קורוטיס

האם קיים סיכון לפגיע ושיתוק במתרי הקול בזמן ניתוח קורוטיס ?

שלום אבי, באזור הקרוטיס ומקביל אליו נמצא עצב הנקרא ואגוס. לחץ על העצב יגרום לפגיעה חולפת במיתרי הקול. נזק לעצב יכל לגרום לשיתוק במיתר הקול. בכל חשד לנזק המנותח חייב להבדק על ידי רופא אף אוזן וגרון. בברכה, דר' ארנון קורן

בבדיקת אולטרהסאונד דופלר קורוטיס לעורקי הצוואר נאמר "בצד שמאל רובד פיברוטי במוצא עורק התרדמה הפנימי הגורם להיצרות בת 50-60%. נרשמה זרימה עורקית מערבולתית בנקודה זו. במו כן נצפה רובד מסוייד במוצא עורק התרדמה החיצוני הגורם להיצרות בת 60-70%. נרשמה זרימה עורקית מאד מערבולתית בנקודה זו". מה המשמעות של חסימות כאלו בשני המקומות? מה המשמעות של זרימה מאד מערבולתית והאם זה עושה את ה- 60-70% הצרות למסוכן יותר? בתודה רבה רבה מראש, רינה

שלום רינה, הצרויות בעורק הקרוטיס בעל משמעות כאשר ההצרות בעורק הפנימי או במשותף.הצרות בעורק החיצוני איננה משמעותית.אנו מתיחסים רק להצרויות גבוהות במיוחד אם קימים סימפטומים. בברכה, דר' ארנון קורן

בבדיקת דופלר מיום 6.01.11 צד ימין אין הפרעה המודינאמית אין ממצא אנטומי פטולוגי.צד שמאל איו הפרעה הומודינאמית.אי סדירות דפנןת ביפןרקציה התחלת העורק הפנימי זרימה תקינה בשני הצדדים.אני בת כמעט 79 ואני אחרי ניתוח lympectomi(2008 בתודה

שלום צילה, הבדיקה תקינה. בברכה, דר' ארנון קורן

היי דר' קורן שמי רוני ואתה מכיר אותי עקב בעייתי,אני סובלת מצלע צווארית הידוע כ- LT TOS השבוע עברתיבבלינסון בדיקת דופלקס קורוטיס יצא תקין, ובדיקת אחרת של עורקי ורידי הידיים הודגם עץ העורקי משמאל זרימה תקינה, והודגמה זרימה עד אמצע האמה משם לא הייתה זרימה עד כף היד. לאחר הבדיקה, עברתי להתייעצות עם רופא שבדק לי דופק ביד בעזרת מכשיר הדופלר , הוא היה חלש ובחלק מכף היד לא שמעו דופק. מה עליי לעשות? אני יודעת שניתוח לקריטת הצלע לא מומלץ האם צינטור יכול לעזור במיקרה הזה? ד.א ( עברתי כבר 3 צינטורים ).

שלום רוני מנוס, צינטור מומלץ רק במידה וקימת תוכנית לנתח אותך. בברכה, דר' ארנון קורן

ד"ר שלום בעלי עשה בידיקת דופלר במכון מור ויש לא בעיה קורוטיס צד ימין 80 90 אחוז פנימי ו25 49 אחוז חיצוני צד שמאל 70% 80%פנימי 50% 60%חיצוני נאמר לנו שצריך לבצע ניתוח אבל קיבלנו הסבר שיש תופעות מאוד מפחידות במהלך הניתוח השאלה היכן יש צוות רופאים באזה בית חולים הכי טוב לבצע את הניתוח שיש להם אחוז הצלחה אנחנו חיים בחרדה אשמח אם תעזור לנו תודה מראש

שלום מ ע, אכן אני מסכים שקימת אינדקציה חד משמעית לניתוח.הנכם מוזמנים לעבור את הניתוח בבית החולים בילינסון.יש לנו אחוזי הצלחה גבוהים אולם תמיד יש את הסיכון של 1-2% לקבלת ארוע מוחי בניתוח עצמו. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן

בגלל סחרחורות נשלחתי לבדיקת דופלר בעורקי הצואר , עשיתי בדיקות נוספות וכן סי.טי.אגיו,בכל הבדיקות נקבע כי יש חסימה של 80% עד 90% . נשלחתי למחלקת כירורגיה כלי דם .בגלל מצבי הקרדיאלי התלבטו הרופאים בקשר לנתוחולבסוף קבעו כי סטנד יפתור את הבעיה . להפתעתי המצנטר (אחד הבכירים בארץ) קבע כי החסימה רק 20 אין צורך בכל טיפול . שמחתי אבל יש לי שאלות : כיצד יתכן הפרש כזה ? אם קימים הפרשים כאלה למה לא נשלחים כל המעומדים לנתוח לבצוע צינטור שיכול לחסוך את ההתערבות הפולשנית? לאור העובדה כי יש לי בעיות בעורקים (אירוע מוחי 3 התקפי לב) כיצד עלי לנהוג לגבי עורקי הצואר? אריה

שלום אריה, אני מבין שעברת צינטור לעורקי הקרוטיס אשר איבחן רק הצרות קלה.מסיבה זו לא הוכנס סטנט ולא עברת ניתוח.אין ספק שהיתה טעות בבדיקות הקודמות.ממליץ לערוך את הבדיקות הבאות במכונים אחרים . בברכה, דר' ארנון קורן

שלום, אני בת 30. עברתי לפני כ שנתיים PE ובהמשך TIA חולף. בירור שערכתי סביב האירוע נמצא גם PFO. אני מטופלת בקומדין על בסיס קבוע בשל קרשיות יתר הומוזיגוטית לפקטור II. בנוסף אני סובלת בכולסטרול גבוהה, מטופלת מגיל 23!! בתרופות. כעת אני על קרסטור 40 איזיטרול 10. ולאחרונה הצלחתי לרדת לערכי LDL-100. לפני כשנתיים בערך עשו לי בדיקת IMT להערכת רבדים טרשתיים. עובי IMT בעורק התרדמה המשותף: ימין- ממוצע 0.53מ"מ מקסימאלי 0.66 מ"מ שמאל- ממצוע 0.58מ"מ מקסימאלי 0.80 מ"מ. הבדיקה הייתה תקינה. שבוע שעבר נשלחתי לבצע US קורוטיס ימין: 84 ס"מ/שניה שמאל: 85 ס"מ/שניה DIST CC ימין: 76 ס"מ/שניה שמאל: 54 ס"מ/שניה EC ימין: 57 ס"מ/שניה שמאל: 47 ס"מ/שניה ICA PROX ימין: 85 ס"מ/שניה שמאל: 69 ס"מ/שניה ICA DIS האם יש הבדל בין הבדיקות?? תודה רבה

שלום דניאל, מדובר בבדיקה תקינה בברכה, דר' ארנון קורן

החודש עברתי בדיקת דופלר קורוטיס בכל חצי שנה אני עוברת את הבדיקה, התוצאה הפעם היא: במצוואר בצד ימין 70%-80% בצד שמאל- 40%-50% כרגע אין לי בעיות מיוחדות חוץ מלחץ דם, ואין לי בעיות בגפיים, האם כדאי לגשת לניתוח בצד ימין לפני שיקרה משהו כמו שבץ מוחי או משהו אחר? בתודה על תשובה רחל

שלום רחל, מומלץ לנתח מ-90% ומעלה כאשר אין סימפטומים.יש לחזור על הבדיקה מידי 6 חודשים. בברכה, דר' ארנון קורן

בשתי בדיקות שנערכו בהפרש של שנהנמצאבצד ימיןזרימת דם תקינה בצד שמאל בקורוטיס פנימי נמצאורבדים טרשתיים הומוגנייםבעלי דפנות סדירים במוצא העורק הגורמים להצרות עד 50% ללא הפרעה המודינמית מה הבעיה שלי ומה עלי לעשות

שלום, תוצאה זו מחייבת מעקב בבדיקות דופלקס קרוטיס פעמיים בשנה. בברכה, דר' ארנון קורן