קולטרל

ד"ר ארנון קורן שלום בבדיקת דופלקס של ברידי הרגלים נמצא כי ברגל ימין במערכת העמוקה אין עדות לDVT או CVI כנ"ל ברגל שמאל. במערכת השטחית נמצא ברגל ימין אי ספיקה מעל הברך עם קולטרל ים בלתי ספיקים מתחת הברך ובספנה הקטנה אין עדות לאי ספיקה. ברגל שמאל נמצאה אי ספיקה מעל הברך ומתחת לברך בספנהה הקטנה לא נמצאה אי ספיקה מבחינת הרגליים שלי כייום הן מתנפחות עם בצקות ויש דליות וורידים בולטים. האם מצב זה מצריך התערבות כירורגית? האם כאבים ברגליים מעבר למצב הפיזי של הרגל שתארתיי קודם קשור לחימות שהתגלו אצלי? מהו הטיפול הטוב ביותר בשבילי נכון להיום? לתשובתך המהירה אודה

שלום ענת, לפי תשובת הדופלקס ותאור מצב הרגלים וכמובן מבלי לבדוק אותך, את צריכה לטפל באי-ספיקה הקיימת בורידים השטחיים דו צדדי. אני עצמי מעדיף במצב זה את הטיפול בלייזר תוך ורידי. אוכל לתת תשובה רצינית ומעשית באמת רק לאחר בדיקתך בדופלקס באופן אישי. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב, האם טיפול בסקלרותרפיה מתאים למצב לאחר סטריפינג ללא שאריות ספנה, עם קולטרל באי ספיקה ? תודה

שלום רב, קולטרל ורידי לאחר סטריפינג יכל להיות מטופל בשתי שיטות: הוצאת הוריד דרך חור מחט או סקלרוטרפיה. אני ממליץ על הטכניקה הראשונה בהרדמה מקומית או כללית בשל תוצאות מצוינות ללא צלקות, ללא כאבים וללא סיכוי קלוש לפגמנטציה חומה. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב תודה על ההתיחסות המיידית להלן ממצאי בדיקת דופלר של ורידי הגפיים התחתונות הבדיקה בוצעה בשכיבה ובעמידה AUGMENTATION COMPRESSION VALSALVA בשתי רגליים בסגמנט פמורו-פופוליטאלי הזרימה ספומטנית עם תנודתיות הנשימה, תמט תקין בלחץ מקומי והגברת זרימה בלחץ דיסטלי. אין עדות ל DVT. רגל שמאל ספנה ארוכה עם אי ספיקה קשה לאורכה.ספנה קצרה תקינה. רגל ימין ספנה ארוכה ללא אי ספיקה. ישנה אי ספיקה קשה בקולטרל המתנקז אליה בגובה 1/3 עליון של השוק.ספנה קצרה עם אי ספיקה קשה האם הטיפול בלייזר רלוונטי לממצאים שלי וכיצד זה מתבצע? אני גבר בן 60. בברכה, חיים

שלום חיים, טיפול בלייזר ניתן לבצע אצלך בשתי הרגליhם בשל אי ספיקה בספנות מימין - בספנה הקטנה, ומשמאל - בספנה הארוכה. בקולטרל באי ספיקה נטפל בכריתה דרך חור מחט. הטיפול לשתי הרגליים מתבצע בהרדמה מקומית. הטיפול הכוללני לרגל מסתיים לאחר כשעה, מיד לאחר הטיפול אתה משתחרר הביתה. במקרה שלך לדעתי רצוי להתחיל ברגל שמאל. עליך להבדק על ידי באחת ממרפאותי לצורך ביצוע דופלקס ורידים וקבלת הסברים אחרונים לפני הפעולה. בברכה, דר' ארנון קורן

