קרישיות יתר
139 שאלות גולשים בנושא » קרישיות יתר
 |
 |
|
|
|
|
 |
 |
|
|
|
קרישיות יתר
פקקה של הספנה הארוכה בגובה השוק בלבד ללא התפשטות למערכת העמוקה
שלום רב, כפי שכבר עניתי בפיסקה אחרת של האתר, בפקקת שטחית מתחת לברך ההמלצה היא לאגידה אלסטית והליכה מרובה. לפי גיל החולה יש לשקול בירור לקרישיות יתר . במידה וקימות גם דליות מורחבות יש להתיעץ עם כירורג כלי דם. בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר
אני בן 72 וגילו אצלי פקקה של הספנה הארוכה בגובה השוק בלבד ללא התפשטת למערכת העמוקה. אין עדות לבקר ציסט.
כרגע הרגל בכרסול נפוכה וקשה לי לתפקד. אני מטופל בזריקות יומיומיות בשם קלקסן 80 מ'ג לחודש ימים. מה על לעשות כדי להקל על הנפיכות ואם אתה יכול להסביר לי ממה זה נובע הכריש דם ואם אחרי ההעמסה זה עלול לחזור
בתודה תומר
שלום רב, בפקקת שטחית מתחת לברך הטיפול המקובל הוא אגידה אלסטית והליכה מרובה. קלקסן נותנים בפקקת עמוקה או בשטחית כאשר היא צמודה למערכת העמוקה (טיפול בקלקסן יש עמו סיבוכים ובמיוחד בגיל המבוגר!). ממליץ על הטיפול השמרני הנ"ל ובתוספת בירור לקרישיות יתר . במידה וקימת אי ספיקה בספנה עם דליות, עליך להבדק גם על ידי כירורג כלי דם. בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר
רציתי לדעת מה משך הזמן בטיפול המחלה הזאת- D.V.T-RIGHT SUBCLAVIAN VEIN וכן האם הטיפול בקומדין הוא רק לחצי שנה או יותר, ולפי מה נקבע זמן הטיפול בקומדין?
תודה!
שלום רב, מקובל לטפל בפקקת ורידים עמוקה בידיים או ברגלים 3-6 חודשים. הטיפול בקומדין מטרתו למנוע את סיבוכי המחלה. במקרים ברורים של קרישיות יתר מטפלים אחרת לפי המלצת ההמטולוג. חשוב מאד להוסיף גרבים אלסטיות לרגלים. בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר
אני בן 59-עוסק בפעילות ספורט בצורה סדירה שנים רבות.
הפעילות כוללת רכבה על אופבים בשישי ושבת,רכיבות ארוכות.
לפני כשבוע אובחנה בבי"ח פקקת (DVT-
אני כרגע מטופל בקומדין.
שאליתי-האם זה קרא בגלל פעילות הספורט -לא היתה פציעה.
מתי ואיך לחזור לפעילות ספורטיבית ובפרט לרכיה על אופנים.
בתודה
שחנה
שלום רב, פקקת עמוקה אצל ספורטאי יכלה להגרם בשל קרישיות יתר לא ידועה או בשל נזק מכני מקומי בעקבות המאמצים. עליך להגיע לאבחנה מדויקת לפני חידוש הפעילות המאומצת. בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר
האם יש קשר בין ורידים בולטים בשוק שמאל ונטיה לקרישיות יתר - (פקטור 5 -הטרוזיגוט)? ואם כן כיצד להקל?
שלום רב, כן, בהחלט יש קשר. ורידים בולטים ולא מטופלים נוטים ליצור בתוכם קרישי דם, חוסר בפקטורי קרישה גם כן גורם ליצירת קרישי דם ואם קיים גם הריון באותה תקופה הרי מצב הריוני בפני עצמו הוא מצב של קרישיות יתר . לכן כאשר יש 3 גורמים עם נטיה ליצירת קרישי דם בורידים אני ממליץ להתייעץ עם רופא כלי דם ולהחליט יחדיו על הטיפול המומלץ. אשמח לעזור באחת ממרפאותי. בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר
הבת שלי בת 20 והתקלתה אצלה פקקת ברגל ימין. היא טופלה בזריקות ועדיין מטופלת בקומדין.
שאלותי הן:
מהן ההשלכות של הטיפול הנ"ל ומהן תופעות הלוואי? האם המצב הוא כרוני או יכול להיות חד פעמי? מהם הסיכונים?
אודה לתשובתכם.
שלום פלורה, פקקת ורידים עמוקה בגיל 20 שנה מחיבת בירור מעמיק לקרישיות יתר . הטיפול המקובל הוא קומדין למשך 6 חודשים או לתקופה אחרת במידה ומזהים גורם המחיב טיפול ממושך בקומדין. בתך חייבת גם בגרב אלסטית לפי המלצת כירורג כלי דם. מטרת הגרב למנוע סיבוכים מאוחרים. בברכה, דר' ארנון קורןֿֿ
קרישיות יתר
שלום רב,
אני בן 33 בריא עד היום.
לפני ארבעה חודשים נוצר לי DVT של 15 ס"מ בפמורל ימין. טופלתי באורו-קנז, הפרין ובהמשך בקומדין. כמו כן הונחה לי Ambrela ב - vena cava שהושארה שם קבע.
בבדיקות שנעשו נמצאתי MTHFR הומוזיגוט + לופוס אנטיקאוגולנט. (במשפחה קרה אירוע לאחותי בעבר, וגם היא נמצאה MTHFR)
מאז אני נוטל קומדין ונמצא ב- INR של 2-3 לא קבוע. ("התרגלתי" לסכנת הדימומים ולדימומים בפה וכו')
שנים רבות עסקתי בתפקידי שטח קרביים בתחום הבטחוני - מה שבלתי אפשרי כרגע.
ברשותך מספר שאלות :
מהי להערכתך מידת הסיכון שאני נמצא בה להמשך ?
האם נטילת הקומדין תהיה לכל החיים ?
באילו פעולות אני מוגבל ביום יום, נסיעה, ישיבה וכדומה ?
האם אתה מעריך ששנים רבות של אורך חיים לא סדיר ובמידה מסויימת "מטורף" עזר להיווצרות המצב ?
תודה מראש.
אני
שלום מני, הינך סובל מבעיה הנקראת קרישיות יתר . הפרעה זו מולדת ולא נבעה משום מצב בו הייתה. במידה ותטופל בצורה מסודרת כל חייך בקומדין הרי אינני רואה עתיד שונה מכל אדם אחר בגילך. המלצתי להיות בקשר הדוק עם המטולוג המומחה בבעיות קרישה. בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר
לפני 4 שנים בזמן הריון התחילו כאבים לא שגרתיים ברגל ימין חשבתי שזה משהו פשוט והמשכתי לתפקד כרגיל אך מיום ליום הכאבים נעשו יותר חזקים עד שכבר לא יכולתי ללכת. הגעתי לביה"ח ביקור חולים החולים החליטו לבצע דופלקס ובבדיקה נמצא כי הנני סובלת מDVT במפשעה והחליטו לתת לי זריקות קלקסאן במינון 80 בוקר ו- 80 לילה למשך כל ההריון וגם אחרי הלידה. הזריקות עזרו וההריון המשיך ברוך השם. שאלתי היא האם אוכל להיכנס שוב להריון ללא סיכון? ו/או האם גם בהריון הבא אזדקק לזריקות.? הנני מעוניינת להביא עוד ילדים לעולם אך בגלל מקרה זה אני חוששת.
מצפה לתשובתך. הנני שואלת פעם ראשונה את שאלתי זו ואם תוכל לענות לי בהקדם...
שלום רחל, אירוע של פקקת עמוקה בהריון נגרם בד"כ בשל קרישיות יתר . עליך לעבור בירור האם את סובלת מהסינדרום. לאחר זיהוי הגורם במערכת הקרישה יש להתייחס אליו בכדי למנוע השנות התופעה. במידה ולא מתגלה גורם לקרישיות יתר , הרי רצוי לנהוג בזהירות ובאמצעי מניעה: טיפול בקלקסן לקראת הלידה, גרביים אלסטיות מתאימות ופעילות גופנית. בכל מקרה אין סיבה להימנע מהריונות נוספים אבל רק לאחר השלמת בירור המטולוגי. בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר
בזמן הריון התגלתה בעיה של DVT ברגלי הימנית. שאלתי היא האם אוכל להמשיך הריון ללא בעיה כלשהי בהריון הבא מכיוון שיש לי חששות
שלום רחל, בהמשך לשאלתך הקודמת, הרי עליך לעבור בירור לקרישיות יתר ולנהוג לפי התשובות. בהבנת האירוע הקודם ניתן למנוע את הפקקת הבאה. בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר
בעקבות הפלות חוזרות אובחנתי ב - apla sindrom קיבלתי קלקסן בשני ההריונות שלי ונכון להיום אנינני מקבלת שום טיפול רפואי בהמלצת ההמטולוג שאיבחן אותי לפני שבע שנים. האם אני צריכה לפנות שוב להמטלוג לבירור?
שלום מזל, APLA סינדרום הינו חלק ממצב הנקרא קרישיות יתר . במצב זה יתכנו ארועים של קרישי דם לא רצויים. התופעה גנטית וקיימת בגופך באופן קבוע. לכן את חייבת להיות במעקב המטולוג ובשלב זה שאינך בהריון לטפל קבוע בקומדין. בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר
שלום רב,
בהמשך לשאלתי הקודמת... אבי בן 52 חולה סרטן הלבלב וסובל גם מדימומים פנימיים בחלל הבטן. בשבוע האחרון נוצרה בצקת קשה ברגלו השמאלית יתכן DVT מה אפשרויות הטיפול? (תרופות משתנות התגלו כלא יעילות ותרופות נגד קרישיות יתר , אינן אפשריות עקב הדימומים הפנימיים).
מצפה בכיליון עיניים לתשובתך,
עדי
שלום עדי, כאשר לא ניתן לטפל בפקקת עמוקה בנוגדי קרישה יש להכניס לוריד הראשי בבטן "מטריה" אשר מגינה על הריאות מקרישי דם. הסכנה העיקרית במצב של פקקת עמוקה חריפה זו תנועת הפקקת אל הלב הימני ומשם לריאות. בדרך זו אנו מונעים את הסכנה. בנוסף לכך כפי שכבר כתבתי יש לגרוב גרב אלסטית ולהרים את הרגל ברוב שעות היום. בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר
ביתי עברה ארוע מוחי והיא בת 24 הדימום היה במוח הקטן עברה צינטור שלא נתן אבחנה ולא נראה מאומה מעבר לדימום, אני חולת לופוס ויש בעית APLA אצלי ואצל הבנות במשפחה אבל הנערה שעברה את הארוע היה לה בדיקת אנטי קרדיוליפין יחידה חיובית ולאחר מכן הכל שלילי נעשו כל הבירורים האפשריים בבדיקות הקרישה גם גנטיות והכל תקין, כרגע ההמלצה לא לתת מאומה ולעשות בדיקה של טרומבוציטים ...הפחד והחשש גדולים האי וודאות מפחידה..היה דיון האם לתת אספרין או קומדין והוחלט בינתיים מאומה. הנירוכיררגים אומרים שאין עדות כל שהיא בהדמיה אבל הצנטר אמר שבחשיבה שלו היה זה קריש, האם ברגע שאיננה מקבלת מאומה הסיכון לא גובר? והאמת היא שאם לא יודעים ממה זה ארע אז גם אספרין יכול להוות סיכון האומנם? האם יש בדיקות נוספות שיכולות לשפוך אור על הדבר? נעשו בדיקות באמת מקיפות טרומבופיליה קרישיות יתר זמן דימום הכל...אשמח לכל מידי
תודה
שלום שדמה, קרוב לודאי בתך שעברה את הארוע המוחי סובלת גם כן מסוג של טרומבופיליה.ההמטולוגים הם העוסקים בתחום מתקדם זה.עליך להמתין בסבלנות לתום הבירור ובהמלצתם לטפל בביתך. בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר
שלום
האם יש קשר נסיבתי מוכך בין נטילת גלולות לבין פקקת ורידית בראש
תודה דורון
שלום דורון, גלולות למניעת הריון הן הורמונים.הורמונים גורמים למצב של קרישיות יתר בגף ולכן תתכן בנטילתם סוגים שונים של פקקת. בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר
שלום רב.
אני בן 26
השבוע אושפזתי בבית חולים לאחר שלא יכלתי לדרוך על רגל ימין ולאחר שהתגלה dvt.זהו המקרה השלישי בתוך חצי שנה.בפעמיים הקודמות התגלה אצלי טרומבוס שיטחי בשני הרגליים.קיבלתי עכשיו טיפול של גרב לשנתיים וטיפול בקומדין.
ממה זה יכול להיגרם?מה הגורמים לבעיות הללו?האם זו מחלה טורשטית?אגב נלקחו בדיקות לבדיקת האפשרות אך אקבל רק עוד חודש את התוצאה.
שלום אבי, ארועים חוזרים של פקקת עמוקה בנער בגיל 26 מעיד בדר"כ על קרישיות יתר .מדובר בהפרעה גנטית שחלקה גם מועבר הלאה בתורשה.עליך להשלים את הבירור באמצעות המטולוג. בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר
שלום,
לחברתי בת 25 יש כבר 10 חודשים קריש דם ברגל. היא לוקחת תרופות מדללות דם וחובשת גרב אלסטית. לאחרונה הקריש נדבק לדפנות הוריד וגרם לדלקת. שאלותי הן מה הסיכונים בזה, האם עדיין יש סכנה להינתקות פיסה מהקריש, כמה זמן יכול לקחת עד שכל העניין הזה יעבור ומה עושים?. היא לא גרה בארץ, ולא יכולה להגיעה למרפאה, לכן אשמח מאוד לקבל תשובה... תודה מראש
שלום רוני, קריש דם ישן איננו מהווה כל סכנה של הנתקות.חברתך יכולה לעשות כל דבר וכל פעילות כמו כל אחת בת גילה.השאלה האם עברה בירור לקרישיות יתר והאם מקפידה בחבישה אלסטית.בשלב זה חשיבות החבישה במניעת הסיבוכים המאוחרים. בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר
דר' ארנון קורן שלום,
לפני כשבועיים החלו כאבים בירך שמאל עם גוש וצבע אדמדם ברגל.
קיבלתי הפניה לרופא מומחה לכלי דם, והוא שלח לאולטראסאונד- בדיקת דופלקס ורידי רגליים.
התוצאות:
רגל ימין- אין עדות לפקקת, לא הודגמה אי ספיקה של מערכת הורידים העמוקה.
הודגמה אי ספיקת מסתמי ה-SFJ, ואי ספיקת מסתמי הוריד- ספנה ארוכה לכל אורכו.
מצב לאחר ניתוח ורידים- ככל הנראה מדובר בכריתת דליות.
רגל שמאל- ללא עדות לפקקת ורידית עמוקה, הודגמה פקקת חוסמת לכל אורך מהלך הוריד הספנה הארוכה, המגיעה עד לגובה מסתמי הSFJ.
הטיפול שקיבלתי- גרביים אלסטיות בלחץ 2, וזריקות למשך 6 ימים- לדילול הדם- FRAXIPARINE 0.8ML ליום.
שתי שאלות אליך:
1. מהו הטיפול הממולץ על ידך ? שמעתי לאחרונה על השיטה של הלייזר, האם במקרה שלי זה רלוונטי?
2. ביום שלישי הקרוב אני מיועד לטוס לארה"ב לטיול של 3 שבועות, שבמהלכו ישנה עוד טיסת פנים וטיסת חזרה לישראל. האם הטיפול כרגע מספיק? האם היית ממליץ להמשיך עם הנסיעה?
כרגע- אין כאבים, ממשיך עם הגרביים האלסטיות במשך כל היום.
אבקש תשובתך במהירות האפשרית.
תודה מראש,
אבי.
שלום אבי, מדובר בפקקת שטחית של הספנה לכל אורכה עד החיבור למערכת העמוקה.מקובל להתיחס למצב זה כאל פקקת עמוקה.במצב כזה הינך חייב בטיפול ממושך בקומדין 3-6 חודשים עד קבלת INR ברמת 2-3 ,עד קבלת הבדיקה עליך להמשיך עם הזריקות,המשך טיפול קבוע בגרב אלסטית,בירור הגורם לפקקת(בירור קרישיות יתר !?) ולבסוף להמנע מטיסות למשך 6 שבועות. אני מצטער על השינוי בתוכניותך בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר
שלום רב,
שמי דויד אני בן 40 לפני 5 שנים היה לי dvt ולאחר מכן pe טופלתי ע"י קומדין ונאמר לי שיש לי גורמי קרישות ושעלי לקחת קומדין לכל החיים ולשמור על ערך INR קבוע .ברצוני לציין שלפני הארוע אני עבדתי בעבודה שכרוכה בישיבה ממושכת מול מחשב כ-10 שעות ביום לא שתיה אכילה וללא תזוזה ןע"י לחץ ממושך האם זו יכולה להיות הסיבה לdvt ולpe .
תודה מראש
דויד
שלום דיויד, מצב של קרישיות יתר הוא מחלה בה קיים חוסר איזון בין גורמי הקרישה ולכן נוצרים קרישי דם בצורה לא מבוקרת.עליך לשמור על ערכי INR כפי שהסבירו לך כי בקומדין הסוד לבריאותך. בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר
בתי יעל, בת 23, אובחנה כסובלת מפקקת ורידית עמוקה ברגל שמאל. ובבדיקת CT בטן הודגמה פקקת גם בוריד אליאקלי חיצוני. טופלה ב CLEXAN בשילוב עם COUMADIN.
שבועיים היתה מאושפזת במחלקה פנימית בביה"ח פוריה. שוחררה ביום חמישי האחרון הביתה. סובלת מכאבים חזקים בעיקר במפשעה רגל שמאל. מקבל קומדין מדי ערב יום 7.5 מ"ג ויום 5 מ"ג.
האם יש אפשרות, דרך להקל על כאביה? ומה הצפי להחלמתה?
שלום דליה, פקקת ורידים עמוקה בנערה בת 23 שנה נובעת בדרך כלל מקרישיות יתר .אני בטוח שהרופאים בבית החולים פוריה לקחו לביתך מספר מבחנות דם לבירור התסמונת.בשלב החריף חשוב הטיפול בקלקסן וקומדין ובהמשך היא תיטול רק קומדין .לפי התשובות יוחלט האם עליה להמשיך בטיפול 6 חודשים או כל החיים.טיפול נוסף שביתך חיבת בו זוהי גרב אלסטית ארוכה ולוחצת.הלחץ נקבע על ידי כירורג כלי דם.מטרת הגרב למנוע ארוע חוזר ובהמשך למנוע את הסיבוכים המאוחרים של הפקקת העמוקה.גרב נכונה תפחית את הלחץ והכאבים ברגל של ביתך. בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר
אני בת 23 ולפני שנה וחצי היה לי dvt. לאחר מכן הייתי בהריון וקיבלתי קלקסן 60מ"ג . עשיתי בדיקות גנטיות חלקיות והיה לי ערך של פרוטרומבין 20210 A חריג. מה זה אומר לגבי והאם יש עיסוקים שאני צריכה להימנע מהם?
שלום אלה, את סובלת מקרישיות יתר שגרמה לפקקת העמוקה ברגלך.עליך להיות במעקב המטולוג,את יכלה לעסוק בכל עיסוק כרצונך ולדאג ליטול את התרופות לדילול דם לפי המלצת ההמטולוג. בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר
אני בן 48 לפני שבוע וחצי עברתי dvt במפשעת שמאל.מטופל בעבר אצל המטולוג בגלל טסיות
מעט נמוכות (135).ב- 10.06 עברתי בדיקה מקיפה של קרישות שיצאה בסדר.כמו כן אני ספורטאי שרץ 5-6 פעמים בשבוע מעל 10ק"מ בכל פעם.
שאלתי: האם הסיבה לפקקת יכולה להיות מעודף מאמץ? ברצוני לציין שבתחילת ינואר השתתפתי
במירוץ טבריה (10 ק"מ)בעצימות מאד גבוהה,ומס ימים לאחר המירוץ סבלתי מטחורים.
בתודה מראש, מתניה.
שלום מתניה, הופעת פקקת עמוקה או DVT באדם בריא כמוך ברך כלל מלווה בבעית קרישה.בעית קרישה עם מאמץ מוגבר יכולים להביא לפקקת.אדם לא ספורטאי המבצע באופן פתאומי מאמץ יכל גם כן לסבל מפקקת גם ללא קרישיות יתר .לדעתי במקרה שלך פשוט לא אובחנה הטרומבופיליה(קרישיות יתר ). בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר
אני בן 31 במצב בריאותי טוב. אני עושה ספורט בדרך קבע ומצבי תקין. לאחרונה התחלתי להרגישי בדופן הבטן השמאלית כאב שקורא תוך כדי מתיחה של האזור וכמו כן במישוש של האזור מרגישים פס קשה קצת ונפוח. לאחר כ שלושה שבועות שזה לא עבר הלכתי לרופא ומאחר שהיתה לי בעבר בעיה של טחול נפוח, הוא שלח אותי לביצוע בדיקות דם ואולטרסאונד וכמו כן הפנה אותי לכירורג. הכירורג אמר לי שלדעתו מדובר בטרומבוזיס בוריד ומכיוון שמדובר על וריד חיצוני (דופן הבטן) זה לא מסוכן ועובר מעצמו לאחר זמן. בנוסף באולטראסאונד ראו שהטחול שלי מוגדל קצת ובגודל של 14 ס"מ. אני רוצה לדעת מה יכול לגרום לבעיה כזו בוריד אצל אדם צעיר ובריא וכן האם זה יכול להיות קשור לטחול. בנוסף אשמח לדעת מה הטיפול האפשרי לבעיה זו.
תודה
גונן
שלום גונן, עליך לעבור בירור אצל המטולוג לשלול מצב של קרישיות יתר .יתכן ומערכת הקרישה בגופך איננה פועלת כשורה ועליך להיות מטופל באופן קבוע במדללי דם. בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר
שלום
תוצאות בדיקת דופלקס שלושה שבועות לאחר אירוע dvt.
