הקרוטיס

שלום רב!! לאמא שלי התדגלה חסימת כלי דם בצוואר מה הפתרון לזה?

שלום, גילוי מוקדם של הצרויות בכלי הדם בצואר (עורק הקרוטיס ) מטרתו למנע ארוע מוחי. הצרויות מסוימות יש לעקוב בלבד ובאחרות מומלץ לנתח. עליכם להבדק על ידי כירורג כלי דם לצורך החלטה על הטיפול המומלץ. בברכה, דר' ארנון קורן

אני בן 71.במשך שלושה חודשים אחרונים אני סובל מכאבים בחלק האחורי ימני ,בתחתית הגולגולת. בבדיקת c.t שעשיתי ותוצאותיה הגיעו לפני יומיים לא נמצאו ממצאים פתלוגיים, למעט הסתיידות בסיפון הקרוטיס בשני הצדדים.

שלום רב, הסתידויות בעורקי הקרוטיס בגיל 71 איננו ממצא חריג. ממצא זה לא גורם לכאבים. עליך להבדק ע"י אורטופד מומחה בבעיות עמוד שידרה, קרוב לודאי זהו הגורם לכאבך. בהצלחה, דר' ארנון קורן

האם קיים סיכון לפגיע ושיתוק במתרי הקול בזמן ניתוח קורוטיס?

שלום אבי, באזור הקרוטיס ומקביל אליו נמצא עצב הנקרא ואגוס. לחץ על העצב יגרום לפגיעה חולפת במיתרי הקול. נזק לעצב יכל לגרום לשיתוק במיתר הקול. בכל חשד לנזק המנותח חייב להבדק על ידי רופא אף אוזן וגרון. בברכה, דר' ארנון קורן

אני בן 45 , רזה ומעשן , באולטראסאונד של עורקי הדם(בקרוטיס שמאל ) התגלה היום שיש הצרות של 70-80%מהלומן . ושזה כנראה פלאקים היפואנקוגנים . נשלחתי בדחיפות לביצוע CT . ואחכ הפניה לכירוג כלי דם . בנתיים רופאת המשפחה נתנה לי אספירין , עד לסיום הבירור. ברצוני לשאול מה המשמעות של הצרות זאת ? האם האספירין עוזר ועד כמה ? האם הוא מסוכן ? הרופאה דיברה על ניתוח , האם נדרש? ומה הסכנות בניתוח מסוג זה ? האם עלי להמשיך כרגע , עד לסיום הבירור בחיי כרגיל ? האם יש עוד דברים שעלי לבדוק ובהקדם? " תודה

שלום עופר, הצרות בעורקי הקרוטיס יכולה להיות מקור לקרישי דם המגיעים עם זרם הדם לתוך המח. ההצרות גורמת לזרימה מערבולתית של הדם וכך נוצרים קרישי הדם. האספירין מכיל חומר העוזר בדיכוי יצירת קרישי הדם. עישון כבד מהווה גורם סיכון רציני בכך שהוא מזרז את תהליכי האטרוסקלרוזיס אשר חוסמים את כלי הדם. עליך להמשיך לחיות רגיל תוך חיפוש גורמי סיכון נוספים המעודדים את חסימת כלי הדם וכמובן לטפל בהם. בהצרויות כמו שלך עדיין לא מומלץ על ניתוח אולם במידה ותמשיך לחסום תהיה חייב בניתוח לפתיחת כלי הדם החסום למניעת אירוע מוחי. בברכה, דר' ארנון קורן

אני אשה בת 49 שבעברי היה לי ארוע מוחי והתקף לב שפתחו סתימה על ידי צינתור ופתחו את הסתימה עם בלון ושמו סדנט היום התגלה אצלי סתימה של 80-90% בעורק תרדמה חיצוני בצד ימין או בצד שמואל היצרות של20-40% שאלתי היא מה עכשיו? ניתוח או צינטור? לאיזה רופא לחזור לניורולוג או לכלי דם הניורולוג ביקש את הבדיקה עקב תלונות של הרדמות הידיים והעצבאות .מה הדחיפות לפנות לרופא?אפשר לדחות קצת? האמת אני די לחוצה.תודה

שלום שושי, הצרות בעורק הקרוטיס הפנימי מהווה סיבה למעקב בשל הסכנה לארוע מוחי.הצרות בעורק החיצוני לא משמעותית ולא מסוכנת.יש לערוך מעקב אצל נאורולוג. בברכה, דר' ארנון קורן

חמי כבן 72 עבר לפני כשנה ארוע מוחי שפגע לו בדיבור והוא כל הזמן בוהה ושולט חלקית במתן שתן,לפני כשבוע עבר ארוע לב ונאלצו לבצע צינטור שלא הצליח,כעת הרופאים אומרים שיש לעבור ניתוח מעקפים,ברצוני לשאול מהם הסיכויים שיבור בשלום האם לא מסוכן לבצע מעקפים לאחר ארוע מוחי? הוא סובל גם מסכרת לא גבוהה והרופאים אומרים שקיימת סתימה ב3-4 עורקים אודה על תשובתך תודה.

שלום אירית גולן, ניתוח לב לאחר ארוע מוחי טומן בחיבו סכנה ממשית.יש לעבור בדיקת דופלקס לעורקי הקרוטיס .לעיתים יש צורך בניתוח משולב לעורקי הקרוטיס וללב באותה הרדמה.בהצלחה! בברכה, דר' ארנון קורן

בדיקת דופלר קרוטיס צד שמאל עורקי תרדמה משותף ופנימי חסומים וללא זרימה דרכם עורק חיצוני בחלקו הפרוקסימלי חסום ובהמשכו זרימה בכיוון תקין שמקורה בענפי העורק החיצוני עורק חולוית זרימה תקינה. צד ימין עורק משותף תקין .עורק חיצוני תקין פנימי בחלקו הפרוקסמיליהצרויות 30אחוז האם צריך נתוח או צנתור

שלום יצחק אברהם, ממליץ לבצע צינטור של עורקי הקרוטיס בכדי לתכננן את הניתוח העתידי ובכדי לזהות את נחיצותו. בברכה, דר' ארנון קורן

לום דר ארנוןן קורן יש לי טיניטוס פולסית רעשים באוזניים נאמר לי שזה מיכלי דם האם מטפל בזה אודה לך באים תענה לפי הדאר האלקטרוני בכבוד רב

שלום רב, עליך לעבור דופלקס עורקי הקרוטיס בשאלת הצרויות בעורק החיצוני.במידה והבדיקה תקינה המשך הברור על ידי אאג. בברכה, דר' ארנון קורן

לדוקטור קןרן שלום! אני מבוטח מכבי, בשנת 2000 עברתי ניתוח קרוטיס (אני מקווה שהמונח הוא נכון) עקב היצרות עורקי הצוואר. לפני שבועיים הלכתי לביקורת דופלר והוברר שיש שוב היצרות באותו מקום בדרגה של 91-99 אחוזים. הרופא ממליץ על ייעוץ אצל מומחה. האם אתה מבצע ייעוץ ומה הפרוצדורה. בתודה אלי משה

שלום אלי, אוכל לתת לך יעוץ לגבי הקרוטיס .אנא התקשר לאחת ממרפאותי לקביעת תור. בברכה, דר' ארנון קורן

הופנתי לבדיקת קרוטיס US , עקב כולסטרול "רע" 180 ,ללא "תלונות"נוספות.ספורטאי בן 57. ממצאים: מימין ומשמאל הודגמו רבדים טרשתים בבצל של עורק תרדמה פנימי. כיוון זרימת דם בעורקים וורטבראלים-קראניאלי. מהירויות זרימת דם בגדר הנורמה. סיכום: שינויים טרשתים כמתואר , ללא הפרעה המודינאמית. עלי לציין כי אינני שמן , לא מעשן ,שמנים בדם נמוכים וכולסטרול "טוב" = 57 .

