דילול דם (קומדין)
קומדין או ווארפפרין הינו תרופה נוגדת קרישה המעכבת היווצרות קרישי דם על ידי עיכוב יצירתם של חלק מגורמי הקרישה.
התרופה נוגדת את פעילותו של ויטמין K, אשר נחוץ ליצירת ארבעה גורמי קרישה המיוצרים בכבד. הפחתת פעילות ויטמין K מאריכה את הזמן הנחוץ להיווצרות הקריש. השפעת הקומדין על מנגנון הקרישה מתחילה ביום השלישי לנטילת התרופה. מידת הדילול נבדקת בבדיקת PT וביחידות INR .
התגובה לטיפול בקומדין שונה מאדם לאדם ולכן אין מינון קבוע של התרופה אלא לפי בדיקות ה-INR. משך הטיפול בקומדין נקבע על ידי הרופא המטפל ועל פי גורמי הסיכון שלו.
ויטמין K מגיע לגופנו במזון (הגוף לא מסוגל ליצר בעצמו ויטמין K) ולכן ספיגת הויטמין במעי תשפיע על רמת דילול הדם ועל בדיקות ה-INR.
מזון המכיל כמות גדולה של ויטמין K יפחית את פעילות הקומדין. תרופות המונעות פינוי קומדין מהגוף יגביר את פעילותו.
מזונות ירוקים (ברוקולי, חסה, כרוב, תרד, פטרוזיליה) מכילים כמות גבוהה של ויטמין K ולכן חשוב להמנע ממזון זה או רצוי לשמור על כמויות מזון קבועות ולא לשנות בצורה דרסטית את סוגי המזון.
אזהרות:
קומדין היא תרופה האסורה לנשים בהריון.
קומדין מאריך את זמן הדימום. לפני כל פעולה כירורגית ובכלל זה טיפולי שיניים יש להודיע לרופא על נטילת קומדין.
יש להתקשר לרופא המטפל או לגשת לחדר מיון כאשר מופיע דמם מהאף, דמם ויסתי מוגבר, שתן דמי, הקאה דמית, ליחה דמית או חבלה עם דמם מוגבר.
קריאה נוספת
פוסלן26/12/2009
שלום רב, במשך שנה וחצי אני לוקחת כדור פוסלן,יש לי חשש לאוטסופוריזיס.האם צריך להפסיק אותו מידי פעם?
תודה מראש
שוש
נטילת קומדין08/01/2010
מגיל 25 אני נוטלת קומדין לא באופן רציף.היה לי אירוע של DVT (ברגליים), לאחר שנתיים היה לי תסחיף ריאתי(PE).
לאחרונה חשתי לא כשורה והחלתי שוב ליטול את הקומדין,יש לציין שהנני מפסיקה ליטול לפני ובזמן קבלת מחזור.
האם זה אכן גורם לדימום יתר ולהארכת הדימום הוסתי?
שלום מיכל,
הקומדין יכל להגביר את הדמם אך הוא מאד חיוני במקרה שלך.האם נבדקה קרישיות יתר?בברכה,
דר' ארנון קורן
קומדין ונפילה חבטה במצח20/01/2010
שלום רב.
אני נוטלת קומדין.בעבר נפלתי וקיבלתי חבלה בראשי כאשר פניתי לרופא לאחר ימים אחדים נישלחתי לסיטי ראש.
לפני יומיים נפלתי וקבלתי מכה במצח מעל עין ימין. לאחר שהתנפח והנפיחות ירדה החלו הצבעים סביב העין ומתחתיה. כאבים אין. האם עלי לפנות לרופא. או שבמצח זה לא מסוכן
שלום רותי אלמוג,
החשש תמיד מדימום תוך מוחי.מכה במצח בחולה שנוטל קומדין יכולה גם כן להסתיים בדימום תוך מוחי.ממליץ לחזור לרופא המטפל וכן ממליץ להיות יותר זהירה!בברכה,
דר' ארנון קורן
אנא הפני שאלתך לרופא הממליץ על פוסלן.
בברכה,
דר' ארנון קורן