שאלות שנשאלו בעבר עמוד 5
41) לפניי כ -5 שנים קיבלתי מכה בצידה השמאלי של הקרקפת ועקב כך ירד קצת דם ללא הקאות או איבוד הכרה ברצוני לציין כי המכה לא הייתה שונה ממכות אחרות שקיבלתי מאז אני סובל מכאב חד במקום הפגיעה כאשר התופעות של כך הם טישטוש וסחחורות אני נבדקתי אצל מספר לא קטן של נורולוגים עשיתי צילומיי סי טי ולא נמצא דבר אך אני עדיין סובל כיום אני מתפקד אבל מאוד קשה לי האם יש איזוהי דרך לטיפול אם איפשר תכוון אותי לאן לפנות בכדיי שאוכל לחזור סוף סוף לחיים נורמליים אודה לך מאוד על עזרתך
שלום ירון,
לדעתי עברת את הבירור הרפואי המקובל. קשה לי להאמין שיש קשר בין המכה לתלונותיך.
בכל מקרה אינני רואה קשר לבעיות כלי דם בהם אני עוסק.בברכה,
דר‘ ארנון קורן
42) שלום דר‘ ארנון קורן,
יש לי בעייה של הנגיומה / מרפורמציה ורידית שהובחנה ע“י רופא לכירורגיה כלי דם בקופ“ח. אני נולדתי עם הכתם (לידה) בעכוז הימני שמידי פעם ישנו כאב בשל התקשות/ קשיחות הורידים (כנראה). אני מעוניינת להיכנס להריון וזו הסיבה שפניתי לרופא עכשיו. נאמר להורי בילדותי בבדיקות שנעשו כי כל עוד אין כאב משמעותי לא מומלץ לעשות דבר, ורק לשים לב בזמן הריון ולידה. (הוסבר לנו שבזמן לידה בשל הלחץ יש חשש להתפוצצות הורידים). מה הטיפול המומלץ והמתקדם ביותר כיום בבעיה זו? ולמי עליי לפנות (רצוי מומחה בכיר אפילו באופן פרטי). תודה מראש, מיטל.
שלום רב,
הטיפול במלפורמציה ורידית נקבע לפי העומק והשטח אותה היא תופסת. במקרים עמוקים מבצעים אנגיוגרפיה וחוסמים את הספקת הדם, במקרים שטחיים מטפלים בהזרקות מקומיות או בטיפולי לייזר. עליך להרשם לאחת ממרפאותי עם כל בדיקות ההדמיה שברשותיך לצורך החלטה על הטיפול המומלץ.
בברכה,
דר‘ ארנון קורן
43) בעלי הבריא בימים אלה ממחלת הריקציה או ה- q fever (מחכים לאבחון סופי ממשרד הבריאות), אך בימים האחרונים התנפחה לו הבטן, הרגליים, הן השוקיים והן בירכיים, ומשקלו עלה למרות המחלה ב- 8 ק“ג (בכ-10% ממשקלו הרגיל). בבית החולים בו היה מאושפז, מקווים שזה ירד בימים הקרובים. הפסיקו לו את התרופות שלקח אתמול בבקר כדי לנקות את הגוף.
האם יש לך ד“ר ”הארה“ בקשר לבצקת הזו?
תודה מראש
צפי בירן
שלום רב,
התאור מתאים למימת או אי ספיקת כבד עם הצטברות נוזלים. הבצקת ברגלים הינה חלק מהבצקת הכללית. יש לבדוק תפקודי כבד ולבצע הדמיה של הבטן.
בברכה,
דר‘ ארנון קורן
44) בבדיקת דופלקס שיטחית ועמוקה הכל יצא תקין . אי ספיקה מיטרלית קלה + עיבוי קל של המסתמים המיטרלי והספיקורידלי . האם יש קשר בין המצב הלבבי שהזכרתי כמובן על פי בדיקת אקו לב , ארגןמטריה , הולטר. לבין מצב של אצירת נוזלים ברגליים בעיקר מהברך ומטה לפי דעת מומחה לכלי דם אני סובלת מליפודמה קל ה לפי דעת רופא המישפחה זה לא נראה היגיוני בעיקר בגלל מעקב של שנים אחרי התופעה (ללא שינויים במצב הנפיחות) מדוע מופיעה לדעתך שתי תופעות גם ורידים ונימים וגם אצירת נוזלים והאם ניתן לטפל באמצעים טיפול שאתה מציע
תודה מראש מיכל
שלום מיכל,
בצקות ברגלים עם נימים בנוכחות דופלקס ורידים תקין, קרוב לודאי מחייב חיפוש אחר גורם אחר.
