פקקת ברגל שמאל

ד"ר שלום רב! שמי רחל ואני פונה לפורום שוב לאחר כ-3 שנים. לפני 3 שנים גילו אצלי פקקת ברגל שמאל . זה חלף ועכשיו לצערי זה חזר שוב. גילו אצלי גם סרטן בשד מסוג פאג'ט. עד הניתוח להסרת הגוש אני מטופלת בזריקות 'קלקסן'. שאלתי היא האם מותר לי לאכול ירקות ירוקים? כיוון שכשנטלתי קומדין אמרו לי שאסור. מקווה לקבל תשובה מהירה. בתודה מראש רחל.

שלום, אין קשר בין קלקסן למזון.תוכלי כל מה שאת אוהבת לאכול. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום לרופאים .. שמי חלי ואני בת 49 , לפני כ- 3 חודשים גילו לי פקקת ברגל שמאל (תרומבוזה)... אני מטופלת בקומדין במינון של 5 מיליגרם ,האי אן אר שלי נע בן 2 עד 3 ,כלומר אני מאוזנת ברצוני להתייעץ איתכם ושאול שאלה חשובה ... אני רוצה לנסוע חודש הבא לים המלח לנפוש וכמובן גם להכנס לים המלח ולבריכה של המלון שגם בא יש מיי מלח , כעת שאלתי היא כזאת העם אני יכולה להכנס למים או לים המלח .? ברצוני לציין שינני סובלת מלחץ דם גבוהה . אשמח לקבל תשובה מהירה וכמובן אתייעץ גם עם רופא המשפחה . בתודה מראש חלי

שלום רחל דוד, את יכולה לנסוע לים המלח וגם לרחוץ בים.לא מומלץ אמבטיות עם מים חמים מאד.האם נמצאה הסיבה לפקקת? בברכה, דר' ארנון קורן

בעלי מטופל בכומדין כבר קרוב לשנתיים בשל אנוריזמה באורטה. לפני כ-10 ימים רגל שמאל הראתה נפיחות מסוימת. לפעמים קצת כאבים. בפניה אל הרופא הוא שלח אותו לבדיקת דופלר לוודא האם ישנה פקקת. האם למרות הכומדין יכולה להווצר פקקת? מה המשך הטיפול למרות שהוא לוקח כל הזמן כומדין? תודה מיכל

שלום מיכל, אינני מבין את הקשר בין אנאוריזמה לטיפול בקומדין.בדרך כלל בנוכחות קומדין עם בדיקות INR מאוזנות הסיכוי לפקקת נמוך. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום, אני בחורה בת 22 וסבלתי מקריש דם ברגל בעקבות נטילת גלולות, האירוע אירע לפני כחצי שנה, עד עתה טופלתי בקומדין עם איזון INR 2-3 וגרבתי גרב אלסטית על הרגל. אני אמורה להפסיק עם הקומדין החודש. מה הסיכויים של הפקקת לחזור לאחר ההפסקה בנטילת התרופה? האם יש משהו שביכולתי לעשות כדי שקריש הדם לא ייחזור? בתודה נטלי

שלום נטלי, עליך לעבור בירור לקרישיות יתר .הבירור נעשה על ידי המטולוג.עליך להמשיך לגרב את הגרב וליטול כדור אספירין ביום. בברכה, דר' ארנון קורן

לד"ר קורן שלום רב. לפני חודש וחצי הבחינו אצלי בפקקת ברגל שמאל ואמרו לי שאני אשים גרב אלסטית. רופא אחד אמר לי שאסור לשכב עם הגרב ורופא אחר אמר לי שמותר..מה נכון יותר לעשות?

שלום מרים, גרב אלסטית מומלצת בתנועה מחוץ למיטה. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב, אימא שלי, ילידת 1927 שוהה במוסד סיעודי כבר מספר שנים. עקב מצבה היא מרותקת למיטה, להוציא מספר שעות ביום שבהם היא יושבת בכיסא גלגלים. בחודש פברואר 2010 אובחן אצלה פקקת ברגל שמאל . היא אושפזה בבית חולים למשך מספר ימים, ולאחר מכן שוחררה עם המלצה להמשך טיפול באמצעות זריקות קלקסן . קופת חולים אישר לה את הטיפול בקלקסן למשך 3 חודשים, וכאשר פרק הזמן הסתיים, היא לא קיבלה שום טיפול נוסף. כאשר שאלתי את הרופא של המוסד, האם לא צריך להמשיך עם קומדין כתחליף לקלקסן שעליו כבר לא היה אישור, טען הרופא ש- 3 חודשים זה פרק הזמן שבו נוהגים לתת טיפול תרופתי לפקקת שברגל. השבוע לקחנו את אימא לבדיקה חוזרת של דופלקס ורידים עמוקים. התוצאות מראות כך: רגל ימין-תקין רגל שמאל: וריד: COMMON FEMORAL VEIN זרימת הדם: לא הודגמה זרימה עצמונית מבנה: חלל הוריד מלא בפקקת. הדופן אינו ניתן ללחיצה וריד: FEMORAL VEIN זרימת הדם: לא הודגמה זרימה עצמונית מבנה: חלל הוריד מלא בפקקת. הדופן אינו ניתן ללחיצה וריד: POPLITEAL VEIN זרימת הדם: לא הודגמה זרימה עצמונית מבנה: חלל הוריד מלא בפקקת. הדופן אינו ניתן ללחיצה כאשר שאלתי את הטכנאית האם דרגת החומרה של הפקקת פחותה ממה שהיה לה בחודש פברואר (שבעטיה הוחלט על אשפוז), היא ענתה שהיא לא יכולה לדעת, כי הבדיקה לא נעשתה אצלם, כך שאין לה אפשרות להשוות. השאלה מה עושים- האם תוצאות כאלה של בדיקה, מחייבות אשפוז נוסף בבית חולים, או שאולי מדובר רק בשרידים של הפקקת, ולכן צריך להמשיך בטיפול התרופתי? אם צריך להמשיך בטיפול תרופתי, האם עדיף קלקסן/קומדין, או שניתן להסתפק באספירין? תודה רבה

שלום זיו, הפקקת בוריד נשארת מספר חודשים .לאחר 3 חודשים אין צורך להמשיך בקלקסן אלא בקומדין או אספירין.אין צורך באישפוז נוסף אלא גרבים אלסטיים. בברכה, דר' ארנון קורן