נמק / פצע ברגל / פצע סוכרתי

אמא שלי היא חולת דיאליזה 12 שנה בשנה האחרונה היא עברה להמודיאליזה ( במקום פרטוניאלית). בכל חורף אימי סובלת מכאבים באצבעות הידיים ובמיוחד בזרת. החורף הזה אימי התלוננה על כאבים חזקים במיוחד שלוו בהתכווצויות והתפתלויות( אימי בעלת כוח סבל פנומנאלי ואיננה מתלוננת סתם), מהסתכלות בזרת לא היה ניתן להבחין בכלום. לאחר בדיקה של הרופאים בדיאליזה ואולטראסאונד הסבירו לה שאין לה כלום ומדובר במכות קור וצריך לחמם את המקום, כמו כן הביאו לה אנטיביוטיקה ומשכחי כאבים. הכאבים לא פסקו והאיזור החל להיות אדום, כעט אמרו לה הרופאים כי מדובר ברנו- אי זרימת דם , יכול להיות בגלל החורף לשמור על המקום חם. היום קצה הזרת שלה שחור ומומחה לכילי דם טוען שמדובר בנמק, לטענתו המצב לא יחמיר ויכול להיות שהרקמה תתקלף בצורה טבעית. הרופאה המטפלת שלה מהדיאליזה רוצה לעשות צנטור לראות מה גורם לאי זרימת הדם.
אמא שלי מאוד לחוצה: האם כדאי לעשות צינטור? ממה נגרם הנמק? האם המצב יכול להחריף ומה הסיכויים וההשלכות, כיצד ניתן לשפר את המצב? מה הסיכויים שהמצב יישאר כמו שהו? מדוע הכאבים הבלתי מרפים, האם בגלל שהנמק מתפתח?
סליחה מראש על אורך השאלה

שלום דנה,

חולי דאליזה סובלים ממחלות כלי דם קשות.במקרים אלו חיבים להיות יותר ערניים לתלונות מאשר בחולים אחרים.לאמך נמק באצבע.לא ציינת האם קימת פיסטולה באותה יד והאם קימים דפקים.בכל מקרה אינני ממליץ על צינטור אלא בדיקת כלי דם ,לשקול SGB ושאר הטיפולים השמרניים.אשמח לבדוק את אימך באחת ממרפאותי.

בברכה,

דר' ארנון קורן

שלום רב. לדודתי בת השמונים היה זיהום חריף של חיידק הסטרפטוקוקס. נוצר סיבוך של פגיעה ברקמות הרכות במיוחד ברגליים. כיום, החיידק נשלט וכמעט נעלם. אך כאבי הרגליים נמשכים במלוא עוצמתם. לטענת הרופאים הדבר ייקח עוד זמן רב. שאלתי: בגב כף הרגל של דודתי נוצר, כפי הנראה , נמק ורואים שיש אזור מושחר. הרופאים אינם בטוחים שיהיה ניתן להציל את כף הרגל. הייתי רוצה לדעת האם ישנם טיפולים חדשניים ומיוחדים שאפשר להיעזר בהם לצורך ניסיון לרפאה (היא גם חולת סכרת). שמעתי על טיפול בעלוקות (אינני יודעת אם לבעיה זו) או במכשיר תת לחץ.
האם ישנו מומחה גדול לענין בארץ?
אודה לכם מאוד על תשובתכם.בתודה מראש, לאה

שלום לך דר
שמי אילת ולאמא שלי ניתגלה באחרונה נמק בשתי כפות רגליה עשו לה דופלר וסיטי על מנת ליראות מאיפה זה נובע גילו לנו בסיטי שיש לה היסתידות קשה בעורקים היא לא חולת סכרת היא סבלה מיתר לחץ דם ועישנה די שנים השאלה שלי שאני מאד חרדה לה אמרו שניתוח בבטן יעשו לה מה הסיכוי לצאת מיזה ואפשר שתבריא אחרי ניתוח בבקשה תעזור לי להבין את מצבה כמה שתוכל תודה לך

שלום אילת,

אמך זקוקה לבירור יסודי לגבי מחלותיה ,הפסקת עישון סגריות ולבסוף צינטור של כלי הדם.במחלת כלי דם עם חסימות עורקיות חיבים לשחזר את הישן והחסום לצורך העברת דם לאזורים הנימיקיים.

אשמח לעמוד לרשותכם לזרוז הבירור לקראת ניתוח כלי דם להצלת רגלי אימך.

בברכה,

דר' ארנון קורן