קריש דם

הסיכונים בהזרקות קצף לוריד (הזרקה לוריד עמוק יותר ופקקת עמוקה) נשמעים לא נעימים וגם לא במיוחד פותרים את בעיית הוריד אלא להפך, גורמים לסיבוך מסוים. אין דרך להימנע מסיכון כזה? הרי הטיפול מונחה באולטרסואנד, אז איך יתכנו טעויות?

שלום רב, הזרקת קצף לוריד בידיים מיומנות מהווה טיפול בטוח עם שכיחות לסכנות: פחות מ-1% ליצירת קריש דם במערכת העמוקה. בכל מקרה בו קיים הצורך בסגירת הספנה ממוצאה, אני מעדיף את טכניקת הלייזר תוך ורידי. הסיכון בשיטה זו כמעט אפסי. מיומנות בטכניקה ושליטה טובה באולטרא-סאונד זוהי התשובה לצימצום הסכנות. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום אני בת 38, מזה כמעט שנה סובלת מכאבים בזרת כף רגל שמאל ובהמשך גם כאבים לפעמים בבוהן, הכאב במגע תמידי ואינני יכולה לנעול נעליים, הייתי במעקב אורטופד, כולל בדיקות דם, צילומים, מיפוי עצם, ולא נמצא ממצא. הזרת לרוב אדומה, היום התעוררתי עם כאב וראיתי שהזרת ממש סגולה, ניגשתי למיון ואורטופד אמר לי לבקש הפניה לכירורג כלי דם. מה דעתך הלא מחייבת דרך המסך?

שלום רונה, מדובר ב"תסמונת האצבע הכחולה"המופיעה בדרך כלל אצל אנשים עם מערכת כלי דם פתוחה.קריש דם קטנטן הגיע לאצבעות עם זרם הדם.המלצתי לבדיקת כירורג כלי דם. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב! אני סובל מי.ל.ד בעיקבות c.t מכוון לאדרנל עם הזרקת חומר ניגוד,נוצר במקום ההזרקה קריש דם . 1.העם דלף חומר ניגוד יוד בהזרקה ,יכול לגרום לקריש+דלקת. 2.יש סיכוי לנדידת קריש לעבר הלב,ולגרימת חשד לאיסכמיה. 3.האם ביופסיה הייתה יכולה להצביע ממה נוצר הקריש. אני שרוי בפחד ונמצא בלחץ. אודה מאוד לתשובתך, בתודה שלום אלכס,

אין קשר בין ההזרקה בצילום אנגיו לבין קרישי דם או נדידת קרישי דם.המטומה באזור ההזרקה זוהי תופעה שכיחה. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום לד"ר קורן אני כרגע במצב של איספיקה קשה בשתי הרגליים ומועמדת לפעולה לתיקון המצב, ההתלבטות שלי קשה במה לבחור אני מעדיפה פעולה שלא יהיה בה צורך בהרדמה אבל לא בטוחה לגבי הסכנות בפעולות מסוג אחר כמו לייזר או הטרשה בנוסף מצב ה aic שלי הוא 6.1 בבדיקה האחרונה האם יש אפשרות לבחור בהטרשה ומה מידת הסיכון להיווצרות קריש דם . מודה מאוד על התיחסותך המהירה

שלום רב, הנך מתלבטת בין שתי פעולות הנעשות ללא הרדמה כללית וגורמות לסגירת הורידים.אני עצמי ממליץ בין השתיים על לייזר תוך ורידי.הסיבה לכך:פעולה חד פעמית הנמשכת כשעה,לאחר כ-10 דקות משתחררים הביתה,למחרת חוזרים לפעילות רגילה,לעיתים יש להוסיף לפעולת הלייזר שליפת ורידים דרך חור מחט,הצלחה טיפולית לפי הספרות סביב ה-97%. בהזרקות גורמים לדלקת בוריד,יש לחזור על הפעולה 4-6 פעמים,הדלקת לעיתים כואבת לתקופה ממושכת,ההצלחה המידית גבוהה ובמשך הזמן חלק מהורידים מופיעים שוב ,כאשר מזריקים בסמוך למסתם הספנו פמורלי במפשעה קיים חשש לקריש דם במערכת העמוקה. בארה"ב חברות הביטוח ממליצות על טיפול בלייזר ולא תומכות בטיפול בהזרקות מכיוון שאין לכך אישור ה-FDA האמריקאי! בברכה, דר' ארנון קורן

שלום, לחברתי בת 25 יש כבר 10 חודשים קריש דם ברגל. היא לוקחת תרופות מדללות דם וחובשת גרב אלסטית. לאחרונה הקריש נדבק לדפנות הוריד וגרם לדלקת. שאלותי הן מה הסיכונים בזה, האם עדיין יש סכנה להינתקות פיסה מהקריש, כמה זמן יכול לקחת עד שכל העניין הזה יעבור ומה עושים?. היא לא גרה בארץ, ולא יכולה להגיעה למרפאה, לכן אשמח מאוד לקבל תשובה... תודה מראש

שלום רוני, קריש דם ישן איננו מהווה כל סכנה של הנתקות.חברתך יכולה לעשות כל דבר וכל פעילות כמו כל אחת בת גילה.השאלה האם עברה בירור לקרישיות יתר והאם מקפידה בחבישה אלסטית.בשלב זה חשיבות החבישה במניעת הסיבוכים המאוחרים. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום 1-יש לי קריש דם ברגל,אני מטופל בקומדין,כבר חודשיים,תודה לאל אני הולך ללא כאבים ונפיחות 2-ההמטולוג המליץ על גרביים אלסטיות,כי ..הרגליים שלי רחבות(ככה מבנה הרגל) ,ואולי יש חשש לחזרה של קריש בעתיד,ואולי מיני בצקת 3- אני סובל מגירויים על יד חומר סינטטי,...ושמעתי גם שיש טובים וטובים יותר כמו גרמני או שוויצרי 4- האם יש לך המלצה ושמות של גרביים מתאימות? בתודה והערכה רבה ישראל

שלום ישראל, הגרבים הקימות בארץ הן של החברות:סיגווריס,ונוטריין ומדי.בכל אחת מהחברות הנ"ל קוימים גרבים אלסטיות עם ריכוז כותנה גבוה.עליך לבחון גרבים אלו בכל אחת מהחברות. בברכה, דר' ארנון קורן 

טסתי לבנקוק אחרי הנחיתה רגל ימין התפנחה לי מאד. ניגשתי לבית החולים לבדיקה אולי יש לי קריש דם עשו לי אולסטרסאונד ולא מצאו כלום. כבר שלושה חודשיים הרגל לא חזרה לי למצב שהיה. הייתי אצל פרופסור מרטניס אמר לי שאני זקוקה להליכה חצי שעה לשחיה ואופניים. אמר שזה בעיות בלימפה. לא מבינה בדיוק מה זה אני מוכנה להסבר מורחב יותר. תודה.

שלום טובה, בצקת ברגל אחת אשר מופיעה לאחר טיסה ממושכת מעלה את החשד לפקקת עמוקה.אני הייתי חוזר על בדיקת הדופלקס בארץ.לאחר מכן בדיקת כירורג כלי דם לבירור בצקת ברגל אחת.לימפאדמה זו אחת האפשרויות(הפרעה בניקוז הנוזל הלימפאטי ולכן הנוזל נשאר בגפה ומופיעה התנפחות) בברכה, דר' ארנון קורן

ד"ר שלום! הנני בחורה בת 25 כיום, לפני כ5 שנים בתום שירות הצבאי שלי התחלתי להשתמש בגלולות וכך גם עישנתי כתוצאה מכך לפי מה שהרופאים הבחינו נוצר לי קריש דם ברגל ימין אחרי טיפולים רבים בקומודין וזריקות שהנני זוכרת את שמן בבטן.במשך שנתיים הופסק לי הטיפול. לאחרונה אני מרגישה כאבים ברגל מה שכבר היה לי כי הרגל אף פעם לא חזרה למצבה הרגיל אבל כאבים יותר חזקים ולפעמים אף קושי בהליכה שאלתי היא האם הקריש יכול לחזור ואיך מתמודדים איתו גם כשאכנס להריון? תודה

שלום הילה, חשוב לברר האם את סובלת מקרישיות יתר וכן מהו המצב העכשוי של ורידי רגליך.עליך לעבור דופלקס לורידי הרגלים להשלים בירור על ידי המטולוג ולאחר מכן להזמין תור לבדיקה באחת ממרפאותי. בברכה, דר' ארנון קורן

 

כיצד משפיע קריש דם על הלב

שלום דורון, אינני מבין את שאלתך אנא פרט יותר. בברכה, דר' ארנון קורן

מה זה בדיקת SAP D DIMER 1810 דופלר ורידי רגלים תקין אי אמ ג'י יערך עוד שבועיים כאבי רגל ימין חדים ואיומים מאחורי הברך למטה בחדר מיון ויכוח בין הרופאים אם אשפוז בגלל קריש דם או לא כאבי ידיים בלי כח בידים בעבר סי פי קיי היה גבוה אך לדברי הרופאה לא כל כך קבעתי תור לד'ר קורן ל29.4.07 מה מציע לעשות עד אז איזה בדיקות וכו תודה אביטל

שלום אביטל, לפי תלונותיך והבדיקות שלא הסתימו לא ניתן לענות על שאלותיך.אנא השלמי תחילה את הבדיקות. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום, אבי בן 78, סובל מכאבים ברגל במיוחד בזמן מנוחה. בבדיקות שעשה התגלה שיש בעית בזרימת הדם לרגל והומלץ לו לעבור צינטור. 1. האם הצינטור הוא בהרדמה מלאה? 2. האם יש אפשרות אחרת מצנטור? (תרופות , פעילות גופית וכו'). 3. מה הסיכונים בצינטור? תודה מראש

שלום מירב, לא ברור לי כאבי אביך המוחמרים במנוחה,אלו לא כאבים הקשורים למחלת כלי דם.כאבי רגלים המוחמרים בשכיבה מקורם בדרך כלל מע"ש תחתון.                                            לגבי צינטור לרגלים הרי:צינטור נעשה בהרדמה מקומית,צינטור מומלץ רק לפני ניתוח,בצינטור עלול להוצר קריש דם בעורק,דליפת דם באזור הדקירה,אי ספיקת כליות כתגובה לחומר הניגוד וכו' בברכה, דר' ארנון קררן

ד"ר קורן שלום אני בן 73 עברתי שני ניתוחים מעקפים ברגלים עקב חסימה (היה קריש דם שחסם את זרימת הדם) אני מעשן כבר יותר מ50 שנים בד"כ אדם בריא בתקופה האחרונה אני מרגיש כאבי רגלים ואף יש לי צליעה קלה אנני יכול ללכת יותר מ200 מטר ברציפות הרופא המליץ לי לעבור בדיקת דופלקס בצוואר וברגלים רצתי לדעת מה מהות הבדיקה הנ"ל והאם יש פיתרון אחר מניתוח נוסף אני חושש בברכה ארמן

שלום הרמן, לדעתי יש לך ממה לחשוש מכיון שאתה מכריז על עצמך אדם בריא בו בזמן שאתה מעשן 50 שנה וכבר עברת שני ניתוחים. אתה לא מבין עד כמה אתה חולה!!! הפסק לעשן מיד והחל ללכת ברגל כל יום לפחות 1 שעה ברגל ללא עצירה. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום דוקטור קורן אצלי התיסבוכת היתחילה מיקרע בשרירהרגל היתנפחה אין ספור פעמים שהלכתי לרופא מכאבים ואף אחד לא זיהה את הבעייה עד שיום אחד הלכתי לעבודה והרגל היתנפחה מילמטה למעלה נסעתי לבית החולים ושם אושפזתי לשבוע ימים נוצר קריש דם קיבלתי זריקות קליקסן וגם היתחלתי עם קומדין לחצי שנה ברוך השם אני מרגיש יותר טוב חזרתי לפעילות של הליכה ובדיקות דם כל שבועיים לתוצאות inr אשמח עם תיתן לי טיפים כדאי לא לחזור על הסבל שעברתי וכמובן שאני הולך להיתיעעץ עם רופא המוטולוגיה כל טוב ותודה.

שלום מלכי זיו, הטיפול לפקקת ורידים מורכב מטיפול בקומדין,בירור קרישיות יתר וגרב אלסטית.עליך להקפיד על שלשת הדברים ובעתיד לא תסבול מהתופעה. בברכה, דר' ארנון קורן

בעלי בן 35 חזר מטיסה עיסקית לארה"ב ולאחר שבוע התנפחה רגל שמאל באיבחון באולטרא סאונד וCT התגלה קריש דם גדול בוריד הראשי בפיצול (עד האגן) בעלי מטופל בכדורי קומדין בצילום הCT נתגלו תסחיפים קטנים בריאות . שאלתי :האם ניתן לטפל בתרופות או בטיפול יעיל יותר ע"מ להמיס את הקריש תודה האם מרפאתך או אתה מטפלים גםבמקרה כזה שהחולה נמצא באישפוז בהילל יפה.

שלום סיגל, הטיפול בקרישי דם בורידים העמוקים הינו במדללים כמו הפרין וקומדין.ניתן להתקין מטריה בוריד הראשי במקרה שלמרות הטיפול המקובל מגיעים תסחיפים לריאות. טיפולים אלו מבוצעים בדרך כלל במסגרת בתי החולים. בברכה, דר' ארנון קורן

בעלי בן 58 עובד נהג מונית במהלך העבודה הירגיש כאב חזק ברגל שמואל ומאז הרגל נפוחה ואדומהבאיבחון באולטרא סאונד cti התגלה קריש דם גדול בוריד הראשי בפיצולעד האגן ובעלי מטופל בכדורי קומדין בצילום ct נתגלו תסחיפים בריאות .שאלתי: האם ניתן לטפל בצרופות או בטיפול יעיל ייתר ע"מ להמיס את הקריס תודה

שלום מאת רחל רווח, לא מקובל להמיס את הקריש אלא במקרים מסוימים למנוע את מעבר הקרישים לריאות באמצעות מטריה בוונה קווה. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום דוקטור קורן דיברנו בעבר על קרע בשריר התאומים שהלך ויסתבך ונוצר לי קריש דם אני לוקח קומדין 3חודשים יש שיפור אבל עדיין יש בצקת לא כמו שהיה אבל עדיין יש אני בפיעילות גופנית 3פעמים בשבוע הליכה האים הבצקת תיעלם לגמרי בבקשה מה עלי לעשות ואיך אדע שיש זרימה טובה של הדם מאחורה של הרגל בגיד אכילס בצדדים יש קצת שיטפי דם אשמח לקבל טיפים ממך ושוב תודה ויום טוב .

שלום מלכי זיו, אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-5755060, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב, יש לי תור לבדיקת דופלר עורקי גפיים תחתונות, 1. האם אתה מבצע בדיקה זו? 2.אם היה קריש דם , האם הוא נעלם עם התרופות לדילול הדם? או עדיין יראו אותו בבדיקה? בתודה מראש, 2.

שלום לירי, אני מבצע בדיקת עורקים . קריש דם איננו נעלם בטיפול בתרופות לדילול דם. בברכה, דר' ארנון קורן

קצת רקע למצבי הנוכחי,2002 נסעתי ברכב אשר התהפך 5 פעמים ומאז מצבי הבריאותי החמיר במשך 3 שנים סבלתי מכאבי ראש נוראים ותחושת מחטים בידים ורגלים ואז ב2005 חטפתי קריש דם על הסינוסים אשר הם בעורקים החיצוניים של המוח,לאחר 11 חודש הייתי צריכה להפסיק את הכדורים ,קרה אירוע שני הפעם בצד שמאל של המוח קריש נוסף על הסינוסים הנרולוג לא יודע את התשובה למצב הנוכחי ופשוט הגדילו את הכדורים לדילול דם אשר נקראים פה בדרום אפריקה warfarin אשר אני לוקחת בכל ערב ובבוקר מאז האירוע האחרון כדור אשר בארץ נקרא קרטיה. ברור שיש תופאות לוואי ואחת מהן זה נשירת השיער מהראש ,האם יתכן שזה מהתרופות שאני לוקחת,הנרולוג ורופא המשפ' אומרים שאני אצטרך לקחת את הכדורים עד סוף חיי אני בת 51 . האם נתקלת במצב דומה למצבי ? אשמח לקבל תגובה רב תודות...

שלום לאה קוטלר, שני הכדורים שאת נוטלת מוכרים גם בארץ ואינם גורמים לנשירת שיער.עליך להיות בדילול דם מקסימלי באופן קבוע.מומלץ להתיעץ עם המטולוג לגבי מינוני הקרישה ועם רופא עור בענין הנשירה. בברכה, דר' ארנון קורן

דר' ארנון קורן שלום רב, סבתי בת 79 מאושפזת מזה 4 ימים בביה"ח כרמל בחיפה . לאחר שאיבדה את הכרתה בעת המקלחת הובהלה למיון. לאחר בדיקות אבחן כי זו עברה התקף לב עקב קריש דם , כמו כן אבחן זיהום בשתן, אי ספיקת כליות, )פקקת) DVT ברגל ולבסוף תסחיף ריאה. זאת ע"פ בדיקות דם, צילום ריאה ואק"ג. יש לציין שלא נעשה צילום CT עדיין. היא סובלת, מיומה השני באשפוז, מקשיי נשימה (מקבלת חמצן) ומלחץ דם לא יציב שאף דרש התערבות תרופתית אתמול לייצובו. היא טופלה באנטיביוטיקה (Teravid, Ogmantin ) בקלקסן ו Heparin לדילול הדם. יש לציין שאבחן סוכר גבוהה בדם, כאשר החולה לא סבלה מעולם מסכרת. החולה רגישה לפניצילין. נראה שלמרות מצבה הלא יציב של סבתי לא ממהרים רופאיה לנקוט באמצעי טיפול אחרים, ואלו טוענים כי כרגע אין טיפול נוסף מתאים עבורה. האם לדעתך יש כיוון טיפול נוסף שלא נשקל עד כה ? כיצד ניתן להמיס את קרישי הדם בריאה בלי להסתכן בדימומים פנימיים מסוכנים ? נודה לשמוע כל דעה או עצה ממך בנושא בהקדם האפשרי בתודה מראש, המשפחה המודאגת

שלום יוסי שטרית, הסבתא במצב כללי קשה מאד עם פגיעה של רוב מערכות הגוף.אין לי ספק שבמקום בו היא מאושפזת עושים הכל לטובתה. אני מאחל לה החלמה מלאה. בברכה, דר' ארנון קורן

בני נפצע בעת שרותו הצבאי מרסיסי קסאם ושתי רגליו רוססו ברסיסים רבים. במהלך אשפוזו התגלה קריש דם בספנה הארוכה של רגל שמאל (באיזור השוק) ועם שחרורו מבית החולים הוחל בהזרקת קלקסן 60מ"ג (הבחור שוקל מעל 100 ק"ג). השבוע - כששה שבועות מאז הדופלר הקודם, עשינו דופלר נוסף שבו עדיין נראה הקריש כשהוא חי וקיים וחוסם חלקית את וריד הספנה הארוכה. שאלתי היא: האם זהו מצב מסוכן שיש לטפל בו מיידית או שאפשר לדחות את הטיפול בשבוע -שבועיים? ובכלל - מה ניתן לעשות בהמשך?

שלום לאה, פקקת בספנה השטחית ניתן לטפל באגידה אלסטית והליכה מרובה.לעיתים יש צורך בניקוז הקריש בכדי להפחית כאבים ולזרז את ספיגתו. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רציתי לדעת ממה נגרם גודש ורידי שמוגרש כמו קריש דם באיבר המין הגברי, מה הטיפול בכך והאם זה מסוכן מבחינת תסחיפים?

שלום ליאת דרעי, אנא הפנה שאלתך לאורולוג. בברכה, דר' ארנון קורן

שלשה שבועות לאחר לידה אובחן אצל אשתי DVT ברגל שמאל .טופלה ע"י קלקסן 60 פעמיים ביום במשך כחצי שנה + גרב. לאחרונה בצעה בדיקת דופלר נוספת. הרופא הסביר שכעת כבר אין קריש דם אלא רק רקמה צלקתית, אולם הנפיחות ברגל עדיין קיימת לאחר מאמץ כיוון שיש נזק לשסתומים. לפי דברי הרופא לאחר שנתיים יתכן ומצב השסתומים ישתפר, ואם לא - "פשוט צריך לחיות עם זה" האמנם לא קיים טיפול לבעייה ? בתודה מראש שחר

שלום שחר, אחד הסיבוכים המאוחרים של פקקת עמוקה הוא נזק למערכת המסתמים העמוקה דבר ההופך את הוריד לצינור עם זרימה ורידית דו צדדי במקום חד צדדית.במצב כזה יש צורך בגרב אלסטית באופן קבוע.במידה ולא גורבים את הגרב יןפיעו כאמור הסיבוכים של אי ספיקה ורידית כרונית:שינויים בצבע העור,גרד ,בצקת ופצעים. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום..! בן זוגי אמור לעבור ניתוח עקב קרע ברצועה בברך הימינית שהלכנו לרופא להכנה לחניתוח שאלנו מה ההשלכות של לאחר הניתוח.. לרפא היו מספר תשובות ואחת מהן היא פקקת ורידים במערכת העמוקה. הייתי שמחה לדעת פרטים על פקקת הורידים בכדי לדעת עם שווה לעשות את הניתוח ולהסתכן בזה .. תודה ליאן

שלום ליאן לוי, פקקת עמוקה הינה הופעת קריש דם במערכת הורידים העמוקה ברגל.החשש שדבר כזה יופיע באזור המנותח.תזוזה שלו לכיון הריאות יכל להוות סכנה לחיים.הרופא הנתח מודע לסכנה ודואג להמנע מסיבוך זה.אינני חושב שסכנה לקבלת פקקת עמוקה צריך להיות גורם למניעת הניתוח. בברכה, דר' ארנון קורן

הבת שלנו (בת 5) אובחנה בתל השומר שסובלת בקריש דם בשוק רגל שמאל באמצעות בדיקת אולטרה סאונד. הגענו לתל השומר בגלל חום , צינון פריחה שדומה לאבעבועות למרות שקבלה אבעבועות לפני שנתיים וכאב ברגל שמאל. רצינו להתייעץ איתך בנדון. כיצד ניתן ליצור קשר ולהיפגש ? נכון לרגע זה היא מאושפזת במחלקת ילדים תל השומר תחת יעוץ של ד"ר גילי קנת. נשמח לתגובתך המהירה ,

שלום עמיר בנזינו, ביתך זקוקה לבירור לקרישיות יתר. אשמח לראותכם במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן

בעלי בן 64 ולפני כשלושה שבועות התפתח לו צלוליטיס על השוק. הוא אושפז למשך 5 ימים וטופל באוגמנטין. שוחרר לפני כשבועיים וסיים מנת אנטיביוטיקה נוספת. על פניו, הדלקת נסוגה וקטנה אך עוצמת הכאבים אדירה. הוא סכרתי ולדברי אחד הרופאים מכלי דם יש לו התחלה של מחלת כלי דם. בביקור חוזר במיון עשו לו דופלר- ולא נמצא קריש דם . הכאבים בלתי נסבלים והוא אינו יכול לרדת מהמיטה כלל. איך ניתן להקל עליו?

