קרישת דם

ושאלה נוספת אם אפשר האם ידוע כמה חולי APLA יש בארץ?

שלום אורן יש להפנות את השאלה להמטולוג העוסק בקרישת דם . בברכה, דר' ארנון קורן

שלום ד''ר אני אישה בת 51 גילו לי לפני שלושה חודשים וריד סתום ברגל עברתי את כל הבדיקות הייתי אצל אורטופד והמליץ לי שחיה הליכה ברגל ואופניים. היום אני מטופלת בכדורים פעמים ביום שנקראים דפלון. אני טסה המון ועכשיו כל טיסה אני מקבלת זריקה לקרישת דם . לפעמים בערבים אני מרגישה כאבים ברגל ימין שעדין לא חזרה למצב מאז שהתנפחה לי עדין נשארה לי נפיחות. אם יש עזרה או טיפול אחר יעץ לי בבקשה בתודה מראש. טובה גבאי. הרופאים שהייתי אמרו שאין לי מה לדאוג שזה עובר אבל אני מודאגת ומאד.

שלום טובה, עליך לעבור בדיקת המטולוג לסיבת הפקקת.בנוסף לטיפול התרופתי את חיבת בגרב אלסטית והליכה מרובה. בברכה, דר' ארנון קורן  

שלום רב, אני בהריון ראשון, שבוע 16. התחלתי להזריק קלקסן השבוע, כי גילו שאני נושאת טרומבופיליה. לפני כן לקחתי גלולות 10 שנים ולא היה לי שום אירוע קשור ליתר קרישת דם . 1. כל כמה זמן מומלץ להיות במעקב על מנת לוודא שלא נגרם יתר דילול דם או תופעות לוואי אחרים מהזקרת קלקסן? 2. אני ובעלי תיכננו לטוס לאיטליה בערך בשבוע 23-25 להריון. זאת טיסה די קצרה. האם כדאי לי בכל מקרה להימנע מטיסה או שלקיחת קלקסן והליכות במעברי המטוס בזמן הטיסה אמורים לעזור? תודה רבה. תודה רבה

שלום טלי, הריון וקרישיות יתר יכולים לגרום לסיבוכים מיותרים.אין כל חשש בטיפול בקלקסן.חישבו שוב האם מומלצת טיסה בהריון בברכה, דר' ארנון קורן

שלום ד"ר ארנון קורן, אני בת 28,ומזה כשבוע יש לי בכף רגל כתם אדום ומסביבו ורידים ונימים בולטים. האם זה נראה בעייה של קרישת דם אודה לתשובתך המהירה

שלום אושרת, נראה לי כשטף דם או המטומה באזור ורידים ונימים.ממליץ פשוט לחכות לספיגה עצמית. בברכה, דר' ארנון קורן

אני בת 37 שסובלת מיתר קרישת דם . לפני כשבוע עברתי ניתוח לפרוסקופי לכריתת כיס המרה. הרופא ההמטולוג אצלו אני מטופלת המליץ לי על מתן זריקות קלקסן 40 מ"ג כ-12 שעות לפני הניתוח ולאחריו במשך שבוע. בביה"ח הרופאים לא נתנו לי קלקסן לאחר הניתוח ואמרו שבגלל שהיה דימום מכלי דם ליד הכבד לא רצוי להמשיך בקלקסן. רופא המשפחה התלבט ואמר שכדאי בכל זאת להמשיך. אני די עובדת עצות בקשר ללקסן האם להמשיך להזריק או לא? וגם אם כן האם יתכן נזק כלשהו. תודה

שלום שרית, מתן קלקסן בסמוך לניתוח בחולים עם קרישיות יתר ,מטרתו למנוע סיבוכים הקשורים בניתוח.ככול שחולף זמן ואת חוזרת לפעילות רגילה פוחת הצורך בקלקסן.לדעתי בשלב זה הקלקסן כבר מיותר ועליך רק לשמח שלא הסתבכת בפקקת לאחר הניתוח. בברכה, דר' ארנון קורן

