כריש דם

אני בן 72 וגילו אצלי פקקה של הספנה הארוכה בגובה השוק בלבד ללא התפשטת למערכת העמוקה. אין עדות לבקר ציסט. כרגע הרגל בכרסול נפוכה וקשה לי לתפקד. אני מטופל בזריקות יומיומיות בשם קלקסן 80 מ'ג לחודש ימים. מה על לעשות כדי להקל על הנפיכות ואם אתה יכול להסביר לי ממה זה נובע הכריש דם ואם אחרי ההעמסה זה עלול לחזור בתודה תומר

שלום רב, בפקקת שטחית מתחת לברך הטיפול המקובל הוא אגידה אלסטית והליכה מרובה. קלקסן נותנים בפקקת עמוקה או בשטחית כאשר היא צמודה למערכת העמוקה (טיפול בקלקסן יש עמו סיבוכים ובמיוחד בגיל המבוגר!). ממליץ על הטיפול השמרני הנ"ל ובתוספת בירור לקרישיות יתר. במידה וקימת אי ספיקה בספנה עם דליות, עליך להבדק גם על ידי כירורג כלי דם. בברכה, דר' ארנון קורן

שטסתי לבנקוק הרגל ימין התנפחה לי עשו לי אולטרסאונד מחשש לכריש דם לא מצאו אמרו שזו בעיה אורטופדית. עשיתי כל הבדיקות כאן בבלגיה ואמר שיש לי בעיות בלימפה . אתמול שהייתי אצל פרפסור מרטניס אמר לי שזה לא קריטי בכלל רק אני צריכה הליכה ברגל חצי שעה אופניים ושחיה אני באמת לא יודע מה עליי לעשות אנה תעזרו לי בבקשה ...

לאחר הלידה הראשונה שלי בשנת 1982 באוקראינה הרגל השמאלית שלי גדולה מהימנית בקוטר בשני סנטימטרים וחצי והתנפחו לי הורידים מעל הפוט ממש. בבדיקת אולטרסאונד נמצא כריש דם חדש ( היה לי כריש קודם רדום ) והפנו אותי בדחיפות לרופא כלי הדם ששלח אותי לבדיקת האולטרסאונד ואם לא ימצא במרפאה נתנו לי הפנייה דחופה לבית חולים וולפסון כי אמרו לי שאם הכריש יגיע לריאות הוא יכול לגרום לחנק. פניתי מיד לרופא כלי הדם והוא נתן לי לעשות פעמיים ביום זריקות בבטן להעלאת ה-n.r.i שהיה 1.2 .הבדיקה העלתה עדות לפקקת בוריד האיליאקה ובפמורלי המשותף. הטיפול בזריקות נמשך כ-שלושה שבועות ואחרי זה טיפול ב-comadine 12.5 mg עד היום. את הטיפול בזריקות התחלתי ב-3/5/2007. בבדיקות הדם פעם בשבוע או בשבועיים ה-n.r.i נע בין 1.4 ל-2.8.האם נגזר עלי לקחת comadine כל חיי או יש פתרון אחר. אני בת 47 ויש לי גם בת שנולדה ב-1987.

שלום נינה קויפמן, לפני הפסקת הטיפול בקומדין עליך להתיעץ עם המטולוג ולעבור בירור לקרישיות יתר.יש לשמור על ערכי INR בערכים של 2-3 וכן גרבים אלסטיים. בברכה, דר' ארנון קורן

עברתי ניתוח ברגל שמאל לאחר קרע של ווריד ועורק העורק תוקן קצה לקצה והווריד תוקן בעזרת ווריד מהרגל השניה (פאמוס ופאמינה) מאז הניתוח יש לי כריש דם בווריד שלא התמוסס לאחר שנה של טיפול בקלקסן וכאבים חזקים ברגל מלווים אותי מידי יום. רציתי לשאול האם הכאבים נובעים בגלל הכריש דם ואם כן מה אני יכול לעשות בכדי להפסיק את הכאבים או לפחות להקל אותם. ושאלה נוספת היא מה הם הסיכונים בטיפול ובאי טיפול בסתימה בווריד? בתודה.

שלום טיצס אלכס, אינני חושב שיש קשר בין הממצא בוריד והכאבים מהם אתה סובל.האם לא נפגע לך עצב בתאונה בו נקרע העורק והוריד? עליך להבדק על ידי כירורג כלי דם. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום ד"ר קורן, שלשום הופיע לי גוש ורידי שיצא מהאנוס, הוא נוקשה כ3 ס"מ וכואב. הלכתי לרופא מנתח לבדיקה והוא אמר שזה לא טחור קלאסי אלא כריש דם ושאין לי מה לעשות בעניין, לא ניקוז לא ניתוח אלא לחכות כחודשיים עד שזה יעלם. אתה יכול להסביר לי מה זה בדיוק ומה זמן זה יכאב ואו יעלם? תודה מראש

