595 שאלות גולשים בנושא: עורק
שלום רב,
אבי בן 65 עם לחץ דם גבוה וסוכרת ביצע לפני כמה ימים דופלר צווארי בשל הרגשת לחץ וכאבים בצד ראש שמאל. מתשובת הבדיקה עולים הנתונים הבאים:
צד ימין-עורק משותף ועורק פנימי- לא נראתה הפרעה המודינמית.עורק חיצוני-ניראו פלאקים במוצא העורק ללא הפרעה המודינמית.
צד שמאל-עורק משותף ועורק חיצוני- לא נראתה הפרעה המודינמית. עורק פנימי- ניראו פלאקים מסויידים במוצא העורק הגורמים להיצרות של כ-20%-40%.
בשני הכיוונים עורק החוליות- כיוון וזרימה תקינים.
מה דעתך? מה הטיפול הדרוש? אשמח לתשובתך.
תודה רבה!
דנה.
שלום דנה,
ממליץ על מעקב בלבד.
בברכה,
דר' ארנון קורן

האם אצלכם ניתן לעשות בדיקה לקיום טרשת עורקים??
0578127145
שלום בועז בהמני,
עליך לדרוש בקופח בדיקת דופלקס קרוטיס ובדיקת עורקי הרגלים.
בברכה,
דר' ארנון קורן

בתי אובחנה כחולת טאקאיסו בבדיקת דופלקס נמצאה הצרות של 50% בעורק תרדמה משותף ובעורק תרדמה פנימי בצד ימין היא מתלוננת על כאבים חזקים סובלת מנדודי שינה. כיצד ניתן לטפל במצב ולמי לפנות? בתודה מראש.
שלום אסתר,
הטיפול הלא ניתוחי במחלת טקיסו מבוצע על ידי ראומטולוג.אינני חושב שיש קשר בין הפרעות בשינה להצרויות בכלי הדם.
בברכה,
דר' ארנון קורן

האם ניאצין מהווה טיפול יעיל? כמה מיליגרם לקחת? האם להוסיף ויטמין K?
(בנוסף לסטטינים ואספירין)ץ
תודה לך על תשובתך.
שלום,
אנא פני לרופא מומחה לטיפול בשומנים בדם.
בברכה,
דר' ארנון קורן

האם אפשרי להשיג לאחור טרשת עורקים?
שלום,
הדרך היחידה היא בעיקוב התהליך על ידי טיפול בגורמי הסיכון:סוכרת,עישון,יתר לחץ דם ,עודף משקל.........
בברכה,
דר' ארנון קורן

מה ההבדל בן טרשת עורקים לפקקת ורידים תודה רוחמה
שלום,
טרשת עורקים -זוהי מחלה כרונית בעורקים הגורמת לחסימה שלהם.
פקקת ורידים -הינה חסימה חריפה החוסמת את הורידים.
בברכה,
דר' ארנון קורן

כתבתם "טרשת עורקים הינו הגורם השכיח ביותר לחסימות כלי דם בכל חלקי הגוף". האם מדובר בעורקים בלבד או גם בנימים ובורידים?
המון תודה
אילן
שלום אילן,
מדובר בעורקים.חסימות בורידים ובנימים מקורם מפתלוגיות אחרות.
בברכה,
דר' ארנון קורן

שלום,
אימי בת 63, סוכרתית המטופלת באינסולין, אובחנה לאחרונה ונמצא כי 50-70% סתימה בצוואר.
נאמר לה כי לא יוכלו לנתח. האם אכן אין סיכוי? האם בכל זאת לנסות? סובלת מסחרחורות קשות המקשות על תפקוד, מיואשת ולא מסוגלת לצאת לבד ללא ליווי צמוד..
אשמח לתשובה
סימה קוגן
שלום סימה קוגן,
אימך איננה זקוקה לניתוח עם הצרות בינונית ממנה היא סובלת.ממליץ בדיקת דופלקס מידי 6 חודשים בכדי לזהות עליה בהצרות במידה ותופיע.
בברכה,
דר' ארנון קורן

