179 שאלות גולשים בנושא: כיב

שלום רב,
בעלי מתלונן בעיקר בלילה בזמן מנוחה, שכיבה, על כאבים החל מהחלק האחורי של הברך ועד למטה לשוק, ולכפות הרגלים. שורפות לו כפות הרגליים, הוא ישן עם מאורר עליהם. לאיזה רופא צריך לפנות? אורטופד אמר שהכל תקין לאחר בדיקה פשטנית של הגב והרגלים

שלום רב
בבדיקת סונר-דופלר נמצאו:
בקרוטיס ימין הצרות המודינמית 25-49 אחוז בעורק הפנימי ע"י רובד מסויד,אין לזהות כיב,חוליות זרימה תקינה,תת בריחי זרימה תקינה
בקרוטיס שמאל הצרות המודינמית פחות מ-25 אחוז בביפורציה,פחות מ-25 בעורק הפנימי,ע"י רובד מסויד,אין לזהות כיב,הזרימות תקינות בחוליות ובתת בריחי
האם עלי לקבל טיפול כלשהו,אני חולה סכרת 18 שנה,היה לי אירוע מוחי קל לפני 10 שנים,נוטל פלויקס וליפוטור
וכן כדורים ללחץ דם
אודה על תשובתך

התוצאות שהתקבלו:רובד עם כיב בבצל של עורק תרדמה פנימי משמאל.
מהירות זרימת הדם בגדר הנורמה למעט:
lt.ica psv 205 cm/sec edv 71 cm/sec.
לסיכום:lt.ica sereve stenosis 71-90%
מה זה אומר,והאם זה מצריך ניתוח?

לד"ר קורן שלום רב.
אמיעברה בשנה האחרונה שני ניתוחים בעורקי התרדמה הפנימיים משמאל ומימין(בהפרש של כארבעה חודשים) לאחר שנמצא ששניהם חסומים בשיעור של 90%.
בשתי בדיקות הדופלר האחרונות שבוצעו בהפרש של חצי שנה ממועד הניתוח השני, נמצאו ממצאים כדלקמן (ללא שינוי מהותי בין הבדיקות):
בימין – קיימת היצרות המודינמית 50%-70% בעורק החיצוני ע"י רובד פיברוטי. אין לזהות כיב.
חוליות: זרימה תקינה. תת בריחי: זרימה תקינה.
בשמאל: קרוטיס: אין הפרעה המודינאמית – אי סדירות דפנות הביפורקציה. חוליות: זרימה תקינה, תת בריחי: זרימה תקינה.
לסיכום -
מימין: היצרות משמעותית בעורק החיצוני. משמאל: שינויים מינימאליים בביפורקציה.
אין שינוי מבדיקה קודמת.
האם יש משמעות או סיכון בהיצרות המשמעותית שנצפתה בעורק החיצוני? מה המשמעות של אי סדירות בדפנות הביפורקציה והאם עלולות להיות לכך השלכות כלשהן?
בתודה מראש,
אילן

בת 31 שנקשתי לבית חולים ללדת ואתרתי לפני הרופים שי לי שילת פתך נמוכה הוחלת שהלדה תתחיל רגיל לאחר זמן מסוים הלדה לו יתקדמה הוחלת לסים מוניתור רוש לטינוק ואז היתחיל הסיבוך כי התחלפה משמרת ראופים והרופה שנכנס לו כיבל שום מדע על השיליה ושנכנס המוניתור נוצר פיצוצ של כלי דם שאנינ מבינה מה קרה שם ואף רופה לומבין לאן לשיך את הקעבים שיש לי כול החלק השמלי מיבטן עליונה עד הרגל מצוין ענאטומה בצד שמאול מוקברת והפינה נתפרת על ידי תפרים מוסטזה האים תוחלו לומר לי אם יש לזה השלחות לכלי דם קטנים או גדולים או אשלחות בעתית בכלל ללדת כי אני חרדה ולו שקטה וביקר לומוחנה לחשוב על ללדת שוב ויש לי רק שני תינוקוט

אני מחפשת מומחה שיכול לעזור..., אני אחות במקצועי ילדתי בגיל 34 תאומות לאחר IVF , שמירת הריון בביח חודשיים בשכיבה ותסחיף ראתי לאחר מכן , גניקולוג שני סומכת עליו אמר שלא אתקרב להורמונים , כיום אני עם מחזור מאוד לא סדיר אחת לשבועיים , המטומות קשות מכול חבלה קטנה והמון ציסטות בגדלים שונים בשני השדיים , תודה על היעוץ.