הודגם טרומבוס לא חסימתי עם זרימה מועטה דרך הטרומבוס בוריד הפמורלי המשותף ברגל שמאל
כן הודגם טרומבוס חסימתי בוריד הספון לאורך הירך ברגל שמאל מתחיל מ-sfj .
בנוסף לכך הודגם אי ספיקת מסתמים בוריג הספון לאורך רגל ימין.
ברצוני לציין שעד האירוע רצתי כ-5 פעמים בשבוע.
שאלתי: האם ניתן ע"י ליזר לטפל ולמוסס את הטרומבוס? (סכנות אפשריות לגי תסחיף).
האם הליכה עשויה לעזור או מנוחה עם רגל מוגבהת?
תודה מראש מתניה
שלום רב, יש לטפל בצורה שמרנית בפקקת העמוקה והשטחית:טיפול בקומדין וגרבים אלסטיות.אין צורך למוסס קרישי דם כי הם מתמוססים בעצמם.מומלץ לבצע בדיקות לשלילת קרישיות יתר . בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר
ד"ר שלום!
הנני בחורה בת 25 כיום, לפני כ5 שנים בתום שירות הצבאי שלי התחלתי להשתמש בגלולות
וכך גם עישנתי כתוצאה מכך לפי מה שהרופאים הבחינו נוצר לי קריש דם ברגל ימין אחרי טיפולים רבים בקומודין וזריקות שהנני זוכרת את שמן בבטן.במשך שנתיים הופסק לי הטיפול.
לאחרונה אני מרגישה כאבים ברגל מה שכבר היה לי כי הרגל אף פעם לא חזרה למצבה הרגיל
אבל כאבים יותר חזקים ולפעמים אף קושי בהליכה שאלתי היא האם הקריש יכול לחזור ואיך מתמודדים איתו גם כשאכנס להריון?
תודה
שלום הילה, חשוב לברר האם את סובלת מקרישיות יתר וכן מהו המצב העכשוי של ורידי רגליך.עליך לעבור דופלקס לורידי הרגלים להשלים בירור על ידי המטולוג ולאחר מכן להזמין תור לבדיקה באחת ממרפאותי. בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר
שלום רב,
אני בת 31, התגלה אצלי וריד בולט בשד השמאלי, עשיתי ממוגרפיה וגם אולטרסאונד ומסתבר שזה רק פקקת ורידית שנראת כמו וריד נפוח וקשה ובתוכו כמו כדורונים קטנים, אני לא לוקחת גלולות ולא משתמשת בשום תרופה, אני בקושי מעשנת אולי 3 סיגריות ביום, ממה זה יכול להיות? ואיזה טיפול הכי נכון בשבילי?, יכול להיות שאצטרך לעשות ניקוז לקרישי הדם שנוצרו בוריד? , אשמח לקבל תשובה, כי חשוב לי לקבל את הטיפול הנכון, תודה.
שלום שרון, פקקת בוריד בשד יכולה להיות סממן ראשון של קרישיות יתר או כתוצאה מטראומה מקומית.במידה והסיבה השניה נשללת עליך לעבור בירור המטולוגי לקרישיות יתר .אינני חושב שיש לנקז את הפקקת כירורגית אלא אם הסבל נוראי ומחיב התערבות מידית. בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר
שלום לך
אני בת 32 וסבלתי מתסחיף בגיל 20 (נאמר לי שיש לי פקטור 5) לאחרונה הריתי ועברתי הפלה טבעית. נתבקשתי להזריק לעצמי כ 40 מ"ג lovenox (אני חיה בארה"ב) ובמקביל לקחת בייבי אספירין 1 כל יום. האם כל זה נחוץ ולמעשה כל אחת שסבלה מ dvt צריכה לעשות זאת?
אני חושבת לנסות שוב ומפחיד אותי שאולי קצת היסטריים כאן, אנא תשובתך המהירה
תודה
שלום רב, מקובל לטפל בזריקה לדלול הדם בכל מקרה של קרישיות יתר והריון.הפלות קורות גם ללא קרישיות יתר אולם קימת שכיחות יתר במצב זה.המלצתי להריון נוסף תוך כדי טיפול בהמלצת רופאיך. בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר
שלום דר' קורן
לפני כשנתיים וחצי אובחנה אצלי פקקת ורידים עמוקה ברגל שמאל . ראשית טופלתי בזריקות clexane במשך שבועיים ולאחר מכן בקומדין במשך יותר מששה חודשים .מאז ועד היום אני שם גרביים אלסטיות גם בחורף וגם בקיץ .
בבדיקת דופלר שהיתה לי ביולי 2006 היו הממצאים הבאים :
הודגם טרומבוס לא חסימתי בוריד הפמורלי השטחי ובוריד הפופלטיאלי ברגל שמאל .כן הודגמה אי ספיקת מסתמים בוריד הירך והשוק ברגל שמאל .
כמו כן הודגמה אי ספיקת מסתמים ב safeno -femoral junction ,בענף של ה-sfj ברגל ימין ,בוריד הספון לאורך רגל שמאל ובספנה הקצרה ברגל ימין.
כן הודגם טרובוס לא חסימתי בספנה הקצרה ברגל ימין .
בנוסף לכך הודגמה אי ספיקת פרפורנטים בשוק פנימית בשתי הרגליים ובשוק אחורית ברגל ימין .
כששאלתי את המומחה לכלי דם שמטפל בי אם ניתן על ידי נתוח לרפא את בעייתי ,הוא השיב בשלילה ואמר לי לא ניתן לעשות כלום . הוא המליץ על הליכה ברגל פעמיים עד שלוש פעמים בשבוע ולקחת cartia פעם ביום
אני מבקש ממך לומר לי אם יש טיפול רדיקלי למצב שלי ?
בברכה וחג עצמאות שמח
שלום רב, עלפי תוצאות הדופלקס האחרון שביצעת לפחות ברגל ימין (בה לא עברת פקקת עמוקה)ניתן לעזור לך בטיפול כירורגי לורידים.לפני הכל המלצתי לבירור קרישיות יתר לבירור סיבת הפקקת העמוקה ברגל שמאל והפקקת השטחית ברגל ימין.בתום הבירור אשמח לעמוד לרשותך באחת ממרפאותי. בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר
אני בת 30, במהלך ההריון לקחתי טריקרדיה על מנת לטפל בבעיית קרישיות יתר (נשא MTHFR). במהלך הריון זה לא סבלתי מבעיות ורידים בניגוד להריון קודם ולתקופות נוספות בהן סבלתי מבעיות אלו. לאחר הלידה הפסקתי את נטילת התרופה ובעיית הורידים הופיעה מחדש.
רציתי לדעת האם יכול להיות קשר בין ארבעת הגורמים - קרישיות יתר , נשא MTHFR, טריקרדיה ובעיות ורידים. אם כן, האם ניתן והאם מומלץ להמשיך להשתמש בטריקרדיה גם לאחר ההריון? האם לאימי הסובלת גם היא מבעיות ורידים, אך טרם ביצעה בדיקת נשאות מומלץ לקחת טריקרדיה?
בתודה מראש.
שלום רחל, מספר ההריונות המתקדם הוא הגורם לתופעה.עליך לעבור דופלקס ורידים ולהבדק על ידי כירורג כלי דם,אשמח לראותך במרפאתי.ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-5755060, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר
שלום רב,
אני בהריון ראשון, שבוע 16. התחלתי להזריק קלקסן השבוע, כי גילו שאני נושאת טרומבופיליה. לפני כן לקחתי גלולות 10 שנים ולא היה לי שום אירוע קשור ליתר קרישת דם.
1. כל כמה זמן מומלץ להיות במעקב על מנת לוודא שלא נגרם יתר דילול דם או תופעות לוואי אחרים מהזקרת קלקסן?
2. אני ובעלי תיכננו לטוס לאיטליה בערך בשבוע 23-25 להריון. זאת טיסה די קצרה. האם כדאי לי בכל מקרה להימנע מטיסה או שלקיחת קלקסן והליכות במעברי המטוס בזמן הטיסה אמורים לעזור?
תודה רבה.
תודה רבה
שלום טלי, הריון וקרישיות יתר יכולים לגרום לסיבוכים מיותרים.אין כל חשש בטיפול בקלקסן.חישבו שוב האם מומלצת טיסה בהריון בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר
שלום דוקטור קורן אצלי התיסבוכת היתחילה מיקרע בשרירהרגל היתנפחה אין ספור פעמים שהלכתי לרופא מכאבים ואף אחד לא זיהה את הבעייה עד שיום אחד הלכתי לעבודה והרגל היתנפחה מילמטה למעלה נסעתי לבית החולים ושם אושפזתי לשבוע ימים נוצר קריש דם קיבלתי זריקות קליקסן וגם היתחלתי עם קומדין לחצי שנה ברוך השם אני מרגיש יותר טוב חזרתי לפעילות של הליכה ובדיקות דם כל שבועיים לתוצאות inr אשמח עם תיתן לי טיפים כדאי לא לחזור על הסבל שעברתי וכמובן שאני הולך להיתיעעץ עם רופא המוטולוגיה כל טוב ותודה.
שלום מלכי זיו, הטיפול לפקקת ורידים מורכב מטיפול בקומדין,בירור קרישיות יתר וגרב אלסטית.עליך להקפיד על שלשת הדברים ובעתיד לא תסבול מהתופעה. בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר
לחבר שלי, הוא בן 26, יש קרישות דם ברגל וזה תורשתי במשפחתו. זה קרה לה בגיל צעיר מאוד אני חושבת. רציתי לדעת את הסיכונים ומה יקרה בעתיד? לגבי הילדים? תודה
שלום yafa, חלק ממקרי קרישיות יתר עוברים בתורשה.ניתן לשאול את ההמטולוג המטפל בחברך. בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר
לחבר שלי , בן 26, יש קרישות דם ברגלו. אני חושבת שהוא מאוד צעיר ובכל זאת זה קרה לו. אני מאוד מודאגת כי זה גם תורשתי במשפחתו. רציתי לדעת את הסיכונים ואת הכל!! וגם לדעת מה יקרה בעתיד עם הילדים שלנו והכל!! נא לעזור לי אני מאוד מודאגת.
תודה מראש . יפה
שלום yafa, חלק ממקרי הקרישיות יתר עוברים בתורשה.יש לתחקר את ההמטולוג המטפל בחברך. בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר
שלום! אני בת 31 אושפזתי בטיפול נמרץ לב עקב תסחיף ריאתי דו צדדי לפניי המחלה עישנתי 2 קופסאות ביום לא נטלתי גלולות אף פעם היום אחריי 4 שבועות אני "מתפתה" ומעשנת 2-4 סיגריות ליום רציתי לדעת עד כמה זה חמור ?תודה
שלום ברמי רחל, עליך לעבור בירור לקרישיות יתר הקשורה לתסחיף ראתי.עישון בין יתר תופעות הלואי שלו גם כן מהוה גורם לקרישיות יתר .המלצתי להתרחק מסיגריות! בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר
עשיתבדיקה לקרישות יתר בדם, התוצאה היא 1.02 האם התוצאה טובה או שיש לי בעיה, כמו כן בשבועות האחרונים אני מרגישה נימול בשפתיים וברגליים, יש לציין שלאחותי אובחן קרישות יתר ומטוטפלת בקומודין, אני בלחץ ורוצה לדעת אם גם לי יש או לא? תודה לכם על ההתיחסות
שלום ישראל שרית, המבחנים לקרישיות יתר הינם מספר בדיקות המבוצעות על ידי המטולוג.לא ניתן לענות לך על סמך בדיקה אחת.אנא גשי להמטולוג להשלמת הדיקות. בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר
אני בת 55 היה לי טרומבוזה בשתי הרגלים אושפזתי בבית חולים וגילו שישלי פקקת ורידית קיבלתי זריקות קלקסן וכדורים אספירין בדופלר האחרון שעשיתי מצאו שישלי קרישי דם ואי ספיגה
כעת אני בלי טיפול השאלה שלי האם יש לזה טיפול והאם זה לא מסוכן או מדאיג
אלו בדיקות אני צריכה לעשות והאם זה יחלוף לבד
שלום שרה, לאחר פקקת ורידים עמוקה יש לטפל במשך חצי שנה בקומדין וגרב אלסטית.בו זמנית יש להשלים בירור לקרישיות יתר . בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר
לאחר הלידה הראשונה שלי בשנת 1982 באוקראינה הרגל השמאלית שלי גדולה מהימנית בקוטר בשני סנטימטרים וחצי והתנפחו לי הורידים מעל הפוט ממש. בבדיקת אולטרסאונד נמצא כריש דם חדש ( היה לי כריש קודם רדום ) והפנו אותי בדחיפות לרופא כלי הדם ששלח אותי לבדיקת האולטרסאונד ואם לא ימצא במרפאה נתנו לי הפנייה דחופה לבית חולים וולפסון כי אמרו לי שאם הכריש יגיע לריאות הוא יכול לגרום לחנק. פניתי מיד לרופא כלי הדם והוא נתן לי לעשות פעמיים ביום זריקות בבטן להעלאת ה-n.r.i שהיה 1.2 .הבדיקה העלתה עדות לפקקת בוריד האיליאקה ובפמורלי המשותף. הטיפול בזריקות נמשך כ-שלושה שבועות ואחרי זה טיפול ב-comadine 12.5 mg עד היום. את הטיפול בזריקות התחלתי ב-3/5/2007. בבדיקות הדם פעם בשבוע או בשבועיים ה-n.r.i נע בין 1.4 ל-2.8.האם נגזר עלי לקחת comadine כל חיי או יש פתרון אחר. אני בת 47 ויש לי גם בת שנולדה ב-1987.
שלום נינה קויפמן, לפני הפסקת הטיפול בקומדין עליך להתיעץ עם המטולוג ולעבור בירור לקרישיות יתר .יש לשמור על ערכי INR בערכים של 2-3 וכן גרבים אלסטיים. בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר
שלום רב,אחי בן 38.אתמול הוא חש כאב בכף ידו הימנית,לאחר שעירבל תמיסת א וכל תינוקות,וזו אף התנפחה.לאחר שפנה למיון,ההבחנה היתה DVT,ולפיכך קיבל טיפול תרופתי למשך כחצי שנה.שאלתי,מה עשוי להיות הגורם לתופעה,בהתייחס לכך שלא ידוע לנו על מקרה נוסף במשפחה?מה ההשלכות על חיי היום יום והאם טיפול תרופתי מביא לריפוי?מה תופעות הלוואי של הטיפול התרופתי המקובל (כדורים/זריקות)?האם על שאר בני המשפחה להיבדק,לשלילת בעיה גנטית?האם בעת בדיקת תרומת דם,נעשות בדיקות הכוללות את איבחון המחלה הנ"ל (אני תורם דם כמעט כל שנה,מזה שנים רבות)?
תודה.
שלום פרדי גז, בשאלתך כבר ענית לשאלה.אחיך זקוק לבירור קרישיות יתר .במידה ואכן בעיה זו תאובחן יהיה צורך בהשלמת הבירור לשאר בני המשפחה.עליו להמשיך בטיפול לפחות למשך 6 חודשים. בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר
שלום רב,
האם פקקת יכולה להעיד על איזשהו גידול בגוף? האם זו אזהרה?
שלום ורדה, פקקת יכולה להיות ביטוי למצב של קרישיות יתר .בין הגורמים הרבים מאד לקרישיות יתר יתכן גם תהליך של ממאירות.בכל מקרה במסגרת הבירור נושא זה תמיד עולה ונשלל. בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר
אני בת 44,בערך כחמש שנים אני סובלת מסימנים כחולים שמופיעים לסירוגין ברגליים ולפעמים בידיים.
לפני כשלוש שנים עשיתי בדיקת דם לנוגדי קרישה ותוצאתה הייתה תקינה.
לפני כשבוע, הופיע מקבץ לאורך הברך של שטפי דם גדולים מאוד שלאחר כיומיים נעשו אדומים כמו קודמיהים רק גדולים ומרוכזים יותר. עוד לפני כיומיים, שמתי לב שכפות ידי התנפחו מאוד. אינני יודעת למה זה קשור אבל, שטפי הדם נוטים להופיע לאחר מאמץ. לפני כארבעה חדשים היה לי ארוע מוחי חולף והתחלתי לקבל קרטיה. האם יש קשר בין הדברים ואיזה בדיקות ניתן לעבור במידה ובדיקות הדם תקינות? תודה מראש, איריס.
שלום אריס, עליך לפנות לבדיקת המטולוג לבירור קרישיות יתר . בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר
שלום ד"ר ארנון
אני בת 35 ויש לי 3 ילדים לאחרונה שמתי לב שיש לי שטפי דם או כתמים בצבע כחול ואדום כמו אחרי מכה אבל לא קיבלתי מכה הכתמים מופיעים רק באיזור הרגליים והשוקיים .
מה עלי לעשות ?
שלום מיטל גלסמן, עליך להבדק על ידי המטולוג בשאלת קרישיות יתר . בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר
דר"שלום
תודתי על תשובתך ולצערי שאלתי הקודמת לא היתה מלאה ורציתי להוסיף פרטים כגון זהשלפני שבועים הפסקתי לקחת קומדין כדי להשלים את הבדיקות הגנטיות ואת הבדיקה האחרונה לקרישת יתר-ויומים שלושה מהפסקת הקומדין החלה הנפיחות בשוק וכאב במספר מקומות לאורך השוק ורופא המישפחה קבע שזאות דלקת וורידים חיצונים ונתן לי אנטי ביוטיקה מנה שלחמישה ימים אותה אני מסים מחר אבל לא מורגש שיפור ברגל והיום חזרתי אליו והוא רשם לי זריקות קלקסן-60 לשישה ימים ובמקביל גם לקחת קומדין של כפי שלקחתי קודם.אני מוסיף פרט חשוב שבדיקת אולטה סאונד דומפלר מלפני שבוע מראה שישעדיין פקקת בווריד הפופליטאה ובוריד הפומולריס מה דעתך להמשך הטיפול בתודה -כהן אברהם
שלום כהן אברהם, לאחר פקקת ורידים עמוקה הממצא לא משתנה למשך מספר שבועות או חודשים.יש להמשיך בטיפול התרופתי למשך 6 חודשים לפחות.יש להשלים את הבירור לקרישיות יתר ולקבל יעוץ המטולוג. בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר
ד"ר קורן שלום רב
אני בת 46. לפני 10 ימים הופנתי למיון ואובחן אצלי DVT בוריד האקסילרי מימין.
התחלתי טיפול בקלקסן וקומדין עם הנחיה לעלות את ה INR עד 2-3
אתמול שוב הרגשתי כאבים ונפיחות ונבדקתי שוב במיון. בדופלר נמצאה הרחבה של איזור הDVT
נבדקתי על ידי רופאי המיון וכירורג כלי דם. לדברם אין מה לעשות. יש להמשיך לעלות את מינון הקומדין. הם חלוקים לגבי ההפעלה של היד אם מותר או אסור להפעיל או אם יש צורך לחבוש או לא. אחד הרופאים טען שזה יהיה כרוני והנפיחות לא תרד.
האם יש פתרון כירורגי לכך? האם מותרת הפעלה או פעילות קלה של היד? אודה ליעוצך בדבר כיצד להמשיך את הטיפול.
שלום עידית, עליך להמשיך את הטיפול במדללים כפי שהומלץ לך.אין כל הגבלה בפעילות .בהמשך הנפיחות תעלם והיד תחזור למצבה הקודם עם מספר שינויים.עליך להבדק על ידי המטולוג לשלילת קרישיות יתר . אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר
אני בת 37 שסובלת מיתר קרישת דם. לפני כשבוע עברתי ניתוח לפרוסקופי לכריתת כיס המרה.
הרופא ההמטולוג אצלו אני מטופלת המליץ לי על מתן זריקות קלקסן 40 מ"ג כ-12 שעות לפני
הניתוח ולאחריו במשך שבוע. בביה"ח הרופאים לא נתנו לי קלקסן לאחר הניתוח ואמרו שבגלל שהיה דימום מכלי דם ליד הכבד לא רצוי להמשיך בקלקסן. רופא המשפחה התלבט ואמר שכדאי בכל זאת להמשיך. אני די עובדת עצות בקשר ללקסן האם להמשיך להזריק או לא? וגם אם כן האם יתכן נזק כלשהו. תודה
שלום שרית, מתן קלקסן בסמוך לניתוח בחולים עם קרישיות יתר ,מטרתו למנוע סיבוכים הקשורים בניתוח.ככול שחולף זמן ואת חוזרת לפעילות רגילה פוחת הצורך בקלקסן.לדעתי בשלב זה הקלקסן כבר מיותר ועליך רק לשמח שלא הסתבכת בפקקת לאחר הניתוח. בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר
שלום לדר קורן !
לפני כשבועיים לקיתי בפקקת ורידים עמוקה לאחר טיסה . יש לי ארבע שאלות ואשמח לתשובותיך .
1 . האם יש קשר ידוע בין אוויסטה ( תרופה שלקחתי נגד אוסטיאופרוזיס) , בין הטיסה בת ארבע שעות בה ישנתי ולא זזתי , לבין יצירת קרישי הדם שהחלו בקרסוליים ונתקעו לבסוף בשתי הריאות?
2. מתי אוכל לחזור לפעילות גופנית בה עסקתי לפני האירוע - הליכה בת שעה כל יום , ופעילות גופנית נוספת?
3 . כמה זמן עלי לחבוש את התחבושות האלסטיות ?
4 . האם בשעת ההליכה היומית עלי לחבוש את החבישה האלסטית ?
