צינטור
132 שאלות גולשים בנושא » צינטור
צינטור
ד"ר נכבד
אמא שלי סובלת מכיב ברגל על רקע הפרעה בזרימת הדם. היא בת 93. טופלה באנטיביוטיקה
ובחבישות - הידרוסורב. רופא כלי דם מציע המשך טיפול "על פי הצורך" או - צינתור.
צינתור נראה לכולם לא רצוי, כי אמי היא בת 93!
היש לך רעיון או עצה?
שלום רבקה, כפי שכבר עניתי לך הרי צינטור ופתיחה עם בלון של חסימת כלי דם קריטית יכולה להציל רגל גם אצל אישה בת 93 שנה. בהצלחה, דר' ארנון קורן
צינטור
מה הוא ממצא היפראמיה האומר: חסימת העורק ההמורלי השטחי האם זה אומר צינטור ? ניתוח מעקפים?
מה הסיכון בחסימה כזו? המו הטיפול המקובל pic 18% after 6 min treadmill
0.73 index 0.52 תשובתכם הדחופה
איפה מוצאים מאמרים על הנושא?
שלום רב, מדובר בחסימת העורק הראשי ברגל עם החמרה בדופלר אינדקס במאמץ. עליך להבדק על ידי כירורג כלי דם ולהביא עמך את הבדיקות הנ"ל. בברכה, דר' ארנון קורןתודה לך על תשובתך ד"ר קורן. האם אפשר להגיע אליך לבדיקה ולמעקב בנושא. אם אני צודקת אתה נתחת את חמותי הגב' שווייצר לאה ואתה שם דבר בניתוחי כלי דם אודה לך על תשובתך אנו חברי מכבי גם שמי לאה שווייצר
שלום רב, אנא קבעי תור באחת ממרפאותי והביאי עמך את בדיקת הדופלר. בברכה, דר' ארנון קורן
צינטור
שלום,
כ-9 חודשים אני סובלת מכבים חזקים בשוק רגל שמאל ולאחר מס' בירורים במהלך התקופה עברתי אולטראסאונד,MRI וצינתור כלי דם ברגל כיוון שב-MRI נמצא גוש וכירורג כלי דם רצה להזים חשד של כריש/גידול נשלחתי לצינתור ובו התשובה היתה שכנראה זו המינגיומה ושלדעתם אין קשר בין הכאבים לממצא ושאין כ"כ מה לעשות ונתנו לי 2 אופציות:
1. לנתח ולהוציא את הגוש מה שלא כ"כ מומלץ כיוון שיכול לגרום לנזק גדול יותר.
2. לפנות לד"ר מימון שהוא מבצע הליך של החדרת איזשהו חומר בכדי להמיס/לבודד את הגוש..
יש לציין שאם לא היו לי כאבים הייתי עוצרת כאן. אך כיוון שהכאבים מאוד מגבילים ומופיעים גם בזמן מאמץ וגם במנוחה אני מאוד רוצה לשמוע על התהליך של ד"ר מימון רק שאני לא יודעת איך מגיעים אליו(אני מצפון הארץ)..
שאלה נוספת עברתי לפני5 ימים את הצינתור ועדיין נפוח לי קצת באזור החתך ויש לי סימן כחול באזור וכאבים האם זה נורמלי?
אשמח לעצתך בהקדם...
שלום רוית, טיפול בהמנגיומה נעשה במספר שיטות:כריתה כירורגית,הזרקת חומר לחסימת הספקת הדם ,כטיפול או לפני כריתה כירורגית.הזרקת החומר המטרש נעשת בהזרקה ישירה או דרך צינטור ישירות לעורקים המזינים את ההמנגיומה. אשמח לראותך במרפאתי עם כל הבדיקות שכבר עברת. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן
צינטור
בני בן ה 20 סובל מהתרחבות כלי דם מתחת לאשך.דבר שגורם לו כאבים בכל האזור בד''כ בשעת מאמץ גופני או תנועתיות.
מה ניתן לעשות וכיצד יש לפתור את הבעיה.
שלום רחל, בנך סובל קרוב לודאי מוריקוצלה, ורידים מורחבים באשך. מומלץ לטפל בבעיה בכדי למנוע את התלונות שציינת וכן למנוע נזק עתידי לזרע. ניתן לטפל בבעיה בדרך ניתוחית או בדרך אנדווסקולרית (צינטור ). האבחנה המדויקת נעשת באמצעות דופלקס. הבעיה מטופלת בדרך כלל על ידי האורולוגים. בברכה, דר' ארנון קורן
צינטור
שלוםרב
אבי בן 67 עבר 3 צינטור ים ,העבירו ורידים מהיד לרגל שמאל,אך הרגל לא מתפקדת תחושת נימולת חזקה וחשש לנמק יש סתימה.
אבי חולה סכרת וכן לוקח קומדין אך הפסיק אותו על דעת עצמו לאחרונה.
איזה טיפול יכול להועיל (המליצו על צינטור )
תודה איילה
שלום איילה, סוכרת הינה מחלה הפוגעת בכלי דם שונים בגוף. אני מבין לפי תאורך שלאביך פצע ברגל ולכן זקוק לצינטור לצורך יצירת מעקף לרגל. במצב זה ללא חידוש הספקת הדם הנמק יגדל וקיימת סכנה לרגל. לסיכום: אביך זקוק לצינטור ולחידוש הספקת הדם לרגל. בברכה ובהצלחה, דר' ארנון קורן
צינטור
ד"ר קורן שלום רב
אבי עבר היום צינטור ,אך לא הצליחו לפתוח את הסתימה
כמו כן יש בעיה להשתיל ,כי כבר עבר השתלות מהיד לרגל.
בנוסף הוא גם חולה סכרת ולב . (גילו 67)
מה אפשריות טיפול במצבו הלא מזהיר
תודה איילה.
שלום איילה, קשה לי לענות לשאלתך מבלי לראות את צינטור הרגלים שעבר אביך. כמו כן חשוב לבדוק את מורכבות מצבו במיוחד מצב הלב, מהם הניתוחים שכבר עבר ברגליו וכמובן מה סוג המעקפים שבוצעו לו. בכדי לנסות לעזור לאביך הנני חייב בבדיקתו עם כל המסמכים ועם צילומי הצינטור שעבר היום. בברכה, דר' ארנון קורן
צינטור
שלום לך ד"ר קורן,
אבי בן 74 וסובל מבעיות קשות בהליכה. מבדיקות שבוצעו בקופת חולים כללית נאמר לו כי הוא סובל מבעיה בזרימת הדם ברגליים.
נכון להיום הוא אינו מסוגל ללכת יותר מ-30-50 מ' וישנה החמרה בקצב גבוה.
יש לציין כי הוא מנסה ללכת מדי יום על הליכון חשמלי לאימון הרגליים.
לאחר שנשלח מספר פעמים לרופא כלי דם וביצע בדיקת דופלר נאמר לו כי אין מה לעשות וכי הפתרון הוא להמשיך את אימוני ההליכה ולהמשיך להגיע לבדיקות אחת לחצי שנה.
כצופה מהצד הרואה את ההחמרה במצבו קשה לי לקבל תשובה זו ואבקש את דעתך בנושא האם ניתן לבצע משהו להקל עליו.
באבחון האחרון שבוצע נרשם אבחון: Peripheral Vascular Disease.
בבדיקת הדופלר נרשם: 0.5 - ABI דו צדדי, דופלקס קרוטיסים תקין.
במידה ולדעתך ישנו פתרון מומלץ שיכול להקל עליו אשמח לקבוע תור ולהגיעו עימו למרפאתך.
בתודה מראש על התייחסותך
שלום דויטש
שלום שלום, מחלת כל דם פריפרית באה לידי ביטוי בשלב ראשון בהגבלת הליכה למרחק ארוך, בהמשך המרחק מתקצר, השלב הבא הם כאבי מנוחה וחוסר אפשרות לשינה בשכיבה והשלב הקשה ביותר זהו פצע שלא מתרפא או גנגרנה. בשלבים הראשונים אנו ממליצים על הליכה מרובה. בדיקת הABI חייבת להעשות במנוחה ובמאמץ אחרת היא לא ממש משמעותית. המלצתי להשלמת הבירור במנוחה ומאמץ ולאחר מכן ביקור במרפאתי. אנו נדון יחדיו על אפשרות הצינטור כלי דם ו/או ניתוח ניתוח כלי דם לצורך הקלה על הכאבים מהם סובל אביך. בברכה, דר' ארנון קורן
צינטור
שלום רב
אבי בן 72 עבר צינתור אבחנתי,וכתוצאה מצינתור יש לו שטף דם ענק לאורך הירך.
האם הדם ייספג לבד?
ואם לא מה עושים?
תודה
איריס
שלום איריס, לאחר צינטור כלי דם יתכן דימום כאשר לא דואגים לסגור את הפתח בעורק.דימום זה בדרך כלל נספג מעצמו.כאשר מזהים התרוממות העור יש צורך בניתוח לעצירת הדימום מכלי הדם.יש לחזור למצנטר בכל מקרה של דאגה ו/או חוסר ודאות. בברכה,
דר' ארנון קורן
צינטור
שלום רב. אני פונה אליך עקב תגובתך לשאלתי בפורום כירורגיה באתר ynet בנושא: "ניתוח מעקף ברגל" מיום 11/11 (צינטור ברגל שלא הצליח עקב חסימה של למעלה מ-10 ס"מ).
ראשית, תודה רבה על ההתייחסות. שנית, ברצוני לשאול אותך מס' שאלות בכדי לחדד את הנושא. הבנתי מתגובתו של רופא אחר שלניתוח המעקף קיימת אפשרות עתידית של סיבוך העשוי להתבטא בחסימת המעקף ואז קיים סיכון גדול יותר לרגל. חשוב לי לציין שאבי חש בכאב בעיקר כשהוא הולך בדרך לא מתונה או עולה מדרגות, ואז הוא עוצר למס' דקות וממשיך בהליכה. כשהוא הולך בדרך מתונה תחושת הכאב קלה יותר. במנוחה אין כאב.
הדבר שמטריד אותי ביותר הוא: האם הניתוח אינו אלא פתרון זמני לבעייה?, שכן קיימים סיבוכים כגון זה שציינתי לעיל. האם הישארות במצב הנוכחי ללא ניתוח יכול להחמיר את הבעייה/לגרום לנמק? אציין גם שעיסוקו של אבי מתבטא בעמידה מרובה על הרגליים.
אני מודה לך על ההתייחסות. מאוד מעריכה זאת. אשמח למענה.
שלום ענת, לפי תאור תלונותיו של אביך בשל חסימת כלי דם רצוי לא לעשות ניתוח אלא להמשיך לטפל בטיפול שמרני.אביך איננו סובל מנמק ברגל או כאבי מנוחה כתוצאה מחסימת כלי הדם.הליכה מרובה ודילול הדם בתרופות יכל לגרום לאביך לפתח מערכת כלי דם חדשה בגופו ולכן בכלל לא יגיע לכל ניתוח.בכל מקרה החלטה על ניתוח לא יכלה להעשות ללא בבדיקה אישית של המתלון. בברכה, דר' ארנון קורן
צינטור
לחמותי אובחנה סתימה ברגליים.
4 ס"מ RCIA
3 ס"מ LCIA
נעשה צנתור שלא הצליח לאחר שניסו כ 10 דקות מכל צד .
ההחלטה היינה לבצע ניתוח אאורטה לאחר אישור קרדיולוג.
לחמותי נעשה בעבר ניתוח בעורק ראשי סתום בצוואר.
היא לוקחת מזה 3 שנים כדורים (תחליף אספירין).
מה .
האם מחייב ניתוח? האם יש סיכונים בניתוח לטור התיאור לעיל? ומה הסיכויים ? יש דרך בטיפול אחר?
תודה מראש.
שלום חזי, חמותך סובלת ממחלת כלי דם מפושטת.לאחרונה עברה צינטור לרגלים אשר הדגים מחלה אשר לא ניתנת לטיפול בצינטור אלא בניתוח.לא ברור לי מהם תלונותיה מכיוון שמדובר בניתוח מורכב.אני מבצע ניתוח זה בתנאים מסוימים שאחד מהם הוא אישור קרדיולוג.במחלת כלי דם תמיד צריכים להבין את רמת התלונות לרמת הסיכון בניתוח!נוכחות פצעים ברגלים או תלונות של כאבי מנוחה מהווים אינדקציה לניתוח.קושי בהליכה בלבד איננו מהווה המלצה לניתוח כזה. בברכה, דר' ארנון קורן
צינטור
ביתי עברה ארוע מוחי והיא בת 24 הדימום היה במוח הקטן עברה צינטור שלא נתן אבחנה ולא נראה מאומה מעבר לדימום, אני חולת לופוס ויש בעית APLA אצלי ואצל הבנות במשפחה אבל הנערה שעברה את הארוע היה לה בדיקת אנטי קרדיוליפין יחידה חיובית ולאחר מכן הכל שלילי נעשו כל הבירורים האפשריים בבדיקות הקרישה גם גנטיות והכל תקין, כרגע ההמלצה לא לתת מאומה ולעשות בדיקה של טרומבוציטים ...הפחד והחשש גדולים האי וודאות מפחידה..היה דיון האם לתת אספרין או קומדין והוחלט בינתיים מאומה. הנירוכיררגים אומרים שאין עדות כל שהיא בהדמיה אבל הצנטר אמר שבחשיבה שלו היה זה קריש, האם ברגע שאיננה מקבלת מאומה הסיכון לא גובר? והאמת היא שאם לא יודעים ממה זה ארע אז גם אספרין יכול להוות סיכון האומנם? האם יש בדיקות נוספות שיכולות לשפוך אור על הדבר? נעשו בדיקות באמת מקיפות טרומבופיליה קרישיות יתר זמן דימום הכל...אשמח לכל מידי
תודה
שלום שדמה, קרוב לודאי בתך שעברה את הארוע המוחי סובלת גם כן מסוג של טרומבופיליה.ההמטולוגים הם העוסקים בתחום מתקדם זה.עליך להמתין בסבלנות לתום הבירור ובהמלצתם לטפל בביתך. בברכה, דר' ארנון קורן
צינטור
מה הטיפול כאשר מתגלה חסימה עורקית ברגל
שלום רגינה, חסימה עורקית ברגל מעידה על מחלת כלי דם.הטיפול המומלץ בדרך כלל זוהי הליכה ברגל עד שעה רצוף ביום.כאשר לחסימה מתלווה פצע אשר לא מתרפא הרי זוהי אינדיקציה לצינטור ובהמשך ניתוח להצלת הגפה. בברכה, דר' ארנון קורן
צינטור
אני אשה בת 49 שבעברי היה לי ארוע מוחי והתקף לב שפתחו סתימה על ידי צינתור ופתחו את הסתימה עם בלון ושמו סדנט היום התגלה אצלי סתימה של 80-90% בעורק תרדמה חיצוני בצד ימין או בצד שמואל היצרות של20-40% שאלתי היא מה עכשיו? ניתוח או צינטור ? לאיזה רופא לחזור לניורולוג או לכלי דם הניורולוג ביקש את הבדיקה עקב תלונות של הרדמות הידיים והעצבאות .מה הדחיפות לפנות לרופא?אפשר לדחות קצת? האמת אני די לחוצה.תודה
שלום שושי, הצרות בעורק הקרוטיס הפנימי מהווה סיבה למעקב בשל הסכנה לארוע מוחי.הצרות בעורק החיצוני לא משמעותית ולא מסוכנת.יש לערוך מעקב אצל נאורולוג. בברכה, דר' ארנון קורן
צינטור
בבדיקת סונר דופלר עורקי רגליים במנוחה ולאחר מאמץ של 3 דקות TIPTOEING
התוצאה היתה שישנה הפרעת זרימה ILEO-FEM עורק פמורלי חסום והפרעת זרימה בעורקי השוק.
מה הטיפול למצב זה? והאם זה מצב המעיד על צורך בניתוח. מדובר בבעלי אדם בן 74, פעיל ונמרץ שיש לו כאבים ברגל מזה מספר שנים. לפני שנתיים ההמלצה היתה ללכת שעה ביום. אודה לך על תשובתך המהירה, מאחר והתור שנקבע לנו בבית החולים הוא רק לעוד חודש ואנחנו מאוד מודאגים שמא יקרה משהו עד אז.
תודה
אירית
שלום אירית, קימת מחלת כלי דם בעורק הנמצא בבטן התחתונה .כלי דם זה מוביל את הדם לכיוון הרגל.בשל קוטרו הרחב קימת הצלחה טיפולית בהרחבה או באנגיופלסטיקה.במידה ותלונות בעלך מוצדקות יש לשקול פעולה בחדר הצינטור ים.עליך להתיעץ עם כירורג כלי דם מנוסה. בברכה, דר' ארנון קורן
צינטור
חמי כבן 72 עבר לפני כשנה ארוע מוחי שפגע לו בדיבור והוא כל הזמן בוהה ושולט חלקית במתן שתן,לפני כשבוע עבר ארוע לב ונאלצו לבצע צינטור שלא הצליח,כעת הרופאים אומרים שיש לעבור ניתוח מעקפים,ברצוני לשאול מהם הסיכויים שיבור בשלום האם לא מסוכן לבצע מעקפים לאחר ארוע מוחי? הוא סובל גם מסכרת לא גבוהה והרופאים אומרים שקיימת סתימה ב3-4 עורקים אודה על תשובתך
תודה.
שלום אירית גולן, ניתוח לב לאחר ארוע מוחי טומן בחיבו סכנה ממשית.יש לעבור בדיקת דופלקס לעורקי הקרוטיס.לעיתים יש צורך בניתוח משולב לעורקי הקרוטיס וללב באותה הרדמה.בהצלחה! בברכה, דר' ארנון קורן
צינטור
ד"ר קורן היקר,
שמי רונן, אני בן 40.
לפני כ12 שנה התחלתי לסבול מצליעה לסירוגין. הצליעה הופיעה לאחר הליכה של כ-500 מטר.
בבדיקות דופלר ודופלקס נמצאה היצרות חלקית של האיליאק הימני (הבדלי לחצי דם של כ-30%), דופק בלתי נמוש בכף רגל ימין ואוושה מעל פמורליס ימין.
הופניתי לבדיקת מומחה כלי דם בהדסה עין כרם וההמלצה היתה לא לנתח אם ההפרעה לא גדולה מדי.
מאז שוחררתי משירות מילואים על בסיס אותה תלונה וממצאים, ובנוסף החלו להופיע אותן תופעות גם ברגל שמאל (כאבים לאחר הליכה של כ-500 מטר ואוושות).
יש לתיין כי מנוחה קצרה מחזירה את יכולת ההליכה, וכי רק לעיתים רחוקות אני מגיע למצב של "נימול" לאחר הליכה מאומצת במשך זמן רב.
בכל זאת הייתי מעוניין לחזור לעסוק בפעילות גופנית, ולשקול מחדש פתיחה של עורקי הרגליים, בעיקר כיוון שלמיטב הבנתי הטכנולוגיה השתפרה מאד בשנים האחרונות, וכי קיים סיכוי לחזור לפעילות מלאה, כולל טיולים רגליים שחסרים לי מאד.
אודה על תגובתך לגבי האפשרויות שציינתי, ועל הצעות ו/או הפניות לרופאים היכולים לסייע...
בתודה מראש,
ד"ר רונן שמש
גנטיקאי.
שלום דר' רונן שמש, בצדק רב המליצו בפניך טיפול שמרני בכלי הדם בהיותך בן 28 שנה.הטיפול השמרני של הליכה מרובה ושיפור הקולטרלים היה ותמיד יהיה נכון.במידה והיית נוהג בדרך זו הרי קרוב לודאי מצבך היה היום טוב יותר.בכל מקרה מדובר בתהליך של טרשת עורקים בגיל הצעיר.האם ידועים גורמי הסיכון שלך.אשמח לעמד לרשותך באחת ממרפאותי לבדיקה ושקילת ביצוע צינטור והרחבה עם בלון או סטנט. בברכה, דר' ארנון קורן
צינטור
שלום .
אני בן 62 . לפני 3 שנים עברתי צינטור קרדיאלי ויש לי סטנט אחד של סייפר.
אני במעקב קרדיולוגי צמוד ,מרבה בהליכה ספורטיבית, שומר על משקל תקין,70 קג
על גובה 173. מרגיש מצוין.
אני מקבל 100 מג קרטיה ליום ועוד 30 מג סימבהסטטין ליום.
לאחרונה אבחנתי באובדן שיעור בצד הלטרלי של שתי השוקיים שלי.
אין לי כל סימנם רליניים אחרים.האם אני צריך להיות מודאג?
אנא תשובתך.