ד"ר ארנון קורן הנכבד, עברתי אוטם לב נרחב לפני שנתיים ומאז מטופל מדי יום ,בין היתר, גם באספרין 100mg. לאחרונה הבחנתי בהופעת שטף דם תת עורי בידים. באשפוזי האחרון,עקב אי ספיקה,ראיתי חולים רבים במחלקת הלב עם שטפי דם נרחבים וגדולים מאד על הידיים (כאלו שנוטלים אספרין שנים רבות ממני). השאלות: 1. האם ישנו קשר מוחלט וישיר בין נטילת אספרין ,באופן קבוע ולמשך שנים במינון גבוה, לבין תופעת הלואי הזאת של הופעת שטפי הדם האלו. 2.האם קיימת תרופה אחרת חליפית, למניעת קרישת דם , שתופעות הלואי האלו מופחתות במידה משמעותית אך עדין יעילה כמו אספרין להבטחת אי קרישה. 3. האם ישנה ודאות מוחלטת שאצל כל חולה לב המטופל באספרין תופיעה התופעה המורחבת של שטפי דם תת עוריים על הידיים - או שהמקרים החמורים נובעים מסיבה פיסיולית או מחלתית אחרת. 4.האם ניתן להפחית משמעותית ו/או למנוע לחלוטין את ההופעה של שטפי הדם הנוראים האלו- באמצעות טיפול תרופתי מתאים או כל פעולה אחרת.(כמו ניתוח פלסטי). אודה לתשובתיך המפורטות לשאלות אלו. אודה אם תוכל לשלוח גם קישורים למאמרים מקצועיים (עברית או אנגלית) ומחקרים שנעשו בתופעת לואי זאת, כי כפי שאתה קורא הנושא מאד מדאיג אותי ואני תמיד מעמיק וחוקר ביסודיות. בברכת יום עצמאות שמח עמי

שלום עמי, אינני חושב שיש מישהו מלבדך אשר כל כך מותרד מבעית הדימומיים התת עוריים לאחר טיפול באספירין.חשיבות נטילת התרופה עולה בהרבה על ההפרעה האסטתית.חשוב לציין שבגיל מסויים קימת חולשה בדופן כלי הדם העוריים והם הופכים לשבירים.מסיבה זו קימים אנשים עם אותם שטפי דם וללא אספירין. בברכה, דר' ארנון קורן

אני לוקחת קומדין עקב קריש דם במוח רציתי לדעת אם יש סיכוי שבעתיד אני יפסיק לקחת

שלום מורן, עליך לעבור בירור לקרישיות יתר.במידה ולא תמצא סיבה מולדת לקרישת דם מוגברת הרי כעבור 6 חודשים ניתן להחליף את הקומדין באספירין. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום ד"ר לאחרונה עברתי ניתוח לכריתת רחם בלפרסקופיה בבי"ח פרטי ע"י מנתח בכיר.בהתאוששות לאחר הניתוח דיממתי באופן חריג עד כי היה צורך להזעיק את כל הצוות הבכיר חזרה לחדר הניתוח.שם לאחר בדיקות מקיפות שבוצעו ההרדמה כללית נוספת הובן כי יש לי בעית קרישה וקבלתי מנות דם ופלזמה עד לייצוב.האם הגיוני?מאחר וזהו ניתוח 4 שלי ומעולם קודם לכן לא היו בעיות קרישת דם ואני אשה בריאה שלא נוטלת שום תרופות ומה גם שיום לפני הניתוח בצעו בביה"ח בדיקות לקרישת דם ?אודה מאד לתשובה אמיתית

שלום ציפי, בכדי לזהות בעית קרישה עליך לעבור בירור מקיף על ידי המטולוג. בברכה, דר' ארנון קורן

הייתי רוצה לדעת מה אחוז האוכלוסיה שסובלים מבעיות של קרישת דם ?

