אנגיוגרפיה

שלום דר' ארנון קורן, יש לי בעייה של הנגיומה / מרפורמציה ורידית שהובחנה ע"י רופא לכירורגיה כלי דם בקופ"ח. אני נולדתי עם הכתם (לידה) בעכוז הימני שמידי פעם ישנו כאב בשל התקשות/ קשיחות הורידים (כנראה). אני מעוניינת להיכנס להריון וזו הסיבה שפניתי לרופא עכשיו. נאמר להורי בילדותי בבדיקות שנעשו כי כל עוד אין כאב משמעותי לא מומלץ לעשות דבר, ורק לשים לב בזמן הריון ולידה. (הוסבר לנו שבזמן לידה בשל הלחץ יש חשש להתפוצצות הורידים). מה הטיפול המומלץ והמתקדם ביותר כיום בבעיה זו? ולמי עליי לפנות (רצוי מומחה בכיר אפילו באופן פרטי). תודה מראש, מיטל.

שלום רב, הטיפול במלפורמציה ורידית נקבע לפי העומק והשטח אותה היא תופסת. במקרים עמוקים מבצעים אנגיוגרפיה וחוסמים את הספקת הדם, במקרים שטחיים מטפלים בהזרקות מקומיות או בטיפולי לייזר. עליך להרשם לאחת ממרפאותי עם כל בדיקות ההדמיה שברשותיך לצורך החלטה על הטיפול המומלץ. בברכה, דר' ארנון קורן

אימי בת 86 סובלת מסכרת מטופלת באינסולין בדר כלל מאוזנת ברמת הסוכר בדם לאחרונה התפתח פצע סוכרתי בעקב רגלה טופלה אוזון מס פעמים ולא הועיל הפצע מעמיק ,הופנת לדופלר ורידי רגלים יעשה השבוע אך כבר קודם רופא כירורג קבע כי אין זרימת דם ברגל שאלתי מה ניתן לעשות באופן דחוף למנוע התדרדרות ולאיחוי הפצע

שלום מרק, פצע ברגל סוכרתית איננו קשור למערכת הורידים אלא לזהומים ,חסימות כלי דם ונזק לעצבים על רקע הסוכרת.אמך זקוקה לבירור עורקי הרגלים.תרבית מהפצע ויעוץ כירורג כלי דם.לפי הצורך נחליט על ביצוע אנגיוגרפיה או טיפול שמרני בכיב. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום, אבא שלי בן 66 וחולה סכרת, לאחר שהתלונן על כאב ברגליים עקב עמידה הוא נשלח לעשות דופלר, בדופלר שנעשה גילו לו חסימות ועקב כך הוא נדרש לעשות צינתור, לאחר שנעשה צינתור נאמר לנו כי יש לו חסימה שמתחילה מהכליה והיות והוא חולה סכרת והניתוח מאוד מסוכן הם לא יבצעו ניתוח מעקפים כי הם אומרים שגם ניתוח מעקפים לא יעזור, הם נתנו לו טיפול תרופתי לדילול דם, אמרו לו כי יצטרך ללכת הרבה ברגל ולשמור על סוכר מאוזן. אנו מאוד נשמח לקבל חוות דעת נוספת ואפילו אם אפשר להגיע באופן פרטי לקבל חוות דעת ואולי אם יש טיפול תרופתי אחר או כדורים מיוחדים על מנת שהוא לא יצטרך להגיע לנמק ואולי אף לכריתת רגל,אשמח לתשובה דחופה. תודה.

שלום אתי, אביך סובל ממחלת כלי דם פריפרית בשל מחלות הרקע שלו.אביך עבר בירור מקובל למחלתו כולל בדיקת אנגיוגרפיה ..בהחלטה על ניתוח באדם עם הסטוריה רפואית כשל אביך יש תמיד לשקול את התועלת והרווח מניתוח. אשמח לעמוד לרשותכם באחת ממרפאותי לבחון מחדש את צילומי האנגיוגרפיה ולהחליט על המשך דרכו של אביך. בברכה, דר ארנון קורן

שלום ילד בן עשר שנים , היה בטיפול נמרץ עקב תאונת דרכים , אחרי כשבועיים מאשפוזו רגלו הימנית התנפחה , בבדיקות הודגמה פקקת וורידית עמוקה , נעשתה לו אנגיוגרפיה כדי להתקין פילטר בוריד הנבון התחתון . הפילטר הותקן , אחרי שבועיים רצו להזיז את הפילטר בכדי שלא ידבק בדפנות אבל לא עשו זאת כי היו תסחיף על הפילטר , הרופא אמר שהפילטר יישאר לכל החיים . שאלתי היא האם הפילטר יהווה סכנה על הילד , הרי זה גוף זר בתוך הווריד , מה הם הסיכונים בפילטר זה האם זה נכון להשאיר את הפילטר לכל החיים האם צריך במעקב אחרי הפילטר וכל כמה זמן איזה בדיקות צריך לבצע לילד מדי פעם תודה רבה ריאד

שלום ריאד, אין כל בעיה בהשארת הפילטר.שנים רבות זו היתה הטכניקה המומלצת.רק לאחרונה מחפשים דרך להמנע מהשארת הפילטר. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום דר' קורן אבי בן 80 ,סכרתי. כרגע ברגל אחת יש פצעי נמק ובצקות מאוד גדולות. לפני כשבועיים בוצע בדיקת צינטור בה הוסבר כי רוב כלי הדם הורידים חסומים . היום הציעו לבצע כריתה של הרגל מתחת לברך. שאלתי היא מה אפשר לעשות כנגד הכאבים (הוא מסרב לבצע כריתה),והאם יש מקום להתייעצות אחרת. אבי חולה באי ספיקה של הלב ,ושל הכליות אודה לך על תשובה

שלום רב, אשמח לעמוד לרשותכם בבדיקה חוזרת של צילומי האנגיוגרפיה .המטרה לשקול מחדש את האופציה להצלת הגפה. בברכה, דר' ארנון קורן

תודה על תשובתך, קבעתי תור ל19/3 , האם אתה צריך לראות את אבי ( מגיעים מכרמיאל להרצליה), או שכל המסמכים הרפואיים וסיכומי האשפוז מספקים את האינפורמציה? תודה זליג אשר

שלום אשר, עליך להביא עמך את אביך בכדי להחליט על הצלת הגפה.אני זקוק לתמונות האנגיוגרפיה ולא לתשובת הרופא המפענח. בברכה, דר' ארנון קורן

אימי בת 70 ויש לה נמק ברגל שמאל (3 עורקים סתומים) כתוצאה מסכרת היא עמדה לפני כריתת הרגל לפני 4 שנים אחרי טיפולים באזון הרגל נמצאת במצב שפיר אומנם אינה נרפאת אולם אין צורך בהול בכריתה. לאחרנה התגלה נמק בבהן הרגל השנייה והמלצת הרופאים היא לכרות את הבוהן. שאלתי היא מהם הסיכנים של כריתת בהן, לעומת זרת? האם ישנה אפשרות להשאיר את הבוהן כפי שהיא מה יקרה אם לא נכרות אותה ? האם יתכן שגם הרגל הזאת תשרוד? מה נכון בתיאריה שאומרת שכשמתחילים לכרות אף פעם זה לא מסתיים ותמיד צריך לכרות עוד ועוד?כרגע היא מאושפזת בבי''ח לצורך מתן אנטיביוטיקה דרך הוריד מצפה לתשובתך בדחיפות בתודה זהבה