שלום מיכה, אינך צריך להיות מודאג אך מומלצת בדיקת כירורג כלי דם. בברכה, דר' ארנון קורן
צינטור
אמא שלי היא חולת דיאליזה 12 שנה בשנה האחרונה היא עברה להמודיאליזה ( במקום פרטוניאלית). בכל חורף אימי סובלת מכאבים באצבעות הידיים ובמיוחד בזרת. החורף הזה אימי התלוננה על כאבים חזקים במיוחד שלוו בהתכווצויות והתפתלויות( אימי בעלת כוח סבל פנומנאלי ואיננה מתלוננת סתם), מהסתכלות בזרת לא היה ניתן להבחין בכלום. לאחר בדיקה של הרופאים בדיאליזה ואולטראסאונד הסבירו לה שאין לה כלום ומדובר במכות קור וצריך לחמם את המקום, כמו כן הביאו לה אנטיביוטיקה ומשכחי כאבים. הכאבים לא פסקו והאיזור החל להיות אדום, כעט אמרו לה הרופאים כי מדובר ברנו- אי זרימת דם , יכול להיות בגלל החורף לשמור על המקום חם. היום קצה הזרת שלה שחור ומומחה לכילי דם טוען שמדובר בנמק, לטענתו המצב לא יחמיר ויכול להיות שהרקמה תתקלף בצורה טבעית. הרופאה המטפלת שלה מהדיאליזה רוצה לעשות צנטור לראות מה גורם לאי זרימת הדם.
אמא שלי מאוד לחוצה: האם כדאי לעשות צינטור ? ממה נגרם הנמק? האם המצב יכול להחריף ומה הסיכויים וההשלכות, כיצד ניתן לשפר את המצב? מה הסיכויים שהמצב יישאר כמו שהו? מדוע הכאבים הבלתי מרפים, האם בגלל שהנמק מתפתח?
סליחה מראש על אורך השאלה
שלום דנה, חולי דאליזה סובלים ממחלות כלי דם קשות.במקרים אלו חיבים להיות יותר ערניים לתלונות מאשר בחולים אחרים.לאמך נמק באצבע.לא ציינת האם קימת פיסטולה באותה יד והאם קימים דפקים.בכל מקרה אינני ממליץ על צינטור אלא בדיקת כלי דם ,לשקול SGB ושאר הטיפולים השמרניים.אשמח לבדוק את אימך באחת ממרפאותי. בברכה, דר' ארנון קורן
צינטור
בדיקת דופלר קרוטיס צד שמאל עורקי תרדמה משותף ופנימי חסומים וללא זרימה דרכם עורק חיצוני בחלקו הפרוקסימלי חסום ובהמשכו זרימה בכיוון תקין שמקורה בענפי העורק החיצוני עורק חולוית זרימה תקינה. צד ימין עורק משותף תקין .עורק חיצוני תקין פנימי בחלקו הפרוקסמיליהצרויות 30אחוז האם צריך נתוח או צנתור
שלום יצחק אברהם, ממליץ לבצע צינטור של עורקי הקרוטיס בכדי לתכננן את הניתוח העתידי ובכדי לזהות את נחיצותו. בברכה, דר' ארנון קורן
צינטור
שלום
הנני לאחר 3 הריונות האחרון בהם תאומים, ובמהלך ההריון האחרון התווספו ורידים לרגל ימין שלי בצורה מאוד בולטת.רופא כלי דם שפגש אותי הפנה אותי לדופלר ולאחר שבדק את התשובות טען שהווריד המרכזי הבעייתי נמצא בתוך האגן, וסיפר לי שיש דרך לטפל בו ע"י צנתור, ורק לאחר הצינתור ניתן לבצע ניתוח להוצאת הוורידים הבולטים.
אשמח לשמוע את דעתך, והאם הטיפול בלייזר יכול לפתור את בעיית ורידי האגן?
תודה
רחל
שלום רחל, אינני מבין משאלתך את כונת הרופא שלך המתכנן טיפול בצינטור ורידי האגן.אנא העבירי לי את בדיקת הדופלקס או הגיעי עם התשובה לאחת ממרפאותי. בברכה, דר' ארנון קורן
צינטור
שלום
אני כיום בן 40 סובל מכאבים ברגל ימין .
לאחר בדיקה דופלר נמצאה הפרעה באספקת הדם בזמן מנוחה ובמאמץ נימצא הפרעה קשה מאד.
הוזמנתי לצינטור ובמהלכו נמצא עורק חסום בכשלוש סנטימטר.
ניקבע לי תור ל fem-pop אני אשמח אם אקבל יותר פרטים על הנושא.
שלום סלומון, אתה סובל מחסימת כלי דם ברגל.מדובר בעורק ראשי ולכן הסבל משמעותי.אפשרויות הטיפול הן ביצוע מעקף ברגל או טיפול שמרני,כלומר הליכה מרובה ויצירת מעקפים טיבעיים ברגל.עליך לקבל את פרטי הניתוח מהמנתח וכן לשאול על טיפול שמרני וסיבוכים אפשריים בניתוח. בברכה, דר' ארנון קורן
צינטור
שלום לך דר
שמי אילת ולאמא שלי ניתגלה באחרונה נמק בשתי כפות רגליה עשו לה דופלר וסיטי על מנת ליראות מאיפה זה נובע גילו לנו בסיטי שיש לה היסתידות קשה בעורקים היא לא חולת סכרת היא סבלה מיתר לחץ דם ועישנה די שנים השאלה שלי שאני מאד חרדה לה אמרו שניתוח בבטן יעשו לה מה הסיכוי לצאת מיזה ואפשר שתבריא אחרי ניתוח בבקשה תעזור לי להבין את מצבה כמה שתוכל תודה לך
שלום אילת, אמך זקוקה לבירור יסודי לגבי מחלותיה ,הפסקת עישון סגריות ולבסוף צינטור של כלי הדם.במחלת כלי דם עם חסימות עורקיות חיבים לשחזר את הישן והחסום לצורך העברת דם לאזורים הנימיקיים. אשמח לעמוד לרשותכם לזרוז הבירור לקראת ניתוח כלי דם להצלת רגלי אימך. בברכה, דר' ארנון קורן
צינטור
עברתי צינתור 3 מסתמים לפני שנה וחצי. עכשיו נוצרה בצקת קשה במיוחד ברגל ימין וגם יותר קלה ברגל שמאל.
מה האבחון ומה הטיפול והאם יש קשר בין הצנתור לבצקת
שלום שמעון דלתון, עליך לעבור בדיקת דופלקס ורידים בכדי לזהות את הגורם לבצקת וכן לזהות נזק אפשרי שנוצר בצינטור מסתמי הלב. בברכה, דר' ארנון קורן
צינטור
שלום,
בעקבות נפיחות והתקשות רגל שמאל אחותי הובהלה לבי"ח (בת 27)
ואובחן כי יש לה פקקת ורידית עמוקה.
ברצוני לדעת אלו בדיקות יש לבצע על מנת לוודא כי אין תסחיפים ?
(צלום חזה , אקו לב וכו'..)
היא כרגע מטופל בזריקות קלקסן וממחר שילוב של קומדין.
תודה
שלום רב, תסחיף ראתי הינו הסיבוך המידי הקשה ביותר בפקקת ורידים עמוקה.בנוסף לבדיקות שהזכרת חשוב לבצע CT ANGIO של בית החזה או צינטור של כלי הדם הראתיים. בברכה, דר' ארנון קורן
צינטור
א)האם התרופה אוקסופורין 400 מג יכולה לעזור לפתוח סתימות בעורקים של הרגליים?
ב)מה תופעות הלוואי?
ג) האם יש השפעה שלילית על הלב?
תודה .
שלום שמריהו, התרופה לא פותחת סתימות ולא עוזרת כלל,מיותר להשתמש בה.הליכה מרובה זהו הטיפול העדיף בתוספת כדור אספירין.במקרה הצורך צינטור רגלים ו/או ניתוח. בברכה, דר' ארנון קורן
צינטור
אבי בן 79 וסובל מספר שנים ממה שהוגדר ע"י הרופאים כבעיות בכלי הדם ברגליים. משום מה הרופאים שראו אותו בעבר לא המליצו על תיקון המצב. לפני כשנה הופיע פצע מודלק בבוהן ועבר זמן רב עד שהוא החלים. לפני כחודש התקהו בהונות רגליו והחלו להופיע מספר נקודות שחורות שהלכו וגדלו והפכו לפצעי נמק. מיקומם בקצות הבהונות והם מטופלים באופן חיצוני בלבד עם יוד.
האם יש פתרון ישים למצב?
תודה רבה!
אילת
שלום אילת, אביך זקוק לבדיקת דופלר לעורקי הרגלים בהקדם,בדיקת כירורג כלי דם לאחר מכן,כיסוי אנטיביוטי רחב,טיפול מקומי בפצעים ולבסוף צינטור לעורקי הרגלים. אנא פני לאחת ממרפאותי לאחר ביצוע בדיקת הדופלר. בברכה, דר' ארנון קורן
צינטור
שלום דר' קורן
אבי בן 80 ,סכרתי.
כרגע ברגל אחת יש פצעי נמק ובצקות מאוד גדולות.
לפני כשבועיים בוצע בדיקת צינטור בה הוסבר כי רוב כלי הדם הורידים חסומים .
היום הציעו לבצע כריתה של הרגל מתחת לברך.
שאלתי היא מה אפשר לעשות כנגד הכאבים (הוא מסרב לבצע כריתה),והאם יש מקום להתייעצות אחרת.
אבי חולה באי ספיקה של הלב ,ושל הכליות
אודה לך על תשובה
שלום רב, אשמח לעמוד לרשותכם בבדיקה חוזרת של צילומי האנגיוגרפיה .המטרה לשקול מחדש את האופציה להצלת הגפה. בברכה, דר' ארנון קורן
צינטור
ביקרתי אצל קרדיאולוג ולאחר מספר בדיקות נאמר לי שעלי לעבור צינטור באחד מעורקי הלב זכור ששמעתי שישנה היום אפשרות צינתור ללא חדירה לתוך הגוף השמח עם תוכל לעזור לי בעניין בתודה מראש פנינה
שלום פנינה, ניתן לבצע צינטור וירטואלי באמצעות מכשיר CT .פרטים נוספים באמצעות הקרדיולוגים. בברכה, דר' ארנון קורן
צינטור
דר' ארנון קורן
שלום רב!
ערכתי בדיקת דופלר עורקי הרגליים במנוחה ובמאמץ.
בבדיקה נמצא הפרעה חסימתית בסגמנט הפמופופליטיאלי דו- צדדית
אני סובלת מכאבים חזקים ברגליים עם קושי בהליכה , וברצוני לדעת מה הפיתרון, וכמה צינתורים אפשר לעבור מבלי לפגוע באורטה של הבטן.
תודה מראש.
שלום רב, בדיקת דופלר במנוחה ומאמץ נותנת מידע ראשוני על הבעיה.בעיקרון בבדיקה כזו מספיק טיפול שמרני בלבד.הייתי מציע לך להבדק על ידי כירורג כלי דם לקבל את ההמלצות לטיפול ולמניעת צינטור ים וניתוחים. בברכה, דר' ארנון קורן
צינטור
שלום דר' קורן,
לבת שלי בת ארבע שנים ועשרה חודשים יש חיבור בין עורק ווריד - שנט במפשעה שמאלית מאז היותה בת כמה חודשים.
נאמר לי כי צריך לנתח ולהפריד בין השניים אך ניתן רק לעקוב בינתיים עד להופעת סימנים באזור הרגלים.
אשמח לקבל דעתך בנושא וכן להמליץ לי כירורג כלי דם לילדים, שכן הבנתי שאין התמחות כזו בארץ. ומה הדחיפות בניתוח שכזה אם בכלל.
תודה.
שלום שרון, חיבור בין עורק לוריד נוצר בילדים בעקבות דקירה ולקיחת דם מאזור המפשעה.מומלץ לטפל בבעיה לפני הופעת בצקת ברגל.כמו כן מומלץ לדחות את הניתוח לגיל מאוחר יותר.לא מדובר בניתוח מורכב ולכן כל כירורג כלי דם יכל לתקן את הבעיה.לעיתים ניתן לתקן את הפיסטולה ללא ניתוח אלא בצינטור . בברכה, דר' ארנון קורן
צינטור
שלום,
אבי בן 78, סובל מכאבים ברגל במיוחד בזמן מנוחה.
בבדיקות שעשה התגלה שיש בעית בזרימת הדם לרגל והומלץ לו לעבור צינטור .
1. האם הצינטור הוא בהרדמה מלאה?
2. האם יש אפשרות אחרת מצנטור? (תרופות , פעילות גופית וכו').
3. מה הסיכונים בצינטור ?
תודה מראש
שלום מירב, לא ברור לי כאבי אביך המוחמרים במנוחה,אלו לא כאבים הקשורים למחלת כלי דם.כאבי רגלים המוחמרים בשכיבה מקורם בדרך כלל מע"ש תחתון. לגבי צינטור לרגלים הרי:צינטור נעשה בהרדמה מקומית,צינטור מומלץ רק לפני ניתוח,בצינטור עלול להוצר קריש דם בעורק,דליפת דם באזור הדקירה,אי ספיקת כליות כתגובה לחומר הניגוד וכו' בברכה, דר' ארנון קררן
צינטור
מהו הסיכון בצינטור כלי הדם בעקבות שני אירועים מוחיים כאשר מתברר בבדיקות ההדמיה שבעורקים המזרימים דם למוח חסומים? איך עושים צינטור כלי דם ?
שלום נאוה, הסיכון בצינטור עורקי הקרוטיס הוא אפסי יחסית לסיכוי במציאת אופציה ניתוחית בעורקי הקרוטיס לאחר שני ארועים מוחיים.הצינטור מתנהל בדיוק כמו צינטור לב בחדירה דרך המפשעה.בהצלחה בברכה, דר' ארנון קורן
צינטור
בעלי עומד לעבור צינטור עקב אי זרימה תקינה של גם לרגליים. הוא בריא בדרךכלל עם רמת סוכר
של 132 לאחרונה. הבעיה התעוררה עקב כאבי רגליים בהליכה למרחקים קצרים. אנא ספר לי
האם בצינטור ניתן לפתוח סתימה בעורקי הרגליים?
תודה
ציפי
שלום זומרפרוינד ציפי, צינטור לרגלים זוהי פעולה חודרנית ואבחנתית.לעיתים ניתן לטפל בצינטור כאשר אין הפרעה טכנית וההצרות קצרה.בכל מקרה תמיד עדיף להמנע מצינטור ולהשתדל לשפר את מצב הרגלים בהליכה מרובה. בברכה, דר' ארנון קורן
צינטור
ד"ר קורן שלום !בעלי, בן 62 עבר אירוע מוח שני (השיקום לאחר הראשון היה כמעט מושלם)
בסי טי אנגיו התברר שהעורקים הקורוטיים חסומים.כמו כן העורקים השדרתיים- אחד מהם נראה חסום ובשני יש גם הצרות. הומלץ על צינטור איבחוני של הקרוטיס. בינתיים בעלי נמצא בשיקום בבית לוינשטיין וקיבל שם זיהום שדרש טיפול אנטיביוטי דרך הוריד. הטיפול והזיהום מאוד החלישו אותו.
התור לצינטור נקבע לעוד שבועיים(כששה שבועות לאחר האירוע).
א. האם החולשה שהוא נתון בה כעת בעיקבות הזיהום והחום עלולים לעקב את הצינטור ?
ב. מה תהליך ההחלמה לאחר הצינטור ?
ג. איזו התערבות כירורגית אפשרית לאחר צינטור כזה וכמה זמן לאחר הצינטור אפשר לנתח ?
ד. האם כדאי או ניתן לדחות את הצינטור עד שיתחזק ?
בתודה מראש, נאוה
שלום רון נאוה, הצינטור מהוה בדיקה נוספת לפני החלטה על התערבות או המשך טיפול שמרני.החולשה יכולה להיות חלק מהזיהום או חלק מהארוע מוחי. בברכה, דר' ארנון קורן
צינטור
שלום,
אני בן 47, משקל 74, לאחר צינטור אבחנתי מלפני כחודש ללא ממצא איסכמי, וזאת בעקבות מיפוי שהעיד לכאורה על איסכמיה.
הרקע למיפוי הוא אי נוחות קונסיסטנטית בחלק החזה השמאלי עליון.
גם היום, בעיקר לאחר מאמץ, אני חש באי נוחות ואף בכאב לעיתים, בחלק החזה השמאלי ולעיתים עם הקרנה ליד שמאל.
תחושה זו מלווה לעיתים בהרגשה ותחושה כללית רעה קשה כאילו ש..." זהו זה... ואני פשוט הולך למות..." !
בדיקות דם תקינות, תפקודי ריאה ונשימה תקינים, לא סוכרתי. (ברקע משפחתי סוכר ולב )
האם תוכל לייעץ לי על כיוון לברור פיזיולוגי נוסף ? האם מוכר לך דבר שכזה מתחום מומחיותך ?
אינ פונה אליך הואיל והתחושה היא כאילו כלי דם כל שהוא באזור זה סתום או "הסתובב" .. .. ..
לתשובתך אודה !
שלום טל, אנא בדוק את עמוד השידרה.לחץ בין החוליות יכול לחקות כאבים ממקור לבבי. בברכה, דר' ארנון קורן
צינטור
אני בן 71 עם היסטוריה של סתימות משנת 1990 ועד 1991 ועברתי סדרה של 5 צינטתורים בבתי חולים שונים
לפני כ שלושה חודשים עברתי צינטור ואלו התוצאות בגגל כאבים בחזה במאמץ קל
עורק הצרות תאור
עורק שמאלי ראשי ללא היצרויות משמעותיות
עורק הקידמי היורד ללא היצרויות משמעותיות
עורק קידמי יורד דיסטלי 90% דפיוזי
עורק מרגינלי ראשון 100% חסום
עורק ימני פרוקסימלי 90% אקסנטרי
עורק ימניאמצעי 80%
עורק ימני דיסטלי 90%
יש לציין כי מעולם לא עישנתי. אני רזה לא עוסק בספורט.
שאלותי:1 האם ישנה דרך להפסיק את יצירת הכולסטורול
2 האם ישנה דרך להמיס אמ רובד השומנים שנידבק לדפנות העורקים ללא צינתור
בימים אלא אני שוב עומד לפני צינתור נוסף. האם קיים פתרון נוסף לבעיה
אודה לך על תשובתך המהירה
שלום יוסף ט., התשובה שאתה מציין בשאלה מתיחסת לצינטור לב.עליך לפנות לקרדיולוג המומחה גם בשומנים בדם. בברכה, דר' ארנון קורן
צינטור
שלום רב !
מזה שנתיים אני סובלת מכאבים ברגלים ביחודבשוק רגל ימין בבדיקת דופלר לא נמצא דבר משמעותי .
בחודשים האחרונים התגברו מאד הכאבים ברגל ימין עם קושי גדול בהליכה. ובבדיקת דופלר נמצא:
"ברגל ימין-הפרעה בסגמנט פמורופופליטאלי עם משמעות המודינמית בנונית
ברגל שמאל-זרימה תקינה."
בביקור אצל רופא רופא כלי דם בקופ"ח המליץ על ביצוע צינתור ברגל.
האם יש פיתרונות אחרים.(תרופתי?) עד כמה מסוכנת הבדיקה ? סיכויי החלמה?.
תודה מראש
שלום פליסיה זלר, המלצה לצינטור כלי הדם ברגלים חיבת להיות מלווה לניתוח כלי דם.רופא או חולה שאינם מוכנים לניתוח , לא מבצעים צינטור כזה.לדעתי עליך להתהלך יום יום בכדי ליצר כלי דם חלופיים ברגליך ולא לבצע את הצינטור .יש לשמור את אופצית הצינטור לאנשים עם פצע ברגל או לאנשים הסובלים מכאבי מנוחה. בברכה, דר' ארנון קורן
צינטור
שלום לדר' ארנון קורן
רציתי לשאול שאלה ,אבא שלי עבר בשבוע שעבר צינתור ניפחו בלון והכניסו קפיץ.
במהלך הצינתור בטעות נגעו בעורק מסויים וכרגע העורק מדמם אתמול(יום שבת)נתנו לו מנת דם והוא סובל מכאבים מאוד חזקים מכיוון שהדימום נמצא מעל שלפוחית השתן והוא לא יכול לתת שתן,ולכן נעזרים בקטטר. רציתי לדעת מה ניתן לעשות?והאם זה מסוכן אם יש חשש לזיהום?
אשמח מאוד מאוד אם תוכל לענות במהרה רחלי ביתו שמאוד מאוד מודאגת.
תודה מראש רחלי.
שלום רחל שאול, דמם לאחר צינטור זהו סיבוך שכיח יחסית ובדרך כלל נעצר מעצמו.בשלב ראשון יש לעקוב ולבצע CT לבטן. בברכה, דר' ארנון קורן
צינטור
אבי בן 70+ עבר צינתור לפני שבוע בשתי הרגליים בבילנסון, נאמר לו, שהדם אינו זורם בשתי כפות הרגליים, וגם נאמר לו בעל פה שיש לו נמק (אך לא נרשם במסמכים על נמק כל שהוא).
שאלתי היא האם ישנה אפשרות להציל את כפות רגליו דרך ניתוח כל שהוא, או אם ידועה לך על רופא בארץ או בחו"ל שיכול להציל את שתי כפות רגליו.