שלום רב,
בעלי סובל מטרשת עורקים, עבר ניתוח עקב חסימת עורק ראשי במפשעה עם החדרת צינור. בנוסף 2 ס טנדים בלב.
משה כשבועיים הוא מאושפז בב"יח לאחר שאובחנה חסימה מלאה בעורק צוואר ימיני ובשמאלי 50%. לאחר התלבטות הרופאים הוחלט שניתוח מהווה סכנת חיים והוחלט להתחיל טיפול בקומדין.
שאלותיי:
1. האם לא ניתן לבצע ניתוח
כאשר החסימה מלאה?
2. האם המצב מסוכן?
אודה לתשובתכם במייל חוזר.
שלום ליאת,
חסימה מלאה עדיפה על הצרות קשה.אין צורך בניתוח קרוטיס חסום ולמעשה לא ניתן לנתח קרוטיס חסום.אינני חושב שיש צורך בקומדין אלא רק אספירין פעם ביום. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

בבדיקת CT מוח האבחנה היתה:הסתידויות טרשתיות בעורקים צרברלים.מה משמעות התוצאה הזאת
שלום מוסקוביץ יוסף,
הכונה היא לטרשת עורקים תוך מוחית.
בברכה,
דר' ארנון קורן

אני בן 43 עברתי צינטור בלב לפני כחודש בצינטור הוכנס סטנד בעורק ימני.
כיום אני מרגי שצויין נוסע בעופניים מספר פעמים בשבוע והכאבים שהיו בחזה חלפו.
יש לי כאבי טופת ברגליים בזמן מנוחה יד כדי כך שאני בסוף שבוע רק מחקה לחזור לעבודה.
נ.ב. בגיל 20 היו לי כעבים עזים ברגליים עד כדי אשפוז ואי יכולת עמידה,
עז טופלתי ע"י רפואה סינית.והכל חלף
שלום ירון יורה,
מחלת כלי דם בעורקי הלב מלווה ב40% במח לת כלי דם ברגלים.ממליץ להבדק על ידי כירורג כלי דם . אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

שלום רב
בבדיקת color duplex evaluation
של Cartoid arteries נמצא ש:
בצד שמאל נצפה רובד פיברוטי במוצא עורק התרדמה השמאלי הגורם להיצרות של עד 25% ונרשמה זרימה עורקית תקינה בכל הנקודות.
בצד ימין נצפה רובד פיברוטי במוצא עורק התרדמה הפנימי הגורם להיצרות בת 25%-49% .נרשמה זרימה עורקית מערבולתית בכל הנקודות.
מה המשמעות ומה הטיפול אם יש צורך בכזה, שמתאים למצב שתואר ?
האם הנתונים הללו מגדירים שייכות לקבוצת סיכון מבחינת רמות כולסטרול (בנפרד מקיום סכרת, לחץ דם גבוה, שאיני סובל מהם או הסטורית מחלות לב משפחתית וכו' שכן קיימת)?
לאחרונה הורדה רמת ה LDL לקבוצה הסיכון הזו לפחות מ- 80. האם רמת LDL של 117 שנמדדה בבדיקת דם לאחרונה מצריכה תשומת לב לאור הנאמר קודם לכן כדי להימנע מהרעה ואף שימוש בסטטינים?
פרסום "טרי" שראיתי דיבר על המלצה של ועדת מומחים שמינה ה FDA לשימוש בהם גם לאנשים שאינם בקבוצות סיכון ויש להם crp גבוה (איני יודע מה שלי ).
תודה
שלום יורם,
בדיקת הדופלקס איננה בעיתית.יש לחזור עליה מידי 6 חודשים.לגבי הטיפול בסטטינים יש לפנות למומחה בטיפול בשומנים דם.
בברכה,
דר' ארנון קורן

אני בת 45 סובלת מכאבי ראש חזקים.התחלתי בבירורים ועשיתי הרבה בדיקות.בינהם עשיתי דופלר צווארי והתוצאה היתה עורקים מפותלים ,ואני במעקב דופלר כבר שנה,בעקבות זה עשיתי השבוע דופלקס לעורקי הכילייה שהתוצאה היתה היצרות קשה בין 62 ל99 אחוז ובעורק הימני היצרות בינונית בין 26 ל62 אחוז .המשכתי בבירור ועשיתי סיטי אנגיו בטני וכילייתי והתוצאה היתה תקינה .כמו כן גם לחץ הדם שלי תקין ותפקודי הכילייה תקינים .
מה עושים במצב כזה ,צינטור או שנשארים במעקב דופלקס,
נ.ב אני לוקחת כדורים לכולסטרול ואספירין.
תודה על תשומת הלב .
שלום אתי,
אנא פני עם תוצאות הבדיקות לרופא נפרולוג.
בברכה,
דר' ארנון קורן

אני סובל מבעית סתימת עורקים זה כשנתיים.
רופא הקופה הודיע לי כי כל עוד אעשן המצב ילך ויחמיר. הוא גם אמר שאין דרך להחזרת הגלגל, דהיינו לפתיחת העורקים הסתומים.
הפסקתי לעשן לפני כחודש ואני משתדל לצעוד ברגל מידי יום (לצערי מאד מעט עקב כאבים חזקים).
האם ניתן וכיצד להחזיר לי את יכול ההליכה ללא כאבים?
דניאל
שלום דניאל,
במצבים מסוימים מבצעים צינטור ומצליחם לפתוח את העורקים החסומים.טיפול זה הינו ברירת מחדל ולא אופציה ראשונה. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

שלום ד"ר ארנון קורן.
ברצוני להתייעץ לגבי אבא שלי.
מדובר באיש בן 54 , מעשן, עם רקע היפרטוני ורמת כלסטרול גבוהה.
בן אדת אזרח ישראלי , אך הינו תו"ח (רוסיה).
רפואה מקומית הבחינה את בעיות בכלי דם (אורטה ושני רגליים)ברשותי תוצאות בדיקת דופלקס (ברוסית). לפי הממצאים לא הסכימו לבצע צנטור עקב חוסר יעילותו , אלא ניתוח מעקפים בלבד דרך חלל הבטן.
ברצוני לשאול אותך על סיכוי הצלחה ומידת היתכנות תהליך צנטור בארץ ?
אני אנסה לתרגם את סיכום של הדופלקס:
1.סימני תרשת עורקים- נזק באורטה
וענפיה
2.סטנוז המוארך מימין 50-60%
3.סטנוז לוקלי מימין 60-65%
4.אוקליוזיה (סתימה)של כלי כדם ארטרית הירך מימין
5.אוקליוזיה (סתימה)דיסטאלית משמאל
6.סטנוז מוארך מימין 50-60%
7.אוקליוזיה (סתימה)של כלי כדם ארטרית הירך משמאול
8.סטנוז מוארך של כלי כדם ארטרית הירך משמאול
במידה ולא הצלחתי עם התרגום אשמח לדעת אם יש בקליניקה שלך מומחים שיודעים לקרוא תוצאות ברוסית .
תודה מראש ,
מיכאל
שלום מיכאל קבטני,
הצלחת לתרגם יפה מאד את תוצאות הצינטור.לפי הממצאים אינני חושב שחייבים בניתוח עם פתיחת בטן אלא החדרת KISSING STENTS לבטן.יתכנו מעקפים בירך ימין. אשמח לראותכם במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

מה ניתן לעשות כאשר רופא בכיר לכירוגית כלי דם אומר לאימי הצינתור לא הצליח והעורק שלך סתום מקצה לקצה ולא ניתן לעשות דבר נוסף איך אני מגיעה לפרופסור ליעוץ
שלום סולימני לירן,
ראשית חייבים להבין שקיימים מקרים כאלה.תמיד ניתן להתיעץ עם רופאים נוספים. אשמח לראותך במרפאתי עם צילומי הצינטור. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

