top of page

231 שאלות גולשים בנושא: עורקים

האם אצלכם ניתן לעשות בדיקה לקיום טרשת עורקים??
0578127145

שלום בועז בהמני,
עליך לדרוש בקופח בדיקת דופלקס קרוטיס ובדיקת עורקי הרגלים.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

האם ניאצין מהווה טיפול יעיל? כמה מיליגרם לקחת? האם להוסיף ויטמין K?
(בנוסף לסטטינים ואספירין)ץ
תודה לך על תשובתך.

שלום,
אנא פני לרופא מומחה לטיפול בשומנים בדם.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

האם אפשרי להשיג לאחור טרשת עורקים?

שלום,
הדרך היחידה היא בעיקוב התהליך על ידי טיפול בגורמי הסיכון:סוכרת,עישון,יתר לחץ דם ,עודף משקל.........
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

מה ההבדל בן טרשת עורקים לפקקת ורידים תודה רוחמה

שלום,
טרשת עורקים -זוהי מחלה כרונית בעורקים הגורמת לחסימה שלהם.
פקקת ורידים -הינה חסימה חריפה החוסמת את הורידים.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

כתבתם "טרשת עורקים הינו הגורם השכיח ביותר לחסימות כלי דם בכל חלקי הגוף". האם מדובר בעורקים בלבד או גם בנימים ובורידים?
המון תודה
אילן

שלום אילן,
מדובר בעורקים.חסימות בורידים ובנימים מקורם מפתלוגיות אחרות.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

בעלי סובל מתופעת התחממיות בעור.
מדי פעם והתקשיות באזורים שונים.
כף יד או כף רגל כמו כן סובל מפריחות
באיזור הגב והבטן מזה כ-3 שנים.
סובל מלחץ דם גבוה הנ"ל לא לוקח כדורים בצורה קבועה ומעשן כבד.
ריאתי תוכנית שפקקת תופעות לואי
התחממיות בעור ופריחות מה עושים.

שלום נאוה,
בעלך זקוק לבדיקת רופא עור ובדיקת כירורג כלי דם. אשמח לראותכם במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

אימי בת 70,הוצע לה לעבור ניתוח זה.מה סיכויי ההצלחה בניתוח כזה,ומה הסיכויים לאישה מבוגרת בגילה.עד כמה הניתוח מסוכן.מה עושים בניתוח כזה.כמה זמן אישפוז והחלמה מניתוח כזה.ובמידה ולא תעשה את הניתוח מה יהיה.אשמח לקבל פרטים נוספים רלוונטים לעיניין.אימי לא קיבלה אינפורמציה,וכדי שנוכל לקבל החלתה משפחתית.
תודה

שלום נאווה,
חידוש הספקת הדם למעיים נעשת במקרה של כאבי בטן חוזרים לאחר אוכל.החולים בדרך כלל יורדים במשקל בצורה משמעותית.הניתוח מבוצע רק במצב של חוסר ברירה כמו כאבים בלתי נסבלים או ירידה קשה במשקל.לעיתים ניתן לטפל בצינטור וסטנט. אשמח לראותכם במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

עברתי בדיקות ויש לי חסימה בעורקים של הצוור הצד הימני 50הצד השמאלי 30 אחוז האים זה מסוכן האים יש לזה טיפול חוץ מלקחת כדורים אספירין כול יום או לעבור ניתוח מה אתה מציע לעשות תודה

שלום פדידה מקסים,
מומלץ לבצע דופלקס קרוטיס מידי 6 חודשים ולטפל באספירין.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

אני בת 45 סובלת מכאבי ראש חזקים.התחלתי בבירורים ועשיתי הרבה בדיקות.בינהם עשיתי דופלר צווארי והתוצאה היתה עורקים מפותלים ,ואני במעקב דופלר כבר שנה,בעקבות זה עשיתי השבוע דופלקס לעורקי הכילייה שהתוצאה היתה היצרות קשה בין 62 ל99 אחוז ובעורק הימני היצרות בינונית בין 26 ל62 אחוז .המשכתי בבירור ועשיתי סיטי אנגיו בטני וכילייתי והתוצאה היתה תקינה .כמו כן גם לחץ הדם שלי תקין ותפקודי הכילייה תקינים .
מה עושים במצב כזה ,צינטור או שנשארים במעקב דופלקס,
נ.ב אני לוקחת כדורים לכולסטרול ואספירין.
תודה על תשומת הלב .

