פקקת - DVT
הנכם נמצאים בעמוד פנימי מומלץ ללחוץ כאן ולעבור לעמוד הראשי בנושא זה »
שאלה מאת מני16/10/2006
שלום רב,
אני בן 33 בריא עד היום.
לפני ארבעה חודשים נוצר לי DVT של 15 ס"מ בפמורל ימין. טופלתי באורו-קנז, הפרין ובהמשך בקומדין. כמו כן הונחה לי Ambrela ב - vena cava שהושארה שם קבע.
בבדיקות שנעשו נמצאתי MTHFR הומוזיגוט + לופוס אנטיקאוגולנט. (במשפחה קרה אירוע לאחותי בעבר, וגם היא נמצאה MTHFR)
מאז אני נוטל קומדין ונמצא ב- INR של 2-3 לא קבוע. ("התרגלתי" לסכנת הדימומים ולדימומים בפה וכו')
שנים רבות עסקתי בתפקידי שטח קרביים בתחום הבטחוני - מה שבלתי אפשרי כרגע.
ברשותך מספר שאלות :
מהי להערכתך מידת הסיכון שאני נמצא בה להמשך ?
האם נטילת הקומדין תהיה לכל החיים ?
באילו פעולות אני מוגבל ביום יום, נסיעה, ישיבה וכדומה ?
האם אתה מעריך ששנים רבות של אורך חיים לא סדיר ובמידה מסויימת "מטורף" עזר להיווצרות המצב ?
תודה מראש.
אני
שלום מני,
הינך סובל מבעיה הנקראת קרישיות יתר. הפרעה זו מולדת ולא נבעה משום מצב בו הייתה. במידה ותטופל בצורה מסודרת כל חייך בקומדין הרי אינני רואה עתיד שונה מכל אדם אחר בגילך. המלצתי להיות בקשר הדוק עם המטולוג המומחה בבעיות קרישה.
בברכה,
דר' ארנון קורן
שאלה מאת רחל גניש19/10/2006
בזמן הריון התגלתה בעיה של DVT ברגלי הימנית. שאלתי היא האם אוכל להמשיך הריון ללא בעיה כלשהי בהריון הבא מכיוון שיש לי חששות
שלום רחל,
בהמשך לשאלתך הקודמת, הרי עליך לעבור בירור לקרישיות יתר ולנהוג לפי התשובות. בהבנת האירוע הקודם ניתן למנוע את הפקקת הבאה.
בברכה,
דר' ארנון קורן
שאלה מאת עדי29/10/2006
שלום רב,
בהמשך לשאלתי הקודמת… אבי בן 52 חולה סרטן הלבלב וסובל גם מדימומים פנימיים בחלל הבטן. בשבוע האחרון נוצרה בצקת קשה ברגלו השמאלית יתכן DVT מה אפשרויות הטיפול? (תרופות משתנות התגלו כלא יעילות ותרופות נגד קרישיות יתר, אינן אפשריות עקב הדימומים הפנימיים).
מצפה בכיליון עיניים לתשובתך,
עדי
שלום עדי,
כאשר לא ניתן לטפל בפקקת עמוקה בנוגדי קרישה יש להכניס לוריד הראשי בבטן "מטריה" אשר מגינה על הריאות מקרישי דם. הסכנה העיקרית במצב של פקקת עמוקה חריפה זו תנועת הפקקת אל הלב הימני ומשם לריאות. בדרך זו אנו מונעים את הסכנה. בנוסף לכך כפי שכבר כתבתי יש לגרוב גרב אלסטית ולהרים את הרגל ברוב שעות היום.
בברכה,
דר' ארנון קורן
