שאלות שנשאלו בעבר עמוד 4
31) לדר ארנון קורן שלום רב,
שמי שפרה ואני בת - 44
בזמן האחרון סבלתי כל הזמן מכאב גב תחתון, וזה היה עובר לאחר מתיחות שהייתי עושה בבית.
נכון להיום, כבר כחודש ימים אני סובלת מכאב עז וממושך ברגל ימין, הכאב עצמו בעצם של הירך באזור של הטוסיק) ומקרין כאב עז לכיוון הרגל הקדמית לכל עורכה.
הכאב מאד לא נעים, כמו צריבה וכאב שקשה לתאר אבל כאילו עולה ויורד לעורך כל הרגל
קשה מאד למצוא תנוחה נוחה, לא ניתן לשכב, לא ניתן לשבת וגם ללכת קשה אבל בהליכה זה קצת יותר טוב.
אני מאד מודאגת מהעניין, הלכתי לרופא משפחה והוא הציע לי זריקה, כפי שהוא אמר שזה כמו אצל רופא שיניים.
אני יודעת שזה לא פתרון, זה רק זמני, אני לוקחת תרופה לכאבים.
אודה לך מאד מאד באם תוכלי לייעץ לי, איך אני יכולה לעזור לעצמי עם הכאבים האלה.
בכבוד רב,
שפרה
שלום רב,
מדובר בכאב גב תחתון הקורן לרגל. עליך להתיעץ עם אורטופד גב.
לדעתי מדובר בלחץ על עצב בגב תחתון.בברכה,
דר‘ ארנון קורן
32) שלום לך ד“ר ארנון יש לי שאלה אני סובל מכאבים בהליכה ובעמידה ממושכת כמו ען יש לי כחלון מהברך ועד השוק האמצעי אני הזמנתי תור אצלך במרפאה בהרצליה אבל אשמח אם תרגיע אותי כי אני סובל מכאבים חזקים כמו כן עברתי בדיקת דופלר ואומרים שאין מה לעשות אני הולך עם גרב אלסטית וגם לא עוזר לי.
אודה לך על תשובתך המהירה
שלום רב,
קשה לי להבין האם מדובר בבעיה ורידית כלומר בחזרת הדם ללב או בבעיה עורקית כלומר חוסר הספקת דם לרגל.
אשמח לעזור לך במרפאתי בהרצליה.בברכה,
דר‘ ארנון קורן
33) שלום רב,
האם טיפולי לייזר בורידים מכוסים בדרך כלל ע“ פוליסות ביטוח?
שלום רב,
הטיפול בלייזר להעלמת ורידים מכוסה במלואו על ידי חברות הביטוח פניקס, הראל, מגדל וכלל.
כיסוי חלקי ניתן ע“י כללית מושלם ודקלה.בברכה,
דר‘ ארנון קורן
34) תודה על תשובתך.
האם הטיפול בהוצאת הוריד דרך חור מחט או טיפול בסקלרוטרפיה ימנעו את הצורך בשימוש בגרב אלסטית?
תודה,
עדנה
שלום עדנה,
לאחר כל אחד מהטיפולים שהזכרנו: כריתת דליות דרך חור מחט או סקלרוטרפיה עם קצף אין צורך בשימוש נוסף בגרב אלסטית.
זהו הרעיון הגדול בטכניקות אלו. הגרב מטפלת בתקופה עד לגמר הטיפול החודרני.בהצלחה,
דר‘ ארנון קורן
35) שלום רב
תודה על ההתיחסות המיידית
להלן ממצאי בדיקת דופלר של ורידי הגפיים התחתונות
הבדיקה בוצעה בשכיבה ובעמידה
AUGMENTATION COMPRESSION VALSALVA
בשתי רגליים
בסגמנט פמורו-פופוליטאלי הזרימה ספומטנית
עם תנודתיות הנשימה, תמט תקין בלחץ מקומי
והגברת זרימה בלחץ דיסטלי.
אין עדות ל DVT.
רגל שמאל
ספנה ארוכה עם אי ספיקה קשה לאורכה.ספנה קצרה תקינה.
רגל ימין
ספנה ארוכה ללא אי ספיקה. ישנה אי ספיקה קשה בקולטרל המתנקז אליה בגובה 1/3
עליון של השוק.ספנה קצרה עם אי ספיקה קשה
האם הטיפול בלייזר רלוונטי לממצאים שלי וכיצד זה מתבצע?
אני גבר בן 60.
בברכה, חיים
שלום חיים,
טיפול בלייזר ניתן לבצע אצלך בשתי הרגליים בשל אי ספיקה בספנות מימין - בספנה הקטנה, ומשמאל - בספנה הארוכה.
בקולטרל באי ספיקה נטפל בכריתה דרך חור מחט.
הטיפול לשתי הרגליים מתבצע בהרדמה מקומית. הטיפול הכוללני לרגל מסתיים לאחר כשעה, מיד לאחר הטיפול אתה משתחרר הביתה.
במקרה שלך לדעתי רצוי להתחיל ברגל שמאל.
עליך להבדק על ידי באחת ממרפאותי לצורך ביצוע דופלקס ורידים וקבלת הסברים אחרונים לפני הפעולה.בברכה,
דר‘ ארנון קורן
36) ד“ר קורן , שלום רב
בהמשך להתיחסותך והמלצתך יש לי עוד שאלות
האם באותו מעמד(אותו טיפול) מטפלים בו זמנית בשתי הרגלים-או במרווחים של יום? שבוע?חודש?מה אני ארגיש אחרי הטיפולים?האם לא יהיו יותר כאבים?לא יהיו בצקות?
