קרישת דם

ושאלה נוספת אם אפשר האם ידוע כמה חולי APLA יש בארץ?

שלום אורן יש להפנות את השאלה להמטולוג העוסק בקרישת דם . בברכה, דר' ארנון קורן

שלום ד''ר אני אישה בת 51 גילו לי לפני שלושה חודשים וריד סתום ברגל עברתי את כל הבדיקות הייתי אצל אורטופד והמליץ לי שחיה הליכה ברגל ואופניים. היום אני מטופלת בכדורים פעמים ביום שנקראים דפלון. אני טסה המון ועכשיו כל טיסה אני מקבלת זריקה לקרישת דם . לפעמים בערבים אני מרגישה כאבים ברגל ימין שעדין לא חזרה למצב מאז שהתנפחה לי עדין נשארה לי נפיחות. אם יש עזרה או טיפול אחר יעץ לי בבקשה בתודה מראש. טובה גבאי. הרופאים שהייתי אמרו שאין לי מה לדאוג שזה עובר אבל אני מודאגת ומאד.

שלום טובה, עליך לעבור בדיקת המטולוג לסיבת הפקקת.בנוסף לטיפול התרופתי את חיבת בגרב אלסטית והליכה מרובה. בברכה, דר' ארנון קורן  

שלום רב, אני בהריון ראשון, שבוע 16. התחלתי להזריק קלקסן השבוע, כי גילו שאני נושאת טרומבופיליה. לפני כן לקחתי גלולות 10 שנים ולא היה לי שום אירוע קשור ליתר קרישת דם . 1. כל כמה זמן מומלץ להיות במעקב על מנת לוודא שלא נגרם יתר דילול דם או תופעות לוואי אחרים מהזקרת קלקסן? 2. אני ובעלי תיכננו לטוס לאיטליה בערך בשבוע 23-25 להריון. זאת טיסה די קצרה. האם כדאי לי בכל מקרה להימנע מטיסה או שלקיחת קלקסן והליכות במעברי המטוס בזמן הטיסה אמורים לעזור? תודה רבה. תודה רבה

שלום טלי, הריון וקרישיות יתר יכולים לגרום לסיבוכים מיותרים.אין כל חשש בטיפול בקלקסן.חישבו שוב האם מומלצת טיסה בהריון בברכה, דר' ארנון קורן

שלום ד"ר ארנון קורן, אני בת 28,ומזה כשבוע יש לי בכף רגל כתם אדום ומסביבו ורידים ונימים בולטים. האם זה נראה בעייה של קרישת דם אודה לתשובתך המהירה

שלום אושרת, נראה לי כשטף דם או המטומה באזור ורידים ונימים.ממליץ פשוט לחכות לספיגה עצמית. בברכה, דר' ארנון קורן

אני בת 37 שסובלת מיתר קרישת דם . לפני כשבוע עברתי ניתוח לפרוסקופי לכריתת כיס המרה. הרופא ההמטולוג אצלו אני מטופלת המליץ לי על מתן זריקות קלקסן 40 מ"ג כ-12 שעות לפני הניתוח ולאחריו במשך שבוע. בביה"ח הרופאים לא נתנו לי קלקסן לאחר הניתוח ואמרו שבגלל שהיה דימום מכלי דם ליד הכבד לא רצוי להמשיך בקלקסן. רופא המשפחה התלבט ואמר שכדאי בכל זאת להמשיך. אני די עובדת עצות בקשר ללקסן האם להמשיך להזריק או לא? וגם אם כן האם יתכן נזק כלשהו. תודה

שלום שרית, מתן קלקסן בסמוך לניתוח בחולים עם קרישיות יתר ,מטרתו למנוע סיבוכים הקשורים בניתוח.ככול שחולף זמן ואת חוזרת לפעילות רגילה פוחת הצורך בקלקסן.לדעתי בשלב זה הקלקסן כבר מיותר ועליך רק לשמח שלא הסתבכת בפקקת לאחר הניתוח. בברכה, דר' ארנון קורן

ד"ר ארנון קורן הנכבד, עברתי אוטם לב נרחב לפני שנתיים ומאז מטופל מדי יום ,בין היתר, גם באספרין 100mg. לאחרונה הבחנתי בהופעת שטף דם תת עורי בידים. באשפוזי האחרון,עקב אי ספיקה,ראיתי חולים רבים במחלקת הלב עם שטפי דם נרחבים וגדולים מאד על הידיים (כאלו שנוטלים אספרין שנים רבות ממני). השאלות: 1. האם ישנו קשר מוחלט וישיר בין נטילת אספרין ,באופן קבוע ולמשך שנים במינון גבוה, לבין תופעת הלואי הזאת של הופעת שטפי הדם האלו. 2.האם קיימת תרופה אחרת חליפית, למניעת קרישת דם , שתופעות הלואי האלו מופחתות במידה משמעותית אך עדין יעילה כמו אספרין להבטחת אי קרישה. 3. האם ישנה ודאות מוחלטת שאצל כל חולה לב המטופל באספרין תופיעה התופעה המורחבת של שטפי דם תת עוריים על הידיים - או שהמקרים החמורים נובעים מסיבה פיסיולית או מחלתית אחרת. 4.האם ניתן להפחית משמעותית ו/או למנוע לחלוטין את ההופעה של שטפי הדם הנוראים האלו- באמצעות טיפול תרופתי מתאים או כל פעולה אחרת.(כמו ניתוח פלסטי). אודה לתשובתיך המפורטות לשאלות אלו. אודה אם תוכל לשלוח גם קישורים למאמרים מקצועיים (עברית או אנגלית) ומחקרים שנעשו בתופעת לואי זאת, כי כפי שאתה קורא הנושא מאד מדאיג אותי ואני תמיד מעמיק וחוקר ביסודיות. בברכת יום עצמאות שמח עמי

