שאלות שנשאלו בעבר עמוד 3
21) רציתי לדעת מה משך הזמן בטיפול המחלה הזאת- D.V.T-RIGHT SUBCLAVIAN VEIN וכן האם הטיפול בקומדין הוא רק לחצי שנה או יותר, ולפי מה נקבע זמן הטיפול בקומדין?
תודה!
שלום רב,
מקובל לטפל בפקקת ורידים עמוקה בידיים או ברגלים 3-6 חודשים. הטיפול בקומדין מטרתו למנוע את סיבוכי המחלה.
במקרים ברורים של קרישיות יתר מטפלים אחרת לפי המלצת ההמטולוג. חשוב מאד להוסיף גרבים אלסטיות לרגלים.בברכה,
דר‘ ארנון קורן
22) אני בן 71.במשך שלושה חודשים אחרונים אני סובל מכאבים בחלק האחורי ימני ,בתחתית הגולגולת. בבדיקת c.t שעשיתי ותוצאותיה הגיעו לפני יומיים לא נמצאו ממצאים פתלוגיים, למעט
הסתיידות בסיפון הקרוטיס בשני הצדדים.
שלום רב,
הסתידויות בעורקי הקרוטיס בגיל 71 איננו ממצא חריג. ממצא זה לא גורם לכאבים.
עליך להבדק ע“י אורטופד מומחה בבעיות עמוד שידרה, קרוב לודאי זהו הגורם לכאבך.בהצלחה,
דר‘ ארנון קורן
23) שלום רב
האם קיימת שיטה או אפשרות לצנטר עורקים או ורידים ולא דווקא את אלו המזינים את הלב אלא כלי דם המגיעים למערכת העכול או יותר מדוייק אל התריסריון
תודה
שלום רב,
ניתן בהחלט לצנטר כל כלי דם בגוף לצורך איבחון ולעיתים גם לצורך טיפול.עליך ליצור קשר עם המצנטר דרך הרופא המטפל בבעיתך.
בברכה,
דר‘ ארנון קורן
24) שלום רב,
האם טיפול בסקלרותרפיה מתאים למצב לאחר סטריפינג ללא שאריות ספנה, עם קולטרל באי ספיקה ?
תודה
שלום רב,
קולטרל ורידי לאחר סטריפינג יכל להיות מטופל בשתי שיטות: הוצאת הוריד דרך חור מחט או סקלרוטרפיה.
אני ממליץ על הטכניקה הראשונה בהרדמה מקומית או כללית בשל תוצאות מצוינות ללא צלקות, ללא כאבים וללא סיכוי קלוש לפגמנטציה חומה.בברכה,
דר‘ ארנון קורן
25) אני בן 59-עוסק בפעילות ספורט בצורה סדירה שנים רבות.
הפעילות כוללת רכבה על אופבים בשישי ושבת,רכיבות ארוכות.
לפני כשבוע אובחנה בבי“ח פקקת (DVT-
אני כרגע מטופל בקומדין.
שאליתי-האם זה קרא בגלל פעילות הספורט -לא היתה פציעה.
מתי ואיך לחזור לפעילות ספורטיבית ובפרט לרכיה על אופנים.
בתודה
שחנה
שלום רב,
פקקת עמוקה אצל ספורטאי יכלה להגרם בשל קרישיות יתר לא ידועה או בשל נזק מכני מקומי בעקבות המאמצים.
עליך להגיע לאבחנה מדויקת לפני חידוש הפעילות המאומצת.בברכה,
דר‘ ארנון קורן
26) שלום רב
לאשתי ב3 החדשים האחרונים,הופיעו כתמים בחלק העליון של כפות הרגליים (גב כף הרגל).
הם נראו כנמשים בצבע אדום שלאחרונה הפך לחום. כמו כן מרגישה חום באזור זה. גילה יותר מ50 שנים,לפני מספר שנים טופלה בדליות ברגליים. מה יכולה להיות התופעה ומה הטיפול?
תודה מראש.
שלום רב,
הכתמים המתוארים הינם קרוב לודאי נימים המתלווים לורידים. הטיפול המומלץ בד“כ הוא הזרקות לנימים (פרטים באתר).