אימי השתמשה בקומדין 11 יום לראשונה ברציפות, נאמר לה לגגשת לבדיקת דם לבדוק PT רק לאחר שבוע ויומיים לאחר השימוש, בבדיקת הדם הערכים היו 16 והזעיקו אותה לבי"ח, עכשו מאושפזת וקיבלה וטמיןK , האם ניתן לעשות עוד משהו כדי לעזור לה?
קומדין ניתן לה בגלל פרפורים בלב,
סובלת גם מלחץ דם גבוה,
נא תשובה דחופה- תודה רבה,
מהדואגת לאמא שלי-שירה

האם הרמת הרגליים ליותר מחצי שעה עלולה לגרום נזק יותר מתועלת? האם יש לצורה של הרמת הרגליים חשיבות. נוהגת להיצמד לקיר בשכיבה, ולהרים את הרגליים צמודות ממש לקיר.תודה

שלום! לפני חצי שנה היתה לי דלקת ויראלית בעין המתאבחנת בעיניים אדומות מאוד.הרופא נתן לי טיפות והאדמומיות נעלמה,אך נשארו לי נימים בולטים בעין שלא היו נראים בעבר.היום אני כבר חצי שנה אחרי ועדיין עם הנימים הבולטים ואני לא מצליחה לגלות למה הם נשארו.
דבר זה מפריע לי מאוד מבחינה אסטטית.
דבר נוסף העין נהיית אדומה כאשר אני שמה עדשות למרות שכבר 5 שנים אני מרכיבה עדשות.אך אני רוצה לציין שלא רק שאני מרכיבה עדשות יש לי את הנימים הבולטים.יכול להיות שאני אלרגית למשהו? איך עושים דופלקס ורידים?
אשמח מאוד אם תייעץ לי אני כבר אובדת עצות..

בת 30, שבוע 30 להיריון שני. בערך משבוע 15 סובלת מנפיחות הולכת וגוברת בצד ימין בפות. רופא הנשים אבחן את הנפיחות כוריד. האם יתכנו סיבוכים בלידה כתוצאה מכך? האם לאחר הלידה זה אמור להיעלם? במידה ולא, מהו הטיפול שניתן בד"כ? האם ישנה סכנה כתוצאה מהקרינה של בדיקתך הדופלקס באיזור זה (מתכננת לידות נוספות)?

ב-24/03/08 עברתי נתוח להוצאת וריד ברגל,VARICOSE V LIG-STRIP NOS RI,עקכ אי ספיקה ורידית במערכת הורידית השטחית,ברגל ימנית,המתבטאת בדליות ללא
כיבים.
האם אני יכול לחזור לפעילות גופנית מלאה?חדר כושר הרמת משקולות,ריצה וכו...
במקום העבודה אני נדרש לעמוד הרבה על הרגלים.האם זה אפשרי?

הומלץ לי על גרביים אלסטיות לאחר אירוע של פקקת אני מטופלת במקביל בקומדין שאלתי לכמה זמן רצוי לגרוב את הגרביים?איזה סיבוכים הם מונעים?

אני בן 31 ויש לי ברגליי וורידים בולטים כבר כמה וכמה שנים. אני שוקל כ 120 ק'ג ועומד הרבה במשך היום. גם אימי ששוקלת יותר ממני סובלת מבעייה זו.
רציתי לשאול האם חייבים לטפל בכך או שזו בעייה אסטטית בלבד? מה החשש,אם בכלל יש כזה, לעתיד במידה ולא נטפל בבעיה עכשיו? תודה וכל טוב

ד"ר קורן שלום,
לפני מס' שבועות החלו כאבים חדים מאזור המפשעה בצד שמאל ומתפשט בחלק מהירך.
פניתי לרופאת המשפחה אשר חשבה אולי שזו בעיה אורתופדית אך שללה זאת, אין בלוטות נפוחות,אין לי ורידים בולטים ברגליים.
הופניתי ל US כליות ודרכי שתן אשר אין עדיין תשובה נכון לעכשיו.
היתה לי רגיעה מכאבים כשבוע אך אתמול שוב החלו ,כואב בשכיבה,בשינוי תנוחה וכן מישיבה לעמידה וכן בהליכה רגילה.
אבקש את חוות דעתך בעניין.
תודה ויומטוב
אורלי

שלום רב
ברצוני להתייעץ בנוגע לסבתי , סבתי בת 83 וסובלת מבעיות רגלים קשות הן בישיבה והן בשכיבה בעבר היו לה גם פצעים ברגלים ברצוני לדעת מה לעשות.
בינתיים קבענו תור למומחה כלי דם
תודה ויום טוב
אתי