בתודה
יסמין
שלום יסמין, הרופאים שבידיהם צילומי הצינטור יכולים לומר מהם אפשרויות הטיפול ברגלי אביך.זוהי מטרת הצינטור ולפיו יש לנהוג. בברכה, דר' ארנון קורן
צינטור
ד"ר קורן שלום,
אבי בן 50 סובל מבעיות לב, משקל עודף ויתר לחץ דם. , מקבל טיפול רפואי קבוע, לאחרונה קיבל מכה ברגל ימין בצד מעל העצם, ממכה קטנה מאד זה הלך וגדל לחור פתוח ומזוהם, כשהוא הלך לרופא הרופא אמר שזהו כיב ובגלל חוסר זרימת דם לרגל ייקח לזה זמן להתרפא, הוא רשם משחות ותרופות, אך עבר המון זמן מאז והפצע רק גודל. אני חושבת שהוא זקוק לטיפול רפואי קצת יותר ממוקד. אשמח מאד אם תאמר לי איך אפשר ליצור איתך קשר ולטפל בנושא
ניתן לפנות לכתובת המייל שלי
תודה ברה
טל
שלום טל, לפי תאורך אביך זקוק בהקדם לבדיקת כירורג כלי דם ,צינטור כלי הדם של הרגלים ופעולה כירורגית לחידוש הספקת הדם. אשמח לראותכם במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-5755060, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן
צינטור
לד'ר קורן שלום
אימי , בת 69, סובלת מזה 7 חודשים מפצע בשוק ימין , בקרסול .
עברה צינטור אשר גילה כי יש חסימה בעורק ה"טיביאלי" הימני מתחת לברך (שאר העורקים ללא בעיות).
אושפזה במחלקה לכירורגית כלי דם ועברה ניתוח סימפטקטומי. שוחררה מבית החולים לאחר כחודש כאשר הפצע לא נרפא (אפילו גדל במעט).
אימי עברה 30 טיפולים בתא לחץ, אסף הרופא, חלה הטבה איטית ביותר ועדיין הפצע לא נרפא.
חוות דעת של פלסטיקאי היא שעדיין הפצע אינו מוכן להשתלה.
אימי אינה סובלת מסכרת.
כל התהליך מלווה בכאבים עזים ובלתי נסבלים, אימי מטופלת במרפאת כאב (כולל נרקוטיקה) אולם עדיין הכאבים בלתי נסבלים.
הבעיה העיקרית שאנו ללא רופא או גוף אשר לוקח אחריות כוללת (במיוחד בתחום הכירורגיה של כלי דם קטנים) ואיננו יודעים כיצד להתקדם.
בברכה ובתודה
אורית הלפרן
שלום אורית הלפרן, המלצתי לבדיקת ראומטולוג בשאלת וסקוליטיס.במקרים אלו תוספת סטרואידים יכולה לעשות פלאים. בברכה, דר' ארנון קורן
צינטור
שלום רב, תודה על תשובתך אולם לדאבוני החולה עברה צינתור אך לא הצליחו לפתוח את החסימה ונאמר גם שאין אפשרות לבצע ניתוח מעקפים משום שאין כלי דם מתאימים להתחברות. אודה לך אם תוכל להתייחס ולחוות את דעתך על טיפול באילומדין בנסיבות אלה.
בברכה,
מרה
שלום מרה, אינני זוכר הרבה הצלות גפים עם טיפול באילומדין אולם זכורים לי לא מעט מקרים בו נאמר שאין מקום לשחזור ולבסוף בבדיקה חוזרת של הצינטור נעשה ניתוח והגפה ניצלה. אשמח לראותכם במרפאתי עם הצינטור ובחון מחדש את אפשרות הניתוח. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן
צינטור
ד"ר קורן שלום רב
לפני מספר שנים כשבני היה כבן 4.5 הוא התלונן על כאבים בשוק השמאלית, בעת שהוא קם לראושנה מהמיטה. הכאבים היו נחלשים ונעלמים עד לבוקר הבא. בדיקת MRI שבצע גילתה המנגיומה בשולי הגסטרוקנמיוס. מאז, (זה למעלה מ6 שנים) שהוטא נמצא במעקב אורטופד גידולים (ד"ר ארוין שוכר) ומבצע אולטרה סאונד חוזר של השוק (אצל פרופ' בלום מהדסה) לאורך כל השנים נשאר הגידול פחות או יותר באותו הגודל (והרי מדובר בבדיקת אולטראסונד שאינה מדוייקת מאוד). משך כל השנים לא התלונן על כאבים. לאחרונה, שב להתלונן על כאבים באותו אזור, שבאים והולכים. מאחר וקרוב לודאי שמדובר בכאבים שמקורם באותה המנגיומה, רציתי לשאול מה הפרוגנוזה לגידול שפיר זה. בזמנו, הבנתי מד"ר שוכר שבמרבית המקרים ההמנגיומה נספגת מעצמה ואמורה להמצא במגמת של הקטנה. מאחר ועברו כבר למעלה מ6 שנים ולא נראה שהיא נספגה או אף קטנה משמעותית, האם יש דרך (או צורך) להתערב ולנסות באופן כירורגי להקטין אותה, להוציא אותה או לעזור לה להיספג ? אם כן, באיזו פרוצדורה מדובר ומה השלכותיה/סיכוניה ? האם קיים חשש שעקב התערבות חיצונית היא עלולה להפוך לממאירה ?
רב תודות
חיים הדיה
שלום חיים הדיה, יש לבצע בדיקת CT ANGIO או MRI ולהבדק על ידי כירורג כלי דם.ניתן לטפל בהמנגיומות על ידי כריתה,הזרקות ישירות דרך העור או הזרקות תוך כדי ביצוע צינטור . אשמח לראותך במרפאתי עם הבדיקות הנ"ל. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן
צינטור
שלום,
יש לי כאבי תופת באגן כתוצאה מכלי דם מורחבים פי 4 מהרגיל.
לפי ההסברים שקבלתי מתברר שמחלה זו יחסית חדשה 5-6 שנים ואף אחד עדיין לא יודע את הסיבות שגורמות להתרחבות כלי הדם.( pelvicpain)
אשמח לקבל כל אינפורמצייה בעניין זה לפני שמבצעים לי צינטור למספר כלי דם בעייתים .
תודה.
שלום סיגל משעלי, אינני יכול להוסיף לך לפני הצינטור . בברכה, דר' ארנון קורן
צינטור
מה ההבדל בין ניתוח פולשני לעורק התרדמה (קרוטיס) לבין החדרת סטנט בצינתור למקום ההיצרות? האם יש מחקר המעדיף את האפשרות הראשונה על פני השניה? האם זה נכון שהחדרת סטנט מונעת לחלוטין היצרות חוזרת?
שלום דודו אלהרר, מדובר בשתי טכניקות אשר נעשות האחת בחדר ניתוח והשניה בחדר צינטור ים.שתי השיטות מבוצעות בהרדמה כללית ועד היום לניתוח בידיים מיומנות פחות סיבוכים.במקרים מסוימים להחדרת סטנט עדיפות.המקרים הם:הצרות חוזרת,צואר לאחר הקרנות או הצרות גבוהה מאד. בברכה, דר' ארנון קורן
צינטור
אשתי עברה צינטור כלי דם בתאריך 23.10.07 האם יש מגבלה לטוס לאילת בתאריך 31.10.07
שלום baror joseph, אין כל מגבלה לטוס לאילת בתאריך הנקוב. בברכה, דר' ארנון קורן
צינטור
שלום ד"ר קורן
אני בן 72 עברתי אירוע לב ב86 צונתרתי מטופל נicropirin 100 tritace 5 procor 200 simvacor 40
אני מועמד לניתוח מעקפים אחרי שני צינטור ים ברגלים ברצוני לשאול
1 האם אין סיכון בנתוח 2האם אין אפשרות אחרת 3האם אחרי הנתוח מצב ההליכה משתפר
אודה על תשובתך בהקדם.
חיליק
שלום chilik, ההמלצה לניתוח נעשת בדרך כלל רק במצב של כשלון הטיפול השמרני.עדיף תמיד להמנע מניתוח כל עוד ניתן ללכת ולגרום ליצירת מעקפים טבעיים לרגלים.בניתוח תמיד יש גם סיכוי לכשלון ולכן זוהי אופצית הטיפול האחרונה. בברכה, דר' ארנון קורן
צינטור
שלום !
לאבי היה סתימת עורקים עבר צינטור ללא הצלחה מאחר שהיה "סתום" עבר מעקפים ברגליים ושוב צינטור ובין היתר יצאו לו פצעי לחץ וכיבים מחמירים מיום ליום מאז אבי איננו מסוגל לעמוד על רגליו כלל ועם כאבים איומים .
אודה לך אם תנחה אותנו כי אמרנו נואש מהרופאים עד כה בתודה הבת
שלום יעקב כהן, לא ברור לי האם המעקפים פתוחים והאם בצינטור ים פתחו את כלי הדם ואת הספקת הדם.לפי המשך הופעת הכיבים והכאבים המלווים אותם הרי כלי הדם של אביך חסומים דבר שיוביל בסופו של דבר לאיבוד הרגלים. אשמח לראותכם במרפאתי עם צילומי האנגיוגרפיה(הפיענוח לא מספיק) ועם מכתבי השחרור מבית החולים . ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן
צינטור
שלום רב,
אשמח אם תוכל לענות לי על השאלה הבאה:
לפני מספר שנים עברתי צנתור לב. כעת, חברת הביטוח מגבילה אותי על כל כלי הדם בגוף.
האם יש לדעתך הגיון בהגבלה?
אודה מאד אם תוכל לענות על שאלה זו למייל
stenn@zahav.net.il
בתודה ובברכה,
שמואל טננבאום
שלום שמואל, אינני חושב שיש הגיון בהגבלת מחלות כלי דם לאדם שעבר צינטור לב מהסיבה שרק ב-35% מהמקרים קימת חפיפה בין המחלות או במילים אחרות ב65% אין קשר ולחולה יש מחלת כלי דם ללא מחלת לב או מחלת לב ללא מחלת כלי דם. בברכה, דר' ארנון קורן
צינטור
בעקבות כאב במפשעה ימנית ( וגם חלקי בשמאל)הופנתי לאולטרה סאונד. הממצאים הם : במפשעה ימנית הודגמו מספר קישרי לימפה על רקע ריקמות רכות בצקתיות ,הגדול ביותר מגיע בציר האורך עד 2.2. ס"מ בעלי ליבה שומנית ווסקוליריזציה מרכזית, אציין שהכאב מחריף לאחר פעילות גופנית מאומצת (רכיבה ספורטיבית על אופנים,ואימוני ספיניג),בעברי הרבה אלקטרופזיולוגיות,צינטור ים ואבלציות מווריד/עורק ימין,ולעיתים גם שמאל,התופעה מתמשכת ומציקה(בעקבות V.T ,וכן קרע במסתם מיטרלי,שתוקן,פעמים)
האם נושא זה הוא בתחום התמחותך,או ,אל מי עלי לפנות ( רופא מטפל הפנה לכירורג כללי באזור מגורים)
בתודה : אבי
שלום אבי, הוצאת בלוטות לימפה מהמפשעה עלול לגרום לבצקת של הרגל הנקראת: לימפאדמה.המלצתי לבדיקת מחט של הבלוטות ובמידה ואין חובה בהוצאתם הרי מומלץ לא לגעת.יש לבדוק באם הבלטות במפשעה אינם תגובה לתהליך דלקתי ברגל המחייב טיפול אנטיביוטי שיביא להעלמותם. בברכה, דר' ארנון קורן
צינטור
סינדרום לריש מה הטיפול?היכן מומלץ
לטפל?
שלום irit, תסמונת לרייש הינה חסימה בכלי הדם האלאקלים בבטן והעדר דפקים במפשעות,חוסר אפשרות ללכת(צליעה לסרוגין) ואין אונות (אימפוטנציה).הטיפול המומלץ הינו צינטור לכלי הדם ,נסיון פתיחה בצינטור עם או בלי סטנט ובמקרים אחרים מעקף אאורטו בי פמורלי. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן
צינטור
שלום עשיתי צינטור ואחרי שיצאתי שאלתי את הרופא למה רגליי נפוחות והוא אמר לי שזה יבעבור לך שאלתי היא תוך שלושה חודשים ניהיה לי שחור ברגליים ואני משפחה שלי הוא יסביר לי שיש לי רגליים נפוחות ואחרי שלושה חודשיים ליפול עצבעות ללא ניתוח וכך 7 עצבעות נפלו לי אם תכול לעוזר לי אודה לך מאד תודה
שלום אריה הללי, יש לבדוק את הממצאים באנגיוגרפיה בכדי להבין את הפתלוגיה .יתכן שמעקפים יעזרו להצלת הרגל. אשמח לראותך במרפאתי עם צילומי האנגיוגרפיה. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן
צינטור
אבי בן 70 בחודש ספטמבר השנה עבר
צינטור בעורק צוואר צד ימין ויש לו
סטנד(קפיץ) כרגע עשינו דופלר וסיטי
צד ימין ויש חסימה של 75%-90.
התייעצנו אצל רופא שאמר שעכשיו הוא
ממליץ על ניתוח ולא על צינתור.
לאבי היו בעיות לב (מים מסביב ללב)
לפני כמה שנים, חולה סכרת מסוג 2
(אי ספיקת כליות קלה) ולוקח תרופות לסכרת , לדלול דם , כולסטרול וכו'. השאלה האם הוא צריך לעבור ניתוח או צינתור.
הצינתור בצד ימין עבר בשלום והצד הימיני נבדק והוא תקין.
אבקש את המלצתך הדחופה.
שלום איריס, בשאלתך קיים בילבול בין הצדדים ולא ברור לי מה נעשה לאביך .אנא תקני את הפרטים. בברכה, דר' ארנון קורן
צינטור
שלום רב, בעלי עבר שני נתוחי מעקפים האחרון לפני שבע שנים. הוצאו כלי דם מהרגליים ומהידיים, כ,כ עבר תאונת דרכים בקרסול ובירך.
זה זמן מה חש בכאבים ברגליים , בחודש האחרון הכאבים גברו הופנה לדופלר והתברר שיש חסמה בכלי הדם בשתי הרגליים.
נאמר לנו שיש מקרים של צינטור וסטנד ברגל, ואם זה לא הפיתרון אז שתל ורידי ברגל.
שאלתי הסיכונים של הטיפול בצינטור , איזו הרדמה נעשית בדרך כלל? והאם פותר את הבעיה?
שאלה שניה, לגבי ניתוח ושתל, במה זה כרוך מבחינת טיפול מאחר ומדאיגות אותי בעיות הלב (מטופל גם ביתר לחץ דם) האם יש סיכון בטיפולים הנ"ל? לגבי שתל מה זמן ההחלה ואיזו הרדמה בדרך כלל? ומה אחוזי ההצלחה?
האם אישפוז ממושך?
אבקש הסבר בהקדם . בעלי בגיל 69
הרבה תודה ומחכה לתשובה
שלום אמת, הבעיה של בעלך היא העדר ורידים ברגלים לצורך מעקפים.בניתוח הלב השתמשו בורידי הרגלים ליצירת מעקפים ללב.במצב כזה האופציה היא שימוש במעקפים סינטטים או ניקוי העורקים החסומים.לעיתים ניתן לפתוח בצינטור את החסימות. טיפול שמרני של הליכה מרובה עדין נחשב לטיפול העדיף !!!!!! בברכה, דר' ארנון קורן
צינטור
שלום אבי בן 73.5 בדכ בריא. סובל מחול ואבנים בדרכי שתן. כרגע לחץ דם גבוה ומטופל בכדורים. הובחנה אצלו חסימה בעורק צווארי שמאלי של 80 אחוז. הקרדיולוג לאחר בדיקות מקיפות אישר ניתוח. מה לדעתך עדיף צינטור או ניתוח ומה ההבדלים ורמות הסיכון.
אודה על תגובתך בהקדם
בברכת שנה אזרחית טובה ובריאה
ורדה בלום גלר
שלום ורדה בלום גלר, עד היום הסיבוכים בטיפול ניתוחי בהצרות בעורקי הקרוטיס נמוכים משמעותית מהסיבוכים בפתיחה בצינטור עם סטנט,לכן המלצתי לטיפול בניתוח אנדארטרקטומיה. בברכה, דר' ארנון קורן
צינטור
לאמי, בת 81, בוהן שאספקת הדם אליה נפגעה.
בוצע CT אנגיו והתוצאה מצביעה על חסימה בעורק בין המפשעה לברך.
הרופאים טוענים שאין טעם לבצע צינתור וממליצים על ניתוח מעקף (במידה שימצאו וריד תקין ושבדיקות הלב יהיו תקינות).
שאלתי: האם קיימות אופציות נוספות שצריך לשקול? האם יש סיכוי לטיפול תרופתי כלשהו? מה יקרה אם לא קיים וריד תקין?
תודה,
אבי
שלום אבי, לפי הנתונים קימת חסימת העורק הפמורלי השטחי.החשש בביצוע צינטור הוא בנזק לכליות.כאשר אין ברירה מבצעים ניתוח בכדי למנוע איבוד הגפה.במידה ואין וריד משמשים בצינור דיסטלי העשוי גורטקס שאורך החיים שלו ארוך מהמקובל היום. בברכה, דר' ארנון קורן
צינטור
אני בן 62 יש לי חסימה של% 100 בעורק התרדמה צד שמאל.בבית חולים הדםה עין כרם לא ממליצים על ניתוח.מה האפשרויות האחרות אם יש.אני בריא למרות שעברתי 4 צינטור ים ללא התקף.בצינטור צאוור שעשיתי אובחנה זרימה קלה ביותר שהופיעה ונעלמה מידי פעם.תודה מראש.
שלום יעקב מזור, חסימה בלאה בקרוטיס (100% ) לא ניתנת לפתיחה בניתוח ואף אין צורך לפתוח אותה.אנו מודאגים מהצרויות קשות ולא מחסימה מלאה.לשמחתך לא ניזוקת כאשר העורק נחסם.הגוף מספיק חכם ליצר כלי דם חלופיים במקרה של חסימה מלאה ללא נזק נאורולוגי.מומלצת בדיקה חוזרת מידי 6-12 חודש. בברכה, דר' ארנון קורן
צינטור
שלום. אני בת 58. לפני כחצי שנה היתחלתי להרגיש כעבים בשרירי הרגליים בזמן הליכה . לאחר בדיקת דופלר וctנאמר ליעל שעלי לעבור ניתוח מעכפים ברגל ימין וצינתור עם בלןןבשמאל האם יש טיפול תרופתי בלבד לבעיה שלי? l40 r46
שלום itelman, ההמלצה החשובה ביותר במצב זה הינה הליכה מרובה.צינטור וניתוח אני ממליץ רק לאדם עם כאבי מנוחה או גנגרנה ברגל. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן
צינטור
שלום ד"ר
לאבא שלי אי ספיקת כליות ,וכרגע יש לו
חסימה ברגליים ןהדם לא זורם לאחר בדיקה לא היה ניתן לבצע צינטור ברגליים (ע"י בלון) הדבר היחידי שניתן לעשות ע"פ מיטב הבנתי זהו ניתוח מעקף
וזהו ניתוח מסוכן ןהרואים לא ממש ממליצים, מה עוד עלינו לעשות מה אתה ממליץ?
תודה ויום טוב
שלום צ'רלי אלחרר, אני ממליץ על מעקפים ברגלים בשני מצבים:כאבי מנוחה אשר מחייבים את הפציינט לישון בישיבה או גנגרנה בכף הרגל.בכל מקרה אחר אני ממליץ על הליכה מרובה ליצירת קולטראלים. בברכה, דר' ארנון קורן
צינטור
אמא שלי בת 61 חולת לב אחרי מעקפים ולאחר הניתוח גם 2 צינתורים אמורה לעבור ניתוח מעקפים ברגל ימין . אנו חוששים מאוד מהניתוח ושואלים נאם יש טיפול חלופי לניתוח - עיקר הכאב הוא במנוחה והליכה. פרופסור ברליצרי מהדסה המליץ על הניתוח- ניא גם טופלה אצל הרופא מבני ברק שטיפל בה באוזון זה עזר רק כאשר קיבלה את החומר.
אם ידוע לך על טיפול חלופי אשמח לשמוע ולנגיע אלייך.
תודה אירית
שלום אירית רחמים, אמך צריכה לעבור אנגיוגרפיה ולקוות שניתן לפתוח את החסימות בבלון או בתומך.במידה והחסימה ארוכה או בלתי ניתנת לפתיחה בצינטור לא יהיה ברירה אלא בניתוח. אשמח לראותכם במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן
צינטור
האם ניתן לצנתר עורקים באזור האצבעות כדי למנוע נמק באצבעות כף הרגל?
