כירורגיה כלי דם

שלום דר' ארנון קורן, יש לי בעייה של הנגיומה / מרפורמציה ורידית שהובחנה ע"י רופא לכירורגיה כלי דם בקופ"ח. אני נולדתי עם הכתם (לידה) בעכוז הימני שמידי פעם ישנו כאב בשל התקשות/ קשיחות הורידים (כנראה). אני מעוניינת להיכנס להריון וזו הסיבה שפניתי לרופא עכשיו. נאמר להורי בילדותי בבדיקות שנעשו כי כל עוד אין כאב משמעותי לא מומלץ לעשות דבר, ורק לשים לב בזמן הריון ולידה. (הוסבר לנו שבזמן לידה בשל הלחץ יש חשש להתפוצצות הורידים). מה הטיפול המומלץ והמתקדם ביותר כיום בבעיה זו? ולמי עליי לפנות (רצוי מומחה בכיר אפילו באופן פרטי). תודה מראש, מיטל.

שלום רב, הטיפול במלפורמציה ורידית נקבע לפי העומק והשטח אותה היא תופסת. במקרים עמוקים מבצעים אנגיוגרפיה וחוסמים את הספקת הדם, במקרים שטחיים מטפלים בהזרקות מקומיות או בטיפולי לייזר. עליך להרשם לאחת ממרפאותי עם כל בדיקות ההדמיה שברשותיך לצורך החלטה על הטיפול המומלץ. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום לכולם . אני סטודנט לרפואה בטכניון -ועובד כעוזר מחקר בבית חולים רמב"ם במחלקה כירורגיה כלי דם בבית חולים. אני עורכים ניסוי קליני (מאושר) לחולים עם כיבים-פצעים על רקע אי ספיקה ורידית , במהלך הניסוי החולה מתאשפז ל5 ימים ומקבל תמיסה של הניסוי , מנסיון עם חולים אפשר לראות שזה אכן עובד .. חולה שיימצא מתאים לניסוי , יאושפז ל 5ימים בהם יקבל את התמיסה ויהיה במעקב של רופאים במחלקה לתקופה ארוכה .. הטיפול הוא מאוד חדשני ומחפשים פציינטים עם פצעים כאלה על רקע אי ספיקה ורידית בלבד .. זה יעזור לכם מאוד , ולנו לקדם את המחקר .. אם אתם מעוניינים להשתתף או לפרטים נוסיפים ... eimadra@gmail.com אני עוזר בניסוי אשמח להפנות אותכם גם לרופא - החוקר בניסוי.. אשמח לקבל פניות ושאלות

שלום עימאד רבאח, הטיפול בכיבים על רקע אי ספיקה ורידית הוא הורדת הלחץ הורידי המוגבר.השכבת חולה במיטה עם רגל מורמת מספיקה להורדת הלחץ הורידי.במצב כזה אין כל חשיבות לטיפול המקומי בפצע.ניסוי בו החולה מקבל תמיסה לפצע ללא השכבתו במיטה וללא חבישה אלסטית יכל ללמד על התמיסה עצמה באם היא עוזרת או לא. בברכה, דר' ארנון קורן

בגלל סחרחורות נשלחתי לבדיקת דופלר בעורקי הצואר , עשיתי בדיקות נוספות וכן סי.טי.אגיו,בכל הבדיקות נקבע כי יש חסימה של 80% עד 90% . נשלחתי למחלקת כירורגיה כלי דם .בגלל מצבי הקרדיאלי התלבטו הרופאים בקשר לנתוחולבסוף קבעו כי סטנד יפתור את הבעיה . להפתעתי המצנטר (אחד הבכירים בארץ) קבע כי החסימה רק 20 אין צורך בכל טיפול . שמחתי אבל יש לי שאלות : כיצד יתכן הפרש כזה ? אם קימים הפרשים כאלה למה לא נשלחים כל המעומדים לנתוח לבצוע צינטור שיכול לחסוך את ההתערבות הפולשנית? לאור העובדה כי יש לי בעיות בעורקים (אירוע מוחי 3 התקפי לב) כיצד עלי לנהוג לגבי עורקי הצואר? אריה

שלום אריה, אני מבין שעברת צינטור לעורקי הקרוטיס אשר איבחן רק הצרות קלה.מסיבה זו לא הוכנס סטנט ולא עברת ניתוח.אין ספק שהיתה טעות בבדיקות הקודמות.ממליץ לערוך את הבדיקות הבאות במכונים אחרים . בברכה, דר' ארנון קורן