בדיקת דופלר ורידים

לאימי יש מצב של נפיחות גדולה מאוד באיזור שמתחת לברך ועד כפות נרגליים, מראה מבריק עם צבע אדום כחלחל לעיתים, "ניראה כעומדים להתפוצץ" מלווה בכאבים תמידיים ועייפות בהליכה קצרה יחסית, אציין כי תמיד סבלה מנפיחות קלה אך לאחרונה יש החמרה ניכרת מעולם לא טיפלה "כי יכלה לסחוב עוד..."בבדיקת דופלר ורידים עמוקים....לבקשת- ר. המטפל המימצאים היו:עדות לאי ספיקה באיזור שנשפך ל-POPV, כמו כן הודגמו דליות שיטחיות באספקט האחורי של השוק עם אי ספיקה בתוכן, הודגם קולטראל ורידי היוצא מהספנה באיזור הדיסטאלי וממשיך באיזור הקידמי של השוק עם אי ספיקה בתוכו, וכן עשתה בדיקת רנטגן ואובחן דורבן עליון בעצם הפיקה, אימי בת-68 אישה שברירית וחלשה לא הומלץ ניתוח, הומלצו גרביים אלסטיות מצב בילתי אפשרי אינה מסוגלת לגרוב אותם, עקב תחושה של מחנק גלי חום ומצוקה, האם קיים טיפול חליפי ויעיל יותר פרט לניתוח שלא הומלץ?

שלום רב, אימך סובלת מבצקת קשה ברגליים אשר מהווה שלב אחרון לפני הופעת פצעים ורידיים. אמך זקוקה ליעוץ בהקדם האפשרי של כירורג כלי דם. עד הבדיקה יש להמשיך באגידה האלסטית שהומלץ לה. אני חושב על שתי אפשרויות לעזור לה: הורדת הבצקת באמצעות מכשיר מכני ולאחר מכן טיפול בגורם לבצקות. אשמח לעמוד לרשותכם בהקדם באחת ממרפאותיי. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב שמי מעיין ואני בחורה בת 24 החל מגיל 18 בערך החלה לי בצקת איומה בכף רגל ימין. מאז ועד היום הנ"ל נעלמת וחוזרת מפעם לפעם ובמיוחד לאחר ישיבה ממושכת של מס' שעות במשרד, ובמיוחד בימים חמים ובעונת הקיץ. בגיל 20 בערך עשיתי דופלר ורידים אך לא גילו אצלי מאום. לפני כשבועיים בערך פניתי לרופא המשפחה בתלונה של נפיחות בלתי נסבלת עד כדי אי יכולת הוצאת כף הרגל מהנעל ולהיפך, הרופא הפנה אותי לביצוע בדיקת דופלר ורידים בשנית וגם למס' בדיקות דם. עדיין לא קיבלתי התוצאות אך עפ"י התרשמות ראשונית מהגב' שביצעה את הדופלר, אין סימנים כלשהם לבעיה . אני אובדת עצות וסובלת מאוד ביום יום מהפעולות הפשוטות ביותר של הליכה ונעילת נעליים. מה עוד ניתן לעשות???? אודה מאוד לעזרתך, מעיין

שלום מעיין עמר, עליך להשלים את הבירור ב"לימפוגרפיה איזוטופית" בחשד ללימפאדמה.זוהי בצקת על רקע הפרעה בניקוז הלימפאטי ולא הורידי כפי שחיפשו בבדיקת הדופלקס. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב, הובחנה לי לפני שנתיים פקקת-DVT במערכת הורידים העמוקה ברגל. חצי מהחלל הוריד הפופליטאלי מעל משקע הברך חסום והוריד הטיביאלי הקדמי חסום כולו. בבירור של ההמטולוגית לא נמצאה הסיבה להיווצרות הפקקת (למרות שכשבועיים לפני היווצרות כריש הדם טסתי לאירופה אך לדבריה רק טיסה מעל 8 שעות יכולה לגרום לכך. בעברי הרבתי לטוס). בשנה הראשונה לקחתי קומודין. לאחר שנה ההמטלוגית העבירה אותי למיקרופירין.בכל השנתיים האחרונות אני עם גרב אלסטית. בבדיקת דופלר ורידים לאחרונה לא! הובחן שום שיפור/התמוססות של כריש הדם. יותר מזה, באחרונה, עם או בלי קשר אובחנו לי בעיות אורטופדיות בברך של הרגל השניה. שאלותי: 1. האם הכריש אמור להעלם/לקטון? 2. כיצד מומלץ להמשיך הלאה כי כרגע אינני רואה שאני בתהליך שיפור. בתודה רבה מאד - ארז

שלום ארז, לא ברור לי האם עברת בירור המטולוגי לקרישיות יתר.האם עברת מספר פעמים פקקת בורידים?ממליץ לעבור סקירת דופלקס של הורידים שלך ועם הממצאים העדכניים להגיע להמטולוג מומחה בקרישת הדם. בברכה, דר' ארנון קורן

הובחנה לי לפני שנתיים פקקת-DVT במערכת הורידים העמוקה ברגל. חצי מהחלל הוריד הפופליטאלי מעל משקע הברך חסום והוריד הטיביאלי הקדמי חסום כולו. בבירור של ההמטולוגית לא נמצאה הסיבה להיווצרות הפקקת (למרות שכשבועיים לפני היווצרות כריש הדם טסתי לאירופה אך לדבריה רק טיסה מעל 8 שעות יכולה לגרום לכך. בעברי הרבתי לטוס). בשנה הראשונה לקחתי קומודין. לאחר שנה ההמטלוגית העבירה אותי למיקרופירין.בכל השנתיים האחרונות אני עם גרב אלסטית. בבדיקת דופלר ורידים לאחרונה לא! הובחן שום שיפור/התמוססות של כריש הדם. יותר מזה, באחרונה, עם או בלי קשר אובחנו לי בעיות אורטופדיות בברך של הרגל השניה. שאלותי: 1. האם הכריש אמור להעלם/לקטון? 2. כיצד מומלץ להמשיך הלאה כי כרגע אינני רואה שאני בתהליך שיפור. בתודה רבה מאד - ארז שלום ארז, לא ברור לי האם עברת בירור המטולוגי לקרישיות יתר.האם עברת מספר פעמים פקקת בורידים?ממליץ לעבור סקירת דופלקס של הורידים שלך ועם הממצאים העדכניים להגיע להמטולוג מומחה בקרישת הדם. בברכה, דר' ארנון קורן שלום, עברתי בירור לקרישיות יתר ולא נמצא גורם כלשהוא היכול לגרום לקרישיות יתר. עברתי פעם אחת פקקת, לפני שנתיים, וכפי שציינתי כריש הדם לא נמס או קטןעד היום. האם כריש הדם אמור להעלם? כיצד נכון להמשיך בטיפול ? ארז

שלום ארז, בדרך כלל קריש הדם מתפרק ומופיעה רקנליזציה באזור החסום.קיימים מקרים בהם פירוק קריש הדם נמשך חודשים ושנים.במקרים אחרים החסימה לא נפתחת כלל והגוף מיצר מעקפים טבעיים.כל שעליך לעשות הוא להקפיד בגריבת גרב אלסטית וללכת הרבה ברגל.ממליץ גם ליטול אספירין באופן קבוע. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן