דופלקס קרוטיס

תוצאות בדיקת דופלקס של עורקי הצוואר נמצא כי קיימת הצרות של 60 אחוז ל 70 אחוז האם יש טעם ולהמתין עד לארוע מוחי או אפשרי לנתח כדי למנוע זאת בתודה

שלום רב, בניתוח קרוטיס המבוצע בידי מנתח מנוסה רמת סיבוכים של כ-2% לקבלת ארוע מוחי. במחקרים שבוצעו בעולם וגם אנחנו השתתפנו מתברר שאין כל עדיפות לניתוח קרוטיס בהצרות בינונית כמו שהצגת על השגחה וביקורות דופלקס חוזרות. הסכנה של 2% ארוע מוחי קיימת ללא תועלת ממשית מהניתוח. המלצתי לבדיקות דופלקס קרוטיס מידי 6 חודשים ולא באותה מעבדת כלי דם. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום לך ד"ר קורן, אבי בן 74 וסובל מבעיות קשות בהליכה. מבדיקות שבוצעו בקופת חולים כללית נאמר לו כי הוא סובל מבעיה בזרימת הדם ברגליים. נכון להיום הוא אינו מסוגל ללכת יותר מ-30-50 מ' וישנה החמרה בקצב גבוה. יש לציין כי הוא מנסה ללכת מדי יום על הליכון חשמלי לאימון הרגליים. לאחר שנשלח מספר פעמים לרופא כלי דם וביצע בדיקת דופלר נאמר לו כי אין מה לעשות וכי הפתרון הוא להמשיך את אימוני ההליכה ולהמשיך להגיע לבדיקות אחת לחצי שנה. כצופה מהצד הרואה את ההחמרה במצבו קשה לי לקבל תשובה זו ואבקש את דעתך בנושא האם ניתן לבצע משהו להקל עליו. באבחון האחרון שבוצע נרשם אבחון: Peripheral Vascular Disease. בבדיקת הדופלר נרשם: 0.5 - ABI דו צדדי, דופלקס קרוטיס ים תקין. במידה ולדעתך ישנו פתרון מומלץ שיכול להקל עליו אשמח לקבוע תור ולהגיעו עימו למרפאתך. בתודה מראש על התייחסותך שלום דויטש

שלום שלום, מחלת כל דם פריפרית באה לידי ביטוי בשלב ראשון בהגבלת הליכה למרחק ארוך, בהמשך המרחק מתקצר, השלב הבא הם כאבי מנוחה וחוסר אפשרות לשינה בשכיבה והשלב הקשה ביותר זהו פצע שלא מתרפא או גנגרנה. בשלבים הראשונים אנו ממליצים על הליכה מרובה. בדיקת הABI חייבת להעשות במנוחה ובמאמץ אחרת היא לא ממש משמעותית. המלצתי להשלמת הבירור במנוחה ומאמץ ולאחר מכן ביקור במרפאתי. אנו נדון יחדיו על אפשרות הצינטור כלי דם ו/או ניתוח ניתוח כלי דם לצורך הקלה על הכאבים מהם סובל אביך. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב לכם, שאלתי הינה לגבי אימי שהינה אישה מבוגרת בת 84 וסובלת מסחרחורת. בביקורה האחרון אצל רופא נוירולוגית (לאחר שקיבלה סחרחורת קשה והתעלפה) הומלץ על יד הרופאה שהיא תגרוב גרביים אלסטיות עד הברך.(בבדיקת לחץ הדם בשכיבה ובעמידה נמצאו פערים ולדעת הרופאה זו כנראה הסיבה לכך המליצה לאמא לגרוב גרביים ולעמוד כמה שפחות. אני מבקשת לדעת היכן ניתן לרכוש את הגרביים באשקלון או במקום אחר ומה מחירם, וכן אם יש לכם הצעות/הערות, אשמח לקבלן. בברכה ובתודה על תשובתכם - מזל

שלום מזל, קימות סיבות רבות לסחרחורת ולאיבוד הכרה.האבחנה אליה הגיעה הנאורולוגית היא נפילת לחץ הדם בשינויי תנוחה.גרב אלסטית אמורה לצמצם את פערי לחץ הדם במצב זה.גרבים אלסטיות קונים בחנויות אורטופדיקה.הכתובות בגב המרשם לגרב האלסטית.המלצתי להשלמת הבירור על ידי דופלקס קרוטיס . בברכה, דר' ארנון קורן

לדר' קורן המון תודה על התשובה המהירה והמרגיעה. נלחצנו מאוד מתוצאות הבדיקה. אני מודה לך מאוד. לינור

שלום לינור, החלמה מהירה לאבא.אסור לשכח דופלקס קרוטיס מידי 6 חודשים בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב, אמי בת 71 . סובלת מחסימה של 80% בעורק צווארי (בצד שמאל) . ללא סימפטומים קליניים. האם יש צורך לנתח בשלב זה? תודה רבה.