שלום אביבה כרמי, יש קשר בין נטילת אויסטה חוסר תזוזה בטיסה ויצירת קרישי דם.המשותף לכולם שיוצרים מצב של קרישיות יתר .ניתן לחזור לפעילות רילה לאחר שבועיים.מומ לצת חבישה אלסטית לתקופה ארוכה.חבישת הגרב לכל אורך היום כולל בפעילות גופנית. בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר
דר' קורן שלום רב
זקוק לעצתך בעניין אבי הוא בן 67 לערך בעל עבר בפקקת ורידים DVT אירוע ראשון משנת 2002 ולאחר מכן שני אירועים שמהלך 2004 מטופל "בטריטיס" ו "קומדין" אך לאחרונה (סוף חודש 08/07) חלה נפיחות ביד ימין ולאחר אשפוז בהמטולוגיה רמב"ם והוא שוחרר אך אושפז בשנית ביום 03/09/07 בשל התנפחות ברגל שמאל שוחרר ואושפז בשנית ביום 04/10/07 בשל פתאומית קשה של רגל שמאל וטופל "באיפרין", נשלח לתא לחץ "באלישע" (בסוף וותרו עליו הרופאים) ועם רגל מורמת כל הזמן מטופל "באיפרין" וביום 01/11/07 נכרת השוק 10 ס"מ לערך מתחת לברך. הבעיה היום היא כי רגל ימין החלה לפתח את אותם הסימנים כמו רגל שמאל ואנו רוצים להציל אותה - הוא מטופל כעת במחלקת השתלות "מח עצם" ברמב"ם בהשגחת פרופ' "ברנר" המוטולוג. - נא עזרתך? מה ניתן לעשות ?
שלום הישאם סולימאן, אביך סובל מקרישיות יתר הגורמת לחסימת ורידם ועורקים שונים בגופו.מטופל בקומדין והפרין לפי הצורך אולם למרות זאת מפתח חסימות המביאות לאיבוד הגפיים.המלצתי לקבל דעה נוספת מהמטולוג אחר המומחה בקרישיות יתר . בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר
אני סובל מקרישיות יתר , בטיסות ארוכות הומךץ לי לגרוב גרב אלסטית.
מה מומלץ והיכן ניתן לרכוש ?
שלום יעקב גיגי, גרבים אלסטיים צריך להתאים לפי אורך ולחץ הגרב על הרגל.קימות בשוק הגרבים אפשרויות שונות שחלקן לא מתאימות.עליך להבדק על ידי כירורג כלי דם שימליץ על הגרב המתאימה. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר
אני עברתי בדיקה לקרישיות יתר ותצאות הבדיקה היא 2.2 כאשר ערך ה- AFCR קטן שווה ל- 2.2 FACTOR V LEIDEN
רציתי לדעת האם קרשיות יתר זה דבר שמוכר כסוג של נכות ואם כן כמה אחוזי נכות מגיעים במקרהכזה?
שלום מירב ס, אנא הפני שאלתך להמטולוג. בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר
אני בחורה בת 35 שסובלת מקרישיות יתר לפני כשבע שנים ילדתי את בתי הבכורה בסוף חודש שביעי עקב רעלת הריון קשה ונדירה עם עיורון בשתי העיניים למשך כחודש לאחר הריון זה נעשה בירור גנטי בדם ונימצא שאני סובלת מקרישיות יתר והוחלט על דילול דם רק בהריונות, בהריון השני לפני כשנתיים אכן דוללתי בקלקסן וההריון עבר בסדר גמור וללא סיבוכים , לאחר שנה מהלידה ביצעתי בדיקת הדמיה במוח ונימצא או אוטם לקונרי ישן או מרווח מולד כאמור תשובה לא חד משמעית שאלתי היא כיום אני נוטלת אספרין 100 מ"ג ההומטולוג ביקש שיפענחו את התוצאה בודאות כדי שיוכל לדעת אם יש צורך להעביר אותי לקומדין האם אני מכוסה עם אספרין ומה אפשר לעשות אם התשובה של הבדיקה היא לא חד משמעית?
שלום דנה גרון, עליך להפנות את שאלתך להמטולוג. בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר
אני ( 43 ) סובלת כבר שנים ארוכות מורידים מורחבים הרגלים כתוצאה מחסימות של ורידים עמוקים מרכזיים -אדיופטי. ( בדיקות לקרישיות יתר - שליליות)
הערב התחילו לי כאבים חזקים בצד הפנימי האמצע ירך שמאל, עם החמרה בעמידה או בתנועה. האם זה סימן אפשרי לDVT? האם יש מה לעשות מעבר לגריבת הגרביים האלסטיות, איתם אני נמצאת ממילא בכל שעות היממה כבר 22 שנים?
האם עלי לדאוג לבדיקה רפואית דחופה, ואם כן אצל מי?
תודה.
שלום תקווה שלום, אי ספיקת ורידים עמוקה בדרך כלל נובעת מDVT ישן שלא אובחן.בבדיקת דופלקס טובה ניתן לקבל תשובה לכך.כאבים במצב זה בדרך כלל נובעים מגרבים בלויות בהם ירד הלחץ ולכן הלחץ הורידי חזק מהלחץ אותו מפעילה הגרב.בשלב ראשון המלצתי לגרביים חדשים.יש גם לשקול דופלקס ורידים לשלילת DVT חדש וכן לצורך אבחנה חדשה. בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר
הבת שלנו (בת 5) אובחנה בתל השומר שסובלת בקריש דם בשוק רגל שמאל באמצעות בדיקת אולטרה סאונד.
הגענו לתל השומר בגלל חום , צינון פריחה שדומה לאבעבועות למרות שקבלה אבעבועות לפני שנתיים וכאב ברגל שמאל.
רצינו להתייעץ איתך בנדון.
כיצד ניתן ליצור קשר ולהיפגש ?
נכון לרגע זה היא מאושפזת במחלקת ילדים תל השומר תחת יעוץ של ד"ר גילי קנת.
נשמח לתגובתך המהירה ,
שלום עמיר בנזינו, ביתך זקוקה לבירור לקרישיות יתר . אשמח לראותכם במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר
שלום,
שמי רונית ולאחרונה ילדתי בניתוח קיסרי ולאחר הניתוח קיבלתי זריקות לדילול דם,ולא הוסבר לי פשר הדבר. חברותיי שעברו גם ניתוח בבית חולים אחר לא קיבלו את הזריקות הללו,
אבקש לדעת עוד בנושא
תודה
לאחר חודש הרגשתי שאיני יכולה לדרוך על רגל שמאלופניתי לבית חולים לבירור ובבדיקה ניתגלה חסימה עמוקה בוריד עברתי 3 צינטורים ובנוסף הכניסו לי סטנט קבוע ובזמן הטיפול הייתי בטיפול נימרץ כרגע אני מטופלת בקומדין ובבדיקות דם של כרישות אני בחורה רק בת 24 כיום יש לי כאבים ברגל צליעה התעייפות ואני מוגבלת לאחרונה התגלה גירודים בגוף קוצר נשימה מה עליי לעשות בקשר לבריאותי
תודה
שלום רונית יצחק, לפי סיפורך את סובלת מקרישיות יתר ותיהיא חיבת בטיפול קבוע בקומדין ואגידה אלסטית.מומלץ כרגע בירור לשלילת קרישי דם בריאות לאור קוצר הנשימה שאת מתלוננת.בירור לקרישיות יתר נעשה על ידי ההמטולוגים.מעקב אחר הרגלים נעשה על ידי הכירורגים לכלי דם. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר
אני בת 31 בשבוע ה 37 להריון, כשהייתי בשבוע ה 11 להריון היבחן אצלי DVT ברגל שמאל ומאז אני מטופלת בזריקות של קליקסן 60 מ"ל.
שאלתי היא האם יהיה סיכון בעת הלידה? האם אני צריכה להפסיק את הזריקות לפני הלידה או שצריכים לתת לי משהו לפני הלידה למניעת דימום?
בתודה רבה
שלום אמל, אינני רואה כל סיבה לדאגה בשל היותך מטופלת בקלקסן.לאחר הלידה את צריכה לעבור בצורה מסודרת בירור לקרישיות יתר .הבירור נעשה על ידי המטולוג. בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר
מה היא קרישיות דם נרכשת?
מה גורם לקרישיות זו?
בעיקר אינפורמציה כללית
שלום דליה, קרישיות יתר נרכשת הינה גורם שלא הופיע בלידה אלא במשך החיים.מצבים פשוטים כמו:עישון,גלולות למניעת הריון, ההריון עצמו הינם מצבים של קרישיות יתר נרכשת.עם סיום התהליכים הנ"ל התופעה נעלמת.השפעה על חלבוני הקרישה היא שגורמת לקרישיות יתר . בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר
שמעתי שיש בעיה בלקיחת גלולות למניעה במידה ויש ורידים ברגליים ידוע לי שהורידים שלי במצב קשה יחסית וברצוני לדעת מה השפעת הגלולות על הורידים ומה הסכנות בלקיחתן אשמח לקבל מידע נוסף על הנושא מאמרים כתבות וכו'
שלום רחל איו, אישה הנוטלת גלולות נמצאת בסכנת קרישיות יתר .במידה וגם סובלת מורידים הרי קיימת סכנה לדלקות בורידים וטרומבוזות.מומלץ לטפל בורידים במידה ויש המשך לטיפול בגלולות.ניתן להעלים את הורידים ולהמשיך בטיפול בגלולות ללא כל חשש. אשמח לראותך במרפאתי.ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר
בעלי בן 66 , השבוע הוא עבר בדיקה והתוצאה היא :
ווריד הספנה הקצרה חסום עם טרומבוס לכל אורכו .
לפני חצי שנה שתה קומדין במשך 5 חודשים.
מה עליו לעשות .
זה דחוף.
שלום נעמי בלחסן, ראשית אין שום דחיפות בבעיה אשר קימת כבר חצי שנה.ניתן להפסיק את הקומדין בהתיעצות עם המטולוג.יש לעבור בירור לקרישיות יתר .מומלץ להמשיך עם גרב אלסטית למנוע סיבוכים בעתיד. בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר
שלום דליה,
קרישיות יתר נרכשת הינה גורם שלא הופיע בלידה אלא במשך החיים.מצבים פשוטים כמו:עישון,גלולות למניעת הריון, ההריון עצמו הינם מצבים של קרישיות יתר נרכשת.עם סיום התהליכים הנ”ל התופעה נעלמת.השפעה על חלבוני הקרישה היא שגורמת לקרישיות יתר .
בברכה,
דר’ ארנון קורן
לד"ר קורן:
מה יכול לגרום לקרשיות יתר נרכשת חוץ העישון , גלולות והריון?
יש לי בת בת 22 שבבדיקה לגילוי קרישיות יתר נאמר לנו כי נמצא כי הקרישיות אצלה נרכשת (נלקחה בדיקה חוזרת ). הייתי שמחה להבין מה עוד יכול לגרום לכך. ומה הם דרכי טיפול בקרישיות נרכשת .
שלום דליה, עליך להפנות את שאלתך להמטולוג בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר
אני לוקחת קומדין עקב קריש דם במוח רציתי לדעת אם יש סיכוי שבעתיד אני יפסיק לקחת
שלום מורן, עליך לעבור בירור לקרישיות יתר .במידה ולא תמצא סיבה מולדת לקרישת דם מוגברת הרי כעבור 6 חודשים ניתן להחליף את הקומדין באספירין. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת ורידים בצוואר אצל אישה בהריון
מדובר בבחורה בת 26 בשבוע 10 (IVF) שאחרי כאבי תופת בכתף וביד שמאל נתגלה אצלה קריש דם בחלק השמאלי של הצוואר (DVT) ,הבחורה מקבלת זריקות קלקסן ומאושפזת בבי"ח ,יש לי כמה שאלות בנושא:
1. הרופא אמר שהגוף אמור להתגבר לבד על קריש הדם , כמה זמן תהליך כזה יכול לקחת ?
2. האם האשה בסכנה כל עוד הקריש קיים ?
3. יכול להיות שייקח לגוף כמה שבועות עד שהקריש ייעלם ?
4. האם הקריש יכול לנוע בגוף לכיוונים אחרים או להתפרק וקרישים קטנים ואז לנוע בגוף ?
5. האם זה אומר שהבחורה תסבול תמיד מקרישי דם או שרק בהריון היא בסכנה כזאת ?
תודה ,יריב
שלום יריב_334, הריון הוא מצב טבעי של קרישיות יתר .חלק ממחלה גנטית של קרישיות יתר מתגלת דוקא בהריון.חייבים לטפל בשלב הראשון בקלקסן על מנת שלא לתת לקריש הדם לגדול.הגוף אכן סופג את קריש הדם בעצמו.קיימת סכנה בשבוע הראשון.בהמשך קריש הדם נדבק לדפנות הוריד.יש צורך בבירור המטולוגי לקרישיות יתר . בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
שלום רב,
הובחנה לי לפני שנתיים פקקת-DVT במערכת הורידים העמוקה ברגל.
חצי מהחלל הוריד הפופליטאלי מעל משקע הברך חסום והוריד הטיביאלי הקדמי חסום כולו.
בבירור של ההמטולוגית לא נמצאה הסיבה להיווצרות הפקקת (למרות שכשבועיים לפני היווצרות כריש הדם טסתי לאירופה אך לדבריה רק טיסה מעל 8 שעות יכולה לגרום לכך. בעברי הרבתי לטוס).
בשנה הראשונה לקחתי קומודין. לאחר שנה ההמטלוגית העבירה אותי למיקרופירין.בכל השנתיים האחרונות אני עם גרב אלסטית.
בבדיקת דופלר ורידים לאחרונה לא! הובחן שום שיפור/התמוססות של כריש הדם. יותר מזה, באחרונה, עם או בלי קשר אובחנו לי בעיות אורטופדיות בברך של הרגל השניה. שאלותי:
1. האם הכריש אמור להעלם/לקטון?
2. כיצד מומלץ להמשיך הלאה כי כרגע אינני רואה שאני בתהליך שיפור.
בתודה רבה מאד - ארז
שלום ארז, לא ברור לי האם עברת בירור המטולוגי לקרישיות יתר .האם עברת מספר פעמים פקקת בורידים?ממליץ לעבור סקירת דופלקס של הורידים שלך ועם הממצאים העדכניים להגיע להמטולוג מומחה בקרישת הדם. בברכה, דר' ארנון קורן
עונה לשאלתך מטה
הובחנה לי לפני שנתיים פקקת-DVT במערכת הורידים העמוקה ברגל.
חצי מהחלל הוריד הפופליטאלי מעל משקע הברך חסום והוריד הטיביאלי הקדמי חסום כולו.
בבירור של ההמטולוגית לא נמצאה הסיבה להיווצרות הפקקת (למרות שכשבועיים לפני היווצרות כריש הדם טסתי לאירופה אך לדבריה רק טיסה מעל 8 שעות יכולה לגרום לכך. בעברי הרבתי לטוס).
בשנה הראשונה לקחתי קומודין. לאחר שנה ההמטלוגית העבירה אותי למיקרופירין.בכל השנתיים האחרונות אני עם גרב אלסטית.
בבדיקת דופלר ורידים לאחרונה לא! הובחן שום שיפור/התמוססות של כריש הדם. יותר מזה, באחרונה, עם או בלי קשר אובחנו לי בעיות אורטופדיות בברך של הרגל השניה. שאלותי:
1. האם הכריש אמור להעלם/לקטון?
2. כיצד מומלץ להמשיך הלאה כי כרגע אינני רואה שאני בתהליך שיפור.
בתודה רבה מאד - ארז
שלום ארז,
לא ברור לי האם עברת בירור המטולוגי לקרישיות יתר .האם עברת מספר פעמים פקקת בורידים?ממליץ לעבור סקירת דופלקס של הורידים שלך ועם הממצאים העדכניים להגיע להמטולוג מומחה בקרישת הדם.
בברכה,
דר' ארנון קורן
שלום,
עברתי בירור לקרישיות יתר ולא נמצא גורם כלשהוא היכול לגרום לקרישיות יתר .
עברתי פעם אחת פקקת, לפני שנתיים, וכפי שציינתי כריש הדם לא נמס או קטןעד היום.
האם כריש הדם אמור להעלם? כיצד נכון להמשיך בטיפול ?
ארז
שלום ארז, בדרך כלל קריש הדם מתפרק ומופיעה רקנליזציה באזור החסום.קיימים מקרים בהם פירוק קריש הדם נמשך חודשים ושנים.במקרים אחרים החסימה לא נפתחת כלל והגוף מיצר מעקפים טבעיים.כל שעליך לעשות הוא להקפיד בגריבת גרב אלסטית וללכת הרבה ברגל.ממליץ גם ליטול אספירין באופן קבוע. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת וגידולים
שלוםת
לפני כחצי שנה גילו DVT מאז אני מטופל בקומודין והתחלתי תהליך לש בירור.
לפני כחודש גילו אחרי MRI גידול שפיר על חוט השידרה שהוסר בניתוח יומים אחרי גילויו.
האם ייתכן כי הגידול היווה גורם ישיר להיווצרות קריש הדם ברגלי?
תודה
שלום ערן, אינני בטוח שיש קשר בין הגידול השפיר לפקקת.בכל מקרה אני ממליץ על בירור קרישיות יתר על ידי המטולוג. בברכה, דר' ארנון קורן
קלקסן
אני עומדת לעבור פעולה של אנדולייזר
במרפאתך ושאלתי היא: האם אני אחרי ארוע מוחי לא מסתכנת בלקחת קלקסן
אחרי הטיפול (צפיתי בשידור על אריק
שרון)לפי הוראתך?
שלום לאה עינב, מיליוני מטופלים ברחבי העולם מטופלים בקלקסן מידי יום.התרופה מצוינת ומצילה חיים לאותם אנשים.אני נותן אותה באותם מקרים של חשש מקרישיות יתר שיכולה להזיק למטופל. אשמח לראותך שוב במרפאתי בכדי להסביר לך שאין כל חשש מהטיפול בקלקסן כאשר הוא ניתן במינון נכון!!!!! בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר
שלום
אני סובלת כבר מעל חצי שנה מכאבים בידיים ומורידים נפוחים מהאצבעות ביד לאורך הכתף
בנוסף גם יש לי נימול בידיים
לאיזה רופא עלי לפנות
יש לנו במשפחה גנטיקה של קרישיות יתר
איזה בדיקה עלי לעשות כדי לשלול בעיה
שלום דנה, עליך לעבור דופלקס לורידי הידיים.החשד הוא לפקקת ורידים ביד והתפתחות מערכת מעקפים תת עורית.עליך לעבור בירור קרישיות יתר עלידי המטולוג. בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר
שלום,
לפני כמה חודשים התחלתי לסבול מכאבי שוקיים חזקים, שגרמו לי להפסיק כל פעילות ספורטיבית (בד"כ עוסקת ברכיבת אופנים אינטנסיבית).
התגלתה אצלי אי ספיקה בורידים השטחיים בשתי הרגליים, וגם קרישיות יתר בדם.
אני כרגע מטופלת בגרביים אלסטים ולא רואה בזה פתרון קבוע..
האם במצב של קרישיות יתר יש סיכון מוגבר בניתוח לייזר?
האם ספורט אינטנסיבי יכול להזיק?
תודה,
רונית
שלום רונית בת 32, אין כל בעיה בביצוע ניתוח לייזר תוך ורידי בנוכחות קרישיוןת יתר.בתום הניתוח יש לתת זריקת קלקסן למשך 5 ימים. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר
אני בת 37 לא מעשנת, לא נוטלת גלולות אחרי שתי לידות וללא בעית קרישיות יתר
לפני כשבועים וחצישבתי מטיסה לארה"ב
במהלך הטיסה כאבה לי רגל שמאל לכל אורכה, אך הדבר נעלם לאחר הנחיתה
כשבוע לאחר מכן החלו לי כאבים בשתי הרגליים ולאחרונה התמקדו ברגל שמאל
רוב הכאבים הם מאחורי הברך, אך הם זזים לכל אורכה. ולעיתים מעקצצים.
הופנתי למר,מ שם הרופאה קבעה בעיקבות התרשמות וספירת דם שאין סימני DVT
הכאבים ממשיכים ומטרידים בעיקר בישיבה ושכיבה
האם יש קשר על פניו לכלי הדם?
מה צריך לעשות?
אודה לתשובה
שלום יעל, להשלמת הבירור עליך לבצע דופלקס ורידים.לאחר הבדיקה רצוי להבדק על ידי כירורג כלי דם. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר
בבדיקת דופלר ורידי רגליים אובחנה אי ספיקה ספנה קטנה ברגל שמאל.יש לי כאבים עזים ברגל לאורך הצד השמאלי. אני חולת לופוס עם א.פ.ל.א מקבלת סינטרום(במקום קומדין). מדוע כואבת הרגל ומה ההשלכות לגבי קרישיות יתר והאם זה יכול להיות גורם לאוטמים ברגליים? אודה על התייחסות בנושא.תודה
שלום רות שנהב, עליך לבדוק את עורקי הרגל ולא את הורידים.כאבים מהסוג שאת מתארת בנוכחות המחלות שאת סובלת,קרוב לודאי שהן ממקור עורקי. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר
בעוד שלושה ימים אני עתידה לטוס טיסה ארוכה של כ- 20 שעות עם הפסקה של ארבע שעות אחרי 10 שעות טיסה. אני סובלת מאוסטופורוזיס ומכולסטרול גבוה ומקבלת טיפול תרופתי. השאלה: האם כדאי להצטייד בגרב אלסטית בשעת הטיסה?
תודה על תשובתך המידית
שלום לולי רחל, מומלץ לטוס בגרב אלסטית במקרים של דליות ברגלים או במקרים של סיכון יתר ליצירת קרישי דם ברגלים.הטיפול הוא כמובן בשילוב עם הליכה בטיסה,שתית מים מרובה ונטילת כדור לדילול הדם במקרי שקימים גורמים לקרישיות יתר . בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר
שלום!