שלום יהושע, בדיקת הקרוטיס שביצעת תקינה. בברכה, דר' ארנון קורן

מהו הסיכון בצינטור כלי הדם בעקבות שני אירועים מוחיים כאשר מתברר בבדיקות ההדמיה שבעורקים המזרימים דם למוח חסומים? איך עושים צינטור כלי דם ?

שלום נאוה, הסיכון בצינטור עורקי הקרוטיס הוא אפסי יחסית לסיכוי במציאת אופציה ניתוחית בעורקי הקרוטיס לאחר שני ארועים מוחיים.הצינטור מתנהל בדיוק כמו צינטור לב בחדירה דרך המפשעה.בהצלחה בברכה, דר' ארנון קורן

בבדיקת אולטרהסאונד דופלר קורוטיס לעורקי הצוואר נאמר "בצד שמאל רובד פיברוטי במוצא עורק התרדמה הפנימי הגורם להיצרות בת 50-60%. נרשמה זרימה עורקית מערבולתית בנקודה זו. במו כן נצפה רובד מסוייד במוצא עורק התרדמה החיצוני הגורם להיצרות בת 60-70%. נרשמה זרימה עורקית מאד מערבולתית בנקודה זו". מה המשמעות של חסימות כאלו בשני המקומות? מה המשמעות של זרימה מאד מערבולתית והאם זה עושה את ה- 60-70% הצרות למסוכן יותר? בתודה רבה רבה מראש, רינה

שלום רינה, הצרויות בעורק הקרוטיס בעל משמעות כאשר ההצרות בעורק הפנימי או במשותף.הצרות בעורק החיצוני איננה משמעותית.אנו מתיחסים רק להצרויות גבוהות במיוחד אם קימים סימפטומים. בברכה, דר' ארנון קורן

ד"ר קורן שלום !בעלי, בן 62 עבר אירוע מוח שני (השיקום לאחר הראשון היה כמעט מושלם) בסי טי אנגיו התברר שהעורקים הקורוטיים חסומים.כמו כן העורקים השדרתיים- אחד מהם נראה חסום ובשני יש גם הצרות. הומלץ על צינטור איבחוני של הקרוטיס . בינתיים בעלי נמצא בשיקום בבית לוינשטיין וקיבל שם זיהום שדרש טיפול אנטיביוטי דרך הוריד. הטיפול והזיהום מאוד החלישו אותו. התור לצינטור נקבע לעוד שבועיים(כששה שבועות לאחר האירוע). א. האם החולשה שהוא נתון בה כעת בעיקבות הזיהום והחום עלולים לעקב את הצינטור? ב. מה תהליך ההחלמה לאחר הצינטור? ג. איזו התערבות כירורגית אפשרית לאחר צינטור כזה וכמה זמן לאחר הצינטור אפשר לנתח ? ד. האם כדאי או ניתן לדחות את הצינטור עד שיתחזק ? בתודה מראש, נאוה

שלום רון נאוה, הצינטור מהוה בדיקה נוספת לפני החלטה על התערבות או המשך טיפול שמרני.החולשה יכולה להיות חלק מהזיהום או חלק מהארוע מוחי. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום שבת שלום שמי אתי אמא שלי בת 60 כמעט יש לה שנים על גבי שנים בעיות של ורידים ברגלים במיוחד ברגל שמאל שהרגל תמיד יותר נפוחה מהשניה היא תמיד עם בעיות של לחץ דם גבוה היא לוקחת כדורים לדילול הדם וללחץ הדם הגבוה. לאחרונה לפני שנה שנתיים בערך עם אני לא טועה גילו לה שיש לה חסימה בעורקים של הכלי דם שמגיעים בצד של הגרון .בצד אחד בגרון היה לה חסימה של 50 % והשניה בצד של 70% חסימה היא עברה ניתוח בצד של ה70% חסימה והם בטעות לא סגרו לה כמו שצריך והיא לא יכלה לנשום והיה לה הרבה לחה והיא עברה לאחר אותו יום בבוקר. ניתוח נוסף שנעשה לה בצקת בגרון והיו צריכים לעשות לך חור בגרון שתוכל לנשום כי הם עבדו לא כמו שצריך, ואחר כך היא היתה בטיפול נמרץ נישמתי במשך 5 ימים מורדמת ומונשמת עם מכישירם וכדומה. זה קרה במלחמה האחרונה לפני שנה בערך.וכמעט היתה על סף מוות היא חלמה שהיא רואה את אמא שלך ושל בעלה אבא שלי זכרונם לברכה שהם קוראים לה לבוא אליהם. ובתת מודה שלה היא ידעה שעדיין היא לא צריכה ללכת אליהם ואמרה הם מתים והתעוררה. לאחר בדיקה עם הרופא המטפל אמרו לה שהניתוח שעשתה זה כמו שלא עשתה כלום .ועדיין יש את אותו חסימה והיא צריכה לעשות בצד השני של ה50% חסימה מאחר וזה עלה והיא לא מוכנה בשום פנים ואופן לעשות ניתוח זה שוב מאחר ובראשון זה לא הסתדר, אז אמרו לה שתקבל אירוע מוחי עים לא תבצע זא. חס וחלילה לא עלנו. אז שאלתי היא : עם היא נקראת שהיא היתה במוות קליני וחוותה איך קוראים לזה חיים לאחר המוות. ושאלה שניה מה אפשר לעשות שלא תקבל חס וחלילה עלינו אירוע מוחי. אנא אנא תשובתך בהקדם אודה לך ושבת שלום.

שלום שמי כהן אתי, הצרויות קשות בעורקי הקרוטיס מהוות סיכון לארוע מוחי כאשר מדובר על 70% עם סימטומים ו-90% ללא סימטומים.רק במצבים אלו מומלץ לעבור ניתוח .הצרות של 50% מכל מקרה איננה מהוה אינדקציה לניתוח אלא מעקב בלבד. בברכה, דר' ארנון קורן

יש לי כבר כ- 10 ימים תחושת לחץ בצד שמאל של העורף, תחושה שבאה והולכת. כשאני שמה יד על המקום - הלחץ עובר תוך 2 שניות. כשאני מנסה ללכת בזמן הלחץ - אני מרגישה שאני קצת נופלת ברגל שמאל. תופעה זו באה אחרי שבוע שבו היה לי נימול בצד שמאל של הפנים והגוף וסחרחורות בהליכה. הנימול עבר ואז התחיל הלחץ הזה. מה זה יכול להיות? האם אתם מטפלים גם בתופעות כאלו במרפאה שלכם או רק ברגליים?

שלום עינת, עליך לעבור דופלקס לעורק הקרוטיס ,CT לע"ש צוארי וCT מח.ביקורת לאחר מכן. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום האם יש לך ניסיון בבעיות כלי דם למח???