שלום ליאור מאור, בעלך זקוק לחבישה אלסטית וטיפול מקומי בדלקת בעור. אשמח לראותכם במרפאתי.ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב. אבי עבר ניתוח לכריתת ושט עקב גידול סרטני. לאחר הניתוח בהתאוששות הוא התקשה לנשום לפתע והונשם והיה בטיפול נמרץ כ-שבוע וחצי בהרדמה- ובנס הוא ניצל - נאמר לנו כי יש לו תסחיף בראות- קריש דם בריאות- דבר שמקשה עליו לפעמים לנשום (במיוחד בקצת מאמץ ובטמפרטורות גבוהות ושרב)? מה ניתן לעשות? אם בכלל? הוצע לנו ניתוח- אך זה שוב ניתוח קשה וסיכון שאיננו מוכנים לקחת שוב!!!- אין דבר שיכול להעשות בנידון? אודה על תשובתך.

שלום , ניתוח להוצאת קריש דם מהריאות מבוצע רק במצב של הצלת חיים .הטיפול שאיננו ניתוחי הינו דילול בהפרין והמתנה לספיגת הממצא. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום, בן 65 עבר צינתור בעקבות סתימה ברגל, קיבל דילול גבוה ובעקבות כך דימם לריאות, קיבל בצקת ומורדם כבר מספר שעות. מהן ההשלכות?

שלום יעל, אינני מבין את מהלך הענינים.האם דימם לריאות או נשלח קריש דם לריאות?מה הקשר לבצקת?אבקש פרטים נוספים בכדי לענות בברכה בברכה, דר' ארנון קורן

שלום, אני בת 24, בילדותי עברתי השתלת מסתם מטריאלי, לפני שנתיים השתילו לי קוצב. אני מטופלת בקומדין על בסיס קבוע. לפני כחודש התנפחה לי זרוע יד ימין ולאחר בירור במרפאת הלב נאמר לי כי היה לי dvt שככל הנראה התמוסס (נצפו שאריות בזרימת הדם). ברצוני לדעת כמה דברים: כמה זמן יקח לנפיחות לרדת (שעכשיו כבר חודש ושבוע נפוחה), יש סיכוי שזה יחזור? והאם יש משהו שאפשר לעשות? תודה מראש שרית

שלום שרית, גוף זר בתוך הוריד מהווה גורם טרומבוגני ליצירת קריש דם .למרות הטיפול בקומדין הופיע קריש דם ולכן יש לבדוק האם הINR שלך אכן כפי שהוסבר לך בערכים בין 2 ל-3 .הגוף יוצר רקנליזציה ופותח בעצמו את החסימה.בשלב זה הבצקת תשתפר והדם הורידי יוכל לצאת בקלות מהיד.אסור לשכח שבתוך הורידים קימים מסתמים שאחראיים לכיוון הזרימה.מוקדם כרגע להעריך את הנזק הקבוע שנוצר ואם בכלל. בברכה, דר' ארנון קורן

אני לוקחת קומדין עקב קריש דם במוח רציתי לדעת אם יש סיכוי שבעתיד אני יפסיק לקחת

שלום מורן, עליך לעבור בירור לקרישיות יתר.במידה ולא תמצא סיבה מולדת לקרישת דם מוגברת הרי כעבור 6 חודשים ניתן להחליף את הקומדין באספירין. בברכה, דר' ארנון קורן

מדובר בבחורה בת 26 בשבוע 10 (IVF) שאחרי כאבי תופת בכתף וביד שמאל נתגלה אצלה קריש דם בחלק השמאלי של הצוואר (DVT) ,הבחורה מקבלת זריקות קלקסן ומאושפזת בבי"ח ,יש לי כמה שאלות בנושא: 1. הרופא אמר שהגוף אמור להתגבר לבד על קריש הדם , כמה זמן תהליך כזה יכול לקחת ? 2. האם האשה בסכנה כל עוד הקריש קיים ? 3. יכול להיות שייקח לגוף כמה שבועות עד שהקריש ייעלם ? 4. האם הקריש יכול לנוע בגוף לכיוונים אחרים או להתפרק וקרישים קטנים ואז לנוע בגוף ? 5. האם זה אומר שהבחורה תסבול תמיד מקרישי דם או שרק בהריון היא בסכנה כזאת ? תודה ,יריב

שלום יריב_334, הריון הוא מצב טבעי של קרישיות יתר.חלק ממחלה גנטית של קרישיות יתר מתגלת דוקא בהריון.חייבים לטפל בשלב הראשון בקלקסן על מנת שלא לתת לקריש הדם לגדול.הגוף אכן סופג את קריש הדם בעצמו.קיימת סכנה בשבוע הראשון.בהמשך קריש הדם נדבק לדפנות הוריד.יש צורך בבירור המטולוגי לקרישיות יתר. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב בעלי לפני כחצי שנה נמצא אצלו די וי טי בצוורא שמאל קריש דם מאז הוא מטופל בקומודין נכון להיום כדור וחצי ליום היום הוא מרגיש שהיד נרדמת לו המון ומתעייפת המון בנוסף לכך גם הריאות שלו במצב גרוע ולכן גם הפסיק לעשן השאלה שלי אים ניתן לקבל אחוזי נכות על כך

שלום, אינני מבין באחוזי נכות בברכה, דר' ארנון קורן

שלום, לפני כשנתיים נתגלה אצלי קריש דם ברגל ותסחיף ריאתי כתוצאה מגלולות (בירור קרישיות יצא תקין), לפני כשבוע עשיתי דופלר ברגע שמאל ששם נתגלו שרידים של הפקקת, כמו כן במפשעה ראו קטע קטן שעדיין פקוק. לאחרונה באזור המפשעה יצאה לי מין גולה בצבע כחול וכאשר אני עומדת רואים את הורידים, הייתי אצל רופא נשים והוא אמר שזוהי דליות במפשעה(לא בשפתיים, יותר לכיוון בטן תחתונה) רק במצב של עמידה, בשכיבה לא רואים את זה. אני בת 25 ורוצה להיכנס להריון, הרופא הפנה אותי לכירוג בכלי דם, האם יש איזשהו סיכון בטיפול בדליות שיכול לפגוע ברחם ובשחלות? האם עליי לפתור את הבעיה הזאת לפני כניסה להריון האם הדליות זה רק בעיה אסטטית או שיש בזה תסביכים רפואיים?

שלום, בשל חסימת הורידים העמוקים הגוף פיתח מערכת ורידים חלופית.לא תמיד חייבים לטפל בורידים אלו בכלל ולפני הריון בפרט. אשמח לראותך במרפאתיעם הבדיקות שכבר בצעת ולהם אוסיף את הדופלקס העדכני שלי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום! שמי ליאת בת 21 ברצוני לקבל תשובה יש לי קריש דם מבטן על לריאה אני מטופלת בקומודין נגשתי לרופא הומטולוג שנתן לי לעשות בדיקות דם וגם דופלר רגליים בדופלר רדליים קיבלתי תשובה סתימה ספנה ארוכה ברגל שמאל אין עדות ל DVT אשמח לדעה מזה וכיצד הטיפול

שלום ליאת, האם את סובלת מקרישיות יתר?סתימה בספנה מטופלת בגרב אלסטית בלבד והליכה מרובה.חשוב לזהות את גורמי הקרישה בגופך. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב, שאלתי היא נשאלת בכאב רב, לפני כ-4 חודשים אימי חשה כאבים ברגל ימין כאבים חזקים (בשוק)ולאחר מס שעות נפטרה, השערת הרופא התפוצצות עורק ראשי ברגל, האם זה אפשרי?

שלום אורלי אוריאל, קשה לענות על השאלה.אין תופעה כזו.יתכן פקקת עמוקה וקריש דם שזרם לעורקי הריאות וחסם אותם. בברכה, דר' ארנון קורן

דר קורן שלום רב, מכר שלי בן 36, עבר התקף לב עקב קריש דם שנסחף. לאחר מכן הוא גילה כי יש לו תצורה מיוחדת ונדירה של דופן כלי דם:בעלת מבנה גלי או שקערורי (עם שקעים). האם ידוע לך על המשך טיפול במקרים כאלו,תנאים מיוחדים או האם תוכל להמליץ על מומחה לעניין? תודה -אירית

שלום אירית שיפריס, אינני מבין את שאלתך ולדעתי גם את לא הבנת.אנא קבלי פרטים מדויקים. בברכה, דר' ארנון קורן

לאחר צינתור באזור המפשעה. קראתי באתר שמומלץ לטפל בבעיה בלחץ מקומי או בהזרקת טרומבין בהנחית דופלקס או לעיתים בניתוח. כיצד מומלץ/ אפשר ליצור לחץ?

שלום, מזהים את החלל באמצעות הדופלקס .מחדירים לתוכו מחט ודרכה מזריקים את הטרומבין.נוצר קריש דם במקום החלל בשלב זה יש צורך להמתין מספר שבועות עד העלמות הגוש. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום אני שירתתי בצה"ל והייתי במתקן כליאה וקיבלתי מכה ויצא לי קריש דם רציתי לדעם העם אפשר לשחררו באיזה שהו מקום בעולם???או בארץ בפרט....

שלום, קרישי דם בדרך כלל נספגים מעצמם.בכל מקרה אני ממליץ לבצע בדיקת דופלקס של ורידי הרגלים ובהמשך להבדק על ידי כירורג כלי דם. בברכה, דר' ארנון קורן

אני עכשיו חזרתי הביתה לאחר לידה שזורזה בשבוע ה37.4 כוון שהיה חשש לקריש דם אני התלוננתי ביום שישי האחרון על הירדמות צד ימין ,סחרחורת,טישטוש,ואיבוד מילים, שיכחה,וכהגעתי למיון איכילוב אז המליצו לזרז את הלידה לטפל בי אחרי כן כששוחררתי המליצו לי כבר לקחת כל יום זריקת קלקסן ולערוך בדיקות ct ראש,דופלר,ובירור נירולוגי כולל tee, {מה זה tee} שאלתי היא :האם לא צריך קודם לוודא שאכן יש בעיה ואח"כ לתת טיפול,ולמה ללכת לנירולוג למה לא ממוחה לקרישת דם בהריון תודה מראש .

שלום אילנית, ממליץ יעוץ נאורולוג שירכז את הבירור. בברכה, דר' ארנון קורן

עברתי ניתוח להסרת וריד בלייזר. לצערי נוצר קריש דם בוריד הפנימי כולל נפיחות לאורך הרגל .מה הטיפול הרצוי בטווח הקצר ובטווח הארוך.כמו כן האם קיים טיפול ברפואה האלטרנטיבית

שלום רון חממי, לאחר ניתוח לייזר לא נוצר קריש דם מכיוון שלאחר פעולת חימום הוריד לא נשאר בתוכו דם.קיימת רק בצקת בוריד.טיפול בנוגדי דלקת ואגידה אלסטית יקלו עליך ממליץ לפנות לרופא המנתח. בברכה, דר' ארנון קורן

בהמשך לשאלתי הקודמת, שכחתי לשאול עוד מס' שאלות חשובות: 1. האם אסור לי לנהוג? הDVT הוא ברגל שמאל והמכונית אינה אוטומאטית..יש מעט קושי בלחיצה על הקלאץ' לא משמעותי..האם זה מסוכן? 2.האם קיום יחסי מין בתקופה הזו (כחודש מאז שאובחן הDVT) עלול להוות סכנה,מאחר והקריש דם עובר גם דרך האגן. מהPOP.V לאורך CFV,SFV ועוד טרומבוס ב-EXT.IL וב-COM.IL כמעט עד IVC 3.לא נאמר לי דבר על שימוש בגרב אלסטית-רק קומדין..עד כמה זה משמעותי? תודה רבה!

