וריד פמורלי

שלום אני בת 47 ואובחנה אצליבבדיקת US אי ספיקה של וריד פמורלי ברגל שמאל שאלתי היא:ממה זה נגרם ומה הסיכונים ודרכי הטיפול? בתודה חג שמח לינדה

שלום לינדה, אי ספיקה בוריד פמורלי נגרמת מפקקת עמוקה ישנה.יש לבדוק בהיסטוריה הרפואית ארוע ישן של בצקת ברגל.בשלב הכרוני יש לשמר את הרגל מסיבוכים מאוחרים. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום, בעת נופש בחו"ל התגלתה אצלי טרומבוזה. האבחנה של הרופא בארץ: "בוריד פמורלי וספנה משמאל הודגם טרומבוס ואין קומפרסיה של הוריד מתאים ל DVT". בחו"ל קיבלתי עירוי של הייפין במשך 48 שעות ולאחר מכן זריקות קלקסן וקומדין. עם חזרתי לארץ אני מטופלת בקומדין בלבד. ה INR שלי גבוה יחסית כמעט 5. שאלתי היא: התחלתי את הטיפול בחו"ל ב 21.8.09. מתי נכון לחזור לעבודה? האם כדאי להתהלך רגיל או דווקא לנוח עם הרגל למעלה? כיום אני מתהלכת כמעט ללא כאבים במפשעה ובירך, רק בעת מאמץ, למשל בעליית מדרגות אני מרגישה את המאמץ ומעט קשיי נשימה. אשמח לקבל המלצה להמשך הפעילות בשגרה. תודה

שלום גלית, הטיפול הוא קומדין עם INR בגבולות 2-3 .גרב אלסטית והליכה מרובה .אין צורך במנוחה אלא חזרה לפעילות. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

ד"ר קורן שלום, ברצוני לדעת עשיתי בדיקת דופלקס והמסקנה היא: אי ספיקה של וריד הפמורלי המשותף דן-צדדי. מה הטיפול המצריך בדיקה זו. אודה לתשובתך.

שלום שרון כהן, וריד פמורלי משותף הוא וריד עמוק.בדרך כלל האי ספיקה מלווה באי ספיקה בורידים נוספים.חשוב לקבל את כל הפרטים. בברכה, דר' ארנון קורן

אני בת 18 ויש לי וריים מתחת לברך, עשיתי בדיקה אצל כירורג כלי דם והיא שלחה אותי לאולטרסאונד דופלקס ורידית שטחית ועמוקה בגפיים התחתונות עשיתי ובתוצאה מסכנה:אי ספירה לאורךוריד פמורלי ןהפנה הגדול מימין.מה זה אומר ואם צריך טיפולים כלשהם והאם זה יכול להשפיע לי על פרופיל צבאי? תודה :)

שלום אנסטסיה, עליך לטפל בורידים בגרב אלסטית או אחד הניתוחים.אין לי ספק שהממצא ישפיע על הפרופיל הצבאי. בברכה, דר' ארנון קורן

יש לי ילדה בת 9 עם תסמונת מולדת המאופיינת באסימטריה ברגליים עם בצקות אשמח אם תייעץ לגבי תשובת דופלר מערכת ורדים שטחיים: רגל ימין מערכת שטחית תקינה רגל שמאל - אי ספיקת ספנה ארוכה לציין וריד פמורלי שיטחי חיפופלסטי משני צדדים. עיקר ניקוז של הרגל דרך וריד פמורלי עמוק. לסיכום:אין עדות ל-DVT או אי ספיקת מסתמים בורידים עמוקים של הרגליים. האם זה מסביר את הבצקות ברגליים?

שלום מיקי, הניקוז הורידי אצל הילדה מעט ירוד ולכן קיימות בצקות ברגלים.ניתן לשפר עם גרביים אלסטיים והליכה מרובה. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום דר ארנון קורן. שמי עדי אשכנזי בת 31 לאחר שני הריונות. לאחר ההריון הראשון יצאו לי ורידים. עשיתי בדיקת דופלר שגילתה אי ספיקה ברגל שמאל בוריד פמורלי משותף. בדיקות הוריד הפמורלי השטחי הוריד הפופליטאלי ווריד הספנה הגדולה תקינות בשתי הרגליים. ע"פ כירורג כלי דם של קופ"ח מכבי עלי לעבור ניתוח ספנה ברגל שמאל ואח"כ הזרקות. ברגל ימין הזרקות בלבד. האם יש מקום לבצע במקרה זה ניתוחי לייזר ? האם הם במקום הניתוח ? או בנוסף לניתוח ובמקום ההזרקות. כירורג כלי הדם לא המליץ לי על לייזר. האם זה רק משום שקופ"ח לא מממנת טיפול זה ? הייתי רוצה להגיע אלייך ליעוץ. השאלה אם במקרה שלי הטיפולים שאתה עושה רלוונטיים ?

שלום עדי אשכנזי, בהחלט ניתן לבצע טיפולי לייזר בכדי לפתור את בעיתך. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

בבדיקת דופלר כחודשיים לאחר DVT בוריד פמורלי שטחי וכן תסחיף ריאתי - שנוצרו משבר ברגל - וכן לאחר טיפול בקלקסן ובקומדין עולה כי ישנם ממצאים לDVT וכן קומפרסיה קשה ורקנליזציה קלה. לא הבנתי כראוי מה זה אומר - קומפרסיה קשה והאם רקנליזציה זה חיובי? כמו כן האם אתה ממליץ על שימוש בגרב אלסטית תוך תקופת הפיזיותרפיה? תודה רבה

שלום אביב, בפקקת עמוקה הוריד העמוק נחסם ובהדרגה חסימה זו נפתחת תוך ספיגת קריש הדם.הבדיקה אצלך מעידה על התחלת ספיגת קריש הדם .עליך להמשיך לגרוב את הגרב האלסטית במטרה למנוע סיבוכים בעתיד. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום, בחודש פברואר אובחן DVT ברגל שמאל. טיפול בקומדין ורגל אלסטית. בסוף חודש אפריל בוצע דופלקס - הודגם טרומבוס החוסם את רוב חלל הווריד עם זרימה בחלל הווריד הנותר . ווריד פמורלי הודגם טרומבוס החוסם את הווריד ללא זרימה דרכו. ווריד פופליטאלי פתוח ללא טרומבוס. מבחינת הרגשה - הרגל בסדר גמור ולא בצקתית. איני חשה בכאבים. שאלתי היא, לאור הנתונים, מתי כדאי לגשת לדופלקס נוסף? תודה רבה יום מקסים

שלום, אין צורך לחזור על הבדיקה אלא לאחר 6 חודשים מהארוע.ממליץ להמשיך בטיפול המומלץ. בברכה, דר' ארנון קורן