שלום הילה צברי, אנא הפנה שאלתך להמטולוג בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב, כבר קרוב לשנתיים שאני עובדת בבית קפה במשמרות של לפחות 8 שעות בעמידה.לפני כמה חודשים בסיום המשמרות התחלתי לחוש כאב בלתי נסבל בכפות הרגליים בעיקר באצבעות כאשר הן נהיו נפוחות,לבנות ואף יש דימום קל מתחת לחלק מהציפורניים.בנוסף לפני כשבועיים הופיעו לי נקודות אדומות קטנות מתחת לעור ברגל אחת יותר מאשר בשנייה כאשר רופאת משפחה אמרה כי אלו נימים שהתפוצצו ואינה יודעת מדוע.משחת בטא-קרוטן שמרחתי במשך שבוע הקלה במקצת אך בכל יום אני מגלה מקום חדש ברגל עם כמה נימים מפוצצים.מה יכול להיות הגורם לכל התופעות וכיצד ניתן לטפל?בבדיקת קרישת דם שעשיתי התוצאות יצאו תקינות ובכל זאת אני סובלת מאוד מהכאבים וגם מהמראה החיצוני.תודה רבה,ניצן

שלום ניצן, את סובלת מהופעת נימים בכפות רגליך אשר גורמים להפרעה אסטתית אך לא רפואית.הכאבים והבצקות יתכנו מבעית ורידים פנימית.עליך לעבור דופלקס ורידים ולהבדק על ידי כירורג כלי דם. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן

בס"ד לד'ר ארנון קורן שלום רב אני בת 27 בריאה בדרך כלל מיום שיש הרגשתי ביד ימן כאב חד ומוזר בחיבור של היד (איפה שמוצים דם) ראיתי את הוריד מתנפח וכאבור כמה דקות חוזר למצב הרגיל כך כמה פעמים וז זה נרגע לי . היום שוב הרגשתי את הכאב הזה התחושה היא כמו שמוצים דם כאב של משהו תפוס כאילו הוריד עומד להתפוצץ . יש לי התקן תוך רחמי הורמונלי . האם זה יכול להיות קרש דם או פקקת ורידים??? לפני כחודש עשיתי בדיקות דם כליות הכל תקין לפני כ 6 שנים עשיתי בדיקת קרישת דם יצאה ויטמין S 113 . מה יכול לגרום לכאב הזה ??? בתודה מראש עדי

שלום עדי ו, עליך לעבור בדיקת דופלקס לורידי הידיים על ידי כירורג כלי דם. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב, יש לי קרישתיות יתר (חסר בפרוטאין S ן-LACׂ ). אינני מטופלת במצב שגרה למעט בהריונות (קלקסן). מעוניינת להגיע למרפאתך לטיפול בנימים ובורידים. בעבר טופלתי במספר זריקות אשר סייעו במידה מסויימת (הטיפול אושר ע"י ההמטולוג). האם ניתן לטפל לנוכח הבעיות הגנטיות? תודה

שלום, אשמח לראותך במרפאתי ולטפל. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

אני אישה בהריןן בשבוע 26 במעקב בסיכון הריון גבוה עקב APLA וגם THALASSEMIA MINOR, THROMBOCYTOPENIA , DIRECT COOMBS POS IGG\C3 מקבלת קלקסן 40 וגם אספירין וחומצה פולית וגם פרדניזון, HB 9.5 , PLT 62000 לפעמים יורדים יותר רק שהתחלתי בהריון ירדו . רוצה לדעת כל הריון אני צריכה לקבל קלקסן ואחרי לידה גם אני ממשיכה , וגם הסבר נכון מה זה קרישת דם ?

אני עכשיו חזרתי הביתה לאחר לידה שזורזה בשבוע ה37.4 כוון שהיה חשש לקריש דם אני התלוננתי ביום שישי האחרון על הירדמות צד ימין ,סחרחורת,טישטוש,ואיבוד מילים, שיכחה,וכהגעתי למיון איכילוב אז המליצו לזרז את הלידה לטפל בי אחרי כן כששוחררתי המליצו לי כבר לקחת כל יום זריקת קלקסן ולערוך בדיקות ct ראש,דופלר,ובירור נירולוגי כולל tee, {מה זה tee} שאלתי היא :האם לא צריך קודם לוודא שאכן יש בעיה ואח"כ לתת טיפול,ולמה ללכת לנירולוג למה לא ממוחה לקרישת דם בהריון תודה מראש .

