41 שאלות גולשים בנושא: עורקי הצוואר

בבדיקה של עורקי הצוואר קרוטיס התוצאה היתה כדלקמן בצד ימין סתימה של 25 אחוז עד 49 בעורק הפנימי על ידי עורק מסוייד
בצד שמאל הווצרות של 25 אחוז
שאלתי האם תזונה ותוספי מזון ישפרו המצב או יש צורך בתהליך ניתוחי מה התהליכים שאני יכולה לבצע לפני ניתוח

אני בת 54, עברתי בדיקת דופלקס עורקי הצוואר. נשלחתי לשלילת TIA בעקבות כנראה אאורה מיגרנותי.
תשובת הבדיקה נמצאה שלא נמצאו רבדים טרשתיים, וזרימת הדם נמצאה תקינה.
למעט בקרוטיס הפנימי צד שמאל, נמצאו רבדים טרשתיים שטחיים הומוגניים בחלקו הפרוקסימלי של העורק. זרימת הדם נמצאה תקינה.
האם יש לזה משמעות? לציין שאני לא לוקחת אםספרין.
תודה על תשובתך.

שלום רב,
אימי בת 72, סובלת מסכרת ובעיות לחץ דם. הופנתה לנ"ל לאחרונה,עכב סחרחורות, כאבי ראש, חולשה ובחילות.
תוצאות הבדיקה בצד ימין ושמאל זהות:
קיימת היצרות מודינאמית,פחות מ 25% בעורק הפנימי.
ביפורקציה ע"י רובד מסוייד.
חוליות - זרימה תקינה.
אין לזהות כיב.
ד"ר מה לדעתך משמעות הנ"ל ודרכי הטיפול ?
בתודה מראש
ובברכה
קובי.

שלום
בבדיקת דופלקס שנערכה לאימי נמצאו היצרויות של עורקי הצוואר -60%-70% בצד ימין ובצד שמאל היצרויות של עד 50%.
האם יש צורך בניתוח למניעת אירוע מוחי?
או שהטיפול באספירין(100 מ"ג)יעיל מספיק?
תודה רבה

אני בן 54 בבדיקת דופלקס עורקי הצוואר נמצאו רבדים טרשתיים בחלקו הפרוקסימלי של העורק. זרימת הדם נמצאה תקינה. האם דרוש טיפול רפואי כל שהוא בעקבות מימצא הנ"ל? לציין שאני לוקח אספרין קרטייה מידי יום.

בבדיקת דופלקס עורקי הצוואר שערכתי עכשיו מצאו בצד ימין, בקרוטיס פנימי רבדים טרשתיים הטרוגניים מסוידים גסים בעלי שוליים סדירים בחלקיו הפרוקסימלי והאמצעי של העורק הגורמים להצרות עד 50%
לעומת זאת בבדיקה שנערכה לפני שנה וחצי, בקרוטיס פנימי באותו צד ימין נמצאו רבדים טרשתיים פיברוטיים עם הסתיידויות במוצא העורק. וזרימת הדם נמצאה תקנינה.
כמו כן בקרוטיס חיצוני נמצאו עתה רבדים טרשתיים הטרוגניים הגורמים להצרות בינונית-קשה. לפני שנה וחצי נמצאו רבדים טרשתיים הגורמים להיצרותקשה עם זרימת מערבולת.
אני מטופל באספירין, בסימבסטאטין, במעת אזטרול ובנורמיטן.
שאלתי היא : האם יש מקום להחליף את הסימבסטאטיןואת האזטרול בתרופה אחרת כגון ליפיטור או קרסטור?
בתודה רבה
אלי לוי