ד"ר קורן היקר, שמי רונן, אני בן 40. לפני כ12 שנה התחלתי לסבול מצליעה לסירוגין. הצליעה הופיעה לאחר הליכה של כ-500 מטר. בבדיקות דופלר ודופלקס נמצאה היצרות חלקית של האיליאק הימני (הבדלי לחצי דם של כ-30%), דופק בלתי נמוש בכף רגל ימין ואוושה מעל פמורליס ימין. הופניתי לבדיקת מומחה כלי דם בהדסה עין כרם וההמלצה היתה לא לנתח אם ההפרעה לא גדולה מדי. מאז שוחררתי משירות מילואים על בסיס אותה תלונה וממצאים, ובנוסף החלו להופיע אותן תופעות גם ברגל שמאל (כאבים לאחר הליכה של כ-500 מטר ואוושות). יש לתיין כי מנוחה קצרה מחזירה את יכולת ההליכה, וכי רק לעיתים רחוקות אני מגיע למצב של "נימול" לאחר הליכה מאומצת במשך זמן רב. בכל זאת הייתי מעוניין לחזור לעסוק בפעילות גופנית, ולשקול מחדש פתיחה של עורקי הרגליים, בעיקר כיוון שלמיטב הבנתי הטכנולוגיה השתפרה מאד בשנים האחרונות, וכי קיים סיכוי לחזור לפעילות מלאה, כולל טיולים רגליים שחסרים לי מאד. אודה על תגובתך לגבי האפשרויות שציינתי, ועל הצעות ו/או הפניות לרופאים היכולים לסייע... בתודה מראש, ד"ר רונן שמש גנטיקאי.

שלום דר' רונן שמש, בצדק רב המליצו בפניך טיפול שמרני בכלי הדם בהיותך בן 28 שנה.הטיפול השמרני של הליכה מרובה ושיפור הקולטרל ים היה ותמיד יהיה נכון.במידה והיית נוהג בדרך זו הרי קרוב לודאי מצבך היה היום טוב יותר.בכל מקרה מדובר בתהליך של טרשת עורקים בגיל הצעיר.האם ידועים גורמי הסיכון שלך.אשמח לעמד לרשותך באחת ממרפאותי לבדיקה ושקילת ביצוע צינטור והרחבה עם בלון או סטנט. בברכה, דר' ארנון קורן

ד"ר שלום בבדיקת U.S דופלקס ורידים הודגם קולטרל ורידי ודליות היוצאות מאזור הספנה וממשיכות דיסטלית בירך וקידמית בשוק עם אי ספיקה בתוכן מימין אי ספיקה מאזור המוצא ועד השליש הדיסטלי מתחת לברך אי ספיקה בספנה עד לאזור האמצעי בשוק עברתי ניתוח STRIPPING לפני 20 שנה. הוצע לי הזרקה תחת אולטאסאונד אודה לתשובתך

שלום רחל, הופעת קולטראל ורידי לאחר ניתוח סטריפינג קיים בכ-20% מהמקרים.ניתן לטפל ב-2 שיטות:כריתה דרך חור מחט או מיניפלבקטומיה ושיטה שניה בהזדקות קצף.אני מעדיף את הדרך הראשונה.פרטים נוספים באתר. בברכה, דר' ארנון קורן

לד"ר שלום.אני זקוקה לטיפול בורידי רגליים ואשמח לקבל דעתך לגבי סוג הטיפול .תוצאות בדיקת הדופלקס מבילינסון:הבעיה ברגל שמאל במערכת השטחית:"יש עדות לאי ספיקה בספנה מעל הברך ומטה. באמצע הירך הספנה מתפצלת לקולטרל לא ספיק שממשיך לאספקט האחורי וכן בירך הדיסטלי הספנה מתפצלת לקולטרל לא ספיק שממשיך לאספקט הקידמי".כל היתר תקין.אני סובלת מכאבים,נפיחות וגודש בקרסול.איזה טיפול יתאים לי ומה העלויות? יש לי כללית מושלם. תודה מראש לתשובתך.פרידה