שלום רב,
אני בן 65 יש לי רמת כולסטרול LDL כ140
במשך כ15 שנים. האם ניתן בארץ לבצע בדיקת דם לאבחון מוקדם של סיכון לטרשת העורקים ואיפו? האם הבדיקה הזאת אמינה?
ויקטור
שלום ויקטור,
אין בדיקת דם לטרשת עורקים אלא בדיקה במעבדת כלי דם.ממליץ לפנות בבקשה לרופא המשפחה.
בברכה,
דר' ארנון קורן

בבדיקה של עורקי הצוואר קרוטיס התוצאה היתה כדלקמן בצד ימין סתימה של 25 אחוז עד 49 בעורק הפנימי על ידי עורק מסוייד
בצד שמאל הווצרות של 25 אחוז
שאלתי האם תזונה ותוספי מזון ישפרו המצב או יש צורך בתהליך ניתוחי מה התהליכים שאני יכולה לבצע לפני ניתוח
שלום רינה לוי,
עליך לטפל בגורמי הסיכון ולחזור על הבדיקה מידי 6 חודשים.
בברכה,
דר' ארנון קורן

אני מחפשת שמות של רופא מומחה לטרשת עורקים על מנת לקבל גם מידע אמין וגם טיפול "נורמלי" ומבוקר
שלום,
אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

מצטער אהל לא ענית לשאלתי.
שאלתי האם ניתן להשיג לאחור טרשת עורקים. ולא כיצד ניתן למנוע.
תודה
שלום,
רק בניתוח.
בברכה,
דר' ארנון קורן

ברקע אוטם קטן וטרשת עורקים( אני בגיל 60עם כושר טוב ולחץ דם נמוך כל חיי עד לאחרונה)
וכן פגיעה בחוליות הצואר ,שעד לאחרונה רק גרמה להגבלת תנועה של הצואר כבר מספר שנים שבזמן הליכה עם תרמיל גב היה לי לחץ מהצואר ומעלה,
לאחרונה מתחיל לי לחץ בראש ועולה לי לחץ הדם משמעותית בעקבות כל הרמת משקל גם קל מאוד,כך שמבחינת מאמצים פיזים אני מנוטרל,
בבדיקת דופלר קרויטידים,יש הצרות קלה ואין הפרעה לזרימת הדם,אך הבודק ציין שבמידה וההפרעה היא רק בזמן נשיאת משקל ,הבדיקה שלו לא רלוונטית.האורטופד רואה שינויים בחוליות הצואר "אך לא משהו דרמטי"אני חושש שגם בזמן הצילום ,עקב מצב המנוחה לא באה ההפרעה לידי ביטוי,
לחץ הדם התייצב תוך עלייה משמעותית(לא קלינית)מ90/60 ל125/75 ובזמן מאמצים פיזיים עולה עד ל200/100 ואז יש לי לחץ בראש לחץ באוזניים ולחץ בעיניים,הקרדיולוגית טוענת שכבר יש תופעות לואי ,כי ליבי שהיה למרות האוטם בתפוקה מכסימלית וללא פגם,פיתח לאחרונה התעבות קלה של דופן שמאל "אופייני ללחץ דם"
מה המלצתכם
שלום,
ממליץ יעוץ אורטופד גב וצואר וכן מומחה ללחץ דם.
בברכה,
דר' ארנון קורן

העורק הראשי בצוואריחסום בכ- 90% . מה הטיפול הרצוי לבעייה זו?
שלום אורה ברקוביץ,
מומלץ ניתוח הנקרא :קרוטיס אנדארטרקטומיה.מטרת הניתוח למנוע ארוע מוחי.קיים 1-2% סיכוי לקבלת ארוע מוחי בניתוח זה.השארת הממצא בצואר עם אחוזים גבוהים יותר לקבלת ארוע מוחי.
בברכה,
דר' ארנון קורן