תודה
יצחק
2588112-052
שלום יצחק קרמין, הצינטור למניעת נמק באצבעות נעשה דרך המפשעה.מחדירים קטטר ודרכו מזריקים חומר ניגוד הצובע את כלי הדם של הגפיים כולל כלי הדם באצבעות.לפי הממצאים מחליטים על הטיפול.לציין כי יש בדיקות מקדימות לפני צינטור אשר יכולות להעיד על מחלת כלי דם באצבעות או לפני האצבעות. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן
צינטור
אבא שלי בן 62 העורק בצואר סתום 97%
הוא אמור לעשות צינטור בתאריך 6/3/08
האם זה מסוכן כי לפי מה שקראתי באתר
אפשר לקבל אירוע מוחי הוא עבר לפני שנה ניתוח מעקפים מה אפשר לעשות כדי להפחית את הסיכון לקבלת אירוע מוחי עד לצינטור תודה רבה
שלום כרמית שבת, המלצתי לטיפול בזריקות קלקסן עד לניתוח.מינון הזריקות ניתן לפי משקל הגוף פעם אחת ביום. בברכה, דר' ארנון קורן
צינטור
שלום,
שמי רונית ולאחרונה ילדתי בניתוח קיסרי ולאחר הניתוח קיבלתי זריקות לדילול דם,ולא הוסבר לי פשר הדבר. חברותיי שעברו גם ניתוח בבית חולים אחר לא קיבלו את הזריקות הללו,
אבקש לדעת עוד בנושא
תודה
לאחר חודש הרגשתי שאיני יכולה לדרוך על רגל שמאלופניתי לבית חולים לבירור ובבדיקה ניתגלה חסימה עמוקה בוריד עברתי 3 צינטור ים ובנוסף הכניסו לי סטנט קבוע ובזמן הטיפול הייתי בטיפול נימרץ כרגע אני מטופלת בקומדין ובבדיקות דם של כרישות אני בחורה רק בת 24 כיום יש לי כאבים ברגל צליעה התעייפות ואני מוגבלת לאחרונה התגלה גירודים בגוף קוצר נשימה מה עליי לעשות בקשר לבריאותי
תודה
שלום רונית יצחק, לפי סיפורך את סובלת מקרישיות יתר ותיהיא חיבת בטיפול קבוע בקומדין ואגידה אלסטית.מומלץ כרגע בירור לשלילת קרישי דם בריאות לאור קוצר הנשימה שאת מתלוננת.בירור לקרישיות יתר נעשה על ידי ההמטולוגים.מעקב אחר הרגלים נעשה על ידי הכירורגים לכלי דם. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן
צינטור
שלום רב
אבי חולה סוכרת לאחרונה הופיעו פצעים בכף הרגל לאחר בדיקות של מומחים טוענים שהתופעה נגרמת מאי אספקת דם סדירה לכפות הרגליים השאלה כיצד מטפלים לפתיחת סתימת העורקים כך שהדם יוכל לזרום בחופשיות ולמנוע הופעת הפצעים הנ"ל
בברכה עמוס פורת
שלום עמוס פורת, אביך זקוק לצינטור כלי הדם ברגלים במטרה לשפר את הספקת הדם.לעיתים ניתן לפתוח בצינטור ולעיתים רק בניתוח. אשמח לראותכם במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן
צינטור
עברתי צינטור לפני כ3 שנים ברגל ימין. מצבי ברגל שמאל החמיר . מדוע הרופאים אומאים שצינטור בפעם השניה הוא מסוכן, הרי ברגל שמאל זאת תהיה פעם ראשונה. הבדיקה מסכמת עדות להפרעה המודינמית בינונית הסיגמנט פמורו , פןפליטאלי בעורקי השוק.
בתודה. מרים
שלום מרים, צינטור לרגלים מבצעים רק כאשר מתכוננים לניתוח או מתכננים פתיחה עם בלון וסטנט.במצב כזה אין מתחשבים באם מדובר בצינטור ראשון או שני.אני אישית מעדיף להמליץ על צינטור רק במצב של גנגרנה או כאבי מנוחה.בכל מקרה אחר הליכה מרובה היא הפתרון הנכון. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן
צינטור
לאחר ניתוח והחלפת שתי ברכיים והחדרת מסמר בירך עם חיזוק של שלשה ברגים מנפילה ושבר.עצם הירך.המצב הידרדר ורגליה תפחו ואובחנה כליפדמה.היא מיועדת לצינטור הדחוף דרך הזרוע, שאלתי עד כמה יוכל טיפול כזהלעזור ומה הסיכון !? בתודה מראש מירון
שלום נירה זהרוני, אין קשר בין הצינטור דרך היד לבין הבצקות ברגלים שנגרמו מהטראומות שעברו הרגלים בתאונה. בברכה, דר' ארנון קורן
צינטור
מהי איוושה מעל סובקלביה ומהו subclavian steal syndrome תודה מראש על תשובה מהירה
שלום דפנה, הצרות בעורק הסובקלויה לפני ההתפצלות של עורק החוליות יגרום לאיוושה באזור הכתף ולתסמונת הגניבה של דם מהמח לכיוון היד.הפעלת היד תגרום לסימפטומים.במצב זה ההמלצה לפתוח את ההצרות באמצעות צינטור ובלון. בברכה, דר' ארנון קורן
צינטור
ד"ר שלום,
לאבא שלי (בן 71 )יש בעיה בכף הרגל, בדיקת דופלר הראתה שיש לו סתימה בחלק הקרוב לכף הרגל ושאין מה לעשות!
אבל מצב הרגל הורע...!!! והתנפח כמו בלון +אדמומיות וסימני נמק!!!
אודה על תשובתך בהקדם, מיכוון שכיום הוא כבר לא יכול ללכת .
תודה מראש.
שלום אסף דינה, אביך זקוק לצינטור כלי הדם ברגל ונסיון פתיחת העורקים עם בלון או בניתוח.ללא פעולות אלו אביך יגיע לקטיעה. אשמח לראותכם במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן
צינטור
לפני כשנה עברתיאירוע מוחי קל ולפני כחודשיים עשיתי סיטי אנגיו והתברר שיש לי היצרות של 90 אחוז מצד ימין בעורק הפנימי עשיתי דופלקס קרוטיס והתגלה היצרות של 80 90 אחוז מצד ימין רופא אחד קבע לי ניתח ורופא אחר רוצה צינטור מה הטוב ביותר במקרה זה נא תשובתך
שלום חנן, מדובר בשתי אסכולות לפיתרון הבעיה.הרעיון הכללי שאתה חייב בניתוח לקרוטיס בכדי למנוע את הארוע הבא שיכל להיות קשה יותר ומסוכן יותר.הרופא שממליץ על אנגיו לפני הניתוח הינו קפדן יותר ומבקש לדעת יותר פרטים על כלי הדם מעל ומתחת להצרות בצואר.אני שייך לאותה אסכולה וגם אני ממליץ על צינטור קודם לניתוח.בהצלחה! בברכה, דר' ארנון קורן
מכשיר להזרמת דם
שלום,
סבתי, בת 82, מרותקת לכיסא גלגלים מזה 6 שנים. סובלת לעיתים קרובות מאוד מפצעים מוגלתיים בכפות הרגליים עד לפגיעה בעצם אצבע הרגל. לאחרונה התגלה שוב פצע שנראה מוגלתי ברגל השנייה ואנו חוששים שזוהי תוצאה של זרימת דם לקויה, בשל חוסר תנועתיות.
שמעתי על מכשיר ביתי (המופעל בישיבה) לשיפור זרימת דם. מהו המכשיר הרלוונטיעליו אתה ממליץ לבעיה זו? והיכן ניתן לרכוש אותו? תודה רבה
שלום יובל, לפני המלצה על מכשירים חייבים לעשות אבחנה.ממליץ להתיעץ עם כירורג כלי דם ,במעבדת כלי דם.לפי התוצאות לשקול ביצוע צינטור לרגליים או להמליץ על טיפול שמרני. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
פתיחת פיסטולה ביד
מטופל בדיאליזה עשר שנים הלחצים של הפיסטולה בדיאליזה בעיתיים כניראה הפיסטולה בסוף דרכה האים ניתן להציל ליפתוח כמו בגרף או שחיבים םיסטולה חדשה
שלום אדם, ניתן לזהות את הבעיה בפיסטולה במצעות בדיקת דופלקס.לאחר מכן לפי הממצא ניתן לפתוח בעזרת צינטור . אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
לפנה6שנים עברתי ניתוח לב הוכלפו שסתומים
כיום עקב כהבים ברגליים הרופה המתפל להחר בידקות שזה אולתרסון ועוד בדיקות הו היחלית שהלי לעבור צינתור הגב אני לא סובלת מיתר לץ דם ואני גם לאו מסוגלת ללכת הרבא השהלה שלי העים אני כן צריחה בצינתור תודה יעל רסולי
שלום יעל רסולי, לפי שאלתך אני מבין שאת לא מסוגלת ללכת .לפי הבדיקות שעברת קיימת מחלת כלי דם ברגליך.לצורך התיקון חייבים בצינטור .לעיתים בצינטור ניתן לפתוח באמצעות בלון או סטנט.במידה ואת לא שלמה עם ההחלטה אשמח לראותך במרפאתי.תגיעי עם כל הבדיקות שכבר עברת ונוכל יחדיו להחליט על אפשרויות הטיפול. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
צינטור
שאלתי היא
אני חולה סכרת ויש לי עבר של 4 התקפי לב עם 7 צינטור ים
היום אני סובל מכאבי רגליים חזקים במשך כול היום
מה עלי לעשות
הכאבים הם בלתי נסבלים
עשיתי בזמנו אקו דופלר ברגליים
אמרו לי שמערכת העצבים שלי נפגעה
אותה לכם אם תחזירו לי תשובה
אריה סינה
שלום אריה סינה, במצבך יתכנו שתי סיבות לכאבים:הפרעה עצבית או נאורופטיה דיאבטית וסיבה שניה היא אסכמיה על רקע חסימות עורקיות בדומה לחסימות מהן סבלת בלב.עליך לעבור בדיקת EMG לרגלים וכן דופלר לרגלים במנוחה ומאמץ.רק לאחר שתי הבדיקות ניתן אולי לעזור לך. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן
צינטור
אימי בת 85 ליפני כ 20 שנה עברה צינתור בעזרת וריד שנילקח מהרגל במשך השנתיים האחרונות היתלוננה על כאבים ברגל ביזמן הליכה והרופאים המליצו לא לעשות דבר, בתקופה של כחודשיים אחרונים נוצרו פצעים ונפיחות המלווה בכאב ואי יכולת דריכה על הרגל והמצב הולך ומחמיר, בבקור אצל רופא כלי דם
שבקרנו קיבלתי תשובות מיתחמקות וסידרה אין סופית לבדיקות שלא ברור להיכן זה מוביל.
המצב מחמיר מיום ליום ואני חסר אונים מבקש המלצות והכוונה.
אימי מעולם לא עישנה ואינה סובלת מסוכרת.
בתודה
הרי
שלום גרינברג הרי, באם הבנתי נכון הרי האם עברה ניתוח לב באמצעות וריד שנלקח מהרגל.ניתוח הלב והמעקפים באו לפתור חסימות עורקיות בלב.כנראה אותה מחלה קימת היום ברגלים בשל חסימות כלי הדם ברגל.זוהי מחלה דומה אולם באזור אחר בגוף.יש לשקול טיפול שמרני של הליכה מרובה לעומת טיפול ניתוחי לאחר צינטור הרגלים. אשמח לראותכם במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן
חימה בעורקי צואר
אני בת 55 עם סכרת
הלכתי לבצע דופלר בעורקי צואר והתברר לי כי יש לי סתיה
האם יש טיפול לזה<
אני הבנתי שאם יש הצרות עורקים אז ניתן לעשות צינטור , אבל אם יש סתימה מה עושים?
אשמח לקבל תשובה כללי, כי יש לי תור לרופא כלי דם רק בעוד 10 ימים
תודה
שלום, בחסימה מלאה של עורקי הצואר לא ניתן לנתח מכיוון שחסימה כזו ממשיכה לתוך המח.ממליץ לחזור על דופלקס קרוטיס במכון אחר או לבצע אנגיוגרפיה. בברכה, דר' ארנון קורן
צינטור
שלום רב
אני בן 54 חולה סוכרת כבר 25 שנה , מושתל כליה 3 שנים [מצב הכליה טוב מאוד] .
לפני 6 שנים עברתי אירוע לב קטן [כהגדרת הרופאים] והלב שלי יצר מעקפים טבעיים, אך למרות זאת לפני ההשתלה נותחתי להוספת 2 מעקפים [ניתח קל ללא מכונת החייאה והוצאת המעקפים מביית החזה],
לפני ההשתלה אתחלתי להרגיש חוסר תחושה ברגליים התחתונות ובכפות הרגלים, ללא כאבים .
בבדיקה נתגלה נרופטיה חריפה.
לפני שנה וחצי התחלתי להרגיש מגבלה בהליכה , השרירים "ננעלים" וכואבים, ולאחר מנוחה כצרה גם בעמידה, אני ממשיך ללכת רגיל.
הבעיה שמיום ליום מרחק ההליכה מתקצר, בבדיקת דופלר של עורקי הרגליים נמצאו סתימות, אך הרופא
המטפל שלי אומר " לא כדיי לנתח, תמשיך ללכת ויבצרו לך עורקים חדשים [מעקפים טבעיים] כמו בלב."
שאלותיי - א. הבעיה העצבית שלי [נרופטיה] קשורה או לא קשורה לכלי הדם ?
ב. האים סתימות בעורקי הרגליים הם הגורם להרגשת ה"נעילה" והכאב לאחר הליכה כצרה ?
ג. האים לשמוע לעצת הרופא או להגיעה לטיפול בהקדם ?
בתודה מראש
אברהם ששון
נייד 052-402022
שלום אברהם ששון, הליכה מרובה הינה הטיפול האופטימלי לבעית הרגלים שלך.אין ספק שחסימות כלי הדם ברגלים מחמירות את תלונות הנאורופטיה או מתוספות לתלונות הנאורופטיה.תשתדל שלא להגיע לצינטור רגלים וניתוח. בברכה, דר' ארנון קורן
צינטור
דר’ קורן שלום,
סבתי בת 90 חולת סכרת ומנותחת מעקפי לב מזה שנים רבות (בשימוש כלי דם מהרגליים) סובלת מכיב בכף הרגל מספר חודשים. לאחר ניסיונות טיפול שונים (חמצן, לייזר, משחות, אנטיביוקה כדורים/ורידי) הוחלט לנסות צינטור . הרופא המנצנטר דיווח כי הצינטור לא צלח עקב חסמים בכלי הדם שברגל. שאלותי הן: האם יתכן שהחסמים שדווחו אכן בילתי עבירים או שאולי יש לנסות עם רופא מצנטר אחר? סבתי פעילה ועצמעית, האם יש אפשרויות טיפול נוספות מלבד קטיעה?
תודה מראש על תשובתך.
איל
שלום איל קניגסווין, חשוב מאד לזהות בצינטור האם ניתן בניתוח לעקוף את החסימות בכדי לשפר את הספקת הדם לגפה.פצע ברגל בנוכחות חוסר בדם יגרום לחוסר ריפוי וסכנה לגפה. אשמח לראותכם במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן
צינטור
היי דר' קורן שמי רוני ואתה מכיר אותי עקב בעייתי,אני סובלת מצלע צווארית הידוע כ- LT TOS השבוע עברתיבבלינסון בדיקת דופלקס קורוטיס יצא תקין, ובדיקת אחרת של עורקי ורידי הידיים הודגם עץ העורקי משמאל זרימה תקינה, והודגמה זרימה עד אמצע האמה משם לא הייתה זרימה עד כף היד.
לאחר הבדיקה, עברתי להתייעצות עם רופא שבדק לי דופק ביד בעזרת מכשיר הדופלר , הוא היה חלש ובחלק מכף היד לא שמעו דופק. מה עליי לעשות? אני יודעת שניתוח לקריטת הצלע לא מומלץ האם צינטור יכול לעזור במיקרה הזה? ד.א ( עברתי כבר 3 צינטור ים ).
שלום רוני מנוס, צינטור מומלץ רק במידה וקימת תוכנית לנתח אותך. בברכה, דר' ארנון קורן
אאורטה/מפרצת
לאחר בדיקת CT בית החזה להלן הממצאים:
מפרצת בקשת אחורית של אאורטה ובאאורטה היורדת, יתכן עם סימני דיסקציה. מומלץ ייעוץ כירורג כלי דם דחוף והמשך בירור הדמייתי.
שינויים ניווניים בעמוד שדרה הגביץ
ממצא ציסטי בכליה הימנית בגודל 25 ס"מ, ללא אבנים אין הידרונפרוזיס.
צינטור ב- 28.12.10 ללא ממצאים.
קרדיולוג הפנה אותי לבצע את ה-CT
וכן לגשת לאורטופד מאחר ויש עדיים כאבים בצד שמאל כולל יד שמאל.
שאלתי? לאחר ה-CT לגשת לאורטופד, כירורג כלי דם, רופא כללי.
כמו כן אני עומדת לבצע 2 ניתוחים בכף יד ובדרכי השתן האם ניתן לעשות אותם, זה בהרדמה מלאה.
תודה מראש.
שלום, יש לפנות ליעוץ כירורג חזה ולב ולא כירורג כלי דם.האורטופד יכל לחכות בשלב זה. בברכה, דר' ארנון קורן
הצרות חוזרת
לאימי יש הצרות חוזרת בעורקי הצוואר היא נשלחה לC.T. שהעמיד את ההצרות על 50% ודופלקס שהראה על 90% הצרות חוזרת מה ההבדל בין שני סוגי צילומים?
אלה על סמך מה קובעים אם לעשות צינתור של סטנד?
והאם צילום Mארי יכול לאבחן לגבי הצרות של עורקים
שלום, במקרה של ספק מבצעים צינטור של עורקי הצואר.רק במקרים מיוחדים קיימת עדיפות של סטנט על ניתוח קרוטיס. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
צינטור
אובחנתי כמתאימה לטיפול לייזר (כמו צינטור )בורידיהרגליים. עד היום הבעיה היתה יותר אסטטית. עכשיו כואב לי לא רק כשאני עומדת אלא גם בישיבה.
האם יכול לקרות שמספר שנים לאחר הטיפול הבעיה שהיתה קודם תחמיר שתהיה נסיגה אפילו מהמצב בו אני נמצאת היום ?
האם עלולים להשאר סימנים אחרי טיפול הלייזר ? כמו התפרצויות של נימים וכתמים כחולים לתמיד ? תודה מראש על תשובתכם
שלום נאוה, אינני מבין מדוע הרופא שהחליט על ניתוח הלייזר לא ענה על שאלתך.לאחר ביצוע של למעלה מ-600 ניתוח אנדולייזר אוכל לענות לך שהפעולה בטוחה עם אחוזי הצלחה גבוהים מאד ואין כמעט סיכוי להופעת דליות חוזרות.הסוד בטכניקה היא השליטה במכשיר הדופלקס אולטראסאונד שמלווה אותי לכל אורך הניתוח .לא נשארים סימנים לאחר הפעולה ואין התפרצות של נימים.אני מאחל לך הצלחה בניתוח. אשמח לראותך במרפאתי במידה ומתעוררות שאלות נוספות. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן
צינטור
שלום ד"ר
סבי חולה סכרת
עבר ניתוח להחלפת פיקה בברך
הניתוח בברך עבר בהצלחה אך הפצעים ברגל לא התרפאו כ"כ
הוא עבר כריתת אצבע ברגל עקב ריקבון של האצבע בתחילת שבוע 27/7/08 יום א.
וביום ג' אתמול 29/7/08 עשו לו צינטור מאחר ויש לו חסימת כלי דם
מצאו שהחסימה נמצאת באזור X ועדיין לא הצליחו לפתוח את החסימה
סבי השתחרר היום מבי"ח 30/7/08
ואינני רוצה שיכרתו את הרגל שזה הפיתרון שנשאר לבי"ח
האם יש מיכשור מלבד ניתוחים נוספים על מנת לא להגיע לכריתת הרגל
אודה לתשובתך בדחיפות
לירז
0525512236
שלום לירז, בצינטור יש את התשובה לשאלתך.יתכן וניתן לפתוח את החסימות בבלון במידה והן קצרות.במקרים אחרים הפתרון רק בניתוח מעקפים. אשמח לראותכם במרפאתי עם צינטור הרגלים. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן
צינטור
אבי, בן 75, חולה באי ספיקת כליות כרונית ועליו לעבור צנתור ברגל ימין.
כיצד המחלה תשפיע על קיום ביצוע הצינתור?
תודה
משה
שלום משה, במידה והאב בדיאליזה הרי יעבור דאליזה לאחר הצינטור לסילוק חומר הניגוד מהגוף.במידה והוא במצב פראדיאליזה הרי חייבים להכינו בתרופות ונוזלים לפני ואחרי הצינטור . בברכה, דר' ארנון קורן
צינטור
שלום רב
אבי חולה סוכרת שברגל אחת יש בעיה עם דופק נמוך או חלש בכל מקרה אמרו לו שצריך צינתור אבל קרדיולוג אמר שאי אפשר לסכנו במידה ויצטרך גם מעקפים ברגל.
מה עוד ניתן לעשות?
מה לגבי טיפול בתא לחץ?