שלום צליל, אין בעיה עם נהיגה כאשר את בטיפול בקומדין וגרב אלסטית,יחסי מין מותרים וגרב אלסטית חובה.הגודל והלחץ לפי המלצת כירורג כלי דם. בברכה, דר' ארנון קורן

ד"ר שלום רב בילדותי עברתי צינתור שהסתבך עקב כך קשרו את וריד ימין ברגל לאחר הצינתור עברתי ניתוח לב קוטציה של האורטה לפני חודש אובחן אצלי DVT פקקת ורידים עמוקה בוריד ברגל ימין מאז אני מטופל בקומדין וכמובן עם גרב אלסטית לאורך כל הרגל הנפיחות ירה בצורה דרסטית וכמוכן גם הכאבים כמעט שחלפו. שאלתי היא מתי יחלפו הכאבים בכלל? ומתי הפקקת תפתח והקריש יתמוסס לגמרי הודה לך על תשובתך

שלום משה, מדובר בתכונה אינדיבידואלית של ספיגה ספונטנית של קריש דם .ניתן לעקוב בבדיקות דופלקס חוזרות ובשיפור קליני של הרגל. בברכה, דר' ארנון קורן

אני סובלת ממחלת סקלודרמה, לאחרונה אני נוטלת קומדין 10 מליגרם ביום לאחר שנוצר לי קריש דם . ברצוני לדעת מה המאכלים המותרים לי לאכילה בשל נטילת הקומדין, ובהתחשב בתזונה שמותרת לי למחלת הסקלודרמה. אודה לתשובתך.

שלום ר, ההגבלות שלך אינן שונות מכל אדם אחר אשר נוטל קומדין. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב, לאחרונה הופיע כאב ברגל שמאל. כאילו חגורה קשורה חזק סביב הברך. היכול להיות קדיש דם? מהם הסימטומים של קריש דם ? בתודה מראש, ובכבוד רב, תמר

שלום תמר, מדובר בתהליך תוך פירקי בברך.ממליץ לפנות לאורטופד.קריש דם גורם לכאבים ובצקת מעל ומתחת לברך באזור הרירים. בברכה, דר' ארנון קורן

אני מעונינת בפרטים על שיטת הצינתור לפתיחת עורק התרדמה הסתום ביותר מ90%

שלום אורה זמורה, סטטיסתית עדיף היום לפתוח את הסתימה בניתוח ולא בצינטור.אחוזי הסיבוכים גדולים בצורה משמעותית בצינטור מאשר בניתוח.הסכנה היא בקריש דם לתוך המח בזמן ההרחבה.עליך להגיע לאחד מהמרכזים בארץ שלא קראו את התוצאות אשר מתפרסמות בעולם. בברכה, דר' ארנון קורן

לפני כחמישה ימים תקף אותי כאב עז בשוק שמאל במקום שיש וריד בולט לאורך השוק,הוריד נפוח מאד וכואב מאד.לכירורג כלי דם נראה שזה קריש דם ושלח אותי לדופלר ורידים . שאלתי היא: הבדיקה תתבצע ביום שישי.מאז המקרה עבר שבוע. האם הטרומבוזה בשבוע הזה לא יכולה להגיע לריאות?אודה לך מאד אם תענה לי בהקדם

שלום גלית, הקרישים שמגיעים לריאות מקורם בדר"כ מערכת הורידים העמוקה.במידה והרופא היה חושד בפקקת עמוקה הרי היה דורש לקבל את התשובה מידית תוך 24 שעות. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום,אני בת 18ורציתי לשאול לפני כ3 שבועות גילו אצלי קריש דם ברגל ימין,הקריש יחסית ארוך מהמותן עד הברך ואני מטופלת בקומדין לדילול הדם ורציתי לשאול אם מותר לי לעשות שעווה ברגלים ואם זה יכול לי לנזק והאם זה קשור למפסעות או ששם אני יכולה לעשות בלי שום קשר שעווה.

שלום דניאל, מדובר בחסימה במערכת הורידים העמוקה.אין קשר לטיפול בשערות הרגלים. בברכה, דר' ארנון קורן

יש לי אצבע אדומה מאין חוסר דם האם זה יכול להביע על איזה שהיא בעיה בגוף

שלום איקו, תתכן בעיה מקומית באצבע על רקע דלקתי או פרור של קריש דם שהגיע לאצבע.ממליץ בדיקת כירורג כלי דם לאחר בדיקת רופא המשפחה. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

דר' שלום. אבי נשלח לעשות בדיקת דופלקס ורידים והובחן שיש לו קריש חלקי ב- CPTV ברצוני לדעת אייך ניתן לפתור את הבעיה ואייך אפשר למנוע זאת בעתיד בברכה קרן.

שלום קרן, אביך צריך להבדק על ידי המטולוג לעבור בדיקות לקרישיות יתר.במידה ותמצא הסיבה תהיה תשובה לשאלתך בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב שמי מירים בת 20 כיום עונת הקיץ כבר פה וחם נורא אתמול על יד שמאל שלי היכן שהורידים למעלה בולטים יצאו לי מין 2 גושים כאלה בולטים מהורידים האם זה קרישי דם ??? אציין שאני אמורה לעבור ניתוח בקרוב לכריתת קונחיות ועשיתי בדיקות דם PTT PT לבדוק קרישת דם אשר יצאו תקינות ופתאום אחרי הימים החמים שעברו קיבלתי ווסת נורמלי אך עם קרישים.בדימום ואציין שאני לעיתים סובלת דיכאונות ופחדים OCD ובכן אני מרגישה בפה גם מין טעם של דם ולעיתים אני סובלת מדימומים באף ומהפה ותחושות של גוף זר בגרון וליחה דמית לעיתים רחוקות ועברתי שנה שעברה ניתוח קוסמטי לאף. האם יש בגופי קרישי דם ????? מסוכנים ?? אני כל כך מפוחדת.

שלום מירים, ממליץ להפנות שאלתך להמטולוג. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום שמי שולמית בת 47 אחרי שתי לידות,טיפול בקומדין 3-4 שנים עקב בעיה של קרישת דם. עם הזמן נוצר קריש דם ברגל שמאל מעל הקרסול,כעת באותו מקום קימת גם בצקת מה אתה ממליץ? תודה שולמית.....

שלום שולמית, בשלב הראשון לאחר פקקת תמיד תופיע בצקת.ממליץ שימוש קבוע בגרב אלסטית והליכה מרובה. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב, דר' קורן אמי אושפזה לפני שבוע בביה"ח מאיר בכפר סבא עקב קריש דם ברגל. הדבר התבטא בנפיחות מאוד גדולה של הרגל כולה ובכאבים בזמן ההליכה. נערכו לה בדיקות מקיפות של הריאות, תפקודי הכבד, הלב וגם בדיקה גניקולוגית. כל הממצאים בבדיקות הללו היו תקינים. נאמר לה שהיא תצטרך לקחת את תרופת הקומודין והוצע לה להשתתף במחקר שבודק את היעילות של תרופה חדשה בשםAPIXABAN אימי בת 78 והיא באופן יחסי אישה בריאה בדר"כ. אודה לך מאוד אם תחווה את דעתך בנדון. תודה מראש. סימונה סוסמן.

שלום סימונה סוסמן, מומלץ לקבל פרטים נוספים בטרם מחליטים על השתתפות במחקר. בברכה, דר' ארנון קורן

אני בת34 כבר זמן רב אני מרגישה כי בזמן מאמץ יש לי כאבים בשוק ימין בשבוע האחרון הכאב החל בלתי נסבל אני סובלת מעודף משקל אך מידי פעם עושה ספורט אופנים הליכה מאומצת,ריצה {מעט} ועוד בשבוע האחרון אני סובלת מכאבים בשוק ימין אפילו בהליכה רגילה בבית אני צולעת עקב הכאבים הרופאה שלי שלחה אותי למיון לשלול כריש דם אכן נשלל בבדיקת דם. ההיתי אצל אורטופד לא קשור אליו מה יכול להיות ואילו בדיקות אני צריכה לעשות? האם בדיקת דם מספיקה כדי לשלול כריש או פקקת? אין תורשה של כרישיות לא מעשנת כבר שלושה חודשים. ולא לוקחת גלולות. אשמח למענה תודה מראש.

שלום מימי, שלילת קריש דם נעשת על ידי בדיקת דופלקס לורידים.קשה לענות על שאלתך ללא בדיקה.ממליץ ירידה במשקל ובדיקת כירורג כלי דם. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום דוקטור,אני בשבוע ה9 להריון,סובלת מזה כ4 שנים מאי ספיקה ורידית ברגל שמאל,כרגע יש לי בצקות ברגליים ולפעמים התנפחות של רגל שמאל,והרגשת רגליים כבדות בעיקר לקראת סוף יום,שבוע שעבר עשיתי בדיקת דופלר ברגליים,שכך רשום:יש אי ספיקה ורדית בינונית בעוצמתה בוריד הספנה הארוכה במוצאו,אין עדות לאי ספיקה ורדית בעלת המשמעות המודינמית בוריד הפמורליס השטחי,בוריד הפופלטיאלי ןבוריד הספנה הקצרה,שאלתי היא:האם אני צריכה לחשוש לשלום העובר?או ח"ו של יהיה מצב של קריש דם ?קבעו לי תור רק לעוד חודש לכירוג כלי דם בכדי שאקבל גרביים אלסטיות,אפשרי לחכות עוד חודש או שהמצב מסוכן?אודה מאוד לתשובתך הכנה.

שלום יעל, כרגע הטיפול הן גרבים אלסטיים לגריבה יום יומית.לאחר הלידה עליך לטפל בבעית הורידים.אין סיבה ממשית לחשוש מקרישי דם אלא אם ידוע לך על קרישיות יתר. אשמח לראותך במרפאתי 3 חודשים לאחר הלידה. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

אני בת 25,לפני חצי פנה היה לי קריש דם ברגל שמאל,ומאז אני מטופלת בקומדין ובגרב אלסטית. לאחר בדיקות דם מקיפות אובחנה אצלי מחלת apla.. והמשך טיפול קומדין לכול החיים. אני מאוד פוחדת. רציתי לדעת האם אני בסיכון כול החיים...?

שלום שירה, כל עוד את מטופלת בקומדין בקפידה עם ערכי INR מתאימים את מוגנת ואינך בסיכון. בברכה, דר' ארנון קורן

אני בת 25 ולפניי שבועיים במהלך פעילות גופנית נפצעתי באזור התאומים ברגל ומאז הייתי גם אצל אורתופד וגם אצל כירורג ועד עכשיו אין מסקנה ברורה מה בדיוק קרה לי ורציתי לשאול למה לא יודעים? היה חשד לקרע בשריר ונשלחתי לבדיקת US שם לא נמצא קרע בשריר אלא נזק לוריד שטחי .. (תופעות הלוואי לפציעה היו נפיחות ושטף דם גדול לאורך כל התאום ) כירורג מומחה שהייתי אצלו לא ממש הבין מה אני רוצה ורק אמר לי לנוח ולשים משחה לורידים שדרך אגב מאוד עזרה .. רק רופא המשפחה אמר שלדעתו התפוצץ לי וריד ברגל - היה לי בדיוק שם כל החיים וריד גדול ובולט ועכשיו הוא איננו . מה לדעתך קרה לי ולמה אף אחד לא יודע לאבחן בוודאות ? ויותר מזה האם זה מסוכן ? עלול לקרות שוב ? או שסתם "זכיתי" בניתוח להסרת וריד בולט חינם ? שאלה נוספת ואחרונה אני במנוחה מוחלטת כבר שבועיים איך אני אדע מתי אני יכולה לחזור לפעילות גופנית מלאה ? נאמר לי לפי תחושה אישית שלי שזו תשובה קצת מפחידה כי אני אולי מרגישה מוכנה אבל אני לא יודעת מה קרה לי ולכן לא יודעת אם אני עלולה לגרום נזק שאני לא מודעת אליו תודה על העזרה אני פשוט לחוצה כי אף אחד לא נתן לי הסברים או תשובות סופ"ש נעים נועה.