שמי ליאת בת 21
ברצוני לקבל תשובה
יש לי קריש דם מבטן על לריאה אני מטופלת בקומודין
נגשתי לרופא הומטולוג שנתן לי לעשות בדיקות דם וגם דופלר רגליים
בדופלר רדליים קיבלתי תשובה סתימה ספנה ארוכה ברגל שמאל אין עדות ל DVT
אשמח לדעה מזה וכיצד הטיפול
שלום ליאת, האם את סובלת מקרישיות יתר ?סתימה בספנה מטופלת בגרב אלסטית בלבד והליכה מרובה.חשוב לזהות את גורמי הקרישה בגופך. בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר
אני נכה צהל פציעה קשה ברגל אורתפדי עים הזמןהתפתחו בעיות בכלי הדם בכף הרגל dvt
נפיחות וכחלון לפני מספר שנים עברתי תסחיף ראתי ואוטם בשריר הלב מצבי ברגל הולך ומחמיר היום אני על כסא גלגלים האים אני בסכנה לאירועים נוספים מה ניתן לעשות
שלום פור רמי, מדובר בשתי בעיות אשר הם מצד אחד קרובות ומצד שני רחוקות.אוטם בשריר הלב איננו קשור לפציעה .יכל לנבוע ממצב של קרישיות יתר .גם פקקת ורידים יכולה להיות קשורה לקרישיות יתר אך יכולה להופיע גם בעיקבות פציעה.אני רואה סיכוי לבעיות בעתיד רק אם קיים מצב של קרישיות יתר .עליך להתיעץ בענין זה עם המטולוג. בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר
שלום,
אני סובלת מקרישיות יתר , ומאי ספיקה של הוריד המרכזי השטחי בשתי הרגליים.
הומלץ לי על ניתוח לייזר.
האם יש סיכון בניתוח זה בשל קרישיות היתר (היוצרות קרישי דם תוך כדי)?
שלום מורן, ממליץ לעבור את הניתוח על ידי רופא מומחה בקריאת דופלקס כלי דם ולטפל בתום הטיפול בלייזר בזריקות קלקסן. בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר
עקב קרע חלקי בשוק במשחק טניס
אובחן אתי פקקת ורידית עמוקה הממלאת
את חלל הורידים הפרינוניאליים לכל אורך השוק וורידים גסטרוקנמיאלי וטיביאליים קדמיים בשוק עליונה.
1.מה הסיבהלמקרה
2.אני מקבל זריקות קלקסן ל-10 ימים
וכבר לאחר 1 יום ירדה הנפיחות-כמה
זמן עליי להיות במנוחה ללא הליכה.
3. לאחר סיום קבלת הזריקות מהו המשך
הטיפול והאם אוכל להמשיך לעסוק בספורט.- אני בן 52
שלום יוסי הראל, מדובר בפקקת עמוקה בורידים מתחת לברך.הסיבוכים הקשורים במצב זה נדירים ולכן מתן מדללי דם בפתלוגיה זו נחשבת לטיפול יתר.בדרך כלל מספיק אגידה אלסטית והליכה מרובה.אתה בהחלט יכול לחזור לפעילות רגילה.בירור קרישיות יתר על ידי הרופא המטפל. בברכה, דר' ארנון קורן
הופעת שיטפי דם
שלום, לפני כ- חצי שנה שמתי לב שביד שמאול מופיעים אצלי שטפי דם קטנים. זה נראה כמו מכה קטנה או צביטה. וזה נראה ממש כמו שטף דם. השבוע שמתי לב שיש לי שוב פעם ביד שטף דם. אינני זוכרת אם קיבלתי מכה או צביטה. אבל עצם הענין שזה מופיע ולרוב ביד בזרוע השמאלית זה מאוד מדאיג אותי. גם כן ראיתי שבצד השמאלי ליד הבטן יש לי עיגול קטן. זה תמיד מתחיל במין עיגול קטן. בדיקות הדם האחרונות שלי בסדר חוץ מרמת הכלוסטרול שהתחלתי לקבל טיפול. יש לי תחושה שיש משהו בורידים כי מדי פעם כואב לי .
שלום, ממליץ בירור קרישיות יתר על ידי המטולוג. בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר
שלום
אני בן 54. תמיד היו לי ורידים בולטים בעיקר בידיים ובמצח. בזמן האחרון ורידים בבטן נהיו בולטים וגם הופיע וריד בולט ליד האוזן הימנית וגם כואב לי באזור
מה דעתך?
תודה
שמעון
שלום איזנמן שמעון, עליך לעבור בדיקה לקרישיות יתר במחשבה שהורידים שאתה מפתח מהווים מעקפים לחסימות ורידיות בגופך. בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר
אני בת 41 עברתי תסחיף ריאתי בגיל 26 אני בהריון מה אני עוסה עשיתי אפלה ביגללזה ליפנה שנה נערך אני רוצה את האריון הילי 3 אפלות ישלי 2 ילדים תודה
שלום, ממליץ בדיקת המטולוג והתחלת טיפול לקרישיות יתר . בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת שטחית
אני בן 27 עובר טיפול כימותרפיה עקב סרטן אשכים לא מזמן גילו אצלי פקקת שטחית באמה הימנית רציתי לדעת אם יש טיפול לדבר הזה ואיך זה עובר לבסוף ?? ואם עלי לחשוש מזה?
שלום, התופעה חולפת מעצמה ולא משאירה נזק.יש לשקול מתן תרופות מונעות קרישה בשל מצב קרישיות יתר שקיים בכל חולה המקבל כימוטרפיה. בברכה, דר' ארנון קורן
DVT
שלום רב,
בת 42 סבלתי מ DVT ב 1999 וטופלתי בקומדין מאז ועד ל 21/1 כאשר הפסקתי את הקומידין בכדי לעשות אבחון מחדש לקרישיות יתר שיש לי לפני ביצוע אמבוליזציה של מיומה ברחם. 9 ימים לאחר מכן היה לי כאבים בשוק רגל וב 2/2 אושפזתי עקב פקקת בוריד הפופליטאה מימין. עד היום אני מטופלת בקלקסן וקומדים עד לאיזון INR אשר עמד על 1.69 ב 11/2.
רק לפני 4 ימים יכולתי ללכת על הרגל אבל עדיין יש לי כאבים.
1- יש לי תור אצל המולוגית שלי ב 27/2 האם יש צורך לראות מומחה לכלי דם??
2- עקב השמנת יתר, איני יכולה ללבוש גרה אלסטי עד המותניים, ולכן האם אני יכולה ללבוש גרביון
3- מה הלחץ המומלץ בשבילי, האם 15-20 MMHg מתאים???
4- מתי אפשר לחזור לעבודה... עבודה מול המחשב 8-10 שעות ביום??
בכבוד רב,
רנין
שלום, עליך לחזור לההמטולוגית על מנת לברר מחדש את נושא קרישיות היתר.לאחרונה קיימים פקטורים חדשים שלא נבדקת לגביהן.כל התאמת הגרב תעשה על ידי ולכן עליך להגיע לבדיקה. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר
שלום רב,
חמתי עברה ניתוח ראש שלאחריו נתגלו פקקת ברגליה. קיבלה זריקות פעמיים ביום ועבור חצי שנה עברה לה הפקקת. מאז עברה חצי שנה וכיום רגליה שוב נפוחות כמו רגלי פיל, עשתה בדיקה ונתגלתה שוב פקקת ברגל ימין.
כיצד ניתן לטפל בזה? והאם משקל עודף קשור לעניין ?
שלום ימית בן עטיה, עליה לעבור בירור לקרישיות יתר .מצב זה מופיע באנשים עם תהליך גידולי בגופם.עודף משקל וחוסר תנועה גם הם גורמים ליצירת קרישי דם. בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר
שלום,
אני סובלת מאי ספיקה של הורידים השטחיים, וכמו כן מקרישיות יתר .
לפני 5 חודשים התחלתי לסבול מכאבי שוקיים ובעקבות זאת עברתי טיפול לייזר ברגל ימין לסגירת הוריד.
הכאבים בשתי הרגליים עברו מהשוקיים לכפות הרגליים וקיימים כל שעות היום.
האם יש סיכוי שהכאבים נובעים ממקור אחר?
האם מומלץ לגשת גם לאורטופד?
תודה,
מורן
שלום מורן, ממליץ בדיקת אורטופד גב לשלילת לחץ ספינלי. בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר
שלום דוקטור,
אני בן 57,לפני שלושה שבועות, אחרי שכיבה של יומיים כתוצאה מכאבי גב נוצר DVTבירך רגל ימין,כמובן שאושפזתי למשך שבועיים בברזלאי שם טולתי בקומדין,קלקסן ואספירין.
שוחררתי הבייתה להמשך טיפולתוך כדי בדיקות דם כל שלושה ימים.
בגלל ערמונית מוגדלת אני מבצע כל שנה ביופסייה תחת אישפוזבבית חולים וזאת בגלל זיהום באחת הבדיקות הקודמות שעלה כמעט בחיי.
ביום ששוחררתי מבית חולים הייתי צריך לעבור ביופסיה.השאלה היא איפה הבדיקה שהיא חשובה בפני עצמה עומדת ביחס להחלמה האיטית מהDVT ?ושאלה נוספת:יש לי היום דלקת בוריד שמטופלת על ידי אנטיביוטיקה האים צריך לדרוך על הרגל או לתת לדלקת לחלוף?
שלום אוזן יעקב+, ממליץ לדחות את הביופסיה בפרוסטטה עד חלוף השלב החריף של הפקקת העמוקה.לאחר מכן תבצע את הבדיקה.בו זמנית עליך לעבור בירור לקרישיות יתר . בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר
דחוף!
לפני קרוב לחודש בעלי בן 49 נפצע במפשעה כשרכב על אופניים.תפרו את הקרע.לאחר שבוע היו סחרחורות פתאומיות התעלף 3 פעמים ברצף ואושפז. במהלך האישפוז עקב כאבים בשוק בצד שנפצע, אובחן DVT ותסחיף ריאתי.התחיל לקבל זריקות קלקסן ואח"כ גם קומדין ושוב היו סחרחורות ואבוד הכרה.במיפוי ראות חוזר אובחן בסבירות גבוהה תסחיף ריאתי נוסף. השתילו מטריה דרך המפשעה והמשיך לקבל נוגדי קרישה.לאחר שהגיע לערך הרצוי של INR שוחרר הביתה להמשך טיפול בקומדין והמלצה לבדיקת קרישיות יתר בהמשך.כרגע עומדת על הפרק השאלה לגבי הסרת המטריה שלפי הוראות היצרן יש להוציא לא יאוחר מ-23 ימים לאחר ההתקנה.בבית החולים התלבטו מאוד ואמרו שאין ספרות רפואית רלבנטית אך בסוף החליטו להמליץ על הוצאת המטריה אך אמרו שההחלטה בידינו לאחר שהסבירו את הסיכונים בהוצאה והשארה של המטריה.מה דעתך?מה או מי יכול לעזור לנו להחליט?
תודה על עזרתך.
שלום מירי, אני הייתי ממליץ על השארת המטריה.מוסיף יעוץ המטולוג בשאלת הסיכוי לקרישיות יתר והסכנה בהוצאת המטריה. בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר
ד"ר שלום רב,
הנני בהריון בשבוע ה-6. לפני כ-6 שנים עברתי אירוע של DVT (פקקת בזרוע). רופאת הנשים נתנה לי מרשם לקלקסן 40 מ"ג אותו אני מזריקה מידי יום. למען האמת, אני לא ממש שלמה עם הנושא, פרט לאי הנעימות מההזרקה, אני גם חוששת. האם חלילה יכול להזיק לעובר? האם זה הכרחי שכן האירוע היה מזמן (6 שנים).
תודה
שלום מ.ל., בנשים עם סיכוי לפתח פקקת עמוקה מומלץ היום להזריק קלקסן במשך ההריון.לא ידוע על סיבוכים בעקבות הטיפול בקלקסן.מומלץ לעבור בירור לקרישיות יתר בכדי להבין את מנגנון הקרישה. בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר
בת 55 נוטלת קומדין 10 מ"ג ביום מאוזנת
עברתי פקקת ורידים לפני 4 חדשים ברגל על רקע שכיבה ממושכת בדיקות לקרישיות יתר היו תקינות שאלתי האם מותר לי לטוס? אני עדיין לוקחת קומדין עד דמבר
בתודה אור
שלום אור כהן, ניתן לטוס לאחר 4 חודשים של טיפול בקומדין. בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר
שלום רב,
היום נעלתי מגפיים סגורים וכאשר חזרתי בערב,גיליתי מין בצקות בכפות הרגליים עם אדמומיות מגרדת ונפוחה.
ככל שגירדתי הנפיחות גדלה עד שקשה לי ללכת.
יש לציין כי יש ליבעיות בקרישיות בדםכדלקמן:פקטור 2,פקטור 5 ו- MTHFR
שלום אביטל דקלה, אין קשר בין הקרישיות יתר ממנה את הסובלת לבצקות.עליך לעבור דופלקס לורידים לצורך איבחון הבעיה . אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר
אני בת 50. לאחר קיום יחסי מין הנימים בשוק רגל ימין שבדרך כלל מעט בולטים נעשים מאוד אדומים והרגל כואבת בעמידה. אחרי כשעה הכל מתפזר האם זה יכוללהיות קשור לכך שאני הטרוזיגוטית לפקטור 5? האם זו תופעה מסוכנת?
שלום נעמה נוי, אינני מוצא בעיה בתלונותיך.יש קשר בין הורידים לשינויים ההורמונלים .עליך לטפל בורידים ובנימים.אין קשר לקרישיות יתר ממנה את סובלת. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר
אני בת 19 וסובלת מפקקת בשוק השמאלי התחתון בוריד שיטחי.. אני מקבלת מדללי דם (קלקסן) פעמיים ביום . עברתי כבר קרוב ל20 זריקות וזאת לאחר אישפוז למשך 5 ימים בבית חולים והכאבים ברגל חזרו בשנית.. מה יכולה להיות הסיבה אם אני מתמידה בטיפול?
שלום ליאת, עליך לעבור בירור לקרישיות יתר .הבירור נעשה במרפאה המטולוגית. בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר
שלום,
אני בת 23,לפני כחודש פניתי למיון כתוצאה מכאבים ונפיחות ברגל (כל הרגל) שלא עברו, נעשתה בדיקת דופלר ואובחן אצלי DVT בכל הרגל דרך האגן כמעט עד הבטן. לאחר אשפוז של 4 ימים שוחררתי,ובינתיים אני נוטלת רק קומדין 5 מ"ג (ללא זריקות קלקסן).כרגע אני עדיין לא מאוזנת מבחינת INR
נאמר לי שיתכן וזה נגרם כתוצאה מהגלולות למניעת הריון שאני נוטלת מזה שנה וחצי.
שאלתי:האם לא אוכל יותר להשתמש בגלולות?
כיצד נטילת הקומדין תשפיעה בהמשך החיים כאשר ארצה להכנס להריון?
האם טיסה עלולה להחמיר את המצב של הרגל?והאם יש משהו מיוחד שצריך לשים לב אליו בזמן הטיפול שעלול לעורר חשד שיש עוד DVT ?
תודה
שלום צליל, ראשית עליך להשלים את הבירור לקרישיות יתר .כרגע עליך להמשיך ליטול את הכדור ולגרוב גרבים אלסטיים.בעתיד בהריון אם עדין יהיה צורך במדללים הרי תקבלי קלקסן.לגבי נסיעה לחו"ל בשלב זה רצוי להמנע לתקופה של מספר חודשים. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר
שלום רב.
הרגל שלי מאוד כואבת וכחולה. אחרי בדיקת דופלקס, ההבחנה המשוערת היתה
"חלל הוריד מלא חלקית בפקקת, TIBIALIS POSTERIOR VEIN."
הומלץ לי לגשלת למיון, האם עלי לפתח דאגה עמוקה ואף לחשוש מסרטן?
ראוי לציין כי סבלתי בעבר מ SA PE ברגל האחרת, תודה
שלום משה כהן, בשל תלונות חוזרות של אמבוליה לריאות ןפקקת עמוקה עליך לעבור בירור לקרישיות יתר .אינני חושב שיש קשר למחלת הסרטן. בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר
שלום רב,
יש לי סיפור משפחתי של קרישיות יתר : סבתא- PE + DVT לאחר לידה שנייה בת 38, אמא ודודה - טרומבופלביטיס לאחר לידה שלישית, אמא בת 35.
בדיקות דם שעשיתי במהלך הריון הראו PROT S 36 (נמוך) PROT C 60 (נמוך) ANTI CARDIOLIPIN 8.9 (גבוה)
אני בהריון ראשון, בשבוע 18, בת 27 כמעט.
מבקשת לדעת האם עליי לעשות משהו בעניין? (זריקות) האם העניין מסכן את העובר?
מה הסיכון אם אני לא אעבור טיפול - האם יש חשש להפלה?
נכון להיום המטולוגית שלחה אותי לעשות את בדיקות הדם פעם נוספת.
תודה רבה,
קרין
שלום קרין, אנא הפני שאלתך להמטולוג. בברכה, דר' ארנון קורן
dvt
אני בן 23 קצין קרבי בצה"ל, בחור בריא לחלוטין. לפני כחודש אובחנה אצלי dvt בשוק רגל שמאל טופלתי בקלקסן 60 מ"ג וכעת אני מטופל בקומדין + גרב אלסטית כל שעות היום.
שאלתי היא האם הסיבה להופעת הפקקת יכולה להיות עקב הצטברות של מאמצים עצימים ואימונים מפרכים בצבא? יש לציין כי מעולם לא סבלתי מקרישיות יתר וכן אין במשפחה בעיה דומה.
בתודה מראש אלי.
שלום אלי, ראשית עליך לשלול קרישיות יתר ורק לאחר מכן תוכל לקשר את הפקקת לפעילות הצבאית. בברכה, דר' ארנון קורן
חשש לאפלה
שלום רב, אני חודשיים וחצי אחרי לידה, ומניקה האם אני יכולה להתחיל טיפול כל עוד אני מניקה.
ושאלה שניה, אני סובלת מבעיית קרישיות יתר בדם האם אני יכולה לעבור טיפול העלמת ורידים?
שלום אתי מלכה, עליך לקבל מהמטולוג את ההמלצות לטיפול בורידים בשל הקרישיות יתר ממנה את סובלת. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת ורידים
שלום
אני בת 26 היום לפני כעשרה חודשים בערך בשבוע 31 להריוני התגלה אצלי פקקת ורידים ברגל שמאל אושפזתי בבית חולים וטופלתי ע"י קלקסן 140 ביום . ילדתי בניתוח קיסרי שבניתוח התפרץ לי גל ימין וגם בבטן . היום אני מטופלת ע"י קומודין 10מ"ג ביום וגרביים אלסטיות בשתי רגליי.. השאלה שלי מה צופה לי העתיד איך ממשיכים מפה ובאיזה דרך אני אמורה לחיות אלה שאלות שעד היום לא הצלחתי לקבל תשובות ברורות מאף גורם אשמח לדעה בנושא..
תודה ויום טוב סיון
שלום סיון כהן, עליך להמשיך את הטיפול בגרב אלסטית,להגיע להמטולוג ולברר קרישיות יתר והמשיךאת הטיפול לפי המלצת ההמטולוג והבדיקות.כל השאר שצופן לך העתיד לא שייך לפקקת. בברכה, דר' ארנון קורן
כיצד אוכל לטוס עם DVT
ד"ר שלום רב!
אני בן 25 אובחן אצלי DVT ברגל ימין לאחר טיסה באוקטובר כרגע INR התייצב ועומד בין 2.5 ל2.7 אני נוטל קומדין וכמו כן גורב גרב אלסטית במשך כל היום.
אני מעוניין לדעת האם אוכל לטוס שוב או שעם DVT זה לא בא בחשבון כלל
תודה רבה והמשך יום נעים
שלום אלמוני, תוכל להמשיך לטוס.ממליץ השלמת הבירור לקרישיות יתר . בברכה, דר' ארנון קורן
גלולות למניעת הריון
הרופא נתן לי גלולות בשם meliane
וגיליתי שלאמא שלי היה dvt
האם אני יכולה לקחת אותם או שלא?
שלום חנה בראון, במידה ואינך סובלת מקרישיות יתר תוכלי לקחת את הכדורים ללא פחד.במידה ואימך סובלת מקרישיות יתר מהסוג שעובר בתורשה הרי מומלץ להמנע מטיפול הורמונלי עד לגמר הבירור. בברכה, דר' ארנון קורן
כאבים באים והולכים ברגל סמוכה לרגל עם DVT
אני בן 20, סובל כבר כמעט שנה מDVT ברגל ימין.
הפקקת התחילה לאחר דלקת ריאות חריפה שעברתי במהלך שירותי הצבאי שגרמה לDVTברגל ימין.
לאחר האירוע עצמו ערכו לי בירורי קרישה וגילו שיש לי בעיות קרישיות יתר , אני מטופל בקומדין ומאוזן על ערכי INR תקינים של בין 2.5-3.1 , בעבר עישנתי וכרגע אני מנסה להפסיק לאלתר, לאחרונה התחילו לי כאבים דומים לכאבי DVT גם ברגל שמאל הסמוכה לרגל ימין שבה חל האירוע הראשוני, מה יכולה להיות הסיבה לכך? תודה.
שלום אבירן, אינני חושב שקיים DVT נוסף ברגל השניה תוך קבלת טיפול.בכל מקרה אני ממליץ על דופלקס לורידים העמוקים והשטחיים בשתי הרגלים. בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר
האם יש קשר בין התעמלות פילאטיס לבין פקקת הורידים השטחיים ברגל. פעמיים זה קרה למחרת שעור פילאטיס.
שלום מרים שטחל, ממליץ לבדוק קרישיות יתר על ידי המטולוג. בברכה, דר' ארנון קורן
dvt
אימי חולת סרטן עם גרורות בעמוד שידרה
באגן, ובכבד, השבוע קיבלה פקקת ברגל ימין ומטופלת בזריקות קלאקסן לבטן
רציתי לדעת אם יש קשר ישיר למחלת הסרטן
או לא קשור בכלל, והאם זה יכול להחריף לה את המחלה
תודה מראש
שלום mazi, יש קשר ישיר למחלת הסרטן.אנשים עם מחלה בגופם סובלים מקרישיות יתר שהיא הגורם לפקקת.הופעת הפקקת איננה מעידה על חומרת המחלה. בברכה, דר' ארנון קורן
בדיקת לקרשיות יתר
שלום
אני נוטלת גלולות למניעת הריון (יסמין) ואני רוצה לברר האם ניתן במסגרת המרפאה לעשות בדיקות לקרשיות יתר בדם כבדיקת סקר?.
בברכה אלה
שלום אלה, בדיקת קרישיות יתר מבוצעת רק על ידי המטולוג. בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר
בעלי בן 32 יש לו וורידים סתומים ביד ימין מה עושים?