שלום מיכל מויאל, לא.במצב זה מומלץ לעקוב בלבד ולבצע דופלקס קרוטיס חוזר מידי 6 חודשים. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום. אימי בת 85 מטופלת באספירין וקומדין סוכרת יתר לחץ דם ריאתי דופלר קרוטיס הראה הצרות המודינמית 60% - 70% בעורק הפנימי. 25% - 49% בעורק חיצוני. 25%- 49% בעורק המשותף רובד ברובו מסוייד אין לזהות כיב צד ימין. חוליות זרימה תקינה שמאל הצרות המודינמית 25%-49% בעורק משותף רובד פיברוטי בחלקו מסוייד אין לזהות כיב חוליות זרימה תקינה.החמרה קלה לעומת בדיקה מתאריך 18.7.04 .האם התוצאות גרועות? ומסכנות את חייה תודה

שלום מגי מועלם, יש להמשיך ולעקוב באמצעות בדיקות דופלקס קרוטיס .בשלב זה אין אינדקציה לניתוח. בברכה, דר' ארנון קורן

אני סובלת מסכרת 135 עם שני כדורים ביום מטרופיו ושלש ביום פרנדאז ןכדור 40 מג לכולסטרול ואספרין 75 כל יומיים כדור כל בוקר לנלוטת התריס ולאחרונה התעלפתי לדקה והתגלה לחץ דם מאד גבוה ואני מטופלת באנלדקס 10 מג פעמיים ביוםולחץ הדם נמוך כמה ימים ופתאם גבוה מאד וכואבלי כל צד שמאל ןבלילה נרדמות לי כואבות לי הכפות רגלים שאני מתעןררת נבדק הלב וסיטי ראש ובסדר אבל אני לא בסדר תודה מראש שרה

שלום א. שרה, להשלמת הבדיקות עליך לעבור מוניטור של לחץ דם במשך 24 שעות וכן דופלקס קרוטיס . בברכה, דר' ארנון קורן

בבדיקת דופלר קרוטיס נמצא כי עורק התרדמה הפנימי ica (48) נצפתה אי סדירת דופן העורק מה משמעות הדבר?

שלום משה ורסנו, יש צורך במעקב בלבד-דופלקס קרוטיס מידי 6 חודשים. בברכה, דר' ארנון קורן

לפני כשנה עברתיאירוע מוחי קל ולפני כחודשיים עשיתי סיטי אנגיו והתברר שיש לי היצרות של 90 אחוז מצד ימין בעורק הפנימי עשיתי דופלקס קרוטיס והתגלה היצרות של 80 90 אחוז מצד ימין רופא אחד קבע לי ניתח ורופא אחר רוצה צינטור מה הטוב ביותר במקרה זה נא תשובתך

שלום חנן, מדובר בשתי אסכולות לפיתרון הבעיה.הרעיון הכללי שאתה חייב בניתוח לקרוטיס בכדי למנוע את הארוע הבא שיכל להיות קשה יותר ומסוכן יותר.הרופא שממליץ על אנגיו לפני הניתוח הינו קפדן יותר ומבקש לדעת יותר פרטים על כלי הדם מעל ומתחת להצרות בצואר.אני שייך לאותה אסכולה וגם אני ממליץ על צינטור קודם לניתוח.בהצלחה! בברכה, דר' ארנון קורן

אישה בת 33 מזה כחודש הרגשה של הפרעות עצביות בצד שמאל של הגוף.חולשה וזרמים ביד וברגל שמאל,ובנוסף באזור הלחי והשפתיים בצד שמאל תחושה של קור ונפיחות. התחושות מגיעות ונעלמות לזמן של דקה ולא כל יום. בעיקר לאחר קיום יחסי מין. האם אני חולה במחלת מין? או הפרעות עצביות? למרות שבצעתי הרבה בדיקות כגון CT , EEG,אקו דופלר,ובדיקות דם ולא נמצא משהו חריג.

שלום אור, אנא הפני שאלתך לנאורולוג במידה ובדיקת דופלקס קרוטיס תקינה. בברכה, דר' ארנון קורן

מבקשת לדעת מה אורך ואופן ההחלמה לאחר ניתוח עורק הקרוטיס הצרות של 95 אחוז. כמו כן מהו המשך טיפול מעקב? האם ישנו צורך לבדוק את שאר עורקי הגוף?