שלום נועה, הטיפול המידי שלך הוא חבישה אלסטית וחזרה לפעילות רגילה.בהמשך ממליץ בדיקת כירורג כלי דם עם בדיקת דופלקס לורידים.הוריד שנקרע לא ממש נעלם אלא כרגע הוא מכווץ או חסום בקריש דם . אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

חברה קרובה שלי עברה תסחיף של קריש דם לריאה. כששוחררה מבית החולים בנוסף לתרופות נאמר לה גם שמעתה היא מוגבלת באכילת דברים מסוימים כגון ירקות, ברצוני לדעת מה הקשר.

שלום כהן פנינה, חברתך החלה טיפול בקומדין.אנשים אשר נוטלים קומדין לא יכולים לאכול ירקות ירוקים מכיוון שהם משפעים על רמות הINR שלפיו מאזנים את מינון התרופה. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב ! שמי אורלי, אני בת 44. בריאה בדר"כ. השתחררתי מאשפוז ומפרוצדורה גניקולוגית ומקום העיורי שניתן לי גרם לי לכאבים רבים וחום גבוה. קבלתי טיפול אנטיביוטי והופניתי לסריקה מכוונת של פוסה קוביטליס ביד שמאל, באספקט האולינרי הודגם וריד רחב אשר לא עובר תמת בלחץ , מכיל תוכן הדי וללא זרימת דופלר בצבע, אורכו של התהליך כ- 10 ס"מ. קיימת הסננה של רקמות רכות באזור. מהי עצתך לנהוג במצב כזה של פקקת הוריד האולינרי? לאיזה מומחה לפנות (המטולוג? מומחה כלי דם?) והאם ייתכנו סיבוכים כתוצאה מכך? אודה לתשובתך בנדון. אורלי אביטל 052-7494422 חיפה

שלום אורלי אביטל, מדובר בקריש דם בוריד שטחי.יתכן וקריש הדם מזוהם.ממליץ להתחיל טיפול אנטיביוטי ולא פתיחה רחבה והוצאת הוריד עם קריש הדם. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב. לבן שלי,בן 34,המתגורר בארצות הברית לפני כחמישה חודשים התחילה לכאוב הרגל והיא התנפחה. לפני כחודשיים נתגלה אצלו כריש (או כרישים)ברגל.אנני יודעית איזו טיפול הוא כיבל בשלושה החודשים לפני שגילו אצלו את הקריש דם . כעת הוא מתופל בכומדין מזה חודשיים. בהתחלה הוא שכבוהנפיחות ברגל ירדה כמעת.אך כשהתחיל ללכת הרגל התנפחה מאוד(מכך הרגל עד המפסעה),אדומה ומעווותת. אני מבינה שמסרתע מאט פרטים ,אך זה מה שאני יודעת. מה יכולתה להמליץ כדי להציל את הרגל? האם יש טיפולים לקריש דם בנוסף לתרופות נגד קרישת דם? שמתי על ניטוחים :

שלום מירי, ממליץ טיפול בגרב אלסטית,הליכה מרובה,איזון הקומדין לפי INR 2-3 ובירור קרישיות יתר על ידי המטולוג.אין לי ספק שהרופאים בארה"ב יודעים את מלאכתם.! בברכה, דר' ארנון קורן

שלום, אני בחורה בת 22 וסבלתי מקריש דם ברגל בעקבות נטילת גלולות, האירוע אירע לפני כחצי שנה, עד עתה טופלתי בקומדין עם איזון INR 2-3 וגרבתי גרב אלסטית על הרגל. אני אמורה להפסיק עם הקומדין החודש. מה הסיכויים של הפקקת לחזור לאחר ההפסקה בנטילת התרופה? האם יש משהו שביכולתי לעשות כדי שקריש הדם לא ייחזור? בתודה נטלי

שלום נטלי, עליך לעבור בירור לקרישיות יתר .הבירור נעשה על ידי המטולוג.עליך להמשיך לגרב את הגרב וליטול כדור אספירין ביום. בברכה, דר' ארנון קורן

חמתי עברה צינתור לפני כשבועיים ( עקב קצב לב לא סדיר ) לאחר מס ימים הרגישה כאבים ברגל בייום שיש האחרון ערב ראש השנה היא חשה כאבים בלתי נסבלים ואשפזו אותה בוולפסון במחלקת פנימית ה ושם אמרו כי יש לה כריש דם , ברצוני לברר מהו הטיפול הנכון עבורה , בבית חולים וולפסון אמרו כי הטיפול הוא בכדורים וזריקות והחלמה רק בעוד 6 חודשים , מה הטיפול הנכון במקרה זה ?

שלום לבנת יעקובי, במקרה של קריש דם לאחר צינטור יש לנתח ולהוציאו בהקדם. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום לד"ר קורן שוב זו אני שירן סורי על כל השאלות אני פשוט מבואסת מהמצב של הרגליים שלי שמתי לב שרגל שמאל שלי יותר גדולה בנפח מרגל ימין. גם יש לי הרבה יותר וורידים חולים ברגל שמאל והיה לי קריש דם ברגל שמאל כבר תארתי הכל בשאלה הראשונה שלי האם זה קשור לנפיחות של אותה רגל והאם אחרי טיפול בוורידים הנפיחות ברגליים תרד והרגליים יהיו שוות או שעלי לפנות לרופא לא מתחום כלי דם אני פשוט לא מבינה בזה וזה מביך אותי אני מתביישת מבן זוגי שיש לי רגליים לא שוות אובדת עצות בתקווה שיש לך תשובה בתודה מראאש שירן

שלום שירן, כאשר קימת הפרעה בניקוז הורידי מופיעה בצקת ברגל.עליך לעבור בדיקת דופלקס לורידים ולהבדק על ידי כירורג כלי דם. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

ד"ר שלום,בשבוע האחרון הובחן אצלי דלקת בוריד שיטחי,נמצא בו קריש דם .קיבלתי אספרין 325מ"ג ואני גורבת גרביים אלסטיות,יש לי כרגע מעט כאבים.שאלתי היא ,במה עלי להגביל עצמי,הליכות,עמידה,ישיבה,?אני חייבת לציין שאני עוסקת בהוראה ,עמידה ממושכת.מה לעשות ולא לעשות?תודה מראש על תגובתך המהירה.טובה

שלום טובה חביב, עליך להיות בתנועה רבה גרובה בגרב אלסטית.לאחר ספיגת קרישי הדם עליך לעבור בדיקת דופלקס לורידים ולהבדק על ידי כירורג לכלי דם. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

לאחרונה עברתי תאונה בברך, וכתוצאה גילו קריש דם מתחת לברך (dvt) . נתנו לי לקחת זריקות קלקסן. מה תהליך הטיפול הצפוי בהמשך? מה הסיכונים? האם יש החלמה? האם הקריש נעלם?

שלום גיל, עליך לגרב גרבים אלסטיים ,לטפל במדללי דם למשך 6 חודשים.בימיים הראשונים קימת סכנת אמבוליות לריאות.בהמשך קיים סיבוך מאוחר של שינויים בעור ,פגמנטציה ואפילו כיבים. בברכה, דר' ארנון קורן

האם בדיקת קרישיות יתר יכולה להגיד אם קיים קריש דם ?או רק D-DIMER

שלום תמיר, בדיקת קרישיות יתר יכולה להסביר גורם לפקקת או סיכוי לפקקת בעתיד.חשיבות הבדיקה במניעת הפקקת. בברכה, דר' ארנון קורן

היי שמי גלית אני בת 22 ,נוטלת גלולות למניעת הריון מזה שנה בתקופה האחרונה יש לי כאבים בברך ימין שאפשר לתאר את הרגשת הכאב כבלון או גודש שלעתים מפריע לי לדרוך על הרגל ,בעקבות כתבות שקראתי ועדכון שראיתי בחדשות אני מבינה כי יכול להיות שנוצא קריש דם בברך ,אני מאוד מבוהלת מאחר וקראתי כתבה על בחורה בת 20 שנפטרה מסיבה של נטילת הגלולות וכי שבועות לפני מותה התלוננה על כאבים בברך וניתן היה לראות כי היה קריש דם אשר הוביל למוח וכך היא נפטרה..כשפניתי לקופת החולים -לאומית שלחו אותי למספר אורתופדים אשר כל אחד ניחש מה היא הבעיה אך לא שלח אותי לא לבדיקה לא נתן פתרון ולא מוכן לתת הפניה למומחה ,מקווה שיש לך תשובה שתוכל להנחות אותי א6יך לדעת מה יש לי ברגל ומה ניתן לעשות במידה וזה קריש דם .. תודה רבה .

שלום גליה, אבחנת קריש דם ברגל נעשת בצורה פשוטה ביותר באמצעות בדיקת דופלר אולטראסאונד לורידים(דופלקס ורידים). אשמח לראותך במרפאתי שם גם אוכל לבצע לך את הבדיקה בעצמי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום! לפני 14 שנה אמא שלי עברה קריש דם ברגל ועד למפשעה עקב גלולות לצערי שוב גילתה לפני כחודש על קריש דם באיזור האגן מה הסיבה ?היא הייתה פעם קודמת ואמרו לה שזה בגלל הגלולות מה עכשיו זה ממש מוזר היא לקחה את כל הכדורים ועברה צילומיים שלא יראו על משהו שמתקרב ישמח עם תחווה דעתך לגבי הבעיה

שלום רונן, ממליץ בירור לקרישיות יתר על ידי המטולוג. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב, הנני בת 27, מזה כחודשיים סובלת מנימול בכל הצד השמאלי של הגוף (כולל חלק מהפנים), כאבים בבטן התחתונה ובחזה. בעקבות כך אושפזתי לכשבועיים בבי"ח (השתחררתי לפני כשבועיים). במהלך האשפוז בוצעה בדיקת CT ריאות (יצא תקין) ובדיקת דופלקס ורידי הגפיים התחתונים וזאת עקב חשד ל DVT עקב D DIMER גבוה מאוד וחריג(1117 בבדיקה הראשונה ו-1141 בבדיקה השניה). בדופלקס לא נמצא טרומבוס במערכת הורידית העמוקה. כמו כן ביצעתי MRI למוח (יצא תקין) ולעמוד השדרה (ממתינה עדיין לפענוח) בכדי לשלול מחלה דמיאנילטיבית. הופניתי להמטולוג להמשך בדיקת קרישיות יתר (טרם בוצע). אני מרגישה שכאילו משהו עוצר את זרימת הדם שלי. מה גם שעם הופעת הנימול שמתי לב לשינוי בוורידים בידיים אשר נהיו יותר נפוחים (בהשוואה ליד ימין). אני מתקשה בהזזת הגפיים והסימפטומים רק הולכים ומחמירים (קושי בהזזת האצבעות ביד שמאל והיד נהייתה כחולה היום בפעם הראשונה מאז הסימפטומים החלו) לאחר שהלאתי אותך בכל הפרטים האלו, האם ייתכן כי אכן מדובר בקריש דם ולא בנזק עצבי? האם ייתכן כי קריש הדם מסתובב לו במקום אחר בגוף ולאו דווקא בריאות או בוורידים העמוקים ברגליים? לתשובתך אודה.

שלום הדר, האם בוצע CTA והאם קיבלת תשובה לגבי SVC ? בברכה, דר' ארנון קורן

שלום. לפני שבוע התחילו לי כאבים באיזור העליון של השוק (מאחור) והנחתי שזה דלקת בגיד או שריר תפוס. הלכתי לאורטופד שהפנה אותי לבדיקת DVTבמיון ובאולטרסאונד מצאו קריש דם בוריד שטחי. קיבלתי זריקת וולטרן ואמרו לי לקחת אדוויל ויעבור לבד. מאז באמת עברו הכאבים לחלוטין- האם מותר לי לחזור לשגרת אימונים במכון כושר?