שלום עמי, אינני חושב שיש מישהו מלבדך אשר כל כך מותרד מבעית הדימומיים התת עוריים לאחר טיפול באספירין.חשיבות נטילת התרופה עולה בהרבה על ההפרעה האסטתית.חשוב לציין שבגיל מסויים קימת חולשה בדופן כלי הדם העוריים והם הופכים לשבירים.מסיבה זו קימים אנשים עם אותם שטפי דם וללא אספירין. בברכה, דר' ארנון קורן

אני לוקחת קומדין עקב קריש דם במוח רציתי לדעת אם יש סיכוי שבעתיד אני יפסיק לקחת

שלום מורן, עליך לעבור בירור לקרישיות יתר.במידה ולא תמצא סיבה מולדת לקרישת דם מוגברת הרי כעבור 6 חודשים ניתן להחליף את הקומדין באספירין. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום ד"ר לאחרונה עברתי ניתוח לכריתת רחם בלפרסקופיה בבי"ח פרטי ע"י מנתח בכיר.בהתאוששות לאחר הניתוח דיממתי באופן חריג עד כי היה צורך להזעיק את כל הצוות הבכיר חזרה לחדר הניתוח.שם לאחר בדיקות מקיפות שבוצעו ההרדמה כללית נוספת הובן כי יש לי בעית קרישה וקבלתי מנות דם ופלזמה עד לייצוב.האם הגיוני?מאחר וזהו ניתוח 4 שלי ומעולם קודם לכן לא היו בעיות קרישת דם ואני אשה בריאה שלא נוטלת שום תרופות ומה גם שיום לפני הניתוח בצעו בביה"ח בדיקות לקרישת דם ?אודה מאד לתשובה אמיתית

שלום ציפי, בכדי לזהות בעית קרישה עליך לעבור בירור מקיף על ידי המטולוג. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום , לפני כשנה וחצי היה לי קריש דם ברגל עקב עישון סיגיריות ונטילת גלולות . כיום אני רוצה לעשות ניתוח להרמת חזה . האם יש בכך סיכונים ? תודה

הייתי רוצה לדעת מה אחוז האוכלוסיה שסובלים מבעיות של קרישת דם ?

שלום הילה צברי, אנא הפנה שאלתך להמטולוג בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב, כבר קרוב לשנתיים שאני עובדת בבית קפה במשמרות של לפחות 8 שעות בעמידה.לפני כמה חודשים בסיום המשמרות התחלתי לחוש כאב בלתי נסבל בכפות הרגליים בעיקר באצבעות כאשר הן נהיו נפוחות,לבנות ואף יש דימום קל מתחת לחלק מהציפורניים.בנוסף לפני כשבועיים הופיעו לי נקודות אדומות קטנות מתחת לעור ברגל אחת יותר מאשר בשנייה כאשר רופאת משפחה אמרה כי אלו נימים שהתפוצצו ואינה יודעת מדוע.משחת בטא-קרוטן שמרחתי במשך שבוע הקלה במקצת אך בכל יום אני מגלה מקום חדש ברגל עם כמה נימים מפוצצים.מה יכול להיות הגורם לכל התופעות וכיצד ניתן לטפל?בבדיקת קרישת דם שעשיתי התוצאות יצאו תקינות ובכל זאת אני סובלת מאוד מהכאבים וגם מהמראה החיצוני.תודה רבה,ניצן

שלום ניצן, את סובלת מהופעת נימים בכפות רגליך אשר גורמים להפרעה אסטתית אך לא רפואית.הכאבים והבצקות יתכנו מבעית ורידים פנימית.עליך לעבור דופלקס ורידים ולהבדק על ידי כירורג כלי דם. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן

בס"ד לד'ר ארנון קורן שלום רב אני בת 27 בריאה בדרך כלל מיום שיש הרגשתי ביד ימן כאב חד ומוזר בחיבור של היד (איפה שמוצים דם) ראיתי את הוריד מתנפח וכאבור כמה דקות חוזר למצב הרגיל כך כמה פעמים וז זה נרגע לי . היום שוב הרגשתי את הכאב הזה התחושה היא כמו שמוצים דם כאב של משהו תפוס כאילו הוריד עומד להתפוצץ . יש לי התקן תוך רחמי הורמונלי . האם זה יכול להיות קרש דם או פקקת ורידים??? לפני כחודש עשיתי בדיקות דם כליות הכל תקין לפני כ 6 שנים עשיתי בדיקת קרישת דם יצאה ויטמין S 113 . מה יכול לגרום לכאב הזה ??? בתודה מראש עדי

שלום עדי ו, עליך לעבור בדיקת דופלקס לורידי הידיים על ידי כירורג כלי דם. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב, יש לי קרישתיות יתר (חסר בפרוטאין S ן-LACׂ ). אינני מטופלת במצב שגרה למעט בהריונות (קלקסן). מעוניינת להגיע למרפאתך לטיפול בנימים ובורידים. בעבר טופלתי במספר זריקות אשר סייעו במידה מסויימת (הטיפול אושר ע"י ההמטולוג). האם ניתן לטפל לנוכח הבעיות הגנטיות? תודה

שלום, אשמח לראותך במרפאתי ולטפל. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

אני אישה בהריןן בשבוע 26 במעקב בסיכון הריון גבוה עקב APLA וגם THALASSEMIA MINOR, THROMBOCYTOPENIA , DIRECT COOMBS POS IGG\C3 מקבלת קלקסן 40 וגם אספירין וחומצה פולית וגם פרדניזון, HB 9.5 , PLT 62000 לפעמים יורדים יותר רק שהתחלתי בהריון ירדו . רוצה לדעת כל הריון אני צריכה לקבל קלקסן ואחרי לידה גם אני ממשיכה , וגם הסבר נכון מה זה קרישת דם ?