עברתי בדיקת דופלקס עורקי הצוואר- להלן תוצאות הבדיקה
צד ימין
בעורק תרדמה המשותף הודגמו רבדים טרשתיים, הגורמים להיצרות של 10%-30%
בביפורקציה ובמוצא עורק תרדמה פנימי נראו רבדים מסויידים, המטילים צל אקוסטי(קושי טכני בהערכה מדוייקת של הצרות), הגורמים להיצרות של 60%-80% .עורק חיצוני -היצרות בינונית . הוגמה זרימה תקינה בעורק החוליות.
צד שמאל
בעורק תרדמה המשותף הודגמו רבדים טרשתיים הגורמים להיצרות של 30%-10%.בביפורקציה ולאורך חלקו הפרוקסימלי של עורק תרדמה פנימי הודגמו רבדים מסויידים המטילים צל הגורמים להחצרות קשה (כ80%). בחלקו הדיסטלי של העורק נרשמה זרמה קלושה עם התנגדות גבוהה.בעורק חיצוני - היצרות בינונית - קשה. הודגמה זרימה תקינה בעורק החוליות.
אני סובל מסחרחורות מידי יום כאבי ראש ודמעות בעינים. מלבד זאת אין באפשרותי ללכת . יש לי כאבים ברגלים ומידי פעם אני מקבל כאין רעידות ברגלים ואם אין אחיזה אני נופל.
האם לדעתך יש פתרון לבעיות ?
אוד לך מאוד על תשובתך
בברכה
פלג זלמן

לפני שנתיים עברתי אירוע מוחי בשנה האחרונה החלו להופיע סימנים כחולים זה לא כואב אבל מדאיג אותי האם זה קשור לאירוע שקיבלתי?

צד שמאל.קרוטיד משותף לא נמצאו רבדים טרשים.זרימת דם נמצאה תקינה
קרוטיס פנימי. נמצאו רבדים טרשתים שטחים הטרוגנים במוצא העורק.זימת הדם תקינה
קרוטיס חיצוני .לא נמצאו רבדים טרשתים.זרימת הדם תקינה
עורק ורטברלי. כיוון וזרימה תקינים
צד ימין .
קרוטיס משותף.לא נמצאו רבדים טרשתים זרימת הדם נמצאה תקינה
קרוטיס פנימי . נמצאו רבדים טרשתים הטרוגנים מסוידים במוצא העורק הגורמים להוצרות עד 50 אחוז ללא הפרעה המודינמית
קרוטיס חיצוני. לא נמצאו רבדים טרשתים .זרימת הדם נמצאה תקינה
עורק ורטברלי . כיוון וזרימה תקינים.
מה אומרת הבדיקה ?והאם זה מסוכן?מה עלי לעשות ?אני מאוד מודאגת

שלום ד"ר.
הרי התשובה של דופלר עורקי הצוואר:
מימין ומשמאל הודגמו רבדים טרשתיים
בבצל של עורק תרדמה פנימי.
כיוון זרימת דם בעורקים וורטבראלים-
קראניאלי.
מהירות זרימת דם בגדר הנורמה, למעט
LT.ICA PSV 165 CM\SEC EDV 42 CM\SEC
שנוים טרשתיים, כמתואר.
LT.ICA MODERATE STENOSIS 15-70%
החמרה מ 12.11
אני בת 69
אבקש הסבר ועצה. תודה רבה.

אבא בן 78 לאחר ניתוח 4 מעקפים שביצע ב2005 מאז היה פעיל כאשר היה חסימה בעורקי הצוואר 92% בשני הצדדים.
ביום חמישי האחרון הוא קיבל ארוע מוחי שהוגדר קל וצד שמאל יד ורגל היו חלשים מעט,יום למחרת הוא איבד את יכולת הבליעה וחיברו לו זונדה להזנה מחשש לדלקת ריאות, בבדיקת CT נאמר לנו שישנה חסימה של 100% ולא ניתן לעשות כלום,לפני מספר שעות אבא נחלש מאוד ובקושי מזיז עם בכלל את יד ורגל שמאל הרופא טען להחמרה. עדיין הרופא אומר לנו שאין מה לעשות לא ניתן לנתח וצריך לחכות ולראות עם יהיה שיפור או החמרה. האם יש איזה שהוא כיוון אחר שניתן לחשוב עליו או לבדוק אותו או משהוא שיכול לשנות, לשפר את המצב הנוכחי?

