דילול דם (קומדין)

קומדין או ווארפפרין הינו תרופה נוגדת קרישה המעכבת היווצרות קרישי דם על ידי עיכוב יצירתם של חלק מגורמי הקרישה.

התרופה נוגדת את פעילותו של ויטמין K, אשר נחוץ ליצירת ארבעה גורמי קרישה המיוצרים בכבד. הפחתת פעילות ויטמין K מאריכה את הזמן הנחוץ להיווצרות הקריש. השפעת הקומדין על מנגנון הקרישה מתחילה ביום השלישי לנטילת התרופה. מידת הדילול נבדקת בבדיקת PT וביחידות INR .

 

התגובה לטיפול בקומדין שונה מאדם לאדם ולכן אין מינון קבוע של התרופה אלא לפי בדיקות ה-INR. משך הטיפול בקומדין נקבע על ידי הרופא המטפל ועל פי גורמי הסיכון שלו.

 

ויטמין K מגיע לגופנו במזון (הגוף לא מסוגל ליצר בעצמו ויטמין K) ולכן ספיגת הויטמין במעי תשפיע על רמת דילול הדם ועל בדיקות ה-INR.
 

מזון המכיל כמות גדולה של ויטמין K יפחית את פעילות הקומדין. תרופות המונעות פינוי קומדין מהגוף יגביר את פעילותו.

מזונות ירוקים (ברוקולי, חסה, כרוב, תרד, פטרוזיליה) מכילים כמות גבוהה של ויטמין K ולכן חשוב להמנע ממזון זה או רצוי לשמור על כמויות מזון קבועות ולא לשנות בצורה דרסטית את סוגי המזון.

 

אזהרות:

​

• קומדין היא תרופה האסורה לנשים בהריון.

• קומדין מאריך את זמן הדימום. לפני כל פעולה כירורגית ובכלל זה טיפולי שיניים יש להודיע לרופא על נטילת קומדין.

• יש להתקשר לרופא המטפל או לגשת לחדר מיון כאשר מופיע דמם מהאף, דמם ויסתי מוגבר, שתן דמי, הקאה דמית, ליחה דמית או חבלה עם דמם מוגבר.

​

קריאה נוספת:

קומדין בויקיפדיה.
ויטמין K בויקיפדיה.