שלום ליאת, האישפוז לאחר הניתוח כ-3 ימים.חוזרים תוך שבוע לפעילות רגילה.ביקורת דופלקס קרוטיס לאחר חודש ולאחר מכן מידי 6 חודשים.בהצלחה. בברכה, דר' ארנון קורן

אני בת 55 עם סכרת הלכתי לבצע דופלר בעורקי צואר והתברר לי כי יש לי סתיה האם יש טיפול לזה< אני הבנתי שאם יש הצרות עורקים אז ניתן לעשות צינטור, אבל אם יש סתימה מה עושים? אשמח לקבל תשובה כללי, כי יש לי תור לרופא כלי דם רק בעוד 10 ימים תודה

שלום, בחסימה מלאה של עורקי הצואר לא ניתן לנתח מכיוון שחסימה כזו ממשיכה לתוך המח.ממליץ לחזור על דופלקס קרוטיס במכון אחר או לבצע אנגיוגרפיה. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב, בבדיקת CT מוח נמצא, הרחבה של עורק התרדמה (קרוטיס) ב - 5 מ"מ. בכל המאמרים שקראתי עד כה, מדובר באחוז חסימה. כיצד ניתן לדעת מהו האחוז?! והאם זה דחוף? אני מחכה לתור לנוירורדיולוגיה - חמישה חודשים!!! מה עליי לעשות בנידון? כן, יש לי היפרליפדמיה מטופלת בבזליפ, ליפידל ומירופירין. האם זה מספיק? האם זו הסיבה וכו'. מודאגת. תודה רבה אשלי

שלום אשלי, אינני חושב שמדובר בבעיה.ממליץ על דופלקס קרוטיס בעוד 6 חודשים בברכה, דר' ארנון קורן

אבי בן כ-96 עבר אירוע מוחי קל שפגע במרכז הדיבור (חזר ללשון האם הונגרית) לפני למעלה מ-11 שנים. בדיקת דופלר צווארי אז העלתה בעיית זרימה ובעיקבותיה הונחה לקחת מדלל ממשפחת האספירינים ולצעוד מדי יום. הוא הקפיד על ההוראות, אך היום מן הסתם הולך מעט ולאט מדי יום כמעט. בחודשים האחרונים התפתחה באחת מרגליו נפיחות גיכרת בקרסול שמלווה בתחושת אי נוחות וכאב נסבלים כנראה לגביו אך מדאיגים אותנו. יש לו מדרסים מותאמים בנעליים, שעברו לאחרונה נסיונות שיפור כאילו הם מקור הנפיחות אך ללא הואיל. הנפיחות קיימת וניכרת ההחלט. האם יכול להיות למצב הזה קשר לתחום כלי הדם? מה ניתן לעשות? נשמח לקבל הכוונה. תודה

שלום ליאורה, ראשית הייתי ממליץ על בדיקת דופלקס קרוטיס בשאלת הצרות שגרמה לארוע המוחי.עוד בהיותו במעבדת כלי הדם שיבצע בדיקת אינדקס לרגלים בשאלת הצרויות בכלי הדם ברגלים.דופלקס לורידי הרגלים יתן מענה לבצקת ממנה בוא סובל.לאחר 3 הבדיקות ממליץ על בדיקת כירורג כלי דם שיסכם את הבירור. אשמח לראותכם במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן

אני בן 59 בריא בדרך כלל מהן הסמפטומים לסתימת עורקים צוארי ? כאב ראש ? סחרחורות בזמן הטיית ראש אחורה קדימה ? הרגשת חוסר איזון ? ואם יש קשר ? ואם רצוי לבצע בדיקת דופלר ? נ.ב אני סובל מבעיות בחוליות צוארי תודה מראש

שלום קובי, חסימות עורקי הצואר לאו דוקא גורמים לסימפטומים.כאשר יופיעו הסימפטומים הדבר יכל להתבטא ב:חולשת פלג גוף נגדית,הפרעה בדיבור ועוורון חולף בעין (בצד של ההצרות).חשוב לבצע דופלקס קרוטיס אשר רק כך ניתן לאבחן את ההצרות.הצרויות בחוליות הצואר גורמות לסחרחורות. בברכה, דר' ארנון קורן

הלכתי לבדיקת עינים שגרתית. הממצא: איסמיטריה בקיעורים בדיסקות עצבי הראייה. הופנתי לבדיקת שדה ראייה, נוירולוג, דופלקס קרוטס. מה המשמעות?? הרופא לא הסביר. אמר שיכולים להיות כמה דברים. אנא הסברך . אני מאוד לחוצה. אני סובלת מסחרחורות. האם יש קשר? המון תודה

שלום אורנה, דופלקס קרוטיס בודק את קיומם של הצרויות בעורקי הצואר.לפי תאורך אינני חושב שיש שם בעיה. בברכה, דר' ארנון קורן

לד"ר קורן שלום, אחי אושפז שבוע שעבר בבית חולים עקב סחרחורות והקאות,לאחר בירור בוצע CTA שהדגים חסימה מלאה של ICA משמאל ועורק הוורטברלי משמאל . הרופאים אמרו לנו שאי אפשר לנתח בגלל שיש חסימה מלאה, אבל היינו רוצים עוד חוות דעת , האם באמת אי אפשר לנתח? האם הגענו למבוי סתום שלא נוכל לעזור לו האם אפשר לחיות עם זה הרבה שנים בלי לקבל אירוע מוחי בהמשך? תודה !!