שלום ליאל, ורידים חסומים ביד אינם זקוקים לטיפול מלבד שרוול אלסטי.חשוב לזהות את הגורם לתופעה.לעיתים יש להתיעץ עם המטולוג בשאלת קרישיות יתר . אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
קריש דם ברגל
דר' שלום.
אבי נשלח לעשות בדיקת
דופלקס ורידים והובחן שיש לו קריש חלקי ב- CPTV
ברצוני לדעת אייך ניתן לפתור את הבעיה
ואייך אפשר למנוע זאת בעתיד
בברכה
קרן.
שלום קרן, אביך צריך להבדק על ידי המטולוג לעבור בדיקות לקרישיות יתר .במידה ותמצא הסיבה תהיה תשובה לשאלתך בברכה, דר' ארנון קורן
בדיקת קרישיות יתר
היום חזרתי מביקור אצל הגינקולוג. בשל שני המקרים של הבנות שנפטרו כתוצאה של קרישיות יתר . שאלתי את הרופא, האם אני יכולה לבצע בדיקות דם על מנת לבדוק קרישיות יתר . לסבתי , ולאחותה שנפטרה מטרומבוזה יש בעיות ורידים ברגליים, וגם לאימי. האם דבר זה מצביע על בעיה כלשהיא? כשסיפרתי זאת לרופא הוא אמר שאני לא נמצאת בקב' סיכון. אך עדיין אני חוששת. מה לעשות?
שלום נועה, קרישיות יתר נבדקת על ידי המטולוג ולא רופא נשים.הנני ממליץ בחום להגיע לבדיקת המטולוג מכיוון שסיפורך מעיד על מחלת קרישת דם משפחתית. בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר ובצקות בדרגה בינונית בכף הרגל
ד"ר קורן שלום,
אני בת 33 . בגיל 31 התגלתה אצלי נטייה לקרישיות יתר (protrombin 20210 )בעקבות תסמונת Budd-chiari בכבד.לפני כן הייתי בריאה לחלוטין.
עברתי אנגיוגרפיה והחדרה של stant בניתוח Tips . מאז אני נוטלת קומדין במינון של 9 מ"ג. מצבי תקין למעט בצקות בדרגה נמוכה- בינונית בכפות הרגליים, בעיקר כשמזג האוויר חם. זה מפריע לי מבחינה אסטית. רופאיי המליצו על טיפול בכדורים משתנים, אבל אני לא מעוניינת ליטול תרופות נוספות מעבר לקומדין.
האם ניתן לטפל בזה אצלך במרפאה או בכלל ?
תודה ויום טוב
שלום לי, ממליץ לבצע בדיקת דופלקס לורידים על מנת לזהות הפרעה בניקוז הורידי שגורמת לבצקות.לאחר הבדיקה עליך להבדק על ידי כירורג כלי דם. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר
אניף כח' לאחר לידה שלישית, והיה לי הרגשת נימול בידיים ומסביב לפה, עברתי CT ללא חומר ניגוד והוא היה תקין, אך לאחר שחרורי מביה"ח אני ממשיכה להרגיש הרגשות נימול בכל מיני חלקים בגוף, סחרחורות, וחולשה בידיים וברגליים. בדיקת דם לתפקודי קרישה היתה תקינה. לא ביצעתי עדיין בדיקות מקיפות לקרישיות יתר .
האם יכול להיות שיש בעיה בקרישיות, למרות שבדיקת הדם לתפקודי קרישה הייתה תקינה?
האם זה מסוכן אם אני עדיין לא אובחנתי ולא מטפלת בזה?(לוקח זמן להזמין תור להמוטולוג)
מה אני צריכה לעשות לבינתיים עד האבחון כדי למנוע את התופעות שאני מרגישה?
שלום שירן, ממליץ להפנות שאלתך לנאורולוג בברכה, דר' ארנון קורן
הרגשת נמול
האם יש קשר בין הרגשת נימול בקצות האצבעות וכאבים במפרק היד לקרשיות דם. עם טיפול בקומדין.
שלום לבנה פולד, קרישי דם קטנים דיסטליים יכולים להיות הקשר בין התלונות לקרישיות יתר . בברכה, דר' ארנון קורן
dvt בהריון
בחודש פברואר היתי בשבוע 27 להריון התנפחה לי רגל שמאל עם כאבים עזים אז עשיתי צילום דופלר לרגל ואמרו לי שיש לי פקקת ואני חייבת לקבל טיפול שתי זריקות ביום של קליקסן במינון של 60 ואני לקחתי את זה עד הלידה בחודש מאי והמשכתי לקבל אחרי לידה לפי המלצת הרופא המטולוג מהיום נשאר לי עוד שבוע לקבל זריקות( 6 שבועות אחרי לידה)
השאלות שלי: האם אחרי הפסקת הזריקות יש אפשרות שזה יחזור? ומה הסיכוי שזה יקרה לי שוב בהריון הבא ?
האם בהריון הבא אני חייבת לקחת זריקות מהתחלת ההריון?
אשמח לקבל תשובות
ותודה מראש
שלום בת 30, ממליץ לפנות ליעוץ המטולוג על מנת לשלול קרישיות יתר .על פי הממצאים יוחלט על הצורך במתן קלקסן בהריון הבא או טיפול אחר בין ההריונות. בברכה, דר' ארנון קורן
חסימה מלאה בעורק התרדמה
דר ארנון שלום,
חברה טובה שלי מאושפזת בבית חולים (אנחנו גרות בארה"ב)
הרופאים אומרים שיש לה חסימה מלאה בעורק התרדמה בהתחלה הם שקלו צינתור ועכשיו אמרו שכנראה אי אפשר לעשות צינתור והם שוקלים ניתוח ...יש לי שתי שאלות
היא ילדה לפני שבועיים (היה הריון תקין) האם יכול להיות שהמצב נגרם מההריון או מהאפידורל (היא אמרה שהרופא לא נתן לה טוב את האפידורל -הוא דקר אותה פעמיים והיא איבדה הכרה ,רעדה ,הראייה הטשטשה לה -מאז היא רואה מטושטש)
השאלה השניה האם היא תהיה צריכה לקחת אספירין למשך כל חייה או רק תקופה
תודה קרן
שלום קרן, חסימה מלאה בעורק התרדמה לא ניתן לנתח.בכדי לדעת במדויק ,מומלץ לבצע אנגיוגרפיה או צינטור של עורקי התרדמה.במידה והאבחנה נכונה הרי אין קשר בין הממצא להרדמה אותה עברה החברה שלך.יש לבדוק קיום של קרישיות יתר או אטרוסקלרוזיס של צעירים. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת עם חשד לתסחיף ריאה
היי,
אני בחורה בת 22.5 ולפני שנה רובחנה אצלי פקקת בווריד הספייר ביד שמאל שלי.
אין לי בעיה של קרישיות יתר תורשתית ובכלל, ועד היום לא מצאו את מקור הבעיה. הייתי בתקופה של 3 חודשים על התרוםות קומדין בכדורים של 500 מ"ג ועוד זריקות של מדללי דם פעמיים ביום של 60 ו-80 מ"ג אבל הפסקתי עם הכל ביחד כשראיתי שהן פשוט עושות לי רע. מאז הייתי מאושפזת עוד פעמיים בגלל דלקת גרון ודלקת שקדים חמורה, יש לי סחרחורות שלא מפסיקות, אני תמיד עייפה ברמות קיצוניות שאני פשוט נרדמת כמעט כל הזמן, הידיים והרגליים שלי תמיד נרדמות אם אני יותר מ2 דקות באותה התנוחה, יש לי הרגשה כמעט תמידית של נמלים מתחת לעור, כאבים נוראיים בחזה שהולכים בפתאומיות שהם באים, כאבים בקצות אצבעות הרגליים והידיים ושיעול נוראי שכואב לי כשאני משתעלת.. אני ממש אובדת עצות אבל אני מסרבת ללכת לרופאים שלי כי הם טיפלו בי עד היום בגישה של לטפל בסימפטום אחד אחרי האחר עם תקווה לגלות מה הבעיה. הבעיה היא שככל שהם מטפלים בעוד סימפטום צצים לי עוד 3 לפחות... מה עליי לעשות והאם יש מצב שבגלל שהזנחתי את התרופות נוצר לי תסחיף ריאה? אני מאוד אשמח לקבל תשובה מהר ככל האפשר שאדע לאן לפנות... תטדה מראש, אורטל.
שלום אורטל, ממליץ לפנות לחדר מיון ולהתאשפז לבירור מעמיק במחלקה פנימית. בברכה, דר' ארנון קורן
ורידים נפוחים ובצקת ברגליים
לאחר בדיקת דם שביצעתי בשנה שעברה, נאמר לי כי יש לי נטייה לקרישיות יתר . בזמן עמידה ממושכת מתנפחות לי כפות הרגליים והורידים מתנפחים ובולטים מאוד. לאחרונה הופיעו בצקות ברגליים, באיזור הקרסול ומעלה. תופעה זו גורמת גם לכאבים. לפעמים גם הזרועות מתנפחות והורידים בולטים גם בכף היד. האם יש קשר בין בצקת לזרימת הדם? מה גורם לתופעה זו?
תודה.
שלום גל, מדובר בהפרעה בניקוז הורידי.יתכן שזה על רקע חסימות ורידיות כרוניות כתוצאה מהקרישיות יתר .ממליץ בדיקת כירורג כלי דם בהקדם. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
דליות וקרישיות יתר
שלום אני בשבוע 12 .יש לי דליות בולטות מאוד בירך שמאל.(בנוסף בקע מפשעתי הרופא לא היה בטוח אם זה אולי דליה גדולה ושלח לu.s) בנוסך יש לי קרישיות יתר פקטור 5 ליידןולmthfr ',prothrombin -הטרוזיגוט.
האם ללבוש גרביונים אלסטיות למרות הקרשיות וההמלצה ללבוש בגדים רפויים?
תודה רבה.עירית
שלום תיתי, ממליץ לגרוב גרביונים (גרבים +מכנסון) אלסטיים למשך ההריון ולהגיע לבדיקה 3 חודשים לאחר הלידה. בברכה, דר' ארנון קורן
אי ספיקה ורידית בתחילת הריון
שלום דוקטור,אני בשבוע ה9 להריון,סובלת מזה כ4 שנים מאי ספיקה ורידית ברגל שמאל,כרגע יש לי בצקות ברגליים ולפעמים התנפחות של רגל שמאל,והרגשת רגליים כבדות בעיקר לקראת סוף יום,שבוע שעבר עשיתי בדיקת דופלר ברגליים,שכך רשום:יש אי ספיקה ורדית בינונית בעוצמתה בוריד הספנה הארוכה במוצאו,אין עדות לאי ספיקה ורדית בעלת המשמעות המודינמית בוריד הפמורליס השטחי,בוריד הפופלטיאלי ןבוריד הספנה הקצרה,שאלתי היא:האם אני צריכה לחשוש לשלום העובר?או ח"ו של יהיה מצב של קריש דם?קבעו לי תור רק לעוד חודש לכירוג כלי דם בכדי שאקבל גרביים אלסטיות,אפשרי לחכות עוד חודש או שהמצב מסוכן?אודה מאוד לתשובתך הכנה.
שלום יעל, כרגע הטיפול הן גרבים אלסטיים לגריבה יום יומית.לאחר הלידה עליך לטפל בבעית הורידים.אין סיבה ממשית לחשוש מקרישי דם אלא אם ידוע לך על קרישיות יתר . אשמח לראותך במרפאתי 3 חודשים לאחר הלידה. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
נפיחויות וכאבים בכף רגל שמאל , מסביב לקרסול
אני סובלת מאד מנפיחויות בכף רגל שמאל . כאבים שהחריפויותר מאז שחזרתי בסוף יוני 09 מצרפת . הקרסול מימין ומשמאל מאד מכאיב לי . הוא נראה אדום , כחול וצהוב ומתמשך לאורך של כף רגל שמאל . יש לי בעיה של סירקולציה לא טובה של הדם ברגל .הכאבים מאד חזקים , זה שולח לרגל גם דקירות . אני נזקקת למשכחי כאבים .נתנו לי סטרואידים ,כאשר חזרתי עם כאבי שרירים ופרקים והורידו לי אותם בהדרגה . אינני יכולה הרבה לעמוד , הרבה לשבת והרבה ללכת . אני סובלת מלופוס , המתבטא בדם (הוא ברמיסיה) וכן מאפלא , שזה אומר קרישיות יתר . הייתי מבקשת חוות דעת על מצבי עד כמה שניתן . טיפול בלייזר במצבי מסוכן עבורי , גם ניתוח לא הכי מומלץ.( מטופלת בפלאקווניל ואספרין).
בד''כ אני מטופלת במרפאה ראומטולוגית בבלינסון הרבה שנים בגלל הלופוס .
בתודה מראש על עזרתך .
דבי
שלום דבי, מצבך מורכב מאד ולא ניתן להמליץ לך על טיפול מעל גלי האינטרנט. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
DVT ביד
שלום
אני בחור בן 29 בריא, עובד כמאמאן כושר ושחייה, גולש גלים ולעיתים מתאמן במשקל גוף (מתח ומקבילם פעם בשבוע לכל היותר). נגשתי לרופא המשפחה בעקבות נפיחות ולחץ קל ביד שהרגשתי לפחות כשבוע לפני כן, משם נשלחתי לבדיקת דופלר מיידית ומשם לאישפוז וטיפול בביה"ח.
נאמר לי שיש לי חסימה בוריד מאמצע הזרוע לאיזור החזה. הטיפול שאני מקבל הוא זריקות קלקסן בוקר וערב ובנוסף כדור עד שניים של קומדין בערב וזאת כדי להגיע לIR של 2+ ולמנוע החמרה של המצב והמשכיות של קריש אל הריאה. שללו סיבות רבות לתופעה וכרגע ההשערה היא לחץ מכני באיזור החסימה בעקבות חגורת כתפיים מפותחת.
כמו כן אציין שאני מרגיש מצויין ללא כאבים ולא מוגבל כלל(גלשתי 3 שעות שלושה ימים לפני האישפוז).
כל הרופאים שהתיעצתי אתם אמרו דברים דומים - קומדין חצי שנה ומעקב תקופתי.
הייתי מעוניין לקבל חוות דעת או הכוונה נוספת כמו דרכי טיפול שונים כירוגים או אלטרנטיבים במקרים דומים.
ממה עלי להמנע מבחינת אורח חיי הפעיל המצריך עבודה פיזית?
אשמח לתת פרטים נוספים ולקבל תגובות והמלצות.. תודה
שלום א, עליך להשלים את הבירור באמצעות המטולוג לשלילת קרישיות יתר של הדם.שאר הטיפול לפי ההמלצות שקיבלת. בברכה, דר' ארנון קורן
טיפול לוורידים
שלום ד"ר קורן
אני בת 25 אחרי 4 לידות בכל ההריונות סבלתי מוורידים בולטים וכואבים מאוד מה שקורה אחרי הלידה הרביעית שהיתה לפני 9 חודשים מיד לאחר הלידה עקב כאבים והרגשה של וורידים קשים עשו לי בבית חולים דופלר ונימצאו קרישי דם ברגל שמאל וליד המפשעה ודלקת בווריד טופלתי בקלקסן 40 מ"ג במשך שבועיים חזרתי כמה פעמים לצילומי דופלר חוזרים בפעם האחרונה בדופלקס יצא שברגל שמאל יש אי ספיקה של הספנה הגדולה מאמצע הירך דליות בשוק וענף קידמי באי ספיקה הרופאים אמרו לי לעשות ניתוח להוצאת הוורידים השאלה שלי היא מה הטיפול הכי יעיל בשבילי אני מציינת גם שבבדיקת קרישיות יתר נמצאה מוטציה הטרוזיגוטית לפרותרומבין אני רציתי גם לשאול ברשותך ד"ר אם לטפל בבעיה עכשיו או לחכות עד שאני יחליט להפסיק ללדת הרופאה אמרה לי שאני חייבת לעשות ניתוח לפני הריון הבא כי זה מצב מסוכן האם היא צודקת ושוב האם במצב לי אפשר טיפולי הזרקות או ניתוח ליזר או כל דבר אחר שבלי צלקות וסבל של ניתוח אני מודה מראש אשמח לקבל תשובה בהקדם כי הייתי אמורה לעבור ניתוח ודחיתי עקב ברונכיט במקרה שמעתי עלייך אשמח לקבל ייעוץ וסליחה על המכתב הארוך
שלום שירן, קשה לי לענות על כל כך הרבה שאלות חכמות מבלי לבדוק אותך. אשמח לראותך במרפאתי שם תעברי שוב בדיקת דופלקס על ידי.על פי בדיקה זו אוכל להחליט על דחיפות הטיפול ועל הטכניקה הניתוחית העדיפה.ככלל בכל מקרה בו ניתן לבצע טיפול בלייזר הרי טכניקה זו עדיפה על ניתוח סטריפינג או הזרקות לורידים. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
קריש דם ברגל
שלום רב.
לבן שלי,בן 34,המתגורר בארצות הברית לפני כחמישה חודשים התחילה לכאוב הרגל והיא התנפחה. לפני כחודשיים נתגלה אצלו כריש (או כרישים)ברגל.אנני יודעית איזו טיפול הוא כיבל בשלושה החודשים לפני שגילו אצלו את הקריש דם.
כעת הוא מתופל בכומדין מזה חודשיים.
בהתחלה הוא שכבוהנפיחות ברגל ירדה כמעת.אך כשהתחיל ללכת הרגל התנפחה מאוד(מכך הרגל עד המפסעה),אדומה ומעווותת.
אני מבינה שמסרתע מאט פרטים ,אך זה מה שאני יודעת.
מה יכולתה להמליץ כדי להציל את הרגל?
האם יש טיפולים לקריש דם בנוסף לתרופות נגד קרישת דם?
שמתי על ניטוחים :
שלום מירי, ממליץ טיפול בגרב אלסטית,הליכה מרובה,איזון הקומדין לפי INR 2-3 ובירור קרישיות יתר על ידי המטולוג.אין לי ספק שהרופאים בארה"ב יודעים את מלאכתם.! בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת ברגל שמאל
שלום,
אני בחורה בת 22 וסבלתי מקריש דם ברגל בעקבות נטילת גלולות, האירוע אירע לפני כחצי שנה, עד עתה טופלתי בקומדין עם איזון INR 2-3 וגרבתי גרב אלסטית על הרגל. אני אמורה להפסיק עם הקומדין החודש.
מה הסיכויים של הפקקת לחזור לאחר ההפסקה בנטילת התרופה?
האם יש משהו שביכולתי לעשות כדי שקריש הדם לא ייחזור?
בתודה נטלי
שלום נטלי, עליך לעבור בירור לקרישיות יתר .הבירור נעשה על ידי המטולוג.עליך להמשיך לגרב את הגרב וליטול כדור אספירין ביום. בברכה, דר' ארנון קורן
בקשר לPTS
היי, דר'.
לאחר ניתוח מוח, סבלתי מDVT בשתי הרגליים וPE דו צדדי, ומאז אני לוקח קומדין.
לאחר 10 חודשים נעלם הDVT מרגל שמאל, אך ברגל ימין אובחנה אי ספיקה קשה בוריד הפופליטאלי.
אני מרגיש לחץ בוריד ברגל ימין.
מה הטיפולים המוצעים לבעיה הזאת חוץ מגרב אלסטית? האם יש פעולות שחייבים להמנע מהם, כמו ישיבה ממושכת?
איזה ספורט הכי כדאי לעשות ובאיזו מידה, אם בכלל?
בתודה מראש,
דודי.
שלום דודי, במצב שלך אתה חייב בגרב אלסטית כל חייך.ממליץ להוסיף התיעצות עם המטולוג בשאלת קרישיות יתר !? בברכה, דר' ארנון קורן
בהמשך לPTS
דר',
כרגע הגרב (לחץ1) לא עוזרת לכאב.
בבדיקת קרישיות יתר לא נמצא גורם גנטי.
האם אין פתרון יותר טוב מגרב אלסטית, כמו ניתוח לבניית שסתום בוריד, למשל?
חג שמח!
שלום דודי, מומלץ להחליף לגרב עם לחץ גבוה יותר.בעבר היו נסיונות לתיקון המסתמים בורידי הרגלים אולם הנסיונות כשלו.אין מקום בעולם אשר מתקן מסתמים ברגלים. בברכה, דר' ארנון קורן
דופלר עורק הקרוטיס
שלום רב, אבקש לדעת מה המשמעות של "אי-סדירות דופן העורק ב- ICA ן- ECA " בעורקי צואר ימני ושמאלי. " וכן מה משמעות המספרים לטבלות EDV ן-PSV.
אני לאחר נתוח מוח (הוצאת מנינגיומה) עם פגיעה מסוימת בעצב הראיה ובעצב החמישי. במידה וצריך לדעת - יש לי רקע של נטיה לקרישיות יתר , כולסטרול גבוה, ומיטרל סטנוסי.
תודה וגמר חתימה טובה.
שלום אורית, אי סדירות הדופן איננה משמעותית ולא גורמת לכל בעיה במח.מומלץ לחזור על בדיקת הדופלקס מידי 6 חודשים . בברכה, דר' ארנון קורן
כאבי וורידים בזמן ווסת
שלום ד"ר קורן
בהמשך לשאלותי הקודמות רציתי לשאול למה בזמן הווסת החודשי יש לי כאבים חזקים בוורידים הבולטים ברגליים מה יכול לעזור לי והאם מותר לי ליגרוב גרב אלסטית כיוון שיש לי נטיה למוטציה הטרזיגוטית פקטור2 (קרישיות יתר בזמני הריון טיסה ארוכה וגבס)האם הגרביים לא מסוכנות כיוון שזה דבר לוחץ ואטום אודה לך מאוד אם תענה לי שירן
שלום שירן, קיים קשר הדוק בין הורידים להורמון הנשי.שינויים בהורמונים הנשיים גורמים לכאבי ורידים ואף להוצרות נימים.גרבים אלסטיים יכולים לעזור בצורה זמנית אך לא לפתור את הבעיה. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
כאבי רגליים
שלום, לפני כשנתיים היו לי כאבים ברגליים שקשה להסביר במילים-מעין הרגשה של נמק.גם אם הייתי מזיזה את הרגל או מנסה לנוח/ללכת יותר,זה לא היה משתנה,הכאב היה פנימי.הכאבים הולכים וחוזרים
לאחר כמה חודשים (יש הפסקות ארוכות באמצע).לפני חודשיים התגלה אצלי DVT
ואני עם מדללי דם.הכאבים ההם חזרו עכשיו בעוצמה יותר גבוהה ואני מרגישה תחשות קור ברגליים.הרופאים לא מספקים לי הסבר לכך וטוענים שזה יעבור,גם לפני שנתיים כשנבדקתי קיבלתי את אותו מענה.אולי תוכל לעזור,תודה רבה מראש.