אני עכשיו חזרתי הביתה לאחר לידה שזורזה בשבוע ה37.4 כוון שהיה חשש לקריש דם אני התלוננתי ביום שישי האחרון על הירדמות צד ימין ,סחרחורת,טישטוש,ואיבוד מילים, שיכחה,וכהגעתי למיון איכילוב אז המליצו לזרז את הלידה לטפל בי אחרי כן כששוחררתי המליצו לי כבר לקחת כל יום זריקת קלקסן ולערוך בדיקות ct ראש,דופלר,ובירור נירולוגי כולל tee, {מה זה tee} שאלתי היא :האם לא צריך קודם לוודא שאכן יש בעיה ואח"כ לתת טיפול,ולמה ללכת לנירולוג למה לא ממוחה לקרישת דם בהריון תודה מראש .

שלום אילנית, ממליץ יעוץ נאורולוג שירכז את הבירור. בברכה, דר' ארנון קורן

אני בת 33 בהריון בשבוע 23 תאומים בIVF הבדיקות של קרישת דם יצאו תקינים אבל הרופא שלי החליט מכיוון שהעוברים קטנים בהרבה לגיל ויש מיעוט מי שפירקיבלתי כדור CARTIA כל יום אחד האם אני צריכה לדאוג שכדור זה יעשה לי נזק עכשיו וגם אחרי הריון ככי שמעתי כל מיני סיפורים תודה

שלום אורית לוי, מיליוני אנשים ברחבי העולם נוטלים קרטיה ללא כל בעיה .במידה ורופאר הנשים המליץ על הכדור אינני רואה כל בעיה. בברכה, דר' ארנון קורן

היום חזרתי מביקור אצל הגינקולוג. בשל שני המקרים של הבנות שנפטרו כתוצאה של קרישיות יתר. שאלתי את הרופא, האם אני יכולה לבצע בדיקות דם על מנת לבדוק קרישיות יתר. לסבתי , ולאחותה שנפטרה מטרומבוזה יש בעיות ורידים ברגליים, וגם לאימי. האם דבר זה מצביע על בעיה כלשהיא? כשסיפרתי זאת לרופא הוא אמר שאני לא נמצאת בקב' סיכון. אך עדיין אני חוששת. מה לעשות?

שלום נועה, קרישיות יתר נבדקת על ידי המטולוג ולא רופא נשים.הנני ממליץ בחום להגיע לבדיקת המטולוג מכיוון שסיפורך מעיד על מחלת קרישת דם משפחתית. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב שמי מירים בת 20 כיום עונת הקיץ כבר פה וחם נורא אתמול על יד שמאל שלי היכן שהורידים למעלה בולטים יצאו לי מין 2 גושים כאלה בולטים מהורידים האם זה קרישי דם ??? אציין שאני אמורה לעבור ניתוח בקרוב לכריתת קונחיות ועשיתי בדיקות דם PTT PT לבדוק קרישת דם אשר יצאו תקינות ופתאום אחרי הימים החמים שעברו קיבלתי ווסת נורמלי אך עם קרישים.בדימום ואציין שאני לעיתים סובלת דיכאונות ופחדים OCD ובכן אני מרגישה בפה גם מין טעם של דם ולעיתים אני סובלת מדימומים באף ומהפה ותחושות של גוף זר בגרון וליחה דמית לעיתים רחוקות ועברתי שנה שעברה ניתוח קוסמטי לאף. האם יש בגופי קרישי דם ????? מסוכנים ?? אני כל כך מפוחדת.

שלום מירים, ממליץ להפנות שאלתך להמטולוג. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום שמי שולמית בת 47 אחרי שתי לידות,טיפול בקומדין 3-4 שנים עקב בעיה של קרישת דם . עם הזמן נוצר קריש דם ברגל שמאל מעל הקרסול,כעת באותו מקום קימת גם בצקת מה אתה ממליץ? תודה שולמית.....

שלום שולמית, בשלב הראשון לאחר פקקת תמיד תופיע בצקת.ממליץ שימוש קבוע בגרב אלסטית והליכה מרובה. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

אני צריכה לעבור ניתוח אף.. ויש לי קרישת דם איטית מה זה אומר לגבי הניתוח? זה לא מסוכן? אני יכולה לעבור את הניתוח רגיל? תודה.

שלום 1, מומלצת חוות דעת המטולוג לפני הניתוח. בברכה, דר' ארנון קורן

כאשר מקבלים תוצאות מעבדה של קרישת דם מה הוא הסימון באותיות הלטיניות המצביע על כך ומה הם הערכים הנורמליים המצבניעים על תקינות.

שלום יוחנן פלד, קימות בדיקות רבות לבירור תקינות מערכת הקרישה.עליך לעבור את הבדיקות במסגרת מרפאה המטולוגית על ידי רופא המטולוג. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום, מה זה אומר קרישת דם לא תקינה בתינוק שרק נולד? מה הסיבות? מה ההשלכות? האם זה משהו קבוע או משהו שעובר עם הזמן? איך מטפלים ? התינוק נמצא בפגייה נולד בלידת ואקום לפני כ10 שעות (חבל הטבור נכרך סביב צווארו) ומקבל אנטיביוטיקה בפגייה. אשמח לקבל תשובה בתודה מראש שירי

שלום שירי, אנא הפני את שאלתך להמטולוג ילדים. בברכה, דר' ארנון קורן

לד"ר ארנון קורן שלום רב שמי אניטה לפני כ-18 שנה עברתי ניתוח להסרת וריד ראשי מאחר והיו לי דליות ענקיות כיום אני מקבלת זריקות אצל רופא כלי הדם וכתוצאה מהריקות יש לי קרישת דם ענקית ברגל ימין דבר שמונע ממני ללבוש קצר וגם אפילו ללכת לים אודה לך ד"ר ארנון אם תכוון אותי לקבל טיפול האם לייזר במקרה שלי יכול לעזור או אני אמשיך בטיפול בזריקות בתודה אניטה

שלום אניטה, אשמח לראותך במרפאתי שם אבצע בעצמי בדיקת דופלקס לורידים .מטרת הבדיקה להבין את הסיבה לתלונותיך ולנסות להבין מדוע הופיעו שוב ורידים. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

האם יכול לחזור קרישת דם תוך כדי השימוש בקומדין?