שלום זהבה, אסור לכרות אצבע בנוכחות חסימות כלי דם מכיוון שאין סיכוי שפצע החיתוך יחלים.כריתת אצבע ניתנת להעשות רק בנוכחות חידוש הספקת הדם.יש לשקול אנגיוגרפיה וניתוח שחזורי.במידה ולא ניתן מומלץ טיפול שמרני ללא כריתות.אשמח לעמוד לראשותכם באחת ממרפאותי. בברכה, דר' ארנון קורן

בתי בת ה-18 סובלת מהימנגיומה בכף רגל שמאל מאז גיל 10 וטופלה ע"י החדרת חומר בבי"ח בלינסון ע"י ד"ר שמעון מימון וכפי שהוסבר לנו הבעיה הינה בעיה בכלי הדם ולא ניתן לעשות מאום האם לדעתכם ישנו טיפול שיכול להעלים כי עד להיום לא ניתן לטפל בבעיה והטיפולים לא עזרו מאום יש לציין שהטיפולים נעשו באמצעות צינתור בהחדרת החומר

שלום רב, אשמח לעמוד לרשותכם באחת ממרפאותי עם צילומי האנגיוגרפיה שבוצאו בבילנסון. בברכה, דר' ארנון קורן

ד"ר ארנון קורן שוב אני כותבת אליך, האם תוכל לציין לי האם טופלו ע"י בעבר חולים שסבלו /סובלים מהימנגיומה? יש לציין שבתי טופלה בהתחלה אצל ד"ר מלר מאיכלוב ולאחר התייעצות עם הרב פירר בתי עברה לטיפולו של ד"ר מימון שמעון מבלינסון(כיום באיכילוב) וניתן לי להבין שאין טיפול שיתן מענה סופי ולכן באה שאלתי האם טופלו ע"י חולים שסבלו בהימנגיומה והבריאו? חבי

שלום רב, ביתך צריכה לעבור אנגיוגרפיה בה יודגמו העורקים המזנים את ההמנגיומיה.בשלב הבא יש לסגור את אותם עורקים ולהמתין.החלק שישאר בתום טיפול זה יטופל באמצעות  לייזר עורי. בברכה, דר' ארנון קורן

לפני יותר מחצי שנה התחילו אצלי כאבי בטן תחתונה ימנית, עברתי בירור אצל גסטרו אנטרולוג שכלל כל הבדיקות האפשריות לשלול הכל כולל מחלת קרוהן, בניתוח לפרוסקופיה אבחנתית גילו שיש הרחבה מינימלית בכלי הדם בבטן, והם עכשיו מפנים אותי לטיפול אנגיוגרפיה . אודה לכם אם תמסרו לי מדיע על pelvic congestion syndrome

שלום מרי, לדעתי רצוי לבצע דופלקס לורידי הרגלים והאגן לפני אנגיוגרפיה חודרנית.אינני חושב שזהו המקור לתלונותיך. בברכה, דר' ארנון קורן

אני בת 59. לפני שנה הסתבר בבדיקת דופלקס של עורקי הצואר שבעורק הצוואר הפנימי מצד ימין יש זרימה קלושה.עשיתי בדיקת אנג'יו ובה נכתב: "עורק התרדמה הפנימי ICA : חסימה מוחלטת במוצא ע"י טרומבוס". על כל שאר העורקים נכתב "שמור" וכן "ביפורקציה שמורה" בשני הצדדים. בסריקה טומוגרפית ממוחשבת של המוח במנח אקסיאלי לא נמצא ממצא פתולוגי. מאז אני לוקחת מידי יום ביומו כדור אחד של A.S.A. PIRIN. בשבוע שעבר, בבדיקת דופלקס חוזרת, הסתבר שיש שם חסימה מוחלטת. כל שאר העורקית תקינים. בנוסף, הסתבר שיש לי בעייה בתפקודי הכבד. עד קבלת שני הנתונים האלה אני אדם בריא לחלוטין. השאלות: האם ההיצרות , עד כדי חסימה, אשר נוצרה במהלך שנה היא סיבה לדאגה שהתהליך עלול להמשיך בעורקים נוספים? מה עליי לעשות, לדעתך? האם ייתכן קשר בין תפקודי הכבד לבין הבעייה בצוואר? בתודה ובברכה, דבורה

שלום דבורה, החסימה בעורק הפנימי אובחנה לראשונה באנגיוגרפיה ולמעשה אין כל חידוש בבדיקת הדופלקס החדשה.בחסימה מלאה אין מה לעשות ואף אין צורך לעשות.אין ספק שחסימה זו יכולה להעיד על הפרעות באזורים אחרים בגוף.לא חייב להיות קשר לבעית הכבד. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב, אבי בן 67, לפני כ-7 שנים גילה שיש לו חסימת עורקים בשתי רגליים והרופא הסביר לו שהוא צריך להפסיק לעשן מיידית ולקחת כל יום כדורים לדילול הדם. לאחרונה קשה לו ללכת והוא מרגיש כמו פצע ברגלים, כאבים ולכן הוא צולע. מה אפשר לעשות במצב הזה? והאם אתם מטפלים במקרים כאלה, באופן פרטי או דרך קופ"ח. אודה על תשובתכם, מיה

שלום מיה, אביך זקוק לבדיקת כירורג כלי דם בהקדם.יש לבדוק את הספקת הדם לרגלים לאחר מכן לשקול אנגיוגרפיה . אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב, 1. האם מומלץ טיפול באילומדין במקרה של פצע בכף הרגל בחולה (בת 80 ) הסובלת מחסימת SFA? 2. האם מוכרת לך משחה בשם( REGRANEX (BECAPLERMIN לטיפול בפצע הנ"ל או חבישות של SILVERCEL ? מה מומלץ/עדיף? בברכה, מרה

שלום מרה, הופעת פצע ברגל בנוכחות חסימת כלי דם ראשי מחיבת חידוש הספקת הדם לצורך ריפוי הפצע.המלצתי לאנגיוגרפיה וניתוח מעקפים .כל שאר האפשרויות לא מספקות. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום ! לאבי היה סתימת עורקים עבר צינטור ללא הצלחה מאחר שהיה "סתום" עבר מעקפים ברגליים ושוב צינטור ובין היתר יצאו לו פצעי לחץ וכיבים מחמירים מיום ליום מאז אבי איננו מסוגל לעמוד על רגליו כלל ועם כאבים איומים . אודה לך אם תנחה אותנו כי אמרנו נואש מהרופאים עד כה בתודה הבת