אני בת 60 סכרתית,לאחרונה התחלתי לסבול מכאבים חזקים בשוק הימנית,רופא כלי דם מצא שיש לי בעייה בורידי הרגל והמליץ על צינתור,ביקש חוות דעת מקרדיולוג ונפרולוג{יש לי גם פגיעה בכליות}בימים האחרונים נוסף נימול חריף ברגל רק בזמן שכיבה.האם הנימול הוא על רקע של בעית גב{יש לי היצרות בע"ש תחתון}או שקשור לבעיית הורידים ברגל?בנוסף רציתי לברר כיצד מגיעים לטיפול בתא לחץ? אודה לך על תשובתך

שלום רב,
אימי בת 72, סובלת מסכרת ובעיות לחץ דם. הופנתה לנ"ל לאחרונה,עכב סחרחורות, כאבי ראש, חולשה ובחילות.
תוצאות הבדיקה בצד ימין ושמאל זהות:
קיימת היצרות מודינאמית,פחות מ 25% בעורק הפנימי.
ביפורקציה ע"י רובד מסוייד.
חוליות - זרימה תקינה.
אין לזהות כיב.
ד"ר מה לדעתך משמעות הנ"ל ודרכי הטיפול ?
בתודה מראש
ובברכה
קובי.

שלום ד"ר קןרן
התגלתה אצלי היצרות של 50-70 בעןרק
הקרוטיד השמאלי. ללא כיב וללא הפרעה בזרימת הדם.
שאלתי: כיצד ניתן להפחית את ההיצרות.
אני לוקחת תרופות: נורמיטן, מיקרופרין
וסטטינים. עושה אימונים אירוביים באופן קבוע. מצה עוד יכול לעזור??
תודה מראש על תשובתך
דליה

אבי הוא בן 71 שהנה ובחודש אוגוסט 2007 עבר צינתור בעורק צד ימין בצוואר בארה"ב, בחודש דצמבר 2007 עבר ניתוח קרוטיס בצד שמאל עקב היצרות 70%-91.לאחר בדיקה שגרתית (אחרונה ביום 10/9/08 התברר כי שוב יש היצרות של 70%-91. רציתי לדעת האם פחות משנה חוזרת היצרות גבוהה כזאת והאם הטפול כרגע מומלץ לעשות צינתור ולא ניתוח.ודבר נוסף שרציתי להבין הוא, האם בניתוח קרוטיס רק מגרדים את שכיבת השומן ולא מכניסים סטנד כמו בצינתור. אשמח לקבל תשובות

בגיל 60 עברתי acs עם עליית טרפונין ל3.41 צינטור סטנס במיד לד ,כעבור יומים שוחררתי "באתה בזמן הנזק מועט ביותר אתה בכושר מעולה "חזור לחייך,
אכו כן ל4 ימים
אז התחילו תעוקות,אחרי יציאה מהבית לכמה שעות ,התחילו מצבי תעוקה עם הקרנות לצואר ,שכמות שחייבו ישיבה או שכיבה וחלפו לאחר מנוחה ,לפעמים קטעים של חיפוש אוויר,עברתי 4 אישפוזים בחודש וחצי ,בדיקות שונות כולל מיפוי לב ואין ממצאים ,יש אי סדירויות בעורקים אך אין חסימות "העונות לתעוקות"
קרדיולוג צעיר בבית חולים ,"זה כנראה חסימה של העורקים הקטנים"רק קרדיולוג מאוד מנוסה ב אקג מסוגל לאבחן ,"לך לאחד הותיקים"
יש לי טבעי דופק נמוך ולחץ דם נמוך יחסית לכן לא נותנים לי מרחיבי עורקים,
אשמח לעצה או הפניה.

אני בן 50 לאחר נפילה מאופניים כתוצאה מכך ניגרם לי קרע במיפסעה
וכשבוע לאחר כך נוצר DVT ברגל ותסחיף ראתי כיום אני מטופל בקומדין ולובש גרב אלסטית בשתי הרגליים ברצוני לדעת אם אני יכול לחזור לרכיבת אופניים כמובן בהדרגה?למרות הטיפול והגרביים.

בת 55 נוטלת קומדין 10 מ"ג ביום מאוזנת
עברתי פקקת ורידים לפני 4 חדשים ברגל על רקע שכיבה ממושכת בדיקות לקרישיות יתר היו תקינות שאלתי האם מותר לי לטוס? אני עדיין לוקחת קומדין עד דמבר
בתודה אור