תודה רבה .
שלום סהר, לדעתי אביך צריך לעבור צינטור לרגלים על ידי מצנטר אשר מסוגל לפתוח בעת הצורך את הסתימות ברגלים.עם קצת מזל אני מקווה שיצליחו לעזור לו. בברכה, דר' ארנון קורן
צינטור
אובחן fmd היצרות בעורקי הכליה.לאחר נפורולוג מדובר על צינתור או ניתוח,
בשל המורכבות הומלץ לעבור צינתור או ניתוח אצל מומחים לנושא-לא ידוע לנו
על מומחה מיוחד לתחום זה,ואודה לך אם
תפנה אותנו למקום המתאים ומידע על המחלה.תודה
שלום רם, ממליץ צינטור עורקי הכיליה בבילינסון או תל השומר. בברכה, דר' ארנון קורן
צינטור
שלום רב
המליצו לאבי ניתוח לעורק התרדמה בעקבות היצרות של 90%. מפאת חוסר מקום בחדר ניתוחים, עבר אתמול צינתור של העורק הנ"ל.
שאלתי: אם בניתוח-נכנסים, מנקים ויוצאים, איפה פעולת הניקוי נכנסת בצינתור? לאן נעלם (אם בכלל) הרובד שגרם להיצרות העורק?
שלום אליה, בצינטור דוחקים את ההצרות לדופן והחומר כלוא בין הסטנט לדופן.היום עדין הניתוח עדיף על צינטור וסטנט. בברכה, דר' ארנון קורן
צינטור
לדר' קורן שלום
אבא שלי לאחר ניתוח קרוטיס (כ שבוע) יש לו גם בעיות של חסימת כלי דם ברגלים והוא מיועד לניתוח אך הוא חולה מאוד מורכב אני שואל אם ניתןח מעקפים ברגלים נעשה גם בהרדמה חלקית / מקומית
אודה לתשובתך
שלום שי לזר, ניתוח מעקפים יכל להתבצע למעשה בכל סוג הרדמה .לאחר ביצוע הצינטור לרגלים מחליטים על סוג הניתוח וסוג ההרדמה.ההחלטות בשיתוף עם הקרדיולוגים. בברכה, דר' ארנון קורן
צינטור
שלום שי לזר,
ניתוח מעקפים יכל להתבצע למעשה בכל סוג הרדמה .לאחר ביצוע הצינטור לרגלים מחליטים על סוג הניתוח וסוג ההרדמה.ההחלטות בשיתוף עם הקרדיולוגים.
בברכה,
דר’ ארנון קורן
שלום רב תודה לתושבתך בוצע צינטור ל 2הרגלים לפני כ 6 חודשים האם צריך צינטור נוסף ונוספה בעייה חדשה של בצקות ברגלים עם תחושה של הרדמה בכפות הרגלים האם זה החמרה ? ומה סיכוי הצלחה בניתוח מעקפים ברגלים
שלום שי לזר, אין צורך לחזור על הצינטור .אדם עם חסימות ברגלים לא מסוגל ללכת ולכן מופיעות בצקות מחוסר תנועה.ההצלחה הניתוחית משתנה מניתוח לניתוח. בברכה, דר' ארנון קורן
ניתוח לתיקון וריקוצלה
בילדותי עברתי ניתוח לתיקון וריקוצלה.
כיום בן 34, אני ואשתי מטופלים ב-IVF כבר תשיעי ללא הצלחה. התייעצנו עם מספר רופאים ביניהם ד"ר בר חווה וד"ר מג'אר שהפנו אותנו לבצע צינטור באשך. שאלתי היא מה זה הצינטור הזה ומי מבצע אותו?
שלום יאיר ממן, אנא הפני שאלתך לאורולוג. בברכה, דר' ארנון קורן
צינטור
בת 86 בבדיקת דופלר עורקי רגליים יש הפרעה חסימתית בסגמנט פמורו-פופליטאלי ועורקים בלתי לחיצים בשוקיים עם משמען\ות קשה בשתי רגליים וסיגנל מונופאזי בעורק פמוראלי משותף דו צדדי יתכן לראש סינדרום. מה הכוונה ומה עלי לעשות? תודה
שלום בודנשטיין אנטונינה, עם הבדיקה יש לפנות לכחרורג כלי דם אשר חייב להבין מה הם התלונות אשר קשורות לבדיקות אלה.במידה ויש פצע או כאבי מנוחה הרי חייבים לפעול לכיוון צינטור וניתוח.בכל מקרה אחר הטיפול הוא שמרני. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן
צינטור
אבא שלי סובל מורידים סתומים ברגלים הוא עבר צינטור ובלון וזה לא עזר הוא נורא סובל ולא יכול ללכת אנחנו נשמח לקבל יעוץ ועזרה תודה ביתו אילנה
שלום אילנה גלבוע, אני מבין שמדובר בחסימת עורקים ולא ורידים.אביך צריך לעבור בדיקת לחצים לרגלים ולהבדק על ידי כירורג כלי דם. אשמח לראותכם במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן
צינטור
לפני כ-שבוע נותחתי ברגל שמאל ניתוח תרומבוזה שנוצר אחרי שעשיתי צינטור לאחר התקף לב, שאלתי מה משך ההחלמה של הרגל(רגל שמאל) הכאבים הם בשריר שמתחת לברך . האם ניתן לזרז את משך ההחלמה וכיצד?.
תודה
אשמח לקבל את תשובתכם בהקדם
שלום אבי, ההחלמה הינה פונקציה של בריאות החולה ושל מחלות הרקע. בברכה, דר' ארנון קורן
צינטור
שלום לד"ר קורן
אבי בן 78 חולה דיאליזה בנוסף עם בעיות לב ואחרי CVA משמעותי כרגע מתנהל עם הליכון בכבדות לפני כשבועיים הופיע נמק באצבע נערכה בדיקת דופלר הדפקים ברגליים לא משמעותיים
מכיוון שמדובר בחולה מורכב האם יש אפשרות לבדיקה וירטואלית בכדי להחליט על ניתוח מעקפים או צינטור ברגל
שלום איתמר, אינני מבין את כונתך.על אביך לעבור בדיקת אנגיוגרפיה ולהשתדל שהצינטור יהיה גם טיפולי. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן
צינטור
שלום,
אני בן 40.
נולדתי עם המנגיומה ענקית מתחת לבית החזה השמאלי, נותחתי וכרתו את המנגיומה.
לפני 10 שנים חשתי זרמים ונמול ברגל שמאל ב - MRI נראה חדירה של המנגיומה.
בחודשיים האחרונים בכתף שמאל יש נפיחות שגורמת לכאבים עזים וגירודים בכף יד שמאל.
נכון להיום שום רופא לא מוכן להרים את הכפפה וטפל בי.
אודה ליעוץ או הפנייתי למישהו שכן יכול לעזור לי.
שלום מ.ב., אינני מצליח להבין משאלתך את גודל פיזור ההמנגיומה.לדעתי עליך לעבור צינטור לזהות את העורקים המזינים את ההמנגיומה ולסגור אותם בצינטור . אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן
בעיית כלי דם ברגלים--עורקים
שלום רב!
אבי סובל כבר זמן רב מכאבים ברגל ימין בזמן הליכה קצרה מאד המחייבת אותו לנוח במיידי. ואח"כ זה קצת נרגע והוא ממשיך.
הוא עבר בדיקת צינטור וקבעו שיש לו כמה חסימות אבל בגלל גילו ומצבו הבריאותי לא מומלץ לטפל בניתוח אלא רק אם יחמיר המצב.
שמעתי שיש מכשירים (שרוולי כיווץ) הניתנים לשימוש ומקלים את המצב אך רק לבעיות וורידים.
האם יש משהו לעזור בבעיות עורקים??
בתודה מראש ובברכה אריה!
שלום אוסלנדר אריה, הטיפול הקל והמוצלח ביותר לחסימות כלי דם הינו הליכה מרובה עם כאבים.במצב זה הגוף מייצר מערכת כלי דם חלופית.כמו כן יש שרוולי לחץ העוזרים רק במנוחה . אשמח לראותכם במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
צינטור
אבי בן 72 בעברו עבר אירוע מוחי ועבר שיקום ולאחר שלאחר מכן חזר ללכת וכן לדבר. לאחר סחרחורות שתקפו אותו בתקופה האחרונה נבדק והתגלו לו חסימות בשני העורקים הראשיים כאשר עורק אחד חסום לגמרי והשני בין 70% ל - 90% חסימה. המליצו לו הרופאים צינתור העורק. יש לו תאריך לצינתור בשבוע הקרוב ואמרו שיש סיכון לאירוע לאחר צינתור כזה. הצינתור צריך להתבצע בבית חולים עפולה. שאלתי היא עד כמה הצינתור במצבו הכרחי והאם לדעתך יש בית חולים מומחה יותר לצינתור מסוג זה. אודה על תשובתך.
שלום נירית דוד, מקובל לבצע צינטור לעורקי הקרוטיס לפני ניתוח.הצינטור עצמו איננו גורם משמעותי בגרימת ארוע מוחי נוסף.ניתן במצבים כאלה לנתח על סמך בדיקת דופלקס חוזרת במכון אחר ועל ידי בודק אחר.בצורה זו לותר על הצינטור .בהצלחה בברכה, דר' ארנון קורן
נתוח ABF
שלום ד"ר,
אני מועמדת לניתוח ABF עקב חסימה מוחלטת בצד אחד וחסימה כמעט מלאה בצד שני, נאמר לי כי צינתור לא יכול לעזור לי. הייתי רוצה לשמוע מה דעתך על ניתוח זה והם יש לי אפשרות אחרת?
תודה, יהודית
שלום יהודית, את מועמדת לניתוח כלי דם גדול ורציני.בכדי לחוות את דעתי אני צריך לראות את צילומי הצינטור שעברת.לעיתים ניתן לבצע ניתוח קטן יותר בשילוב עם פתיחת בלון בצינטור . אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
צינתור
אני מעונינת בפרטים על שיטת הצינתור לפתיחת עורק התרדמה הסתום ביותר מ90%
שלום אורה זמורה, סטטיסתית עדיף היום לפתוח את הסתימה בניתוח ולא בצינטור .אחוזי הסיבוכים גדולים בצורה משמעותית בצינטור מאשר בניתוח.הסכנה היא בקריש דם לתוך המח בזמן ההרחבה.עליך להגיע לאחד מהמרכזים בארץ שלא קראו את התוצאות אשר מתפרסמות בעולם. בברכה, דר' ארנון קורן
מפרצת כזובה
לאחר צינתור באזור המפשעה,במישוש
חשתי בכעין ג'ולהבאזור. נתבקשתי לעבור
דופלקס. מה זה מפרצת כזובה ואם אפשר יותר פרטים על התופעה. תודה
שלום רחל ארליך, מדובר בגוש פועם אשר מחובר לעורק במעבר שנוצר בזמן הצינטור .הפתח בעורק לא נסגר ולכן הדם נכנס ויוצא מחלל זה.מומלץ לטפל בבעיה בלחץ מקומי או בהזרקת טרומבין בהנחית דופלקס או לעיתים בניתוח. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
ניתוח קרוטיס.
ד"ר קורן שלום רב.
אבי בן 66, חולה קרדיאלי קשה עם אי ספיקת לב ef 25-30%, סובל מסכרת ,לחץ דם,ועבר ניתוח מעקפים לפני 5.5 שנים
,והיתה סתימה בקרוטיס 80-90,מזה 6 שנים,עם קוצב דפיברילטור.כעת יש לו הצרות עורק הקרוטיס%90-99%,צד שמאל, בעבר לפני 20 שנה עבר CVA בפלג גוף שמאל.השאלה האם כדאי לו לעבור ניתוח או צינטור ,או לא לעשות דבר.בגלל הסיכונים.ולאיזה רופא אתה ממליץ להגיע לייעוץ?תודה.
שלום סגלית לוי, את מתארת מצב קשה ביותר .ניתוח הקרוטיס עצמו איננו מהווה בעיה קשה לאביך .השילוב בין ניתוח למחלת לב הוא הבעיה.מומלץ לקבל מהקרדיולוג המטפל את רמת הסיכון הקרדיאלי. אשמח לראותכם במרפאתי עם האישורים מהקרדיולוג. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
סתימה חוזרת בקרוטיס
אימי בת 68עברה ניתוח בקרוטיס לפני כארבע שנים בבדיקה לפני שנתיים התברר שהסתימה חזרה כ 80 אחוז.
בביח בלינסון טענו שסתימה חוזרת אינה מסוכנת.
לפני מספר ימים אימי אושפזה בקפלן עקב לחץ דם גבוה ושם טענו שזה מהסתימה והיא חייבת לעבור צינטור להכנסת סטנד.
מה נכון? והאם יש קשר בין הסתימה ללחץ דם?
תודה.
שלום מלמד שרה, אכן יש קשר בין יתר לחץ דם והצרויות בקרוטיס.אינני בטוח שסטנט בקרוטיס יתקן את לחץ הדם.ממליץ לנסות טיפולים בלחץ הדם עצמו.הצרות חוזרת בקרוטיס לאחר ניתוח איננה מהווה גורם לשכיחות יתר של ארועים מוחיים. בברכה, דר' ארנון קורן
האם ניתוח הכרחי במצב של חסימה בורק הצוואר?
ישלי חסימה בעורק הימני בצוואר. לפי ה - MRI החסימה היא 71% לבין 90% . האם ניתוח הוא הכרחי או שיש אפשרות אחרת? מי המומחה לניתוח באזור הצפון?ומה בדבר דבר צינטור ? ומי הוא המומחה לצינטור בצפון?
שלום אורה ברקוביץ, ממליץ לעבור בדיקת דופלקס קרוטיס במקום טוב ולאחר מכן לבצע ניתוח במידה וקימת אינדקציה.תוכל לעבור את הניתוח בביטחה בבית חולים כרמל או רמבם בחיפה. בברכה, דר' ארנון קורן
המטומה
אימי עברה צינטור שבמהלכו נוצר קרע בעורק והיא דיממה מס' שעות עד שגילו וסגרו ע"י צינטור נוסף.
היא איבדה הרבה דם ולכן נתנו לה 5 מנות דם.
היום כבר חודש אחרי עדיין ההמטומה קיימת בגודל כ-10 ס"מ ועדיין אימי לא יכולה לתת שתן לכן יש לה קטטר.
הרופאים אומרים שכניראה שההמטומה לוחצת על שלפוחית השתן, לאימי יש רק כלייה אחת!!!
מחר אמורים לאשפז אותה למעקב וחושבים אולי על ניתוח.
רציתי לדעת מה דעתך ד"ר ופרטים על דרכים להוציא את ההמטומה כולל הניתוח.
תודה רבה,
הבת הדואגת
שלום רינת, הניתוח הינו פתיחה רטרופריטנאלית .בצורה זו מגיעים בדיוק לעורק או ההמטומה שדיממו.בד"כ שוטפים את האזור ,מתקנים את העורק ומשאירים נקז לשאר ההפרשות. בברכה, דר' ארנון קורן
ניתוח או צינתור
אני אחרי תאונת דרכים פגיעה רב ערכתית אובחן אצלי מיפרצת בצד שמאל ובצד ימין בגובה c2-c3 והיצרות של 50% מה עדיף ניתוח או צינתור?
שלום אלון חזן, ראשית יש לבצע צינטור ולבדוק את האופציה הניתוחית לעומת הכנסת סטנט גרפט לתיקון המפרצת.חשוב מאד להתיעץ עם אנשים אשר שולטים בשתי אפשרויות הטיפול. בברכה, דר' ארנון קורן
חסימת כלי דם
אבי סובל מחסימת כלי דם קשה:נמק בשתי האצבעות ברגל ימין.
נעשה לו צנתור פעמיים לפתיחת כלי דם,אך ללא הצלחה.הרגל עומדת לפני קטיעה לרגל דעת מומחים רבים שפנינו אליהם. אשמח אם תענה לשאלתי בהקדם וליצור עימי קשר, על מנת למצוא דרך טיפולית נוספת בכדי להציל את רגלו. תודה.
שלום רחל ברק, בכדי לנסות להציל את הרגל אני חייב לראות את צילומי הצינטור . אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
חסימת כלי דם ברגליים+נמק באצבע
אבי סובל מזה מספר שנים מסכרת וחסימת עורקים ברגליים נעשה לו צינתור בהדסה אך לא הצליחו לעשות פתיחה לעורק בגלל ההסתיידות שקיימת מליצו לעשות לאבי מעקפים ברגליים אך לאחר בדיקות הסיקו כי לא ניתן! האם קיימים טיפולים חדשניים לגבי הבעיה החמורה זו מעבר לקטיעה אבקש אם תוכל להחזיר לי תשובהה דחופה לאימייל זה: may_bara@walla.com
שלום רחל ברק, עלי לראות את הצינטור שבוצע בהדסה בכדי לענות על השאלה. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
בצקת ברגל
שלום רב ,
אני סובלת ממחלת הקרון ומטופלת בכדורים, כמו כן יש לי סכרת שמטופלת אף היא ע"י כדורים, אני בת 66 , יצאו לי פצעים עם מוגלה ברגלים באזור השוק אני מטופלת באנטביוטיקה ,במשך חודש יש לי בצקת באזור כף הרגל והכרסול, אני מטופלת בנושא עם כדורים להוצאת נוזלים , התחלתי בחצי כדור ליום , עכשיו כדור 1 ליום ,אך עדין אין שינוי במצבי , בבדיקת מפוי עצמות יתכן שישנו חוסר במעבר חמצן באזור הרגל.
כיום המצב: פצעים מוגלתיים גדולים ברגל , בצקת נפוחה מאוד ואי יכולת ללכת. אודה לך על מידע מה אלי לעשות.
בברכה ותודה רבה
שלום קרן, אשמח לראותך במרפאתי.שם נוכל להחליט יחדיו על צינטור כלי הדם לרגלים.בצינטור ניתן לעיתים לפתוח חסימות בכלי הדם ברגלים.לעיתים חיבים לבצע מעקף להצלת הרגל. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
חסימה מלאה בעורק התרדמה
דר ארנון שלום,
חברה טובה שלי מאושפזת בבית חולים (אנחנו גרות בארה"ב)
הרופאים אומרים שיש לה חסימה מלאה בעורק התרדמה בהתחלה הם שקלו צינתור ועכשיו אמרו שכנראה אי אפשר לעשות צינתור והם שוקלים ניתוח ...יש לי שתי שאלות
היא ילדה לפני שבועיים (היה הריון תקין) האם יכול להיות שהמצב נגרם מההריון או מהאפידורל (היא אמרה שהרופא לא נתן לה טוב את האפידורל -הוא דקר אותה פעמיים והיא איבדה הכרה ,רעדה ,הראייה הטשטשה לה -מאז היא רואה מטושטש)
השאלה השניה האם היא תהיה צריכה לקחת אספירין למשך כל חייה או רק תקופה
תודה קרן
שלום קרן, חסימה מלאה בעורק התרדמה לא ניתן לנתח.בכדי לדעת במדויק ,מומלץ לבצע אנגיוגרפיה או צינטור של עורקי התרדמה.במידה והאבחנה נכונה הרי אין קשר בין הממצא להרדמה אותה עברה החברה שלך.יש לבדוק קיום של קרישיות יתר או אטרוסקלרוזיס של צעירים. בברכה, דר' ארנון קורן
כלי דם ברגליים
שלום
אבא שלי סוכרתי יש לו בעיות ברגליים
הוא מתפקד 10 אחוז דופק ברגל ימין ועשה מעקפים ברגל שמאל
הרגליים כעת נורא כואבים לו, מה עליו לעשות.
אנא חזור אליי במהרה דוקטור או הסבר לנו מה לעשות.
מחכה לתשובתך המהירה ואם אפשר נבוא לטפל.
אגב עשינו לו ניתוח בברזילי אשקלון
בכבוד רב
מירב אמסלם
שלום מירב, במידה ועבר ניתוח מעקפים הרי אביך עבר צינטור של שני הרגלים.אשמח לראות את הצינטור ולתת תשובה לגבי אופציות הטיפול. אשמח לראותכם במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
טרשת עורקים בעורקי המעיים
אימי בת 70,הוצע לה לעבור ניתוח זה.מה סיכויי ההצלחה בניתוח כזה,ומה הסיכויים לאישה מבוגרת בגילה.עד כמה הניתוח מסוכן.מה עושים בניתוח כזה.כמה זמן אישפוז והחלמה מניתוח כזה.ובמידה ולא תעשה את הניתוח מה יהיה.אשמח לקבל פרטים נוספים רלוונטים לעיניין.אימי לא קיבלה אינפורמציה,וכדי שנוכל לקבל החלתה משפחתית.
תודה
שלום נאווה, חידוש הספקת הדם למעיים נעשת במקרה של כאבי בטן חוזרים לאחר אוכל.החולים בדרך כלל יורדים במשקל בצורה משמעותית.הניתוח מבוצע רק במצב של חוסר ברירה כמו כאבים בלתי נסבלים או ירידה קשה במשקל.לעיתים ניתן לטפל בצינטור וסטנט. אשמח לראותכם במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
כאבי טופת ברגליים
אני בן 43 עברתי צינטור בלב לפני כחודש בצינטור הוכנס סטנד בעורק ימני.