שלום יעקב כהן, לא ברור לי האם המעקפים פתוחים והאם בצינטורים פתחו את כלי הדם ואת הספקת הדם.לפי המשך הופעת הכיבים והכאבים המלווים אותם הרי כלי הדם של אביך חסומים דבר שיוביל בסופו של דבר לאיבוד הרגלים. אשמח לראותכם במרפאתי עם צילומי האנגיוגרפיה (הפיענוח לא מספיק) ועם מכתבי השחרור מבית החולים . ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום עשיתי צינטור ואחרי שיצאתי שאלתי את הרופא למה רגליי נפוחות והוא אמר לי שזה יבעבור לך שאלתי היא תוך שלושה חודשים ניהיה לי שחור ברגליים ואני משפחה שלי הוא יסביר לי שיש לי רגליים נפוחות ואחרי שלושה חודשיים ליפול עצבעות ללא ניתוח וכך 7 עצבעות נפלו לי אם תכול לעוזר לי אודה לך מאד תודה

שלום אריה הללי, יש לבדוק את הממצאים באנגיוגרפיה בכדי להבין את הפתלוגיה .יתכן שמעקפים יעזרו להצלת הרגל. אשמח לראותך במרפאתי עם צילומי האנגיוגרפיה . ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום , רב ברצוני לשאול אותך שאלה לסבא שלי התגלתה בעיה ברגליים שיש לו קושי בזרימת הדם ? ואצלו לא זורם טוב דם למה זה יכול להוביל ואיך מטפלים בזה? אתה יכול לעזור לי בבקשה? אני מאוד ישמח עם תחזיר לי תשובה בדואר אלקטרוני תודה רבה חלי אייזן racheli930@walla.com הדואר שלי =]

שלום חלי אייזן, הטיפול הטוב ביותר זוהי הליכה מרובה היוצרת כלי דם חלופיים.טיפול אחר הינו אנגיוגרפיה עם בלון או ניתוח מעקפים.אני ממליץ על טיפול חודרני זה רק במצב של כאבי מנוחה או גנגרנה. אשמח לראותכם במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן

אמא שלי בת 61 חולת לב אחרי מעקפים ולאחר הניתוח גם 2 צינתורים אמורה לעבור ניתוח מעקפים ברגל ימין . אנו חוששים מאוד מהניתוח ושואלים נאם יש טיפול חלופי לניתוח - עיקר הכאב הוא במנוחה והליכה. פרופסור ברליצרי מהדסה המליץ על הניתוח- ניא גם טופלה אצל הרופא מבני ברק שטיפל בה באוזון זה עזר רק כאשר קיבלה את החומר. אם ידוע לך על טיפול חלופי אשמח לשמוע ולנגיע אלייך. תודה אירית

שלום אירית רחמים, אמך צריכה לעבור אנגיוגרפיה ולקוות שניתן לפתוח את החסימות בבלון או בתומך.במידה והחסימה ארוכה או בלתי ניתנת לפתיחה בצינטור לא יהיה ברירה אלא בניתוח. אשמח לראותכם במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן

ערב טוב , עברתי ניתוח ביד שמאל בעקבות בעייה בכלי דם העורק הראשי לא עובד, אני משתמשת בקומדין ובאספירין, היום הצד נתפס לי וכואב האים מותר לי להשתמש במשחה בן-גאי או וולטרן . אודה לתשובתך .

שלום איריס דבוש, אין בעיה להשתמש במשחות שצינת השאלה האם הן יעזרו.אולי רצוי לעבור אנגיוגרפיה של עורקי היד ולשקול ניתוח חוזר לשיפור הספקת הדם . אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן

מהם אינדיקציות לבדיקת אנגיוגרפיה

שלום הלנה קמנצקי, לקראת ניתוח או כפעולה חודרנית מינמלית. בברכה, דר' ארנון קורן

בס"ד שלום רב, סבתי הי"ו (בת 83) סוכרתית לאחר כריתת רגל זרימת דם שאינה טובה ברגל הכרותה, נכנסה פעמיים נוספות לניתוח לצורך ניקוי המקום ופעם נוספת חתכו עוד מקטע קטן, עדיין הזרימה אינה טובה, הרופאים טוענים שהורידים צרים (אם הבנתי נכון), מה ידוע על כך מבחינה רפואית?

שלום משה, חשוב להבין מה היו הממצאים בבדיקת האנגיוגרפיה .יתכן ויש צורך לשפר את הספקת הדם לפני שמבצעים חיתוכים שונים. בברכה, דר' ארנון קורן

בעלי בן 56 עבר צינתור ברגליים לפני שבועיים,החדירו סטנט לעורק הראשי ואמרו שמהשוקיים ועד האצבעות ישנם סתימות שלא ניתן לפתוח,אי אפשר לנתח, ינתחו אותו רק אם תהיה סכנה לרגליים ולא יהיה מה להפסיד,כרגע יש לו פצע קטן שמאוד מדאיג אותי ואני רוצה לעשות משהו לפני שיהיה מאוחר, אודה לך אם תעזור לי.

שלום בטיטו מרים, ממליץ בשלב זה על הליכה מרובה בכדי לשפר את הספקת הדם לרגליים.אוכל לראותכם יחד עם צילומי האנגיוגרפיה בכדי להחליט האם אין מקום לפעולה כירורגית כבר עכשיו. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

אני בת 55 עם סכרת הלכתי לבצע דופלר בעורקי צואר והתברר לי כי יש לי סתיה האם יש טיפול לזה< אני הבנתי שאם יש הצרות עורקים אז ניתן לעשות צינטור, אבל אם יש סתימה מה עושים? אשמח לקבל תשובה כללי, כי יש לי תור לרופא כלי דם רק בעוד 10 ימים תודה

שלום, בחסימה מלאה של עורקי הצואר לא ניתן לנתח מכיוון שחסימה כזו ממשיכה לתוך המח.ממליץ לחזור על דופלקס קרוטיס במכון אחר או לבצע אנגיוגרפיה . בברכה, דר' ארנון קורן

ד"ר קורן שלום, אאימי בת 72 סובלת מסכרת סוג 2 בשבועיים האחרונים הופיע לה פצע באצבע ברגל עם כיוון של נמק. הרופא נתן לה אוגמנטין ולאחר שבוע שלח אותה למחלקת סכרת בסורוקה שם בדק אותה רופא ואמר לה להמשיך באוגמנטין +חבישות. מה ניתן לעשות לפני שיהיה מאוחר והאם ניתן לפנות לטיפול אצלך? תודה

שלום דוד א, במידה והפצע נסגר תוך כדי טיפול אנטיביוטי ניתן להסתפק בזה.במידה ואין שיפור הרי יש לשקול אנגיוגרפיה ושחזור וסקולרי. אשמח לראותכם במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב בעלי אמור לעבור בדיקת אנגיוגרפיה -צנתור כלי דם, האם יוכל לטוס לחו"ל בטיסה שתואמה למשפחה לפני שעובר הבדיקה דפנה