אני אוכל להמשיך בהליכות שלי ללא שום בעיות ברגלים?האם המלצתך הינה הפתרון היחיד , הנראה לך במצב שלי?האם כל משכלול בהמלצתך מכוסה ע“ ביטוחים? בתודה, חיים
שלום חיים,
אני מודה לך על השאלות למרות שרוב התשובות כתובות באתר. רצוי לטפל בכל רגל בנפרד אולם ההחלטה יכלה להעשות רק לאחר בדיקה ולא דרך האינטרנט, כאשר מבצעים ברגל אחת טיפול בלייזר ניתן תוך שבוע-שבועיים לטפל ברגל השניה.
הטיפול נחשב היום למתקדם ביותר באירופה וארה“ב בשל הסיבה שהוא מבוצע בפעם אחת לכל רגל עם אחוזי הצלחה מאד גבוהים. אין צלקות ותוך 12-24 שעות חוזרים לפעילות רגילה.
רוב חברות הביטוח הפרטיות מחזירות או משלמות את הטיפול בלייזר. לסיכום: אין לך ברירה אלא להבדק ולשאול לאחר הבדיקה את שאר השאלות.בברכה,
דר‘ ארנון קורן
37) ד“ר קורן שלום רב,
אני נער חייל בן 21 עברתי לפני כשלושה שבועות ניתוח סטריפינג, הבעיה שאני מרגיש שהרגל לכל אורכה פשוט מעיין הרגשה שהיא רדומה.
הרגל רדומה בין החתכים בעיקר ובאיזור הקרסול והירך! ואם אני קצת לוחץ על המקום אז זה מלווה בכאב קל
האם המצב הזה נורמלי?, אם כן, מתי הוא אמור לעבור ולמה קורה המצב הזה?
אני חייל וממש לא יכול לחזור לפעילות עם מצב הרגל נכון לעכשיו!
שלום רב,
ניתוח סטריפינג יכול להיות ניתוח טראומטי לרגל.
בדר“כ נהוג לחזור לעבודה רגילה תוך 10-14 יום. תלונות כמו אלו שאתה מציין ייתכנו אחר הניתוח.
גרב אלסטית והליכה מרובה יכולים בדר“כ לעזור. האם פנית בשאלה למנתח?בברכה,
דר‘ ארנון קורן
38) אבי בן 79 התגלתה אצלו חסימה של 90 אחוז בעורק צואר צד שמאל
יש לו לחץ דם ומטופל בכדורים
לאחרונה לחץ הדם קופץ לו אקראית , והיו לו 3 התעלפויות בשלושה השבועות האחרונים
נראה לי שיחסית לגילו הוא במצב טוב,
בשבוע האחרון אושפז בבית חולים לסידרת בדיקות, לעת עתה לא מקשרים את החסימה להתעלפיוית,
הייתי שמח להנחיות מה לעשות , עם מי להתייעץ במסגרת פרטית?
תודה
שלום רב,
הצרות קשה בעורקי הקרוטיס הינה בהחלט אינדקציה לניתוח. מטרת הניתוח מניעת ארוע מוחי.
המלצתי לטפל באספירין, לבצע CT מח ולהתייעץ בהקדם עם כירורג כלי דם.
אשמח לעזור באחת ממרפאותי.בברכה,
דר‘ ארנון קורן
39) תוצאות בדיקת דופלקס של עורקי הצוואר נמצא כי קיימת הצרות של 60 אחוז ל 70 אחוז
האם יש טעם ולהמתין עד לארוע מוחי או אפשרי לנתח כדי למנוע זאת
בתודה
שלום רב,
בניתוח קרוטיס המבוצע בידי מנתח מנוסה רמת סיבוכים של כ-2% לקבלת ארוע מוחי. במחקרים שבוצעו בעולם וגם אנחנו השתתפנו מתברר שאין כל עדיפות לניתוח קרוטיס בהצרות בינונית כמו שהצגת על השגחה וביקורות דופלקס חוזרות. הסכנה של 2% ארוע מוחי קיימת ללא תועלת ממשית מהניתוח.
המלצתי לבדיקות דופלקס קרוטיס מידי 6 חודשים ולא באותה מעבדת כלי דם.בברכה,
דר‘ ארנון קורן
40) בן 47 , בריא .
לאחר ישיבה ממושכת (ללא קימה) של שעתיים ויותר ובמיוחד לאחר טיסות שתי כפות רגלי נפוחות.
שלום רב,
בצקות ברגלים יכולות להופיע אצל אדם בריא אשר לא מפעיל את ”משאבת השרירים“ ברגליים.
הדם בורידים מתרכז ברגלים ולכן מופיעה הבצקת. במידה ונראה לך כי הבצקת חמורה יחסית לאדם אחר הרי יתכן שהבצקת מתלווה לאי ספיקה ורידית.
במצב זה עליך לעבור בדיקת דופלקס ורידים. יש לשקול שימוש בגרבי תמיכה. אשמח להמליץ לאחר בדיקתך באחת ממרפאותי.בברכה,
דר‘ ארנון קורן