שלום מאיה, אין הגבלה מפעילות גופנית אך יש לשקול טיפול בורידים בטרם הורידים יחסמו שוב בקרישי דם אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום, דוד שלי, בן 69 אמור לעלות ארצה בשבועות הקרובים. הוא סובל מצהבת נגיפית כרונית B, עבר כריתת כליה שמאלית עקב גידול ענק. כרגע ישנם ציסטות נוספות בכליה הימנית וגם פקיק(thrombus) גידולי בוריד IVC שסותם כמעט את כל הוריד. הרופאים שלו אומרים שהוא חייב לעבור ניתוח כמה שיותר מהר. על איזה ניתוח מדובר, איך עושים זאת בארץ, מי עושה? בתודה מראש, מרינה.

שלום מרינה, מדובר בגידול שחדר לוריד הראשי של הגוף וגרם ליצירת קריש דם אשר יכול לסכן את חייו.נתן לטפל בהכנסת מיטריה שמגינה על הריאות .הניתוח להוצאת הגידול והקריש מבוצע על ידי כירורג כלי דם ואורולוגים. בברכה, דר' ארנון קורן

בוריד שנמצא בקפל של מרפק יד ימיןישנה חסימה (הוריד חסום לאורך 10 ס"מ -לאחר בדיקת סונר רקמות רכות -אולטראסאונד) כמו כן ישנו קריש דם גדול שבמהלך החודש האחרון נע ממרכז קפל המרפק לכיוון תחתית הזרוע. אני מרגיש כאב טורדני. הסיבה לפני כחודשיים הוזרק לי לוריד פנרגן 50 מג וסולומדרול 500 מג עקב רגישות פתאומית שנוצרה מהזקרת פטידין ביד שמאל. מיד -כעבור מס' שעות הופיע הגוש-קריש שהלך וגדל. אודה לעיצתכם בנושא איזה טיפול נדרש תודה עמי

שלום עמי, אין צורך לטפל.קריש הדם יספג בעצמו. בברכה, דר' ארנון קורן

תודה על תשובתך ד"ר קורן-תוך כמה זמן אמור הקריש דם להיספג. הבהרה נוספת המתבקשת:1. האם אין כל חשש שהקריש דם ינוע לכייון הריאות והלב בטרם ייספג. 2. לגבי הוריד שחסום לאורך 10 ס"מ האם ישנו חשש לפגיעה בתפקוד המוטורי של הזרוע. 3.האם הכאב הטורדני - בעיקר בזמן מעמץ עם היד יעלם עם הקריש. תודה עמי

שלום עמי, מדובר בוריד שטחי ביד שאיננו גורם לכל בעיה.ממליץ לחזור לפעילות רגילה ולנסות להתעלם. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום, ד"ר. לפני כשנתיים, עברתי ניתוח מוח, בעקבותיו נוצרו לי קרישי דם ברגליים, והוחלט על טיפול במדללי דם. שנה וחצי אח"כ, לאחר בדיקות דם ובדיקות גנטיות, לא נמצא גורם או עדות לקרישי הדם (פרט לקריש דם מוצק ברגל ימין), ולכן הופסק הטיפול בקומדין. חצי שנה אח"כ (היום) התחילה לכאוב לי רגל שמאל, ולאחר בדיקת דופלקס התגלה קריש דם חדש. אני מנסה להבין למה. הרי כל הבדיקות הגנטיות לא העלו דבר, והכל היה בסדר חצי שנה... אז איך?

שלום דודי, ממליץ לחזור על בדיקת הדופלקס.יתכן ונתנו פרוש לא נכון לדופלקס ובכלל מדובר בקריש דם ישן. בברכה, דר' ארנון קורן

אני מטופלת בקומדין לכול החיים אחרי שעברתי דום לב בעקבות קריש דם בראייה את הטיפול בקומדין אני לא יכולה להפסיק לתקופה של 5 ימים כמו שקראתי בהמלצות שלך האם טיפול בלייזר יהיה בעיה עבורי ? אשמח לקבל יעוץ ממך תודה דלית

שלום דלית, אין בעיה לבצע טיפול בלייזר לאדם המטופל בקומדין. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

ד"ר, התחלתי להרגיש את הכאבים ברגל רק לאחרונה, ובבדיקות קודמות הקריש לא נראה. לאחרונה אני עוסק בעבודה בה אני נדרש לשבת שעות רבות, וזה גורם סיכון גבוה, ע"פ מה שהסביר לי ההמטולוג. האם יש מוצא אחר חוץ מכדורים? תודה.

שלום דודי, עליך לקבל תרופות לדילול דם,לגרוב גרב אלסטית באופן קבוע ולהשתמש במכשיר לייטפיט מתחת לשולחן העבודה.מכשיר זה יגרום להפעלת הרגלים בדומה למצב של הליכה.כמו כן הייתי ממליץ על בירור המטולוג לקרישיות יתר. בברכה, דר' ארנון קורן

היי אני בת 28 3 וחצי שנים אחרי קריש דם כתוצאה מגלולות שישב ועדיין חלק ממנו יושב על הווריד הפמורלי,אני עדיין מטופלת בקומדין, האם מותר לי לעשות קורס צלילה?

שלום מירי, אנא הפני שאלתך להמטולוג. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום ד"ר. נוצר לי קריש דם ברגל ימין כמה ימים לאחר ניתוח, אז הוחלט שאקח קומדין לתקופה של שנה ושיערכו בדיקות גנטיות. בבדיקות גנטיות נמצא שרמת ההומוציסטאין שלי היא 13.5. ובכל זאת הפסיקו את הקומדין. (שאר הערכים של הבדיקה היו תקינים). ללא קומדין, הכל היה בסדר עד שישבתי ישיבה ממושכת ונוצר קריש דם ברגל שמאל. שאלתי: 1. האם 13.5 מספיק גבוה כדי להוות גורם סיכון לקרישיות יתר? 2. האם אתה ממליץ על תזונה מסוימת כדי להוריד ערך זה, ולשקול להפסיק את הטיפול בקומדין? ההמטולוג אמר לי שמבחינה גנטית הוא לא יודע למה הקריש דם חזר, והחליט על טיפול בקומדין לתקופה בלתי מוגבלת. מה דעתך? תודה!

שלום דודי, הפתרונות לשאלתך בידי ההמטולוג. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב אחי מאושפז קרוב לשבועיים בבי"ח עם רגל נפוחה פי 3 מגודלה המקורי עם שיעול ויריקות דם הרופאים אחרי דופלקס מיוחד וסיטי מצאו פקקת ורידים וקריש דם (pe( בריאות כמובן שהדבר מלווה בכאבים עזים ברגל ובריאות . הוא מטופל בקלקסן וקומדים ומשככי כאבים שלא הראו סימן לשיפור האם יש משהו לעשות , טיפול אחר נוסף תודה.

שלום אסתר, הטיפול הוא הפרין ובהמשך קומדין ,גרב אלסטית והליכה. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום לך, בעלי סובל מקריש דם ברגל מז שנתיים הוא היה בקבוצות מחקר טופל בקומדין ותרופות נוספות וכיום רק בקומדין. למרות שהקריש החה ברגל אחת שתי הרגלי מהשוק ומטה הכחילו ונראות מזעזע שאליתי האם יש לעשות משהו נגד הכחלון הזה.דרך אגב, גם האף שלו הכחיל. ושנית הטיפול בקומדין זה הטיפול היחיד שיש?

שלום בריל פנינה, לפי תאורך הרי הפקקת איננה הגורם לכחלון אלא קיים גורם סיסטמי אחר.ממליץ לעבור תפקודי ריאה ורק לאחר מכן במידה והבדיקה תקינה להבדק על ידי כירורג כלי דם. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום, לפני חצי שנה ילדתי את בני ומאז הלידה יש לי כאבים שהולכים ובאים בצד בטן שמאל (דקירות יותר נכון...). בחודש הראשון לאחר הלידה רופא הנשים אבחן קריש דם ברחם ולאחר המחזור הוא נעלם. שאלתי היכן אפשר להיבדק כדי לשלול קריש דם באגן?

שלום דורית, שלילת קריש דם באגן יכולה להעשות בצורה חד משמעית בבדיקת CTA .רק לעיתים ניתן לזהות זאת בבדיקת דופלקס. בברכה, דר' ארנון קורן

לפני 3 וחצי שנים מצאו אצלי קריש דם ברגל ימין..לאחר שנה נמצא עוד קריש דם ..עשיתי בדיקה שבעצם הגוף שלי מיצר קרישי דם...ואני מטופלת בקומדין 7.5 מ"ג ביום וגם אספירין אחד ביום... עשיתי בדיקת דופלר ונמצא שאין ממיצא לקריש..רק ספנה קטנה ברגל ימין.. שאלתי זה מה זה בדיוק ספנה קטנה..ואיך זה שנעלם הקרישיי דם או שבעצם הם השתחררו ומטיילים אצלי בגוף? בתודה רבה מראש נאוה מראשון..

שלום נאוה א, את שיכת לקבוצת אנשים אשר סובלים מקרישיות יתר.כלומר מיצרים קרישי דם במקומות שונים בגוף בשל פגם מולד במערכת הקרישה.הספנה הקטנה הינה וריד ראשי שיטחי בחלק האחורי של השוק.קרישי הדם נספגים מעצמם אולם בחלק מהמקרים הם משאירים נזק בשל פגיע במערכת המסתמים בורידים. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

לפני כשבועיים הושפזתי בבי'ח ונתנו לי עירוי אנטיביותי דרך הוריד בזרוע , לאחר יום נסתם הצינור המחבר את האניפוזיה ביד והרגשתי כאב ביד ואי נוחות , לאחר שהאחות ניסתה ולא הצליחה [ חיברה לצינור הוריד אינפוזיית נוזלים ולא זרם ] החליפה לי ליד השנייה אך באותו מקום נוצר גוש בוריד ולאחר כמה ימים הרגשתי אי נוחות ביד + כאב , אני מרגיש שיש גוש כלשהו בוריד מה זה יכול להיות קריש דם או משהו אחר ?????

שלום אסי, מדובר בפקקת מקומית בוריד.אין מקום לדאגה,הממצא יחלוף בעצמו. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב שמי דלית אני מטופלת בוקמדין אחרי אירוע דום לב וקריש דם בראייה אני מעוניינת לדעת האם מותר לעשות טיפול להסרת שיער בלייזר?