כיום אני מרגי שצויין נוסע בעופניים מספר פעמים בשבוע והכאבים שהיו בחזה חלפו.
יש לי כאבי טופת ברגליים בזמן מנוחה יד כדי כך שאני בסוף שבוע רק מחקה לחזור לעבודה.
נ.ב. בגיל 20 היו לי כעבים עזים ברגליים עד כדי אשפוז ואי יכולת עמידה,
עז טופלתי ע"י רפואה סינית.והכל חלף
שלום ירון יורה, מחלת כלי דם בעורקי הלב מלווה ב40% במחלת כלי דם ברגלים.ממליץ להבדק על ידי כירורג כלי דם . אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
קולונוסקופיה
אימי נוטלת כבר הרבה שנים קומודין.עברה 4 צינטור ים .בת 80 אחרי נפילה ושבירת ירך ומרפק. עכשיו סובלת משבר -הרנייה ואמורה לעבור ניתוחון. אך ביקשו ממנה לבצע קולונוסקופיה. מצבה הכללי לא כל-כך טוב ,מותשת וחסרת אנרגיה. ביום חמישי הקרוב 27.8 מיועדת לעבור קולונוסקופיה. ממה צריך להזהר ביותר?האם היא צריכה להפסיק לקחת קומודין? היא לוקחת עוד הרבה תרופות אחרות.
שלום לילו, ממליץ להתיעץ עם רופא גאסטרו שאמור לבצע את הבדיקה. בברכה, דר' ארנון קורן
חסימות ברגליים
מה הטיפול לחסימות ברגליים
שלום משולם יעל, הטיפול לחסימות כלי דם ברגלים מתחלק לטיפול שמרני ולטיפול חודרני.טיפול שמרני הינו טיפול בגורמי הסיכון והליכה מרובה עם כאבים לצורך יצירת מעקפיים טבעיים.טיפול חודרני מתחיל בצינטור כלי הדם של הרגלים .הצינטור יכל להיות טיפולי או אבחנתי בלבד.הבעיה יכולה להפתר זמנית כאשר הצינטור טיפולי : מבצעים אנגיופלסטיקה חוזרת עם או ללא סטנט. אופציה אחרת היא ניתוח מעקפים לאחר הצינטור . בברכה, דר' ארנון קורן
קריש דם ברגל
חמתי עברה צינתור לפני כשבועיים ( עקב קצב לב לא סדיר ) לאחר מס ימים הרגישה כאבים ברגל בייום שיש האחרון ערב ראש השנה היא חשה כאבים בלתי נסבלים ואשפזו אותה בוולפסון במחלקת פנימית ה ושם אמרו כי יש לה כריש דם , ברצוני לברר מהו הטיפול הנכון עבורה , בבית חולים וולפסון אמרו כי הטיפול הוא בכדורים וזריקות והחלמה רק בעוד 6 חודשים , מה הטיפול הנכון במקרה זה ?
שלום לבנת יעקובי, במקרה של קריש דם לאחר צינטור יש לנתח ולהוציאו בהקדם. בברכה, דר' ארנון קורן
כאבי ותחושת שריפה ברגלים
שלום לדר' קורן.
אמי בת 81 סובלת מסכרת ומזריקה אינסולין ועברה ניתוח צינטור לב. מזה זמן רב היא חשה כאבים עזים המתבטאים בבתחושת שריפה ברגלים, התכווצות שרירים חזקזים, גירוד עז, מתלוננת על קשיי הליכה. עוברת מרופא לרופא אורטופד, כללי, לסכרת, ללב.
שאלתי האם יש מזור בגיל זה ? וכיצד ניתן להקל על התופעות שציינתי בגיל זה? (לעיתים התחושה שהיא מחפשת תשומת לב)
תודה
עדי
שלום עדי גוטמן, יתכנו חסימות בכלי הדם ברגלים כמו שהיו בלב.ממליץ לבצע שתי בדיקות לפני הביקור אצל כירורג כלי דם:EMG לרגלים ובדיקת עורקים ברגלים במנוחה ובמאמץ. אשמח לראותכם במרפאתי לאחר הבדיקות. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
ניתוח או טיפול בליזר
יש לי הרגשה כי הרופאים "דוחפים"את הטיפול בלייזר וזאת כאשר יש לנו ניתוח בחינם
שאלתי עם יד על הלב האם חיסכון של 15000 ש"ח לא שווה את משך ההחלמה ואת הסיכונים הכרוכים בניתוח?
שלום גיל, במחשבה כזאת הרי מומלץ לעבור ניתוח לב פתוח בכל איבחון של חסימה בלב במקום להכניס סטנט בצינטור או בכל מקרה של אבנים בכיס המרה לפתוח את הבטן כולה במקום להוציא את כיס המרה בניתוח לפרסקופיה.הרפואה מתקדמת בכל התחומים.יש את אלו ש"נתקעו" בטכניקות הישנות ויש את המתקדמים אשר מעדפים כירורגיה מינמלית עם תוצאות טובות יותר ,החלמה מהירה ושמירה על תוצאות אסטתיות.מדינת ישראל היא מיקרוקוסמוס.בעולם כולו:אירופה וארה"ב כבר לא זוכרים מה זה ניתוח סטריפינג.מה שטוב לעולם טוב גם לנו. בהצלחה. בברכה, דר' ארנון קורן
האם הניתוח מתאים לכל בעיית ורידים?
נולדתי עם בעיה של "הנמגיומה ברגל ימין האם ניתוח מסוג זה יוכל להועיל לי
בברכה אריאלה
שלום אריאלה כהן, הטיפול להמנגיומה נעשה בהזרקה וחסימת כלי הדם או צינטור מקדים לניתוח וכריתה רחבה.לעיתים כריתה רחבה ללא צינטור מקדים. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
תוצאות בדיקות
אני בת 45 סובלת מכאבי ראש חזקים.התחלתי בבירורים ועשיתי הרבה בדיקות.בינהם עשיתי דופלר צווארי והתוצאה היתה עורקים מפותלים ,ואני במעקב דופלר כבר שנה,בעקבות זה עשיתי השבוע דופלקס לעורקי הכילייה שהתוצאה היתה היצרות קשה בין 62 ל99 אחוז ובעורק הימני היצרות בינונית בין 26 ל62 אחוז .המשכתי בבירור ועשיתי סיטי אנגיו בטני וכילייתי והתוצאה היתה תקינה .כמו כן גם לחץ הדם שלי תקין ותפקודי הכילייה תקינים .
מה עושים במצב כזה ,צינטור או שנשארים במעקב דופלקס,
נ.ב אני לוקחת כדורים לכולסטרול ואספירין.
תודה על תשומת הלב .
שלום אתי, אנא פני עם תוצאות הבדיקות לרופא נפרולוג. בברכה, דר' ארנון קורן
חסימה באספקת דם
אני סבל מכאבים במאמץ ברגל שמאל.בבדיקת דופלר התגלה חסימה בינונית עד קשה. לפני כחצי שנה הייתה אותה בעיה , לכן עבר צינטור והוספת מרחיבים. הכאבים חזרו לפני חודש. למה החסימה חזרה שוב? האם צריך שוב צינטור ? אנחנו מאוד דואגים .האם הוא יצטרך לעבור צינטור בקרקי זמן חוזרים, לא עלול לפגוע בכלי דם?? אין שיטה אחרת לטפל בחסימןת אני רוצה לציין שהחסימות רק ברגליים.עורקי הצוור והלב הם תקינים .
מודה לך מראש
משה
שלום גור משה, חסימות בכלי הדם יכולות להיות מטופלות בדרך שמרנית בו החולה נוטל תרופות מרחיבות כלי דם ומקפיד על הליכה מרובה.דרך אגרסיבית יותר בצינטור והרחבת כלי דם עם בלון וסטנט.אופציה שלישית בניתוח בו משחזרים את העורקים החסומים.רצוי תמיד להשאר בטיפול השמרני. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
נמק באצבעות הרגליים
אבי כבן 63 סובל מסוכרת כבר זמן ממושך ,לפני חודשיים אושפז בבי"ח כתוצאה מנמק בשתי אצבעות בכף רגלו ,לאחר טיפול ממושך ,ללא הועיל ,הרופאים איבחנו שאין אפשרות להציל את האצבעות ,נאמר לו,שתוך שבועיים האצבעות יפלו ,נשמע נורא האם זה אפשרי? מה עושים? חוץ מהאצבעות יש לו כאבים חזקים ברגל ,אשמל לקבלת תשובה מהירה.
שלום שלי, נמק באצבעות מחייב חידוש הספקת הדם לכף הרגל לצורך הגבלת הנמק לאצבעות בלבד.החולה זקוק לצינטור של כלי הדם ואיבחון אזור הבעיה. אשמח לראותכם במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
כאבים חזקים באצבעות הרגליים + התחלת נמק בבוהן
אבי בן 87, סובל מאיסכמיה חריפה ואי ספיקת כליות. מסתם אאורטלי מסויד, עבר צינטור עם בלון להרחבת פתח המסתם.
לפי דברי הרופאים כנראה עקב הצינטור התנתקו גושי שומן(יש לו כולסטרול גבוה) מדפנות העורקים וגרמו לחסימות באספקת הדם לרגליים (מתבטא באצבעות) יש לו כאבים חזקים בלתי פוסקים בכפות הרגליים. הוא מאושפז ומטופל במדיקל פאלאס. האם ניתן לשפר את זרימת הדם לרגליים לחולה במצבו ( הרופאים אינם ממליצים על התערבות כירורגית שמצריכה הרדמה כללית), או לחילופין להפחית את הכאב למינימום.
שלום יוסי, ניתן לעזור לאביך בשלשה דרכים :טיפול באילאופרוסט,טיפול בהזרקה אפידורלית מתמשכת ובמשחות הרגעה אמלה או אזרקאין 5% . אשמח לראותכם במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
נמק בבוהן
שלום . אבי בן 75 חולה סוכרת.
יש לו נמק בבוהן בצבע לבן, הציפורן נפלה. נאמר לו שהוא חייב לעבור צינתור. הוא עבר כבר 3 צינתורים ברגל. מה עושים במידה והצינתור לא יצליח? מה אפשר לעשות עם הכאבים הבלתי פוסקים?
האם חייבים לכרות את הרגל?מאיזה חלק? אמרו לנו שהחסימה מתחילה מעל הברך.
תודה
שלום סיגל שילה, מומלץ לבדוק בצינטור האחרון את אפשרות השחזור הוסקולרי.הצינטור הוא רק אמצעי לאיבחון ולא לטיפול. אשמח לראותכם במרפאתי עם הצינטור האחרון. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
הצרות ICA שמאלי עקב מנינגיומה
לפני 10 שנים עברתי ניתוח לכריתה חלקית של מנינגיומה בקברנוס סינוס שמאלי שהקיפה את עורק התרדמה השמאלי.ב MRI האחרון נצפתה הצרות ניכרת של העורק הזה.מה יקרה אם העורק יסתם לגמרי?
שלום רבקה, מומלץ להשוואת את הממצא לבדיקות קודמות ולברר האם יש התקדמות בהצרות.ממליץ להתיעץ עם דר' שמעון מימון מבית החולים איכילוב-נאורוראדיולוג.במידת הצורך הוא יחליט על צינטור העורק והכנסת סטנט לקרוטיס התוך גולגלתי. בברכה, דר' ארנון קורן
חסימה בעורק הצואר (קורוטיס)
בגלל סחרחורות נשלחתי לבדיקת דופלר בעורקי הצואר , עשיתי בדיקות נוספות וכן סי.טי.אגיו,בכל הבדיקות נקבע כי יש חסימה של 80% עד 90% .
נשלחתי למחלקת כירורגיה כלי דם .בגלל מצבי הקרדיאלי התלבטו הרופאים בקשר לנתוחולבסוף קבעו כי סטנד יפתור את הבעיה . להפתעתי המצנטר (אחד הבכירים בארץ) קבע כי החסימה רק 20 אין צורך בכל טיפול .
שמחתי אבל יש לי שאלות :
כיצד יתכן הפרש כזה ?
אם קימים הפרשים כאלה למה לא נשלחים כל המעומדים לנתוח לבצוע צינטור שיכול לחסוך את ההתערבות הפולשנית?
לאור העובדה כי יש לי בעיות בעורקים (אירוע מוחי 3 התקפי לב)
כיצד עלי לנהוג לגבי עורקי הצואר?
אריה
שלום אריה, אני מבין שעברת צינטור לעורקי הקרוטיס אשר איבחן רק הצרות קלה.מסיבה זו לא הוכנס סטנט ולא עברת ניתוח.אין ספק שהיתה טעות בבדיקות הקודמות.ממליץ לערוך את הבדיקות הבאות במכונים אחרים . בברכה, דר' ארנון קורן
חסימה בעורק הצואר
תודה על תשובתך לשאלה הקודמת שלי בנושא .
לפני הצינתור להכנסת סטנד עברתי 3 בדיקות דופלר(אחת חתומה על ידך) במכונים שונים וכל בדיקת CTA .
כל הבדיקות קבעו הצרות משמעותית .
אף על פי כן בצינטור נקבע כי ההיצרות קלה .
האם הצרויות יכולות להעלם ?
גם בעורקי הרגלים היתה לי אותה תופעה לפיה בדופלר נקבעו בעיות משמעותיות של עורקי הרגלים
ובדיקה לאחר מספר שנים קבעה כי אין כל בעיה .
אריה
שלום אריה, בדיקות הדופלר מהוות את הבסיס לבדיקות כלי דם לא חודרניות.הבדיקה תלויה בטכנאי וברופא.קימות לעיתים טעויות והדרך לזהות אותן הוא בעזרת בדיקות חודרניות.בכל בדיקה חודרנית קיים סיכוי לסיבוכים שונים ולכן שומרים בדיקות אלו למצבים הכרחיים או למצבים בהם יש חילוקי דעות בין התוצאות. בברכה, דר' ארנון קורן
צנתור ברגל סכרתית
שלום רב,
אבי כבן 75, סובל מסכרת. בשנתיים האחרונות החלה היצרות של כלי דם ברגליו. ברגל ימין עבר צנתור וניתוח מעקף, אולם כבר התפתח נמק בבוהן וזיהום וכעת הוא עובר טיפול כירורגי בבוהן. ברגל שמאל יש כעת חסימה של כלי הדם.
שאלתי היא, האם צריך לחכות להחלמת רגל ימין בכדי לבצע צינתור או מעקף ברגל שמאל שמראה סימנים של קושי בזרימת הדם, או שאין קשר בין שתי הרגליים?
תודה רבה.
שלום שמרית, הצינטור שעבר בעליך מדגים את מחלת כלי הדם בשתי רגליו.תמיד עדיף לטפל בטרם מופיע הנזק.ממליץ לחזור לכירורג אשר ביצע את הניתוח ,לבדוק את מצב הרגל כפי שהיתה ביום הצינטור הקודם ולהחליט על צינטור חוזר ו/או ניתוח. אשמח גם לראותכם במרפאתי עם הצינטור . ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
צינטור
בעלי עבר בדיקת דופלר עורקי ברגליים
קבלנו תשובה מהרופא של המשפחה והפניה
לכירוכי כלי דם .לפי בדיקת הדופלר
ברגל שמאל אין הפרעות
ברגל ימין - הצרות של עורק הכסל
במנוחה - 0.99
במאמץ - 0.60
אבקש לדעת מה אנחנו צריכם לעשות ומה הטיפול נראה לך שצריך לעבור
תודה
שלום THERESE, אינני יודע מה סיבלו של בעליך.ממליץ תמיד על טיפול שמרני של הליכה מרובה ברגל.במידה והמצב לא ישתפר יש לשקול צינטור לעורקי הרגלים ופתיחה.יש לזכור שמצבים כאלו יכולים להגרר לניתוח דחוף. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
נמק בכף הרגל.
ד"ר שלום רב,אבי אדם כבן 78 אחרי אירוע מוחי שלישי שהשריא אותו ללא תזוזה ברגל שמאל ועם היחלשות גופנית וע"כ הוא ניתמך במטפל. כעט גילו לו נמק ברגל ולאחר בדיקה נירשם כי ישנה חסימה בעורק הפמורלי מה שככול הניראה מצריך צינטור השאלה היא האם ישנה דרך אחרת כיוון שלפי דעתי לאור ההסטוריה הרפואית של אבי איני חושבת שהוא יעמוד בצינטור או בכל סוג של ניתוח.
אודה לתשובה בתודה מראש!
שלום רחל סבג, יש לשקול ביצוע אנגיוגרפיה לצורך חידוש הספקת הדם.ללא חידוש הספקת הדם אביך יכל לאבד את הרגל.פתיחה באנגיוגרפיה פחות מסוכנת מפתיחה בניתוח. בברכה, דר' ארנון קורן
קשה לי להחליט מה לעשות
שלום דוקטור
אני בן 55 סובל מקושי בהליכה כאשר אני יושב אין לי כאבים רק בהליכה אחרי בערך מאה מטרים יש לי בעיה קש עם אין אונות בגלל בעית זרימת דם לרגליים אני סובל מכולסטרול גבוה מקבל תרופות להורדת כולסטרול ואספרין
אין לי מחלות אחרות ולא מעשן אז מה עלי לעשות צינתור בלון מעקפים אנילא יודע בבכרכה יוסל
שלום יוסל, אשמח לראותך במרפאתי.לאחר מספר בדיקות נוכל להחליט האם יש מקום לצינטור כלי הדם וניתוח. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
בבקשה עזרה שאלה דחופה
אחי עשה שלשום ניתוח טחורים בבי"ח פרטי מאוד מאוד וע"י מנתח בכיר . מאז הניתוח הוא מדמם ללא הפסקה . ניכנס לניתוח כבר פעם שלישית בהרדמה כדי לעצור את הדימום אך הדימום חוזר . מקבל תרופות בלי סוף גם לקרישת דם אך ללא הועיל . אנו לא רואים שיש פתרון ואנו מאוד מודאגים ואיננו יודעים למי לפנות
שלום גל, יש לשקול צינטור כלי הדם אשר מזינים את הטחורים וסגירתם. בדרך זו עוקפים את האזור המנותח ומשתלטים עליו מבחינת הדימומים. בברכה, דר' ארנון קורן
עורק סתום בטן לא הצלחה בצינתור
מה ניתן לעשות כאשר רופא בכיר לכירוגית כלי דם אומר לאימי הצינתור לא הצליח והעורק שלך סתום מקצה לקצה ולא ניתן לעשות דבר נוסף איך אני מגיעה לפרופסור ליעוץ
שלום סולימני לירן, ראשית חייבים להבין שקיימים מקרים כאלה.תמיד ניתן להתיעץ עם רופאים נוספים. אשמח לראותך במרפאתי עם צילומי הצינטור . ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
בצקת ברגלים
שלום רב,
עברתי צינטור לפני כחודשים, כדי לוודא שאין לי בעיות קרדיולוגיות. יצא תקין, אך לשם זהירות קיבלתי עבור מעקב לחצי שנה את התרופה דילטם. אני לא יודעת אם לשייך את התרופה לבצקת שנוצרה לי ברגל ימין.כמובן שאני אתאם פגישה עם הקרדיולוג שעשה לי את הצינטור , אך בינתתים אשמח לשמוע מה עלי לעשות והאם יש קשר? בנוסף כל הירכיים שלי מרושתות בנימים ( מגיל צעיר מאוד- תחילת עשרה), האם יש קשר ?
תודה
עדנה
שלום עדנה, בצקת ברגלים ממקור תרופתי הינה בצקת דו צדדית.קשה להתעלם מהעובדה שהבצקת הופיעה לאחר הצינטור . נימים ברגלים זוהי הפרעה אסטתית בלבד.ניתן לטפל בהזרקות עם מחט עדינה ביותר. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
דופלר גפיים
שמי שרי ואמא שלי בת 65 בעלת היסטוריה של מחלות סוכרת, לחץ דם, כולסטרול, וניתוח מעקפים, בנוסף לאחר בדיקת דופלר גפיים נמצא חסימה בינונית מסוגFEMORO POPLITEAL בדרגה בינונית בסגמנט ובאורכי השוק לאחר מאמץ , והפרעה חסימתית בדרגה קשה בסגמנטFEMORO POPLITEAL ובעורקי השוק לאחר מאמץ.האם יש לזה טיפול?<? מה עושים?? תודה מראש
שלום שרי, הטיפול בחסימות אלו יכל להיות שמרני ,כלומר ללא ניתוח או טיפול חודרני המורכב מצינטור וניתוח בהתאם. אשמח לראותכם במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
כלי דם במעיים
אני סובלת מאסכמיה בכלי דם במעיים
לאחר ברור ס.ט. אנגיה מעיים ודופלר מעיים. יש לי כל הזמן כאבים ולטענת הרופאים אין כל תרופה לזה. האם יכול להיות דבר כזה? אנא עזור לי...תודה תודה
שלום אביבה, לפי בדיקת הCTA שביצעת ניתן לראות האם אפשר לעזור באנגיופלסטיקה של עורקי המעיים.מבצעים זאת דרך המפשעה כמו כל צינטור אחר.בדרך זו ניתן לעזור מבלי לפתוח את הבטן. אשמח לראותך במרפאתי עם הבדיקה. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
הפרעה חסימתית בזרימה העורקית
בתאריך 4/2/10 עברתי ניתוח להחלפת מסתם מיטרלי לצורך ביצוע הניתוח הרופא בבי"ח בלינסון נאלץ לבצע חתך במפסעה הימנית על מנת להחדיר צנטר . הניתוח , תודה לאל, עבר בהצלחה אבל הסתבר לי לאחר שהתאוששתי כי בעת הליכה אני חשה כאבים בשוק הרגל והירך רדומה . לאחר שעברתי בדיקת דופלקס הסתבר לי שיישנה הפרעה חסימתית בזרימה העורקית . במצב זה אני פונה אליכם על מנת לקבל עיצה טובה להמשך טיפול הממולץ על ידכם אנא תשובתכם שושנה .