שלום יוסי ב, אנא הפנה שאלתך לפרוקטולוג. בברכה, דר' ארנון קורן

אני בן 38 לפני כשבוע הרגשתי נפיחות והרגשת גוש בירך עם גרוי עז וכאב פניתי לכירוג שאבחן כריש דם ברגל ונתן לי זריקות קלקסן לשבועים ואח"כ המלצה לאספרין למשך חצי שנה. התחלתי לקחת הזריקון ואכן חל שיפור בכאב אך עדיין יש גוש והאזור מגורה. שאלותי. 1. האם ניתן למנוע הופעת כריש. 2. האם באמת עלי להיות משועבד לדילול דם. 3. האם יש בדיקות נוספות שכדאי לעשות. תודה

שלום שמואל, אינני מבין את סיפורך.לא ברור לי מה היה הממצא בדופלקס הורידים.עליך לתת פרטים יותר מדויקים. בברכה, דר' ארנון קורן

אימי עברה 2 ניתוחים בהפרש של חודשיים זה מזה להוצאת כריש דם ברגל. לאחר הניתוח השני שבו הוצא הכריש קיימת אי נוחות ברגל שנותחה (מה שלא היה לאחר הניתוח הראשון) וקיימת ככל הנראה בצקת וחוסר תחושה מהברך לכיוון המפשעה שם הוצא הכריש . אציין כי לאחר הניתוח הראשון היא טופלה בפלביקס אך לאחר שחזר שוב כריש הדם הוחלט כי תטופל עתה בקומדין. מה ניתן לעשות על מנת שתחושת האי נוחות, הכבדות וחוסר התחושה תיעלם? האם זה עניין של זמן או שניתן לעשות משהו? אודה לתשובה בהקדם.

שלום גילה .ש., לאחר שני ניתוחים באותו אזור בפרק זמן קצר תתכן תחושה של אי נוחות.כמו כן יתכן נזק עצבי שנגרם מהעדר דם.ממליץ להמתין בסבלנות,ליטול בצורה מסודרת את הקומדין וללכת עד כמה שאפשר. בברכה, דר' ארנון קורן

לפני 20 שנה אני חליתי בהודג'קינס ושמו לי הייקמן שעד עכשיו לא הוצא. כרגע יש בעיה של נפיחות של הצוואר והראש. עשו לי CT וגילו שיש לי כריש דם בתוך ההיקמן ולא יודעים אם הוא חדש או ישן, והם טוענים שאי אפשר להיכנס לווריד מחשש שהכריש ישתחרר, והציעו לי לקחת כשנה כמדין בתקוה שזה יעזור. אני מאוד מתלבטת אם לעשות את הצעד הזה, האם אתם יכולים לעזור לי?

שלום אורית, יתכן ואכן הממצא בצואר ישן ולכן אין צורך להתיחס אליו.ממליץ בדיקת דופלקס לורידי הצואר והחלטה לאחר מכן. בברכה, דר' ארנון קורן

האם ניתוח להסרת כרישי דם הוא חיוני או שניתן לטפל בדרכים אחרות השמח לקבל עיצות.?

שלום זוזי, אינני מבין בדיוק את השאלה.האם מדובר בורידים שטחיים חסומים על ידי קרישי דם? בברכה, דר' ארנון קורן

אני בת34 כבר זמן רב אני מרגישה כי בזמן מאמץ יש לי כאבים בשוק ימין בשבוע האחרון הכאב החל בלתי נסבל אני סובלת מעודף משקל אך מידי פעם עושה ספורט אופנים הליכה מאומצת,ריצה {מעט} ועוד בשבוע האחרון אני סובלת מכאבים בשוק ימין אפילו בהליכה רגילה בבית אני צולעת עקב הכאבים הרופאה שלי שלחה אותי למיון לשלול כריש דם אכן נשלל בבדיקת דם. ההיתי אצל אורטופד לא קשור אליו מה יכול להיות ואילו בדיקות אני צריכה לעשות? האם בדיקת דם מספיקה כדי לשלול כריש או פקקת? אין תורשה של כרישיות לא מעשנת כבר שלושה חודשים. ולא לוקחת גלולות. אשמח למענה תודה מראש.

שלום מימי, שלילת קריש דם נעשת על ידי בדיקת דופלקס לורידים.קשה לענות על שאלתך ללא בדיקה.ממליץ ירידה במשקל ובדיקת כירורג כלי דם. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב, לפני שבועיים ילדתי, אחרי הריון עם שמירה- 4 שבועות שכיבה מוחלטת ועוד 11 שבועות בשמירה בבית עם להסתובב- ללא מאמץ. ילדתי לפני שבועיים ואני מניקה, לפני מס' ימים הופיע כאב חזק בגב הרגל, בנקודה מסויימת. הכאב בא והולך.כשאין כאב- אז אין בכלל וכשיש אז אני לא יכולה אפילו ללכת. נמשך מס זמן -חצי שעה- שעה וחולף. ככה מס' פעמים ביום. מה יכולה להיות הסיבה? האם כריש דם ?, האם לדאוג?