שלום שלומית, אני מומחה בניתוחי כלי הדם המובילים דם אל המח ונקראים עורקי הקרוטיס או בעברית עורקי התרדמה. איבחון הצרויות בעורקים אלו נעשה בבדיקת הדופלקס. ההמלצה לניתוח נקבעת היום על פי מחקרים עולמיים בנושא שגם אני הייתי שותף בהם. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-5755060, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן

לדר" קורן היקר שלום.אימי בת 70 היא עברה אירוע מוחי קל לפני כחצי שנה,היא גם סובלת מהלגוס ולגוס ,דבר שגורם לה לכאבים ברגליה,היא מתלוננת על תחושת דקירות ושריפה בכריות בקצוות אצבעות רגליה בשתי הרגליים,שאלתי האם יש קשר בין אספקת הדם לבין התחושה הזו,שכן היא מוזמנת לבדיקת דופלקס עורקי הצאוור . בהערכה

שלום שי מור, תלונותיה של אמך אינן אופיניות למחלת כלי דם ברגלים.המלצתי לביצוע בדיקה לעורקי הרגלים באותה הזדמנות שתבצעו דופלקס לעורקי הקרוטיס . בברכה, דר' ארנון קורן

שלום אבי בן 73.5 בדכ בריא. סובל מחול ואבנים בדרכי שתן. כרגע לחץ דם גבוה ומטופל בכדורים. הובחנה אצלו חסימה בעורק צווארי שמאלי של 80 אחוז. הקרדיולוג לאחר בדיקות מקיפות אישר ניתוח. מה לדעתך עדיף צינטור או ניתוח ומה ההבדלים ורמות הסיכון. אודה על תגובתך בהקדם בברכת שנה אזרחית טובה ובריאה ורדה בלום גלר

שלום ורדה בלום גלר, עד היום הסיבוכים בטיפול ניתוחי בהצרות בעורקי הקרוטיס נמוכים משמעותית מהסיבוכים בפתיחה בצינטור עם סטנט,לכן המלצתי לטיפול בניתוח אנדארטרקטומיה. בברכה, דר' ארנון קורן

אבי בן 63 ברקע ניתוח מעקפים ב 1994 עקב אוטם , יתר לחץ דם, יתר שומנים בדם, אי ספיקת כליות כרונית .עבר אירוע מוחי לפני 8 שנים חזר לתיפקוד אך איטי לפני שבועיים שוחרר מביה"ח התגלה פלאק גדול ב CAROTID BULB בכניסה לעורק התרדמה הפנימי משמאל עם היצרות קריטי 90-99% חשד להיצרות קשה או חסימה של עורק וורטברלי משמאל האם ניתן לנתח את אבי במצבו הבריאותי והאם הניתוח ישפר את חייו. תודה שרון

שלום שרון, אביך חייב לעבור ניתוח בעורק הקרוטיס .הניתוח לא ישפר את מצבו אלא ימנע את הארוע הבא שיכול להיות הרסני. בברכה, דר' ארנון קורן

עורק הקרוטיס מוצר במוצאו ורוחבו 3.1 מ"מ לעומת רוחב של 6.1 מ"מ בצד שמאל.ההצרות היא בקטע קצר מיד לאחר מוצא העורק ובאורך של כ 1 ס"מ.ההצרות מ שנית לרובד טרשתי רך.שומני ופיברוטי.אני בן 49 עם נטיה לשומנים בדם וסכרת.מה מומלץ לעשות?

שלום רם ריכמן, יש לבדוק את המשמעות ההמודינמית של ההצרות ולא להתיחס רק למידות ולקטרים של העורקים. בברכה, דר' ארנון קורן

לפני כחודש לדעתי ולדעת הרופא היה אירוע מוחי קטן שלא השאיר שום סימן עברתי בדיקת דופלקס בצואר יש לי את התוצאה בצד ימין יש היצרות של15 30 אחוזבעורק התרדמה המשותף הוא 0? אפס נקודה 59 בעורק התרדמה הפנימי הוא אפס נקודה52 בצד ימין הזרימה בעורק הורטברליס תקינה בכוון ובטיב בצד שמאלהורטברליסתקינה בכוון אלא מול הנגודה גבוהה אני רוצה לדעת מה דעתך אני בן 63

שלום נדב, יש להמשיך בירור על ידי נאורולוג.עורקי הקרוטיס אינם הגורם לבעיותך. בברכה, דר' ארנון קורן

אימי בת 53 , בבדיקת דופלר עורק תרדמה פנימי ימיני היצרות 70-89% , הודגמה זרימה מהירה בעורק החוליות צד שמאל: היצרות 20-40% , הודגמה זרימה הפוכה בעורך החוליות . שיטחית לעורקים הודגמו ממצאים הטרוגנים. אימי נבדקה לאחר ארוע של סחרחורות והתעלפות ( פעם אחת). האם יש לבצע ניתוח ? מהם ההשלכות של מצב כזה?

שלום תהילה, סחרחורת והתעלפות אינם סימפטומים הקשורים לעורקי הקרוטיס אלא יותר לעורקי החוליות.המלצתי לבדיקת נאורולוג המומחה לכלי דם מוחיים -דר' יונתן שטריפלר-7557111 03 לפני כל מחשבה על ניתוח. אשמח לראותכם במרפאתי לאחר בדיקתו. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן

אמא שלי עשתה בדיקת כלי דם ונמצא במוצא עורק התרדמה הפנימי רובד הסתיידות הגורם להיצרות בת % 25%-49 בצד זשמאל וזרימה עורקית מערבולתית. ובצד ימין רובד מסוייד במוצא עורק התרדמה הפנימי הגורם להיצרות בת 60%-70% ונרשמה זרימה עורקית מערבולתית. ברקע:היא חולת סכרת ולחץ דם מטופלת בכדורים. אודה להעררכתך באשר למה זה אומר?מה צריך לעשות?

שלום לילך, אימך זקוקה לטיפול קבוע במדללי דם ובדיקות דופלקס חוזרות מידי 6 חודשים.יש לזהות בזמן הצרות קשה בעורקי הקרוטיס למניעת ארוע מוחי. בברכה, דר' ארנון קורן

בת 57 התגלה היצרות קשה בקורטיס 98% לפי דברי הרופא, זהו העורק שמוביל דם לפנים, תחת תרופות אספרין, האם אין צורך בניתוח? או בדיקות אחרות, לא ממש מבינה לאן הטיפול שקיבלתי מוביל... תודה

שלום רונית חלבי, עורק הקרוטיס מתחלק באזור הצואר לעורק הפנימי- שמזרים דם לתוך המח ולעורק החיצוני- המזרים דם לפנים.אנו ממליצים על ניתוח כאשר ההצרות בעורק הפנימי או בעורק המשותף לפני ההתפצלות.לפי תאורך אין צורך בניתוח אלא בטיפול באספירין המתאים לשאר אזורי הגוף בהם כנראה יש גם הצרויות.הייתי ממליץ בכל מקרה על דופלקס נוסף במכון אחר בכדי לאשר שלא הפכו בין העורקים ושההצרות הינה בעורק הפנימי! בברכה, דר' ארנון קורן

מבקשת לדעת מה אורך ואופן ההחלמה לאחר ניתוח עורק הקרוטיס הצרות של 95 אחוז. כמו כן מהו המשך טיפול מעקב? האם ישנו צורך לבדוק את שאר עורקי הגוף?

שלום ליאת, האישפוז לאחר הניתוח כ-3 ימים.חוזרים תוך שבוע לפעילות רגילה.ביקורת דופלקס קרוטיס לאחר חודש ולאחר מכן מידי 6 חודשים.בהצלחה. בברכה, דר' ארנון קורן

ד"ר קורן, שלום. אבא שלי לוקח כדורים נגד כולסטרול וכדורי דילול דם. (אחד בבוקר ואחד בערב) לאחרונה הוא מרגיש סחרחורות ובשבוע שעבר הוא קיבל סחרחורות 3 ימים רצופים כאשר בכל יום הוא מקבל תופעה זו כ3 פעמים ביום! כאשר הסחרחורת מתרחשת זה לעתים מלווה במלמולים שונים ואי יכולת לתקשר למשך כחצי דקה לערך. כרגע הוא הפסיק ליטול את הכדורים והוא מרגיש הרבה יותר טוב, מה לעשות? להמשיך לא ליטול את הכדורים? מה דעתך? (אנא שלח לי מייל בהקדם אם תוכל) תודה מקרב לב!

