פקקת ורידית

שלום האם יש קשר נסיבתי מוכך בין נטילת גלולות לבין פקקת ורידית בראש תודה דורון

שלום דורון, גלולות למניעת הריון הן הורמונים.הורמונים גורמים למצב של קרישיות יתר בגף ולכן תתכן בנטילתם סוגים שונים של פקקת. בברכה, דר' ארנון קורן

דר' ארנון קורן שלום, לפני כשבועיים החלו כאבים בירך שמאל עם גוש וצבע אדמדם ברגל. קיבלתי הפניה לרופא מומחה לכלי דם, והוא שלח לאולטראסאונד- בדיקת דופלקס ורידי רגליים. התוצאות: רגל ימין- אין עדות לפקקת, לא הודגמה אי ספיקה של מערכת הורידים העמוקה. הודגמה אי ספיקת מסתמי ה-SFJ, ואי ספיקת מסתמי הוריד- ספנה ארוכה לכל אורכו. מצב לאחר ניתוח ורידים- ככל הנראה מדובר בכריתת דליות. רגל שמאל- ללא עדות לפקקת ורידית עמוקה, הודגמה פקקת חוסמת לכל אורך מהלך הוריד הספנה הארוכה, המגיעה עד לגובה מסתמי הSFJ. הטיפול שקיבלתי- גרביים אלסטיות בלחץ 2, וזריקות למשך 6 ימים- לדילול הדם- FRAXIPARINE 0.8ML ליום. שתי שאלות אליך: 1. מהו הטיפול הממולץ על ידך ? שמעתי לאחרונה על השיטה של הלייזר, האם במקרה שלי זה רלוונטי? 2. ביום שלישי הקרוב אני מיועד לטוס לארה"ב לטיול של 3 שבועות, שבמהלכו ישנה עוד טיסת פנים וטיסת חזרה לישראל. האם הטיפול כרגע מספיק? האם היית ממליץ להמשיך עם הנסיעה? כרגע- אין כאבים, ממשיך עם הגרביים האלסטיות במשך כל היום. אבקש תשובתך במהירות האפשרית. תודה מראש, אבי.

שלום אבי, מדובר בפקקת שטחית של הספנה לכל אורכה עד החיבור למערכת העמוקה.מקובל להתיחס למצב זה כאל פקקת עמוקה.במצב כזה הינך חייב בטיפול ממושך בקומדין 3-6 חודשים עד קבלת INR ברמת 2-3 ,עד קבלת הבדיקה עליך להמשיך עם הזריקות,המשך טיפול קבוע בגרב אלסטית,בירור הגורם לפקקת(בירור קרישיות יתר!?) ולבסוף להמנע מטיסות למשך 6 שבועות. אני מצטער על השינוי בתוכניותך בברכה, דר' ארנון קורן

בתי יעל, בת 23, אובחנה כסובלת מפקקת ורידית עמוקה ברגל שמאל. ובבדיקת CT בטן הודגמה פקקת גם בוריד אליאקלי חיצוני. טופלה ב CLEXAN בשילוב עם COUMADIN. שבועיים היתה מאושפזת במחלקה פנימית בביה"ח פוריה. שוחררה ביום חמישי האחרון הביתה. סובלת מכאבים חזקים בעיקר במפשעה רגל שמאל. מקבל קומדין מדי ערב יום 7.5 מ"ג ויום 5 מ"ג. האם יש אפשרות, דרך להקל על כאביה? ומה הצפי להחלמתה?

שלום דליה, פקקת ורידים עמוקה בנערה בת 23 שנה נובעת בדרך כלל מקרישיות יתר.אני בטוח שהרופאים בבית החולים פוריה לקחו לביתך מספר מבחנות דם לבירור התסמונת.בשלב החריף חשוב הטיפול בקלקסן וקומדין ובהמשך היא תיטול רק קומדין .לפי התשובות יוחלט האם עליה להמשיך בטיפול 6 חודשים או כל החיים.טיפול נוסף שביתך חיבת בו זוהי גרב אלסטית ארוכה ולוחצת.הלחץ נקבע על ידי כירורג כלי דם.מטרת הגרב למנוע ארוע חוזר ובהמשך למנוע את הסיבוכים המאוחרים של הפקקת העמוקה.גרב נכונה תפחית את הלחץ והכאבים ברגל של ביתך. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום, בעקבות נפיחות והתקשות רגל שמאל אחותי הובהלה לבי"ח (בת 27) ואובחן כי יש לה פקקת ורידית עמוקה. ברצוני לדעת אלו בדיקות יש לבצע על מנת לוודא כי אין תסחיפים ? (צלום חזה , אקו לב וכו'..) היא כרגע מטופל בזריקות קלקסן וממחר שילוב של קומדין. תודה