שלום מ, עליך לעבור בירור במעבדת כלי דם של מערכת הורידים והעורקים בגוף.כמו כן רצוי בירור לקרישיות יתר .לאחר הבדיקות אשמח לבדיקה באחת ממרפאותי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
ספלנקטומי וכרישת דם
שלום !
האם ישנה נטייה לאנשים ללא טחול (ספלנקטומי בשל סרוציטוזיס) לכרישת דם ?
תודה.
בברכה,
יגאל
שלום יגאל, אינני מבין מה זה סרוציטוזיס.האם הכוונה לספרוציטוזיס או לדבר אחר.בכל מקרה ספלנקטומיה לאו דוקא גורמת לקרישיות יתר . בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר בהריון
ד"ר ארנון שלום.יש לי שתי בנות שנולדו פגיות בגלל בעיית קרישה אצלי בדם [פקטור 2] רציתי להתייעץ איתך אם כדאי לי לנסות להביא ילד שלישי אם כן איזה טיפול טרום הריון מומלץ לי לקחת. בהריון האחרון קיבלתי קלקסן 40 ולמרות זאת ילדתי בחודש שביעי .
אשמח אם תפנה אותי למומחים. תודה
שלום ענבל, ממליץ להפנות שאלתך למומחה לגנטיקה ולהמטולוג. בברכה, דר' ארנון קורן
DVT
האם בדיקת קרישיות יתר יכולה להגיד אם קיים קריש דם?או רק D-DIMER
שלום תמיר, בדיקת קרישיות יתר יכולה להסביר גורם לפקקת או סיכוי לפקקת בעתיד.חשיבות הבדיקה במניעת הפקקת. בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר וגלולות
שלום רב,
הייתי רוצה לדעת: מהן הבדיקות שצריך לעשות לקרישיות יתר בדם כאשר נוטלים גלולות למניעת הריון (יסמין)?
תודה
שלום אירית, בירור לקרישיות יתר זוהי רשימה של בדיקות דם אשר מבוצעת על ידי המטולוג.באופן רגיל לא מבצעים את הבדיקות אלא במקרה של סיפור משפחתי מחשיד.ממליץ לפנות אל רופא נשים והמטולוג. בברכה, דר' ארנון קורן
קריש דם חוזר
שלום!
לפני 14 שנה אמא שלי עברה קריש דם ברגל ועד למפשעה עקב גלולות
לצערי שוב גילתה לפני כחודש על קריש דם באיזור האגן מה הסיבה ?היא הייתה פעם קודמת ואמרו לה שזה בגלל הגלולות
מה עכשיו זה ממש מוזר היא לקחה את כל הכדורים ועברה צילומיים שלא יראו על משהו שמתקרב ישמח עם תחווה דעתך לגבי הבעיה
שלום רונן, ממליץ בירור לקרישיות יתר על ידי המטולוג. בברכה, דר' ארנון קורן
קלקסן או אספירין
שלום ד"ר קורן
לפני חודש וחצי עברתי ניתוח סטריפנינג עקב אי ספיקה וורידית ודליות האם יש בעיה להכנס להריון עוד שבועיים בערך?ועוד שאלה אני הטרוזיגטית ז"א שעקב קרישי דם שהיו לי אחרי 4 לידות עשיתי בדיקת קרישיות יתר ונמצא שיש לי קרישיות יתר בהריון,גבס וטיסה וההמוטולוג כתב שבמצבים הנ"ל אני יצטרך לקחת קלקסן או לפחות אספירין השאלה שלי האם אני יכולה להשתמש באספירין בכל מהלך ההריון (אם אני יכנס )או שבהריון אני חייבת קלקסן?אני פשוט פוחדת מזריקות בעיקר שזה בקביעות יום יום מחכה לתשובתך ד"ר תודה רבה
שלום שירן, שאלתך מורכבת ועל רובה צריך לענות הגניקולוג המטפל או עדיף גניקולוג מומחה להריון בסיכון.הייתי ממלץ להמתין כ-6 חודשים בין הניתוח להריון.בכל מקרה רצוי להפנות את השאלה למנתח שניתח אותך לפני חודש וחצי. בברכה, דר' ארנון קורן
כאבים ברגל שנה אחרי DVT
שנה אחרי DVT ברגליים סובלת מכאבים ברגל ימין.טופלתי ב-COUMADIN במשך 6 חודשים. בדיקת לקרישיות יתר תקינה.בבדיקת DOPPLER האחרונה(08.2009 אין עדות לפקקת חדשה ברגל ימין, תהליך רקנליזציה ברגל שמאל. לובשת גרביים אלסטייות, הולכת הרבה .אין נפיחות. איך אפשר לשפר את המצב? איזה בדיקות ניתן לעשות?
שלום דובי, את מטופלת היטב ואין צורך בבדיקות נוספות. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת ורידים עמוקה
שלום היתה לי פקקת בוריד רגל ימין לפני שנתיים בגיל 21 יש לי נטייה לקרישיות יתר אני מעשן באופן קבוע האם יכול להיות שהעישון גרם לפקקת והאם אני צריך להפסיק לעשן?
שלום עבד, עישון מהווה גורם לקרישיות יתר בעצמו.תוספת עישון לקרישיות יתר מולדת מהווה גורם סיכון משמעותי.חובה עליך להפסיק לעשן!!!!!!!! בברכה, דר' ארנון קורן
נטילת קומדין
מגיל 25 אני נוטלת קומדין לא באופן רציף.היה לי אירוע של DVT (ברגליים), לאחר שנתיים היה לי תסחיף ריאתי(PE).
לאחרונה חשתי לא כשורה והחלתי שוב ליטול את הקומדין,יש לציין שהנני מפסיקה ליטול לפני ובזמן קבלת מחזור.
האם זה אכן גורם לדימום יתר ולהארכת הדימום הוסתי?
שלום מיכל, הקומדין יכל להגביר את הדמם אך הוא מאד חיוני במקרה שלך.האם נבדקה קרישיות יתר ? בברכה, דר' ארנון קורן
אי ספיקה ורידית
שלום,
לפני כחצי שנה עברתי אירוע DVT. טופלתי בקומדין כשישה חודשים. עברתי בדיקות ונמצאה בעיית קרישיות יתר גנטית (הטרוזגוטית לפקטור 5 וכן ל-MTHFR).
לאחר חצי שנה עברתי בדיקת דופלקס ובעיקבותה הופסק הטיפול בקומדין אך נמצאה אי ספיקה ברגל ("בסגמט הפמורופופליטאלי")
בהמלצת הרופאה ההמטולוגית, התחלתי ללכת עם גרב אלסטית. ראיתי את ההסבר באתר אודות הגרב האלסטית ורציתי לשאול: א)האם טיפול באמצעותה אינו יכול להביא לריפוי הרגל?
ב)במידה ולא, האם קיים סיכון להתמכרות לגרב?
ג)האם בעיית קרישיות שיש לי מונעת אפשרות לביצוע אנדולייזר?
בתודה מראש,
אתי.
שלום אתי, חשיבות הגרב האלסטית לטווח הרחוק הינה במניעת סיבוכי הפקקת העמוקה.הנזק בפקקת עמוקה הינו בהרס מסתמים.הגרב כמובן לא יכולה להביא לתיקון המסתמים.קיימת התמכרות לגרב אלסטית וזוהי התמכרות טובה.ככל שתגרבי יותר את הגרב ,כך תעשי טוב יותר לרגלך.במצב של קרישיות יתר ניתן לבצע אנדולייזר אולם במצבך לא ניתן מכיוון שמדובר באי ספיקה עמוקה ולא שטחית. בברכה, דר' ארנון קורן
האם ללכת לטיפול
לפני חצי שנה הפסקתי לקחת קלקסן וגרב אלסטית. (היתה לי פקקת, ותסחיף ריאתי עקב סיבוך מתאונת דרכים)לפני שבוע טסתי לאילת בפעם הראשונה מאז התאונה וגם נכנסתי לסאונה. כשחזרתי התחלתי להרגיש מידי פעם כאבים ואף הייתה לי נפיחות. שאלתי האם זה תופעה שצריכה לקרות או שאני חייב ללכת לטיפול, לי נאמר שברגע שקיבלת פעם אחת תסחיף ריאתי זה נדיר לקבל זאת שוב. מודה לך מראש על תשובתך
שלום אהרון כהן, אדם עם גורם סיכון לקרישיות יתר יכל לסבול מקרישי דם חוזרים לריאות(PE).במידה ואתה איש בריא והפקקת נגרמה רק מהתאונה ,הרי הייתי ממליץ על הטיפול באספירין במקום הקומדין וטיפול קבוע בגרב אלסטית. בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר
שלום רב,
הנני בת 27, מזה כחודשיים סובלת מנימול בכל הצד השמאלי של הגוף (כולל חלק מהפנים), כאבים בבטן התחתונה ובחזה. בעקבות כך אושפזתי לכשבועיים בבי"ח (השתחררתי לפני כשבועיים).
במהלך האשפוז בוצעה בדיקת CT ריאות (יצא תקין) ובדיקת דופלקס ורידי הגפיים התחתונים וזאת עקב חשד ל DVT עקב D DIMER גבוה מאוד וחריג(1117 בבדיקה הראשונה ו-1141 בבדיקה השניה).
בדופלקס לא נמצא טרומבוס במערכת הורידית העמוקה. כמו כן ביצעתי MRI למוח (יצא תקין) ולעמוד השדרה (ממתינה עדיין לפענוח) בכדי לשלול מחלה דמיאנילטיבית. הופניתי להמטולוג להמשך בדיקת קרישיות יתר (טרם בוצע). אני מרגישה שכאילו משהו עוצר את זרימת הדם שלי. מה גם שעם הופעת הנימול שמתי לב לשינוי בוורידים בידיים אשר נהיו יותר נפוחים (בהשוואה ליד ימין). אני מתקשה בהזזת הגפיים והסימפטומים רק הולכים ומחמירים (קושי בהזזת האצבעות ביד שמאל והיד נהייתה כחולה היום בפעם הראשונה מאז הסימפטומים החלו)
לאחר שהלאתי אותך בכל הפרטים האלו, האם ייתכן כי אכן מדובר בקריש דם ולא בנזק עצבי? האם ייתכן כי קריש הדם מסתובב לו במקום אחר בגוף ולאו דווקא בריאות או בוורידים העמוקים ברגליים?
לתשובתך אודה.
שלום הדר, האם בוצע CTA והאם קיבלת תשובה לגבי SVC ? בברכה, דר' ארנון קורן
תזמון טיפול בקצף לאחר הפלה
שלום רב,
לפני שבוע עברתי הפלה טבעית בשבוע 8.
לפני הכניסה להריון בוצע לי אולטרסאונד בספנה והומלץ להזריק קצף, ומכיון שנכנסתי להריון דחיתי את הטיפול. הוריד כואב ומאד מורחב.בנוסף, מזריקה בהריון קלקסן 40 בגלל קרישיות יתר .
כמה זמן לאחר הפלה ניתן להתחיל בטיפול? ( כמובן שאני לא מזריקה כעת). תודה רבה
שלום רינת, אני אישית בעד טיפול באנדולייזר ולא זריקות קצף.כמובן בתנאי שאת מתאימה לטיפול.במיוחד במצב של קרישיות יתר יותר בטוח הטיפול באנדולייזר. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
DVT- האם יכול לחזור????
אני בת 24 לפני כשנה היתה לי פקקת ורידים בכל הרגל עד למפשעה תוך כדי האשפוז התפתח גם תסחיף ריאתי, כל זה נוצר עקב שימוש בגלולות, נטלתי 6 חודשים קומדין, ושמתי גרב אלסטית למשך 7 חודשים.
כמובן שעשיתי את כל הבדיקות ואין לי נטייה לקרישיות יתר , בזמן האחרון התחילו כאבים ברגל, היום הייתי באקו דופלקס ורידים עמוקים בגפיים תחתונות, והיא אמרה לי שאין זכר למה שקרה ברגל, אך היא רואה שעדיין קיים במפשעה, יש לי תור להמטולוגיה רק בעוד שבועיים, האם אני עדיין בסיכון? האם אני צריכה לגשת למיון לקבל טיפול?
לתשובתך אודה
אלין
שלום אלין, הסיכון היום אפסי אך חייבים להמשיך לגרוב את הגרבים ולהשלים את הבירור ההמטולוגי. בברכה, דר' ארנון קורן
חסימה ברגל שמואל.
דרי שלום.שמי ויקי.סבלתי לפני כי 6 שנים בחסימת ורידים ברגל שמאול.טופלתי ליד פרופי לוגסי במכון המוטולוגי בייח ברזילי באשקלון.לפני כי שבועים זה חזר מי סיבה לא ידוע.טופלתי ליד רופא משפחה בזריקות קלקסן 40 מייג פעמיים ביום.מי כיוון שזה לא עזר אושפזתי עם רגל מאוד נפוחה.והיתברר שהמינון הוא לא נכון.באישפוז עשו לי דופלר ואמרו ש יש לי קריש בכול אורך רגל שמאול.נתנו לי ל5 ימים קלקסן זריקות 100 מייג פעמים ביום ונוסף לזה 5 מייג קומודין.עליי לציין שמאז השיחררור מבייח כי שבוע הרגל שלי מאוד נפוחה.בקושי יכולה ללכת הניפחות ירדה עד כף הרגל.השאלה שלי עם אני לא אמורה לראות רופא כלי דם?ועם הניפחות עדיין לא פחתה אם זה נורמלי?אני רק בת 48 .אם זה מחלה תורשתית?ואם לא מה הגורמים לכך? תודה.
שלום מלטר ויקי, אין ספק שיש גורם המטולוגי שבעקבותיו הפקקת חזרה פעמים.ממליץ להתיעץ עם המטולוג מומחה לקרישיות יתר .לגבי הבצקת ממליץ להתיעץ עם כירורג כלי דם. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
מה עושים עם הכאבים
שלום ד"ר ארנון
אני בן 31 לפני כ-10 שנים לערך במהלך שירותי הצבאי התגלה אצלי (בעקבות תסחיף ריאתי) פקקת בשני הרגליים טופלתי בקלקסן קומדין וגרב אלסטית כשנה וזהו אחרי שנה הפסקתי ליטול תרופות אלו וזה עבר
לא מזמן היה לי זיהום ברגל הימנית טופלתי עם נוגדי זזיהום הכל עבר אבל רגל שמאל פתאום התחילה לכאוב הלכתי לבדיקות דופלר אולטרהסאונד ועוד ויש לי חשש לפקקת עורקית ברגל שמאל והתחלתי לקחת בתאום עם רופא המטולוג קרטיה 100 MG
עדיין יש לי כאבים ברגל בזמן התאמצות (שאגב אם אני הולך עם מישהו ומדבר איתו אני לא מרגיש תכאבים וכשאני הולך לבד הכאב חוזר)
מה לעשות האם להמשיך לקחת קרטיה או אולי לעבור לקומדין קבוע (אני עובד בשירותי בריאות כללית כמחסנאי)
שלום Nוטי, עליך לעבד עם גרבים אלסטיים באופן קבוע להמשיך ליטול אספירין.לא ברור לי האם עברת בירור המטולוג לקרישיות יתר ? בברכה, דר' ארנון קורן
DVT לאחר ניתוח ברך
שלום,
עברתי ניתוח (מניסקוס) בברך וכ 24 שעות לאחר הניתוח הופיעו כאבים בשוק.
לאחר 10 ימים הופנתי לחדר מיון שם אובחן DVT. מיד התחלתי בטיפול בקלקסן ויום אחרי גם בקומדין.
האם ניתן יהייה לדעת בודאות כי קרישי הדם הומסו והאם ניתן לקחת קומדין לפרק זמן קצר בלבד (עד להמסת הקרישים)?
בדיקת INR שעשיתי יום לאחר זריקת קלקסן ראשונה הראתה תוצאה של 1.2 (אני מניחה שזה אומר שקרישת הדם אצלי בתחום הנורמה).
תודה וחג שמח.
שלום אורית, מתן קלקסן וקומדין אינם פוגעים בקרישים הקיימים אלא מונעים הווצרות קרישי דם נוספים.הגוף עצמו תוך מספר שבועות או חודשים יודע לפתוח מחדש את הוריד שנחסם.מומלץ לחזור על בדיקת הדופלקס 3 חודשים לאחר הארוע.רק בשלב זה ניתן להחליט על המשך או הפסקת הטיפול בקומדין.מומלץ גם לעבור בירור המטולוגי לשלילת קרישיות יתר . בברכה, דר' ארנון קורן
אצבע כחולה אדומה בכף הרגל
ביתי בת 15 וחצי האצבע הלפני אחררונה (הקטנה) מידי פעם נהיית כחולה ואדומה ללא כאבים.
שלום זק דרעי, ממליץ להתיעץ עם המטולוג על האפשרות לקרישיות יתר . בברכה, דר' ארנון קורן
יש לי ורידים ודליות
שלום,
אני לאחר 4 לידות עם ורידים (לא מעט) כמעט בכל חלקי הרגליים.
זה מפריע לי אסטטית וגם לאחרונה התחיל לכאוב.
יש לי כרישיות יתר, האם יש בעיה לטפל? ומה הסיכויים שהוורידים יעלמו ברגליים (מבחינה אסטטית?)
תודה אתי
שלום אתי מלכא, ניתן לטפל בורידים גם בקרישיות יתר .עליך להבדק ולאחר מכן ניתן להחליט על הטיפול האופטימלי. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
קומדין
התגלה אצלי תסחיף בריאה, ורשמו לי קומדין, וקלקסן. היה לי מקרה של קריש קטן לפני 5 שנים ברגל. הייתי רוצה לדעת ממה נוצר, לא טסטיבמטוס, אני פעיל בן 65 אבל מעשן קופסה ליום. האם יש סכוי שיעלם וימס התסחיף, כי זו סיבה לדאגה. תודה על תשובתך. יאיר.
שלום גולדברג יאיר, ראשית עליך להפסיק לעשן!!!!!!!!לאחר מכן עליך לפנות להמטולוג לבירור קרישיות יתר . בברכה, דר' ארנון קורן
המשך
הבדיקה הראשונית בבית חולים,לא היתה תקינה הדופלר הראה פקקת,לאחר הטיפול בקומדין,הבדיקות דופלר היו תקינות.היה כתוב שאין עדות לפקקת ולשרידים מפקקת קודמת ,מה עלי לעשות מבחינה פיזית כדי לא להגיע למצב של פקקת שוב ?יכול להיות שהגלולות גרמו לי לזה?זה יכול להופיע שוב למרות שאני לא לוקחת יותר גלולות?זה משנה התזונה?
ומה אם הריון,אני אצתרך להזריק קלקסן?אני צריכה להיות כל החיים תלויה בבדיקות ?
תודה רבה.
אני אשמח לתשובה :)
שלום סברינה, לאחר פקקת מומלץ לקבל קומדין לתקופה של 6 חודשים.כרגע חשוב לדעת האם את סובלת בהפרעה במנגנוני ההקרישה.עליך לפנות לבדיקת המטולוג שישלים את הבירור לקרישיות יתר .במידה והכל תקין הרי יש לקשור את הארוע לגלולות.במצב כזה ללא גלולות את בריאה וכך צריכה להיות ההתיחסות אליך. בברכה, דר' ארנון קורן
בהמשך לקריש דם חוזר
ד"ר, התחלתי להרגיש את הכאבים ברגל רק לאחרונה, ובבדיקות קודמות הקריש לא נראה.
לאחרונה אני עוסק בעבודה בה אני נדרש לשבת שעות רבות, וזה גורם סיכון גבוה, ע"פ מה שהסביר לי ההמטולוג.
האם יש מוצא אחר חוץ מכדורים?
תודה.
שלום דודי, עליך לקבל תרופות לדילול דם,לגרוב גרב אלסטית באופן קבוע ולהשתמש במכשיר לייטפיט מתחת לשולחן העבודה.מכשיר זה יגרום להפעלת הרגלים בדומה למצב של הליכה.כמו כן הייתי ממליץ על בירור המטולוג לקרישיות יתר . בברכה, דר' ארנון קורן
רמת הומוציסטאין בבדיקות גנטיות
שלום ד"ר.
נוצר לי קריש דם ברגל ימין כמה ימים לאחר ניתוח, אז הוחלט שאקח קומדין לתקופה של שנה ושיערכו בדיקות גנטיות.
בבדיקות גנטיות נמצא שרמת ההומוציסטאין שלי היא 13.5. ובכל זאת הפסיקו את הקומדין. (שאר הערכים של הבדיקה היו תקינים).
ללא קומדין, הכל היה בסדר עד שישבתי ישיבה ממושכת ונוצר קריש דם ברגל שמאל.
שאלתי:
1. האם 13.5 מספיק גבוה כדי להוות גורם סיכון לקרישיות יתר ?
2. האם אתה ממליץ על תזונה מסוימת כדי להוריד ערך זה, ולשקול להפסיק את הטיפול בקומדין?
ההמטולוג אמר לי שמבחינה גנטית הוא לא יודע למה הקריש דם חזר, והחליט על טיפול בקומדין לתקופה בלתי מוגבלת. מה דעתך?
תודה!
שלום דודי, הפתרונות לשאלתך בידי ההמטולוג. בברכה, דר' ארנון קורן
העלמת ורידים עם קרישיות יתר בדם
שלום!
יש לי ורידים אשר מקשים עליי לעמוד על הרגליים בימים של המחזור, כאבים חזקים ביותר. הורידים חלקם בולטים. יש לי קרישיות יתר בדם - פקטור 5+פקטור2 הטרוזגוטית. האם אוכל לעבור טיפול בקצף/גלי רדיו? אילו טיפולים יכולים להתאים לי.