שלום, ממליץ לבצע בדיקת דופלקס לעורקי הקרוטיס ולהבדק על ידי נאורולוג. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב, אבא שלי, הוא בן 59, ואובחנה אצלו חסימת עורקים ברגליים, כאשר ברגל שמאל החסימה היא יותר משמעותית, אם אפשר לציין, היינו בפגישה אצלך במרפאה במדיקל סנטר, והמלצת על הליכה מרובה, ובדיקת עורק הקרוטיס (שיצאה תקינה), מאז הפגישה עבר חודש, ואבי עושה הליכות יום יום, הוא מתלונן על כך, שהרגל שלו נרדמת, בהתחלה רק באצבעות ולאחר מכן גם כל הרגל, שאלתי היא אם זה נורמלי? והאם אמור להיות שיפור במשך הזמן? תודה מראש ...

שלום מיכל בשן, מומלץ להתמיד בהליכה ברגל ועד כמה שפחות לעצור.ממליץ בדיקה חוזרת כעבור 3 חודשים.אני מאמין שתוך כדי ההליכה מצב כלי הדם ישתפרו והתלונות יחלפו. בברכה, דר' ארנון קורן

אחייניתי עברה תאונת דרכים קשה.קיימת עקב הפגיעה היצרות בעורק התרדמה בצד ימין.מקבלת אפירין במינון נמוך עקב דימום בטני- מהטחול הכיליה והאגן.בצינתור הסתבר שאין אפשרות לחסום לחלוטין את העורק-אין מעבר דם תקין למח בלעדיו(נוסתה הכנסת בלון לסתימה זמנית).שאלתי: האם עורק התרדמה משקם את עצמו לבד?הילדה בת 16.כמו כן האם הטיפול שהיא מקבלת הוא מספק?האם אין דבר נוסף שניתן לעשות כדי למנע נזק מוחי?

שלום אירית כהן, קימת מערכת מעקפים טיבעית בגופינו.במידה ולאחר התאונה אין נזק עצבי הרי ניתן להניח שתוך כדי הטיפול המצב יתיצב ולא תהיה סיבה להחמרה.ממליץ לחזור על בדיקת הקרוטיס בדופלקס מידי 3 חודשים. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב, בבדיקת דופלר עורקי לאמי בת 76 נמצא הסתיידות באחד 70% ובאחר 90% לפני כשנתיים עברה אימי ניתוח מעקפים, האם המצב מחייב ניתוח, ומה הסיכונים בניתוח,כיון שכולם מציינים שהניתוח מאד קשה. תודה

שלום אירית וינרבה, לא ציינת באיזה עורק מדובר.במידה ואנו דנים בעורקי הקרוטיס הרי בהצרות של 90% בעורק הפנימי מומלץ לנתח. אשמח לראותכם במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן

בבדיקה שגרתית של דופלק עורקי התרדמה (קרוטיס) נמצא כי ישנה חסינה של 80% במוצא עורק התרדמה השמאלי. יש לציין שלפני חמש שנים עברתי איורע מוחי קל ביותר. נשלחתי לעשות אקו לב ע"י כירורג כלי דם, על מנת לדעת את מצב הלב לפני שמחליטים לנתח. באקו במנוחה התבררוחדר שמאל בגודל תקין, דפנותיו בעובי תקין, תפקודו הגלובלי תקין, (מקטע פליטה מוערך כ-60%) במאמץ לפי פרוטוקול בוס במשך 01.50 דקות, דופק של 137 (90%) לדקה ללא כאבים בחזה, צניחת ST בחיבורים אינפרולטרלים. באקו מייד בסיום המאמץ בתפקוד הגלובלי משתפר, התפתחות של היפוקינזיה:אינפריורית הלחץ הסיסולי בעורק הראיה מגיע ל-37 ממכ, אי ספיקה מיטרלית קלה עד בינונית. לאור האמור לעיל שאלתי היא האם אני יכולה לעבור את ניתוח הקרוטיס , או האם ישנם כיום ניתוחים שניתן לעשות ע"י צינתור או כל דרך אחרת על מנת לא לסכן את עצמי. אני מקווה שהמידע שסיפקתי הינו מספיק על מנת לקבל תשובה. נדמה לי רק ששכתי לציין את גילי, אני בת 67, וסכרתית מזה כ-81 שנה, כמו כן סובלת מבלוטת התריס ומטופלת מזה כ-20 שנ באלטרוקסין. מצפה לתשובתך. שושנה חן elazar42@smile.net.il

שלום שושנה חן, בהחלט מומלץ לנתח את הקרוטיס עם ההצרות הקשה לפני שהארוע המוחי הבא יהיה הרבה יותר קשה מהראשון. בברכה, דר' ארנון קורן

אבי בן 86 אובחנו אצלו פלקים בעורקי הקרוטיס הראשי וענ]יו הגורמים לחסימה כמעט שלמה של הקרוטיס הפנימי מימין. אבי סובל מאי תפקוד ריאתי כמעט מלא ועבר התקף לב. לייעוצך אודה. בברכה, יוסי רבי

שלום יוסי רבי, ממליץ לחזור על בדיקת הדופלקס.במידה ואכן אלו הממצאים הרי המלצתי לניתוח קרוטיס אנדארטרקטומיה למניעת ארוע מוחי. בברכה, דר' ארנון קורן

הופניתי לבדיקת דופלר צוואר לאחר מיחושים של הפרעה בזרימה בצד שמאל-מיחוש שקשה להסביר -דקירות .שנה שעברה היה לי בבדיקה פלאק 25 אחוז.לאחר שנה חזרתי על הבדיקה שוב לאחר התגברות קלה של המיחושים של הפרעה בזרימה להלן הממצאים: עורק תרדמה משותף פלקים מסוידים ופיברוטים גורמים להצרות 30-40 אחוז באזור הביפורקציה. עורק חיצוני פלקים קטנים ללא הפרעה בזרימה.בכניסה לעורק פנימי פלקים מסוידים גורמים להצרות כ- 20 -40 אחוז. עורק חוליות זרימה תקינה.צד ימין :עורקי תרדמה משותף פנימי וחיצוני תקינים עורק חוליות -זרימה תקינה.אודה לך אם תוכל להאיר את עיני אם יש צורך בטיפול ואיזה טיפול. תודה מראש אביבה היימן

שלום אביבה היימן, אינך זקוקה כרגע לכל טיפול בעורקי הקרוטיס ואף אין קשר בין תלונותיך לממצאים בצואר.ממליץ לחזור על הבדיקה מידי שנה. בברכה, דר' ארנון קורן

מימצאי דופלקס עיבוי הדפנות אין הפרעה המו דינמית עורק הפנימי המקורב.רבדיםטרשתיים רבים לאורך 1.97 ס,ם .הסתידות חלקית היצרות 91-99.הפרעה המודינמית קשה. האם ישנה תיפול תרופתי או מה ניתן לעשות בתודה לתשובתכם גרינפלד

שלום גרינפלד בנימין, הממצא בדופלקס מחייב ניתוח קרוטיס אנדארטרקטומיה או במילים אחרות ניקוי עורק הקרוטיס .מטרת הניתוח לצנוע ארוע מוחי. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן

אבי בן 71 לפני שנה עבר אירוע מוחי קל שבעקבותיו עבר צינתור בצד ימין בארה"ב לאחר מכן בדצמבר 2007 עבר ניתוח קרוטיס בצד שמאל עקב היצרות 70%-90%. בחודש אפריל 2008 היינו בבקורת והיתה היצרות של 50% בספטמבר 2008 היתה כבר היצרות קשה של 71%90 (גם בדיקת דופלר + סיטי הראו היצרות קשה)לאחר דיון שהיה במחלקת כלי דם בחורב(מנהל מחלקה ד"ר רון כרמלי הוחלט כרגע לא להתערב (כלומר לא לצנתר) והזמינו את אבא לבקורת בעוד חצי שנה כלומר בחודש מאי 2009. שאלתי האם זה נכון וצודק כרגע ולחכות לעוד חצי שנה הרי קיימת היצרות ואבא עבר כבר אירוע מוחי קל , האם זה לא מסוכן מבחינתו , האם צריך לקבל ייעוץ נוסף באופן פרטי, הרי בבקורת ראשונה בחודש אפריל היתה היצרותרק של 50% ולאחר 4 חודשים ההיצרות היא 71%-90 בדיוק כמו שהיה לפני ניתוח קרוטיס ואם נמתין עוד חצי שנה, ההיצרות תעלם? אציין כי הצד הימני היכן שאבא עבר צינתור ויש לו סטנד תקין. (אבא חולה סכרת מסוג 2 מקבל 2 כדורים ליום) אשמח לקבל את תשובתך

שלום איריס, מקובל היום לנתח את עורק הקרוטיס כאשר ההצרות 70% ומעלה כאשר היא מלוות לסימפטומים או בהצרות של 90% ומעלה כאשר הממצא מיקרי ולא מלווה לסימפטומים.זו הסיבה שהוחלט בשלב זה להמתין.בניתוח עצמו יש סכנה לארוע מוחי 1-2% ולכן מומלץ לנתח רק בחוסר ברירה. בברכה, דר' ארנון קורן

אני בת 72 בבדיקת דופלר יש לי סתימה בצוור סמולי מעל 90אחוז.מה ניתולעסות.תודה מיראש.פולק

שלום פולק ריטה, מומלץ לעבור ניתוח בעורקי הקרוטיס על מנת למנוע ארוע מוחי. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן

אבי בן 78 עבר ניתוח מעקפים ויש לו חסימות ורידים וחסימה בעורק צואר בצד שמאל,ויש לו סוכר שנע בין 80 ל160. לפני שבוע עלה לו פצע דלקתי מעל אגודל יד ימין ובכרוגיה חתכו את הראש בהרדמה מקומית וניקזו את המוגלה. אחרי יומיים הופיען כאבים ביד שעלו עד בית השחי וירדו למפשעהוהפצע גדל מאד.הגענו לבית חולים ופתחו וניקו את הפצע בהרדמה כללית.אך למחרת הופיע כתם אדום לאורך היד ושוב עלה פצע במעלה היד שנראה דלקתי כמו הפצע שפתחו וניקו באגודל. שאלתי מה גורם לפצעים אלו ולכאבים והאם חייב לנתח או שיש טיפול אחר כי אבי מאד חושש מעוד הרדמה.אודה לך על תשובה בהקדם האפשרי.

שלום אילת שחר, מקור הפצעים הינה הסוכרת ממנה סובל אביך.עליו לנקז את הפצעים לקבל אנטיביוטיקה תוך ורידית ולהמשיך טיפול אנטיביוטי בכדורים למשך תקופה ממושכת.יש לשקול ניתוח הקרוטיס השמאלי למניעת ארוע מוחי. בברכה, דר' ארנון קורן

אבי בן 72 בעברו עבר אירוע מוחי ועבר שיקום ולאחר שלאחר מכן חזר ללכת וכן לדבר. לאחר סחרחורות שתקפו אותו בתקופה האחרונה נבדק והתגלו לו חסימות בשני העורקים הראשיים כאשר עורק אחד חסום לגמרי והשני בין 70% ל - 90% חסימה. המליצו לו הרופאים צינתור העורק. יש לו תאריך לצינתור בשבוע הקרוב ואמרו שיש סיכון לאירוע לאחר צינתור כזה. הצינתור צריך להתבצע בבית חולים עפולה. שאלתי היא עד כמה הצינתור במצבו הכרחי והאם לדעתך יש בית חולים מומחה יותר לצינתור מסוג זה. אודה על תשובתך.

שלום נירית דוד, מקובל לבצע צינטור לעורקי הקרוטיס לפני ניתוח.הצינטור עצמו איננו גורם משמעותי בגרימת ארוע מוחי נוסף.ניתן במצבים כאלה לנתח על סמך בדיקת דופלקס חוזרת במכון אחר ועל ידי בודק אחר.בצורה זו לותר על הצינטור.בהצלחה בברכה, דר' ארנון קורן

אבא שלי עבר לפני שבוע ימים בדיקה אנגיוגרפיה ונמצאה חסימה מלאה של העורק התרדמה הפנימי ימני , כרגע יש לו כאבים בצוואר ובראש והוא טוען שהראיה שלא נפגעה קצת והרופאים במחלקת כלי דם בחורב אמרו שאין מה לעשות כרגע לחזור בעוד שנה , הייתכן שאדם בגיל 69 שחשוף לאירוע מוחי יחכה שנה ויסבול מכאבים . האם ניתן לעשות משהו על מנת שהקל עליו , או לנתח על מנת לפתוח חסימה זאת ? אודה לך אם תענה לשאלתי

שלום שמעון, חסימה מלאה בקרוטיס איננה גורמת לכאבים ואיננה יכולה לגרום לארוע מוחי.יש צורך בבדיקת דופלקס קרוטיס מידי 6 חודשים בכדי לעקוב אחר הקרוטיס הפתוח. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

אבי אושפז בבילינסון בתחילת ינואר, לאור תסמינים חוזרים ונשנים של סחרחורות מצד לצד כמו על רפסודה המגיעים יחד עם גל חום חזק, ואפיסת כוחות עד כדי התעלפות.לפני כ-8 שנים עבר מעקפים.בבדיקת דופלר 70% חסימה. נשללה בעיה באוזניים. מאז-במשך למעלה מ-3 שבועות ממשיכים תסמינים אלו ללא הפסקה .כמה זה חמור ? ומה אפשר לעשות ? אנא תשובתכם הדחופה.תודתי מראש.

שלום יעלי18718, לדעתי אין קשר בין הממצא בקרוטיס לבין התלונות.ממליץ בדיקת נאורולוג. בברכה, דר' ארנון קורן

ד"ר קורן שלום רב. אבי בן 66, חולה קרדיאלי קשה עם אי ספיקת לב ef 25-30%, סובל מסכרת ,לחץ דם,ועבר ניתוח מעקפים לפני 5.5 שנים ,והיתה סתימה בקרוטיס 80-90,מזה 6 שנים,עם קוצב דפיברילטור.כעת יש לו הצרות עורק הקרוטיס %90-99%,צד שמאל, בעבר לפני 20 שנה עבר CVA בפלג גוף שמאל.השאלה האם כדאי לו לעבור ניתוח או צינטור,או לא לעשות דבר.בגלל הסיכונים.ולאיזה רופא אתה ממליץ להגיע לייעוץ?תודה.

שלום סגלית לוי, את מתארת מצב קשה ביותר .ניתוח הקרוטיס עצמו איננו מהווה בעיה קשה לאביך .השילוב בין ניתוח למחלת לב הוא הבעיה.מומלץ לקבל מהקרדיולוג המטפל את רמת הסיכון הקרדיאלי. אשמח לראותכם במרפאתי עם האישורים מהקרדיולוג. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב, אימי בת 74, סובלת מחולשה וסחרחורות. בבדיקת סונר דופלר שעשתה התוצאות היו: 1. נמצאו רבדים טרשתיים הטרוגניים מופשטים. 2.נמצאו רבדים טרשתיים הטרוגניים במוצא העורק. 3.נמצאו רבדים טרשתיים הומוגניים במוצא העורק, הגורמים להיווצרות קלה. אודה לך באם תסביר לי מה זה אומר .. תודה.