שלום שושנה חלפון אסולין, עליך לעבור בירור בכדי להעריך את גודל הנזק בעורק.לאחר מכן יש לשקול צינטור לעורקי הרגלים. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
כריתת רגל
שלום ד"ר ,
יש לי דוד שסובל מסכרת למעלה מ-10 שנים , עבר ניתוק לב - 6 מעקפים , עבר אירוע מוחי ומשותק כבר שנתיים וחצי.רגל שמאל שלו משותקת וכעת יש לו נמק כבר כמה שבועות , הוא רזה כמעט יותר מ-15 ק"ג וצועק מכאבים , מזריקים לו מורפיום. רוצים לכרות לו את הרגל מחר.
האם יש מצב להציל את הרגל ולא לכרות אותה בניגוד לדעת הרופאים שם?
החולה הינו בן 67.אני מודה לך על ההקשבה ותשומת הלב.
תודה ולילה טוב
מדובר במצב של מקרה חירום
מס' הפלאפון שלי הינו 050-4108918
תודה
שלום דוד, חשוב לברר האם החולה עבר בירור של כירורג כלי דם?מה היקף הנזק לרגל בעקבות הנמק?האם במצבו הכללי יוכל לעמוד בצינטור כלי דם ובשחזור של כלי הדם?לפני כל החלטה על כריתה חייבים לקבל תשובות לשאלות הנ"ל. בברכה, דר' ארנון קורן
סתימת עורקים ברגליים
אני סובל מבעית סתימת עורקים זה כשנתיים.
רופא הקופה הודיע לי כי כל עוד אעשן המצב ילך ויחמיר. הוא גם אמר שאין דרך להחזרת הגלגל, דהיינו לפתיחת העורקים הסתומים.
הפסקתי לעשן לפני כחודש ואני משתדל לצעוד ברגל מידי יום (לצערי מאד מעט עקב כאבים חזקים).
האם ניתן וכיצד להחזיר לי את יכול ההליכה ללא כאבים?
דניאל
שלום דניאל, במצבים מסוימים מבצעים צינטור ומצליחם לפתוח את העורקים החסומים.טיפול זה הינו ברירת מחדל ולא אופציה ראשונה. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
חסימה בעורק צאורי
האם ניתן לעבור צינטור אם יש חסימה של 60 80 אחוז?
מה הסיכון בניתוח?
תודה .
שלום שלומית, בהצרות קרוטידית של 60-80% אין צורך בצינטור ואין צורך בניתוח.רק במקרה של הצרות כזו אשר גורמת לסימפטומים יש לשקול ניתוח. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
ריפוי לאחר צינטור
עברתי פציעה ברגל התחתונה ובשל אי ריפוי הפצע עברתי צינטור {הפצע התרפא}אך לאחר שנתיים כלי הדם שוב מתרחבים ויש משקעים ונפיחות בקרסול מה עושים. שנים לפני הפגיעה הלכתי עם גרביים אלסטיות. ובקשה איך ניתן להדפיס את הכתוב.
שלום דקלו שם-טוב, לפי התאור מדובר בבעיה מורכבת :עורקית וורידית.יש להתאים לך גרביים אלסטיים חדשים. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
מכבי
קראתי באתר של מכבי {אסותא רמת החיל}על בדיקה של כלי הדם ודרכי טיפול במיוחד שאני לאחר 3 צינטור י לב ומשתמש בפלאויס ובאספרין קבוע. איך ניתן להגיע אליהם.
שלום דקלו שם-טוב, אנא פנה לרופא המשפחה שיפנה אותך לבדיקות. בברכה, דר' ארנון קורן
צינתור ברגלים
עברתי פעמים צינתור ברגל ושוב אחרי הליכה של 50 מטר בערך הרגל ננעלת וחיב לעצור לדקה
לאחרונה ביקרתי במרפאת כלי דם בבילינסון והרופא אמר לי כי עלי ללכת למרות הסבל וזאת לאחר שנשאלתי על גילי.(78) האם באמת זה סוף הדרך ולא כדאי להשקיע בי?תודה !
שלום יצחק סגל, לאור שני צינטור ים שעברת אני יכל להבין שיש להחליט בין טיפול שמרני-הליכה לבין ניתוח כלי דם.תמיד רצוי למצות את הטיפול השמרני.אין שום קשר לגיל במקרה זה אלא דאגה לשלומך. בברכה, דר' ארנון קורן
בדיקת סונר דופלר עורקי הרגליים
הנני בן 54 סובל מכאבי רגליים למעלה משנתיים במיוחד ברגל שמאל בשוק ופחות ברגל ימין,
תוצאות הבדיקה: בוצעה בדיקת דופלר עורקי רגליים במנוחה ולאחר מאמץ של 3 דקות tiptoeing ,ישנה הפרעת זרימה בסגמנט ileo-fem-pop ברגל שמאל,מימין הבדיקה תקינה.
מהו הטיפול לבעיה זו?
אודה לתשובתך.
בכבוד רב
שלום עזרא, מדובר בהפרעה בזרימת הדם.הטיפול המומלץ הינו הליכה מרובה למרות הכאבים.בדרך זו הגוף מפתח מערכת כלי דם חלופית(קולטראלים).רק במקרה וטיפול זה לא עוזר ,בנסיון של מספר חודשים,מתקדמים לצינטור ,בלון או ניתוח. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
ייתכנות הצלחת צנטור במקוף ניתוח מעקפים
שלום ד"ר ארנון קורן.
ברצוני להתייעץ לגבי אבא שלי.
מדובר באיש בן 54 , מעשן, עם רקע היפרטוני ורמת כלסטרול גבוהה.
בן אדת אזרח ישראלי , אך הינו תו"ח (רוסיה).
רפואה מקומית הבחינה את בעיות בכלי דם (אורטה ושני רגליים)ברשותי תוצאות בדיקת דופלקס (ברוסית). לפי הממצאים לא הסכימו לבצע צנטור עקב חוסר יעילותו , אלא ניתוח מעקפים בלבד דרך חלל הבטן.
ברצוני לשאול אותך על סיכוי הצלחה ומידת היתכנות תהליך צנטור בארץ ?
אני אנסה לתרגם את סיכום של הדופלקס:
1.סימני תרשת עורקים- נזק באורטה
וענפיה
2.סטנוז המוארך מימין 50-60%
3.סטנוז לוקלי מימין 60-65%
4.אוקליוזיה (סתימה)של כלי כדם ארטרית הירך מימין
5.אוקליוזיה (סתימה)דיסטאלית משמאל
6.סטנוז מוארך מימין 50-60%
7.אוקליוזיה (סתימה)של כלי כדם ארטרית הירך משמאול
8.סטנוז מוארך של כלי כדם ארטרית הירך משמאול
במידה ולא הצלחתי עם התרגום אשמח לדעת אם יש בקליניקה שלך מומחים שיודעים לקרוא תוצאות ברוסית .
תודה מראש ,
מיכאל
שלום מיכאל קבטני, הצלחת לתרגם יפה מאד את תוצאות הצינטור .לפי הממצאים אינני חושב שחייבים בניתוח עם פתיחת בטן אלא החדרת KISSING STENTS לבטן.יתכנו מעקפים בירך ימין. אשמח לראותכם במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
חוסר זרימת דם ברגליים
מה עושים אם יש חוסר זרימת דם ברגליים,ועקב כך אין אפשרות ללכת ברגל?
שלום בתאל זגורי, ראשית חייבים לעשות אבחנה מדויקת של המצב.האבחנה נעשת לפי סיפור החולה,בדיקה פיסיקלית,בדיקת מעבדת כלי דם ולבסוף צינטור של כלי הדם ברגליים.בשלב הבירור כבר חייבים להסביר לחולה על חשיבות ההליכה והטיפול בגורמי הסיכון. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
ניתוח או מעקב?
שלום רב,
אמי בת 78, נוטלת כדור אספירין 1 ביום. לחץ דם- מאוזן ע"י כדור ביום.
לאחרונה נתגלה כולסרול ולכן נוטלת תרופת simvastatin
40 מ"ג כדור אחד ביום. מפאת תסמינים של סחרחורות, נקודות שחורות בשתי עיניה למשך כשתי שניות כפעמיים לפני כחצי שנה, נשלחה לבדיקת c.t. של עורקי התרדמה angiography ודופלקס עורקי הצוואר.
תוצאות הבדיקות:
בדיקת c.t. מימין: עורק התרדמה המשותף cca עם הסתיידויות מתחת לביפורקציה.
ביפורקציה- עם הסתיידויות היקפיות עוברות למוצא של עורק התרדמה הפנימי.
עורק התרדמה הפנימי ica- מוצר במוצא ובחלקו הבולברי פרוקסימלי באופן קשה ע"י הסתיידויות ו/או אינטימה מעובה . היצרות די ארוכה.
משמאל: עורק התרדמה הפנימיica - עם הסתיידות ואינטימה מעובה במוצא גורמות להיצרותו הקלה במוצא.
עורק בין חולייתי- דקיק פי שתים לעומת העורק הימני.
סריקת קשת הותין- אינטימה מעובה והיסתידויות מעטות עוברות למוצא של עורק תת בירחי שמאלי, אינן גורמות להיצרותו הברורה.
בדיקת דופלקס- במוצא העורק הפנימי בצד ימין רבדים טרשתיים אי סדירות פני הרובד, הסתיידות חלקית, מבנה בלתי הומוגני,היצרות בימין 71%-90% = הפרעה המודינמית משמעותית.
העורק המשותף- אין הפרעה המודינמית .
העורק הבין חוליתי- תקין.
מהי הצעתך לאור הממצאים?
האם יש צורך בצינטור או בניתוח?
האם ניתן להמשיך ולעקוב ללא התערבות כירורגית בשלב זה?
מחכה לתשובתך הדחופה
בתודה מראש,
שוש
שלום שוש, ממליץ לשקול ניתוח קרוטיס פנימי ימני למניעת ארוע מוחי. אשמח לראותך במרפאתי עם כל הבדיקות שציטטת לי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
בעיה בכלי דם
לחמי סתמית דם ברגליים והמצב מחמיר יש לו פצעים שנפתחים וזה נראה נורא הרגל שחורה מבקש תשובה מה לעשות בדחיפות
שלום מתן, זקוק לצינטור כלי הדם ברגל ולשחזור הספקת הדם. בברכה, דר' ארנון קורן
רגל סוכרתית
רציתי לדעת האם כאשר יש פצע ברגל כתוצאה מהסוכרת וכתמים שחורים אדומים
ב-1/3 האחרון של הרגל ,אילו טיפולים
או ניתוחים צריכים לעבור ע"מ שהרגל
תהיה חלקה כבעבר .
אודה לכם אם תוכלו לענות על שאלתי
שלום סיגלית קלמן, חייבים לבדוק את הרגל ,לזהות הפרעה בהספקת הדם ,לעיתים יש צורך בצינטור או ניתוח. בחלק גדול מהמקרים המטרה היא להציל את הרגל ולא רק לשמור על הצד האסטתי שלה. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
כאבי רגלים - חשד לנמק
אימי בת 79 לאחר שני צינטור ים בשני הרגלים בגלל פצעי לחץ וטופלת החבישות למשך כול התקופה הזו עד עכשיו אלה שלפני כמה ימים יש לה כאבים חזקים מאוד ברגל שמאל קיבלה מהרופא אוגמנטין למשך 20 ימים אך ללא שיפור אנו חוששים מאוד כי מתפתח לה נמק אמא חולת סכרת שמקבלת אינסולין פעמים ביום אשמח אם תענה לי בהקדם יש לצין כי לפני כחודש החמיר הפצע ובבית חולים רצו לכרות לה את הרגל ואנו לא רוצים לכן אנו חובשים את הרגל יום יום בג'יל ובתחבושת אך הרגל כואבת מאוד מה לעשות?
שלום שמחה, אשמח לראותכם במרפאתי עם כל החומר וברורים שעברה אימכם.יש לבדוק את האפשרות לשחזור כלי הדם על מנת להציל את הרגל. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
בקשה להסבר
שלום רב,
אבקש לדעת מהי a cavernous hemangioma? ומה הטיפול המומלץ במקרה כזה.
בתודה ובברכה
רוחמה
שלום רינת מרום, מדובר במיצבור כלי דם אשר בינהם חללים.הטיפול יכל להיות באמצעות צינטור או כריתה או הזרקות ישירות.הטיפול נקבע לפי סוג הממצא וגודלו. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
האם לחץ או דקירות קלות יכולים להוות סימן לבעיה בכלי הדם ?
ברכיבה על אופניים במאמץ גבוה דקירות האזור הלב לעיתים תחושה במרכז הלב.
פניתי לקרדיולוג שהיפנה אותי לצינטור
בוצע צינטור דרך שורש כף יד שמאל ללא ממצאים
כן בוצעה בדיקת ארגומטריה ללא ממצאים
לאחרונה אני חש לעיתים לחץ קל באזור הלב גם במנוחה ללא מאמץ שנמשך שעות אחדות !
האם לפנות למומחה כלי דם ?
תודה
שלום ערן, ממליץ לחזור לקרדיולוג בברכה, דר' ארנון קורן
נימול ותחושה ברגל שמאל
אני בין 50 ועברתי לפני 3 חודשים התקף לב שבו עברתי צינטור ומיד לאחר הצינטור עוד כשאני בבית חולים הרגשתי נימול ברגל שמאל
שמלווה אותי עד היום אני צריך לציין שהדבר קורה רק בשכיבה כמו כן אני מרגיש תחושות שונות ברגל זו כגון דקירות וחוסר נוחות
נבדקתי על ידי נוירולוג במאוחדת
שלום אורי, עליך לעבור בדיקת EMG לרגלים בשאלת נזק עצבי בשעת הצינטור וכן בדיקת כירורג כלי דם מחשש לנזק לעורק דרכו בוצע הצינטור . אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
היי,אשמח אם תענה לי במהרה ...
סבתא שלי חולה בדלקת פרקים ,והתחילו לה כאבים בכף הרגל שהובילו לקרישי דם כבר כמה ימים ..
הטיפול שניתן לה הוא דילול דם ,מכייון שהרופאים אמרו שאי אפשר לערוך לה צינטור משום שהיא חולה בדלקת פרקים , הייתכן ? ומה הפתרונות לבעיה זו ? והאם יש קשר בין הדלקת פרקים לבין הכלי דם ?
אשמח לתשובה ותודה מראש :] .
שלום סתיו, צינטור מבצעים בחשד לחסימה עורקית.במקרה של חסימה ורידית הצינטור לא עוזר ולא מבוצע.יתכן ולסבתך בעיה בורידים.דלקת פרקים איננה סיבת נגד לצינטור . אשמח לראותכם במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
חסימה בעורקים עקב דלקת פרקים
שלום.
אבקש ליצור קשר עימי ע"מ לקבל חוות דעת לפני שאני הולך לניתוח צינטור ברגל שמאל, כרגע ישנה תופעה של פצעים בכל הרגל המראים על התפתחות של נמק,
רציתי להתייעץ איתך.
052-2622693
עמי סאסי
הנושא מאוד דחוף, אם תוכל כמה שיותר מהר.
שלום ליאור סאסי, אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
חסימות בעורקים קטנים
בגיל 60 עברתי acs עם עליית טרפונין ל3.41 צינטור סטנס במיד לד ,כעבור יומים שוחררתי "באתה בזמן הנזק מועט ביותר אתה בכושר מעולה "חזור לחייך,
אכו כן ל4 ימים
אז התחילו תעוקות,אחרי יציאה מהבית לכמה שעות ,התחילו מצבי תעוקה עם הקרנות לצואר ,שכמות שחייבו ישיבה או שכיבה וחלפו לאחר מנוחה ,לפעמים קטעים של חיפוש אוויר,עברתי 4 אישפוזים בחודש וחצי ,בדיקות שונות כולל מיפוי לב ואין ממצאים ,יש אי סדירויות בעורקים אך אין חסימות "העונות לתעוקות"
קרדיולוג צעיר בבית חולים ,"זה כנראה חסימה של העורקים הקטנים"רק קרדיולוג מאוד מנוסה ב אקג מסוגל לאבחן ,"לך לאחד הותיקים"
יש לי טבעי דופק נמוך ולחץ דם נמוך יחסית לכן לא נותנים לי מרחיבי עורקים,
אשמח לעצה או הפניה.
שלום שאול בנר, אנא פנה לעזרת קרדיולוג. בברכה, דר' ארנון קורן
צינתור בצוואר
לפני כחודש התחילו לי תופעות של מסך לבן בעין שמאל עם צוהר קטן שניתן היה דרכו לראות, פניתי שרופאת המשפחה היא הפנתה אותי לבדיקת דופלר גילו שיש לי יותר מ 40% חסימה בכלי הדם הראשיים,הופניתי לדוקטור קורן כלי דם בילינסון והוחלט שם שהעבור צנתור בצד השמאלי של הצוואר,
שאלתי
א, האים חייבים לעבור את הצנתור
ב, מהם הסיכונים בתהליך כזה,
בברכה
יוסי
שלום זרד יוסי, הצרות של 40% בקרוטיס איננה מהווה בדרך כלל הוראה לטיפול או צינטור .כנראה היתה לך הצרות קשה יותר או הצרות שנראת גורמת לתלונות בעיינים.ההמלצה לצינטור וניתוח בדרך כלל מ-70% ומעלה. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
צינטור
שלום רב !אני בן 68.אחראי בדיקת ארגומטריה כבעו לי לעסות צינטור (בסיכום הבדיקה כתוב "צניחות במקטע ST בחיבורים:V3-V6 של 2 מ"מ)העם צריך לפני לעסות מיפוי לב? אנו מודע מרוש,בכבוד רב סולומון
שלום סולומון, אנא הפנה שאלתך לקרדיולוג בברכה, דר' ארנון קורן
קושי ללכת בגלל אסכימיה לפיט בדיקת דופלר
בבדיקת דופלר נמצאשאני סובל מהפרעה בסגמנט פמורו פופליטאלי ואסכמיה ברגלים
מה עלי לעשות כדי להקל על ההליכה
שלום פליישר משה, עליך להגיע לבדיקת כירורג כלי דם בכדי שיעזור בהחלטה בין טיפול שמרני לצינטור כלי הדם ופתיחה באמצעות בלון וסטנט .לחילופין צריך גם להחליף את הכלי החסום בכלי דם חדש. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
dvt
עברתי צינתור לב דרך עורק המפשעה והכל נמצא תקין.שבועיים לאחר מכן התפתח dvtבוריד הירך קרוב למקום הצינתור. היש קשר? אני כחודש מטופלת בקומדין ללא הטבה. מה עוד ניתן לעשות?
שלום, העורק והוריד צמודים.לחץ שמופעל לאחר הצינטור יכל בתאוריה לגרום לפקקת.העובדה היא שזוהי תופעה נדירה.ממליץ לברר הפרעה בקרישה. בברכה, דר' ארנון קורן
לקיחת קומדין ופלאויקס
ביום 31 לאוגוסט עשיתי ניתוח השתלת ורידים -מעקפים בכלי דם ברגליים והומלץ לקחת קומדים כדי שיהי INR 2-2.50 אבל לפני שבועיים עברתי צינטור ואני צריך לקחת פלאויקס לשלושה חודשים ורופא המשפחה שלי אמר שאי אפשר גם פלאויקס וגם קומדין. היתי רוצה לדעת אם אפשר לוותר על הקומדין למשך חודש-חודשיים ואם זה לא קריטי. נא יעץ לי
שלום, ניתן ליטול בו זמנית גם קומדין וגם פלוויקס. בברכה, דר' ארנון קורן
בצקת ברגל שמאל
מזה 3 שנים אני סובל מבצקת ברגל שמאל בעקבות דלקת שטופלה באנטיביוטיקה וחלפה.
בבדיקה לאחרונה בוצע מפוי לימפוסינטיגרפיה ונמצא שאין מעבר בדרכי הלימפה העמקיים.