שלום דורין כהן, במידה וה-INR מאוזן קיים דילול דם.ככל שהערכים גבוהים הדילול משמעותי יותר בברכה, דר' ארנון קורן

אני בהריון ובבדיקות לקרישת דם נמצא לי alpasyndrom אני מטופלת בקלקסן ומיקרופירין שאלתי האם ניתן לטפל בורידים הבולטים והמרובים שלי בזריקות קצף. אודה על תשובתך

שלום ציפי, ניתן לטפל בך 3 חודשים לאחר הלידה.ממליץ לקבל לפני הבדיקה אישור מהמטולוג. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

אחי עשה שלשום ניתוח טחורים בבי"ח פרטי מאוד מאוד וע"י מנתח בכיר . מאז הניתוח הוא מדמם ללא הפסקה . ניכנס לניתוח כבר פעם שלישית בהרדמה כדי לעצור את הדימום אך הדימום חוזר . מקבל תרופות בלי סוף גם לקרישת דם אך ללא הועיל . אנו לא רואים שיש פתרון ואנו מאוד מודאגים ואיננו יודעים למי לפנות

שלום גל, יש לשקול צינטור כלי הדם אשר מזינים את הטחורים וסגירתם. בדרך זו עוקפים את האזור המנותח ומשתלטים עליו מבחינת הדימומים. בברכה, דר' ארנון קורן

בימים האחרונים אני סובלת מכאבים בעורק הצוואר בצד שמאל מה זה יכול להיות? בבדיקה של קרישת דם יצא לי 13.3 ודידיימר של 435 האם יש קשר?

שלום שולי, לא ניתן לחוש כאבים בעורק אלא כאבים בצואר.ממליץ יעוץ אורטופד גב(צואר). בברכה, דר' ארנון קורן

בימים האחרונים אני מרגישה בליילה נימוליים ברגליים ובעין מה זה יכול להיות? עשיתי בדיקה לקרישת דם וההמטולוג אמר שזה קצת גבוהה 13.2 אבח אין צורך באספרין האם זה קשור?

שלום שולי, ממליץ בדיקת אורטופד גב לאחר ביצוע EMG . בברכה, דר' ארנון קורן

שלום לכם: לאחר מות עובר בשבוע ה38, הופניתי לבדיקת יתר קרישת דם . החל מכמה שבועות לאחר ההפלה, אני יכולה לבצע את הבדיקה? תודה

שלום שושי, אנא הפני שאלתך להמטולוג בברכה, דר' ארנון קורן

אני בן 20 לפני כשבועים עברתי תאונת דרכים על אופנוע ולא זזתי כמעט במשך התקופה אתמול עברתי בדיקת אולטרסאונד שגילתה שיש לי קריש דם בשריר התחתון של הרגל אני מטופל בזריקות 80 ו100 בוקר ערב וכדור ויקודין אחד ליום ולאחר שבוע רק בכדור השאלה היא מה יכולים להיות הסיבוכים האפשריים והאם מותר לעשן תוך כדי דילול הדם ובכלל מה אסור לעשות בתקופה זאת?‏ת‏?‏

שלום, קריש דם בתוך השריר אין לו משמעות.קריש דם בתוך הוריד יכל להיות מסוכן.ממליץ להפסיק לעשן ולהמשיך לברר. בברכה, דר' ארנון קורן

אחי בן 34 עבר במהלך 10 ימים 3 ניתוחים למעקפים ברגל אחרי הניתוח הרשון נסתם הוריד וזה אחרי שניתו אותו מהנפוזיה עשו לו עוד ניתוח וגם נסתם . התוח השילישי לקחו לו וריד מהרגל הבריאה . הבעיה שכפי שאומרים הרופאים שהוא לא מגיב לתרופות לקרישת דם

שלום, תאור הבעיה מתאים להפרעה בתפקודי הקרישה.יש לבדוק האם גם מעשן-דבר שיכול בעצמו להיות הגורם לחסימות החוזרות. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום: אני בהריון ראשון שבוע 17 אחרי 6 שנים של נישואין וטיפולי הפרייה חוץ גופית .. בבדיקות קרישיות התגלתה אצלי בעייה בפאקטור 5 ולימפוציטים נמוכים (109000) ואני לוקחת קלקסן 40 מ"ג.. השאלה שלי האם המינון הזה מספיק? הרופא ביקש ממני לעשות בדיקת anti xa האם הבדיקה הזאת קובעת במדוייק? או שאני צריכה מינון של 60 מ"ג לפי המשקל שלי?! אבל יש לי בעית plateles נמוכים וחשש שלא יגרום לי הקלקסן לדימום לכן אני במעקב כל הזמן.

שלום רב, הומלץ לחמי להשתמש בתחבושת על בסיס חיטוזאן (אולי לא הוגה נכון את השם)בה חומר הגורם לקרישת דם בעת פציעה. היכן ניתן להשיג תחבושת כזו או דומה לה?

אני בת 25 נוטלת גלולות מסוג פלורט מזה 8 חודשים. כבר כמה חודשים אני סובלת מתחושה מוזרה ביד שמאל, מעין כאב קל, כבדות ונימול שמגיע לפעמים גם לאיזור הפנים והרגל. התחושה החלה כחודשיים אחרי שהתחלתי ליטול את הגלולות. בפעם הראשונה נבדקתי אצל שני נוירולוגים שלא העלו ממצאים. תחושה זו באה והולכת. בימים האחרונים התחושה לא חולפת והפסקתי עם הגלולות אתמול. אני מאוד מפחדת שמדובר בקרישת דם . כיצד ניתן לבדוק זאת במהירות? נתקלתי במקרים של קרישת דם כתוצאה מגלולות והפחד גדול. אציין שלפני תחילת לקיחת הגלולות עברתי בדיקות קרישת דם אצל המטולוג והן יצאו תקינות. אשמח לתשובה בהקדם.