שלום רב, תסחיף ראתי הינו הסיבוך המידי הקשה ביותר בפקקת ורידים עמוקה.בנוסף לבדיקות שהזכרת חשוב לבצע CT ANGIO של בית החזה או צינטור של כלי הדם הראתיים. בברכה, דר' ארנון קורן

ד"ר שלום אני עברתי ניתוח של שברים בשוקית ובו התקנו פלטינות משני צדי הקרסול וכן שני ברגים. הייתי עם גבס חודש וחצי. לאחר הסרת הגבס הרגל מאוד נפוחה ויש בצק רבה גם בשוק. האם יתכן שיש פקקת ורידית כתוצאה מהשבר או שאין קשר ואם כן כיצד ניתן לטפל?. תודה מראש מרחום אירית

שלום אירית, בהחלט יש לשלול הופעת פקקת ורידים עמוקה לאחר שבר.עליך לעבור בדיקת דופלקס ורידים שטחיים ועמוקים.לפי הממצאים יש לשקול בדיקת כירורג כלי דם. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום, האם יש חשש לתסחיף ריאתי כאשר אני מטופלת עם קומדין בשל DVT וערך INR הוא 1.45 גילו לי פקקת ורידית ברגל לפני כשבועיים ובהתלה טופלתי עם קלקסן ואח"כ קומדין . התחלתי להרגיש כי הנשימות כבדות

שלום רב, הטיפול איננו מספיק ,יש להעלות את מינון הקומדין לפי המלצת רופא המשפחה.במצב זה יש אפשרות לתסחיף ראתי. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב, אני בת 31, התגלה אצלי וריד בולט בשד השמאלי, עשיתי ממוגרפיה וגם אולטרסאונד ומסתבר שזה רק פקקת ורידית שנראת כמו וריד נפוח וקשה ובתוכו כמו כדורונים קטנים, אני לא לוקחת גלולות ולא משתמשת בשום תרופה, אני בקושי מעשנת אולי 3 סיגריות ביום, ממה זה יכול להיות? ואיזה טיפול הכי נכון בשבילי?, יכול להיות שאצטרך לעשות ניקוז לקרישי הדם שנוצרו בוריד? , אשמח לקבל תשובה, כי חשוב לי לקבל את הטיפול הנכון, תודה.

שלום שרון, פקקת בוריד בשד יכולה להיות סממן ראשון של קרישיות יתר או כתוצאה מטראומה מקומית.במידה והסיבה השניה נשללת עליך לעבור בירור המטולוגי לקרישיות יתר.אינני חושב שיש לנקז את הפקקת כירורגית אלא אם הסבל נוראי ומחיב התערבות מידית. בברכה, דר' ארנון קורן 

אני בת 55 היה לי טרומבוזה בשתי הרגלים אושפזתי בבית חולים וגילו שישלי פקקת ורידית קיבלתי זריקות קלקסן וכדורים אספירין בדופלר האחרון שעשיתי מצאו שישלי קרישי דם ואי ספיגה כעת אני בלי טיפול השאלה שלי האם יש לזה טיפול והאם זה לא מסוכן או מדאיג אלו בדיקות אני צריכה לעשות והאם זה יחלוף לבד

שלום שרה, לאחר פקקת ורידים עמוקה יש לטפל במשך חצי שנה בקומדין וגרב אלסטית.בו זמנית יש להשלים בירור לקרישיות יתר. בברכה, דר' ארנון קורן

פקקת ורידית שטחית החוסמת את הספנה הארוכה בשליש תחתון של השוק ובורידים של גב כף הרגל האם זה מסוכן צריך טיפול s.o.s בתודה רבה

שלום מ. אנגלרד, מומלץ לטפל באגידה אלסטית עד הברך והליכה מרובה.במקביל יש לברר את הסיבה לפקקת. בברכה, דר' ארנון קורן

עקב קרע חלקי בשוק במשחק טניס אובחן אתי פקקת ורידית עמוקה הממלאת את חלל הורידים הפרינוניאליים לכל אורך השוק וורידים גסטרוקנמיאלי וטיביאליים קדמיים בשוק עליונה. 1.מה הסיבהלמקרה 2.אני מקבל זריקות קלקסן ל-10 ימים וכבר לאחר 1 יום ירדה הנפיחות-כמה זמן עליי להיות במנוחה ללא הליכה. 3. לאחר סיום קבלת הזריקות מהו המשך הטיפול והאם אוכל להמשיך לעסוק בספורט.- אני בן 52

שלום יוסי הראל, מדובר בפקקת עמוקה בורידים מתחת לברך.הסיבוכים הקשורים במצב זה נדירים ולכן מתן מדללי דם בפתלוגיה זו נחשבת לטיפול יתר.בדרך כלל מספיק אגידה אלסטית והליכה מרובה.אתה בהחלט יכול לחזור לפעילות רגילה.בירור קרישיות יתר על ידי הרופא המטפל. בברכה, דר' ארנון קורן

בת 62 מיד לאחר הלידה לפני 37 שנה התנפחו לי הרגליים עם בצקת וסימנים אדומים עד כחולים עד הבירכיים. הכל חלף ללא טיפול אך עד היום קרסול רגל שמאל מתנפחת וכואבת בזמן מאמץ. לפני כחודש לאחר טיסה ארוכה התנפחה רגל שמאל וכאבה והיו לי גם קשיים בנשימה. בתוצאה של בדיקת דופלקס לא נמצאה עדות לפקקת ורידית עמוקה ושיטחית.

שלום יפה ברכה, ממליץ לחזור על הדופלקס לרגלים לשקול CT ANGIO לבית החזה.לפי התשובות ניתן להמשיך בבירור. בברכה, דר' ארנון קורן

אני בת 62 . מיד לאחר הלידה הראשונה לפני 37 שנים, התנפחו לי הרגליים בעיקר רגל שמאל עד הבירכיים עם כתמים כחולים ואדומים ובצקת .לא טופלתי אז והכל חלף מעצמו אלה שעד היום יש לי כאבים ברגל שמאל ונפיחות בקרסול בזמן עמידה ממושכת. בטיסה האחרונה שהיתה ארוכה התנפחה לי כף רגל שמאל וכאבה ובקושי גררתי אותה,בתוצאה של בדיקת דופלר מה. 13.8.08 לא נמצאה עדות לפקקת ורידית עמוקה ושטחית בשתי הרגלים.

שלום יפה ברכה, את כנראה גוררת מספר שנים את בעית הורידים שלך.עליך לעבור דופלקס ורידים ולאחר מכן לטפל בהם. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן

איזה סוג טיפול היית ממליץ לי לאור התשובה שקיבלתי בדופםלר וריד רגל ימין ושמאל: "אין סימני פקקת ורידית עמוקה בגף תחתון שמאלי וימני. בעת הפעלת ולסבה קיים היפוך זרימה ממושך ב SFV,CVF, אך לא בGSV, ממצאים המעידים על אי ספיקה של השסתומים." תודה מראש, קרן

שלום קרן, קימת אי ספיקה עמוקה .מומלץ לטפל בגרב אלסטית ולא בניתוח או הזרקות.להתאמת הגרב מומלץ יעוץ כירורג כלי דם. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן

ד"ר קורן שלום, אני בת 30, 1.69 ס"מ, שוקלת 60 (לא סובלת מבעיות משקל), לוקה בחום גבוה כבר ארבעה חודשים ארוכים (בין 37-38.2 משתנה במהלך היום, אך בכל יום). אושפזתי בהדסה לסדרת בדיקות והכל נמצא תקין : תפקודי כבד כליה, LDH, ס.ד תקינה ללא לויקוציטוזיס/אנמיה/טרומבוציטוזיס, נשללו מחלות אוטואמוניות,טפילים ווירוסים, בוצע סיטי כל גופי ולא נמצא כל מקור לחום. אין מדדי דלקת בשום נקודה במהלך התקופה. בשבועות האחרונים התחיל להופיע לי ציור ורידי משמעותי בירך ימין ובזרועות בידיים, התחלתי לחוש כאבים בכפות הידיים ובכפות הרגליים. הוריד מהמפשעה אל הרגל כחול ובולט וגם יש לי סימני נימים אדומים מתחת לגבות - לכיוון העין. אני נורא מפחדת.ביצעתי בדיקת דופלר שלא הצביעה על פקקת ורידית . אשמח אם תאמר לי האם זה יכול להיות קשור לתחום התמחותך?