שאלתי: האם ישנו טיפול לפתיחת ההפרעה בניקוז הלימפטי בדרכי הלימפה העמקיים
ברגל (משהו בסיגנון של צינתור)???
שלום, דרכי הלימפה קטנים מאד ולא ניתן לפתוח אותם בצינטור .במקרה שהחסימה מסתיימת בבלוטת לימפה,ניתן לחצות אותה ולחברה בתפירה לוריד סמוך.הנוזל הלימפאטי יתנקז למערכת הורידים. בברכה, דר' ארנון קורן
הסתייגות עורקים ברגליים
שלום,
אבא שלי, בן 63, סוכרתי ובעל רקורד רפואי עשיר במחלות, סובל מסתימה של העורק הראשי ברגל. בחודש האחרון הוא עבר שני צינתורים שונים בשני בתי חולים שונים, שניהם נכשלו.
עקב מצבו הרפואי ובעיות הלב שלו, הרופאים אינם ממליצים על ניתוח, אלא על נסיון נוסף לצנתר. ברקע יש מחשבות מצידם על קטיעת הרגל מאחר וכבר התפתח נמק באגודל בהיקף של 4-5 ס"מ.
אנחנו כמובן מאוד חוששים מקטיעה. הייתי שמח לדעת אם יש טיפול אחר אפשרי או כיווני פעולה אחרים.
תודה.
שלום, אשמח לראותכם במרפאתי עםאביך ועם דיסק בדיקת הצינטור שעבר אביך. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
מעקפים ברגליים
שלום ד"ר קורן,
בעלי סובל מחסימה בעורק הראשי ברגל שמאל. לפני כשנה ושלושה חודשים הוא עבר ניתוח מעקפים מרגל ימין לרגל שמאל, אך המעקף נסתם. שמעתי על שיטה חדשנית של הרחבת העורק תוך כדי מעקף החסימה וזאת ללא ניתוח אלא בשיטה הדומה לצנתור.
האם אפשר לקבל עוד פרטים בנושא זה?
תודה מראש, אביגיל
שלום, בכדי לענות על שאלתך אני חייב לראות את הצינטור אותו עבר בעלך לפני הניתוח. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
צינטור
שלום רב.
תוצאות בדיקת סי טי אנגיו
קיימת היצרות קצרה משמעותית במוצא עורק הכסל המשותף מצד שמאל.רוחב העורק באזור המוצר 3 מ"מ לעומת 10.8 מ"מ בצד ימין.
קיימת הגדלה כללית קלה של שני האדרלים.מתאים להיפרפלזיה של האדרנלים.
בסיכום: היצרות קצרה במוצא עורק הכסל המשותף מצד שמאל.היפרפלזיה של שני האדרלים.
אודה לתשובתך.
שלום, הממצא בעורקים מסביר הפרעה בהליכה .ניתן לטפל בצינטור עם בלון(אנגיופלסטיקה). אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
העדר עורק ימני
בצינטור בשנת 2001 לא הודגם עורק ימני והטירוטריה מסופקת ע"י עורק עוקף גדול ביותר - אני רץ מרתון בן 55 והצינטור אז נבע בגלל מיפוי שהדגים מחלת לב איסכמית - למותר לציין שתוצאות הצינטור היו חסרי חשיבות קלינית שכן העורקים היו תקינים ופתוחים ( כל התהליך נבע כתוצאה ממבחן מאמץ חיובי לאיסכמיה )- בסוף התהליך קיבלתי אשור להשתתף בספורט תחרותי...היום כעבור 10 שנים חזרו התופעות הנ"ל ובמיפוי ישנו חשד לאיסכמיה קלה - הקרדיולוג מסרב לאפשר לי ספורט תחרותי או פעילות פיזית מוגברת למרות שאני אסימפטומאטי לחלוטין???!!!וגם מסרב להפנות אותי לצינטור נוסף? אשמח לשמוע התייחסות לנושא...ראוי לציין שלא שיניתי את אורח חיי ועדיין רץ למרחקים ארוכים ומרתון...
שלום, ממליץ להחליף קרדיולוג בברכה, דר' ארנון קורן
ורידים בצוואר
לאבי התגלה חסימה בעורקי הצוואר 90%. ביום ראשון הקרוב הוא אמור להתטשפז בבי"ח תל השומר על מנת לבדוק את דרכי הטיפול. מה יכול להיות הטיפול המומלץ ביותר? האם יש סיכון בטיפול זה?
שלום, הצרות בקרוטיס של 90% הינה אינדקציה לניתוח.עדין בניתוח הסיבוכים קטנים מהסיבוכים של פתיחה בצינטור . בברכה, דר' ארנון קורן
צינתור בכלי הדם ברגלים
בעלי אמור לעבור צנתור בכלי דם ברגלים. אנו חוששים שהענין יגיע לניתוח. מה אתה ממליץ? בעלי עבר מעקפים בלב לפני 8 שנים, מעשן, לא עוסק בפעילות גופנית.
שלום, המלצה לצינטור הינה המלצה לניתוח.במידה ואפשר להסתדר ללא ניתוח ,לא ממליצים על צינטור .להחלטתתכם! בברכה, דר' ארנון קורן
כאבי רגליים קשים כתוצאה ממחלת סוכרת
שלום רב
אני חולת סכרת בת 64 אני סובלת מכאבים קשים מאוד ברגלים ומטופלת בליריקה 300 מג כדי להתגבר על הכאבים בכפות הרגלים. עברתי התקף לב לפני 5 חדשים וצנטור אחד אז שהעביר וביטל את כאבי הרגלים. לפני כחודש עברתי צינטור שני ואחריו הרגשתי מצוין ואף נסעתי לחול וטיילתי ברגל. עם חזרתי לארץ חזרו כאבי הרגלים וחזרתי לקחת את הכדורים הללו. שאלתי היא האם יש מקוםלבדוק אפשרות צינטור של כפות הרגלים, האם יש סכוי שזה ישפר ויחזיר את המצב כפי שהיה לאחר הצינטור הראשון? מה הסכנות בצינטור כזה? אני הולכת לבדיקת אולטרה סאונד גפיים בעוד שבוע.
אודה לך מאוד על התייחסות לשאלתי.
תודה רבה.
שלום, ההמלצה להליכה מרובה יום יום לצורך יצירת כלי דם חלופיים. בברכה, דר' ארנון קורן
העצרות. עורק. הציליאק
בתקופה. האחרונה. התחלתי. לסבול. מכאבי. בטן. היום. חוויתי. התקף. חריף. ובבדיקת. Ct. אובחנה. היצרות. קשה. של. עורק. הצליאק
א. מה. משמעות. האבחנה
ב. מה. הטיפול?
והאם. התערבות. ניתוחית. מקובלת????
תודה. מראש
שלום, עורק הצליאק הינו אחד משלשת העורקים המספקים דם למערכת העיכול.בכדי שיהיו כאבי בטן על רקע חוסר בהספקת הדם הרי חייבים להיות לפחות שניים מתוך שלשת העורקים עם בעיה.במצב זה הטיפול היום הוא צינטור ופתיחה העורקים עם בלון או סטנט. בברכה, דר' ארנון קורן
פגיעה בכליות בטיפול בצינתור בעורק הרגל
שלום רב,
אחותי חולת לופוס 30 שנה, בשנתיים האחרונות חלה הרעה במצב הכליות שלה. בחודש האחרון נוצר נמק בבוהןהרגל הימנית ובבדיקה שנערכה בביה"ח התברר שעורק הרגל חסום למעבר דם ולכן הנמק נוצר ומתפתח. הטיפול המוצע - צינתור בעורק החסום, אך עם הערת אזהרה חמורה של פגיעה קשה בכליות עד חלילה צורך בדיאליזה.שאלתי- האם יש אפשרות כלשהי לפתוח את העורק החסום ללא החדרת החומר הניגודי המסוכן לה במצבה? האם יש טיפול (יתכן שהוא יקר ולכן לא מספרים לנו עליו) אחר היכול לפתור את הבעיה ולגרום לזרימת דם תקינה אל האצבע החולה?
תודה על תשובתך
שלום, במצב זה חייבים לבצע צינטור בכדי לפתוח את העורק.לפני הצינטור קיימת הכנה אשר מקטינה את הסיכוי לפגיעה כליתית.אפשרות אחרת לזהות את הבעיה בדופלקס ולנתח את הרגל. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
בצקות ברגלים
שלום
אימי חולת סוכר ולב
לפני שבועים היא אושפזה כתוצאה מבצקת בריאות
וברוך ה' יצאה מזה הרופאים טוענים שזה תוצאה שלא עשתה מעקפים ועשתה צינטור וכרגע לא יכולים לעשות כלום בגלל הכליות
היא שוחררה מבית החולים
כבר יומיים היא מתלוננת על נפיחות ברגלים והיא לא יודעת מה לעשות
אם להתשפז שוב בביה"ח או להשאר בבית ולחכות שהנפיחות תרד
הודה לכם מאוד אם תיצרו עימי קשר במייל או בפון :052-7667532
שלום, אמך זקוקה לטיפול של קרדיולוג לטיפול באי ספיקת לב .הבצקות ממנה סובלת אימך קשורות לחוסר תפקוד הלב. בברכה, דר' ארנון קורן
ניתוח או צינתור?
בן 65.בריא .לא לוקח תרופות.לא מעשן .לא שמן.עוסק בספורט.מאושפז באיכילוב בשל מקרים חוזרים של הרדמות יד שמאלופעמיים בתוך שבועייפ קפאון של זוית שמאל של הפה.בדיקות מח נמצאו תקינות.הנמא ה סתימה של 80%של עורק צוואר ימין.הוחלט על ניתוח או צינתור עד יום רביעי הקרוב. מה עדיף?ואצל מי לבצע?האם הצוות של כלי דם איכילוב טוב דיו?
שלום, בניתוח יש היום הצלחות יותר מאשר בצינטור .באיכילוב בהחלט יש מנתחים טובים. בברכה, דר' ארנון קורן
חסימת עורקים ברגלים
שלום, אבי בן 65 , הובחן לפני כשנתיים לערך בחסימת עורקים בשני רגליו. הרופא המטפל דרך קופת החולים המליץ להפסיק לעשן ,תזונה נכונה,וכמובן נתן לו כדורים לדילול הדם. אבי היה מאוד פעיל כיום הוא לא יכול ללכת יותר מ100 בלי לעצור כי הוא חש כאבים והתקבצויות.
לפני כשבוע הוא עשה בדיקת ct , רמת חסימה 90% והרופא נתן לו עוד מספר כדורים למשך חודשיים ואם לא ישתפר אז ידברו על ניתוח.
אני מעוניינת לדעת אם לא עדיף במצב כזה פשוט לנתח?
שלום, ניתן לשקול אנגיוגרפיה ופתיחת העורקים עם בלון.תאריך ביצוע הפעולה במצב כזה נקבע רק על ידי החולה.במידה וניתן להמתין ,להרבות בהליכה ולקיים את שאר ההמלצות,יתכן וניתן היה לשחרר את אביך מצינטור וניתוח. אשמח לראותכם במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
שיחנוי בצבע העור ברגלים אדום/סגול
אני בן 63 לפני 4 שנים שקלתי כ- 150 ק"ג, ב-2008 עשיתי צינטור מהסיבה של תעוקת חזה ואף הומלץ לי ניתוח מעקפים שלא ביצעתי
במקום ניתוח הורדתי כ- 64 ק"ג ממשקלי, אני עושה שלוש פעמים בשבוע פעילות גופנית מאומצת כ-שעה וחצי הליכה+שעה שחייה
היום אין לי כמעט בעיה של תעוקת חזה גם לא במאמץ. אך נשארה לי בעייה ברגליים
1. שינוי צבע העור ברגלים שלא השתפר עקב הפעילות הגופנית
2. לפעמים אני מרגיש תחושות משונות ברגל שמאל שהיא גם צבעונית יותר
3. לאחרונה הופעיה תופעה חדשה של צליעה לסרוגין אבל בדיוק הפוך,
הצליעה חולפת כשאני הולך אפילו הליכה מאומצת
שלום, מדובר בתופעות שאינן חולפות עם הירידה במשקל וחייבים לטפל בהן במקביל. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
כאבים בחזה והבדלי לחץ דם בין הידיים
מזה כשנה סובל לעיתים מכאבים/ דקירות בחזה בחלק השמאלי העליון, כאבים אלה מתגברים מאד בזמן מאמץ עד כדי תחושה של חסימת דם ביד שמאל. הכאב חולף עם הפסקת המאמץ.לא נמצא שום ממצא לבבי באקג או באקו לב במאמץ וכן לא בצינטור וירטואלי. כמו כן לאחרונה בדקתי לחץ דם בשתי הידיים ונמצא 117 ביד ימין ו135 ביד שמאל האם יש לזה משמעות ומה כדאי לעשות
כאבים בירך ימין לאחר צינטור
עברתי צינטטור לפני חודש וחצי לאחר הצינטור הופיעה אטומה מאוד גדולה בירך ימין המלווים בכאבים מאוד חזקים ובתחושה של שריפה מקומית וצביטות של העצב טופלתי על ידי מורפיום להרגעת הכאב. ובאבחון במעבדת דופלקס במיפסעה אובחן בפסאודטאנאוריזמה שטופלה על ידי הזרקת טרומבין הכאב פחת אך לא בצורה המניחה את הדעת אני מתקשה בתפקוד היומי שלי בעקבות הכאב בירך ובברך אני בת 59 אשמח לקבל את חוות דעתך בנושא בתודה בראש.
שלום, מדובר בסיבוך סביר לאחר צינטור .טופלת בדרך הקלה והטובה ביותר.עוד קצת סבלנות והכל יעלם. בברכה, דר' ארנון קורן
אאורטה ביטנית
אני בן 60 אובחנה אצלי לפני כשנתיים מפרצת אאורטה ביטנית נבדקתי ע״י פרופסור בבית חולים רמב״ם ונאמר לי שהמפרצת עומדת על 4.8 ע״י בדיקת סיטי מאז אני נבדק בבדיקת אולטרסאונד ואני במעכב שם, במשך שנה המפרצת עמדה באותו גודל.
ממרץ 2011 עד היום המפרצת גדלה והינה בגודל 5.4 ע״י בדיקת סיטי. אציין שבשנת 2008 עברתי צינטור ושמו לי סטנד ובלון, כשאובחנה אצלי המפרצת התחלתי להשתמש בדוקסילין להאטת קצב גדילת אאורטה, שאלתי היא; האם במצבי הנוכחי יש אפשרות רק לצנטר ולא לנתח?
שלום, אאורטה בקוטר מעל 5 סמ מומלץ לטפל בניתוח שמרני או בטיפול אנווסקולרי. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
קשר בין פתיחת חסימת כלי דם ברגל ואנמיה
שלום דר׳
אמי עברה צינטור ברגל ימין שכלל הוספת סטנט . לאחר התהליך, הדופק מימוש וזרימת הדם תקינה . בבדיקת דם, אחרי שלושה שבועות, מסתבר שהיא שרמת ההמוגלובין שלה מאוד נמוכה. האם יכול להיות קשר בין זרימת הדם המתחדשת לכוון הרגל שהיתה חסומה, או ההתערבות עצמה לבין רמת ההמוגלובין?
תודה מראש
נעם
שלום, יש לבדוק ארוע של דמם פנימי לאחר הצינטור .ניתן לבצע את הבדיקה בסונר או ב-CT . בברכה, דר' ארנון קורן
המנגיומה
שלום רב;
לאבא שלי מזה 40 שנה אותר המנגיומה בפנים מעל השפה העליונה בצד ימין נמשך לכיוון העין הימנית. בתקופה האחרונה הורגש הגדלה בהמנגיומה.. בהמנגיומה מזה שנים עבה בצבע אדום כהה עולה מעל שטח הפנים והשפתיים (לא מעט!)
השאלה היא מה אפשר לעשות ..איזה סוג טיפול אפשר לקבל כדי
1. להוריד מעובי הנימים ואפילו לעשות פלסטיקה לאזור
2. להפסיק את ההתקדמות
3. איזה סוג בדיקות צריך להביא קודם לפני התחלת טיפול
חשוב לציין : גבר מבוגר בן 63 חולה לחץ דם וחולה בעל פרפור בעליה שמלית .מקבל : comadin,simvastatin,ועוד תרופות נגד ת״ד ומשתנים למיניהם..
אשמח למענה שלכם תודה
רשא
שלום, הטיפול המקובל היום הינו צינטור כלי הדם של הראש לצורך זיהוי המקורות שמספקים דם להמנגיומה.בהמשך סגירה שלהם ,דבר הנותן הקטנת המסה.רק בהמשך כאשר יש שליטה על הדימומים והמסה קטנה פונים לניתוח. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
דופלר/סי טי
אימי סובלת מצלוליטיס ברגל מטופלת כרגע בדלצין
ביצע בדיקת דופלר שיצאה תקינה ועשיו רוצים לבצע לאותו איזור בדיקת סי טי
האם יש הבדל מהותי בין שתי הבדיקות?
לציין שערך קריטנין כרגע 1.3 ואת בדיקת הסי טי מבצעים עם חומר ניגוד
שלום, קיים חשש לתפקוד הכיליה במתן חומר ניגוד כאשר הקראטינין מעל לנורמה.מה מטרת הבדיקה?במידה וקימת שאלה לגבי הספקת הדם ,הרי עדיף לבצע צינטור (אנגיוגרפיה )שגם בו חומר ניגוד עם כניסה באותה רגל בעיתית .אולי ניתן להמשיך בטיפול אנטיביוטי ולהתגבר על הדלקת ללא בדיקות ההדמיה? אשמח לראותכם במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
בדיקת סונר דופלר
היי!
אימי חולת סכרת והיא עברה קטיעת רגל לפני כשנה לערך בעקבות חסימה בורידים.
רגלה השניה לאחרונה מראה את אותם הסימנים שהיו לרגל השניה.
בבדיקת הדופלר התוצאה הייתה - "קיימת הפרעה בסגמנט אאורטו-פורמלי ופרומו-פופליטאלי"
אודה לתגובתכם בנושא וכן על דרכי הטיפול על מנת למנוע קטיעה נוספת חלילה.
תודה
שרונה.
שלום, יש לבצע הערכה מסודרת של הספקת הדם לרגל .ניתן לעשןת זאת בבדיקות במעבדת כלי דם ובצינטור כלי הדם. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
פצע לחץ בעקב
שלום רב! 21/1/2012
לאבי, בן ה-95 , הנימצא בבית סיעודי, התפתח פצע לחץ חריף עם נמק מסביב,בעקב הרגל, וזה כחודשיים וחצי מטפלים בו באנטיביוטיקה והתריה של האיזור מסביב, אך לצערי לא חל שיפור.
זרימת הדם ברגליים של אבי מאד לא טובה. הוא מקבל תזונה קצת יותר עשירה והאמת שאני די פוחדת ממה שיהיה.
אשמח לקבל קצת עזרה בהבנה של הטיפול ומה ניתן עוד לעשות.
בברכה
לאה
שלום, ממליץ לשקול צינטור כלי הדם במטרה לנסות לפתוח עם בלון או סטנט.שיפור בהספקת הדם ישפר את הסיכוי לריפוי כל דרך אחרת תביא לכריתת הרגל במוקדם או מאוחר. בברכה, דר' ארנון קורן
המנגיומה
שלום ד"ר,
מזה כשנה וחצי הנני סובל מכאבים ונפיחות בשוק רגל ימין.
לאחר מספר בירורים (דופלר ורידים, אולטרסאונד ו׳-אם.אר.איי) נקבע כי ישנה המנגיומה נרחבת (35 ס"מ באורך) המערבת את שרירי הסובך מאחור.
הומלץ לי לגשת להתייעצות ליחידה אורטופדיה אונקולוגית באיכילוב ע"מ לברר המשך טיפול.
באיכילוב הוסבר כי במצב זה אין אפשרות לנתח מאחר וההמנגיומה תשוב לגדול והומלץ להתחיל בהזרקות של אינטרפרון כמספר פעמים עד לכיווץ הגידול למצב בו לא יהיו שוב כאבים.
אשמח לשמוע דעתך בנושא והאם ישנה אפשרות נוספת לטיפול ?
שלום, יש צורך לבצע צינטור לכלי הדם של הרגל על מנת לזהות את העורקים המזינים את ההמנגיומה.רק לאחר סגירת העורקים המזינים יש לשקול הוצאת ההמנגיומה אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
שאלות נוספות בנושא: צינטור
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים
25 נושאים אקראיים שנשאלו בהם שאלות באתר
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים
בצקת בשתי הרגליים
מחלות כלי דם
ורידים בולטים ביד
הזרקות
אי ספיקה מיטרלית קלה
סימנים כחולים
טרומבופלביטיס
לייטפיט
גנגרנה
פלויקס
וורידים ברגליים
מחלות ורידים
sfj
אלסטיות
גרד בבטן
תסחיף בריאה
זרימת דם לרגליים
d.v.t
טיפול בלייזר
ורידים ברגליים בהריון
מחלת בירגר
קורוטיס
דלקת בורידים
בצקת ברגל ימין
בצקות בכף הרגל