שלום רב. בסוף אוקטובר עשיתי ת. דרכים ועקב כך נפצעתי בגב, כתף,בעמו''ש צווארי + עמו''ש מותני. קיבלתי תרופות נגד כאבים + הפניה לפיזאוטרפיה. באמצע דצמבר התחילו כאבים בחזה וקוצר נשימה. נגשתי לבית חולים והתברר שיש קרישת דם באחד העורקים של הריאות - אמבוליה ריאתית. על פי הניסיון וידע שלכם אני רוצה לדעת חוות דעת שלכם לגבי המיקרה. האם ת. רכים יכולה לגרום לקרישיות יתר באופן משני, כפי שזה מופיע בספרים לרפואה. בתודה מראש, אולגה

שלום, קרישיות יתר הינה הפרעה גנטית מולדת.באה לידי ביטוי במצבים מסוימים. בברכה, דר' ארנון קורן

ד"ר שלום. לפני כחודש עברתי תאונת ספורט כשרכבתי על רולרבליידס,החלקתי על כל צד שמאל. הפנים שלי נפצעו,והרגל באותו הרגע התנפחה.באותו הלילה פניתי למיון,שם בדקו אותי וערכו לי בדיקת רנטגן ברגל-אין שום שבר. יומיים לאחר מכן פניתי לכירוג והבנתי שזוהי 'המטומה'.הרגל התנפחה והתרכז במקום דם רב,במשך שבוע וחצי שמתי על המכה קומפרסים חמים,טיפול זה לא עזר והרופא כירוג החליט לשאוב לי בעזרת מחט ולאחר מכן חבש בתחבושת לחץ.לאחר 3 ימים הורדתי וזה התנפח שוב לאחר מספר שעות.הגעתי לרופא הוא החליט שוב לנקז לי בעזרת מחט,הפעם בכמה מקומות של המטומה.סה"כ הוא הוציא לי ככוס וחצי של דם.שוב חבש לי תחבושת לחץ,ואמר שאם זה יתנפח שוב כשיוריד את התחבושת הוא יצטרך לפתוח לי את זה בניתוחון 'לנקות' ולסגור.שאלתי היא למה הדם לא חוזר לגוף שלי?לפני כ4 שנים נפצעתי גם כן ברגלי השנייה הייתה אותה המכה,והיא לא נספגה לגוף ושאבו לי את הדם.האם זו בעיה בדם?לאחר בדיקת קרישת דם מלפני 4 שנים נימצא כי אין לי שום בעיה.איך אני פותרת את התופעה?והאם כדאי לי לעבור את הניתוח?

שלום, ממליץ להמנע משימוש ברולרבלידס מכיוון שאת נפצעת שוב ושוב.המטומה קטנה נספגת מעצמה.המטומה גדולה יש לנקז . בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב, אני בחורה בת 33. רציתי לשאול לגבי כאבים בירך הפנימית של רגל ימין שהופיעו לי בשבוע האחרון והרגשה של כבדות ברגל. הכאבים מלווים בכאבים בגב תחתון. יש לציין שעשיתי בדיקות דם שיצאו תקינות, כולל בדיקת קרישת דם . האם לדעתך יש צורך בבדיקות מעמיקות יותר? אני בחורה בריאה בד"כ, רזה, לא מעשנת ולא נוטלת גלולות. תודה מראש

שלום, שינויים בגב תחתון בהחלט יכולים לגרום לתלונות עליהם את מתלוננת. בברכה, דר' ארנון קורן

הופיעו לי המון ורידים בולטים מאחורי הברך. בלילה יש לי התכווצויות ברגליים. האם אין סכנות כגון: קרישת דם וכו'? שאלה: מתי לקבוע תור ? אחרי הלידה?

שלום, לפני שבועיים רופא הנשים המליץ לי להתחיל עם קלקסן מכיוון שיש לנו רקע משפחתי עם קרישת דם וטרומבוזה לאבא שלי ולאחותו בהריונות היה טרומבוזה, אני בהריון ראשון שבוע 9 ובבדיקת דם ראו שאני היטרוזיגוטית לפקטור 5 , הרופא אמר שאם לא היה רקע משפחתי הוא לא היה נותן כלום ורק בגלל הרקע המשפחתי הוא נתן קלקסן, האם זה בטוח שזה הדבר הנכון? זה לא יכול להזיק לעובר בשום צורה שהיא? אני ממש מפוחדת . אשמח לתשובה

שלום, ממליץ להתיעץ עם המטולוג בברכה, דר' ארנון קורן

אני עוסק בספורט תחרותי מזה שנים ,לפתח תקף אותי כאב בשריר . אובחן לאחר אולטרא סאוונד כי הורידים ברגל אחת סתומים .התחלתי לקבל זריקות קלקסן וקומדין . מתי אוכל לחזור לעסוק בספורט ומה הסכנה בעיסוק בספור עם תרופות מסוג קומדין ?

אני בת 34, אחרי 6 לידות ו-3 הפלות. בעקבות ההפלות שהיו לי ומאחר ואני סובלת מבעיה בקרישת דם , בלידה האחרונה טופלתי לקלקסן 40 מ"ג למשך כל ההריון. בכל התקופות בין ההריונות אני סובלת מכאבים בשתי הרגלים וכאבים באגן. גם היום 3 חודשים אחרי הלידה שוב יש לי כאבים חזקים באגן וברגליים מאחורי הברך וגם מאחורי הקרסול. שאלתי אם אני יכולה להזריק לעצמי את הקלקסן ואם הכאבים שיש לי הם תוצאה של בעיות הקרישה שיש לי. ומה עלי לעשות?