שלום רב,
בבדיקת דופלר של עורקי הצוואר נאמר לי שבצד שמאל עורק פנימי דיסטלי מפותל.
האם יש בזה סיכון רפוואי כלשהו?
בברכה

בבדיקת דופלקס עורקי הצוואר, התגלה אצלי בקרוטיס הפנימי בצד ימין, עיבוי אינטימה מדיה עד 1.3 מ"מ בחלקו הפרוקסימלי של העורק.
האם צריך לטפל בזה בצורה כל שהיא?

 
אבי בן 60 , לאחר ניתוח מעקפים והתקף לב שחווה לפני כ-15 שנים,תפקוד ירוד של חדר שמאל (39%),חולה סכרת והסתיידות בעורקי הרגליים ואורטה הביטנית הכוללת מפרצת ל 3.5מ״מ. ביצעCT AGIO של עורקי הצוואר : אבקש לקבל חו״ד על משמעות הממצאים הר״מ לפי פרוט והמלצתך לדרך טיפול הנידרש.: CTA צווארי: קשת האורטה מסויידת. צד ימין: פלק טרשתי מסוייד ועבה נצפה בביפורקצית הקרוטיס הימני העצרות קריטית,בשיעור של 99%,נצפתה בחלקו המקורב של ה-ICA הימני. אורך ההיצרות: 25 ע״י.בחלקו הימני מתמלא בחומר הניגוד. המהלך בבסיס הגולגולת מסוייד במידה קשה עם היתרות בשיעור של 60%0(בתעלה הקרוטידית בחלקה האוריזונטלי). הסתידות קשה נצפתה במקטעהוורטיקלי שבתעלה הקרוטידית עם היצרות של 40%,פלאש טרשתי מסוייד נצפתה במקטע הסופרה. קברונטי ובמקטע הסופרה קלינואידי. הפיצול ל-MCA ול- ACA,שמור. צד שמאל: עורק התרדמת המשותף במהלך צווארי תקין.בביפורקציית הקרוטיס השמאלי נצפתה הסתיידות דופנית טרשתית עם העצרות בשיעור של 60% במוצא ICA השמאלי,ההיצרות קצרה. נצפה פלאק מסוייד במקטע האינטרה קברנוטי האוריזנטלי עם היתרות של 60%. היצרות בשיעור 50% נצפתה במקטע הוורטיקלי של התעלה הקרוטידית. המקטע הסופרה קלינואידי היצרות של 90% . היסתידות דופנית טרשתית נצפתה גם במקטע האינטרה קברנוטי. לתשובתך,אודה בברכה,דוב
לחץ כאן לכתיבת שאלה חדשה | צור קשר | חזרה לראש העמוד

לאבי התגלה חסימה בעורקי הצוואר 90%. ביום ראשון הקרוב הוא אמור להתטשפז בבי"ח תל השומר על מנת לבדוק את דרכי הטיפול. מה יכול להיות הטיפול המומלץ ביותר? האם יש סיכון בטיפול זה?