תודה מראש!
שלום מחפשת את הטוב, ההחלטה על סוג הטיפול נעשת לאחר בדיקה במרפאה.את כל הקשור לבעית הקרישה שלך תצטרכי להפנות להמטולוג המטפל. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
dvt
היי אני עדי נוימן בת 21
זוהי הפעם השניה שאני חווה אירוע די וי טי, בעבר עם חסימה כמעט מלאה וכיום עם חסימה מזערית בוריד הפמורלי.
בבירור ראשוני עלה כי האירוע הוא ספונטני ואין שום קשר למחלות עבר.
טופלתי בקלקסן 40 מ"ג ו60 מ"ג ובקומדין 5 מ"ג למשך 3 חודשים.
לאחר איזון ברמת הINR שלי נאמר לי להפסיק את הקומדין ולהמשיך כרגיל.
כחודש לפני האירוע השני עברתי הפלה (היות ולא יכולתי לבצע הפלה בעזרת כדורי המייפיגין עברתי גרידה שלאחריה הזרקתי קלקסן שבוע)
נשאלת השאלה האם יש קשר בין הגרידה לקריש שהופיע עכשיו
ואם לא מה עליי לעשות כדי למנוע מצב דומה בעתיד?
האם יש דרך להוריד את הנפיחות היות והקריש היה בפמורלי הנפיחות מופיעה לאורך כל הרגל.
תודה רבה
עדי
שלום עדי נוימן, עליך לפנות להמטולוג לבירור קרישיות יתר . בברכה, דר' ארנון קורן
אי ספיקה ורידית ברגליים
אם יש קרישיות דם גבוהה האם יש קשר לאי ספיקה
שלום אורלי קלדרון, קרישיות יתר יכולה לגרום לפקקת אשר הסיבוך המאוחר שלה יכל להיות אי ספיקה. בברכה, דר' ארנון קורן
בדיקת קרישיות יתר
אני בת 52 לפני כ 25 עברתי פעמיים היפרדות שיליה בשבועות 28 ו - 34 וגם שתי הריונות שהסתימו בלידה ( אך עם יתר ל"ד שטופל)בשנים האחרונות אני שומעת שממליצים על בדיקות קרישיות יתר בהריונות בסיכון. אני לא מתכננת הריון נוסף אך לני כשבועיים אובחנה אצלי פפילדמה בקרקעית העיניים. עשו לי בדיקות ( סי טי נוזל שידרה אם אר איי ועוד אין לי את כל התשובות האם יכול לדעתך רצוי לבדק גם קרישיות יתר ?
תודה
שלום ורדה, אנא הפני שאלתך לרופא נשים. בברכה, דר' ארנון קורן
גלולות וקרישה
אני אם לבת 20 אני עובדת בסקטור הרפואי
בימים אלו נודע לי מבתי שהיא לוקחת גלולות כבר 3 חודשים היא נשאלה על ידי הרופאה אם ידוע לה שיש בעיות קרישה במשפחה ובתי אמרה שלא וקבלה גלולות ללא בדיקות.הסבתא של בתי (אמא של בעלי)לפני 3 שנים כשהיתה בת 74 קבלה DVT לא נעשה לה בירור לקרישיות יתר טופלה עבר לה ולא חזר מאז בינתיים.שאלתי היא האם הנתון לגבי הסבתא אמור להשפיע בכך שיש צורך לבצע בדיקות לקרישיות יתר לבתי אם כן אלו בדיקות צריך והאם אפשר לבצען כשהיא עדיין נוטלת גלולות??? הרבה תודה על העזרה.
שלום נירה, אינני רואה סיבה לבירור קרישיות יתר . בברכה, דר' ארנון קורן
תשובות לבדיקת קרישיות יתר.
שלום.
קבלתי אתמול תשובות לבדיקת דם לקרשיות יתר גנטית התשובה שקבלתי-הכל בגבולות הנורמה פרט ל-beta2-gp1 igg ab-נמצא גבולי(7.2)
וכן protein c נמצא ג"כ גבולי(78)
נורמות 84-150 האם יש חשש לבעיה או שגם שזה גבולי זה עדיין בסדר.
תודה רבה
שלום רחלי, אנא פני לעזרת המטולוג. בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר בהריון
שלום רב,
אני בת 36.5 ללא ילדים, לאחר הפלה טבעית (הריון ראשון ספונטני).
לאחרונה גילתה אחותי (בת 40 נ+2) שיש לה תסמונת אפלה MTHFR הטורזיגוט ופקטור 2 הטרוזיגוט, זאת לאחר 2 הפלות חוזרות.
שאלתי, אני חברת קופח כללית. האם ניתן להגיע אליך כיועץ עצמאי על מנת לקבל הפניה לבדיקות - על מנת לראות אם גם לי יש את הנוגדנים ותסמונת אפלה? אני רוצה להיכנס להריון וחוששת מהפלות נוספות.
תודה,
דנה
שלום דנה, אינך צריכה אותי לקבלת הפניה לבדיקות.פני לרופא המשפחה והוא ישלים את הבירור. בברכה, דר' ארנון קורן
תוצאת בדיקת דופלר
לפני 3 וחצי שנים מצאו אצלי קריש דם ברגל ימין..לאחר שנה נמצא עוד קריש דם..עשיתי בדיקה שבעצם הגוף שלי מיצר קרישי דם...ואני מטופלת בקומדין 7.5 מ"ג ביום וגם אספירין אחד ביום... עשיתי בדיקת דופלר ונמצא שאין ממיצא לקריש..רק ספנה קטנה ברגל ימין..
שאלתי זה מה זה בדיוק ספנה קטנה..ואיך זה שנעלם הקרישיי דם או שבעצם הם השתחררו ומטיילים אצלי בגוף?
בתודה רבה מראש נאוה מראשון..
שלום נאוה א, את שיכת לקבוצת אנשים אשר סובלים מקרישיות יתר .כלומר מיצרים קרישי דם במקומות שונים בגוף בשל פגם מולד במערכת הקרישה.הספנה הקטנה הינה וריד ראשי שיטחי בחלק האחורי של השוק.קרישי הדם נספגים מעצמם אולם בחלק מהמקרים הם משאירים נזק בשל פגיע במערכת המסתמים בורידים. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
נסיעה לחו"ל -זריקת קלקסן
שלום רב,
ילדתי לפני 10 חודשים והתגלה אצלי פקקת DVT במפשעה ברגל שמאל.עברתי טיפול של קומדין 6 חודשים וגרב אלסטית.נכון להיום לא נוטלת קומדין.מתוכננת טיסה לחו"ל של 4 שעות.האם יש צורך בזריקת קלקסן לפני הטיסה ?
תודה מראש.
שלום יוליה, לא ציינת האם עברת בירור של קרישיות יתר על ידי המטולוג.הסיבה לכך הינה בירור הגורם לפקקת.במידה ואין סיבה לפקקת או טרם עברת את הבירור הרי הייתי ממליץ לנהוג בזהירות ולקבל זריקת קלקסן טרם העליה למטוס. בברכה, דר' ארנון קורן
פילטר מטרייה
אני בן 82, ניצול שואה. לפני כשנה עברתי ניתוח מעי גס - סרטן, שהסתבך וקיבלתי תסחיף רעתי דו-צדדי. בוצע ניתוח חירום בדיוק ביום כיפור ואחרי זה התקינו פילטר/מטרייה. במכתב שחרור נאמר שיש לשקול הוצאת הפילטר אחרי כמה שבועות. בני שאל את הרופאים, ונאמר לו שבד"כ מוצאים פילטר אחרי שנתיים ובגילי לא מוציאם כלל.
עכשיו הגעתי להמטולוגיה אונקולוגית במכון דוידוב ע"מ לקבל המלצה להפטר מהקומדין. נאמר לי שאת הפילטר היו צריכים להוציא אחרי 3 חודשים, או שנה, תלוי בסוג הפילטר. עכשיו העניין אבוד ויהיה עליי לחיות על קומדין ולקוות שלא יווצרו קרישים על הצד החיצוני של הפילטר.
שאלתי: האם בכל זאת,יש דרך לתקן את הרשלנות של הרופאים שטיפלו בי?
שלום מיכאל, אינני חושב שקיימת רשלנות.מומלץ להתיעץ עם הרופאים שטיפלו בך והחליטו לא להוציא את הפילטר.שנים רבות זהו היה הטיפול ובהחלט אני חושב שהשארת הפילטר הוא רעיון לא רע.חייבים לזכור שאדם שעבר ניתוח כשלך ואף סיבוך כשלך קיים גם היום במצב של קרישיות יתר .במצב זה עדיף להיות עם פילטר. בברכה, דר' ארנון קורן
dvt ביד ימין
שלום ד'ר:
אני שחקן כדורגל ובהכנה לעונה עבדתי בחדר הכושר די הרבה לפני כשלושה חודשים הבחנתי כי יד ימין גדולה בהרבה מיד שמאל,הלכתי לרופא שם היא החליטה מיון באופן דחוף וגילו כי אני סובל מ dvt בוורידי יד ימין,השאלה שלי היא האם זה קשור לחדר הכושר שעבדתי בו או שזה משו תורשתי ואני לא יוכל להמשיך לשחק יותר כדוררגל בגלל הכדורים והקלקסן?
והאם פעם שמעת על פקקת וורידים ביד ולא ברגל??כי אני רואה מתלוננים רק על הרגליים ..תודה רבה
שלום שגיא, אתה חייב לעבור בירור לקרישיות יתר .השילוב בין העבודה במכון כושר וקרישיות יתר יכל לגרום לפקקת עמוקה בורידי הידיים.התופעה מוכרת אך פחות שכיחה בידיים. בברכה, דר' ארנון קורן
אמבוליזציה ערקי רחם
שלום רב,
בת 42 עם רקע של קרישיות יתר FACTOR 5 LEIDEN.
DVT משנת 1999 ומטופלת בקומדין.
לחץ דם גבוהה
עקב רחם שרירני המליצו לי על אמבולציה לחסימת כלי הדם המובילים דם לשרירן.
ברצוני לדעת מה הסיכונים עקב קרישיות יתר שיש לי
תודה מראש
רנין
שלום סיבאני רנין, לא צריכה להיות בעיה.עליך להחליף את הקומדין בקלקסן ולעבור את הפעולה ללא חששות. בברכה, דר' ארנון קורן
החלפת גרב אלסטית
שלום רב ,
לפני קרוב לשנתיים לערך בקרתי אצלך דרך קופ''ח של המושלם בענין סירקולציה לא טובה ברגל שמאל .
היות ואני סובלת מלופוס וקרישיות יתר ומקבלת אספירין לא רצוי עבורי לעבור ניתוח לייזר . ממח' ראומוטולוגיה בבלינסון בו אני מטופלת לא ממליצים לי על ניתוח כזה .
בינתיים אני גורבת גרב אלסטית מכותנה .
היות ואת הגרב אני גורבת כשנה וחצי והיא כבר לא כל כך חזקה כפי שהיתה בהתחלה , המליצו לי מחנות האורטופדיה להחליפה בחדשה עם המלצה חדשה מרופא כלי דם .
מה דעתך על כך ? והאם אני צריכה לקבוע תור מחדש אליך ?
אשמח על מענה ממך .
תודה מראש ,
דבורה
שלום דבורה בן זאב, עליך להגיע לבדיקה לצורך מדידות חדשות והתאמת גרב אלסטית חדשה. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר בהריון
בבדיקת דם לקרישת יתר אחד הערכים יצא גבוהה מהנורמה שהינה 12 ,A.B2 GLYCOPROTEI IgM יצא 19, אני בהריון שבוע שישי, רציתי לדעת האם מסוכן ומה עושים בנדון
שלום מיכל, אנא פני להמטולוג ולרופא נשים מומחה בהריון בסיכון גבוהה. בברכה, דר' ארנון קורן
זריקת קלקסן לחולה דיאליזה
בעלי בן 36 מטופל בדיאליזה מינואר 2010, עשה 3 ניתוחי פיסטולה שכשלו, ולאחר בירור במחלקת קרישיות יתר , נאמר לנו כי מצאו "משהו" בבדיקות הדם ועל כן עליו להזריק קלקסן במשך 5 ימים לבטן.
מה תפקידו של הקלקסן? בעלי אומר שמבית החולים אמרו לו שזה מחלת לופוס היתכן??? התופעות של המחלה לא קיימות אצלו, מעבר לפגיעה בכליות שהרקע למחלה הוא פוליצסטי אשמח לתשובתך
שלום אוסנת, במצב של קרישיות יתר הקלקסן יכל לעזור במניעת חסימת הפיסטולה.מומלץ להגיע למסקנה מדויקת מה הגורם לקרישיות יתר וזה באמצעות ההמטולוג.לפני החלטה על יצירת פיסטולה חדשה ממליץ לבצע דופלקס מדוקדק של מערכת הורידים השטחית. בברכה, דר' ארנון קורן
נטילת קומדין וטיסות ארוכות
שלןם רב, אני בת 40 ונוטלת קומדין מזה 4 שנים עקב dvt. אני אמורה לטוס לתאילנד וברצוני לדעת אם יש בכך סיכון בשל מספר שעות הטיסה. ידוע לי שבמהלך הטיסה יש לקום ולהסתובב מידי פעם. אודה לכם לתשובתכם.
שלום, האם את סובלת מקרישיות יתר ?מה הסיבה שאת מקבלת קומדין תקופה כה ארוכה?ממליץ לחזור על הדופלקס לפני הטיסה,לברר את רמת ה-INR ולקבל את ההוראות לטיסה. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
דוקטור קורן שלום יש לי פקקת כפר 4 שנים ברנל שמול לוקח קומדין 8.5 PTR 2.5 גורב נרב אלסטיט שאלה שלי להמשיך לקחת קומדין אותו מינון כל החיים
שלום, אנא קבל אישור להפסקת הטיפול מהמטולוג לאחר בירור קרישיות יתר . בברכה, דר' ארנון קורן
סרטן וכאבי תופת באצבעות הרגל
שלום,
מה הסיבה ואיך מטפלים בכאבים מאוד חזקים באצבעות כף רגל שגם הצבע בהן השתנה לאדום כהה?
מדובר באישה חולת סרטן ריאות בת 65 עם גרורות במוח שנכון לעכשיו גם מתפקדת ופעילה אך הכאבים איומים 24 שעות סביב השעון, תודה.
שלום, יתכן ומחלת הסרטן גרמה לפקקת עורקית בכף הרגל וזהו המקור לכאבים.חולה עם סרטן פעיל קיים בגופו מצב של קרישיות יתר והוא האחראי למצב.ממליץ בדיקת כירורג כלי דם אשר ישקול אנגיוגרפיה ו/או ניתוח לשיפור הספקת הדם לרגל. אשמח לראותכם במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת ורידים
שלום.לאימי יש פקקת ורידים שטופלה וכרגע היא סובלת מנפיחות ברגליים.לפי מה שענית לשאלות פה רשמת כי פקקת זה סימן לגידול בגוף.האם נכון הדבר??
כל מי שיש לו פקקת ורידים יש לו או עתיד להיות לו גידול בגוף?
אודה לך מאוד על תשובה מהירה.
תודה מראש
שלום, ממש לא נכון.פקקת ורידים עמוקה ללא הסבר יכולה להגרם מקרישיות יתר של הדם.אחד הסיבות מתוך סיבות רבות יכל להיות גידול בגוף.יש לקחת כל דבר בפרופורציות נכונות! בברכה, דר' ארנון קורן
תסחיף ריאה
אחותי עברה ניתוח למתיחת בטן כתוצאה מכך היא חשה לא טוב התגלה כי יש לה תסחיף ריאה, היא קיבלה זריקה של קלקסן נאמר לי כי היא תקבל עוד זריקה אחת
ואז היא תיקח חצי שנה בלבד קומודין האם זה נכון או הקומודין הוא לכל החיים?
שלום, מומלץ לברר האם אחותך סובלת מקרישיות יתר ומה סוג הבעיה.במקרה כזה יש סיכוי לטיפול כל החיים בקומדין.במידה ואיננה סובלת הרי תוכל להפסיק לאחר חצי שנה.ממליץ לפנות לעזרת המטולוג מומחה בבעיות קרישה. בברכה, דר' ארנון קורן
נטילת קומדין לאחר dvt
אני בת 33נוטלת קומדין לאחר שאובחנה אצלי פקקת בוריד בברך,כרגע אנו במהלך בירור גנטי של קרישיות יתר . האם יש סיכון יתר בטיסה לקריש או לחילופין לדימום אם מבחינה תרופתית אני מאוזנת?
שלום, מומלץ לטוס רק לאחר תום הבירור. בברכה, דר' ארנון קורן
קלקסן בהריון
שלום ד"ר. אני בת 32 נשואה + 2. לפני כ - 4 חודשים אושפזתי עקב DVT בשוק ימין. טופלתי בקלקסן וקומדין וכרגע אני רק עם קומדין ונמצאת במעקב עם ההמטולוג. ההמטולוג הסביר לי שבמקרה ואני ארצה להכנס להריון אני צריכה להיות מטופלת בקלקסן. שאלתי היא, האם יש קשר בין לקיחת קלקסן בהריון וסרטן? (היו כמה סיפורים במחלקה שבה אושפזתי) האם הקלקסן יכול לפתח את המחלה אצל העובר או האמא? (גם אם השאלה נשמעת הזויה, אשמח לתשובה). תודה, ליאת.
שלום, קלקסן ניתן לכל אדם במצב של קרישיות יתר כלומר עם נטיה לפקקת.קיימים מצבים רבים שנחשבים למצב של קרישיות יתר בינהם אדם עם מחלת סרטן בגוף או אישה בהריון.אין קשר בין שני האנשים מלבד הצורך שלהם לטיפול בקלקסן. בברכה, דר' ארנון קורן
קריש עקב פיק ליין
בני בן 7 ו 8 חודשים לפני שנה התגלה בארובת עינו הימנית LCH לאחר ביופסיה עבר טיפולים כימוטרפיים במשך שנה (טיפול מונע הגוף היה נקי לחלוטין ב"ה)לאחר הטיפול האחרון נוצר לו קריש +דלקת מעל הפיקליין.כגרע הוא מקבל קלקסן פעמיים ביום 20 מ"ג בזריקות בבטן.שאלה ראשונה,רופאה מסויימת טוענת שיכול להיות שיש חשש לבעית קרישה ללא קשר לפיק ליין.נקודה נוספת אף פעם לא הייתה לא בעיית קרישה וכל הבדיקות היו תקינות ,כולל לאחר הניתוח בעין לא היו בעיות קרישה.
שאלה שניה נאמר לי שמאוד חשוב לההשתמש בקלקסן עד להעלמות הקריש לגמרי .איך אדע שהקריש נעלם לגמרי?
ועד מתי עלינו להשתמש בקלקסן?
מקווה שהשאלות ברורות.
תןדה מראש
אמא מודאגת
שלום, כל אדם המטופל בכימוטרפיה סובל מקרישיות יתר ,מצד שני כל גוף זר בכלי דם גורם ליצירת קריש דם סביבו.אינך צריכה להיות מודאגת.ברגע שיוציאו את הפיק ליין ראי את הבעיה כלא היתה. בברכה, דר' ארנון קורן
טיפול בגלי רדיו בוורידים ודליות
שלום רב ,
היות ויש לי בעיה של קרישיות יתר בדם ומקבלת אספירין 325 מ''ל, ולכן אני לא עושה את הניתוח בלייזר, מה עוד שבבלינסון במרפאה הראומטולוגית , בה הינה אני מטופלת גם בענין הלופוס, שממנו אני סובלת(אמנם זה ברמיסיה)לא ממליצים לי על ניתוח בלייזר, גם בגלל הסירקולציה של הדם ברגל שמאל שהיא לא טובה .בינתיים אני גורבת גרב אלסטית בלחץ 3, שזה איום ונורא במיוחד בקיץ, ובכלל לגרוב כל יום ולהסירה ,אני לא מאחלת את הסבל הזה לאיש.לאחרונה יש לי כאבים חזקים גם בכריות כפות הרגליים, במיוחד לאחר הליכה ועמידה ממושכת, במיוחד בכף רגל שמאל ונשלחתי לעשות בדיקת EMG ,והופניתי לנאורולוג להמשך ברור. לגבי הטיפול בגלי רדיו, האם בזה יש גם סיכון עבורי כמו בלייזר? נא לשלוח לי פרטים נוספים ומה העלויות פחות או יותר ?
תודה מראש על הענות לשאלתי.
דבורה
שלום, לצערי אינך מתאימה לטיפול בגלי רדיו בגלל מחלתך היסודית. בברכה, דר' ארנון קורן
תסחיף ריאתי
לאחר תסחיף ריאתי, הופסק לי הטיפול בהורמונים (HRT)כרגע נוטלת קומדין האם ניתן לחזור וקחת טיפול הורמונלי עקב גלי חום קשים??!!!!
תודה
שלום, ממליץ להשלים בירור לקרישיות יתר על ידח המטולוג.רק לאחר הבדיקה ניתן לטיפול ההורמונלי בתאום עם ההמטולוג. בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר
שלום ד"ר
אני בת 40 לאחר שתי לידות. סובלת בהריון מקרישיות יתר נוטלת קלקסן (רק בהריונות)אני סובלת בזמן האחרון ברגל ימין תחושה שלפעמים כף רגל נרדמת או תחושה כללית שונה מהרגל שמאל. לצערי הלידה שניה היתה ניתוח קיסרי ואבדתי מלא דם עשו לו צינתור להפסקת הדימום דרך הרגל. אני שנתים וחצי לאחר לידה אך נאמר לי שתמיד יהיה לי סיכון לגבי קריש דם אני גם מעשנת לא הרבה אבל...
אודה לך אם תוכל לאמר לי האם יש צורך ללכת לרופא ממוחה ולהיבדק והאם יש סיכון מסוים לגבי הקרישיות
תודה
שלום, ממליץ בדיקת המטולוג. בברכה, דר' ארנון קורן
בצקות ברגלים לאחר כימותרפיה
שלום. אני בת קרוב ל49. לפני חודש וחצי סיימתי טיפול כימותרפי. במהלך הטיפול לא היו לי בצקות אך בתום הטיפול כעבור שבועיים התחילו לי בצקות קשות ברגלים.