בבדיקת mri שעשיתי התגלה חומר לבן רב בריקמת המוח אני סובל הרבה שנים מלחץ דם גבוה אולם הנרולוג ביקש שאבצע גם בדיקת קרישת דם . האם יש טיפול לבעית קרישת הדם אם קיימת ?יש לציין שלא פעם שטף אותי פרץ זרימת דם מהחזה למוח בצורה קשה אם תחושה של זרימה לרגליים תודה מראש

שלום, הבירור והטיפול בבעיות קרישת הדם בידי ההמטולוגים. בברכה, דר' ארנון קורן

בהריון האחרון קרישת דם שהתפוצצה בזמן ההריון

לאמי התגלה היום קריש המלווה בבצקת ברגל שמאל, בנוסף גילו אצלה לפני מספר חדשים גידול סרטני במעי הגס שגורם לה לדימום פנימי- וההמוגלובין שלה בדם בבדיקות האחרונות הייה נמוך ,שאילתי האם ניתן במקרה כזה לתת לה תרופה לדילול הדם , והאם הקריש שנתגלה ברגל מסוכן? בתודה מראש אבי

אני בת 39 לפני כשנה שמתי לב שכאשר אני מניחה תיק על הגב, על היד , או לפעמים מכתפיות של החזיה נוצרים סמנים שטפי דם בגוף בידיים , עשיתי בדיקות דם וקרישת דם והכל יצא בנורמה. התופעה קצת מדאיגה אותי מה ניתן לעשות?

אני בן 37 סובל מD.V.T ,היה לי פעמים ברגל ימין בורידים שטחיים שהייתי עוד בן 18-20 ,ובשנת 2008 היה לי דלקת בברך ולא יכוךתי ללכת הרבה זמן ,וכתוצאה מזה היה לי עוד הפעם קרישת דם ברגל שמאל בורידים עמוקים ,שעקב זה אושפזתי בבי"ח נהריה והייתי שם במחקר תחת השגחת ד"ר אנדריי ,ולקחתי קומדין למשך שישה חודשים ואמרו לי להפסיק .מהמחקר יצא שיש לנו בעיה תורשתית בקרישת דם ,התברר שיש לי בעיה בפקטור 5 ליידין הומוזיגות.רציתי לדעת בקשה אם אני יכול לכנס לסאונה או גקוזי או אפילו לעשות כל פעילות ספורטיבית אחרת.עשיתי אולטרא סאונד לפני כמה חודשים ובשטחיים ברגל ימין היה אי ספיקת ספינופמורלית ,ואי ספיקת שסתומים בירך והשוק . ורגל שמאל בסדר. לגבי העמוקים, ברגל שמאל בארבע הורידים יש שרידי פקקת ,ובימין הכל בסדר רק בוריד T.P יש שרידי פקקת . אודה לך מאוד אם אקבל תשובה .

שלום, חחיב בגרב אלסטית בכל פעילות גופנית.סאונה או ג'קוזי אינם מומלצים. בברכה, דר' ארנון קורן

בבדיקת דם שעשיתי לפני ניתוח קיצור קיבה התברר כי בדיקת הדם לקרישת דם שלפי דברי הרופא אמור להיות 12 אצלי מופיע 14 , מה עלי לעשות כדי שאוכל לעבור את הניתוח בהצלחה תודה רבה מראש

אני בת 14, במהלך השנתיים האחרונות התפתח לי בסביבת ברך שמאל חסימת ורידים \ קרישת דם . פניתי להמון רופאים ואני לא כלכך יודעת בדיוק מה יש לי ברגל. עברתי ניתוח מזעזע של ביופסיה והרופאים טענו שהם הוציאו לי את מה שהיה לי ברגל אך זה לא נכון. כרגע מה שאני יודעת הוא שזה מנגיומה, גוש שפיר . אשמח להפנות לך מסמכים אם תוכל לעזור לי. תודה.

שלום. יש לי ילד כבן 5 לאחר דימום חריף מאוד באף עקב נים שהתפוצץ החלטתי לעשות לו בדיקת קרישה אשמח אם אקבל חוות דעת להמשך טיפול בבדיקה הראשונה-pt- 13.2 בבדיקה השניה - pt 12.7 שאר הבדיקות(inr -ptt) היו בגדר הנורמה תודה מראש...

שלום, יש לי סימנים כחולים ברגליים לרוב , והם יוצאים ללא סיבה כלשהיא , אני משתמשת בגלולות למניעת הריון מסוג פמינט הייתכן שהם גרמו חקרישת דם ולסימנים הכחולים ? תודה מראש

לפני כשנה ביתי הייתה בת 12 והופנתה לבדיקת דם, האחות דקרה אותה מספר פעמים והזיזה את המחט לכל הכיוונים, אך הדם לא זרם. מאז הילדה מתנגדת בתוקף לבדיקה, עד שהיום הרופאה בעצמה ניסתה לבצע זאת, אך גם ללא הצלחה, בסוף יצאה רק בקושי חצי מבחנה, הילדה פרכסה וחוברה לחמצן. מה יכול להיות הגורם? (בעבר היה חשד לקרישת דם , היו לה הרבה עיגולים כחולים/אדומים על הרגליים אבל אני לא יודעת אם זה קשור) תודה.

שלום רב, אני בת 40 אמא לשני ילדים הריונות טבעיים. פניתי לרופא פוריות אחרי שזמן מה לא נקלטתי להריון. עשיתי בדיקות דם כלליות כולל PTT. התגלה בבדיקות שיש לי קרישות דם איטית PTT 44.5 SEC. (חזרתי על הבדיקה והתקבלה אותה התוצאה). קראתי חומר בנושא והבנתי שהדם נכרש לאט מדי ויש סכנה לכרישי דם, שבץ התקפי לב. רציתי לשאול ממה זה נגרם אף פעם לא הייתה בעיה בקרישת דם גם לא בהריונות. האם זה יכול לעבור או שכל החיים אני אצטרך לקחת מדללי דם. כמו כן האם יש משהו שאני יכולה לעשות כדי שהקרישות תהיה מהירה יותר. יש לציין שאני לא מעשנת, לא שותה ולקחתי גלולות לתקופות לא ארוכות . אני מלאה, האם זה קשור למשקל הגוף תודה מראש

שלום רב , סיימת לשתות גלולות לאחר כ 11 שנה לפני כארבע חודשים. תופעות הלוואי שחוויתי היו נוראיים, לכן חזרתי לגלולות מזה חודשיים בנוסף לציפרלקס ( חלק מתופעות הלוואי היו התקפי חרדה) . אני יודעת שהפסקה וחזרה לגלולות גורמת לקריש דם מה שלא קורה בשתייה ממושכת . האם החזרה לגלולות + ציפרלקס עלול לגרום לכך ? אני מרגישה כאבים בידים ורגלים לאחרונה ללא נפיחות עלי לבדוק זאת? תודה

בוקר טוב לפני 3 חודשים גילו לי לחץ תוך גולגולתי לפני כן הייתי מגלה בגופי בעיקר בידיים וברגלים ״מכות כחולות״ זה נעלם והיום זה חזר בפעם הראשונה האם עלי לעשות בדיקות דם לקרישת דם או שמא זה קשור ללחץ תוך גולגולתי אני שותה תרופה ללחץ דם בשם טריטייס וללחץ בגולגולת אני שותה אורומוקס

שלום אני בת 35 ולפני כ4 חודשים היה לי DVTברגל ימין שכרגע אני בבדיקות האים מדובר בקרישת דם גנטית או לא , הייתי משתשמת בגלולות ומעשנת את שניהם הפסקתי וטופלתי עד לפני כשבועיים בקומדין .ועכשיו ניהיה לי מין נפיחות מתחת לישבן וכאבים כמו הרגשה של מכה יבשה , ולפעמים מרגישה מין מתיחות של הרגל שיש תנוחות שאני לא יכולה להניח את הרגל .אני לא יודעת האים זה נובע ממה שהיה לי כי בבדיקת דופלר לא נמצא עדות לDVT, ההרגשה מאוד מציקה ביום יום וגם הכאב לא חולף כבר שבוע אשמח לעזרתך מה עליי לעשות ולמי לפנות ? תודה

שלום אימי סובלת מפרפור בלב ובעקבות כך היא מטופלת בקומדין נגד קרישת דם הבנתי שקיים כדור חדש שמחליף את הקומדין ואינו דורש בדיקת INR הייתי מעוניין לדעת את שם הכדור החדש והאם אתה ממליץ לפנות לקרדיולוג על מנת להחליף את הקומדין

שלום רב אני בחורה בת 25 כבר כמה שנים מופיעים אצלי ברגל שמאל בעיקר סימנים כחולים מעורבים בצבע סגול ללא שום פגיעה ומכה ולאחר מכן מופיעים כאבים ברגל זו בחלק עליון הרבה פעמים עשיתי בדיקות דם לקרישת דם ppt והכול לפי דברי רופא המשפחה תקין מה לפי דעתך יכולה להיות סיבה לכך? והאם זה מסוכן? מאוד אודה לך על תשובתך

שלום, אחותי בת 61 עברה צינתור בבי"ח תה"ש לפתיחת 2 עורקים . לאחר ביצוע הצינתור הרופא אמר שזה עבר בהצלחה , אבל 5 דקות אחרי הרגישה לא טוב התלוננה על כאבי בטן וגב בו זמנית ולפתע הקיאה. העבירו אותה לטיפול נמרץ ולאחר כשעה נקבע מותה, בטענה שהגוף שלה קיבל שוק. השאלה היא האם חל איסור לבצע צינתור ולפתוח 2 עורקים בו זמנית . כי שמעתי שכאשר פותחים עורק אחד ותיכף עורק שני יש סיכוי גדול מאוד שזה יגיע לקרישת דם ולמוות . האם זה נכון ?. ממתינה לתשובה בהולה.

שלום דוקטור, התחלתי גלולות לפני 3 חודשים והפסקתי בגלל שהיו לי תופעות לוואי לא טובות. הפסקתי חודש והתחלתי לפני שבועיים סוג חדש. לפני כיומיים החלו לי כאבים ברגל למטה מאחורה הלכתי למיון עשו לי בדיקות דם וחזרתי הביתה, באמצע הלילה הרגל התנפחה לי וכאבה לי מאוד ולא הצלחתי לישון שוב הלכתי למיון מחשש שזה קרישת דם עשיתי אולטרסואנד והוא יצא תקין. אמרו לי שכנראה זה דלקת והביאו לי אנטיביוטיקה. אני רוצה לציין שעשין לא התחלתי את הטיפול האנטיביוטי ושיש עדיין קצת נפיחות וכאבים אני מפחדת שזה קשור לגלות, להפסיק אותן? אני יכולה להיות רגועה ? להיבדק שוב ? מה לעשות ?

שלום , קרה לי הפלה לפני כמה ימים בשבוע אחד עשרה עשיתי בזמן ההריון בדיקות לקרישת דם יצא prot s free 32% , וrvvt-lac sensitive 31% , rvvt_lac insensitive 32% , ולא לקחתי ולא סמתי לב אלא אחרי ההפלה חשבתי שזה דבר טבעי בהריון האם אלה הסיבות להפלה ???

שלום רב, לצערי אחת הסיבות להפלה הוא קרישיות יתר , רישום הבדיקות שלך לא ברור , עלייך לפנות להמטולוג עם הבדיקה הרשמית ע:מ להגיע לאבחנה ולטיפול שיתכן והיהי או אספירין או נוגדי קרישה או לחלופין שום דבר . אשמח להעריך במידה ותרצי במרפאתי ד”ר ארנון קורן – סגן מנהל המחלקה לכירורגית כלי דם מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

שלום רב, לפני כיומיים התעוררתי מכאב חד בשריר הפנימי ברגל ימין, דומה להתכווצות אך כאב חד הרבה יותר. לא הצלחתי לשחרר את השריר בשכיבה, קמתי והלכתי להתפנות. תוך כדי השריר הכאב בשריר התחזק, איבדתי את ההכרה ל2.5 דקות. ( איני יודע האם קיים קשר בין הדברים) נשלחתי על ידי רופאת המשפחה לבצע בדיקות: הולטר, eeg, אקו לב, ובדיקת נאורלוג, היום ( יומיים אחרי האירוע) שמתי לב שבמקום הכאב, ישנם נימי דם מפוצצים והמקום כואב ורגיש במיוחד, האם תופעה זו יכולה להעיד על בעיית כלי דם. בדיקת דם לקרישת דם יצאה תקינה. לתשובתך אודה.