שלום אתי,
אנא פני עם תוצאות הבדיקות לרופא נפרולוג.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

שלום ד"ר ארנון קורן.
ברצוני להתייעץ לגבי אבא שלי.
מדובר באיש בן 54 , מעשן, עם רקע היפרטוני ורמת כלסטרול גבוהה.
בן אדת אזרח ישראלי , אך הינו תו"ח (רוסיה).
רפואה מקומית הבחינה את בעיות בכלי דם (אורטה ושני רגליים)ברשותי תוצאות בדיקת דופלקס (ברוסית). לפי הממצאים לא הסכימו לבצע צנטור עקב חוסר יעילותו , אלא ניתוח מעקפים בלבד דרך חלל הבטן.
ברצוני לשאול אותך על סיכוי הצלחה ומידת היתכנות תהליך צנטור בארץ ?
אני אנסה לתרגם את סיכום של הדופלקס:
1.סימני תרשת עורקים- נזק באורטה
וענפיה
2.סטנוז המוארך מימין 50-60%
3.סטנוז לוקלי מימין 60-65%
4.אוקליוזיה (סתימה)של כלי כדם ארטרית הירך מימין
5.אוקליוזיה (סתימה)דיסטאלית משמאל
6.סטנוז מוארך מימין 50-60%
7.אוקליוזיה (סתימה)של כלי כדם ארטרית הירך משמאול
8.סטנוז מוארך של כלי כדם ארטרית הירך משמאול
במידה ולא הצלחתי עם התרגום אשמח לדעת אם יש בקליניקה שלך מומחים שיודעים לקרוא תוצאות ברוסית .
תודה מראש ,
מיכאל

שלום מיכאל קבטני,
הצלחת לתרגם יפה מאד את תוצאות הצינטור.לפי הממצאים אינני חושב שחייבים בניתוח עם פתיחת בטן אלא החדרת KISSING STENTS לבטן.יתכנו מעקפים בירך ימין. אשמח לראותכם במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

לאימי בת 80 יש בצקות ברגליים מהברך כלפי מטה באחד מהרגליים נהיה אודם ושלפוחיות וירידת נוזלים מהרגליים וברגל אחת באופן קבוע הגענו למחלקת כירוגית פלסטיק והמצב הוחמר עד כדינמק לפי דברי האח בדרגה 3 שאיני יודעת מהמשמעות בבדיקה של רופא כלי דם נאמר שיש זרימה טובה של דם (לא נעשתה בדיקת דופלר רק ע"י מישוש) מה הסיכוי להחלמה כמו כן איך אפשר להיפתר מהבעיה במהירות ובביטחון,ואשמח להסברים נוספים.

שלום ניצנה,
בנוכחות הספקת דם טובה מומלץ להוריד את הבצקת.לפני כן חייבים להבין את הגורם לבצקת והשלים את הבדיקה עם דופלקס ורידים ובדיקת עורקים. אשמח לראותכם במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

אימי כבת 70 ביצעה את הבדיקה הנ"ל והתוצאות הינן:30 - 49% הצרות של העורקים הפנימיים משמאל.כיוון זרימת הדם בעורקים הורטברליים- תקין .אימי עברה לפני כשלוש שנים ארוע מוחי והיום חזרה לעצמה אך סובלת מחולשה, סחרחורות ,בעיה בדיבור ,בעיה ביציבה וכו'. השאלה היא מה הטיפול המומלץ ואיך ניתן להתקדם בבדיקות. תודה שי

שלום שי,
ההצרויות בצואר אינן הגורם לארוע מוחי.ממליץ על מעקב קרוטיס ובו זמנית בירור גורמים אחרים לארוע מוחי.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

שלום רב,
אימי בת 74, סובלת מחולשה וסחרחורות. בבדיקת סונר דופלר שעשתה התוצאות היו:
1. נמצאו רבדים טרשתיים הטרוגניים מופשטים.
2.נמצאו רבדים טרשתיים הטרוגניים במוצא העורק.
3.נמצאו רבדים טרשתיים הומוגניים במוצא העורק, הגורמים להיווצרות קלה.
אודה לך באם תסביר לי מה זה אומר ..
תודה.