שלום ד, אינני יודע מה הסיבה לבדיקה ולכן אינני יכל לענות. בברכה, דר' ארנון קורן

שוב שלום ותודה על תשובתך לשאלתי בקשר למחלת אאורטואיליקלית שאלה לי נוספת במה מטבתאת המחלה מה הסיכונים ומהם השיטות לטיפולה תודה מראש אסי חגג

שלום אסי חגג, המחלה פוגעת בכושר ההליכה ובגברים אין אונות.הטיפול המומלץ הוא הליכה מרובה לפיתוח מעקפים טבעיים .במצבים קשים מבצעים אנגיוגרפיה והרחבות או ניתוח שיחזורי אאורטוביפמורלי . אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן

אני בחורה בת 26 לאחר כאבי בטן עזים, גילו לי בטחול המגנומיה. לאחר בדיקת סיטי ואולטרסאונד הרופא החליט שעליי לעבור את הבדיקה אנגיוגרפיה . אני חוששת מאוד מהבדיקה היות וזה יכול להוביל לבעיות בעתיד, האם מומלץ לעשות את הבדיקה הזו????אשמח לקבל יותר פרטים על הבדיקה. תודה

שלום כהן רחל, בדיקת אנגיוגרפיה הינה בדיקה שגרתית ואיננה גורם לכל בעיה בעתיד.אין לך ממה לחשוש. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום, אצל אבי הופיע ברגל פצע שחור עגול ויחסית סימטרי, ומסביבו אדמומיות רבה ונפיחות. הפצע גדל מיום ליום. היינו כבר אצל שני רופאי עור ואין להם הסבר לתופעה. אבי לוקח כדורי ללב, אספירין ולהורדת כולסטרול. מה דעתך? תודה

שלום חן יוסף, אביך סובל ממחלת כלי דם פריפרית.זקוק לבירור כלי דם ויתכן אנגיוגרפיה ושיחזור וסקולרי. אשמח לראותכם במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן

אימי בת 82 עברה ה-4/08 ניתוח מעקף ברגל -בזמן הגעתה לאישפוז התחיל מצב נמק ב-2 אצבעות .אחרי הניתוח נוצר פקק אי לכך למחרת נותחה שוב .אחרי הניתוח היה דופק תקין .היום אחרי מספר חודשים עדין יש פצע ענק בירךשמסרב להתרפא כמו כן יש דלקת באצבע ובדופלר שבוצע -אין דופק ומעקף סתום !!!! האם אפשר בכלל עוד לעשות משהו ??? האם אחרי שני נתוחים שלמעשה נכשלו אפשר עוד לחשוב על ניתוח שלישי??? האם אפשר לחיות הרבה זמן בלי דופק ואספקת דם קשה ????-אודה מאד לתשובתך

שלום שגב עדי, התשובה לשאלה בבדיקת האנגיוגרפיה שקדמה לניתוחים. אשמח לראותכם במרפאתי עם בדיקת האנגיוגרפיה . ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום. אימי בת 72 חולה בטימפלואטריטיס (דלקת עורקים)וסוכרת ולב.סובלת מכיב עמוק בין העקב לברך(לא סוכרתי). לאחר טיפול של כחודשיים במשחות, ללא שיפור , החליטו הרופאים בהדסה להתחיל לטפל בפצע ע"י רימות. לאחר כיומיים החליטו כיהטיפול ברימות אינו יעל. יש לציין כי בסיץטי של הרגל גילו שהוורידים חסומים אך לדעתם במצבה מסוכן לבצע פתיחת וורידם או מעקפים. היום אנו עומדים במצב של אין מה לעשות ומדברים איתנו על פעולה אורטופדית של כריתה.האם אין פתרון אחר להצלת הרגל? אם לדעתם בביצוע מעקפי וורידאימי לא תעמוד אז בכריתה כן? אנא עזרתך והמלצתך הדחופה. תודה

שלום ארז, ממליץ לבצע אנגיוגרפיה לעורקי הרגלים במטרה לזהות ביצוע מעקפים לרגל.שיפור הספקת הדם יכל לשפר את מצב הפצעים ולמנוע כריתה.לא ציינת האם אימך עברה בדיקות לאיבחון חסימות כלי דם. אשמח לראותם במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן

ב איזו תדירות אפשר לחזור על הבדיקה אנגיוגרפיה פריפרית? האים צריך להמתין תקופה ממושחת מבדיקה לבדיקה?

שלום ella yunisov, אנגיוגרפיה פריפרית מבצעים רק לפני פעולה ולא לצורך אינפורמציה או מעקב.בשאר המצבים אנו משתמשים במעבדת כלי דם. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום לד"ר קורן אבי בן 78 חולה דיאליזה בנוסף עם בעיות לב ואחרי CVA משמעותי כרגע מתנהל עם הליכון בכבדות לפני כשבועיים הופיע נמק באצבע נערכה בדיקת דופלר הדפקים ברגליים לא משמעותיים מכיוון שמדובר בחולה מורכב האם יש אפשרות לבדיקה וירטואלית בכדי להחליט על ניתוח מעקפים או צינטור ברגל

שלום איתמר, אינני מבין את כונתך.על אביך לעבור בדיקת אנגיוגרפיה ולהשתדל שהצינטור יהיה גם טיפולי. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן

אני בן 52 ולפני כחצי שנה עברתי ניתוח בשם ביי פס ולצערי העורק נסתם שוב ויש לי כאבי תופת מה עלי לעשות אודה לך מאוד אים תדריך אותי מהעלי לעשות בתודה יוסי

שלום דהן יוסף, עליך להגיע למנתח לצורך ביצוע אנגיוגרפיה ושחרור חומר טרומבולטי אשר יכל בשלב המוקדם לשחרר את החסימה.בשלב מאוחר ניתן לעזור רק במעקף חדש. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב ביתי בת חודשיים וחצי. נולדה עם המנגיומה על הקרקפת סמוך לאוזן. לאחר הלידה הנגע נראה ככתם שטוח ,כעת ההמנגיומה גדלה מאוד והתעבתה. בייעוץ עם רופא עור וכירורג פלסטי, מדובר בהמנגיומה מורכבת-יש לה גם מרכיב עומק-תת עורי. הומלץ לי לפנות לבלינסון לצורך אנגיוגרפיה על מנת לבדוק נאם מתאים לבצע אמבוליזציה של כלי הדם שמספק את ההמנגיומה. האם לדעתך יש צורך בהתייעצות עם כירורג כלי דם , האם אתה עוסק בתחום? תודה מראש ,נוגה

שלום נוגה שוורץ, אין כרגע מקום להתערבות כירורגית או אנגיוגרפית.הייתי עוקב אחר הילדה ומבצע בדיקת הדמיה של ההמנגיומה באמצעות דופלקס בלבד.ביקורת 6 חודשים עם הדופלקס. בברכה, דר' ארנון קורן

כאבים ברגל ימין מהברך למטה עפ הרדמות כף הרגל הכל רק בשעת הליכה. עשיתי דופלר עורק ויש הצרויות, ההמלצה של הרופא זו הליכה רבה , האם יש משהוא נוסף ?? בתודה רותי