שלום לאה, קיימת מחלה בעורקי הקרוטיס אולם חסרים פרטים על מידת ההצרות בעורקים. בברכה, דר' ארנון קורן

התוצאות שהתקבלו:רובד עם כיב בבצל של עורק תרדמה פנימי משמאל. מהירות זרימת הדם בגדר הנורמה למעט: lt.ica psv 205 cm/sec edv 71 cm/sec. לסיכום:lt.ica sereve stenosis 71-90% מה זה אומר,והאם זה מצריך ניתוח?

שלום אבינועם ל., ההצרות בקרוטיס השמאלי מחייבת ניתוח בכדי למנוע ארוע מוחי. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

לבעלי חסימה של 70% בעורק צוארי שמאלי. מהן דרכי הטיפול? מהן הסכנות בטיפול בנידון?

שלום רמה, הצרות של 70% בעורקי הקרוטיס הינה אינדקציה למעקב בלבד ללא ניתוח.ביקורת דופלקס מידי 6 חודשים. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב, אבקש לדעת מה המשמעות של "אי-סדירות דופן העורק ב- ICA ן- ECA " בעורקי צואר ימני ושמאלי. " וכן מה משמעות המספרים לטבלות EDV ן-PSV. אני לאחר נתוח מוח (הוצאת מנינגיומה) עם פגיעה מסוימת בעצב הראיה ובעצב החמישי. במידה וצריך לדעת - יש לי רקע של נטיה לקרישיות יתר, כולסטרול גבוה, ומיטרל סטנוסי. תודה וגמר חתימה טובה.

שלום אורית, אי סדירות הדופן איננה משמעותית ולא גורמת לכל בעיה במח.מומלץ לחזור על בדיקת הדופלקס מידי 6 חודשים . בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב לאחרונה קראתי מחקר של מדען איטלקי הטוען שחולי טרשת נפוצה רובם ככולם סובלים מאי ספיקה ורידית במח המהווה לדעתו גורם מרכזי במחלה חברי היקר שחולה בט,נ מזה עשור נשלח לביצוע הבדיקה ,אולם הטכנאים לא ידעו לבצע הבדיקה בורידים,שאלתי היא האם ידוע לך היכן ניתן לבצע הבדיקה? בתודה מראש

שלום שלומי טל, כל מעבדת כלי דם הבודקת את עורקי הקרוטיס יכולה לתת תשובה לגבי הורידים הג'גולרים בצואר.תוכלו לפנות ל-7557111 03 לקבלת תור לבדיקה. בברכה, דר' ארנון קורן

לאחר בדיקת דופלר צור התגלה חסימה של 80%-90% בצד ימין והצד השמלי הוא סתןם השאלה היא מה עושים לאחר הממצאים אלו?

שלום אסתר, מומלץ לנתח בהקדם את הקרוטיס הימני בברכה, דר' ארנון קורן

בגלל סחרחורות נשלחתי לבדיקת דופלר בעורקי הצואר , עשיתי בדיקות נוספות וכן סי.טי.אגיו,בכל הבדיקות נקבע כי יש חסימה של 80% עד 90% . נשלחתי למחלקת כירורגיה כלי דם .בגלל מצבי הקרדיאלי התלבטו הרופאים בקשר לנתוחולבסוף קבעו כי סטנד יפתור את הבעיה . להפתעתי המצנטר (אחד הבכירים בארץ) קבע כי החסימה רק 20 אין צורך בכל טיפול . שמחתי אבל יש לי שאלות : כיצד יתכן הפרש כזה ? אם קימים הפרשים כאלה למה לא נשלחים כל המעומדים לנתוח לבצוע צינטור שיכול לחסוך את ההתערבות הפולשנית? לאור העובדה כי יש לי בעיות בעורקים (אירוע מוחי 3 התקפי לב) כיצד עלי לנהוג לגבי עורקי הצואר? אריה

שלום אריה, אני מבין שעברת צינטור לעורקי הקרוטיס אשר איבחן רק הצרות קלה.מסיבה זו לא הוכנס סטנט ולא עברת ניתוח.אין ספק שהיתה טעות בבדיקות הקודמות.ממליץ לערוך את הבדיקות הבאות במכונים אחרים . בברכה, דר' ארנון קורן

לד"ר קורן שלום רב. אמיעברה בשנה האחרונה שני ניתוחים בעורקי התרדמה הפנימיים משמאל ומימין(בהפרש של כארבעה חודשים) לאחר שנמצא ששניהם חסומים בשיעור של 90%. בשתי בדיקות הדופלר האחרונות שבוצעו בהפרש של חצי שנה ממועד הניתוח השני, נמצאו ממצאים כדלקמן (ללא שינוי מהותי בין הבדיקות): בימין – קיימת היצרות המודינמית 50%-70% בעורק החיצוני ע"י רובד פיברוטי. אין לזהות כיב. חוליות: זרימה תקינה. תת בריחי: זרימה תקינה. בשמאל: קרוטיס: אין הפרעה המודינאמית – אי סדירות דפנות הביפורקציה. חוליות: זרימה תקינה, תת בריחי: זרימה תקינה. לסיכום - מימין: היצרות משמעותית בעורק החיצוני. משמאל: שינויים מינימאליים בביפורקציה. אין שינוי מבדיקה קודמת. האם יש משמעות או סיכון בהיצרות המשמעותית שנצפתה בעורק החיצוני? מה המשמעות של אי סדירות בדפנות הביפורקציה והאם עלולות להיות לכך השלכות כלשהן? בתודה מראש, אילן

שלום אילן, מדובר בבדיקה תקינה.אין משמעות להצרות בעורק הקרוטיס החיצוני. בברכה, דר' ארנון קורן

ד"ר קורן שלום. תודה על תשובתך המהירה. מה לגבי אי סדירות בדפנות? האם גם לכך אין כל משמעות? לאור היות הבדיקה תקינה כל כמה זמן מומלץ לבצע בדיקת דופלר החל בחלוף שנה ממועד הניתוח? שוב - תודה רבה, אילן

שלום אילן, אי סדירות בדופן הקרוטיס אחרי ניתוח או לפניו איננה מהווה בעיה.מומלץ לחזור על הבדיקה מידי 6-12 חודש בברכה, דר' ארנון קורן

יש לי חסימה בעורקי הצואר 70% בתוצאות בדיקת mri נמצאו מוקדיים איסכמיים כרוניים - האם יש קשר לממצאים אלה לחסימה בקרוטיס ואם כן האים יש הצדקה לנתוח גם אם החסימה אננה מעל 70% (מדובר בבדיקת m r i מוח) בתודה

שלום עמוס, אזורים אסכמיים במח בטריטוריה של הקרוטיס הופך את ההצרות לסימפטומטית ולכן הצרות של 70% ומעלה הינה אינדקציה לניתוח. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

מזה יותר משנה אני(בן 70) מתעורר בלילה ומרגיש שיד שמאל רדומה וכבדה מאד, כולל האצבעות וכמעט לא שולט בה.ביחוד כשגופי מוטה לצד שמאל. בבדיקת עיניים שגרתית הרופאה התריעה על ורידים דקים וביקשה ליידע את רופאת המשפחה, אף שאמרתי שאנלי נוטל תרופה לדילול שומני וגם אספרין יום יום. לרופאת המשפחה לא היה מה להציע מלבד הכדורים שאני נוטל קבוע. איני יודע מה ההשלכות של החמרה במצב. האם בבדיקה אצלכם אוכל לדעת מה ניתן לעשות כטיפול מונע למקררה קיצון?