שלום פרידה לפי בדיקת הדופלקס שביצעת קימת הפרעה ממשית בורידי הרגלים המלצתי לביצוע ניתוח לייזר תוך ורידי בהרדמה מקומית,ללא צלקות,שחרור מידי הביתה ולמחרת חזרה לפעילות רגילה אשמח לראותך במרפאתי.כללית מושלם נותנת החזר חלקי לטיפול זה. בברכה, דר' ארנון קורן

בשנת 2005 ו2006 ברגל ימין היה: אין עדות לפקקת. לא הודגמה אי ספיקה של מערכת הורידים העמוקה. הודגמה אי ספיקת מסתמי ה - SFJ ומסתמי הוריד הספנה הארוכה בגובה 1/3 פרוקסימלי של ירך הממשיכה דרך וריד קולטרל י באספקט הפנימי של הרגל ועד לפרפורנט בשליש דיסטלי של השוק. בשנת 2007 ברגל ימין: אין עדות לפקקת. לא הודגמה אי ספיקה של מערכת הורידים העמוקה. הודגמה אי ספיקת מסתמי ה - SFJ ואי ספיקת מסתמי הוריד ספנה ארוכה לכל אורכו עם דליות באספקט הפנימי של הרגל. שאלה: מה לעשות? האם צריך לעשות ניתוח? והאם אפשר לנסוע לים המלך?

שלום לריסה, קימת החמרה הדרגתית של מצב הורידים ברגל ימין.מומלץ טיפול בלייזר תוך ורידי בהרדמה מקומית.לא מומלץ לרחוץ במים חמים מאד בים המלח או בכל מים חמים אחרים הגורמים להרחבת הורידים. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום האם היווצרות גבשושיות בצבע חום במקום בו התבצעו הזרקות לורידים ברגל ,הינה תופעה רגילה? האם כאבים בקרסול אותה רגל קשורים להזרקות? (הקרסול מעולם לא כאב לי) תוצאות האולטרה סאונד טרם ההזרקות:מערכת ורידים עמוקה תקינה. מערכת ורידים שטחית:בספנה הגדולה עדות לאי ספיקה נקודתית בשוק כ-11 ס"מ מתחת לגובה הברך,שם מקור לקולטרל הממשיך לאספקט קידמי בשוק. מחכה לתשובה ,תודה טובה.

שלום טובה בר, אין לי מספיק פרטים על החומר שהוזרק לך ועל ריכוזו.אנא הפני שאלתך לרופא המזריק.בכל מקרה אזור ההזרקה לעיתים מגיב קשה לחומר המוזרק ורק בהמשך מתקבלת התוצאה המיוחלת. בברכה, דר' ארנון קורן

ורידים עמוקים-צד ימין אין עדות לd.v.t בזמן ולסלבה אין עדות לאי ספיקה עמוקה מעל הברך מתחת לברך זרימה תקינה מצד שמאל אין עדות ל d.v.tבזמן ולסלבה אין עדות לאי ספיקה עמוקה מתחת הברך זרימה תקינה ורידים שטחיי מימין לאחר strepping הודגם קולטרל ורידי ודליות היוצאות ממוצא הספנהוהולכות לאיזור המדיאלי בירך עם אי ספיקה בתוכו משמאל- מצב לאחר ניתוח ורידים הודגמו דליות שטחיות באיזור הפרוקסימלי של השוקעם אי ספיקה בתוכו בספנה הקטנה- מימין אין עדות לאי ספיקה משמאל יש עדות לאי ספיקה כמו כן הודגמו דליות היוצאות ממנה עם אי ספיקה בתוכן שאלתי - מה הטיפול הנכון לי הרגל נפוחה בצקתית וכואבת מאוד הנני מקבלת קומדין ונכונה בכל מצב לקבל את הטיפול אצלך תודה