שלום רותי כהן, ניתן לשקול אנגיוגרפיה ופתיחה של ההצרות ללא ניתוח. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן

אבא שלי עבר לפני שבוע ימים בדיקה אנגיוגרפיה ונמצאה חסימה מלאה של העורק התרדמה הפנימי ימני , כרגע יש לו כאבים בצוואר ובראש והוא טוען שהראיה שלא נפגעה קצת והרופאים במחלקת כלי דם בחורב אמרו שאין מה לעשות כרגע לחזור בעוד שנה , הייתכן שאדם בגיל 69 שחשוף לאירוע מוחי יחכה שנה ויסבול מכאבים . האם ניתן לעשות משהו על מנת שהקל עליו , או לנתח על מנת לפתוח חסימה זאת ? אודה לך אם תענה לשאלתי

שלום שמעון, חסימה מלאה בקרוטיס איננה גורמת לכאבים ואיננה יכולה לגרום לארוע מוחי.יש צורך בבדיקת דופלקס קרוטיס מידי 6 חודשים בכדי לעקוב אחר הקרוטיס הפתוח. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב אבי בן 65 חולה סכרת ולב לאחרונה חלה החמרה בכף הרגל האצבע הקטנה השחירה לגמרי וכל הרגל אדומה הוא צועק ונאנק מכאבים הפנו אותו לאורטופד ונתן כדורים חזקים וללא הועיל הוא ממש מתייסר אנחנו גרים בדרום שמעתי על תא לחץ הוא ניהיה נכה לחלוטין לא קם מהמיטה אנה עזרו לי בבקשה האם ישנה מדבקה להרגעה כל כמה ימים אני מזמינה לו רופא בתשלום לזריקות אביטרן אני בהלם שכך משאירים אדם בודד שחי לבד להתענות .... עזרו לו ביתו.

שלום איריס כהן, אביך זקוק לבדיקת כירורג כלי דם,אנגיוגרפיה וניתוח לשחזור הספקת הדם ברגל.הזריקות שאביך מקבל אינן מקדמות אותו אלא מקלות מהכאבים. אשמח לראותכם במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רציתי לדעת אם אחרי צינתור ברגל שכולל 3 סטנטים הרגל עדיין נפוחה מאד . בנוסף לזה כאשר אני מרים את הרגל למעלה כמו (בשינה) יש לי כאבים ואשר אני מוריד את הרגל למטה (בישיבה) אין לי כאבים. כף הרגל חמה ומורגש בה דופק .שאלתי היא האם זה אמור להיות ככה ואני צריך לחיות עם זה או שזה יחלוף והנפיחות תעלם לאט לאט... תודה

שלום אבי, התאור מעיד כי בעית כלי הדם לא נפתרה .ממליץ לחזור אל הכירורג המטפל,לבחון את תצלומי האנגיוגרפיה על מנת להחליט על אופציות טיפול נוספות. בברכה, דר' ארנון קורן

אבא שלי מעשן כבד כבר 60 שנה עבר פעמיים ניתוח בכלי דם ליפני חצי שנה יצא לו נמק בכף הרגל לא יכול לדרוך על הרגל האם ניתן לעשות טיפול ע"י משחות (פולידין ו/או סינטמצין) ואמבטיות???

שלום אוקסנה אלון, יש לבדוק שוב את בדיקת האנגיוגרפיה שביצע לפני הניתוח האחרון.לפי הממצאים להחליט על אנגיוגרפיה חוזרת או ניתוח חוזר.משחות פותרות בעיות פצעים רק בנוכחות הספקת דם תקינה. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

ד"ר קורן שלום, אני בת 33 . בגיל 31 התגלתה אצלי נטייה לקרישיות יתר (protrombin 20210 )בעקבות תסמונת Budd-chiari בכבד.לפני כן הייתי בריאה לחלוטין. עברתי אנגיוגרפיה והחדרה של stant בניתוח Tips . מאז אני נוטלת קומדין במינון של 9 מ"ג. מצבי תקין למעט בצקות בדרגה נמוכה- בינונית בכפות הרגליים, בעיקר כשמזג האוויר חם. זה מפריע לי מבחינה אסטית. רופאיי המליצו על טיפול בכדורים משתנים, אבל אני לא מעוניינת ליטול תרופות נוספות מעבר לקומדין. האם ניתן לטפל בזה אצלך במרפאה או בכלל ? תודה ויום טוב

שלום לי, ממליץ לבצע בדיקת דופלקס לורידים על מנת לזהות הפרעה בניקוז הורידי שגורמת לבצקות.לאחר הבדיקה עליך להבדק על ידי כירורג כלי דם. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

דר' ארנון שלום רב, דוד שלי אדם בן 79 סובל מסוכרת. הוא עבר כריתת אצבע בשל נמק שנוצר, הבעיה היא שהפצע אינו מגליד. לאחר ששוחרר מבית החולים הוא אושפז שוב לאחר שלושה שבועות כתוצאה מחום שקיבל, ובבדיקות דם מצאולו חיידק שלפי טענתם אינו מסוכן. הם מטפלים בו באצבע חובשים לו פעמיים ביום אבל אין שיפור לא לטובה אך גם אינה החמרה. המשפחה מעוניינת לדעת בבקשה אם ניתן לעשות משהו על מנת להציל את הרגל מכריתה. לפי בדיקת זרימת הדם ברגל שערכו לו הם טוענים שבכף הרגל כמעט ואין זרימת דם. אודה לך מאוד אם שאלתנו תענה בהקדם האפשרי. בתודה מראש אסתר

שלום אסתר, יש לבצע בדיקת אנגיוגרפיה לרגלים בכדי לזהות את אפשרויות הטיפול.בדיקה זו יכולה להיות אבחנתית או טיפולית.לאחר הבדיקה ניתן גם להחליט על אופציה ניתוחית. אשמח לראותכם במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

דר ארנון שלום, חברה טובה שלי מאושפזת בבית חולים (אנחנו גרות בארה"ב) הרופאים אומרים שיש לה חסימה מלאה בעורק התרדמה בהתחלה הם שקלו צינתור ועכשיו אמרו שכנראה אי אפשר לעשות צינתור והם שוקלים ניתוח ...יש לי שתי שאלות היא ילדה לפני שבועיים (היה הריון תקין) האם יכול להיות שהמצב נגרם מההריון או מהאפידורל (היא אמרה שהרופא לא נתן לה טוב את האפידורל -הוא דקר אותה פעמיים והיא איבדה הכרה ,רעדה ,הראייה הטשטשה לה -מאז היא רואה מטושטש) השאלה השניה האם היא תהיה צריכה לקחת אספירין למשך כל חייה או רק תקופה תודה קרן

שלום קרן, חסימה מלאה בעורק התרדמה לא ניתן לנתח.בכדי לדעת במדויק ,מומלץ לבצע אנגיוגרפיה או צינטור של עורקי התרדמה.במידה והאבחנה נכונה הרי אין קשר בין הממצא להרדמה אותה עברה החברה שלך.יש לבדוק קיום של קרישיות יתר או אטרוסקלרוזיס של צעירים. בברכה, דר' ארנון קורן