שלום רינה123, ממליץ בדיקת אורטופד. בברכה, דר' ארנון קורן

חמתי עברה צינתור לפני כשבועיים ( עקב קצב לב לא סדיר ) לאחר מס ימים הרגישה כאבים ברגל בייום שיש האחרון ערב ראש השנה היא חשה כאבים בלתי נסבלים ואשפזו אותה בוולפסון במחלקת פנימית ה ושם אמרו כי יש לה כריש דם , ברצוני לברר מהו הטיפול הנכון עבורה , בבית חולים וולפסון אמרו כי הטיפול הוא בכדורים וזריקות והחלמה רק בעוד 6 חודשים , מה הטיפול הנכון במקרה זה ?

שלום לבנת יעקובי, במקרה של קריש דם לאחר צינטור יש לנתח ולהוציאו בהקדם. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום וברכה אני בת 19+ ונוטלת גלולות למניעת הריון "אסטל" במשך כשבועיים האחרונים ולאחרונה הופיעו אצלי כאבים בברך השמלאית של הרגל שנמשכים כלפי מעלה בכאבים עזים. חשוב לציין שלפני שנה נטלתי גלולות בשם פמינט והייתה לי את אותה בעיה לכן הפסקתי ועברתי בדיקת פקקת ורידים היות והרופא נשים לא הסכים לתת לי גלולות לפני שיידע בטוח שאין לי פקקת ורידים. עברתי את הבדיקה בערך כשנה אחרי שנטלתי גלולות האם קיים סיכוי שרואים קרישי דם גם אחרי שנה? והאם קיים הסיכוי שהכאבים הללו הינם כריש דם ? מה עלי לעשות? האם להפסיק את הגלולות?

שלום לאה, אינני חושב שיש קשר בין הכאבים לגלולות.ממליץ בדיקת רופא נשים ובדיקת אורטופד. בברכה, דר' ארנון קורן

שאני יושבת שאני עומדת הרגל מתנפחת לי מה אני אמורה לעשות אנילאחר ניתוח קיסריהיה לי כריש דם בראייה אני האיתי מטופלת בקלקסן 40 מחכה לתשובה

שלום רחל בת 44, ממליץ לבצע בדיקת דופלקס לורידים ולהבדק על ידי כירורג כלי דם. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

אני לאחר ניתוח פילטר אינגו כאשר הפילטר מלא כרשי דם אי אפשר להוציא את הפילטר הרגליים וחלק מהבטן נפוחים מאד מה אפשר לעשות

שלום, חלק מהפילטרים אינם להוצאה וחייבים לחיות עימם.קרישי הדם אשר כלואים בפילטר היו יכולים להגיע לריאות .ממליץ לבצע בדיקת CTA ולהגיע לבית החולים שם הוכנס הפילטר.לאחר הבדיקה ניתן לשקול את המהלכים הבאים ,וכמובן בזהירות. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב! ביתי בת 13, שברה קרסול לפני יומיים. היא כעת בגבס עד מתחת הברך, מחכה לניתוח עם הכנסת בורג לקרסול- כשתרד הנפיחות, כנרא6ה בעוד 3 ימים. לאחר הניתוח תהיה בגבס ולא תוכל לדרוך כחודש. האם, לאור גילה (בת 13) כדאי לתת לה כל יום זריקת clexane נגד כריש דם או שבגילה אין צורך? מודה מראש על תשובתך, בכבוד רב, אילן שניאור 054-4737766

שלום, tאינני חושב שיש אינדקציה למתן קלקסן בגיל זה.המוביליזציה שלה עם גבס מספיקה למניעת פקקת. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום לדר קורן האם מותר לי להכנס למים חמים בחמת גדר אם הכריש דם כשאני לוקחת זריקות קלקסן?

שלום, לא מומלץ להכנס למיים חמים עם פקקת ורידים בשל סכנה להחמרה במצב. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב! לפני כחודשיים קיבלתי 2 זירוקת בישבן, עקב כאבי גב תחתון(אייני יודעת בדיוק את סוג הזריקות). לאחר ההזקה נוצר כתם כחול גדול ומאז ועד היום יש לי גוש בגודל כ1.5-2 ס"מ נוקשה בישבן, ששאלתי מה לעשות עם זה? נאמר לי שזה כריש דם שיעבור! האם אכן יעבור לבד? בסוף החודש אני צרכה לעבור ניתוח בהרדמה מלאה, האם להעלות את זה כעת לדיון? תודה, מירה

אני בת 43. אני סובלת מבעיית ורידים. לפני כשלושה חודשים גילו בעיה של כריש דם בשוק של רגל ימין. פקקת בורידים שטחיים. קבלתי זריקות גלוקסן לדילול הדם. המצב יותר טוב אך עדיין יש פקקת על פי בדיקת דופלר. איזה סוג טיפול יכול להתאים לי?

שלום, פקקת בורידים שטחיים מטופלת על ידי אגידה אלסטית והליכה מרובה.בהמשך יש לטפל בורידים עצמם. בברכה, דר' ארנון קורן