שלום ורד בן יעקב, הטיפול הפשוט ביותר הינה גרב אלסטית הסוגרת את הורידים כאשר את מחוץ למיטה.באם טיפול זה איננו מתאים לך הרי ניתן לבצע טיפול משולב של אנדו לייזר לספנה הקטנה משמאל ולשתי הרגלים תיקון לניתוחים הקודמים במיניפלבקטומיה.לפני הניתוח חיבים להבין את הסיבה לקומדין שאת מקבלת. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן

אימי בת 70 עשתה בדיקת דופלר -us-דופלקס וורידי רגליים האם טיפול לייזר מתאים על סמך הדיאגנוזה כדלהלן וורידים שיטחיים משמאל-יש עדות לאי ספיקה ספנו פמורלית כמו כן הודגם קולטרל ורידי ודליות היוצאות מהספנה באיזור הפרוקסימלי של השוק ומתפצלות וממשיכות דיסטלית וקידמית עם אי ספיקה בתוכן ומהו מחיר טיפול לייזר עם כיסוי ביטוחי של כללית מושלם בברכה אשר

שלום אשר, לפי תוצאות הבדיקה קרוב לודאי לא ניתן לטפל בלייזר תוך ורידי אלא במיניפלבקטומיה שנעשה גם כן בהרדמה מקומית ושחרור מידי הביתה.תוכלו לקבל החזר מהביטוח המשלים בגובה של 2045 ש"ח.החלטה סופית לטיב הניתוח נעשת רק לאחר דופלקס ורידים המבוצע על ידי. אשמח לראותכם במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן

ברצוני לדעת האם אני אמורה לעבור ניתוח או שיש דרכים נוספות, ואם זה ניתוח האם אפשר בהרדמה מקומית. להלן תשובת הבדיקה: ורידים עמוקים: מימין אין עדות ל dvt, בזמן ולסלבה אין עדות לאי ספיקה עמוקה, מתחת לברך הזרימה תקינה. כך גם בשמאל. ורידים שטחים: מימין יש עדות לאי ספיקה בספנה מתחת לברך, משמאל יש עדות לאי ספיקה בספנה מעל הברך ומתחת לברך עד לאיזור הפרוקסימלי בשוק בו הודגם קולטרל ורידי היוצא מהספנה וממשיך דיסטלית בשוק עם אי ספיקה בתוכו. בספנה הקטנה מימין ומשמאל אין עדות לאי ספיקה. אודה לך אם תסביר לי את הבעייה שיש לי. תודה ויום טוב.

שלום מזל עטר, לפי בדיקת הדופלקס קיימת בעיה בורידים השטחיים דו צדדי.הבעיה חמורה יותר משמאל.משמאל קיימת אי ספיקה מעל ומתחת לברך.ניתן לעזור בטיפול בלייזר תוך ורידי ביחד עם מיניפלבקטומיה.הטיפול נערך כשעה ,בהרדמה מקומית ,לא מותיר צלקות עם שחרור מידי הביתה.ברגל ימין ניתן לשקול הזרקות קצף או לא לטפל כלל.ההחלטה רק לאחר בדיקה שלי עצמי. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

דר' קורן שלום! אישתי עכרה בדיקת דופלר ((COLOR DUPLEX של ורידי הגפיים תחתונות. הבדיקה בוצע ב: AUGMENTATION COMPRESSION VALSALVA כשכיבה ובעמידה בשתי הרגליים:בסגמנט פמורו-פופליטאלי הזרימה ספונטני עם תנודתיות הנשימה,תמט תקיןבלחץ מקומי והגברת זרימה בלחץ דיסטלי.אין עדות ל-DVT ללא אי ספיקה עמוקה. רגל שמאל:לאחר טיפול בהזרקה קצף של הספנה הארוכה.בירך עליון הודגמה ספנה ארוכה אינה מורחבת ללא אי ספיקה,ניתן לקבל תרשים זרימה בלחץ דיסטלי.מגובה מחצית הירך,ספנה ארוכה חסומה.ספנה קצרה ישנה אי ספיקה קשה. רגל ימין:ספנה ארוכה לאחר ניתוח ולא הודגמה בירך.הודגמו קולטרל ים שטחיים עם אי ספיקה קשה.ספנה קצרה ישנה אי ספיקה. לאור המצב מה מומלץ לעשות?? בתודה מראש JULIO