שלום ליאור, ממליץ להפנות שאלתך לראומטולוג. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום ד"ר קורן, אבי נעקץ לפני 3 חודשים ע"י חרק (לא ברור איזה ,כנראה נדל) בכף ברגל. טופל באמצעות אנטיביוטיקה מספר ימים, כיום הוא סובל מבצקות חוזרות ונשנות בכף ברגל. אשמח אם תוכל להמליץ על המשך בירור ולהסביר האם זה נורמאלי ומדוע הבצקות חוזרות.

שלום יצחק, העקיצה יכולה לגרום לנזק בדרכי הלימפה או לפקקת ורידית .הוא חייב להבדק ולהשלח לבדיקות הקשורות לתופעה. אשמח לראותכם במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

אמא שלי היתה באשפוז לפני כמה ימים במהלכו ניסו לפתוח לה וריד לצורך מתן נוזלים אך כשחדרו אל הוריד מצאו שהוא סתום וזה קרה בכמה ורידים... רציתי לדעת בבקשה פרטים על התופעה: סיבה,גורמי סיכון,השלחות וטיפול אפשרי אציין שאמא שלי אושפזה עכב דלקת לבלב בעקבות ercp ושיש לה סוכרת tipe2 תודה רבה תומר

שלום תומר, אימך עברה דלקות בורידי הידיים על רקע עירויים קודמים או דלקות שטחיות.יש דרך לצנטר וריד מרכזי לצורך הכנת ומתן נוזלים ותרופות. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום, אני כבת 34 בריאה בד"כ, אם ל-3 ילדים הריונות תקינים. בהריוני הנוכחי לאחרונה התגלתה פקקת ורידית שטחית בספנה הגדולה במפשעה עד הברך. הרופא כלי דם (מנהל מחלקה) המליץ על גרב אלסטית, ההמטולוג המליץ על זריקות קלקסן. לא יודעת למי להקשיב, אשמח לדעתך

שלום, כרגע בתקופת ההריון לא ניתן לטפל בך.לכן שני הרופאים צדקו.גרבי גרביים אלסטיים במשך ההריון ומיד לאחר הלידה.בו זמנית כרגע תזריקי קלקסן עד שהפקקת תחלוף.3 חודשים לאחר הלידה יד לטפל בוריד הבעיתי. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

אימי בת 78 במעברה אירוע מוחי, סובלת מיתר לחץ דם טיפול קבוע נורמיטן ארוע של פקקת ורידית עמוקה מימין לפני הרבה שנים . עתה בצקות ברגלים ושינויים טרופים בעור . בבדיקת דופלקס מימין אי ספיקה בוריד ספון מעל ומתחת לברך וגם משמאל . התיעצות עם רופא כלי דם אין מה לעשות ולא יגעו ברגלה . הרגל בצבע סגול בשוק מטופלת באנטביוטיקה למעלה מה 10 ימים זינט ולא עזר לשינויים בעור נתנו עתה אנטביוטקה ציפרופלוקסצין לעוד 10 ימים עתה כואבת לה הרגל השניה כאבים עזים האם יש פתרון ? הזמנתי רופא ונתן לה הרגעה של ולטרן . איך אפשר להעלים את הצבע הסגול בעור ברגל צד ימין ולהתגבר על הכאבים העזים שתוקפים אותה

שלום, אינני מסכים שאין מה לעשות.בהחלט אפשר לעזור.אינני יכל להבטיח לגבי העלמת הצבע מהרגל אולם ניתן לעזור מבחינת הכאבים וקיצור משך הכאבים. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום, אתמול עברתי בדיקת דופלר ברגל שמאל, נמצאו שתי סתימות בוריד החיצוני. קיבלתי טיפול של 6 שבועות, להזריק לעצמי מידי יום CLEXANE. היום זה היום השני, יש לי תחושה מוזרה שנק' הלחץ עולה, כאילו שהסתימה עולה במעלי הרגל, מה עלי לעשות? תודה רבה

שלום, חשוב להוסיף חבישה אלסטית והליכה מרובה ברגל בברכה, דר' ארנון קורן