שלום דלית, עליך לפנות למכון המטפל ולברר את דרישותיו.לדעתי אסור לך להפסיק את התרופות.במידה ומחייבים אותך להפסיק את הטיפול התרופתי שהומלץ לך בבית החולים הרי יהיה עליך לוותר על הטיפול בלייזר. בברכה, דר' ארנון קורן

לאחר ניתוח קיבוע של הירך עקב שבר מנפילה לאחר שבוע הרגל התנפחה באולטרה סאונד גילו שייש קריש דם א. האם זה מסוכן ב. מה הטיפול ג. מדוע זה קורה למרות הזריקות שקיבל נגד קרישות. ד. מה הטיפול שמעתה יקבל וכמה זמן זה יקח אודה לתשובה

שלום שרה אלפנדרי, הטראומה שגרמה לשבר עצם פגעה גם בוריד.כתוצאה מהחבלה בוריד נוצר בו קריש דם .בשלב המוקדם חייבים אגידה אלסטית וטיפול בקלקסן וקומדין.בהמשך יהיה צורך בבדיקה חוזרת והחלטה מחדש. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב אחותי על כסא גלגלים, עברה 2 ארועים מוחיים נמצא ת במוסד סיעודי סובלת מכאב רגל מזה שבועיים מהמפשעה ולירך ולאורך הרגל כאבים עזים ולי אין מושג איך לטפל בנושא האם אפשר לעזור בנושא ומה עלי לעשות??? 0547-822105 רחלי ברודר

שלום ברודר רחל, ממליץ בדיקת כירורג כלי דם בהקדם בכדי לברר האם אין קריש דם ברגל כפי שהיה במח וגרם לארוע המוחי. בברכה, דר' ארנון קורן

אני בן 20 לפני כשבועים עברתי תאונת דרכים על אופנוע ולא זזתי כמעט במשך התקופה אתמול עברתי בדיקת אולטרסאונד שגילתה שיש לי קריש דם בשריר התחתון של הרגל אני מטופל בזריקות 80 ו100 בוקר ערב וכדור ויקודין אחד ליום ולאחר שבוע רק בכדור השאלה היא מה יכולים להיות הסיבוכים האפשריים והאם מותר לעשן תוך כדי דילול הדם ובכלל מה אסור לעשות בתקופה זאת?‏ת‏?‏

שלום, קריש דם בתוך השריר אין לו משמעות.קריש דם בתוך הוריד יכל להיות מסוכן.ממליץ להפסיק לעשן ולהמשיך לברר. בברכה, דר' ארנון קורן

לפני 32 שנים כשילדתי את ביתי הבכורה, הופיע לי בשוק ברגל, וריד שהתנפח התחמם והיה אדום. לא הוסבר לי אז שיש חשש לטרומבוזה. לפני כ-5 שנים בעקבות מסך עשן בראייה, אובחן לי שכלי דם נחסם בעיין. אחרי בדיקות המטולוגיות, אובחן לי פקטור 8 ?? ומאז אני לוקחת קרטיה. לאחרונה, יש לי מעין הרגשה של חגורה לוחצת בקרסול, וזה מאוד מפחיד ומפריע. מה עלי לעשות?? אולי מתהווה שם חסימה??

שלום, אין מקום ללחץ.יש לבצע דופלקס לורידי הרגליים. בברכה, דר' ארנון קורן

ד"ר שלום, האם החדרת ונפלון להזרקת יוד לC.T לאדרנל יכולה ליגרום להיוצרות קריש דם . 1.מי זיהום מהחדרת בלנולה? 2.מדליפה של חומר הניגוד במקום ההזרקה?

שלום, תתכן דלקת ורידים מקומית בתגובה להזרקת היוד.אין צורך בטיפול אלא בהמתנה לספיגה ספונטנית. בברכה, דר' ארנון קורן

אימי סובלת מסתימות בכלי הדם ברגלים שגורמים לה לכאבים. לאחר בירורים רבים הרופא אמר שניתוח זה מסובך מדי ושהפתרון הטוב ביותר הוא הליכה. בנוסף היא סובלת מזיהום בכליות ובאופן כללי עם מצב רוח ירוד וחלשה, ולכן לא ממש עושה שום פעילות גופנית. אתמול היו לה כאבים נוראים והיא הגיעה לבי"ח שם התגלה קריש דם בוריד. שמו אותה על מדלל דם תחת השגחה. 1) מה הסיכויים שהקריש לא יתמוסס? 2) מה הסיכויים שיווצר עוד קריש בעתיד? 3( האם לזיהום בכליות וסתימות בכלי דם יש קשר? 4) עד כמה המצב מסוכן? אציין שאני גרה בח"ול ולא מצליחה להבין ממנה את המצב או חומרתו ולכן אודה על הכוונה בנושא

שלום, מדובר באוסף בעיות ממנה סובלת אימך.ממליץ להגיע לארץ ולסעוד אותה בשעות הקשות שהיא עוברת לבדה. בברכה, דר' ארנון קורן

ד"ר קורן שלום רב, בת 24,זוהתה אצלי חסימה בוריד עמוק POPV ברגל שמאל ע"י מומחה לכירורגית כלי דם.לצערי חל גם תסחיף ריאתי ואושפזתי למשך שבוע.בהתחלה טופלתי באספירין,אח"כ זריקות קלקסן וקומודין.כעת מטופלת רק בקומודין בין 0.25 -5 מ"ג עד להגעה לאיזון(פעם רבע כדור,פעם חצי,פעם שלם=5 מ"ג).החשש להיווצרות הקרישה הינו שימוש בגלולות בשל בעיה הורמונלית -שחלות פוליציסטיות. שאלתי היא האם טיפול בהסרת שיער בלייזר בכל הגוף,אותו התחלתי בטרם התגלתה בעיית הקרישה,מהווה בעיה עם השימוש היומיומי בקומודין .האם אני יכולה להמשיך בטיפולים להסרת השיער בלייזר בכל הגוף מבלי לחשוש מתופעה חריגה כלשהי שעלולה להתנגש בקומודין שאני נוטלת? *אציין כי לא יורד לי דם במהלך הטיפול,לכן אין בעיה של סכנת קרישה או דימום יתר. אודה מאד לתשובתך.

שלום, תמשיכי בטיפול ובהצלחה. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום לפני קצת יותר משבוע הגעתי לארה"ב לאחר טיסה ארוכה. במהלך הטיסה גרבתי גרביים שרק לאחר שהסרתי אותן בסוף הטיסה הבנתי כי קצת לחצו על רגליי וכתוצאה מכך כפות הרגליים התנפחו מעט (הרגשתי קצת נימול) ולאחר יום או אפילו כמה שעות הנפיחות חלפה. כרגע אני חשה מעט את רגל ימין. האם יש סיכוי שנוצר קריש דם ברגליי? אני גם נוטלת גלולות מזה כחודש ולכן אני קצת מודאגת. האם יש משהו שאני יכולה לעשות בנידון? כמה זמן לאחר הווצרות קריש דם אמורים לחוש בו? ומה הם התסמינים? תודה

שלום, הדרך לאבחנה היא דרך דופלקס ורידים.אנא פני לבדיקת כירורג כלי דם באזור שהותך בארה"ב . בברכה, דר' ארנון קורן

בני בן 7 ו 8 חודשים לפני שנה התגלה בארובת עינו הימנית LCH לאחר ביופסיה עבר טיפולים כימוטרפיים במשך שנה (טיפול מונע הגוף היה נקי לחלוטין ב"ה)לאחר הטיפול האחרון נוצר לו קריש +דלקת מעל הפיקליין.כגרע הוא מקבל קלקסן פעמיים ביום 20 מ"ג בזריקות בבטן.שאלה ראשונה,רופאה מסויימת טוענת שיכול להיות שיש חשש לבעית קרישה ללא קשר לפיק ליין.נקודה נוספת אף פעם לא הייתה לא בעיית קרישה וכל הבדיקות היו תקינות ,כולל לאחר הניתוח בעין לא היו בעיות קרישה. שאלה שניה נאמר לי שמאוד חשוב לההשתמש בקלקסן עד להעלמות הקריש לגמרי .איך אדע שהקריש נעלם לגמרי? ועד מתי עלינו להשתמש בקלקסן? מקווה שהשאלות ברורות. תןדה מראש אמא מודאגת

שלום, כל אדם המטופל בכימוטרפיה סובל מקרישיות יתר ,מצד שני כל גוף זר בכלי דם גורם ליצירת קריש דם סביבו.אינך צריכה להיות מודאגת.ברגע שיוציאו את הפיק ליין ראי את הבעיה כלא היתה. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום ד"ר.אני בחור בן 22 בריא בד"כ,לפני כשלושה שבועות שברתי את רגלי הימנית הלכך שמו לי גבס.שבועיים לאחר ששמו לי את הגבס הרגשתי כאבים בשוק.הלכתי לאורוטופד הוא המליץ לי לשלול dvt כמו כן התאשפזתי ועשיתי דופלקס ובאמת יש לי קריש דם בוריד.ב 23 לחודש הורדתי את הגבס אך הכף רגל נפוחה מאוד.רציתי לשאול האם הרגל נפוחה בגלל הפקקת ורידים או בגלל השבר שעדיין לא התאחה.

שלום, בצקת לאחר גבס יכולה לנבוע מנזק לימפאטי כלומר מהשבר עצמו וכן מניקוז ורידי לקוי במקרה של פקקת.יש לטפל בשני הגורמים בו זמנית. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

אהלן, התחלתי שימוש בגלולות מסוג ״דיאנה 35״. למיטב הבנתי, זוהי הגלולה עם כמות ההורמונים הגבוה ביותר ולכן הסיכון להיווצרות קרישי דם, גבוה גם הוא. רציתי לדעת אחרי כמה זמן של שימוש בגלולות עלול להיווצר קריש דם ?

שלום, יש להתיעץ לגבי גלולות עם רופא נשים בברכה, דר' ארנון קורן

שלום לפני כחודש התנפחה לי רגל שמאל ואובחן אצלי קריש דם שטחי.אני מזריקה קלקסן 60 מג' -בבוקר ובערב (סה"כ 120 מג"). בשבוע האחרון לאחר הזריקה יש לי תופעת דימום קל כמו בתחילת מחזור. נשאר לי עוד שבוע של הזרקות. האם התופעה שכיחה בזמן נטילת קלקסן? תודה, מיכל

שלום, קריש דם שטחי איננו מהווה אינדקציה לטיפול בקלקסן ,יש צורך באגידה אלסטית והליכה מרובה. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום ד"ר אני בת 40 לאחר שתי לידות. סובלת בהריון מקרישיות יתר נוטלת קלקסן (רק בהריונות)אני סובלת בזמן האחרון ברגל ימין תחושה שלפעמים כף רגל נרדמת או תחושה כללית שונה מהרגל שמאל. לצערי הלידה שניה היתה ניתוח קיסרי ואבדתי מלא דם עשו לו צינתור להפסקת הדימום דרך הרגל. אני שנתים וחצי לאחר לידה אך נאמר לי שתמיד יהיה לי סיכון לגבי קריש דם אני גם מעשנת לא הרבה אבל... אודה לך אם תוכל לאמר לי האם יש צורך ללכת לרופא ממוחה ולהיבדק והאם יש סיכון מסוים לגבי הקרישיות תודה

שלום, ממליץ בדיקת המטולוג. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום, אמי בת 96, במצב בריאותי די טוב. בשבוע שעבר התגלה קריש דם ברגל שמאל, שהתנפחה מאד. אין לה כאבים. אושפזה לשלושה ימים ושוחררה. עליה לקבל זריקת קלאקסן 80 מ"ג במשך 6 חודשים. היא שואלת האם הטיפול הכרחי? מה קורה אם לא מקבלים את הזריקה. בברכה, א.

שלום, הטיפול בקלקסן מיועד למניעת הגדלת קריש הדם ושליחתו לריאות. בברכה, דר' ארנון קורן

האם לאחר הזרקה הנים יבלוט יותר?

שלום, בשלב הראשון תתכן הבלטת יתר של הנים בשל הופעת קריש דם בתוכו.בהמשך הנים יספג ויעלם. בברכה, דר' ארנון קורן

הי ד״ר, לפני חודש ושלושה שבועות עברתי ניתוח להסרת התוספתן. במקום העירוי בזרוע (קרוב יותר לכף גב היד) היתה נפיחות והמקום היה חם. עבר מעצמו לאחר כמה ימים. לאחר שבועיים היו כאבים באיזור שגם חלפו מעצמם. במגע התחושה שהוריד יותר נפוח מאשר היד השניה. אתמול בבוקר התנפח מעט באיזור יש הרגשה של גוש בוריד . טיפה אדום. אני חיה בחו״ל, אשמח אם תוכל להנחות אותי מה לעשות. האם זה מסוכן ? האם זה יכול להפוך לקריש דם ? וחלילה להגיע לריאה? מה זה פקקת? ניסיתי לקרוא משאלות של אחרים גרם לי להילחץ יותר, מה עליי לבקש מהרופא לבדוק? אשמח לעזרתך רועדת מפחד אני 

שלום, אין מקום לדאגה,ניתן להמשיך בחיים כרגיל. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום לדר קורן האם מותר לי להכנס למים חמים בחמת גדר אם הכריש דם כשאני לוקחת זריקות קלקסן?