שלום julio, אני מבין שמדובר באי ספיקה בספנות הקצרות דו צדדי עם קולטראלים מורחבים.אני ממליץ טיפול אחד בשכיבה על הבטן וסגירה עם אנדולייזר בהרדמה מקומית את שתי הספנות הקצרות.הפעולה נמשכת כשעה ,חזרה מידית לעבודה וללא צלקות. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

רגל שמאל ספנה ארוכה עם אי ספיקה קשה לכול האורך ישנם קולטרל ים המיתחברים לספנה הארוכה עם אי ספיקה קשה וספנה קצרה ללא אי ספיקה השאלה:לאיזה טיפול אני זקוקה

שלום צביה בלטי, קרוב לודאי את מתאימה לאנדולייזר.ניתן להחליט סופית בבדיקת דופלקס ורידים אשר המבוצעת על ידי המנתח. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן

בתוצאות הדופלר, ורידים שטחיים: מימין - אין עדות לאי ספיקה ספנו פמורלית אך הודגם קולטרל ורידי היוצא מאזור מוצא הספנה והולך לאזור הלטרלי בברך ובשוק עם אי ספיקה בתוכו. אני חמישה חודשים אחרי לידה, במהלך ההריון לבשתי גרביון אלסטי, לאחר הלידה הנפיחות ירדה, אני סובלת מכאבים ברגל בזמן מחזור, אודה לתשובתך מה כדאי לעשות. שני

שלום, אשמח לראותך במרפאתי שם אחזור על הדופלקס וכך אוכל להחליט על הטיפול המומלץ. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום לך לפני כ*15 שנה עברתי ניתוח ברגל אחת עקב ורידים אך הניתוח לא התבצע עם חתך במפסעה פיתחתי קולטרל ים אשר היום מפריעים לי וכואבים השאלה איזה טיפול הכי מתאים לי , לפי דופלר יש לי אי ספיקה מהמפסעה תודה על תשובתך

שלום תמי, אשמח לראותך במרפאתי ולבצע בעצמי בדיקת דופלקס לורידים.מטרת הבדיקה להבין את המצב בחלק הפנימי של הרגל בכדי להמליץ על הטיפול המתקן האופטימלי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב, אני בת 59 ובשוק שמאל אשכול ורידים כואב. מבדיקת דופלקס עולה כי ישנה עדות לאי ספיקה בספנה מעל הברךומתחת לברך עד לאזור הפרוקסימלי בשוק, בו הודגם קולטרל ורידי היוצא מהספנה עם אי ספיקה בתוכו. שאלתי האם ניתוח בלייזר פותר את כל הבעיה לכל אורכה גם באזור השסתום שבמפסעה ולכמה זמן? בזמן טיסה האם ישיבה ממושכת עם גרב אלסטית אינה בעיתית?

שלום ויוי, ניתוח לייזר בילוב עם מיניפלבקטומיה יכולים לתת פתרון מושלם לבעיתך.מדובר בשילוב של שתי טכניקות מתקדמות אשר יחדין ניתן פתרון עם הצלחה של 98% וללא צלקות. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

ד"ר שלום הייתי מבקשת איזה טיפול מתאים לי ביותר.האם בלייזר או בזריקות קצף. צד ימין:מערכת ורידים שיטחית אספנה גדולה עדות לאי ספיקה מה SFJ ולכל אורכה, קוטר ספנה בירך כ-0.62 ס"מ מורחבת עם עדות לאי-ספיקה. צד שמאל:עדות לאי ספיקה מהSFJ ולאורך הירך קוטר ספנה בירך כ-0.47 ס"מ לאחר הSFJ יוצא מהספנה קולטרל שטחי. הספנה הקטנה -עדות לאי ספיקה. הוצע לי טיפול בלייזר עם השלמות של זריקות הקצפה. האם הטיפול מתאים לי לדעתך? אודה לתשבותך בהקדם שרה