שלום רונית, בחסימה מלאה לא ניתן לנתח מכיוון שהחסימה נמשכת לתוך המח.המלצתי להשלמת הבירור בדופלקס קרוטיס במרכז מוכר. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום לד"ר ארנון קורן אני בת 48 . בחודשים אחרונים אני סובלת מסחרחורות, נפילות, ימים של תחושת "שיוט" , לפעמים טשטוש ראייה עברתי בדיקת סיטי מוח - תקינה , בדיקת EEG - תקינה , בידקת דופלר לב - תקינה ובנובמבר אעבור בדיקת MRI מוח . בינתיים התקבלה גם תוצאת דופלר קרוטיס- בצד ימין ניתגלתה היצרות של עד 50% ללא שינויים טרשתיים בולטים. שאלתי- אם אין שינויים טרשתיים מה גורם להיצרות כזו ? האם יש קשר בין התופעות שאני סובלת להיצרות שהתגלתה? מה הטיפול המומלץ במצב זה ? אשמח לתשובה - איקה

שלום איקה גל, אין קשר בין תלונותיך לממצאים בדופלקס.עליך לחזור על דופלקס קרוטיס מידי 6 חודשים.המשך הבירור בתלונותיך על ידי נאורולוג. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב לפני כשבועיים עברתי ארוע שהרופא חושד שיכול להיות TIA. כחלק מהברורים,בצעתי אתמול בדיקת דופלקס עורקי צוואר קרוטיס (SU). בתשובה נמצא כי הכל תקין מלבד בצד ימין בקרוטיס חיצוני:"נמצאו רבדים טרשתיים שטחיים במוצא העורק.זרימת הדם נמצאה תקינה". האם אוכל לקבל הסבר מה זה אומר וכיצד ניתן לטפל בזה . בתודה מראש

שלום זהבית, מדובר בבדיקת דופלקס קרוטיס תקינה.אין צורך בכל התערבות כירורגית או מעקב. בברכה, דר' ארנון קורן

אבא שלי עבר לפני שבוע ימים בדיקה אנגיוגרפיה ונמצאה חסימה מלאה של העורק התרדמה הפנימי ימני , כרגע יש לו כאבים בצוואר ובראש והוא טוען שהראיה שלא נפגעה קצת והרופאים במחלקת כלי דם בחורב אמרו שאין מה לעשות כרגע לחזור בעוד שנה , הייתכן שאדם בגיל 69 שחשוף לאירוע מוחי יחכה שנה ויסבול מכאבים . האם ניתן לעשות משהו על מנת שהקל עליו , או לנתח על מנת לפתוח חסימה זאת ? אודה לך אם תענה לשאלתי

שלום שמעון, חסימה מלאה בקרוטיס איננה גורמת לכאבים ואיננה יכולה לגרום לארוע מוחי.יש צורך בבדיקת דופלקס קרוטיס מידי 6 חודשים בכדי לעקוב אחר הקרוטיס הפתוח. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

בעלי קיבל אוטם שריר הלב בתחילת חודש אוקטובר מהיום שהוא יצא מבית החולים יד שמאל שלא לא נעה רגיל הן בהליכה היד לא מתפקדת רגיל התחושה שלו שהיא כבדה יחד עם זאת יש לו כאבים בצואר וגם בשכמות בכל מפגש עם רופא הוא מתלונן על הבעיה אך לשוא לאף אחד אין פתרון כולם מתעלמים מן הבעיה . אגב בעלי עבר צינתור של עורק בחדר שמאל עם שני סטנדים וגם עוד עורק קטן שאי אפשר לצנתר אותו שהוא סתום כ 80% . נשמח מאוד אם תוכל לכוון אותנו מה עלינו לעשות תודה מראש . שושי