שלום לאה,
קיימת מחלה בעורקי הקרוטיס אולם חסרים פרטים על מידת ההצרות בעורקים.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

שלום
בבדיקת דופלקס שנערכה לאימי נמצאו היצרויות של עורקי הצוואר -60%-70% בצד ימין ובצד שמאל היצרויות של עד 50%.
האם יש צורך בניתוח למניעת אירוע מוחי?
או שהטיפול באספירין(100 מ"ג)יעיל מספיק?
תודה רבה

שלום חן בוזגלו,
לא מומלץ לנתח הצרויות כאלה.יש לחזור על דופלקס קרוטיס מידי 6 חודשים וליטול אספירין מידי יום.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

אני סבל מכאבים במאמץ ברגל שמאל.בבדיקת דופלר התגלה חסימה בינונית עד קשה. לפני כחצי שנה הייתה אותה בעיה , לכן עבר צינטור והוספת מרחיבים. הכאבים חזרו לפני חודש. למה החסימה חזרה שוב? האם צריך שוב צינטור? אנחנו מאוד דואגים .האם הוא יצטרך לעבור צינטור בקרקי זמן חוזרים, לא עלול לפגוע בכלי דם?? אין שיטה אחרת לטפל בחסימןת אני רוצה לציין שהחסימות רק ברגליים.עורקי הצוור והלב הם תקינים .
מודה לך מראש
משה

שלום גור משה,
חסימות בכלי הדם יכולות להיות מטופלות בדרך שמרנית בו החולה נוטל תרופות מרחיבות כלי דם ומקפיד על הליכה מרובה.דרך אגרסיבית יותר בצינטור והרחבת כלי דם עם בלון וסטנט.אופציה שלישית בניתוח בו משחזרים את העורקים החסומים.רצוי תמיד להשאר בטיפול השמרני. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

שלום רב,
אני בן 65 יש לי רמת כולסטרול LDL כ140
במשך כ15 שנים. האם ניתן בארץ לבצע בדיקת דם לאבחון מוקדם של סיכון לטרשת העורקים ואיפו? האם הבדיקה הזאת אמינה?
ויקטור

שלום ויקטור,
אין בדיקת דם לטרשת עורקים אלא בדיקה במעבדת כלי דם.ממליץ לפנות בבקשה לרופא המשפחה.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

אני מחפשת שמות של רופא מומחה לטרשת עורקים על מנת לקבל גם מידע אמין וגם טיפול "נורמלי" ומבוקר

שלום,
אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

מצטער אהל לא ענית לשאלתי.
שאלתי האם ניתן להשיג לאחור טרשת עורקים. ולא כיצד ניתן למנוע.
תודה

שלום,
רק בניתוח.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

ברקע אוטם קטן וטרשת עורקים( אני בגיל 60עם כושר טוב ולחץ דם נמוך כל חיי עד לאחרונה)
וכן פגיעה בחוליות הצואר ,שעד לאחרונה רק גרמה להגבלת תנועה של הצואר כבר מספר שנים שבזמן הליכה עם תרמיל גב היה לי לחץ מהצואר ומעלה,
לאחרונה מתחיל לי לחץ בראש ועולה לי לחץ הדם משמעותית בעקבות כל הרמת משקל גם קל מאוד,כך שמבחינת מאמצים פיזים אני מנוטרל,
בבדיקת דופלר קרויטידים,יש הצרות קלה ואין הפרעה לזרימת הדם,אך הבודק ציין שבמידה וההפרעה היא רק בזמן נשיאת משקל ,הבדיקה שלו לא רלוונטית.האורטופד רואה שינויים בחוליות הצואר "אך לא משהו דרמטי"אני חושש שגם בזמן הצילום ,עקב מצב המנוחה לא באה ההפרעה לידי ביטוי,
לחץ הדם התייצב תוך עלייה משמעותית(לא קלינית)מ90/60 ל125/75 ובזמן מאמצים פיזיים עולה עד ל200/100 ואז יש לי לחץ בראש לחץ באוזניים ולחץ בעיניים,הקרדיולוגית טוענת שכבר יש תופעות לואי ,כי ליבי שהיה למרות האוטם בתפוקה מכסימלית וללא פגם,פיתח לאחרונה התעבות קלה של דופן שמאל "אופייני ללחץ דם"
מה המלצתכם

שלום,
ממליץ יעוץ אורטופד גב וצואר וכן מומחה ללחץ דם.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

שלום,
אימי בת 63, סוכרתית המטופלת באינסולין, אובחנה לאחרונה ונמצא כי 50-70% סתימה בצוואר.
נאמר לה כי לא יוכלו לנתח. האם אכן אין סיכוי? האם בכל זאת לנסות? סובלת מסחרחורות קשות המקשות על תפקוד, מיואשת ולא מסוגלת לצאת לבד ללא ליווי צמוד..
אשמח לתשובה
סימה קוגן