שלום ד"ר קורן
אני אחרי 2 DVT בכל רגל אחד.
אני שמן ולא מצליח לרדת למרות אין ספור ניסיונות לרבות ניתוח קיצור קיבה - טבעת לפני 15 שנה.
את ה DVT הראשון קיבלתי לאחר הניתוח הנ"ל - כנראה שכיבה ממושכת מידי.
את השני ברגל השניה לאחר טיסה מארה"ב.
ניבדקתי ונמצאתי עם גנים - נטיה ליצירת DVT ולכן קבעה פרופ' מבלינסון כי עלי לקחת קומדין - כל החיים.
אני לוקח 17.5 מ"ג ליום וה INR שלי 3
לאחרונה טסתי לאיסטנבול (2 שעות) לבשתי גרבים הסתובבתי במטוס ובנוסף לפני הטיסה הזרקתי לעצמי 100 מ"ג גלקסן- זה לאחר שרופא המשפחה שלי אמר לי כאשר שבתי מארה"ב עם DVT שחבל שלא אמרתי לו לפני הנסיעה - הוא היה מצייד אותי בזריקה לפני הטיסה ולאחריה.
לאחר הזריקה שעשיתי לעצמי בטיסה לאיסטנבול ה"חור" של המזרק דימם במשך 24 שעות !.
לכן בטיסה האחרונה לגרמניה (4 שעות) לא לקחתי זריקה אלר רק השתמשתי בגרבים והסתובבתי במטוס.
בדך לשם הכל היה בסדר אבל בחזרה יום לאחר הטיסה הרגשתי כאבים ברגל ימין עם כל מיני נפיחויות ואודם כאילו היה לי שוב DVT - ה INR הוא 3.
רופא המשפחה שלי טען שלא יתכן עם INR כזה שיהיה לי DVT אלא זו דלקת - היה לי גם חום ולכן נתן לי אנטיביותיקה צפורל. ב"ה החום עבר אבל צבע האיזור וגם כאבים עוד יש הרבה יותר מאשר לפני הטיסה.
מה דעתך ?
מה לעשות ?
האם יש לכך פיתרון (חוץ מלרזות)
האם להגיע אליך למרפאה (אני יכל ללכת להתיעצות דרך המושלם)
תודה רבה על תשובתך
יוסף

התפוצצות נימים בעין(כתם אדום)ממה נגרמת? ומה הטיפול?
האם יתכן שהדבר נובע מרכיבה על אופנוע ברוח?
אני לוקח תרופה נגד לחץ דם. ולכן לחץ הדם אצלי תקין. הפסקתי לקחת אספירין 100ג'לפני שבוע עקב עקירת שיניים ובכל זאת לאחר 5 ימים ללא אספירין שוב הופיע כתם אדום גדול בעין.בחודשיים האחרונים הופיעו ונעלמו כתמים 4 פעמים והדבר מפריע מאד מבחינה אסטתית. מה עושים?

שלוםרב,
אני בהריון רביעי, אחרי הלידה השלישית נותחתי פעמיים בכל רגל (בהפרש של שנתיים) בשל ורידים נוראיים.כיום מצבי כמו לפני ניתוח מבחינת ורידים.
רציתי לדעת מה לגבי גרביים אלסטיות בזמן פילאטיס או צעדה? הגרביים מאוד לא נעימות לי.....
כמו כן אני מבינה מהשאלות המופיעות באתר שגרביים מותרות בטיסה, האומנם?
בתודה מראש, תרצה.

שלום רב
האם יש הצדקה לגרב זו כאשר רוב העבודה היא בעמידה
איכן וכמה העלות של גרב כזו
( לשימוש פרטי )
תודה רבה שי

אני סובלת מאוד מורידים נפוחים בשתי רגלי ופה ושם בליטות בצורת ענבים,ולאחרונה רגל אחת התנפחה ואדומה.אני מאוד מודאגת,כיבעבר היתה לי טרומבוזה וסחיף.
מה לעשות?

אני סובלת כבר מהיווצרות של כיבים ברגל אחת. רוצה לעבור את הטיפול המומלץ בשתי הרגליים , אני מבינה שהטיפול נערך בר"ג , מבקשת לדעת עלות לחברת קופ"ח כללית (אין לי ביטוח רפואי פרטי נוסף).
מבקשת לקבל עלות משוערת כדי לדעת אם בכלל רלוונטי לי להגיע למרפאתכם (אני גרה בצפון הרחוק).
בתודה

אני בת שלושים סובלת מתלסמיה אינטרמדיה, לאחרונה יש לי זרמים ברגליים בכל פעם שאני במצב מנוחה ישיבה או שכיבה, זה לא כואב אומנם אך רציתי לדעת אם להתייחס לזה או שזה דבר חולף( אציין שזה כבר מספר שבועות.)

שלום רב
לאחר שעברתי טיפול אחד של כמה הזרקות בנימי הרגלים ביום שלמחרת בבוקר לאחר הסרת הפדים עם מים קבלתי סחרחורת והתעלפתי פעם ראשונה שהתעלפתי, האם יש קשר לטיפול או לחומר שהוזרק?
יש לציין שהתחבושת הייתה צמודה מאוד על רגלי כל הליילה , אודה מאוד על תשובתך כך אדע עם ניתן להמשיך בהזרקות