אבי בן 76 סכרתי המזריק אינסולין וברקע אוטם שריר הלב, אי ספיקת כליות (המוגלובין נמוך)ובלוטת יתר. בשל כאבי גב מהם סובל אבי שנים ולא נמצא טיפול המתאים למצבו הוא פנה לטיפול פולשני של הזרקת סטריאואידים ישירות למפרקים תחת סיטי. לאחר הטיפול רגליו התנפחו מנוזלים ובאחת הרגליים נוצר פצע זיהומי. הרגל מאוד אדומה ואחת האצבעות כחולה. כעת הוא מאושפז בבי"ח ומקבל זינט לוריד במשך יומיים (לפני כן בכדורים). הרופא טוען שהדם אינו מגיע לרגל וזיהום אצל סכרתיים הוא לא טוב ומקווים לטוב. האם יש לבקש התייעצות של מומחה לכלי דם? האם יש אפשרות להציל את המצב מעבר לטיפול הנוכחי לפני נמק מוחלט? בבקשה השב בדחיפות את המלצותיך.

שלום זורי, ממליץ לעשות אנגיוגרפיה ולזהות את הדרך הקצרה והטובה ביותר לשחזור כלי הדם החסומים.המהירות במצב זה מאד חשובה. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב, אבי בן 70 ומס' שנים יש לו בעיות בכלי הדם ברגליים, רופא כלי דם אמר לו שחוץ מללכת אין מה לעשות. בחודשים אחרונים מאד קשה לו ללכת יותר מ 5 דק', האם יש טיפןל שיוכל להקל ולעזור לו? יש לו כלי דם סתומים ברגליים

שלום דודאית, ממליץ לבצע אנגיוגרפיה במטרה לנסות לפתוח את כלי הדם באנגיוגרפיה או בניתוח. אשמח לראותכם במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

האם אפשר לצנתר ,לפתוח עורקים הייתי אצל דר שמעון מימון -באיכילוב הוא לא רוצה לגעת ? האבחנה RECC VBI

שלום חבשי מחמוד, אנא הפנה שאלתך לדר' אלכסנדר בלינקי בבית החולים בילינסון מחלקת האנגיוגרפיה . בברכה, דר' ארנון קורן

ד"ר שלום רב,אבי אדם כבן 78 אחרי אירוע מוחי שלישי שהשריא אותו ללא תזוזה ברגל שמאל ועם היחלשות גופנית וע"כ הוא ניתמך במטפל. כעט גילו לו נמק ברגל ולאחר בדיקה נירשם כי ישנה חסימה בעורק הפמורלי מה שככול הניראה מצריך צינטור השאלה היא האם ישנה דרך אחרת כיוון שלפי דעתי לאור ההסטוריה הרפואית של אבי איני חושבת שהוא יעמוד בצינטור או בכל סוג של ניתוח. אודה לתשובה בתודה מראש!

שלום רחל סבג, יש לשקול ביצוע אנגיוגרפיה לצורך חידוש הספקת הדם.ללא חידוש הספקת הדם אביך יכל לאבד את הרגל.פתיחה באנגיוגרפיה פחות מסוכנת מפתיחה בניתוח. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום ד"ר אבי בן 81 עבר פעמיים ניתוך מעקפים האחרון היה לפני שלוש שנים .בחודשיים האחרונים כף הרגל שלו התחילה ליצור פצע שעד מהרה הפך לחור בכוטר של 4 סנטימטר בצבע שחור ומפיץ רייחות רעים.הרופא המטפל אומר שאין הרבה לעשות ונתן לו כדוריי אנטיביוטיקה השאלה האם ניתן להציל את כף הרגל? והאם אפשר לעשות משהו בנידון?

שלום אלי.ש., עליכם להגיע למרפאתי עם צילומי האנגיוגרפיה האחרונים.ללא חידוש הספקת הדם יהיה קושי בהצלת הרגל. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

אני סובל ממחלת בירגר קרוב ל 3 שנים עברתי ניתוח מעקפים ובשנה האחרונה המצב נהייה יותר גרוע מכפי שהיה קיבלתי יפול אילומידין וזה לא עוזר הרופאים אומרים שאין מה לעשות ושיכול להיות שיקרטו את הרגל. עשיתי דופלקס וזה מראה שכל הנימים מכף הרגל ועד מתחת לברך סתומים אני רוצה לדעת אם בכל זאת אפשר להציל את הרגל. אני מודה לך מאוד קובי. 0524857455

שלום קובי, אוכל לענות לך רק לאחר בדיקה מחדש של האנגיוגרפיה שביצעת. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום, אצל אמא שלנו (בת 90, מרותקת למיטה או לעגלה)התפתח פצע נמקי בשוק ימין. בחודש הראשון טופלה באנטיביוטיקה וחבישה אך בלי תוצאות והפצע רק גדל. רופא כלי דם ביצע הטרייה (פעמיים בהפרש של שבועיים) ובהמשך חבישה עם פולידין. יש חסימות בעורקים ובורידים אם כי דווקא ברגל עם הפצע (ימין) הזרימה טוב יותר. הרגל חמה והרופא טוען שזה סימן טוב. בינתיים מתפתחים בסמוך לפמע הראשון עוד שני פצעים דומים (בהתחלה קרום שחור). רופא בתא לחץ מסתייג מלטפל באמא מחשש לסיבוכים וביקש מכתב מקרדיולוג ואישור אפוטרופסות. האם יש טיפול שיכול להחזיר / לשפר את החימצון לרגל? יש בכלל מה לעשות?

שלום הרי, ממליץ לשקול אנגיוגרפיה ופתיחה עם בלון או סטנט את זרימת הדם לרגל.בהעדר הספקת דם תקינה הפצעים לא יתרפאו. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום. אחותי בת 55, חולת דיאליה (ועוד מס' מחלות, סובלת מזה כחודשיים מחסימת כלי דם ברגליים או יותר נכון, הסתיידות עורקים כתוצאה מהצטברות סידן. הרגליים מלאות בפצעים, שמלווים בכאבים עזים. הרופאים בביח' הכרמל המליצו לה לעבור שהיה בחדר לחץ. השאלה הנשאלת, האם ניתן לרפא את הפצעים והכאב בעזרת חדר לחץ וגם ראיתי שנתת תשובה על טיפול במכשיר ארטאססט, האם זה יעזור במקרה של אחותי? תודה

שלום אילנה, ממליץ לעשות אנגיוגרפיה אשר תדגים את כלי הדם ברגלים.לפי הבדיקה ניתן להחליט מהו הטיפול האופטימלי.טיפול בתא לחץ הינו תחליף לא מוצלח במיוחד מכיוון שאחוזי ההצלחה בו אינם גבוהיים. אשמח לראותכם במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום ד''ר ארנון קורן,אימי בת86 מרותקת לכסא גלגלים לאחר אירוע מוחי.מזה כשלוש שבועות היתחיל כתם שחור בבוהן רגל ימין.לפי דופלר חסימה של עורק הכסל דו-צדדי ,יתכן לרישסנדרום.חסימה של עורק שיטחי.עורקים בלתי לחצים בשוקיים.נבדקה במרפעת כלי דם באסף הרופא ע''י ד''ר רבינוביץ מדובר בנמק יבש.כעת יש החמרה בנמק הומלץ טיפול שמרניAugentin875mgיש לה הפניה למרפעת כלי דם בבלינסון האם תוכל לבדוק אותה ולהמליץ על טיפול לשיפור המצב?תודה מראש.