שלום רב, לרוב זו בעייה מקומית שיתכן ו"נפתס" השריר והתסמינים יחלפו מהר על כל פנים אשמח לבדוק אותך אצלי ד”ר ארנון קורן – סגן מנהל המחלקה לכירורגית כלי דם מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

שלום, אני בת 26, סטודנטית. כבר כמה שנים סובלת מכאבים בשתי הרגליים לכל אורכן,בעיקר ברגל שמאל בשעות הערב ולפעמים מתעוררת מכך בלילה כאשר תזוזה או הרמתן למעלה מעבירה את הכאב. הכאב יכול להיות מספר דקות אך קרו מקרים של שעות. הכאבים קורים בתקופות. כמו כן הכאבים נובעים לאו דווקא מעמידה ממושכת. בזמנו אורטופד שלל כל חשד ולכן לא הפנה אותי לשום בדיקה. בנוסף סובלת תקופה ארוכה מכאבי שרירים בפלג הגוף העליון, בעיקר בצוואר וכן סובלת ממשקל עודף. מה לדעתך יכולה להיות הסיבה? אציין כי גיליתי שאבי מטופל בכדורים לנטיית קרישת דם וגם אני מחכה לביצוע הבדיקה. כרגע הופסקה לקיחת גלולות לאחר מספר שנים.תודה מראש.

שלום, בד"כ כאשר אני מקבלת מכה (נתקלת בשולחן/בידית בדלת)- נשאר לי סימן כחול שעובר לאחר מס' ימים. לפני הרבה זמן- מס' חודשים להערכתי, קיבלתי מכה חזקה מאד ברגל- (נסגרה על יהעגלה של בני) ונצבטתי כ"כ חזק עד שהופיע סימן כחול ונפוח. כאב מאד. אחרי מס' ימים, כשהחל להגליד, קיבלתי שוב מכה חזקה בדיוק באותו אזור. מאז הסימן הכחול לא עבר לגמרי ונשארה פיגמנטציה בצע חום כהה/אפרפר על הרגל בדיוק היכן שהיה ממוקם הסימן. זה מעולם לא קרה לי עם אף שטף דם אחר. האם יש מקום לדאגה? או שזה נורמלי? יש לציין בלי שום קשר שבס"ד מס' הטסיות תקין וב- 2009 ביצעתי בדיקות מקיפות של קרישת דם (מסיבה אחרת לגמרי) שיצאו תקינות. אודה מאד להרגעתך.

אני בת 43 , יש לי גן MTHFR הומוזיגוטי. לגבי השאלה האם כדאי להתחיל בטיפול מונע לקרישת דם (מדלל דם) האם יש לפנות למומחה כלי דם או המטולוג? התייעצות וכן האם לקחת מדלל דם בהריון או במהלך טיפולי פוריות?

שלום, אני בשמירת הריון ואני רוב היום שוכבת. המליצו לי זריקה ליום של הקלקסן האם אני יכולה להזריק פעם ביומיים במקום? אין לי עבר רפואי של קרישת דם ואין במשפחה מקרים קודמים.

שלום רב, בתי בת ה8 וחצי נסעה באופניים וקיבלה מכות יבשות ברגליים ובאותו היום הופיעיו ב2 רגליה המון סימנים כחולים שהפכו לחומים . האם זה בסדר שגם ממכות יבשות נוצרים סימנים או שיש לבצע תפקודי קרישת דם ? אודה לך על המענה .

שלום, אני בן 42 ומטופל כבר 7 שנים באספירין לבעיית קרישת דם ובטריקרדיה להורדת רמות הומוציסטאין. האם נתן להשתמש בקומפלקס ויטמין B (כדוגמת קומפלקס B-50 של אלטמן) במקום בטריקרדיה? עד לפני שנה קיבלתי בקופת חולים B-card במקום טריקרדיה.

לאחר שלשה שבועות של שבר בקרסול רגל שמאל החלו כאבים ברגל ימיון מתחת לברך.כיוון שלפני כ40 שנה חליתי בטרומבוזה קשה ברגליים ( לאחר לידה ראשונה) פניתי לרופא וביקשתי בדיקת דופלר. התגלתה ירו בוזה עמוקה ברגל ימין (הבריאה) בין שוק לערך ובשוק שמאל. מזה שבועיים מזריקה זריקות קלוקסן פעמיים ביום במינון 60 מ״ג. איזו סדרת בדיקות עלי לבצע. באיזו תדירות צריך לבדוק בבדיקת דם את המינון הנכון ומה מצב הקרישות.התור שלי למומחה קרישה רק בעוד כשבוע ואני מודאגת. האם בסדר שאני דורכת על הרגל. תודה רבה על תגובתך.

שלום רב אני בת 30 לידה לפני קרוב ל3 חודשים התגלה ברגל שמאל dvt משמעותי מיד אחרי הלידה בוצע בירור המטולוגי עד עתה כל הבדיקות תקינות , הבדיקות נלקחו תחת טיפול לקרישת דם . קבלתי במשך 7 ימים קלקסן בוקר וערב ומאז בטיפול של אפקסיבן 5 מג פעמיים ביום . שאלתי האם ניתן להיקלט להריון תחת טיפול של אליקוייס , מה הסיכוניים והאם ניתן להמשיך לקבל טיפול של אליקוייס בהריון .

דיברתי בטלפון פתאומית הרגשתי בבוהן למטה בחיבור כאב ונוצר לי שמה כמו קריש דם זה קצת שורף קצת כואב נאה כמו גוש שחור אשמח לדעת במה מדובר ? והאם עלי לפנות למיון? אשמח לתשובה בהקדםם