שלום שוש זגורי, בעלך זקוק לבירור כפול.בדיקת דופלקס קרוטיס על מנת לשלולו ארוע מוחי שגרם להפרעה ביד או לחילופין הפרעה בע"ש צוארי עם לחץ על עצב אשר מעצבב את היד. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב, אבי לקה בארוע מוחי קל שגרם לו להפרעה בראיה. לאחר שהות של כ 5 ימים בבית חולים ולאחר בדיקת אקו תקין הוא שוחרר מבית חולים אולם לצערי לא קיבלנו הנחיות מפורשות מה לעשות. לחץ הדם של אבי גבוה עדיין וכאשר היה בביה"ח היה הבדל של 30 בין יד שמאל 182 סיסטולי ויד ימין 150 סיסטולי. הרופא בביה"ח אמר שיש לבדוק בשתי הידיים אולם לא פרט זאת במכתב השחרור. משיחות עם חברים הבנתי שיתכן ששינוי כ"כ גדול מלמד על בעיה של חסימה בצד אחד. רופא המשפחה הנחה את אבי למדוד 3 פעמים בשבוע לח"ד אבל לא אמר כלום על מדידה בשתי הידיים והאם זה משמעותי.אבי שומע בקול הרופא אולם איני בטוחה שהוא יודע מה הוא עושה {אבי לא בדק לח"ד בשנתיים האחרונות למרות היותו מטופל קבוע של הרופא. פיספסנו לח"ד גבוה מאד ואולי יכולנו למנוע את הארוע...}ההנחיות היו להמשיך טיפול אצל הרופא המטפל. האם עלינו לפנות לנוירולוג או שמספיק למצוא רופא משפחה טוב? האם בעיות רציניות בוורידים שאבי סובל מהם כבר שנים רבות יכולות לגרום ל CVA? האם צריך ללחוץ כדילקבל בדיקות מתאימות? אני מאד מודאגת ומעוניינת לדעת אצל מי ממשיכים את המעקב כדי למנוע CVA נוסף וחמור יותר. אודה על תשובה בהקדם תודה מיכל

שלום מיכל, על אביך לעבור בדיקת דופלקס קרוטיס מידי 6 חודשים ,להיות במעקב נאורולוג ומעקב כלי דם במידה והוא סובל מהצרויות בקרוטיס. אשמח לראותכם במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

ישלי חסימה בעורק הימני בצוואר. לפי ה - MRI החסימה היא 71% לבין 90% . האם ניתוח הוא הכרחי או שיש אפשרות אחרת? מי המומחה לניתוח באזור הצפון?ומה בדבר דבר צינטור? ומי הוא המומחה לצינטור בצפון?

שלום אורה ברקוביץ, ממליץ לעבור בדיקת דופלקס קרוטיס במקום טוב ולאחר מכן לבצע ניתוח במידה וקימת אינדקציה.תוכל לעבור את הניתוח בביטחה בבית חולים כרמל או רמבם בחיפה. בברכה, דר' ארנון קורן

עברתי בדיקות ויש לי חסימה בעורקים של הצוור הצד הימני 50הצד השמאלי 30 אחוז האים זה מסוכן האים יש לזה טיפול חוץ מלקחת כדורים אספירין כול יום או לעבור ניתוח מה אתה מציע לעשות תודה

שלום פדידה מקסים, מומלץ לבצע דופלקס קרוטיס מידי 6 חודשים ולטפל באספירין. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום בבדיקת דופלקס שנערכה לאימי נמצאו היצרויות של עורקי הצוואר -60%-70% בצד ימין ובצד שמאל היצרויות של עד 50%. האם יש צורך בניתוח למניעת אירוע מוחי? או שהטיפול באספירין(100 מ"ג)יעיל מספיק? תודה רבה

שלום חן בוזגלו, לא מומלץ לנתח הצרויות כאלה.יש לחזור על דופלקס קרוטיס מידי 6 חודשים וליטול אספירין מידי יום. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום, אמי סובלת מסחרחורות ב- 4 חודשים האחרונים, לפני כשבועיים הסחרחורות גברו והיא איבדה את ההכרה, היא אושפזה ובבי"ח נאמר לה שהדופק שלה לא סדיר ולכן צריך להשתיל קוצב לב, אכן זה נעשה והסחרחורת עדיין הופיעו ללא שינוי, היא אושפזה שוב ונבדקה עלידי רופא א.א.ג. והוא המליץ לראות נוירולוג הוא אמר שכנראה יש היצרות בכלי הדם למוח, שאלתי היא האם הדבר מסוכן ואיך אפשר לטפל בזה?

שלום מור, לא ברור לי על סמך מה אמר הנאורולוג שקימות הצרויות בכלי הדם של המח.מכיוון שגם אם קימות הצרויות הרי הן אינן גורמות לסחרחורות.ממליץ לבצע בדיקת דופלקס קרוטיס בכדי לשלול את הרעיון שהעלה הנאורולוג. בברכה, דר' ארנון קורן

אני בן 54 בבדיקת דופלקס עורקי הצוואר נמצאו רבדים טרשתיים בחלקו הפרוקסימלי של העורק. זרימת הדם נמצאה תקינה. האם דרוש טיפול רפואי כל שהוא בעקבות מימצא הנ"ל? לציין שאני לוקח אספרין קרטייה מידי יום.

שלום צפנת יעקב, מומלץ דופלקס קרוטיס מידי 6 חודשים. בברכה, דר' ארנון קורן

בבדיקת דופלקס נמצא בצד שמאל בעורק התרדמה הפנימי והחיצוני גם היצרות של עד 25 אחוז. נרשמה זרימה עורקית תקינה בצד ימין בהתפצלות ובמוצא עורק התרדמה החיצוני גם היצרות של עד 25 אחוזים עם זרימה עורקית תקינה בכל הנקודות. מה ההשלכות? האם זו היצרות הדורשת טיפול או מעקב? תודה,

שלום רחלי, ממליץ בדיקת דופלקס קרוטיס מידי 6 חודשים בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב עברתי שני אירועים של TIA

שלום רחל פ, מומלץ לבצע דופלקס קרוטיס ואקו לב בכדי לזהות מקור לקרישי דם שיתכן והגיעו למח.לאחר הבדיקה מומלץ להתיעץ עם כירורג כלי דם. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

האם אצלכם ניתן לעשות בדיקה לקיום טרשת עורקים?? 0578127145

שלום בועז בהמני, עליך לדרוש בקופח בדיקת דופלקס קרוטיס ובדיקת עורקי הרגלים. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב במסגרת בירור חירשות פתאומית באוזן שמאל עם סחרחורות עברתי בדיקת דופלקס קרוטיס , התוצאה היא: בצד ימין הכל בסדר. בצד שמאל כתוב שבעורק התרדמה הפנימי המקורב הודגמו רבדים טרשתיים בלתי הומוגניים עם הסתיידויות ללא הפרעה הימודינמית.פרט לכך השאר תקין. בנוסף יש נתונים מספריים: בשמאל CCA PROX 90 CCA DIST 93 CCA BIF 102 ECA 121 ICA PROX 107 ICA DIST 93 VERT A 62 על מה מעידים נתונים אלו, ומה עלי לעשות? תודה מראש עבאס מחמוד

שלום עבאס מחמוד, מדובר בבדיקה תקינה.עליך לחזור על הבדיקה בעוד 1 שנה.אין קשר לתלונותיך בעניין החרשות. בברכה, דר' ארנון קורן

בע"ה שלום, עברתי ניתוח דופלר צווארי לפני שנה,בבי"ח אסותא אצל פרופ' שיפרין ואני שבוע הבא עושה במכון את הצילום ואני רוצה לעבור בדיקה אם הכל תקין. בברכת שבת שלום, יונגר מרדכי

שלום יונגר מרדכי, חזור לאחר ביצוע דופלקס קרוטיס בברכה, דר' ארנון קורן

שלום ד"ר, לפני יומיים ביקרתי אצל רופאת העיניים והיא אבחנה כי קיימת אצלי "היצרות של כלי דם". אני בת 35, בריאה, וסובלת לאחרונה מכאבי ראש חזקים באחורי הראש. שאלתי -בהנחה והסיבה לכאבי הראש, האם עליי לקבל טיפול? אם תשובתך חיובית האם תוכל לומר לי לאיזו רפואה עליי לפנות? תודה

שלום הילה, עליך לעבור בדיקת דופלקס קרוטיס .במידה ושם קיימת הצרות משמעותית תתצטרכי לטפל בהתאם.כל בעיה אחרת תטופל על ידי רופא העיניים עצמו. בברכה, דר' ארנון קורן

לד"ר קורן שלום, אני אשה בת 61 לפני עשר שנים עברתי ניתוח בעורק תרדמה שמאלי בשל הצרות של כ-80-90%.בשלוש השנים הראשונות לאחר הניתוח הייתה לי רגישות רבה באזור הצלקת אך בהמשך הרגישות פחתה במידה רבה והרגשתי טוב. לפני כמה חודשים התחיל כאב באזור הניתוח עם הקרנה לצד שמאל של הצואר. בעברי היה לי גם ניתוח בראש להסרת מנינגיומה (גם הניתוח הזה היה לפני עשר שנים). לפני חודשיים בערך הייתי אצל נוירולוג עם בדיקת C.T ראש לשלילת האפשרות שהכאב בצואר נובע מבעייה בראש. שאלתי הראשונה היא האם ההיצרות בעורק המנותח יכולה לחזור ומה לדעתך יכול לגרום לכאב שאני מרגישה ומה הדחיפות לפנות לרופא (כירורג כלי דם)?

שלום אתי, לדעתי הכאב בצואר איננו קשור לניתוח הקרוטיס ואף איננו קשור לניתוח המח.ממליץ לברר שינויים בע"ש צוארי שהם המקור לתלונותיך.ההצרות בקרוטיס יכולה לחזור אך היא איננה קריטית כמו ההצרות הראשונה.עליך לעבור בדיקת דופלקס קרוטיס פעם בשנה. בברכה, דר' ארנון קורן