שלום רב דר',
לפני כחצי שנה עברתי אירוע מוחי קל, שבעקבותיו החל בירור נוירולוגי.
נשלחתי לבדיקת MRI ראש צוואר עם ח.נ. בתאריך 8/7/10, בה אובחן הנ"ל:
הצרות קשה של RICA חמישה-עשר ס"מ דיסטלי לביפורקציה, לא הודגמה זרימה ב-LICA, שינויים טרשתיים קלים במוצאה ה-RV, נא קורלציה עם דופלר.
בתאריך 19/8/10, עברתי בדיקת MRI מח, MRA, ותוצאותיה כלהלן:
שוב מודגמת חסימה של ה-RICA במוצא והצרות קשה של ה-LICA קרוב למוצאו קיים ACOM אך ה-A1 משמאל אינו סדיר ונראה מוצר. יש PCOM מימין וקטן משמאל סימני אוטם אוקסיפלופרונטלי, ופרטאלי משמאל. כלי דם תוך מוחי לא נסרקו בבדיקה הקודמת עם רסריקציה בדיפוזיה. אין האדרה חריגה במח. עכירות של סינוס מקסילי שמאל.
אתמול, 13/9/10, ביצעתי בדיקת דופלקס של עורקי הצוואר (קרוטיס), ולהלן ממצאיה:
ימין:
עורק משותף- לא נראתה הפרעה המודינמית.
עורק חיצוני- נראו פלקים במוצא העורק הגורמים להצרות של כ-10-20%
עורק פנימי- נראו פלקים מסויידים במוצא העורק המטילים צל ומקשים על קבלת גל דופלר תחתם, מיד אחריהם הודגמה הצרות של כ-60-80% בדופלר.
עורק חוליות- כיוון וזרימה תקינים.
שמאל:
עורק משותף- לא נראתה הפרעה המודינמית
עורק חיצוני- נראו פלקים במוצא העורק הגורמים להצרות של כ-10-20%
עורק פנימי- נראו פלקים מרובים בדפנות העורק וכן לא הודגמה זרימה וקיים חשד לסתימה מלאה
עורק חוליות- כיוון וזרימה תקינים
לאחר הבדיקה האחרונה, קיבלתי אתמול את ההמלצה לטיפול הבאה:
לאחר עיון ב-MRI, יש הצרות קשה כ-80 פלוס ב-RT ICA וחסימה טוטאלית ב-LT ICA, תשובה זהה בדופלקס, יש מקום ל-RT CEA.
לאחר מכתבי המפורט, אשמח אם תוכל לתת את תגובתך. בנסוף, מהי דעתך לגבי מידת הנחיצות והדחיפות של הניתוח המוצע.
כמו כן, אשמח לקבל ממך מידע אודות אותו ניתוח.
בברכת חג שמח ושנה טובה,
יוסי

שלום רב,
אימי בת 74, סובלת מחולשה וסחרחורות. בבדיקת סונר דופלר שעשתה התוצאות היו:
1. נמצאו רבדים טרשתיים הטרוגניים מופשטים.
2.נמצאו רבדים טרשתיים הטרוגניים במוצא העורק.
3.נמצאו רבדים טרשתיים הומוגניים במוצא העורק, הגורמים להיווצרות קלה.
אודה לך באם תסביר לי מה זה אומר ..
תודה.

יש לי היצרות של עורקי הצוואר בצד ימין יש 15 עד 50$ ובצד שמאל 50 עד 75% האם עליי לעשות ניתוח?

שלום רב
בבדיקה שעשיתי התקבלו התוצאות הבאות:
בצד שמאל נצפה רובד פיברוטי במוצא עורק התרדמה החיצוני הגורם להיצרות של עד 25% .
נרשמה זרימה עורקית תקינה בכל הנקודות.
בצד ימין נצפה רובד פיברוטי במוצא עורק התרדמה הפנימי הגורם להיצרות של עד 25%
נרשמה זרימה עורקית תקינה בכל הנקודות.
נוסף לכך, בצד זה נצפה עורק התרדמה הפנימי מפותל בחלקו הדיסטלי.
מה משמעות הבדיקה?
בתודה מראש.