שלום אבנר אילני, ממליץ לבצע דופלקס של עורקי הקרוטיס .במידה והבדיקה פתלוגית הרי מומלצת בדיקת כירורג כלי דם. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

אמי חולה במויה מויה ואמורה לעבור ניתוח כזה. היא עברה מספר אירועים מוחיים ומצאו הצרויות בקרוטיס בשני הצדדים כשבשמאל היצרות קשה יותר. האם הנתוח מסוכן ומסובך? מה סיכויי ההצלחה של ניתוח המעקפים של עורקי הקרוטיס ? האם צנתור מוח אבחנתי היום מסוכן כשאמי עברה ארוע מוחי רק לפני כחודש?

שלום נטלי, אינני מכיר מקרה של שילוב מחלת מויה -מויה וניתוח קרוטיס.מקובל לנתח קרוטיס בין שבועיים לחודש לאחר ארוע מוחי חולף. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב!רצתי לדעת איזו בדיקה זו דופלקס של עורקי הצוואר מה עושים בבדיקה הזו? תודה מראש

שלום טל, מדובר בבדיקת אולטראסאונד הכוללת גם דופלר ומטרתה לזהות הצרויות בעורקי הקרוטיס . בברכה, דר' ארנון קורן

גיסי בן 85 עבר 4 צנתורי לב. בצנתור האחרון לפני חדש בערך, נתגלה שקיימת חסימה של כ-90% בעורק הצוואר מצד ימין. הרגשתו לאחר הניתוח מלווה במיחושים ובלחץ דם גבוה. הרופאים מיעצים לעשות ניתוח בעורק הצוארי. שאלתי, ללא ידיעתו, האם נכון ללכת לניתוח או ישנן דרכים אחרות. תודה מראש על התיחסותכם.

שלום שולה, ממליץ גם כן לשקול ניתוח.חייבים לבדוק מהו הסיכון הניתוחי מבחינת הלב.לכן לפני החלטה על ניתוח הקרוטיס יש לקבל אישור מקרדיולוג. בברכה, דר' ארנון קורן

לד"ר קורן שלום, אני אשה בת 61 לפני עשר שנים עברתי ניתוח בעורק תרדמה שמאלי בשל הצרות של כ-80-90%.בשלוש השנים הראשונות לאחר הניתוח הייתה לי רגישות רבה באזור הצלקת אך בהמשך הרגישות פחתה במידה רבה והרגשתי טוב. לפני כמה חודשים התחיל כאב באזור הניתוח עם הקרנה לצד שמאל של הצואר. בעברי היה לי גם ניתוח בראש להסרת מנינגיומה (גם הניתוח הזה היה לפני עשר שנים). לפני חודשיים בערך הייתי אצל נוירולוג עם בדיקת C.T ראש לשלילת האפשרות שהכאב בצואר נובע מבעייה בראש. שאלתי הראשונה היא האם ההיצרות בעורק המנותח יכולה לחזור ומה לדעתך יכול לגרום לכאב שאני מרגישה ומה הדחיפות לפנות לרופא (כירורג כלי דם)?

שלום אתי, לדעתי הכאב בצואר איננו קשור לניתוח הקרוטיס ואף איננו קשור לניתוח המח.ממליץ לברר שינויים בע"ש צוארי שהם המקור לתלונותיך.ההצרות בקרוטיס יכולה לחזור אך היא איננה קריטית כמו ההצרות הראשונה.עליך לעבור בדיקת דופלקס קרוטיס פעם בשנה. בברכה, דר' ארנון קורן

אבי בן 84 היה בן אדם מאד פעיל עד לפני כשבועיים. באופן פתאומי הוא לא יכל ללכת ונמצא קצת מבולבל אבל זוכר אותנו. כיום לא מסוגל ללכת ויושן כל הזמן וגם בעיית תיאבון. בבדיקת אולטרסאונד התגלה קריש ברגל. האם יש מצב לבעיה קולטיס שמגביל את זרימת הדם למוח וגורם להירדמות ולאי יכולת ללכת או שמא יש לו קריש בראש שפתאום הבנאדם הפך לסיעודי. אודה לך על תשובתך במהירות. אבי נמצא עכשיו במעונות מכבי בתל השומר והאם אתא מקבל דרך מכבי. תודה חנה

שלום, חיביים לזהות את מקור ההתדרדרות.לדעתי אביך עבר ארוע מוחי אשר יכל להסביר את כל שקורה עימו.ממליץ על CT מח ובדיקת דופלקס לעורקי הקרוטיס . אשמח לראותכם במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

לאחר תלונה על סחרחורות התגלה באמצעות אולטרסאונד חסימה של 90% בעורק הצוואר. עד כמה דחוף לעשות ניתוח, לקבוע תור

שלום, הצרות של 90% בעורקי הקרוטיס הינה אינדקציה לניתוח.הסחרחורות אינן קשורות ולכן יתכנו עדין סחרחורות לאחר הניתוח.לא מומלץ להשאיר ממצא זה. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

אבי בן 63 עבר אירוע מוחי המיספרלי שמאלי נרחב עם חסימת LT MCA. מצב הצואר - חסימה מלאה של LICA והיצרות קשה (80%-90% של RICA). נוירולוג ייעץ לנו לעשות בדיקת ct angio בשאלה של קולטרלים ובמידה ואספקת הדם להמיספירה ימנית תלויה ב RICA אז לשקול רה-וסקולריזציה. רציתי לדעת אם הגיוני שעוד במצבו של אבי יהיו לו עורקים חלופיים ואז לא צריך שום נגיעה? ואם כן צריך אז הרה - וסקולריזציה הוא טיפול טוב? תודה נורית.

שלום, אביך זקוק לניתוח בהקדם של הקרוטיס הימני.ארוע מוחי נוסף שמקורו בקרוטיס הימני יכל להגמר באסון. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב מיזה כ 4 שנים סובלת מסחרחורות וכאבי ראש על רקע מגרנוטי יום יומי. עשיתי דופלר צוואר והתוצאה ניראית תקינה,אך ליפני כמה ימים שמעתי שאסור שיהיה האחוזים יותר מ 50 ולי יש ברוב המיספרים מעל 75% .האם ישנה בעיה שניראית לך מהמיספרים הגבוהים? אני כבר חסרת אונים לאחר כול הבירורים והבדיקות המקיפות שלא העלו דבר.תודה

שלום, הצרות בעורקי הקרוטיס איננה סיבה לכאבי ראש.גם בהצרות של 95% התלונה איננה כאבי ראש.ממליץ להגיע למרפאה לכאבי ראש באחד מבתי החולים. בברכה, דר' ארנון קורן

אשתי לוקחת תרופה נגד כולסטרול ולי ממליצים להתחיל אני מעונין בבדיקת עורקים לבחינה האם אני צריך את התרופות המומלצות כי רמת הכולסטרול לא גבוהה במיוחד -240- אצפה לתשובתכם והדרכתכם בנידון בכבוד רב חגי

שלום, תוכל פנות למעבדת כלי דם לבדיקת עורקים ברגלים,עורקי הקרוטיס בצואר ואב העורקים בבטן.פנה לרופא המשפחה שיפנה אותך במסגרת קופת החולים שלך. בברכה, דר' ארנון קורן