ד"ר קורן היקר, אבי בן 60. סובל ממחלת pv קשה. לאחרונה נימול קשה ביד ימין וברגליים עד תרדמת. נשלמת לבדיקת דופלקס קרוטיס . חלק התשובה שאינני בטוחה לגביי תקינותו מצ"ב. אודה להתייחסותך, בברכה חמה, דנה עורק משותף תקין. ללא הפרעה המודינמית .מוצא העורק הפנימי הודגמה היצרות עד 25% ע"י פלאק פיברוטי .ללא הפרעה המודינמית כמוכן הודגם פיתול בחלקו הדיסטלי של העורק .מוצא העורק החיצוני תקין. ללא הפרעה המודינמית .העורק הבין חוליתי כיוון וזרימה תקינים .עורק התת ברחי זרימה תקינה

שלום, מדובר בבדיקה תקינה .ממליץ בדיקת EMG לידיים ולרגליים. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום.לאבא שלי בן 75 הובחנה בבדיקת דופלר חסימה באחד מערכי קרוטיס ב'ן 70%-80% בבדיקת נורולוג היתה תקינה ללא סימפטומים.הומלץ לנו לעבור צנטור והכנסת סטנט אנו מאוד חוששים מה הם הסיכונים?ואים זה אחרכי לבצע התרבות פולשנית בשלב זה?תודה מראש על תגובתך.

שלום, אינני חושב שיש מקום לכל התערבות כירורגית ובמיוחד לא החדרת סטנט.ממליץ על מעקב דופלקס קרוטיס מידי 6 חודשים.במידה ויופיעו סימפטומים או ההצרות תעלה על 90% יש לשקול ניתוח קרוטיס. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום אבי בן 46 קם באמצע הלילה בצעקות שהוא נפל מהמיטה נכנסנו לחדר וראינו כחצי גוף משותק לאחר 7 דקות בערך השיתוק עבר רציתי לדעת מה הסכנות שיכולות להיות לו?ומה הטיפול לזה? בירצוני לציין שהוא סובל מיתר לחץ דם השמנת יתר והוא מעשן.תודה רבה והרבה בריאות

שלום, אביך חייב לעבור בדיקת CT מח,דופלקס קרוטיס והערכת נאורולוג. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום, אני בת 65, גושה 1.68, משקל 82 ק"ג. תוצאות הבדיקת דופלקס שלי הן סתימות 49% דו צדדי. אני אבצע בדיקה חוזרת עוד חצי שנה. אני לוקחת כבר תקופה ארוכה כדור אחד של אספירין 100 מ"ל כל יום. 1. האם מצבי גרוע? 2. מה לדעתך המשך הטיפול? 3. האם יעזור לשיפור מצבי אם אלך כל יום על ההליכון? 4. האם עליי לשנות את התזונה או שזה לא קשור? תודה מראש.

שלום, ממליץ על בדיקת דופלקס קרוטיס מידי 6 חודשים וירידה במשקל. בברכה, דר' ארנון קורן

בשתי בדיקות שנערכו בהפרש של שנהנמצאבצד ימיןזרימת דם תקינה בצד שמאל בקורוטיס פנימי נמצאורבדים טרשתיים הומוגנייםבעלי דפנות סדירים במוצא העורק הגורמים להצרות עד 50% ללא הפרעה המודינמית מה הבעיה שלי ומה עלי לעשות

שלום, תוצאה זו מחייבת מעקב בבדיקות דופלקס קרוטיס פעמיים בשנה. בברכה, דר' ארנון קורן

ד"ר קורן שלום רב, אבי בן 67 סובל מסכרת קלה המאוזנת מצויין ע"י שני כדורי גלוקומין (רמות הסוכר נעות בין 80-95 )ביום, וכמו כן מיתר לחץ דם מאוזן גם הוא בצורה מצויינת ע"י כדורים, כמו כן תזונה מאוזנת בליווי תזונאית קלינית ופעילות גופנית סדירה. לפני כשנה התגלתה היצרות בעורק הצוואר השמאלי חיצוני ברמה של 50%-70% כיום לאחר קצת יותר משנה התגלתה החמרה בבדיקת דופלקס לרמות חסימה של בין 70%-90% כמו כן לדברי אבי אינו חש בסימפטומים מיוחדים כאילה או אחרים, הרופא המטפל המליץ על סיטי אנגיו על מנת לקבוע את רמת ההיצרות המדוייקת ולאחר מכן ישקול המלצותיו, ושאלותי אליך הן: 1) האם אין זה מסוכן לחכות ועלינו לפנות להליך כירוגי בהקדם? 2) האם בדיקת הדופלקס הינה מדוייקת או שמא אנו יכולים לגלות בבדיקת הסיטי כי ההיצרות הינה רק 60% (לדוגמא)? 3) מהו אחוז ההיצרות אשר החל ממנו התערבות כירוגית הינה מומלצת? אני מתנצל על אורך הכתוב אך נושא זה חשוב לי עד מאוד ומדיר שינה מעיני, בתודה והערכה, דוד.