שלום סימה קוגן,
אימך איננה זקוקה לניתוח עם הצרות בינונית ממנה היא סובלת.ממליץ בדיקת דופלקס מידי 6 חודשים בכדי לזהות עליה בהצרות במידה ותופיע.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

שלום רב,
בעלי סובל מטרשת עורקים, עבר ניתוח עקב חסימת עורק ראשי במפשעה עם החדרת צינור. בנוסף 2 סטנדים בלב.
משה כשבועיים הוא מאושפז בב"יח לאחר שאובחנה חסימה מלאה בעורק צוואר ימיני ובשמאלי 50%. לאחר התלבטות הרופאים הוחלט שניתוח מהווה סכנת חיים והוחלט להתחיל טיפול בקומדין.
שאלותיי:
1. האם לא ניתן לבצע ניתוח
כאשר החסימה מלאה?
2. האם המצב מסוכן?
אודה לתשובתכם במייל חוזר.

שלום ליאת,
חסימה מלאה עדיפה על הצרות קשה.אין צורך בניתוח קרוטיס חסום ולמעשה לא ניתן לנתח קרוטיס חסום.אינני חושב שיש צורך בקומדין אלא רק אספירין פעם ביום. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

בבדיקת CT מוח האבחנה היתה:הסתידויות טרשתיות בעורקים צרברלים.מה משמעות התוצאה הזאת

שלום מוסקוביץ יוסף,
הכונה היא לטרשת עורקים תוך מוחית.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

שלום לפי בדיקת mri יכול להיות שיש לי טרשת עורקים או טרשת נפוצה אני בת 61 ובמעקף בתל השומר .לפני כמה חודשים התחיל לי אי שקט ברגליים בלילה ואני מתעוררת מזה בלילה מה עושים. האם יש טיפול לזה הבדיקות דם שלי תקינות כרגע לחלוטין מה אפשר לעשות תודה . אסתר

שלום אסתר קטרי,
ממליץ להפנות את שאלתך לאורטופד גב.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

אני סובל מבעית סתימת עורקים זה כשנתיים.
רופא הקופה הודיע לי כי כל עוד אעשן המצב ילך ויחמיר. הוא גם אמר שאין דרך להחזרת הגלגל, דהיינו לפתיחת העורקים הסתומים.
הפסקתי לעשן לפני כחודש ואני משתדל לצעוד ברגל מידי יום (לצערי מאד מעט עקב כאבים חזקים).
האם ניתן וכיצד להחזיר לי את יכול ההליכה ללא כאבים?
דניאל

שלום דניאל,
במצבים מסוימים מבצעים צינטור ומצליחם לפתוח את העורקים החסומים.טיפול זה הינו ברירת מחדל ולא אופציה ראשונה. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

שלום רב,
אימי נפגעה לפני 42 שנה בברך על ידי סולם שנפל הרגל התפחה והופיעו פצעים שכאבו הרופאה נתנה לאימי קרמים מיוחדים עד שהפצעים נעלמו אך האדמומיות נשארה עד היום. במח' כלי דם הציעו לאימי לעבור ניתוח קשה להעלמת האדמומיות אימי לכן סרבה ועשתה בדיקה במכון מור ונאמר לה שאין סתימה בורידים.לאחרונה עשתה בדיקת אלקטרומיוגרפיה EMG שהתוצאותיה הם : בבדיקה סימנים של נזק עצבי מופשט קל מוטורי ורנחשותי בעיקר אקטונלי ועוד בדיקה תוצאות בדיקת סוגר דופלר עורקי רגליים (למה עורקים הבעיה בורידים ) הבדיקה ללא סימנים לאסקמיה ברגליים
לסיכום דופלר עורקי רגליים תקינה.
הרופא אמר לאימי שהוא לא יודע ממה נובעת הבעיה אולי בגלל אי ספיקת כליות אמא שלי אומנם סובלת בשנתיים האחרונות מאי ספיקת כליות לא חמורה עדיין אך זה רק בשנתיים האחרונות ולא לפני 42 שנה שאז התחילה הבעיה ברגליים נכון להיום היא סובלת מאדמומיות בשתי הברכיים עם נקודות שחורות פה ושם והרגליים שורפות לה כל היום בעיקר בלילה מאוד ושום קרם
ותרופה לא עוזרים וכן רגליה מגרדות כל הזמן גם בחורף כשקר קשה לה לכסות את הרגל כי ישרוף לה פי כמה. אימי אינה סובלת מסוכרת היא סובלת מאנמיה שנגרמה מהכליות ב-6 השנים האחרונות
שהתפתחה לאט לאט עוד מימי בחרותה.
הרופא בזמנהוף לא יודע כאמור ממה נובעת הבעיה שלה וסתם משער שזו אי ספיקת כליות שקיימת אצלה אך כאמור לפני 42 לא היתה קיימת לה בעיה זו
רק בשנים האחרונות.
מה יכולה להיות הבעיה ומהו הפתרון לסבל הזה ??????????
בתודה מראש,
איריס שמ.