אבי בן 60 , לאחר ניתוח מעקפים והתקף לב שחווה לפני כ-15 שנים,תפקוד ירוד של חדר שמאל (39%),חולה סכרת והסתיידות בעורקי הרגליים ואורטה הביטנית הכוללת מפרצת ל 3.5מ״מ. ביצע CT AGIO של עוקי הצוואר אבקש לקבל חו״ד על המסוכנות לפי פרוט הממצאים הר״מ והמלצה לדרך טיפול הנידרש.: CTA צווארי: קשת האורטה מסויידת. צד ימין: פלק טרשתי מסוייד ועבה נצפה בביפורקצית הקרוטיס הימני העצרות קריטית,בשיעור של 99%,נצפתה בחלקו המקורב של ה-ICA הימני. אורך ההיצרות: 25 ע״י.בחלקו הימני מתמלא בחומר הניגוד. המהלך בבסיס הגולגולת מסוייד במידה קשה עם היתרות בשיעור של 60%0(בתעלה הקרוטידית בחלקה האוריזונטלי). הסתידות קשה נצפתה במקטעהוורטיקלי שבתעלה הקרוטידית עם היצרות של 40%,פלאש טרשתי מסוייד נצפתה במקטע הסופרה. קברונטי ובמקטע הסופרה קלינואידי. הפיצול ל-MCA ול- ACA,שמור. צד שמאל: עורק התרדמת המשותף במהלך צווארי תקין.בביפורקציית הקרוטיס השמאלי נצפתה הסתיידות דופנית טרשתית עם העצרות בשיעור של 60% במוצא ICA השמאלי,ההיצרות קצרה. נצפה פלאק מסוייד במקטע האינטרה קברנוטי האוריזנטלי עם היתרות של 60%. היצרות בשיעור 50% נצפתה במקטע הוורטיקלי של התעלה הקרוטידית. המקטע הסופרה קלינואידי העצרות של 90% . היסתידות דופנית טרשתית נצפתה גם במקטע האינטרה קברנוטי. לתשובתך,אודה בברכה,דוב

אבי בן 60 , לאחר ניתוח מעקפים והתקף לב שחווה לפני כ-15 שנים,תפקוד ירוד (39%),הסתיידות בענקי הרגליים ואוראה הסחטנית הכוללת מפרצת ל 3.5מ״מ. ביצע CT AGIO של עוקי הצוואר אבקש לקבל חו״ד על המסוכנות לפי פרוט הממצאים הר״מ והמלצה לדרך טיפול הנידרש.: CTA צווארי: קשת האורטה מסויידת. צד ימין: פלק טרשתי מסוייד ועבה נצפה בביפורקצית הקרוטיס הימני העצרות קריטית,בשיעור של 99%,נצפתה בחלקו המקורב של ה-ICA הימני. אורך ההיצרות: 25 ע״י.בחלקו הימני מתמלא בחומר הניגוד. המהלך בבסיס הגולגולת מסוייד במידה קשה עם היתרות בשיעור של 60% אבי בן 60,לאחר ניתוח ומעקמים והת(בתעלה הקרוטידית בחלקה האוריזונטלי). הסתידות קשה נצפתה במקטע הוורטיקלי שבתעלה הקרוטידית עם העצרות של 40%,פלאש טרשתי מסוייד נצפתה במקטע הסופרה. קברונטי ובמקטע הסופרה קלינואידי. הפיצול ל-MCA ול- ACA,שמור. צד שמאל: עורק התרדמת המשותף במהלך צווארי תקין.בביפורקציית הקרוטיס השמאלי נצפתה הסתיידות דופנית טרשתית עם העצרות בשיעור של 60% במוצא ICA השמאלי,ההיצרות קצרה. נצפה פלאק מסוייד במקטע האינטרה קברנוטי האוריזנטלי עם היתרות של 60%. היצרות בשיעור 50% נצפתה במקטע הוורטיקלי של התעלה הקרוטידית. המקטע הסופרה קלינואידי העצרות של 90% . היסתידות דופנית טרשתית נצפתה גם במקטע האינטרה קברנוטי.

  אבי בן 60 , לאחר ניתוח מעקפים והתקף לב שחווה לפני כ-15 שנים,תפקוד ירוד של חדר שמאל (39%),חולה סכרת והסתיידות בעורקי הרגליים ואורטה הביטנית הכוללת מפרצת ל 3.5מ״מ. ביצעCT AGIO של עורקי הצוואר : אבקש לקבל חו״ד על משמעות הממצאים הר״מ לפי פרוט והמלצתך לדרך טיפול הנידרש.: CTA צווארי: קשת האורטה מסויידת. צד ימין: פלק טרשתי מסוייד ועבה נצפה בביפורקצית הקרוטיס הימני העצרות קריטית,בשיעור של 99%,נצפתה בחלקו המקורב של ה-ICA הימני. אורך ההיצרות: 25 ע״י.בחלקו הימני מתמלא בחומר הניגוד. המהלך בבסיס הגולגולת מסוייד במידה קשה עם היתרות בשיעור של 60%0(בתעלה הקרוטידית בחלקה האוריזונטלי). הסתידות קשה נצפתה במקטעהוורטיקלי שבתעלה הקרוטידית עם היצרות של 40%,פלאש טרשתי מסוייד נצפתה במקטע הסופרה. קברונטי ובמקטע הסופרה קלינואידי. הפיצול ל-MCA ול- ACA,שמור. צד שמאל: עורק התרדמת המשותף במהלך צווארי תקין.בביפורקציית הקרוטיס השמאלי נצפתה הסתיידות דופנית טרשתית עם העצרות בשיעור של 60% במוצא ICA השמאלי,ההיצרות קצרה. נצפה פלאק מסוייד במקטע האינטרה קברנוטי האוריזנטלי עם היתרות של 60%. היצרות בשיעור 50% נצפתה במקטע הוורטיקלי של התעלה הקרוטידית. המקטע הסופרה קלינואידי היצרות של 90% . היסתידות דופנית טרשתית נצפתה גם במקטע האינטרה קברנוטי. לתשובתך,אודה בברכה,דוב לחץ כאן לכתיבת שאלה חדשה | צור קשר | חזרה לראש העמוד

שלום, מדובר במחלת כלי דם קשה בעורקי הצואר והמח.זקוק ליעוץ כירורג כלי דם בהקדם. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום לך! אני בת 37 בריאה מזה חודש וחצי אני סובלת מתחושה מוזרה של "שריפה" מעין זרימה לא תקינה בכלי הדם בפלג גוף עליון משמאל, כמו כן אני חשה את זרימת הדם בראש-משהו שלא הרגשתי מעולם ביצעתי MRI ו CTA מח שהדגים דיסקציה של הקרוטיס משמאל כרוני-התחלתי טיפול בפלביקס.(נשללה טרשת נפוצה) האם התסמינים הללו מסבירים את הממצא או שיש בעיה נוירולוגית אחרת לדעתך והאם יש צורך בבירור נוסף? אני מודאגת

שלום, ממליץ להשלים ב- EMG לידיים בברכה, דר' ארנון קורן

בעקבות אוושה שהרופא שמע בעורק צוואר ימני , נשלחתי לבדיקה, הרי התוצאות דופלר קרוטיס – US דופלקס של עורקי צוואר, סיבת הבדיקה : איוושה מעט הקרוטיס PEAK SYSTOILIC VELOCITY /EDV / CM / SEC RT LT 62 CCA PROX 65 55 CCA DIST 61 35 ECA 73/75/70 69 ICAPROX 53 70 ICA DIST 52 49 VERT 61 ימין: ביפורקציה בגובה רגיל עורק משותף: לא נראתה הפרעה המודינמית. עורק חיצוני: לא נראתה הפרעה המודינמית עורק פנימי: נראה פלאק מסויד במוצא העורק, ללא הפרעה המודינמית עורק החוליות: כיוון וזרימה תקינים שמאל: ביפורקציה בגובה רגיל עורק משותף: לא נראתה הפרעה המודינמית. עורק חיצוני: לא נראתה הפרעה המודינמית עורק פנימי: לא נראתה הפרעה המודינמית עורק החוליות: כיוון וזרימה תקינים מה המשמעות? האם צריך טיפול? או מעקב? בברכה, מאיר

שלום, בדיקה תקינה בברכה, דר' ארנון קורן