דילול דם (קומדין)
קומדין או ווארפפרין הינו תרופה נוגדת קרישה המעכבת היווצרות קרישי דם על ידי עיכוב יצירתם של חלק מגורמי הקרישה.
התרופה נוגדת את פעילותו של ויטמין K, אשר נחוץ ליצירת ארבעה גורמי קרישה המיוצרים בכבד. הפחתת פעילות ויטמין K מאריכה את הזמן הנחוץ להיווצרות הקריש. השפעת הקומדין על מנגנון הקרישה מתחילה ביום השלישי לנטילת התרופה. מידת הדילול נבדקת בבדיקת PT וביחידות INR .
התגובה לטיפול בקומדין שונה מאדם לאדם ולכן אין מינון קבוע של התרופה אלא לפי בדיקות ה-INR. משך הטיפול בקומדין נקבע על ידי הרופא המטפל ועל פי גורמי הסיכון שלו.
ויטמין K מגיע לגופנו במזון (הגוף לא מסוגל ליצר בעצמו ויטמין K) ולכן ספיגת הויטמין במעי תשפיע על רמת דילול הדם ועל בדיקות ה-INR.
מזון המכיל כמות גדולה של ויטמין K יפחית את פעילות הקומדין. תרופות המונעות פינוי קומדין מהגוף יגביר את פעילותו.
מזונות ירוקים (ברוקולי, חסה, כרוב, תרד, פטרוזיליה) מכילים כמות גבוהה של ויטמין K ולכן חשוב להמנע ממזון זה או רצוי לשמור על כמויות מזון קבועות ולא לשנות בצורה דרסטית את סוגי המזון.
אזהרות:
קומדין היא תרופה האסורה לנשים בהריון.
קומדין מאריך את זמן הדימום. לפני כל פעולה כירורגית ובכלל זה טיפולי שיניים יש להודיע לרופא על נטילת קומדין.
יש להתקשר לרופא המטפל או לגשת לחדר מיון כאשר מופיע דמם מהאף, דמם ויסתי מוגבר, שתן דמי, הקאה דמית, ליחה דמית או חבלה עם דמם מוגבר.
קריאה נוספת
כתבות נוספות באתר
אומגה 310/03/2012
שלום רב,
אני מטופל בקומדין בגלל פרפור פרוזדורים.
האם מותר לי לצרוך כמוסות שמן אומגה 3 המופקות מצמח המרווה המרושתת ע"י חברת מרווליס.
תודה
שאלה מאת אהרן16/03/2012
לפני מס' חודשים אובחנו פרפורים בפרוזדור.עברתי היפוך חשמלי והקצב הסתדר. מטופל בקומדין.מדד INR בד"כ
2-3.אם אני מגביר אכילת ירקות ירוקים,
האם המדד יעלה או ירד?
שלום,
מזון ירוק מכיל כמות גדולה של ויטמין K אשר הקומדין נוגד את פעולתו.עליה ברמת הויטמין תביא לירידה בפעילות הקומדין ולכן הINR ירד כלומר צריך כביכול יותר קומדין!!!!!-דבר שאיננו למעשה נכון.בברכה,
דר' ארנון קורן
קומדין ופראמטון23/03/2012
שלום רב, ברצוני לדעת האם בטוח לקחת את הויטמין פראמטון כאשר במקביל משתמשים בקומדין? תודה מראש,
שלום,
ניתן לקחת תוך כדי השימוש בויטמנים בדיקות INR חוזרות בכדי לודא שהטיפול בקומדין אפקטיבי ולא נפגע מהשימוש בויטאמניםבברכה,
דר' ארנון קורן
בהחלט.יש לחזור על בדיקת INR בכדי להכיר את השפעת הכמוסות על בדיקת הINR
בברכה,
דר' ארנון קורן