שלום אילנית, ממליץ יעוץ נאורולוג שירכז את הבירור. בברכה, דר' ארנון קורן

אני בת 33 בהריון בשבוע 23 תאומים בIVF הבדיקות של קרישת דם יצאו תקינים אבל הרופא שלי החליט מכיוון שהעוברים קטנים בהרבה לגיל ויש מיעוט מי שפירקיבלתי כדור CARTIA כל יום אחד האם אני צריכה לדאוג שכדור זה יעשה לי נזק עכשיו וגם אחרי הריון ככי שמעתי כל מיני סיפורים תודה

שלום אורית לוי, מיליוני אנשים ברחבי העולם נוטלים קרטיה ללא כל בעיה .במידה ורופאר הנשים המליץ על הכדור אינני רואה כל בעיה. בברכה, דר' ארנון קורן

היום חזרתי מביקור אצל הגינקולוג. בשל שני המקרים של הבנות שנפטרו כתוצאה של קרישיות יתר. שאלתי את הרופא, האם אני יכולה לבצע בדיקות דם על מנת לבדוק קרישיות יתר. לסבתי , ולאחותה שנפטרה מטרומבוזה יש בעיות ורידים ברגליים, וגם לאימי. האם דבר זה מצביע על בעיה כלשהיא? כשסיפרתי זאת לרופא הוא אמר שאני לא נמצאת בקב' סיכון. אך עדיין אני חוששת. מה לעשות?

שלום נועה, קרישיות יתר נבדקת על ידי המטולוג ולא רופא נשים.הנני ממליץ בחום להגיע לבדיקת המטולוג מכיוון שסיפורך מעיד על מחלת קרישת דם משפחתית. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב שמי מירים בת 20 כיום עונת הקיץ כבר פה וחם נורא אתמול על יד שמאל שלי היכן שהורידים למעלה בולטים יצאו לי מין 2 גושים כאלה בולטים מהורידים האם זה קרישי דם ??? אציין שאני אמורה לעבור ניתוח בקרוב לכריתת קונחיות ועשיתי בדיקות דם PTT PT לבדוק קרישת דם אשר יצאו תקינות ופתאום אחרי הימים החמים שעברו קיבלתי ווסת נורמלי אך עם קרישים.בדימום ואציין שאני לעיתים סובלת דיכאונות ופחדים OCD ובכן אני מרגישה בפה גם מין טעם של דם ולעיתים אני סובלת מדימומים באף ומהפה ותחושות של גוף זר בגרון וליחה דמית לעיתים רחוקות ועברתי שנה שעברה ניתוח קוסמטי לאף. האם יש בגופי קרישי דם ????? מסוכנים ?? אני כל כך מפוחדת.

שלום מירים, ממליץ להפנות שאלתך להמטולוג. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום שמי שולמית בת 47 אחרי שתי לידות,טיפול בקומדין 3-4 שנים עקב בעיה של קרישת דם . עם הזמן נוצר קריש דם ברגל שמאל מעל הקרסול,כעת באותו מקום קימת גם בצקת מה אתה ממליץ? תודה שולמית.....

שלום שולמית, בשלב הראשון לאחר פקקת תמיד תופיע בצקת.ממליץ שימוש קבוע בגרב אלסטית והליכה מרובה. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

אני צריכה לעבור ניתוח אף.. ויש לי קרישת דם איטית מה זה אומר לגבי הניתוח? זה לא מסוכן? אני יכולה לעבור את הניתוח רגיל? תודה.

שלום 1, מומלצת חוות דעת המטולוג לפני הניתוח. בברכה, דר' ארנון קורן

כאשר מקבלים תוצאות מעבדה של קרישת דם מה הוא הסימון באותיות הלטיניות המצביע על כך ומה הם הערכים הנורמליים המצבניעים על תקינות.