שלום, אימך זקוקה לאנגיוגרפיה של עורקי הרגליים.לאחר הבדיקה נוכל לדעת כיצד לעזור לה.אינני חושב שאוגמנטין בלבד יוכל לעזור לה. בברכה, דר' ארנון קורן

דר' קורן שלום! לאימי בת 82 יש בעיות רציניות של כלי דם היא בקושי הולכת סובלת מכאבי רגליים ואצבעות. הייתי מבקשת לדעת אם ניתן להקל ואו לעזור לה באיזושהיא דרך - היא אישה מאוד מפוקסת ותחסר לי מאוד עצם המחשבה ש........ אשמח אם תיתן לנו קצת תקווה אמיתית תודה

שלום, הגיל איננו גורם משפיע בשיקולים של מחלת כלי דם אלא המחלות הנילוות.אימך חייבת לעבור הערכת קרדיולוג ורק לאחר מכן לשקול את אפשרות האנגיוגרפיה וניתוח או בלון לכלי הדם. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב, אימי כבת 82, סבלה מבעייה של אי הספקת דם לרגל (23% סה"כ) וכתוצאה מכך נוצר אולקוס סמוך לכף הרגל הגורם לכאבים איומים. למזלה הטוב אימי לא סובלת מסכרת. לפני כחודש לערך עברה צינתור בעורק הרגל על מנת לאפשר זרימת דם, ובביקורת שנערכה כעבור חודש נמסר שיש שיפור ובינתיים לא נשקל ניתוח מעקפים. למרות השיפור הכאבים ממשיכים והרופאים טוענים כי ככל שהמצב ישתפר הכאבים יפחתו עד להחלמת הפצע. הטיפול בפצע נראה לרופאים המטפלים בכלי הדם משני ככל הנראה, והם העבירו אותו לטיפול רופא המשפחה. הפצע נראה מוגלתי במרכז, וסביב הפצע האיזור מאוד אדום. הסבל של אימי נמשך חודשים רבים ואני מבקש לדעת כיצד ניתן להקל עליה? האם יש טיפול ביניים בפצע, שיחליש/יעלים את הכאבים הנוראיים הללו? ההצעות שאני מבקש הן גם בתחום הטיפול המקומי בסיוע להחלמת הפצע וגם בתחום של ההקלה על הכאבים. האם ניתן בכאבים הללו לשקול שימוש במריחואנה רפואית? במידה וכן כיצד ניתן לעשות זאת? תודה על תשומת הלב והעזרה

שלום, פצע כואב בדרך כלל משתי סיבות:חוסר בהספקת דם וזיהום משני.במידה והספקת הדם מספקת הרי כרגע צריך להתגבר על התהליך הזיהומי. אשמח לראותכם במרפאתי עם צילומי האנגיוגרפיה . ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום, מה הסיבה ואיך מטפלים בכאבים מאוד חזקים באצבעות כף רגל שגם הצבע בהן השתנה לאדום כהה? מדובר באישה חולת סרטן ריאות בת 65 עם גרורות במוח שנכון לעכשיו גם מתפקדת ופעילה אך הכאבים איומים 24 שעות סביב השעון, תודה.

שלום, יתכן ומחלת הסרטן גרמה לפקקת עורקית בכף הרגל וזהו המקור לכאבים.חולה עם סרטן פעיל קיים בגופו מצב של קרישיות יתר והוא האחראי למצב.ממליץ בדיקת כירורג כלי דם אשר ישקול אנגיוגרפיה ו/או ניתוח לשיפור הספקת הדם לרגל. אשמח לראותכם במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

בבדיקת CTA נאמר: " קיימת הצרות קצרה בחלל עורק הכסל המשותף משמאל של כ 80% וקיים כיב טרשתי קטן בעורק זה. רוחב העורק 2.2 ממ לעומת 7.6 מתחת לגובה זה. אני סובל מעייפות ברגל שמאל בזמן פעילות גופנית אבקש לדעת משמעות ומה ניתן לעשות ? תודה

שלום, עליך לעבור אנגיוגרפיה עם השתלת סנט או תומך בתוך העורק. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

ד"ר שלום אבי אמי בת 60 חולת כליות וסוכרת .אמי עשתה בעבר טעות חמורה ועשתה פדיקור בכף הרגל בעקבות פציע בבוהן ניגרם לה נמק בבהון ברגל ימין .אימי עברה ניתוח (ניקוז) על מנת שהנמק לא יעלה ויתפשט. כיום הבוהן שחורה ויבשה נאמר לה שעדיף לא לבצע כריתה אלה להמתין שזה יפול לבד. אמי כבר זמן רב מיתפתלת בכאבים יום אחרי יום הופך להיות ממש סיוט !!!! השאלה שלי האם זה מצב תקין ונורמלי לא לבצע כריתה ולחכות שיפול לבד למרות הסבל הרב שהיא עוברת? לתשובתך המהירה בתודה רבה אבי.

שלום, חשוב לדאוג להספקת דם תקינה לכף הרגל.בכל מקרה אחר האצבע לא תתיבש והבעיה לא תחלוף.ממליץ בדיקת מעבדת כלי דם ובהמשך אנגיוגרפיה -לפי הצורך. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

דר קורן שלום רב! ברצוני לשאול מהיא הסביה שמחליטים לעשות סי טי אנגיו במקום אנגיוגרפיה (שינו את דעתם לאחר שבוע)?סבתי מאושפזת כבר שבוע וחצי עם נמק בשתי אצבעות הרגלים שחורות ומסריחות וברגל יש הכתמים שחורים.תוצאות דופלר:ימין:הפרעה חסימתית בסיגמנט פרומו פופליטאלי ובעורקי השוק .שמאל:הפרעה חסימתית הסיגמנט איליו פמורלי, פמורו פופליטאלי ובעורקי השוק. SFA פתוח עם הצריות.כמו כן, סבתי סובלת מאי ספיקת לב וכליות(דיאליזה חד פעמית) סכרת בצקות ברגלים קיורטוס עבר של מים בריאות וחמצת.ברצוני לדעת למה שינו את דעתם בזמן כזה קריטי וחשוב ביחוד שחשבו על אנגיו!והפחד שלי שיש לה הזדמנות אחת עם חומר הניגוד שהורס את כליות ואאני רוצה שיתבזבז על הסי טי ולא על האנגיו ! תודה!