שלום שטרנברג שרה, אני הייתי ממליץ על ניתוח לייזר תוך ורידי ותוספת מיניפלבקטומיה.הזרקות הקצף מהוות גורם לפיגמנטציה ולהשנות הורידים.במיניפלבקטומיה או "כריתות דרך חור מחט" מקבלים תוצאה אסטתית מצוינת ואין השנות של הדליות.אני מבצע את הפעולה באמצעות סידרה של ווים עדינים אותם רכשתי בברזיל לפני מספר שנים. בברכה, דר' ארנון קורן

ורידם שטחיים, יש עדות לאי ספיקה בספנה מעל הברך,ומתחת לברך עד לאזור הפרוקסמלי בשוק,בו הודגם קולטרל ורידי היוצא מהספנה עם אי ספיקה בתוכו. מהי המלצתך?

שלום ויוי, המלצתי לבדיקה חוזרת על ידי באחת ממרפאותי בכדי לבחון את ההתאמה לאנדולייזר.סגירת הספנה עם סיב אופטי ומכשיר לייזר. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

בבדיקת מערכת ורידים נמצא כי מערכת העמוקה תקונה, ומשמאל אי ספיקה ספונפמורלי לאורך הספנה בירך עד גובה שליש עליון בשוק וכמקור לקולטרל ים. בצילום (בבירור אורתופדי) נמצא "הצללה מעוגלת סמיכה קטנה ברקמות הרכות מדיאלית לפמור הדיסטלי" ובאולטרהסאונד נמצא באספקט מדיאלי הודגם כלי דם מורחב עם זרימה חלקית ובתוכו נוזל עכור. מה הטיפול ומה המשמעות של הממצאים הללו? בתודה מראש

שלום יעל, מדובר במערכת ורידים פתלוגית אשר זקוקה לטיפול כירורגי.על סוג הטיפול ניתן יהיה להחליט רק לאחר בדיקה במרפאה. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

לאחותי נודע שישנה אי ספיקה בוריד הספנה ארוכה ארוכה מגובה שליש עליון הממשיכה לקולטרל שיטחי בירך התחתון אין עדות לdvt מבקשת לקבל תשובה לאימל מה זה? ממה זה קורה? מה הסיכונים? ומה הטיפול המומלץ, בלי אישפוז- אם יש? בכבוד רב ובתודה אורה המון אור ואהבה שבת שלום

שלום אורה, חשוב להבין מה הסיבה לביצוע הבדיקה.במידה והממצא סימפטומטי הרי המלצתי לביצוע טיפול בלייזר תוך ורידי.החולה משתחרר לביתו מיד לאחר הטיפול.מומלץ להבדק בכדי להחליט על סוג הטיפול. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום עברתי בדיקת דופלקס ברגליים בגלל דליות. בתשובה שקיבלתי כתוב הספנה הקטנה עדות לאי ספיקה sspj וכמקור לקולטרל . אבקש לקבל הסבר. תודה.

שלום רבקה, קיימת אי ספיקה בחיבור בין הספנה הקטנה לבין הוריד הפופליטאלי.כלומר קימת זרימת דם הפוכה ממערכת הורידים העמוקה לשיטחית.תופעה זו גורמת לדליות מורחבות מאחורי השוק ולבצקות.המלצתי לטיפול בלייזר תוך ורידי. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

בצינתור שנערך לי לאחרונה התגלה ענף מרגינלי ראשון של העורק העוקף חסום, מתמלא קלושות ובאיחור.נעשה נסיון פתיחה עם מוליך מסוגים שונים ללא הצלחה. המלצת המצנתר,המשך טיפול תרופתי.באופן שותף הנני מקבל ליפיטור 20 מ"ג.האם לדעתך זאת התרופה והאים זה מה שיפתח את העורק החסום ומה המשמעות של חסימה זו ללב ותפקודו.עלי לציין כי בעבר הוכנס stand לעורק עוקף דיסטליוכן הובחן אז עורק ימני חסום מתמלא ע"י קולטרל ים הנותנים תפוקה מלאה. תודה רבה על תשובתך.