שלום, דופלקס קרוטיס במעבדה מוכרת וטובה בדרך כלל מספיק לצורך החלטה על ניתוח.יתכן והרופא שלך איננו שלם עם המעבדה שכתבה את התשובה ולכן הוא מחפש חיזוקים נוספים.ללא סימפטומים ממליצים על ניתוח מעל ל-90% הצרות,עם סימפטומים ממליצים על 70% הצרות. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב.אבי בן 82 הסובל מבעית פרקינסון,הוא נשלח לבדיקה הנ"ל עקב הפרעה בעינו.תוצאת הבדיקה מראה צד ימין-ביפורקציה בגובה הרגיל,רבדים טרשתיים מסוידים במוצא ICA גורמים להייצרות 50%-70% עם הפרעה המודינמית.עורק החוליות-כיוון זרימה רגיל צד שמאל-ביפורקציה בגובה הרגיל רבדים טרשתיים מסוידים במוצא ICA גורמים להייצרות עד 50% ללא הפרעה המודינמית ,עורק החוליות-כיוון זרימה רגיל.לסיכום ימין-היצרות 50%-70% של ICA ,שמאל-היצרות עד 50% של ICA,בטבלה הנתונים הםRT CCA 74,ECA 120 ICA PROX 232/62,ICA DISTAL 218/59: LT- CCA 70,ECA 99,ICA PROX 72,ICA DISTAL 63 , אנא דר' האר עיני אני דואגת מאוד עקב תוצאה זו מה הטיפול הנדרש?.אבקש לשאול עוד שאלה האם תוצאה זו יכולה למנוע ממנו טיסה?אשמח לתשובתך בתודה מראש.

שלום, בדיקת דופלקס קרוטיס מידי 6 חודשים בברכה, דר' ארנון קורן

מזה כ4 שנים אני עובר בדיקת דופלקס בקרוטיס עם חסימה של 50-60 אחוז ב 2 הצדדים. (למעט ב-2011 שלא הייתה כלל חסימה) ב- 2012 עברתי בדיקת דופלקס שהראתה חסימה של 50-60 אחוז ו4 ימים לאחר מכן עשיתי גם בדיקת סיטי שהראתה חסימה של 90 אחוז. אני בקשר צמוד עם רופא מומחה אולם אינני מצליח להבין ממנו כיצד יתכן מצב כזה , האם יתכן וישנה טעות בקריאת הנתונים או בלבול בין הבדיקות שלי לשל אדם אחר אולי. מה יכול לגרום לקפיצה בין 0 אחוז סתימה ב 2011 ל 90 אחוז סתימה השנה, האם כדאי לבצע בדיקה נוספת לפני החלטה סופית . בברכה

שלום, בדיקת הדופלקס הינה בדיקה אשר תלויה במבצע.לכן הייתי ממליץ להגיע לבדיקה במקום מוכר עם הצלחות. אשמח לראותך במרפאתי בבילינסון.מספר הטלפון במעבדת כלי הדם:039376996 בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב, בבדיקת דופלר קרוטיד שנערכה לבעלי,(בן 64, בריא בדר"כ) נכתב בין השאר כי: צד ימין:קרוטיס פנימי: נמצאו רבדים טרשתיים הטרוגניים במוצא העורק הגורמים להיצרות שיעור עד 50 אחוז. ללא הפרעה המודינמית. צד שמאל: כנ"ל. קרוטיס משותף:לא נמצאו רבדים טרשתיים, זרימת דם תקינה. כנ"ל קרוטיס חיצוני. אשמח לקבל הסבר לגבי התוצאות , תודה.

שלום, מדובר בהפרעה בינונית אשר מחייבת בביקורת דופלקס קרוטיס מידי 6 חודשים. בברכה, דר' ארנון קורן

מה משמעות הבדיקה קרוטיס משותף הודגם עיבוי אינטימה-מדיה עד1.2 ממ קרוטיס פנימי נמצאו רבדים טרשתיים הטרוגניםב מוצא העורק הגורמים להצרות של עד 50%ללא הפרעה המודינמית בשאר התוצאות מדובר על רבדים טרשתיים אך זרימת דם תקינה לתשובתך המהירה אודה

שלום, מעקב דופלקס קרוטיס מידי 6 חודשים בברכה, דר' ארנון קורן

שלום, אבי בן 65 סובל מכאבים בכפות הידיים והרגליים. בבדיקת דופלר קרוטיס ,נמצא מוקד סידני זעיר ועיבוי של האינטימה בביפורקציה מימין, היצרות של 50-69% ב-bulb nantk/, קשרית זעירה באונה ימנית של בלוטת התריס לבדיקת על שמע מכוונת.שינויים טרשתיים מה הטיפול? היש מקום לדאגה? בתודה מראש

שלום, ממליץ על דופלקס קרוטיס מידי 6 חודשים. בברכה, דר' ארנון קורן