קיימת אפשרות של אי ספיקת לב או לימפאדמה. ברור לי כי האבחנה לא פשוטה וההמלצות לטיפול אף הן לא פשוטות. עליך להרשם לבדיקה באחת ממרפאותי, להביא עמך את כל הבדיקות ורק כך אוכל לעזור לך.בברכה,
דר‘ ארנון קורן
45) שתי שאלות ברשותך.
1.אני מושתל כיליה 10 שנים עם בצקות ברגלים מטופל בפוסיד.
כבר 3 פעמים בשנתיים האחרונות יצאה לי בשוק שמאל שלפוחית נוזל שגדלה וגדל עד לפיצוץ והזדהמות שטופלה באומנטין.
הפצע נסגר לאחר תקופה ממושכת מאד 3-4 שבועות תוך השארת כתם כהה גדול ולא ”יפה“.
בבדיקה אין בעיה לבבית ואיני סובל מסכרת.
2.מהי הבדיקה שמדברים עליה לבדיקת תיפקוד כלי דם ברגליים ומי עושה אותה.
תודה מראש.
שלום רב,
בצקות ברגליים עם הופעה של שלפוחיות הינה הפרעה בניקוז הורידי. הינך זקוק לבדיקת כירורג כלי דם המבצע דופלקס ורידים במרפאתו ולאחר מכן התאמת גרביים אלסטיות.
אשמח לעזור באחת ממרפאותי.
בברכה,
דר‘ ארנון קורן
46) בהמשך לפנייתי בנוגע להנגיומה / מרפורמציה ורידית (כתם לידה) בעכוז הימני, ובמידה ולאחר ייעוץ במרפאותיכם יוחלט על חסימה כלי הדם. האם כדאי לעכב את נושא ההריון ולחכות לסיום הטיפול, והאם הטיפולים השונים מסכנים את ההריון?
שלום רב,
בתקופת ההריון לא מקובל ולא רצוי לטפל בהמנגיומה, בורידים, כלי דם או בכל ממצא אחר בגוף שאיננו מסכן חיים.
לכן מומלץ להבדק ולהחליט על מדיניות הטיפול לפני ההריון.בברכה,
דר‘ ארנון קורן
47) שלום רב,
בעבר הרחוק שמעתי משהו על קשר בין הסרת שיער בשעוה (או בשיטות אחרות שמבוששות על עקירת השערות) לבין התפתחות בעיית ורידים.
האם יש קשר כלשהו?
תודה!
מיכל
שלום רב,
אין קשר בין הסרת שיער בכל דרך שהיא לבין הופעת ורידים או כל כלי דם.
בברכה,
דר‘ ארנון קורן
48) האם בתחילת טיפול במדללי דם למניעת פקקת יש להגביר את הפעילות הגופנית או להקטינה
מה מומלץ לעשות.
שלום רב,
הסכנה בפקקת ורידים עמוקה היא מתזוזה של קרישי הדם ויצירת תסחיף ראתי. הטיפול הראשוני הוא מדללי דם ומנוחה.
ככל שעובר זמן מהופעת הפקקת, נוצרים קשרים בין קרישי הדם לדופן הוריד ולכן הסכנה פוחתת. בשלב זה ניתן לחזור לפעילות גופנית.בברכה,
דר‘ ארנון קורן
49) עברתי ניתוח קיסרי לפני שלושה וחצי חדשים. מאז יש לי בצקות ברגליים שרק הולכות ומחמירות. עברתי אולטרסאונד בטן ,אשר נמצא תקין ועתה אני עומדת לעבור בדיקת דופלר. אני בת 38 ,בריאה בד“כ, אך מאוד סובלת מכאבים ברגליים ,עוד לפני ההריון והלידה.
מהי חוות דעתך המקצועית?
שלום רב,
שלשה חודשים לאחר לידה או ניתוח קיסרי הוא בהחלט זמן סביר שהבצקת ההריונית תחלוף. יתכן והיתה בעיה ורידית עוד לפני ההריון והיא רק החמירה.
המלצתי להרשם באחת ממרפאותי לבדיקה כולל דופלקס ורידים. לאחר מכן נוכל לדון בבעיה ובדרכי הטיפול.בברכה,
דר‘ ארנון קורן
50) בימים האחרונים אני חשה גלי חום ברגלים כאילו זורם ברגלים דם ”חם“ מה זה אומר? יש לי קצת ורידים ונימי דם נראים לעין (גילי 47)
שלום רב,
תחושת חום ברגליים יכולה להגרם משתי סיבות עקריות: גודש ורידים ברגליים וכן גירוי עצבי בעמוד שידרה תחתון. עליך לעבור שתי בדיקות בכדי להגיע לאבחנה מדויקת: דופלקס ורידי הרגלים ואלקטרומיוגרפיה.
אשמח לעמוד לרשותך באחת ממרפאותי.בברכה,
דר‘ ארנון קורן