אבי כבן 87 נשלח לבדיקת C.T בעקבות בעיות זיכרון ובלבול. תוצאות הבדיקה:
מספר אוטמים ישנים דו צדדים. אין עדות לאוטם טרי או לדימום. חדרי המוח סימטרים ותקינים כולל חריצים וציסטרנות.
בבדיקת דופלר של עורקי הצוואר נמצאו הסתיידויות מצד שמאל 50-60 אחוז. מצד ימין בעורק פנימי 70-90 אחוז.
ישנה החמרה קלה לעומת הבדיקה שנעשתה שנה קודם.
ברצוני לציין שאבי לוקח אספירין.[קרטיה].
בשיחתי עם רופאת המשפחה המליצה לא להסכים לניתוח בגלל סיבוכי הניתוח וההרדמה בגיל
שכזה.
שאלותי: מה דעתך לגבי ניתוח שכזה? מה האפשרויות האחרות שעומדות לפנינו?
האם חייבים לנתח או ניתן לטפל טיפול תרופתי? אם לא ינותח תוך כמה זמן עשוי לקבל ארוע מוחי.[אם אפשר בכלל לצפות זאת??]
ברצוני להדגיש שאבי אדם פעיל מאוד, עצמאי לחלוטין.
בתודה מראש.
כל הכבוד לתשובות הרציניות.

שלום רב!רצתי לדעת איזו בדיקה זו דופלקס של עורקי הצוואר מה עושים בבדיקה הזו?
תודה מראש

הנני חבר מכבי ובעל ביטוח מגן זהב האם יש לך הסדר תשלום לנ"ל שיכוסה על ידי מכבי בתודה עמוס

ידיד שלי בן 71 קיבל אירוע מוחי קל הוא ידע כאשר פניו היתעקמו הוא ניגש לרופא והרופא אמר לו שזה אירוע מוחי הוא נימצא בבית מאז שזה קרה לו בערך שבוע הוא מיתעקש ללכת לבית החולים למרות שהרופא אמר לו האם זה מסוכן הוא שואל בתודה לך דוקטור

ימין: קרוטיס: קיימת הצרות המודינמית 50% - 70% בעורק הפנימי. ע"י רובד פיברוטי בחלקו מסוייד. אי סדירות דפנות העורק המשותף. חוליות: זרימה מוחלשת.
שמאל קרוטיס: קיימת הצרות המודינמית פחות מ-25% בעורק הפנימי. ע"י רובד ברובו פיברוטי. אין לזהות כיב. אי סדירות דפנות העורק המשותף.
חוליות: זרימה מוחלשת.
מידי פעם קצב לא לגמרי סדיר! מומלץ להפנות לרופא כלי-דם!
מטופל בנורבסק 10 מ"ג לאיזון ל"ד, ובאספירין 100 מ"ג.
בן 83 .
הבדיקה בוצעה היום 28.2.13 , במכון מור , ע"י ד"ר גדעון סאבו, מומחה בכירורגיה כללית.
אודה מאד על תשובתך. בברכה .

שלום ד"ר. בצעתי בדיקת דופלקס. התוצאות תקינות מלבד:
:(ICA) קרוטיס פנימי
נמצאו רבדים טרשתיים הומוגניים שטחיים במוצא העורק, ללא הפרעה המודינמית.
האם תוכל לבאר את התוצאה?
תודה רבה

שלום רב.אבי בן 82 הסובל מבעית פרקינסון,הוא נשלח לבדיקה הנ"ל עקב הפרעה בעינו.תוצאת הבדיקה מראה צד ימין-ביפורקציה בגובה הרגיל,רבדים טרשתיים מסוידים במוצא ICA גורמים להייצרות 50%-70% עם הפרעה המודינמית.עורק החוליות-כיוון זרימה רגיל צד שמאל-ביפורקציה בגובה הרגיל רבדים טרשתיים מסוידים במוצא ICA גורמים להייצרות עד 50% ללא הפרעה המודינמית ,עורק החוליות-כיוון זרימה רגיל.לסיכום ימין-היצרות 50%-70% של ICA ,שמאל-היצרות עד 50% של ICA,בטבלה הנתונים הםRT CCA 74,ECA 120 ICA PROX 232/62,ICA DISTAL 218/59: LT- CCA 70,ECA 99,ICA PROX 72,ICA DISTAL 63 , אנא דר' האר עיני אני דואגת מאוד עקב תוצאה זו מה הטיפול הנדרש?.אבקש לשאול עוד שאלה האם תוצאה זו יכולה למנוע ממנו טיסה?אשמח לתשובתך בתודה מראש.

