דילול דם (קומדין)
קומדין או ווארפפרין הינו תרופה נוגדת קרישה המעכבת היווצרות קרישי דם על ידי עיכוב יצירתם של חלק מגורמי הקרישה.
התרופה נוגדת את פעילותו של ויטמין K, אשר נחוץ ליצירת ארבעה גורמי קרישה המיוצרים בכבד. הפחתת פעילות ויטמין K מאריכה את הזמן הנחוץ להיווצרות הקריש. השפעת הקומדין על מנגנון הקרישה מתחילה ביום השלישי לנטילת התרופה. מידת הדילול נבדקת בבדיקת PT וביחידות INR .
התגובה לטיפול בקומדין שונה מאדם לאדם ולכן אין מינון קבוע של התרופה אלא לפי בדיקות ה-INR. משך הטיפול בקומדין נקבע על ידי הרופא המטפל ועל פי גורמי הסיכון שלו.
ויטמין K מגיע לגופנו במזון (הגוף לא מסוגל ליצר בעצמו ויטמין K) ולכן ספיגת הויטמין במעי תשפיע על רמת דילול הדם ועל בדיקות ה-INR.
מזון המכיל כמות גדולה של ויטמין K יפחית את פעילות הקומדין. תרופות המונעות פינוי קומדין מהגוף יגביר את פעילותו.
מזונות ירוקים (ברוקולי, חסה, כרוב, תרד, פטרוזיליה) מכילים כמות גבוהה של ויטמין K ולכן חשוב להמנע ממזון זה או רצוי לשמור על כמויות מזון קבועות ולא לשנות בצורה דרסטית את סוגי המזון.
אזהרות:
קומדין היא תרופה האסורה לנשים בהריון.
קומדין מאריך את זמן הדימום. לפני כל פעולה כירורגית ובכלל זה טיפולי שיניים יש להודיע לרופא על נטילת קומדין.
יש להתקשר לרופא המטפל או לגשת לחדר מיון כאשר מופיע דמם מהאף, דמם ויסתי מוגבר, שתן דמי, הקאה דמית, ליחה דמית או חבלה עם דמם מוגבר.
קריאה נוספת
מוצגות 2 שאלות אחרונות. על מנת להציג את כל השאלות, לחץ כאן.שאלה מאת מורן08/05/2008
אני לוקחת קומדין עקב קריש דם במוח רציתי לדעת אם יש סיכוי שבעתיד אני יפסיק לקחת
שאלה מאת רות שנהב28/05/2008
בבדיקת דופלר ורידי רגליים אובחנה אי ספיקה ספנה קטנה ברגל שמאל.יש לי כאבים עזים ברגל לאורך הצד השמאלי. אני חולת לופוס עם א.פ.ל.א מקבלת סינטרום(במקום קומדין). מדוע כואבת הרגל ומה ההשלכות לגבי קרישיות יתר והאם זה יכול להיות גורם לאוטמים ברגליים? אודה על התייחסות בנושא.תודה
שלום רות שנהב,
עליך לבדוק את עורקי הרגל ולא את הורידים.כאבים מהסוג שאת מתארת בנוכחות המחלות שאת סובלת,קרוב לודאי שהן ממקור עורקי. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555.בברכה,
דר’ ארנון קורן







עליך לעבור בירור לקרישיות יתר.במידה ולא תמצא סיבה מולדת לקרישת דם מוגברת הרי כעבור 6 חודשים ניתן להחליף את הקומדין באספירין.
בברכה,
דר’ ארנון קורן