שלום, נזק לכליות מחומר ניגוד בבדיקת CTA הינו מינמלי לעומת זאת באנגיוגרפיה קיים סיכון משמעותי מאד. בברכה, דר' ארנון קורן

ד"ר שלום רב סבתא שלי בת 81 ללא סכרת עוברת קרוב לשנתיים טיפולים כדי לסגור את הפצע כיום היא בטיפול בביה"ח שיבא תל השומר קרוב לחודשיים וחצי היום היה לנו שיחה עם רופא כלי דם שאמר לנו שיש בעיה עם זרימת הדם .. הדם אינו מגיע לפצע ולכן לא נסגר הוא אמר שהפצע שלה כיום עומד על 25X15 הוא אמר לנו שהפצע לא גדול גם לא קטן הוא ענקי ורוב הסיכויים שאם הניתוח לא יצליח נאלץ לבצע כריתת רגל .... הייתי באמת לקבל ייעוץ ממך קשה לי ליראות את סבתא שלי בוכה.. אני הודה לך עד מאוד אם תוכל לסייע בייעוץ והדאכה בנושא אני משפחתי ובמיוחד סבתא שלי נודה לך עד מאוד אם אכן תוכל ליצור איתי קשר ב0546112926 אני אשמח ד"ר קורן אני מודה לך עד מאוד שבת שלום

שלום, בכדי לעזור לסבתך יש לבצע שחזור של מערכת כלי הדם.אני זקוק לדיסק האנגיוגרפיה שהיא עברה בתל השומר . אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

בני היום בן 15 נולד עם מנגיומיה ,זה לא הפריע לו עד עכשיו, אבל היום בגילו הוא מיתביש ללבוש חולצה קצרה. לא ציינתי שהורידים הבולטים נימצאים ביד שמאל מכף היד ועד הכתף וליפעמים הם נפוחים וזה נורא מציק לו הוא מאוד רוצה לדעת איך אפשר להעלים את זה.

שלום, בעבר היו מנתחים את ההמנגיומות.היום מקובל לבצע אנגיוגרפיה ולזהות את העורק המזין.בשלב זה חוסמים את העורקים המזינים וההמנגיומה מתכוצת.בשלב זה ניתן לכרות במימדים מינימליים. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

אבי בן 78 סובל מפצעי אולקוס קוריס ברגל חולה דיאליזה וסכרת הרגל שחורה בעקבות אי זרימת דם לרגל מה מומלץ

שלום, ממליץ לבצע אנגיוגרפיה בכדי למצא את הדרך לשחזור את הספקת הדם לכף הרגל. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום, אבי בן 65 , הובחן לפני כשנתיים לערך בחסימת עורקים בשני רגליו. הרופא המטפל דרך קופת החולים המליץ להפסיק לעשן ,תזונה נכונה,וכמובן נתן לו כדורים לדילול הדם. אבי היה מאוד פעיל כיום הוא לא יכול ללכת יותר מ100 בלי לעצור כי הוא חש כאבים והתקבצויות. לפני כשבוע הוא עשה בדיקת ct , רמת חסימה 90% והרופא נתן לו עוד מספר כדורים למשך חודשיים ואם לא ישתפר אז ידברו על ניתוח. אני מעוניינת לדעת אם לא עדיף במצב כזה פשוט לנתח?

שלום, ניתן לשקול אנגיוגרפיה ופתיחת העורקים עם בלון.תאריך ביצוע הפעולה במצב כזה נקבע רק על ידי החולה.במידה וניתן להמתין ,להרבות בהליכה ולקיים את שאר ההמלצות,יתכן וניתן היה לשחרר את אביך מצינטור וניתוח. אשמח לראותכם במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

ד"ר קורן שלום חמי בן 70 סובל חולה כליות עושה דיאליזה בנוסף חולה סוכרת וחולה לב עם אורטה מוגדלת כמעט 5 ס"מ בעבר עשה ניתוח מעקפים כיום יש לו חסימה ברגל ימין זרימת הדם 0.16 כתוצאה מכך יש לא נמק באצבעות ותחילת נמק בכף הרגל הרופאים בביה"ח כרמל בחיפה טוענים שלא ניתן לנתח אותו, ולא ניתן לעשות מעקפים ואו צינתור. שאלתי היא מה לדעתך ניתן לעשות ברמה המיידית בכדי להציל את כף הרגל מקטיעה. אודה להתיחסותך.

שלום, ממליץ לבצע אנגיוגרפיה ולאחריה להחליט על אופציות הטיפול. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב, קרוב משפחה שלנו מאושפז לאחר ניתוח שני בוריד ברגל שנסתם. לפני כן עבר מספר צנתורים וטיפולים שונים וכרגע הרופאים מתחילים לאבד תקווה ולדבר על הסרת הרגל. הדבר מאוד מעציב אותנו ואנו מעוניינים בחוות דעת נוספת.. אשמח לשמוע מה הצעתכם תודה

שלום, אשמח לראות את קרוב המשפחה עם צילומי האנגיוגרפיה שעבר. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

בבדיקת סיטי angio התגלה היצרות קשה בעורק הצליאק מעל 90 % . בבדיקה ראשונה של מומחה נאמר שכרגע אין צורך לגעת בזה. האם אפשר לקבל ממך תשובה לגבי זה ?

שלום, למערכת העיכול 3 כלי דם עקריים.הצליאק הוא אחד מהם.הסימפטומים של כאבי בטן מופעים בהצרות של 2 מתוך השלוש.ממליץ על אנגיוגרפיה ופתיחת העורק המוצר. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

אמי(72) חולת דיאליזה כ-7 שנים. מאושפזת מזה חודשיים בבי"ח פצע שלא מתרפא ברגל.אובחנה בקלציפילקסיס. בשלב זה הרופאים מדברים על כריתת רגל . האם לדעתך ישנן אפשרויות טיפול נוספות למניעת כריתה???

שלום, אימך חיבת לעבור אנגיוגרפיה לצורך אבחנה.רק לאחר מכן במידה ולא ניתן לשפר את הספקת הדם יש לשקול כריתה.ממליץ בדיקת כירורג כלי דם בהקדם. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

אימי סובלת מצלוליטיס ברגל מטופלת כרגע בדלצין ביצע בדיקת דופלר שיצאה תקינה ועשיו רוצים לבצע לאותו איזור בדיקת סי טי האם יש הבדל מהותי בין שתי הבדיקות? לציין שערך קריטנין כרגע 1.3 ואת בדיקת הסי טי מבצעים עם חומר ניגוד

שלום, קיים חשש לתפקוד הכיליה במתן חומר ניגוד כאשר הקראטינין מעל לנורמה.מה מטרת הבדיקה?במידה וקימת שאלה לגבי הספקת הדם ,הרי עדיף לבצע צינטור(אנגיוגרפיה )שגם בו חומר ניגוד עם כניסה באותה רגל בעיתית .אולי ניתן להמשיך בטיפול אנטיביוטי ולהתגבר על הדלקת ללא בדיקות ההדמיה? אשמח לראותכם במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

מה נתן לעשות??

שלום, מומלץ לבצע אנגיוגרפיה אבחונית אשר לעיתים היא טיפולית.בצורה זו לשפר את הספקת הדם לרגל. בברכה, דר' ארנון קורן