נמק / פצע ברגל / פצע סוכרתי
נמק הוא פצע אשר אינו מתרפא כתוצאה מחוסר הספקת דם מספקת. נמק ברגל הוא אינדיקציה דחופה לצינטור כלי הדם, ולאחר מכן שחזור של הספקת הדם.
גורמי הסיכון להופעת נמק ברגל: מחלת הסכרת, עישון כבד, שומנים בדם והפרעות גנטיות הקשורות לחסימות כלי דם.
שאלה מאת אתי03/07/2008
שלום ד”ר
אבי בן 80 חולה סוכרת כבר 30 שנה עבר ניתוח לפני שבועיים להסרת גידול בקולון.ירד במשקל כ 15 קג התאושש קצת מהניתוח אך יצאו לו 2 פצעי לחץ בעקב הרגל הרופאים אמרו שזה בגלל השכיבה וגם בגלל הירידה במשקל.המליצו להרבות באכילת חלבונים ומריחת הפצע במשחה בשם רגרנקס +חבישה. האם זה יעזור ויבריא
את הפצע אנו לא רוצים סיכונים
והאם אפשר לקבל המלצות לטיפול נוסף ומשלים בפצע לחץ
תודה
שאלה מאת דבורה17/07/2008
שלום רב
לפני כחודש אימי- בת 61- עברה שבר תת ראשי בצוואר הירך ושבר ברדיוס היד הנגדית. כתוצאה מכך עברה ניתוח בו הוכנסו 3 ברגים לירך,והיד מגובסת. מאז אסור לה-נכון להיום- לדרוך על הרגל המנותחת,ומותרת רק דריכת toe touch . למרות שמאז הניתוח, שמים לה תחבושת אלסטית בעת ירידה מהמיטה,בכל פעם שהיא מורידה את הרגליים-אם לשם עמידה ואם לשם ישיבה-כף הרגל המנותחת משנה את צבעה לצבע אדום עז ביותר,אפילו אם מדובר בשניות ספורות. כמו כן, קיימים אודם,וצריבה בעקב הרגל. בשבוע האחרון כף הרגל אף נראית יותר נפוחה, ואימי אף טענה כמה פעמים שהיא חשה שתי אצבעות בכף הרגל פחות מהשאר- למרות שקיימת תחושה בכלליות, אך התנועתיות פחותה ונוצר הבדל שלא היה קיים בשבועיים הראשונים.
דבר נוסף שעלי לציין שבשבוע הראשון לאחר הניתוח רמת הסוכר שלה עלתה לדרגה של 170,ולאחר מכן בכמה בדיקות אקראיות שנעשו, הסוכר(בצום) הגיע לרמה של 120. הרופאים במחלקה טענו שזה עקב הטראומה, וכנראה ייקח לזה כמה חודשים להתאזן. מאז הניתוח היא מקבלת בכל יום זריקת קלקסן עד שתהיה מותרת לה ניידות מלאה.
רציתי לדעת איזו התייחסות מצריכות התופעות הנ”ל, על מנת לא לסכן אותה. תודה רבה
שלום דבורה,
לפי התאור קימת הפרעה בניקוז הורידי של הרגל המנותחת.השאלה האם מדובר בפקקת עמוקה.יש לבצע בהקדם דופלקס ורידים על מנת לשלול פקקת בורידי הרגל.עם התשובה עליכם להבדק על ידי כירורג כלי דם. אשמח לראותכם במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555.בברכה,
דר’ ארנון קורן
כל אשר נאמר לכם הינו נכון.השאלה היחידה שלא קבלתי עליה אינפורמציה האם אספקת הדם לרגליו תקינה.במידה והסוכרת פגעה בכלי הדם של אביך הרי הפצעים לא יוכלו להסגר .כולי תקוה שאין בעיה שכזו ולכן הפצעים יסגרו בטיפול שהומלץ לכם.במידה ואתם לא מסתדרים הרי כמובן אשמח לראותכם במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555.
בברכה,
דר’ ארנון קורן