שלום, לא מומלץ להכנס למיים חמים עם פקקת ורידים בשל סכנה להחמרה במצב. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום דר' קורן. אבא שלי בן 60 יש לו קרישיות יתר, בעבר התגלה אצלו קריש דם בשוק ולא מזמן גם באחת הריאות. הוא טופל כמובן. בנוסף גם בן דוד שלי סובל מקרישיות יתר. אני נוטלת גלולות ואני לא מעשנת. האם אתה ממליץ לי על בדיקה אצל המטולוג? באיזה קבוצת סיכון אני?

קריש דם ברגל אחיינית שלי בת 16 אנחנו רוצים לדעת ממה זה בא לילדה כזאת קטנה היתה ילדה בריאה הילדה היתה בטיול בארצות הברית שחזרה מהטיול האצבעות ברגליים והאצבעות וכף היד ברגליים נהיו כחולות והיא חשבה שזאת מכת קור הלכה להרבה רופאים אמרו שזה מכת קור אחרי סידרה של בדיקות אמרו לה שזה קריש דם ברגל והיא מתקשה בהליכה פשוטה נודה לך מאוד אם תאכל לענות ולעזור לנו תודה רבה

אני בת 27 והתחלתי לקחת גלולות למניעת הריון לפני כשמונה חודשים. לאחרונה אני חשה בכאבים בברך ימין כשאני עולה או יורדת במדרגות. יכול להיות שמדובר בקריש דם שנוצר?

שלום, ממליץ על בדיקת אורטופד בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב, בהמשך לאחת מתשובתך לגבי הריון וורידים ברגלים, ידוע לי כי שמירת הריון תפקידה גם לשמור על האם ולא רק על העובר. האם הסכנה של קריש דם פנימי קיימת כאשר יש ורידים כאלה ? לצורך העניין אספר כי לי התפוצץ וריד החוצה והחשש העיקרי שלי שבעקבות הלחץ המופעל על הרגלים, יתפוצץ וריד פנימה שיגרום לקריש דם שעלול לעלות ללב. אני יודדעת שזהו מצב נדיר אך שמעתי על מקרה שקרה דווקא לגבר. תודה והמשך עבודה פורייה.

שלום, המושג של שמירת הריון איננו מתיחס לדליות ברגלים.הטיפול האופטימלי לדליות בהריון הינו גרבים אלסטיים והליכה מרובה.בשמירת הריון הבקשה היא לשכיבה ומנוחה-זוהי בדיוק המלצה הפוכה.אין חשש מדמם פנימי של הדליות. בברכה, דר' ארנון קורן

לפני כשבוע עברתי ניתוח החלפת ברך שהתחלתי ללכת פתאום הרגשתי כאבים ואז בדיקת אולטרסאונד אמרה שיש לי כריש ברגל איזה טיפול אני צריכה לעשות וגם כריש קטן בריאות מבקש עזרה כיצד ולמי לפנות תודה חג שמחה קורין

שלום, קריש דם ברגל לאחר ניתוח אורטופדי מחייב טיפול בדילול דם לצורך מניעת התקדמות הקריש ולמניעת תזוזה שלו.ממליץ גם להוסיף אגידה אלסטית. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

איך קריש דם ורידי יכול להגיע לעורק?

שלום,אני נטע,בת 22 לפני כחודשיים גילו אצלי קריש דם בשוק שמאל ובנוסף היה לי תסחיף ריאתי קטן.נבע משימוש בגלולות ועישון.טופלתי בקלקסן ועברתי לקומדין.כרגע לוקחת בין 2 לכדור וחצי ביום (5 מ"ג).לאחר שאסיים את השימוש בקומדין אוכל לעשות בדיקת חלבונים מקיפה כדי לדעת אם קיימת הנטייה לקרישיות יתר.כרגע הפסקתי עם הגלולות.מאוד קשה לי לא לעשן.האם אני חייבת לוותר על העישון? תודה.

שלום, חד וחלק כן.אסור לך לעשן ואף לא להיות בצמוד למעשנים. בברכה, דר' ארנון קורן

אני בת 30, וגילו לי קריש דם ברגל שמאל, ב 3 חודשים האחרונים, שהקריש הגיע למצב שהוא הגיע לבטן, ממש קרוב לריאה... אני מטופלת בקומדין, עברתי לפני שבועיים בדיקת אולטרסאונד "דופלר" וגילו שהקריש עדיין נימצא במקום גבוה, ההמיטולוג אמר לי לחזור לקראת סיום הטיפול בקומדין, ולהשים תחבושת ברגלים כל היום חוץ מהלילה, והכיכורג כלי דם אמר לי לחזור על הדופלר בעוד כ 3 חודשים... השאלה שלי היא בעצם אני רוצה לדעת ולברר לגבי טיפולים שאני יכולה לעבור על מנת להוציא את הקריש דם שיש לי ברגל שמאל שמתחיל לעלות ולטפס למעלה למעלה... ואני מפחדת!!! ובמה כרוך התהליך להוצאת הקריש? תודה רבה!!!

שלום, בהוצאת הקריש יש יותר סכנה מהשארתו .בדרך כלל מופיעה ספיגה וקריש הדם נעלם.גם אני ממליץ על דופלקס חוזר בעוד 3 חודשים. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום, הרגשתי 3 זרמים לכיוון הראש מהאזור השמאלי של הבטן העליונה. אציין שפעם אחת בטעות הדבקתי מדבקה הורמונלית אוורה ביום ה14 של המחזור במקום ביום הראשון, באמצע הלילה התעוררתי בגלל קוצר נשימה, הסרתי את המדבקה והעניין נרגע. בבדיקת קרישיות שעברתי התקבלו התוצאות הבאות: סקירת מערכת הקרישה: PT = 11.2sec (ייחוס 8.5-12.5) INR = 1.07INR (ייחוס 0.75-1.30) A-PTT = 30.1sec(ייחוס 22.0-32.0) בירור יתר קרישיות: APC-resistance = 2.66Ratio (ייחוס 2.15-3.00) Protein C Global = 0.99 (ייחוס 0.80-2.50) Protein C, activity = 93.0% (ייחוס 70.0-130.0) Protein S Ag, free = 86.0% (ייחוס 60.0-130.0) Antithrombin III activity = 101.0% (ייחוס 70.0-130.0) Factor VIII = 63.0% (ייחוס 55.0-170.0) (Lupus Anticoagulant (LAC: RVVT = 33.9sec (ייחוס 24.0-48.0) SCT = 54.9sec (ייחוס 23.0-44.0) SCT = 1.18Ratio (ייחוס 0.80-1.10) Anti Beta-glycoprotein IgM = 2.0U/ml (ייחוס 0.0-7.0) Anti Beta-glycoprotein IgG = 13.0U/ml (ייחוס 0.0-7.0) בירור מולקולרי של יתר קרישיות: Factor V Leiden mutation תקין Prothrombin G20210A תקין MTHFR תקין 1) האם קיימת סכנה לארוע של קרישה/תסחיפים? 2) האם תחושה של זרמים לכיוון הראש קשורה לקרישה/תסחיפים? 3) באופן כללי, האם יכול להיות שארוע של קריש דם קטן שנתקע בגוף יכול לשלוח תסחיפים לראש? במידה והתשובה היא כן, האם הסכנה עדיין קיימת לאחר כמה ימים/שבועות/חודשים?

שלום, אנא העבירי את התוצאות לבדיקת המטולוג. בברכה, דר' ארנון קורן

מזה 4 שבועות יש לי קריש דם ברגל בבוהן ובחלק זה יש לי חוסר תחושה וכאב מסויים. מה ניתן לעשות על מנת לשחרר את הקריש ולחוש שוב את האצבע

שלום, טיפול באספירין והליכה מרובה בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב, אבי חלה לפני כמה שנים בקריש דם ברגל ובעקבות זאת הלכנו להבדק . אצלי מצאו כי יש לי בעיה בקרישיות דם ועקב זאת הפסקתי ליטול גלולות והתחלתי להזריק לעצמי מדללי דם כל טיסה . לאחרונה אני סובלת משטפי דם לא מוכרים , ולמרות שאינני זוכרת שקבלתי מכה . הם מופיעים לרוב בצד ימין של הגוף ובעיקר באזור היד האם ניתן לייעץ לי מדוע זה קורה או מה לעשות ? תודה נטלי

שלום, יתכן ושטפי הדם קשורים למדללים שאת נוטלת.אין מקום לדאגה. בברכה, דר' ארנון קורן

לאחר שבועים של אי יציבות בלחץ הדם היו לי יומיים של כאב ראש חוסר יכולת להתרכז ולרגע ראיה מטושטשת, כשאת כל זה מלוווה תחושת דופק בראש של כמה פעימות שקרתה מס פעמים. לאחר מכן הכאב חלף ויום למחרת הרגשתי דופק באצבע ניד שמאל ולאחר מכן כף רגל ימין נרדמה לי למספר שניות ואז לאחר מספר שעות התחילה תחושת לחץ קל בקצה הראש, כאילו משהו לוחץ מבפנים . הסיפור האחרון מלוווה אותי כבר שבוע כאשר לחץ הדם שלי חזר ל מאה עשרים על שמונים שזה הרבה יותר טוב מהשגרה מאה שלושים וחמש על שמונים וחמש כשאני נוטל כדור לחץ דם כשגרה. האם מדובר בקריש דם בראש כמה להזדרז עם בדיקות מה יכול היה להיות מה שקרה לי?

שלום, לחץ דם לבילי או לא יציב הוא מצב מסוכן.לא מתואר כן מצב של קריש דם משנה מקום אלא חוזר איזון בלחץ הדם.ממליץ לפנות לעזרת נפרולוגים אשר מומחים ביצוב לחץ הדם. בברכה, דר' ארנון קורן

האם אפשר להמיס קריש דם במוח והאם זו תופעה בגיל מבוגר?כשיש קריש דם אחד זה סימן שיוצרו עוד קרישי דם?

שלום, ניתן להמיס קריש דם במח בשעות הראשונות להוצרותו.התופעה יכולה להופיע בכל גיל.יש לבדוק גם קרישיות יתר בגוף החולה.הבדיקה מבוצעת על ידי המטולוג. בברכה, דר' ארנון קורן

אני בחור בן 35 עברתי ניתוח לישור פגם ברגל עכב הניתוח נעלצתי להיות קבוע במיטתית כ7 חודשיים שישה שבועות מהניתוח הוזרק לי קלוקסן לדלול הדם. עכשו 11 חודשים אחרי הניתוח שברתי את רגלי באותה מקום. כעבור ארבעה ימים גילו אצלי תסחיף ריאתי.ריאה ימין הבעתית יותר. יש לי אוטם מלא בשריר הריאה לכן נפגעה לי חלק מהריאה השמלאית אני מאושפז כ6 ימים והמצב מחמיר אני מוציא לחה דמית אני מטופל בקגלוקסן לדילול הדם 100 מ"ג בבוקר ו80 בערב.בנוסף אני מקבל גם אנטיביוטיקה ומשכחי כאבים מכל הסוגים.יש לציין שמאז שנכנסתי לאשפוז מצבי לא הראה שינוי. לכן אני פונה אלייך ליעוץ האם אלי לפנות לעוד חוות דעת נוספת? האם הטיפול בי נכון? בתודה מראש, מאור דניאל.

שלום, ראשית אינני מבין מדוע אתה שובר רגלים!?לגבי הטיפול הפנה שאלתך למומחה ריאות או מנתח ריאות. בברכה, דר' ארנון קורן