עליכם להבדק ע“י כירורג כלי דם.בברכה,
דר‘ ארנון קורן
27) שלום,
אני בת 23, ובשנה האחרונה הרגליים שלי מתמלאות מיום ליום בורידים בולטים, במיוחד בחלקים אחוריים של הרגליים-מאחורי הברכיים,ובצידי כף הרגל, באיזה פתרון ניתן להשתמש מלבד ניתוחים, לייזרים וכו‘?,האם יש משהו שניתן לעשות בתור התחלה,כמניעה, כדי להאט או להפחית היווצרותם של הורידים הבולטים ברגליי, יש לציין שבמשפחתי אני חוששת שזה תורשתי (אבא של אמא, ואמא), האם הליכה על נעלי עקב משפיעה?, עמידה ממושכת?
אודה על תשובתך,
שלום רב,
הופעת ורידים או דליות בגיל 23 שנה בדרך כלל קשורה לשינויים ההורמונלים אשר גופך עובר בגיל זה.
בכדי לענות על שאלת המניעה, הינך חיבת להבדק באחת ממרפאותי, לבצע דופלקס לורידים ולאחר מכן נמצא טיפול לבעיתך.בברכה,
דר‘ ארנון קורן
28) אני סובל dvt במשך 3 שנים (בעקבות שימוש בסמים .נקי כבר 3 שנים) לאחר התיעצויות אם רופאי שנתנו טיפול בקומדין + טראלון ללא שיפור במצב והחמרתו הם טוענים כי אין טיפול למצבי אני ססובל מכאבים קשים .שלא נוטנים לי לתפקד ביום יום אני כמעט ולא יכול לדרוך על רגלי אני מבקש את חוות דעתך האם ניתן לטפל בזה .בהרגשתי כי רופאי מזלזלים בברואותי בגלל עברי . אודה אם תתין את חוות דעתך . האם ניתן בלעשות ניתוח לשיפור מצבי .
בתודה שנית
שלום רב,
הטיפול אותו יעצו לך לקבל נכון ומתאים לבעיתך. חסרה לי ההמלצה לגרב אלסטית ארוכה בלחץ בינוני.
את הגרב אותה אתה חייב לגרוב יום יום ולהתהלך הרבה.בברכה,
דר‘ ארנון קורן
29) שלום.
אני בן 61. עוסק בספורט כ35 שנה. ריצות ארוכות ושחיה. לצורך עבודתי אני טס הרבה טיסות ארוכות.
לאחרונה מתחתי את גיד הנשה {אכילס} בריצה, ומזה 3 שבועות יש באזור דלקת ונפיחות.
אני עושה מסז פיזיוטרפי ולוקח nsaid , בנתיים ללא תוצאות.
גרוע מזה, לאחר הטיסה האחרונה לפני כשבוע התנפחה הרגל וגם צבעה השתנה: לאחר עמידה של מספר דקות הרגל מקבלת מעט נפיחות והצבע מקבל גון יותר ורדרד.
עשיתי בדיקת אולטרה סאונד לשלילת dvt , אך התופעות החיצוניות ממשיכות.
אני שוחה כשעה ביום והתחלתי לגרוב גרב לחץ במשך היום כשאינני יושב או שוכב.
1.האם אתה ממליץ על בדיקות נוספות כעת או לחכות להעלמות הדלקת ואז לראות אם התופעות ממשיכות?
2.האם ניתן להמשיך לטוס לצרכי עבודה עם גרב לחץ?
3.האם כדאי לתרגל על הליכון אליפטי {אינו גורם לכאבים} כאשר אין אפשרות של שחיה. אם כן
האם עם הגרב?
בתודה. אברהם.
שלום רב,
לאחר קריאת השאלה קשה לי להבין האם מדובר בבעית כלי דם או הפרעה אורטופדית. לדעתי רצוי להפסיק כל פעילות עד לאבחנה מדויקת של בעיתך המורכבת.
אנא הרשם לאחת ממרפאותי, ביצוע דופלקס ורידים חוזר וקבלת המלצות להמשך.בברכה,
דר‘ ארנון קורן
30) מה הסימנים לפקקת ורידים עמוקה? האם אספירין וגרב מספיקים לאדם בגיל 75?
ֿ
שלום רב,
פקקת ורידים עמוקה (DVT) באה לידי ביטוי בבצקת של הרגל, כאבים, כבדות וכחלון. בשלב החריף מטפלים בהפרין ובו זמנית מתחילים טיפול בקומדין.
קומדין הינו כדור המדלל את הדם והמינון נקבע על ידי בדיקות דם חוזרות. (INR) לטיפול התרופתי מוסיפים גרב אלסטית.
לאחר 3-6 חודשים ניתן להפסיק את הדילול ולעבור לאספירין וגרב אלסטית.בברכה,
דר‘ ארנון קורן