יש לציין שבדרך כלל אני אשה לא שמנה אך במהלך הטיפול שמנתי 10 קילו בארבעה חודשים. האם יש קשר לבצקות?
מה ניתן לעשות. רופא כלי דם, אונקולוג, וכירורג לא ממש התרגשו ואמרו לי שעם הזמן זה יעבור.
מאד קשה לי גם לכופף את הברכים (כואב וקשה מאד) קשה לי ללכת וקשה לי להתכופף. האם כל זה קשור לכימו?
תודה מראש
שלום, לגבי הקשר לכימוטרפיה עליך לשאול את האונקולוג.מבחינת כלי דם עליך לעבור בדיקת דופלקס ורידים לשלילת פקקת.המצב בו את נמצאת כרגע נקרא קרישיות יתר ובו עלולים להיות קרישי דם בורידים. בברכה, דר' ארנון קורן
זרמים חמים ברגליים
שלום אני בת 32 ולאחרונה אני מרגישה זרמים חמים רק ברגל ימין כל פעם לכמה שניות. אני 3 חודשים אחרי לידה ויש לי קרישיות יתר , האם זה קשור?
שלום, ממליץ להתיעץ עם אורטופד גב. בברכה, דר' ארנון קורן
צילום דופלקס
לכבוד ד"ר קורן שלום רב
עברתי לפני 2.5 ניתוח להוצאת וורידים לפני הניתוח עברתי 4 לידות ואחרי הניתוח לידה אחת שבמהלך כל ההריון נטלתי קלקסן עקב כך שאחרי לידה רביעית היה אירוע של קריש במפסעה וברגל שמאל לאחר מכן עשיתי בירור קרישיות ואכן יש לי במצבי הריון קרישיות יתר לאחרונה עשיתי צילום דופלקס כדי לראות מה המצב אלה התוצאות במערכת עמוקה אין בעיה במערכת השיטחית ברגל שמאל הודגמה אי ספיקת מסתמיםבsfj ובענף של הsfj כמו כן הודגם טרומבוז לא חסימתיבענף של הsfj בשליש העליון של הירך וכן ברגל ימין הודגמה אי ספיקת מסתמים בsfj בענף של הSFJ ובוריד הספוןלאורך השוק השאלה שלי היא מה כל זה אומר לי א.מה הטיפול ב.האם הניתוח נכשל? ג.מה הכוונה טרובבוז לא חסימתי הכוונה שזה לא מסוכן או מה בדיוק אני מודה לך מראש ומחכה לתשובה תודה רבה
שלום, אינני יודע איזה ניתוח עברת ולכן לא אוכל לענות על השאלה באם הניתוח נכשל.יש מספר נתונים ברורים ויש להתיחס אליהם:קרישיות יתר ,פקקת ואי ספיקה. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
DVT
שלום,
התייעצתי עם המטולוג לגבי חבישת גרב אלסטית כתוצאה מDVT ברגל שמאל.
עברו 7 חודשים מאז האירוע, כאשר בכל הזמן הזה אני לובשת גרב אלסטית ונוטלת קומדין.
עליי לגשת לאולטראסאונד וכרגע איני יודעת מה הסטטוס של קרישי הדם ברגל.
בהנחה שקרישי הדם נספגו ואין זכר להם - האם ניתן גם להיגמל מהגרב האלסטית?
המלצתו של ההמטולוג היא להישאר עם הגרב לפחות עוד שנה והפסקת קומדין . אני מעט מבולבלת מדוע עלי להמשיך להשתמש בגרב במידה וקרישים ספגו ומדוע הוא אמר לי להפסיל ליטול קומדין בלי להציץ בדופלקס עדכני?
אשמך לשמוע את דעתך/המלצתך..תודה.
שלום, המשך הטיפול בגרב אלסטית תלוי במצב הורידים העמוקים שלך.במידה ולא נותרה אי ספיקה לאחר הפקקת ניתן להסיר את הגרביים.לגבי הטיפול בקומדין -הפסקתו תלויה בבירור לקרישיות יתר .הבירור נעשה בדרך כלל על ידי ההמטולוגים. בברכה, דר' ארנון קורן
מבולבלת מאוד...
היי,
האם מפסיקים לקחת קומדין על פי בדיקת דופלקס או האם מסתמכים רק על פי בדיקה לקרישיות יתר וזמן הטיפול? היה לי דיויטי ברגל שמאל לפני 7 חודשים ולא ביצעתי במשך 5 חודשים אולטרסאונד , בימים האחרונים הרופאים אמרו לי להפסיק קומדין ולעבור לגרב אלסטית קצרה - וזאת על פי בירור שיצא שלילי בקרישיות יתר וD DIMER תקין.
כחמישה ימים לאחר הפסקת הקומדין הרגל התנפחה קצת , רצתי למיון והתגלה בדופלקס חסימה מסוימת בוריד פמוראלי -שאינו ברור האם הקריש חדש או ישן.
האם הרופאים היו צריכים להסתכל על דופלקס לפני הפסקת קומדין או האם המקרה שלי חריג ובעייתי? מה דעתך בנושא?
אני דואגת ולא יודעת מה לחשוב כבר..
שלום, הפסקת הקומדין מבוצעת על ידי ההמטולוג המטפל. בברכה, דר' ארנון קורן
קלקסן בהריון שני
היי, לאחר שתי הפלות אובחנה אצלי קרישיות יתר בזמן הריון , הריון שלישי טופלתי בקלקסן 40 מ"ג ובמהלך ההריון העלו לי ל 60 מ"ג ההריון עבר בהצלחה . הריון רביעי התחלתי קלקסן 40 מ"ג ובשבוע 10 עברתי הפלה הרופא המטפל טען שהייתי אמורה לקבל מינון יותר גבוה . שאלתי היא: איך אוכל לדעת מהו המינון הנכון? תודה מראש
שלום, מינון הקלקסן הוא מג ל1 קג משקל גוף. בברכה, דר' ארנון קורן
גנטיות
שלום דר' קורן. אבא שלי בן 60 יש לו קרישיות יתר , בעבר התגלה אצלו קריש דם בשוק ולא מזמן גם באחת הריאות. הוא טופל כמובן. בנוסף גם בן דוד שלי סובל מקרישיות יתר . אני נוטלת גלולות ואני לא מעשנת. האם אתה ממליץ לי על בדיקה אצל המטולוג? באיזה קבוצת סיכון אני?
קרישיות יתר
שלום רב
בת 44 בעברי 10 הפלות שבעקבותיהן עברתי ברור לקרישויות יתר אכן אובחנתי שיש לי תגובה נמוכה לפרוטאין c אקטיבי ןבתבחין פרוטאין c
גלובלי תקינה בבדיקה גנטית של מוטצית leiden פקטורv
אני במעקב שנים של המטולוג אך לא מקבלת שום תרופות לדילול דם כי טוענים שאין צורך בבדיקותplt
אחרונות התגלה שיש לי 599 ואני מא ד לחוצה מהערך הגבוה שנתקבל,אני לא לוקחת אספירין ואני מפחדת שלא אקבל ארוע כל שהוא,האם אני נמצאת עכשיו בסיכון יתר? האם אני צריכה לקחת אספירין? עלי לציין שאחרי הפסקה ממושכת חזרתי לעשן האם זה מסכן אותי? אודה על התשובה
האם יש צורך?
אני בת 22 מעשנת עד 5 סיגריות ליום נטלת גלולות מליאן מזה כשנתיים .עד היום לא בוצעו אצלי בדיקות של קרישיות יתר .במשפחה סבתא בצעירותה סבלה משתי הפלות ובגיל 70 מDVT אבל לא נבדקה קרישיות יתר אצלה..אבא שלי אין לו בעיות מיוחדות .פרט לזה שיש לו הומוציסטין 15.5 כשהנורמה :4-15 .כמו כן יש לו חומצה פולית 3.9 כשהנורמה :3.3-34 ,וכן מטופל קבוע בכדורי B12 כיוון שיש לו נמוך וכיום יש לו 290 כשהנורמה :157-1060 .
ישאלתי היא האם התוצאות הללו של אבי מעידות על נטיה לקרישיות יתר כמו בעיה של MTHFR ?רופאו אמר, שאין צורך לבדוק אצלו כיוון שהוא יקבל פוליק וויטמיני B וזה יסדר הבעיה ,אך אני חוששת ,שאולי יש לו נטיה לקרישיות יתר בגלל התוצאות האלו ,כי אם כן התוצאות הללו מעידות על בעיה של נטיה לקרישיות יתר , האם אני צריכה לבקש בדיקות לקרישיות כיוון שאנו נוטלת גלולות ??המון תודה על העזרה!!!!!!
שלום, אנא פני ליעוץ המטולוג בברכה, דר' ארנון קורן
אם קרישיות יתר היא גנטית?
שלום דוקטור
אבי סבל בשנותיו המאוחרות מטרומבוזה בראש וחצי גוץ השתתק.
לאחרונה בתי נמצאה כסובלת מקרישיות יתר factor 2 עקב הפלות חוזרות.
שאלתי האם זה גנטי ואני נמצאת בסיכון?
קרישיות יתר/זריקת קלקסן
שלום ד"ר!
לפני מס' שנים נמצא אצלי בדם הגן של קרישיות יתר (לא זוכרת את שמו)... אני בריאה ולא מעשנת. אני מעוניינת לטוס לניו יורק בעוד כחודש ורציתי לדעת האם אצטרך לקבל זריקה או פשוט לזוז כל הטיסה? פשוט רופא אחד אומר שכן ורופא אחר אומר שלא... האם יש תשובה חד משמעית?
שלום, ממליץ להתיעץ עם ההמטולוג אשר גילה לך את הבעיה. בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר?
שלום רב,
מזה כמה שנים יש לי כאב באיזור המפשעה, נפיחות בגב כמות הידיים כשכפות הידיים מכחילות הבטן נפוחה (נוזל באגן) נשירת שיער ודקירות בכל הגוף
כל הבדיקות ביצעתי והכל היה תקין פרט לשקיעת דם וחלבון c שהיה גבוהה, אני חסרת אונים וכאובה מאוד.
אודה לך אם האם זה חלק מהסימפטומים והאם יש בדיקות נוספות שעלי לבצע וטרם ביצעתי, אני מאוד חוששת שאני לא יסתבך
אודה על תשובתך
בברכה,
שמחה
שלום, ממליץ בדיקת רופא פנימאי . בברכה, דר' ארנון קורן
אורך חיים לאחר אירוע dvt
שלום,אני נטע,בת 22 לפני כחודשיים גילו אצלי קריש דם בשוק שמאל ובנוסף היה לי תסחיף ריאתי קטן.נבע משימוש בגלולות ועישון.טופלתי בקלקסן ועברתי לקומדין.כרגע לוקחת בין 2 לכדור וחצי ביום (5 מ"ג).לאחר שאסיים את השימוש בקומדין אוכל לעשות בדיקת חלבונים מקיפה כדי לדעת אם קיימת הנטייה לקרישיות יתר .כרגע הפסקתי עם הגלולות.מאוד קשה לי לא לעשן.האם אני חייבת לוותר על העישון? תודה.
שלום, חד וחלק כן.אסור לך לעשן ואף לא להיות בצמוד למעשנים. בברכה, דר' ארנון קורן
פענוח בדיקה
שלום, מצרפת העתק תוצאות,(לפני כ3 חודשים אובחנתי עם svt חמורה- בת 42,בריאה בד"כ וספורטאית)ושאלותיי:
1. האם יש פתרון אמיתי כירורגי? (אין לי את האופי המתאים לגרוב גרביים אלסטיות, ובטח לא לתמיד!)
2. מה אומרות התוצאות?
3. האם התוצאות מורות על dvt שהיה/יש?? תודה רבה מראש!!!
בבדיקת (VPPG)
בצד ימין יש אי ספיקה ורידית קלה בעוצמתה
.שמקורה בחלקה בורידים השטחיים אלא בחלקה גם בורידים העמוקים
בצד שמאל יש אי ספיקה ורידית בינונית בעוצמתה
.שמקורה בחלקה בורידים השטחיים אלא בחלקה גם בורידים העמוקים
-------------------------------------------------------------------------------
למקור אי ספיקה COLOR CODED DUPLEX SCANNER-בבדיקת הגפיים התחתונות ב
ורידית
:בצד ימין יש אי ספיקה ורידית קלה בעוצמתה ב
וריד הפמורליס השטחי
:אין עדות לאי ספיקה ורידית בעלת משמעות המודינמית ב
וריד הפופליטאל
וריד הספנה הארוכה במוצאו
וריד הספנה הקצרה
:בצד שמאל יש אי ספיקה ורידית בינונית בעוצמתה ב
וריד הספנה הארוכה במוצאו
:יש אי ספיקה ורידית קלה בעוצמתה ב
וריד הפמורליס השטחי
:אין עדות לאי ספיקה ורידית בעלת משמעות המודינמית ב
וריד הפופליטאל
וריד הספנה הקצרה
שלום, ממליץ להשלים את הבירור לקרישיות יתר .הבדיקה בסה"כ לא רעה. בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר והורמונים
שלום,
לאחרונה עברתי מות עובר ברחם בשליש שלישיבהריון. זאת בנוסף לשתי הפלות קודמות (לפני הריונות קודמים). מה שמעלה את האפשרות לבעיית קרישיות יתר . ברצוני להבין מה הקשר בין שינויים הורמונליים לקרישיות יתר ? אני שואלת על המצב גם לא בהריון - כיוון שסבלתי מאירועים של מצמרמורות אמיתיות (רעד בגוף וכו') שהיו קשורים בוודאות לשינויים הורמונליים לא בזמן הריון ואני רוצה להבין אם זה יכול להיות קשור לבעיית הקרישיות (שאולי יש לי)?
שלום, בירור קרישיות יתר מבוצע על ידי המטולוג .אין תופעות נלוות לקרישיות יתר מלבד בעיות קרישה.צמרמורת איננה קשורה.שינויים הורמונליים נבדקים ללא קשר לקרישיות.קיים קשר בין הפלות לקרישיות יתר .ממליץ להפנות את הבירור להמטולוג לאחר גמר הבירור. בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יותר בזמן הריון
שלום דוקטור, לאשתי יש קרישיות יתר ,ע"פ הרופא המטפל ברמה נמוכה, והוחלט שתטופל בזריקת קלקסן 40 מ"ג מידי לילה.
האם יש תחליף לזריקה?
האם יכול להיות מצב שיחליטו מתישהו להפסיק את מתן הטיפול בזריקה?
תודה,אליאור
שלום, במידה ואישתך סובלת מקרישיות יתר עליה לקבל את הזריקה באופן קבוע במשך ההריון כולו. בברכה, דר' ארנון קורן
המנגיומה ליד האגודל
דר קורן שלום רב
בזמן הריון התפתח נגע שנקרא בזמנו כציסטה ואף רופא לא הסכים איתי לכך שהדבר התפתח יחד עם תחילת ההריון. לאחר ההריון הממצא קטן משמעותית אך החלטתי להוציאו. הכירורג הפלסטיקאי שהוציא את הממצא קבע כי זו המנגיומה ואכן יש קשר להריון. מאחר ובמקביל בהריון התגלתה אצלי בעיה של קרישיות יתר רציתי לשאול האם הקרשיות יכולה להיות קשורה בצורה כלשהיא להווצרות ההמנגיומה? האם יוצרת "נטיה"?
תודה רבה מראש, אוריה
שלום, אין קשר בין שתי הבעיות בברכה, דר' ארנון קורן
שלום
לפני כחודשים אושפזתי לבית החולים עקב כאבי בטן עזים בצד שמאל תחתונה, כלומר בטחול, לאחר שבועים גילו לי את הקרישיות יתר ,לאחר שמעולם לא ידעתי על בעיה זו. כיום משתמשת בקומדין,אני טסה ב20. לפברואר לפולין רציתי לדעת איך לשמור על עצמי ממה להימנע ואם בכלל אפשר לטוס במצב זה. אשמח לשמוע . ניצן
שלום, יש לשמור על טיפול מסודר בקומדין תוך שמירת הinr לערכים של 2-3 ניתן לשפר יותר על ידי מתן זריקת קלקסן בנוסף לפני כל טיסה. בברכה, דר' ארנון קורן
קלקסן בהריון
שלום דר קורן. אני בת 30 ארבע שנים אחריdvt. מטופלת בקומדין לפני כשבוע גיליתי שאני בהריון הייתי אצל ההמטולוג הקבוע שלי שהעביר אותי מהשבוע לקלקסן 60 פעמיים ביום, האם זו הדרך המקובלת? האם יש אופציה לקבל זריקה של מאה פעם ביום? האם אני מוגנת מפני קרישים חדשים? מפני שהטרומבוזה ניגרמה מהורמונים של גלולות תודה רבה מראש
שלום, הטיפול בהריון לאישה הסובלת מקרישיות יתר הוא קלקסן .יש להזריק פעם ביום לפי היחס של מג אחד לכל קג משקל גוף בברכה, דר' ארנון קורן
קריש דם במוח
האם אפשר להמיס קריש דם במוח והאם זו תופעה בגיל מבוגר?כשיש קריש דם אחד זה סימן שיוצרו עוד קרישי דם?
שלום, ניתן להמיס קריש דם במח בשעות הראשונות להוצרותו.התופעה יכולה להופיע בכל גיל.יש לבדוק גם קרישיות יתר בגוף החולה.הבדיקה מבוצעת על ידי המטולוג. בברכה, דר' ארנון קורן
האם לקחת זריקות קלקסן בהריון שבוע 33
שלום בהריון הקודם שלי ילדתי בלידה מוקדמת שבוע 34 עקב היפרדות שליה ואי ספיקה שלייתית . לפי הבדיקות מעבדה פקטור 8 גבוה - 225 ופרוטאין נמוך 25 . ואבא שלי יש לו מחלה טרומבולית מגיל 40 ( נמק ברגל ) בעקבות כל זה רופא הנשים שלי החליט שאני צריכה להזריק לי כל יום זריקת קלקסן 40 וגם אחרי הלידה שאלתי האם להזריק ?והאם יש סיכון בלקיחת זריקות אלו ?
שלום, זהו הטיפול המקובל בהריון במצב של קרישיות יתר .ממליץ להתיעץ עם המטולוג. בברכה, דר' ארנון קורן
קרישיות יתר בדם
שלום,
אני בת 35. לפני מספר שבועות נשלחתי לבדיקות דם לבדיקת הקרישתיות, בעקבות רזרבה שחלתית נמוכה באופן חריג. תוצאות הבדיקות היו: 52 lac screen rvvt ו1.52 בבדיקה: scr rv/conf rv רציתי לדעת עד שאפגש עם הרופא,האם במצב כזה נהוג לתת קומדין באופן קבוע?
תודה מראש
שלום, אנא הפני שאלתך להמטולוג מומחה קרישה. בברכה, דר' ארנון קורן
מהם הסיכונים בנטילת קומדין לשווא
לפני כחודש אובחנה אצלי טרמבוזה ופקקת ברגל ימין בבית חולים לאחר אשפוז של שבוע וטיפול בקלקסן וקומדין שוחררתי לבתי עם טיפול קומדין בלבד. לאחר שבועיים מיום האשפוז ערכתי דופלר ונמצא כי אין לי פקקת ולא טרמבוזה כלל והממומחה לכלי דם שוקל את הפסקת הקומדין בעוד מספר ימים.
האם נטילת הקומדין הזיקה לי בגלל הדיאגנוזה הלא נכונה? האם כדי להמשיך הקומדין לפחות עד לברור מוטולוג בעוד חמישה חודשים?
תודה מראש על תשובתך אני מאוד מבולבלת ....עופרה
שלום, ראשית בנטילת קומדין אין בעיה במידה ושומרים על INR נכון.השאלה האם בבדיקה הראשונה היתה טרומבוזה ובשניה לא מכיוון שהקריש נעלם או לא היה כלל.התשובה טמונה במקצועיות של כל אחד מהבודקים.בכל מקרה הייתי מקדים את בדיקת ההמטולוג לצורך בירור קרישיות יתר ובכדי להסיר את הספק. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת ורידים
שלום,בשנת 2005 היתה לי פקקת בוריד שטחי בשוק,עברתי בירור המטולוגי והתברר שיש לי קרשיות יתר הומוזיגוט פקטור 5.לאחר הטיפול הנקודתי לאותו אירוע נאמר לי שבחישוב ההסתברויות לא ניתן לי טיפול למעט קלקסאן בטיסות ארוכות והתערביות כירוגיות.עתה יש לי שוב פקקת בוריד שטחי אבל כנראה "מרכזי" מטופל כרגע בקלקסן עד לבירור המטולוגי חוזר וגרב אלסטית עד המפסעה.שאלתי:1.מה ההסתברות של מי שיש לו בעית קרשיות כמו שלי לפתח פקקת לעומת האוכלוסיה הרגילה?.2.מה ההסתברות לפקקת לאור הנ"ל אם אני מעשן ?(האם זה בכלל מגדיל את ההסתברות ובכמה.)3.נאמר לי ללכת עם גרב אלסטית האם אני צריך רק על הרגל עם הפקקת או אני צריך על שתי הרגלים ?4.האם מותר לי לחזור לםעילות גופנית?(יוגה ,הליכה,אופניים)5.האם יש מצב שהקריש נעלם נספג ,ואם כן תוך כמה זמן ובמה זה תלןי.6.האם בקרישיות יתר יש להימנע או לצרוך מאכלים מסוימים?
שלום, אין לי ספק שיש לך הרבה שאלות בנושא. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
שאלות נוספות בנושא: קרישיות יתר
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים
25 נושאים אקראיים שנשאלו בהם שאלות באתר
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים
פמורו-פופליטאלי
עורקי תרדמה
רגל נרדמת
גרד
אי ספיקה ספנו פמורלית
סיטי אנגיו
פקקת ורידים שטחיים
זריקות לורידים
טיפול להעלמת ורידים
נמק
צינטור
הנגיומה
varicose veins lower extremity
נאורולוג
טריקרדיה
טריטייס
פקקת ברגל
בליטת ורידים
טיפול בדליות
טרומבופלביטיס
גרביון אלסטי
כאב ברגליים
גרביים אלסטיות
נפיחות בכף הרגל
רבדים טרשתיים הטרוגניים