בעלי סובל מתופעת התחממיות בעור.
מדי פעם והתקשיות באזורים שונים.
כף יד או כף רגל כמו כן סובל מפריחות
באיזור הגב והבטן מזה כ-3 שנים.
סובל מלחץ דם גבוה הנ"ל לא לוקח כדורים בצורה קבועה ומעשן כבד.
ריאתי תוכנית שפקקת תופעות לואי
התחממיות בעור ופריחות מה עושים.
שלום נאוה,
בעלך זקוק לבדיקת רופא עור ובדיקת כירורג כלי דם. אשמח לראותכם במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

אימי בת 70,הוצע לה לעבור ניתוח זה.מה סיכויי ההצלחה בניתוח כזה,ומה הסיכויים לאישה מבוגרת בגילה.עד כמה הניתוח מסוכן.מה עושים בניתוח כזה.כמה זמן אישפוז והחלמה מניתוח כזה.ובמידה ולא תעשה את הניתוח מה יהיה.אשמח לקבל פרטים נוספים רלוונטים לעיניין.אימי לא קיבלה אינפורמציה,וכדי שנוכל לקבל החלתה משפחתית.
תודה
שלום נאווה,
חידוש הספקת הדם למעיים נעשת במקרה של כאבי בטן חוזרים לאחר אוכל.החולים בדרך כלל יורדים במשקל בצורה משמעותית.הניתוח מבוצע רק במצב של חוסר ברירה כמו כאבים בלתי נסבלים או ירידה קשה במשקל.לעיתים ניתן לטפל בצינטור וסטנט. אשמח לראותכם במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

עברתי בדיקות ויש לי חסימה בעורקים של הצוור הצד הימני 50הצד השמאלי 30 אחוז האים זה מסוכן האים יש לזה ט יפול חוץ מלקחת כדורים אספירין כול יום או לעבור ניתוח מה אתה מציע לעשות תודה
שלום פדידה מקסים,
מומלץ לבצע דופלקס קרוטיס מידי 6 חודשים ולטפל באספירין.
בברכה,
דר' ארנון קורן

שלום לפי בדיקת mri יכול להיות שיש לי טרשת עורקים או טרשת נפוצה אני בת 61 ובמעקף בתל השומר .לפני כמה חודשים התחיל לי אי שקט ברגליים בלילה ואני מתעוררת מזה בלילה מה עושים. האם יש טיפול לזה הבדיקות דם שלי תקינות כרגע לחלוטין מה אפשר לעשות תודה . אסתר
שלום אסתר קטרי,
ממליץ להפנ ות את שאלתך לאורטופד גב.
בברכה,
דר' ארנון קורן

אמא שלי בת 74 נמוכה ושמנה
עברה אולטרסאונד דופלר עורקי כליות
וכתוב בתשובה רשת וסקולרית תקינ
תרשים זרימה תקין מלבד RI גבוה
RI גבוה כנראה עקב שינויים יקרוווסקולריים
לפני 4 ימים התחילו לה כאבים נוראים ברגל שמאל הרופאה נתנה לה מדבקה ל 7 ימים כדי שלא יהיה לה כאבים
עלי לציין שהיא סובלת מיתר לחץ דם ולאחרונה הלחץ עלה לה מאוד
הרופאת משפחה שינתה לה את הכדורים של הלחץ דם אבל עדיין זה מתנדנד ולא נמצא בערכים רגילים.
הרגליים שלה נראות נפוחות וגדולות בצורה מוגזמת אבל כך היה לה רוב הזמן הגודל הזה של רגליים כמו בלון.
מה עושים בקשר לכאבים מניין זה יכול לבוא
הרופאת משפחה חושבת שזה מהגב
אבי חושבת שזה משהו מהוורידים הוורידים שלה נראים כאילו הולכים להתפוצץ
אשמח לקבל תשובה
שלום אורלי,
ממליץ בדיקה ואישפוז במחלקה פנימית לצורך איזון של תרופותיה.
בברכה,
דר' ארנון קורן