שלום איריס שמ.,
אשמח לראותכם במרפאתי ולנסות לתת תשובות לשאלתך. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

לדר.קורן שלום רב
בבדיקת דימות היו ממצאים:מימין-הודגמו עורקי תרדמה בעלי מבנה תקין.משמאל-אינטימה מעובה.
כיוון זרימת דם בעורקים וורטבראלים-קראניאלי.
מהירות זרימת דם בגדר הנורמה.סיכום:שינויים טרשתים מינימאלים,כמתואר.
מה זה אומר?האם צריך להמשיך לבדוק או לטפל?האם יש הוראות לתזונה או שינוי באורח החיים במקרה הזה?תודה על עזרתך

שלום נעמה יצהר,
מומלץ לחזור על הבדיקה בעוד 6 חודשים.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

לד"ר ארנון קורן בוקר טוב.
בבדיקת סי.טי אנגיו התבררו הנתונים הבאים:
1.אין עדות לאנאוריזמה בעורקי המוח.
2.היצרות lt.ica במוצא 50%.
3.rt.ica היצרות קלה במוצא.
4.בשאר העורקים לא נמצאו חסימות או היצרויות.
אני סוכרתי מאוזן.עברתי לפני חמישה חודשים ניתוח מעקפים.כיום אני מרגיש טוב ומתפקד כרגיל בעבודה ובפעיות גופנית.הבדיקה נעשתה בעקבות צניחת עפעף עין ימין.נבדקתי ע"י ניאורולוג.היום העפעף הולך ומשתפר.
אודה לך מאוד על חוות דעתך.
בברכה ותודה
עודד אלחנני.

שלום,
מדובר בבדיקה תקינה ואין כל קשר לעפעף שצנח.לתופעה זו מספר גורמים אחרים.אנא פנה לבדיקת נאורולוג.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

אמי נותחה בעורק התרדמה הפנימי בשני הצדדים לאחר חסימה של 80%-90%.
בבדיקת דופלר לאחר הניתוח השני נמצא שבצד ימין עורק חצוני סתום בשיעור 50%-70% בלבד.
האם תיקון הזרימה בעורקים הפנימיים מספקת או שנדרש טיפול נוסף לעורק החיצוני?
תודה.

שלום alon,
אין משמעות להצרות בעורק החיצוני.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

שלום
בבדיקה שעשיתי נמצא כי קוריסטיס פנימי צד שמאל נמצא רובד אקוגני עם שוליים מעט בלתי סדירים הגורם להיצרות במוצא העורק שיעור של פחות מ50%. יתר העורקים בסדר גמור זרימה חופשית ללא היצרות.
מאוד לחוצה כי שוליים בלתי סדירים מזכירים לי גוש או גידול, בצוואר נמצאו אצלי גם בלוטות לימפה 2.2 ס,מ שזה מאד גדול דו"צ, תגובתיות .
אני מעוניינת להגיע אליכם לבירור מעמיק יותר .
תודה
אורלי

שלום אורלי,
אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

עורק הקרוטיס מוצר במוצאו ורוחבו 3.1 מ"מ לעומת רוחב של 6.1 מ"מ בצד שמאל.ההצרות היא בקטע קצר מיד לאחר מוצא העורק ובאורך של כ 1 ס"מ.ההצרות מ שנית לרובד טרשתי רך.שומני ופיברוטי.אני בן 49 עם נטיה לשומנים בדם וסכרת.מה מומלץ לעשות?

שלום רם ריכמן,
יש לבדוק את המשמעות ההמודינמית של ההצרות ולא להתיחס רק למידות ולקטרים של העורקים.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg
bottom of page