שלום יוחנן פלד, קימות בדיקות רבות לבירור תקינות מערכת הקרישה.עליך לעבור את הבדיקות במסגרת מרפאה המטולוגית על ידי רופא המטולוג. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום, מה זה אומר קרישת דם לא תקינה בתינוק שרק נולד? מה הסיבות? מה ההשלכות? האם זה משהו קבוע או משהו שעובר עם הזמן? איך מטפלים ? התינוק נמצא בפגייה נולד בלידת ואקום לפני כ10 שעות (חבל הטבור נכרך סביב צווארו) ומקבל אנטיביוטיקה בפגייה. אשמח לקבל תשובה בתודה מראש שירי

שלום שירי, אנא הפני את שאלתך להמטולוג ילדים. בברכה, דר' ארנון קורן

לד"ר ארנון קורן שלום רב שמי אניטה לפני כ-18 שנה עברתי ניתוח להסרת וריד ראשי מאחר והיו לי דליות ענקיות כיום אני מקבלת זריקות אצל רופא כלי הדם וכתוצאה מהריקות יש לי קרישת דם ענקית ברגל ימין דבר שמונע ממני ללבוש קצר וגם אפילו ללכת לים אודה לך ד"ר ארנון אם תכוון אותי לקבל טיפול האם לייזר במקרה שלי יכול לעזור או אני אמשיך בטיפול בזריקות בתודה אניטה

שלום אניטה, אשמח לראותך במרפאתי שם אבצע בעצמי בדיקת דופלקס לורידים .מטרת הבדיקה להבין את הסיבה לתלונותיך ולנסות להבין מדוע הופיעו שוב ורידים. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

האם יכול לחזור קרישת דם תוך כדי השימוש בקומדין?

שלום דורין כהן, במידה וה-INR מאוזן קיים דילול דם.ככל שהערכים גבוהים הדילול משמעותי יותר בברכה, דר' ארנון קורן

אני בהריון ובבדיקות לקרישת דם נמצא לי alpasyndrom אני מטופלת בקלקסן ומיקרופירין שאלתי האם ניתן לטפל בורידים הבולטים והמרובים שלי בזריקות קצף. אודה על תשובתך

שלום ציפי, ניתן לטפל בך 3 חודשים לאחר הלידה.ממליץ לקבל לפני הבדיקה אישור מהמטולוג. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

אחי עשה שלשום ניתוח טחורים בבי"ח פרטי מאוד מאוד וע"י מנתח בכיר . מאז הניתוח הוא מדמם ללא הפסקה . ניכנס לניתוח כבר פעם שלישית בהרדמה כדי לעצור את הדימום אך הדימום חוזר . מקבל תרופות בלי סוף גם לקרישת דם אך ללא הועיל . אנו לא רואים שיש פתרון ואנו מאוד מודאגים ואיננו יודעים למי לפנות

שלום גל, יש לשקול צינטור כלי הדם אשר מזינים את הטחורים וסגירתם. בדרך זו עוקפים את האזור המנותח ומשתלטים עליו מבחינת הדימומים. בברכה, דר' ארנון קורן

בימים האחרונים אני סובלת מכאבים בעורק הצוואר בצד שמאל מה זה יכול להיות? בבדיקה של קרישת דם יצא לי 13.3 ודידיימר של 435 האם יש קשר?

שלום שולי, לא ניתן לחוש כאבים בעורק אלא כאבים בצואר.ממליץ יעוץ אורטופד גב(צואר). בברכה, דר' ארנון קורן

בימים האחרונים אני מרגישה בליילה נימוליים ברגליים ובעין מה זה יכול להיות? עשיתי בדיקה לקרישת דם וההמטולוג אמר שזה קצת גבוהה 13.2 אבח אין צורך באספרין האם זה קשור?

שלום שולי, ממליץ בדיקת אורטופד גב לאחר ביצוע EMG . בברכה, דר' ארנון קורן

שלום לכם: לאחר מות עובר בשבוע ה38, הופניתי לבדיקת יתר קרישת דם . החל מכמה שבועות לאחר ההפלה, אני יכולה לבצע את הבדיקה? תודה

שלום שושי, אנא הפני שאלתך להמטולוג בברכה, דר' ארנון קורן

אני בן 20 לפני כשבועים עברתי תאונת דרכים על אופנוע ולא זזתי כמעט במשך התקופה אתמול עברתי בדיקת אולטרסאונד שגילתה שיש לי קריש דם בשריר התחתון של הרגל אני מטופל בזריקות 80 ו100 בוקר ערב וכדור ויקודין אחד ליום ולאחר שבוע רק בכדור השאלה היא מה יכולים להיות הסיבוכים האפשריים והאם מותר לעשן תוך כדי דילול הדם ובכלל מה אסור לעשות בתקופה זאת?‏ת‏?‏