שלום נסים אהרוני, אנא הפנה שאלתך לקרדיולוג. בברכה, דר' ארנון קורן

חסימה שלמה של ה-lt ica היצרות של כ- 90% שלRT ICA- העורק הורטברלי הימני חסום החל מחלקו התחתון,החלק העליון של העורק ניזון החל מקולטרל ים. העורק הורטברלי השמאלי נראה תקין העורק הבזילרי נראה תקין.

שלום זוכמן אליעזר, המלצה לניתוח קרוטיס ימין בהקדם האפשרי על ידי מנתח עם נסיון מכיוון שזהו העורק היחיד המגיע למח במקרה שלך. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב , עשיתי בדיקת דופלר והערות שקיבלתי הן : מערי עמוקה תקינה דו צדדי ימין - אי ספיקה ספנופמורלי ובספנה הגדולה עד גובה אמצע הברך , שם מקור לקולטרל - קוטר ספנה בירך כ 0.3 ס"מ . האם מומלץ לעבור ניתוח ? ואיזה סוג של ניתוח ? בתודה מראש נופר כהן .

שלום נופר כהן, האם מדובר בורידים בולטים עם סימפטומים.יתכן ועדיף בשלב זה לא לגעת.ממליץ להתיעץ עם כירורג כלי דם. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום ד"ר קורן. בבדיקת US שעשיתי נמצא כי: מימין - יש עדות לאי ספיקה בספהנה מעל הברך עד האיזור הפרוקסימלי בשוק בו הודגם קולטרל ורידי היוצא מהספנה והולך מדיאלית ודיסטלית בשוק עם אי ספיקה בתוכו. כמו כן הודגם קולטרל ורידי נוסף היוצא מהאיזור האמצעי בירך והולך לאיזור האחורי בברך עם אי ספיקה קלה בתוכו. יש לציין, קולטרל נוסף היוצא מהאיזור הפרוקסימלי והמדיאלי בירך עם אי ספיקה קלה בתוכו (וריד הםודנדל) לשאלתי: מה עלי לעשות - רופא המשפחה שראה תשובה זו לא התרגש במיוחד, אך אני סובלת כאבים בזמן ישיבה ובעיקר בלילה. אודה לך על תשובתך בהקדם. תודה חוה

שלום חוה, אשמח לראותך במרפאתי.שם אחזור על הבדיקה ואוכל להמליץ על הטיפול בכדי למנוע ממך את הכאבים. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב, אובחנתי כסובלת מאי ספיקה ספנו פמורלית, גם בקולטרל יים. האם ניתן לבצע ניתוח זה רק בלייזר? אם לא- מה משך ההחלמה מניתוח רגיל? האם יש צורך בחבישה/ גרביים לאחר הניתוח, ואם כן- לכמה זמן?

שלום, ניתוח אנדולייזר הוא הטיפול האופטימלי היום.ניתן לטפל גם בטכניקות ישנות.אסור לשכח שב-20% הורידים חוזרים בניתוח רגיל.לאחר ניתוח אנדולייזר יש צורך בגריבת גרביים למשך 10 ימים בלבד. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב, לאימי בת ה-80 נערכה בדיקת דופלקס ואלו הממצאים: 1. בשתי הרגליים בסגמנט פמורו-פופליטיאלי הזרימה ספונטנית עם תנודתיות הנשימה, תמט תקין בלחץ מקומי והגברת זרימה בלחץ דיסטלי. אין עדות ל-DVT. מצב לאחר ניתוח להוצאת ספנה. ללא אי ספיקה עמוקה. הודגמו קולטרל ים באזור המפשעה עם אי ספיקה קשה. 2. רגל ימין הודגמו קולטרל ים באזור השוק עם אי ספיקה קשה. ספנה קצרה תקינה. 3. רגל שמאל אי ספיקה קשה בקולטרל ים בסמוך לספנה הקצרה. ספנה קצרה תקינה. אשמח לעצתך לגבי טיפול אפשרי בהתייחס לגיל של אימי. תודה