שלום ד"ר קןרן,
בבדיקת דופלר שביצעתי נכתב שבקרוטיס הפנימי נמצאו רבדים טרשתיים שטחיים הטרוגניים במוצא העורק. זרימת הדם נמצאה תקינה.
שאר הבדיקה תקינה.
האם יש קשר לכך,שב-MR שעשיתי נתגלו מוקדים מרובים בחומר הלבן?
אודה תשובתך.

שלום ד"ר
יש לי תוצאות של בדיקות זרימת דם בעורקי הצוואר והן:
היצרות קלה של העורק התרדמני הפנימי מימין 35-45%
אין עדות להפרעה המידינמית משמעותית בעורקים החולייתים.
עשיתי את הבדיקה עקב מיגרנה
האם יש קשר בין התוצאות למיגרנה
תודה בני

אני בן 55 עברתי בדיקה דופלקס של עורקי הצוואר.להלן הממצאים:
מוצא העורק הפנימי גם מימין וגם משמאל:רבדים טרשתיים בודדים.מבנה בלתי הומוגני.אין הפרעה המו-דינמית והעורק הבין- חולייתי תקין. התפצלות:בגובה רגיל.
בימין: אי סדירות פני הרובד.
בשמאל:הסתיידות חלקית.
שמאל ימין
110 105 CCA PROXIMAL
123 91 : CCA DISTAL
110 59 : CCA BIFURE
103 109 : ECA
55 77 : ICA PROXIMAL
97 77 : ICA DISTAL
51 32 : VERTEBRAL A
: SUBCLAVIA
שאלתי:האם אני זקוק לטיפול כלשהו ואם כן מהו?
תודה רבה

לפני כחודש לאחר מות חמי איבדתי את הכרתי בבית החולים , הרופאים בחדר מיון קישרו זאת למצב הנפשי בו הייתי נתונה בעקבות מות חמי האהוב.
מס' ימים לאחר מכן התחלתי לחוש בסחרחורות ובחולשה בפלג הגוף השמאלי ורופא אצלו ביקרתי אמר לי שלחץ הדם שלי גבוה.
עד אשר שלפני כשבועיים הרגשתי רע מאד ובעקבות כך הגעתי לקופת חולים לרופאת במשפחה שראתה אף היא שלחץ הדם שלי גבוה וצדו השמאלי של גופי חלש ושלחה אותי לחדר מיון.
במיון נעשתה לי בדיקת סיטי ללא חומר ניגוד אשר על פי הרופאה הנוירולוגית שהיתה שם הראתה ארוע מוחי קטן ( לדעת הרופאים הפנימיים לא היה ארוע מוחי) , בו באותו יום אושפזתי ולמחרת שוחררתי עם בקשה לעשות דופר עורקי הצווא ואקו לב.
אקו הלב יצא תקין .
דופלר עורקי הצוואר יצא כדלקמן :
צד ימין - בביפורקציה ובמוצא עורק התרדמת הפנימי הודגם רובד פיברוטי המתפרס לאורך 1.7 ס"ס וגורם להיצרות של 40%-60% .
נרשמה מהירות זרימה תקינה בעורקי התרדמה.
הודגמה זרימה תקינה בעורק החוליות.
צד שמאל -בביפורקציה ובמוצא עורק התרדמת הפנימי הודגם רובד פיברוטי המתפרס לאורך 1.1 ס"ס וגורם להיצרות של 45%-65% .
נרשמה מהירות זרימה תקינה בעורקי התרדמה.
הודגמה זרימה תקינה בעורק החוליות.
האם קיממת אצלי בעיה שדורשת טיפול דחוף ?