שלום, קריש דם בתוך השריר אין לו משמעות.קריש דם בתוך הוריד יכל להיות מסוכן.ממליץ להפסיק לעשן ולהמשיך לברר. בברכה, דר' ארנון קורן

אחי בן 34 עבר במהלך 10 ימים 3 ניתוחים למעקפים ברגל אחרי הניתוח הרשון נסתם הוריד וזה אחרי שניתו אותו מהנפוזיה עשו לו עוד ניתוח וגם נסתם . התוח השילישי לקחו לו וריד מהרגל הבריאה . הבעיה שכפי שאומרים הרופאים שהוא לא מגיב לתרופות לקרישת דם

שלום, תאור הבעיה מתאים להפרעה בתפקודי הקרישה.יש לבדוק האם גם מעשן-דבר שיכול בעצמו להיות הגורם לחסימות החוזרות. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום, לפני שבועיים רופא הנשים המליץ לי להתחיל עם קלקסן מכיוון שיש לנו רקע משפחתי עם קרישת דם וטרומבוזה לאבא שלי ולאחותו בהריונות היה טרומבוזה, אני בהריון ראשון שבוע 9 ובבדיקת דם ראו שאני היטרוזיגוטית לפקטור 5 , הרופא אמר שאם לא היה רקע משפחתי הוא לא היה נותן כלום ורק בגלל הרקע המשפחתי הוא נתן קלקסן, האם זה בטוח שזה הדבר הנכון? זה לא יכול להזיק לעובר בשום צורה שהיא? אני ממש מפוחדת . אשמח לתשובה

שלום, ממליץ להתיעץ עם המטולוג בברכה, דר' ארנון קורן

בבדיקת mri שעשיתי התגלה חומר לבן רב בריקמת המוח אני סובל הרבה שנים מלחץ דם גבוה אולם הנרולוג ביקש שאבצע גם בדיקת קרישת דם . האם יש טיפול לבעית קרישת הדם אם קיימת ?יש לציין שלא פעם שטף אותי פרץ זרימת דם מהחזה למוח בצורה קשה אם תחושה של זרימה לרגליים תודה מראש

שלום, הבירור והטיפול בבעיות קרישת הדם בידי ההמטולוגים. בברכה, דר' ארנון קורן

אני בן 37 סובל מD.V.T ,היה לי פעמים ברגל ימין בורידים שטחיים שהייתי עוד בן 18-20 ,ובשנת 2008 היה לי דלקת בברך ולא יכוךתי ללכת הרבה זמן ,וכתוצאה מזה היה לי עוד הפעם קרישת דם ברגל שמאל בורידים עמוקים ,שעקב זה אושפזתי בבי"ח נהריה והייתי שם במחקר תחת השגחת ד"ר אנדריי ,ולקחתי קומדין למשך שישה חודשים ואמרו לי להפסיק .מהמחקר יצא שיש לנו בעיה תורשתית בקרישת דם ,התברר שיש לי בעיה בפקטור 5 ליידין הומוזיגות.רציתי לדעת בקשה אם אני יכול לכנס לסאונה או גקוזי או אפילו לעשות כל פעילות ספורטיבית אחרת.עשיתי אולטרא סאונד לפני כמה חודשים ובשטחיים ברגל ימין היה אי ספיקת ספינופמורלית ,ואי ספיקת שסתומים בירך והשוק . ורגל שמאל בסדר. לגבי העמוקים, ברגל שמאל בארבע הורידים יש שרידי פקקת ,ובימין הכל בסדר רק בוריד T.P יש שרידי פקקת . אודה לך מאוד אם אקבל תשובה .

שלום, חחיב בגרב אלסטית בכל פעילות גופנית.סאונה או ג'קוזי אינם מומלצים. בברכה, דר' ארנון קורן