שלום, ניתן היום לעזור לאנשים גם בגילה של אימך.הכל תלוי ברמת המוכנות שלה לטיפול בהרדמה מקומית וחזרה מידית לחיי היום יום. אשמח לראותכן במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

אבי בן 63 עבר אירוע מוחי המיספרלי שמאלי נרחב עם חסימת LT MCA. מצב הצואר - חסימה מלאה של LICA והיצרות קשה (80%-90% של RICA). נוירולוג ייעץ לנו לעשות בדיקת ct angio בשאלה של קולטרל ים ובמידה ואספקת הדם להמיספירה ימנית תלויה ב RICA אז לשקול רה-וסקולריזציה. רציתי לדעת אם הגיוני שעוד במצבו של אבי יהיו לו עורקים חלופיים ואז לא צריך שום נגיעה? ואם כן צריך אז הרה - וסקולריזציה הוא טיפול טוב? תודה נורית.

שלום, אביך זקוק לניתוח בהקדם של הקרוטיס הימני.ארוע מוחי נוסף שמקורו בקרוטיס הימני יכל להגמר באסון. בברכה, דר' ארנון קורן

מיזה 8 חודשיים בערך סובל מעיפות ברגליים כאביים לפעמים גירודיים ונפיחות של הורידים ברגליים. מבדיקת אולטרסאונט-דופלקס שעשיתי נמצאו ממצאים הבאים : רגל שמאל -ישנה אי ספיקה בספנה הארוכה מגובה שליש עליון של הירך.ספנה קצרה תקינה רגל ימים - ישנה אי ספיקה בספנה הארוכה מגובה אמצע הירך. בחלקו העליון של הירך ובאזור המפשעה הודגם קולטרל שטחי המתנקז אל הספנה הארוכה קצת מעל גובה אמצע הירך. ספנה קצרה ישנה אי ספיקה. האמתי שאנייי ממש לא מבין מה זה אומר אשמח לקבל הסבר . כמו כן הלכתי ללמוחה בבית החולים סורוקה בדק אותי מומחה שמקבל חיליים כי אני חייל ביחידה לוחמת, הוא אמר שהוא ממליץ על 3 ניתוחים בכדי להוציא את הורידים וניתוח זה הוא האופצייה הכי טובה היום. תודה רבה על העזרה

שלום, ברור לי שאני עומד לבלבל אותך.ניתוח לכריתת הורידים כבר לא מבוצע היום.הטיפול המומלץ הינו אנדולייזר .כלומר הכנסת סיב אופטי לתוך הורידים וצריבתם מבפנים.בטיפול זה ניתן לחזור לפעילות גופנית מידית. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

בתשובת דופקלס של ורידי הרגלים נתקבלו התשובות דלהלן אין עדות לDVT או DVI במערכת העמוקה הן של רגל ימין והן ברגל שמאל. במערכת השטחית ברגל ימין - תקין וברגל שמאל - הודגמו קולטרל ים בלתי ספיקים מתחת לברך. שאלתי 1. מה פרוש קולטרים ומה משמהות היותם בלתי ספיקים האם עלי לטפל בזה אצל כירורג

שלום, אשמח לראותך במרפאתי לחזור על הבדיקה ולהמליץ על הטיפול.מדובר בורידים שאינם ראשיים אך מומלץ לטפל בהם.ישנם מספר טיפולים לבעיה . בברכה, דר' ארנון קורן