ביצעתי צינתור אצלכם בעורק Y של הרגליים. יש לי 2 סטנדים אחד בכל עורק לכל רגל.
רציתי לדעת בבקשה כמה זמן אני אמור להרגיש כאב (כבר שבוע ימים כאבי בטן)
והאם זה נורמלי שיש לי תחושת נימול ברגל שמאל?
שלום חיים,
כאבים לאחר סטנט נמשכים בדרך כלל מספר ימים בלבד.בכל מקרה של כאבים ממושכים חייבים לבדוק את אזור הסטנטים.ממליץ להגיע למרפאה לביצוע דופלקס וCTA לאזור.נימול יכל להיות גם כן חלק מהפעולה.עליך להזכיר זאת בביקורת.
בברכה,
דר' ארנון קורן

מזה יותר משנה אני(בן 70) מתעורר בלילה ומרגיש שיד שמאל רדומה וכבדה מאד, כולל האצבעות וכמעט לא שולט בה.ביחוד כשגופי מוטה לצד שמאל.
בבדיקת עיניים שגרתית הרופאה התריעה על ורידים דקים וביקשה ליידע את רופאת המשפחה, אף שאמרתי שאנלי נוטל תרופה לדילול שומני וגם אספרין יום יום.
לרופאת המשפחה לא היה מה להציע מלבד הכדורים שאני נוטל קבוע.
איני יודע מה ההשלכות של החמרה במצב.
האם בבדיקה אצלכם אוכל לדעת מה ניתן לעשות כטיפול מונע למקררה קיצון?
שלום אבנר אילני,
ממליץ לבצע דופלקס של עורקי הקרוטיס .במידה והבדיקה פתלוגית הרי מומלצת בדיקת כירורג כלי דם. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

שלום רב,
אימי נפגעה לפני 42 שנה בברך על ידי סולם שנפל הרגל התפחה והופיעו פצעים שכאבו הרופאה נתנה לאימי קרמים מיוחדים עד שהפצעים נעלמו אך האדמומיות נשארה עד היום. במח' כלי דם הציעו לאימי לעבור ניתוח קשה להעלמת האדמומיות אימי לכן סרבה ועשתה בדיקה במכון מור ונאמר לה שאין סתימה בורידים.לאחרונה עשתה בדיקת אלקטרומיוגרפיה EMG שהתוצאותיה הם : בבדיקה סימנים של נזק עצבי מופשט קל מוטורי ורנחשותי בעיקר אקטונלי ועוד בדיקה תוצאות בדיקת סוגר דופלר עורקי רגליים (למה עורקים הבעיה בורידים ) הבדיקה ללא סימנים לאסקמיה ברגליים
לסיכום דופלר עורקי רגליים תקינה.
הרופא אמר לאימי שהוא לא יודע ממה נובעת הבעיה אולי בגלל אי ספיקת כליות אמא שלי אומנם סובלת בשנתיים האחרונות מאי ספיקת כליות לא חמורה עדיין אך זה רק בשנתיים האחרונות ולא לפני 42 שנה שאז התחילה הבעיה ברגליים נכון להיום היא סובלת מאדמומיות בשתי הברכיים עם נקודות שחורות פה ושם והרגליים שורפות לה כל היום בעיקר בלילה מאוד ושום קרם
ותרופה לא עוזרים וכן רגליה מגרדות כל הזמן גם בחורף כשקר קשה לה לכסות את הרגל כי ישרוף לה פי כמה. אימי אינה סובלת מסוכרת היא סובלת מאנמיה שנגרמה מהכליות ב-6 השנים האחרונות
שהתפתחה לאט לאט עוד מימי בחרותה.
הרופא בזמנהוף לא יודע כאמור ממה נובעת הבעיה שלה וסתם משער שזו אי ספיקת כליות שקיימת אצלה אך כאמור לפני 42 לא היתה קיימת לה בעיה זו
רק בשנים האחרונות.
מה יכולה להיות הבעיה ומהו הפתרון לסבל הזה ??????????
בתודה מראש,
איריס שמ.
שלום איריס שמ.,
אשמח לראותכם במרפאתי ולנסות לתת תשובות לשאלתך. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן
