פקקת
235 שאלות גולשים בנושא » פקקת
 |
 |
|
|
|
|
 |
 |
|
|
|
פקקת
הסיכונים בהזרקות קצף לוריד (הזרקה לוריד עמוק יותר ופקקת עמוקה) נשמעים לא נעימים וגם לא במיוחד פותרים את בעיית הוריד אלא להפך, גורמים לסיבוך מסוים. אין דרך להימנע מסיכון כזה? הרי הטיפול מונחה באולטרסואנד, אז איך יתכנו טעויות?
שלום רב, הזרקת קצף לוריד בידיים מיומנות מהווה טיפול בטוח עם שכיחות לסכנות: פחות מ-1% ליצירת קריש דם במערכת העמוקה. בכל מקרה בו קיים הצורך בסגירת הספנה ממוצאה, אני מעדיף את טכניקת הלייזר תוך ורידי. הסיכון בשיטה זו כמעט אפסי. מיומנות בטכניקה ושליטה טובה באולטרא-סאונד זוהי התשובה לצימצום הסכנות. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
שלום ד"ר קורן,
לפני כחודש אשתי אושפזה עקב DVT ושוחררה לאחר מס' ימים. מאז יש הטבה והחמרה לסרוגין, כלומר, הנפיחות יורדת והכאבים פוחתים, ואז הנפיחות שוב עולה מאוד והכאבים חוזרים.
היא מטופלת בקומודין, בתחילה גם קלקסן, אח"כ אמרו להפסיק עם הקלקסן, ואח"כ בעקבות ירידה ב- NR שוב החזירו את הקלקסן.
בקיצור, היא לא יוצאת מזה. אין מגמת שיפור מתמשך.
היינו רוצים לפנות לרופא מומחה, אבל לא ברור לנו מהי סוג ההתמחות. האם מומחה לאפואה פנימית? האם המטולוג? האם מומחה לכירורגית כלי דם כדוגמתך יכול לעזור כאן? לא חשבנו שנדרשת התערבות כירורגית במקרה שלה.
אודה תשובתך,
צביקה שפר.
שלום רב, למרות שפקקת עמוקה הינה תופעה שכיחה יחסית ההמלצות לא תמיד ברורות לגבי ההתנהגות והטיפול בהמשך. על אישתך להבדק על ידי כירורג כלי דם להתאמת גרב אלסטית ולקבלת הסבר ברור על מדללי הקרישה. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
פקקה של הספנה הארוכה בגובה השוק בלבד ללא התפשטות למערכת העמוקה
שלום רב, כפי שכבר עניתי בפיסקה אחרת של האתר, בפקקת שטחית מתחת לברך ההמלצה היא לאגידה אלסטית והליכה מרובה. לפי גיל החולה יש לשקול בירור לקרישיות יתר. במידה וקימות גם דליות מורחבות יש להתיעץ עם כירורג כלי דם. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
אני בן 72 וגילו אצלי פקקה של הספנה הארוכה בגובה השוק בלבד ללא התפשטת למערכת העמוקה. אין עדות לבקר ציסט.
כרגע הרגל בכרסול נפוכה וקשה לי לתפקד. אני מטופל בזריקות יומיומיות בשם קלקסן 80 מ'ג לחודש ימים. מה על לעשות כדי להקל על הנפיכות ואם אתה יכול להסביר לי ממה זה נובע הכריש דם ואם אחרי ההעמסה זה עלול לחזור
בתודה תומר
שלום רב, בפקקת שטחית מתחת לברך הטיפול המקובל הוא אגידה אלסטית והליכה מרובה. קלקסן נותנים בפקקת עמוקה או בשטחית כאשר היא צמודה למערכת העמוקה (טיפול בקלקסן יש עמו סיבוכים ובמיוחד בגיל המבוגר!). ממליץ על הטיפול השמרני הנ"ל ובתוספת בירור לקרישיות יתר. במידה וקימת אי ספיקה בספנה עם דליות, עליך להבדק גם על ידי כירורג כלי דם. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
רציתי לדעת מה משך הזמן בטיפול המחלה הזאת- D.V.T-RIGHT SUBCLAVIAN VEIN וכן האם הטיפול בקומדין הוא רק לחצי שנה או יותר, ולפי מה נקבע זמן הטיפול בקומדין?
תודה!
שלום רב, מקובל לטפל בפקקת ורידים עמוקה בידיים או ברגלים 3-6 חודשים. הטיפול בקומדין מטרתו למנוע את סיבוכי המחלה. במקרים ברורים של קרישיות יתר מטפלים אחרת לפי המלצת ההמטולוג. חשוב מאד להוסיף גרבים אלסטיות לרגלים. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
אני בן 59-עוסק בפעילות ספורט בצורה סדירה שנים רבות.
הפעילות כוללת רכבה על אופבים בשישי ושבת,רכיבות ארוכות.
לפני כשבוע אובחנה בבי"ח פקקת (DVT-
אני כרגע מטופל בקומדין.
שאליתי-האם זה קרא בגלל פעילות הספורט -לא היתה פציעה.
מתי ואיך לחזור לפעילות ספורטיבית ובפרט לרכיה על אופנים.
בתודה
שחנה
שלום רב, פקקת עמוקה אצל ספורטאי יכלה להגרם בשל קרישיות יתר לא ידועה או בשל נזק מכני מקומי בעקבות המאמצים. עליך להגיע לאבחנה מדויקת לפני חידוש הפעילות המאומצת. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
מה הסימנים לפקקת ורידים עמוקה? האם אספירין וגרב מספיקים לאדם בגיל 75?
ֿ
שלום רב, פקקת ורידים עמוקה (DVT) באה לידי ביטוי בבצקת של הרגל, כאבים, כבדות וכחלון. בשלב החריף מטפלים בהפרין ובו זמנית מתחילים טיפול בקומדין. קומדין הינו כדור המדלל את הדם והמינון נקבע על ידי בדיקות דם חוזרות. (INR) לטיפול התרופתי מוסיפים גרב אלסטית. לאחר 3-6 חודשים ניתן להפסיק את הדילול ולעבור לאספירין וגרב אלסטית. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
האם בתחילת טיפול במדללי דם למניעת פקקת יש להגביר את הפעילות הגופנית או להקטינה
מה מומלץ לעשות.
שלום רב, הסכנה בפקקת ורידים עמוקה היא מתזוזה של קרישי הדם ויצירת תסחיף ראתי. הטיפול הראשוני הוא מדללי דם ומנוחה. ככל שעובר זמן מהופעת הפקקת , נוצרים קשרים בין קרישי הדם לדופן הוריד ולכן הסכנה פוחתת. בשלב זה ניתן לחזור לפעילות גופנית. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
שלום רב,
לאחרונה עברתי בדיקת על שימע של ורידי הרגליים. בורידים העמוקים הודגמו סימני אי ספיקת מסתמים בrt.sfv
בורידים השטחיים: מימין דליות באיזור תת ברכי ובשוק, ללא סימני פקקת .
משמאל סימני אי ספיקת מסתמים sfj, gsv
בקופת חולים מכבי נאמר לי שעלי לעבור ניתוח.
פניתי למרפאות "אריאל" ושם ניתן לטפל בורידים ללא ניתוח.
שאלתי: איזה טיפול עדיף? האם אכן ניתן לטפל בורידים ללא ניתוח? מה אחוזי ההצלחה בשני המקרים?
בתודה ובברכת שנה טובה
רחל
שלום רחל, יש להבחין בהבדלים הקיימים בשתי רגלייך. מימין - הפגיעה בורידים העמוקים ולכן אף אחד מהטיפולים הקיימים לא מתאים לך. ברגל שמאל קיימת אי ספיקה בורידים השטחיים. באתר תוכלי לקרוא על הניתוח שהוצע לך בקופ"ח עם אחוזי ההצלחה והסיבוכים. תוכלי גם לקרוא על הטיפול בהזרקות שהוצע לך במרפאות אריאל. לדעתי הטיפול המוביל היום עם אחוזי ההצלחה הגבוהים ביותר הינו לייזר תוך ורידי. טיפול זה מומלץ בארה"ב על ידי חברות הביטוח הגדולות ביותר. תוכלי לקרוא על טיפול זה באתר כולל סרטוני הסבר מהארץ ומחו"ל. אשמח לבדוק ולייעץ באחת ממרפאותי. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
מהם הקריטריונים להמלצה לניתוח סטריפינג או לניתוח לייזר?
מדוב במחלת ורידים בשלב C4, בגבר בגיל 60, עם דרמטיטיס ברגל התחתונה כאשר הורידים העמוקים בסדר ויש פקקת ודלף (ריפלוקס) בורידים השטחיים. האם ניתוח משולב לייזר הוא טיפול מיוחד פרטי או שיש אפשרות להמלצה לניתוח כזה גם במסגרות הרפואה הציבורית? האם מתאים לבצע ניתוח לייזר גם במקרה של ורידים רחבים מאד? מהם השיקולים לשימוש בשיטה זו או אחרת לטיפול בבעיה?
תודה
דליה דליות
שלום רב, התאור מתאים לטיפול בלייזר תוך ורידי הנותן מענה למחלת הורידים ממנה סובל הגבר בן השישים.בטיפול האורך כשעה ,בהרדמה מקומית ודרך חור מחט ניתן להקל בטכניקה ניתוחית זו.ניתוח סריפינג נעשה בהרדמה כללית,דרך מספר חתכים עם חשש לנזק לעצבים סמוכים.הטיפול בלייזר נעשה בדרך פרטית או בעזרת חברות ביטוח.הניתוח יקר יחסית לניתוח סטריפינג ולכן איננו נמצע עדין בסל הבריאות.בארה"ב הטיפול בלייזר נמצא בעדיפות עליונה על ניתוח סטריפינג. ומומלץ על ידי חברות הביטוח הגדולות. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
הבת שלי בת 20 והתקלתה אצלה פקקת ברגל ימין. היא טופלה בזריקות ועדיין מטופלת בקומדין.
שאלותי הן:
מהן ההשלכות של הטיפול הנ"ל ומהן תופעות הלוואי? האם המצב הוא כרוני או יכול להיות חד פעמי? מהם הסיכונים?
אודה לתשובתכם.
שלום פלורה, פקקת ורידים עמוקה בגיל 20 שנה מחיבת בירור מעמיק לקרישיות יתר. הטיפול המקובל הוא קומדין למשך 6 חודשים או לתקופה אחרת במידה ומזהים גורם המחיב טיפול ממושך בקומדין. בתך חייבת גם בגרב אלסטית לפי המלצת כירורג כלי דם. מטרת הגרב למנוע סיבוכים מאוחרים. בברכה, דר' ארנון קורןֿֿ
פקקת
לפני 4 שנים בזמן הריון התחילו כאבים לא שגרתיים ברגל ימין חשבתי שזה משהו פשוט והמשכתי לתפקד כרגיל אך מיום ליום הכאבים נעשו יותר חזקים עד שכבר לא יכולתי ללכת. הגעתי לביה"ח ביקור חולים החולים החליטו לבצע דופלקס ובבדיקה נמצא כי הנני סובלת מDVT במפשעה והחליטו לתת לי זריקות קלקסאן במינון 80 בוקר ו- 80 לילה למשך כל ההריון וגם אחרי הלידה. הזריקות עזרו וההריון המשיך ברוך השם. שאלתי היא האם אוכל להיכנס שוב להריון ללא סיכון? ו/או האם גם בהריון הבא אזדקק לזריקות.? הנני מעוניינת להביא עוד ילדים לעולם אך בגלל מקרה זה אני חוששת.
מצפה לתשובתך. הנני שואלת פעם ראשונה את שאלתי זו ואם תוכל לענות לי בהקדם...
שלום רחל, אירוע של פקקת עמוקה בהריון נגרם בד"כ בשל קרישיות יתר. עליך לעבור בירור האם את סובלת מהסינדרום. לאחר זיהוי הגורם במערכת הקרישה יש להתייחס אליו בכדי למנוע השנות התופעה. במידה ולא מתגלה גורם לקרישיות יתר, הרי רצוי לנהוג בזהירות ובאמצעי מניעה: טיפול בקלקסן לקראת הלידה, גרביים אלסטיות מתאימות ופעילות גופנית. בכל מקרה אין סיבה להימנע מהריונות נוספים אבל רק לאחר השלמת בירור המטולוגי. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
בזמן הריון התגלתה בעיה של DVT ברגלי הימנית. שאלתי היא האם אוכל להמשיך הריון ללא בעיה כלשהי בהריון הבא מכיוון שיש לי חששות
שלום רחל, בהמשך לשאלתך הקודמת, הרי עליך לעבור בירור לקרישיות יתר ולנהוג לפי התשובות. בהבנת האירוע הקודם ניתן למנוע את הפקקת הבאה. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
איך בדופלקס מאובחן DVT חדש או ישן מהם הסימנים לחדש ומהם לישן.
שלום רב, אבחנה בין פקקת עמוקה חדשה וישנה היא לא תמיד קלה. קיימים מספר סימנים לצורך האבחנה כמו: צבע הקריש, דמיון לרקמה הסובבת אותו, האם הוא נלחץ, האם קיימים הסתידויות, האם קיימת רקנליזציה. אולם, קיימים מצבים בהם לא ניתן לעשות אבחנה ומבססים את התשובה על הסיפור הקליני. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
שלום,
אבי בן 52 סובל מסרטן בלבלב. לפני כשבוע החל לסבול מבצקת חריפה בעיקר ברגל שמאל. החשד הוא שקיים "כריש" החוסם את המעבר של הדם. הרגל כואבת לו והוא אינו מסוגל לעמוד. ניסינו טיפול משתן- פוסיד אך ללא הועיל. האם קיים משהו שיכול לסייע לכאב ולנפיחות?
תודה רבה
עדי
שלום עדי, בחולה עם סרטן הופעת בצקת בגפה עם כאבים קשים יכול לנבוע מפקקת עמוקה או DVT. ראשית חייבים לאבחן את הממצא בדופלקס ורידים. במידה והאבחנה נכונה יש להתחיל טיפול בקלקסן וקומדין. הורדת הבצקת והכאבים נעשת על ידי גרב אלסטית והרמת הרגל. עם ירידת הבצקת יפחתו הכאבים. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
שלום רב,
בהמשך לשאלתי הקודמת... אבי בן 52 חולה סרטן הלבלב וסובל גם מדימומים פנימיים בחלל הבטן. בשבוע האחרון נוצרה בצקת קשה ברגלו השמאלית יתכן DVT מה אפשרויות הטיפול? (תרופות משתנות התגלו כלא יעילות ותרופות נגד קרישיות יתר, אינן אפשריות עקב הדימומים הפנימיים).
מצפה בכיליון עיניים לתשובתך,
עדי
שלום עדי, כאשר לא ניתן לטפל בפקקת עמוקה בנוגדי קרישה יש להכניס לוריד הראשי בבטן "מטריה" אשר מגינה על הריאות מקרישי דם. הסכנה העיקרית במצב של פקקת עמוקה חריפה זו תנועת הפקקת אל הלב הימני ומשם לריאות. בדרך זו אנו מונעים את הסכנה. בנוסף לכך כפי שכבר כתבתי יש לגרוב גרב אלסטית ולהרים את הרגל ברוב שעות היום. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
שלום ד"ר קורן
אני סובלת מזה שנים רבות מפקקת עמוקה כרונית בוריד הכסל הימני.
הטיפול היחידי שקיבלתי הינו גרב אלסטית, למרות החבישה אני מרגישה כבדות ועייפות ברגל בצקת תמידית ובזמן האחרון מתנפחת הבלוטה במפשעה מלווה בכאבים. יש פיתרון לבעיה?
בדיקות הדם תקינות.
אני בת 52 ודואגת לגבי העתיד.
שלום אירית, הטיפול המקובל הוא גרב אלסטית והליכה מרובה. לפי תלונותיך עליך לעבור דופלקס ורידים חדש ולהבדק על ידי כירורג כלי דם. יש לבחון את הגורם לעליה בלחץ הורידי או אולי הגרב לא חזקה מספיק. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
אני שוקל טיפול בליזר, לפי דופלקס בשתי הרגליים יש אי ספיקה
האם לאחר הטיפול מתבצע דופלקס לבדוק אם אכן הפקקת נעלמה/ נפתחה?
אני חבר בכללית מושלם-למי עלי לפנות לברור השתתפות במחיר הטיפול?
אשמח לתשובתך
שלום עובד, טיפול בלייזר תוך ורידי מבוצע על ידי באחד משני המרכזים:הרצליה מדיקל סנטר או מרכז רפואי נארא.בשני מרכזים אלו נמצאות גם המרפאות שלי.המעקב לאחר טיפול זה נעשה במרפאות אלו באמצעות הדופלקס.שיטת המעקב שלי היא לפי פרוטוקול אמריקאי:1 שבוע, 2 שבועות,1 חודש,3 חודשים,6 חודשים ו-1 שנה. כללית מושלם עוזרת ב-2045 ש"ח.אנא ברר זאת בעצמך וקבע תור לאחת ממרפאותי. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
בס"ד' י"ב כסלו תשס"ז (3.12.06)
לד"ר ארנון קורן שלום רב.
לפני כחודש וחצי תוך כדי עלי העל מדרון קטן חשתי כאבים חדים וקשים בשוק רגל ימין.אורטופד קבע שיש קרע בשוק רגל ימין אף שתמונת האולטרא סאונד לא מראה על קרע כזה. הכאבים ברגל גברו וכן הנפיכות . לבסוף בוצע דופלר ואובחנהאצלי פקקת ברגל ימין מתחת לברך. טופלתי בבית חולים בזריקות קליקסאן וכדורי קומדין. ושוחררתי עם הנחייה להמשך טיפול בקומדין עם ביקורת ע"י בדיקות דם .
שאלותי: 1. האם אני יכול ללכת אם גרב אלסטית האם הדבר לא יגרום לקריש הדם לעלות לכיוון הריאות. 2. האם יש טיפול אחר מלבד לקיחת קומדין במשך 6 החודשים הבאים. 3. שוחחרתי מבית חולים בהנחייה לא לכת והחזיק רגל מורמת במשך השבועיים הקרובים, האם זהו הטיפול היחידי , האם יש טיפול מהיר וטוב . 4 מה הערכים הנכונים של INR בשלב זה. 5. מתי להערכתך אוכל לשוב ללכת כרגיל בלי נפיחות וכאבים. (כאשר אני קם בבוקר הנפיחות פחותה יותר אך במשך היום גוברת). 6.האם כעת טוב יותר שאני יתהלך מעבר להליכה בדירה עצמה ?
אכיר תודה על תשובות מהירות.
בברכה
דניאל
שלום דניאל, שאלתך מורכבת .אשמח ליעץ באחת ממרפאותי לאחר בדיקתך.מדובר בהמלצות לאחר פקקת ורידים עמוקה ,המלצות שהרופא המשחרר מבית החולים אמור היה לכתוב לך. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
שלום אני סובלת מאי ספיקה ורידית לאחר ניתוח קיסרי היה לי dvt וזה היה לפני 14 שנים ןמאז כל כמה שנים אני סובלת מכיב הבעיה ברגל שמאל שאלתי האם החידוש ברפואה בליזר יכול לתת מענה לבעיה כמו שלי ואם אתה חושב שזה שוה בדיקה אני מעונינת להגיע אליך לבדיקה אז תכתוב לי בבקשה מספר טלפון לקביעת פגישה בתודה מראש
שלום רב, כיבים לאחר פקקת ורידים עמוקה מחיבת בד"כ חבישה אלסטית באופן קבוע. בדיקת דופלקס תוכל לתת תשובה לנושא. אשמח לנסות לעזור באחת ממרפאותי. הטלפונים: רמת גן - מרכז רפואי נארא 035755060 הרצליה - מדיקל סנטר 099592555 בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
שלום
האם יש קשר נסיבתי מוכך בין נטילת גלולות לבין פקקת ורידית בראש
תודה דורון
שלום דורון, גלולות למניעת הריון הן הורמונים.הורמונים גורמים למצב של קרישיות יתר בגף ולכן תתכן בנטילתם סוגים שונים של פקקת . בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
שלום רב.
אני בן 26
השבוע אושפזתי בבית חולים לאחר שלא יכלתי לדרוך על רגל ימין ולאחר שהתגלה dvt.זהו המקרה השלישי בתוך חצי שנה.בפעמיים הקודמות התגלה אצלי טרומבוס שיטחי בשני הרגליים.קיבלתי עכשיו טיפול של גרב לשנתיים וטיפול בקומדין.
ממה זה יכול להיגרם?מה הגורמים לבעיות הללו?האם זו מחלה טורשטית?אגב נלקחו בדיקות לבדיקת האפשרות אך אקבל רק עוד חודש את התוצאה.
שלום אבי, ארועים חוזרים של פקקת עמוקה בנער בגיל 26 מעיד בדר"כ על קרישיות יתר.מדובר בהפרעה גנטית שחלקה גם מועבר הלאה בתורשה.עליך להשלים את הבירור באמצעות המטולוג. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
שלום
לפני שלושה חודשים חטפתי שני קרישי דם ברגל כתוצאה מהגלולה של היום שאחרי פוסטינור 2 בבית החולים לא טרחו להסביר לי יותר מדי על ההשלכות ועל מה עושים הלאה כי חשבו שבגלל שאני חלק מהצוות הרפואי, יש לי את כל המידע אבל זהו שלא.
עברו שלושה חודשים, אני מוסיפה שאני לא הולכת עם גרביים אלסטיות כי אני מרגישה שהרגל הולכת להתפוצץ לי כל פעם שאני גורבת אותם. הכאבים לא נעלמו לגמרי והרגל מתנפחת לי אחרי הליכה קצרה אפילו. אין לי מושג מה לעשות. רופא המשפחה שלי מתייחס אלי כאל מטרד מפני שלדעתו הייתי אמורה לדעת שאסור לי לקחת את הגלולות אז ממש לא נעים לי להטריד אותו. ולרופא מוחמחה אני צריכה לחכות עוד חודש.
את הקומדין אני לוקחת כל יום ומקפידה על הדיאטה שצריך. אני לא הולכת מספיק אני יודעת כי אחרי הליכה טיפה ארוכה לוקח לרגל חצי יום לחזור למצבה הלא נפוח ובתור מי שהייתה ספורטאית עד לפני 3 חודשים זה נורא מתסכל אותי.
אני אובדת עצות
אשמח אם תוכל לעזור לי
שלום רב, לאחר פקקת ורידים לדם הורידי אין דרך לצאת מהרגל.מסיבה זו הרגל מתנפחת.את זקוקה לגרב אלסטית לפי המלצת כירורג כלי דם.הגרב חייבת להתאים בכדי להתנגד ללחץ הורידי המוגבר ברגל.אשמח לעמוד לראשותך באחת ממרפאותי. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
שלום רב,
היום קיבלתי את התשובות הסופיות מבדיקת דופלקס ברגליים, ולא ממש ירדתי לסוף דעתו של הרופא שאצלו הייתי. אני מבקש לצטט בפניכם את התשובות המתייחסות לרגל ימין, ואודה לכם אם תאמרו לי מה זה אומר, וכן האם יש לזה הכרה מבחינת המל“ל: ”מערכת ורידים עמוקה - ימין: וריד superficial femoral vein זרימת דם: עצמונית, פאזית. עליה בזרימה בלחיצה רחיקנית. זרימה הפוכה בלחיצה קירבנית (וולסלוה). הודגם רפלוקס. מבנה: דופן גמישה, ניתנת ללחיצה. אין עדות לפקקת . וריד: other deep system viens זרימת הדם: עצמונית, פאזית. עלייה בזרימה בלחיצה רחיקנית. הפסקת זרימה בלחיצה קירבנית (וולסלוה). מבנה: דופן גמישה, ניתנת ללחיצה, אין עדות לפקקת .
מערכת ורידים שטחית: ימין - אי-ספיקה ספנו-פמורלית. רפלוקס לאורך הירך. רפלוקס מעל לדליות בשוק. רפלוקס בספנה הקטנה.
אודה לכם אם ”תפרשו“ לי את האבחנה הנ“ל כך שאבין אותה. אני נכה ללא קשר לבדיקה זו ואני מבקש לדעת אם יש מקום לפנייה לועדה רפואית חוזרת במל“ל בעקבות מימצאי דופלקס אלה.
תודה עבור תשובתכם
שלום רב, קימת הפרעה ורידית שטחית ועמוקה ברגליך.אינני מכיר את סיפורך הכולל.בכל מקרה לדעתי ניתן לעזור לך מבחינה רפואית וגם מבחינת הועדה הרפואית. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
שאלתי דומה לשאלה של רפאל. אני בת 20 ואושפזתי גם בבית חולים עקב תרומבוזה ברגל שמאלית טופלתי גם בקלקסן וקומדין המשוער ל6 חודשים קיבלתי אותם הנחיות לגרוב גרב אלסטית ולהמשיך לשתות קומדין . התרומבוזה נוצרה אצלי עקב שתיית גלולות כך נאמר לי בבית החולים אנני מעשנת ואנני שותה. השאלה שמדאיגה אותי וגורמת לאי נוחות בחיי היומיומיים היא כמובן הנפיחות מכיוון שביקרתי אצל מס' רופאים ואין לי תשובה ברורה. האם הנפיחות אמורה להיעלם תוך כמה זמן פחות או יותר או שזה יכול להישאר. אשמח מאוד אם תעזור לי אני כבר לא יודעת למי לפנות על מנת לקבל תשובה ברורה. תודה מראש
שלום סיון, הנפיחות בפקקת עמוקה זמנית כל עוד נוהגים ומתנהגים לפי ההמלצות.אשמח לעמוד לרשותך באחת ממרפאותי ולנסות לערוך סדר באינפורמציה אותה קיבלת עד היום. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
דר' ארנון קורן שלום,
לפני כשבועיים החלו כאבים בירך שמאל עם גוש וצבע אדמדם ברגל.
קיבלתי הפניה לרופא מומחה לכלי דם, והוא שלח לאולטראסאונד- בדיקת דופלקס ורידי רגליים.
התוצאות:
רגל ימין- אין עדות לפקקת , לא הודגמה אי ספיקה של מערכת הורידים העמוקה.
הודגמה אי ספיקת מסתמי ה-SFJ, ואי ספיקת מסתמי הוריד- ספנה ארוכה לכל אורכו.
מצב לאחר ניתוח ורידים- ככל הנראה מדובר בכריתת דליות.
רגל שמאל- ללא עדות לפקקת ורידית עמוקה, הודגמה פקקת חוסמת לכל אורך מהלך הוריד הספנה הארוכה, המגיעה עד לגובה מסתמי הSFJ.
הטיפול שקיבלתי- גרביים אלסטיות בלחץ 2, וזריקות למשך 6 ימים- לדילול הדם- FRAXIPARINE 0.8ML ליום.
שתי שאלות אליך:
1. מהו הטיפול הממולץ על ידך ? שמעתי לאחרונה על השיטה של הלייזר, האם במקרה שלי זה רלוונטי?
2. ביום שלישי הקרוב אני מיועד לטוס לארה"ב לטיול של 3 שבועות, שבמהלכו ישנה עוד טיסת פנים וטיסת חזרה לישראל. האם הטיפול כרגע מספיק? האם היית ממליץ להמשיך עם הנסיעה?
כרגע- אין כאבים, ממשיך עם הגרביים האלסטיות במשך כל היום.
אבקש תשובתך במהירות האפשרית.
תודה מראש,
אבי.
שלום אבי, מדובר בפקקת שטחית של הספנה לכל אורכה עד החיבור למערכת העמוקה.מקובל להתיחס למצב זה כאל פקקת עמוקה.במצב כזה הינך חייב בטיפול ממושך בקומדין 3-6 חודשים עד קבלת INR ברמת 2-3 ,עד קבלת הבדיקה עליך להמשיך עם הזריקות,המשך טיפול קבוע בגרב אלסטית,בירור הגורם לפקקת (בירור קרישיות יתר!?) ולבסוף להמנע מטיסות למשך 6 שבועות. אני מצטער על השינוי בתוכניותך בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
לאבי היה תסחיף ברגל והוא מטופל בזריקות לדילול הדם. התסחיף קרה בלונדון והוא אמור לטוס ביום שלישי הקרוב לישראל. האם מומלץ על גרב אלסטית בטיסה? תודה רבה.
שלום חגית, בשלב החריף להופעת תסחיף ברגל או פקקת עמוקה לא מומלץ לטוס.גרב אלסטית וקלקסן לדלול הדם הינם חובה.מומלץ לטוס רק 6 שבועות לאחר הארוע. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
שלום רב,
שמי דויד אני בן 40 לפני 5 שנים היה לי dvt ולאחר מכן pe טופלתי ע“י קומדין ונאמר לי שיש לי גורמי קרישות ושעלי לקחת קומדין לכל החיים ולשמור על ערך INR קבוע .ברצוני לציין שלפני הארוע אני עבדתי בעבודה שכרוכה בישיבה ממושכת מול מחשב כ-10 שעות ביום לא שתיה אכילה וללא תזוזה ןע“י לחץ ממושך האם זו יכולה להיות הסיבה לdvt ולpe .
תודה מראש
דויד
שלום רב זה שוב אני לא עניתה לי על השאלה אשמח לקבל תשובה
האם זו יכולה להיות הסיבה לdvt ולpe
שלום דוד, ישיבה ממושכת אצל אדם בריא לא גורמת לפקקת עמוקה ותסחיף ראתי.אצלך קיים גורם סיכון משמעותי אשר הוחמר בעקבות הישיבה.עליך לשמור על ערכי INR לפי ההסברים שקבלת,לגרוב גרבים אלסטיות ולהוסיף תנועה לחייך. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
בתי יעל, בת 23, אובחנה כסובלת מפקקת ורידית עמוקה ברגל שמאל. ובבדיקת CT בטן הודגמה פקקת גם בוריד אליאקלי חיצוני. טופלה ב CLEXAN בשילוב עם COUMADIN.
שבועיים היתה מאושפזת במחלקה פנימית בביה"ח פוריה. שוחררה ביום חמישי האחרון הביתה. סובלת מכאבים חזקים בעיקר במפשעה רגל שמאל. מקבל קומדין מדי ערב יום 7.5 מ"ג ויום 5 מ"ג.
האם יש אפשרות, דרך להקל על כאביה? ומה הצפי להחלמתה?
שלום דליה, פקקת ורידים עמוקה בנערה בת 23 שנה נובעת בדרך כלל מקרישיות יתר.אני בטוח שהרופאים בבית החולים פוריה לקחו לביתך מספר מבחנות דם לבירור התסמונת.בשלב החריף חשוב הטיפול בקלקסן וקומדין ובהמשך היא תיטול רק קומדין .לפי התשובות יוחלט האם עליה להמשיך בטיפול 6 חודשים או כל החיים.טיפול נוסף שביתך חיבת בו זוהי גרב אלסטית ארוכה ולוחצת.הלחץ נקבע על ידי כירורג כלי דם.מטרת הגרב למנוע ארוע חוזר ובהמשך למנוע את הסיבוכים המאוחרים של הפקקת העמוקה.גרב נכונה תפחית את הלחץ והכאבים ברגל של ביתך. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
אני בת 23 ולפני שנה וחצי היה לי dvt. לאחר מכן הייתי בהריון וקיבלתי קלקסן 60מ"ג . עשיתי בדיקות גנטיות חלקיות והיה לי ערך של פרוטרומבין 20210 A חריג. מה זה אומר לגבי והאם יש עיסוקים שאני צריכה להימנע מהם?
שלום אלה, את סובלת מקרישיות יתר שגרמה לפקקת העמוקה ברגלך.עליך להיות במעקב המטולוג,את יכלה לעסוק בכל עיסוק כרצונך ולדאג ליטול את התרופות לדילול דם לפי המלצת ההמטולוג. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
דר' ארנון קורן שלום,
האם בדיקת סיטי יכולה להראות DVT ברגל?
נאמר לי על סמך בדיקת c.t A בבי"ח על תסחיף ריאתי מאסיבי ו DVT ברגל שמאל (בנוסף דיווחתי על כאבים שהיו לי ברגל זו כשבוע לפני אירוע התסחיף, אך ללא נפיחות)
תודה
שלום דנה, בדיקת CT יכולה להדגים פקקת ברגל אולם הבדיקה המקובלת היא דופלקס ורידים עמוקים.. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
אני בן 48 לפני שבוע וחצי עברתי dvt במפשעת שמאל.מטופל בעבר אצל המטולוג בגלל טסיות
מעט נמוכות (135).ב- 10.06 עברתי בדיקה מקיפה של קרישות שיצאה בסדר.כמו כן אני ספורטאי שרץ 5-6 פעמים בשבוע מעל 10ק"מ בכל פעם.
שאלתי: האם הסיבה לפקקת יכולה להיות מעודף מאמץ? ברצוני לציין שבתחילת ינואר השתתפתי
במירוץ טבריה (10 ק"מ)בעצימות מאד גבוהה,ומס ימים לאחר המירוץ סבלתי מטחורים.
בתודה מראש, מתניה.
שלום מתניה, הופעת פקקת עמוקה או DVT באדם בריא כמוך ברך כלל מלווה בבעית קרישה.בעית קרישה עם מאמץ מוגבר יכולים להביא לפקקת .אדם לא ספורטאי המבצע באופן פתאומי מאמץ יכל גם כן לסבל מפקקת גם ללא קרישיות יתר.לדעתי במקרה שלך פשוט לא אובחנה הטרומבופיליה(קרישיות יתר). בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
עברתי ארוע של תאונת דרכים 4.2.07 . יש לי שבר ספירלי בהומרוס זרוע יד שמאל. קיבעו לי את הזרוע בגבס. מזה יומיים יש לי נפיחות ההולכת וגדלה של היד וכף היד שאינן מגובסות. האם זה מצב טבעי לאור הפגיעה ומתי הנפיחות מתחילה לרדת.
אודה לקבלת תשובה
יפה
שלום יפה, ידך השניה שאיננה מגובסת נפגעה גם כן בתאונת הדרכים.יש לבצע דופלקס ורידים ליד .במידה ונמצאה פקקת הרי יש להתחיל טיפול בהתאם.במידה והבדיקה תקינה הרי יש להמשיך בברור אורטפדי ועדיף על ידי אורטופד ידיים בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
שלום,
בעקבות נפיחות והתקשות רגל שמאל אחותי הובהלה לבי"ח (בת 27)
ואובחן כי יש לה פקקת ורידית עמוקה.
ברצוני לדעת אלו בדיקות יש לבצע על מנת לוודא כי אין תסחיפים ?
(צלום חזה , אקו לב וכו'..)
היא כרגע מטופל בזריקות קלקסן וממחר שילוב של קומדין.
תודה
שלום רב, תסחיף ראתי הינו הסיבוך המידי הקשה ביותר בפקקת ורידים עמוקה.בנוסף לבדיקות שהזכרת חשוב לבצע CT ANGIO של בית החזה או צינטור של כלי הדם הראתיים. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
לדר" קורן שלום רב!
לפני כ10 שנים עברתי ניתוח ברגל עקב דלקות חוזרות בורידים. לפני חודשיים עברתי דופלר שהודגם SVTשל הספנה גדולה משליש עליון של ירך ברגל ימין ו אי ספיקה של מפגש ספנו-פמורלי וספנה גדולה עד לשליש עליון שך ירך ברגל ימין.קיבלתי טיפול ע"ד CLEXANE 80 MG פעמים ביום למשך 3שב. חודשיים לאחר טיפול נעשה שוב דופלר והתקבלה אותה תוצאה . כיצד עלי לנהוג? בברכה ותודה רחל
שלום רחל, ארועים חוזרים של SVT או פקקת שטחית בוריד הספנה מעידים על חוסר טיפול נכון בספנה עם אי ספיקה.עליך להבדק על ידי כירורג כלי דם ולמצא פתרון לבעיתך. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
שלום
תוצאות בדיקת דופלקס שלושה שבועות לאחר אירוע dvt.
הודגם טרומבוס לא חסימתי עם זרימה מועטה דרך הטרומבוס בוריד הפמורלי המשותף ברגל שמאל
כן הודגם טרומבוס חסימתי בוריד הספון לאורך הירך ברגל שמאל מתחיל מ-sfj .
בנוסף לכך הודגם אי ספיקת מסתמים בוריג הספון לאורך רגל ימין.
ברצוני לציין שעד האירוע רצתי כ-5 פעמים בשבוע.
שאלתי: האם ניתן ע"י ליזר לטפל ולמוסס את הטרומבוס? (סכנות אפשריות לגי תסחיף).
האם הליכה עשויה לעזור או מנוחה עם רגל מוגבהת?
תודה מראש מתניה
שלום רב, יש לטפל בצורה שמרנית בפקקת העמוקה והשטחית:טיפול בקומדין וגרבים אלסטיות.אין צורך למוסס קרישי דם כי הם מתמוססים בעצמם.מומלץ לבצע בדיקות לשלילת קרישיות יתר. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
טסתי לבנקוק אחרי הנחיתה רגל ימין התפנחה לי מאד. ניגשתי לבית החולים לבדיקה אולי יש לי קריש דם עשו לי אולסטרסאונד ולא מצאו כלום. כבר שלושה חודשיים הרגל לא חזרה לי למצב שהיה. הייתי אצל פרופסור מרטניס אמר לי שאני זקוקה להליכה חצי שעה לשחיה ואופניים. אמר שזה בעיות בלימפה. לא מבינה בדיוק מה זה אני מוכנה להסבר מורחב יותר.
תודה.
שלום טובה, בצקת ברגל אחת אשר מופיעה לאחר טיסה ממושכת מעלה את החשד לפקקת עמוקה.אני הייתי חוזר על בדיקת הדופלקס בארץ.לאחר מכן בדיקת כירורג כלי דם לבירור בצקת ברגל אחת.לימפאדמה זו אחת האפשרויות(הפרעה בניקוז הנוזל הלימפאטי ולכן הנוזל נשאר בגפה ומופיעה התנפחות) בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
ערב טוב!לפני ארבע חודשים ירדתי מטיסה לברצלונה עם כאבים ברגל שמאל. עלי לציין שעד הטיסה ובטיסה לא כאב לי כלום. התחלתי לצלוע - אחרי שבוע הגעתי לרופא שלי אשר מיד שלח אותי לאולטרסנד כדי לשלוח פקקת טיסה - הדבר נשלל - למרות זאת המשיכו הכאבים קבלתי תרופות נגד כאבים ודלקת בברך והטיפול היה סביב הברך היות ואני סבלתי מכאבים בברך מפעם לפעם - הופנתי לאורטופד - עשיתי צילום ברכיים והתברר שהסחוס בברך ימין נאכל כולו שם לא כאב לי ובברך שמאל אפוא שהיו הכאבים מתחילה הבעיה גם. עשיתי גם מיפוי עצמות - ועכשו הופנתי לפיזוטרפיה - אבל לאורך כל ארבעת החודשים הללו יש לי כאבים יותר ברגל עצמה כלפי מטה מאשר בברך ואחרי הליכה קצרה הרגל מתעייפת ואני מתחילה לצלוע - כמו כן מפעם לפעם יש לי התכווצות בשריר מאחור בברך.ואז כמובן אני צולעת. התעורר בי חשד שאולי בכל זאת יש לי איזו סתימה בכלי דם ברגל וזו לא בעיה של הברך - היתכן?עלי לציין שאני מטיבת לכת - מתעמלת-שוחה-ועכשו ב-4 החודשים הללו אני קצת מוגבלת מבחינתי ויותר שוחה מאשר מתעמלת בגלל הכאבים ברגל.מה הטיפול עליו אתם ממליצים - תודה בתשבע
שלום בת שבע, לדעתי את סובלת מבעיה אורטופדית ולא בעית כלי דם. אנא פני לברור אורטופד. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
שלום,
אני סובלת מורידים מטופלת בגרבי גומי, בהריון חמישי לקראת סיומו
בשבוע האחרון קבלתי כאב חד ברגל שלא פוסק מזה שלושה ימים.
איך אוכל לברר האם אין זו דלקת בוריד?
וא"כ מה יש לעשות?
תודה
שלום רב, כאבי רגלים בהריון תוך כדי טיפול מסודר בגרבים יכל לנבוע מסיבה שאיננה קשורה או מגרבים אלסטיות לא חזקות מספיק.בכל מקרה המלצתי לבדיקת דופלקס ורידים לשלילת פקקת ולאחר מכן לפי התוצאה בדיקת כירורג כלי דם והמלצה על גרבים אלסטיות חדשות. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
ד"ר שלום
אני עברתי ניתוח של שברים בשוקית ובו התקנו פלטינות משני צדי הקרסול וכן שני ברגים. הייתי עם גבס חודש וחצי. לאחר הסרת הגבס הרגל מאוד נפוחה ויש בצק רבה גם בשוק. האם יתכן שיש פקקת ורידית כתוצאה מהשבר או שאין קשר ואם כן כיצד ניתן לטפל?.
תודה מראש
מרחום אירית
שלום אירית, בהחלט יש לשלול הופעת פקקת ורידים עמוקה לאחר שבר.עליך לעבור בדיקת דופלקס ורידים שטחיים ועמוקים.לפי הממצאים יש לשקול בדיקת כירורג כלי דם. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
שלום,
האם יש חשש לתסחיף ריאתי כאשר אני מטופלת עם קומדין בשל DVT וערך INR הוא 1.45
גילו לי פקקת ורידית ברגל לפני כשבועיים ובהתלה טופלתי עם קלקסן ואח"כ קומדין .
התחלתי להרגיש כי הנשימות כבדות
שלום רב, הטיפול איננו מספיק ,יש להעלות את מינון הקומדין לפי המלצת רופא המשפחה.במצב זה יש אפשרות לתסחיף ראתי. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
שלום
ילד בן עשר שנים , היה בטיפול נמרץ עקב תאונת דרכים , אחרי כשבועיים מאשפוזו רגלו הימנית התנפחה , בבדיקות הודגמה פקקת וורידית עמוקה , נעשתה לו אנגיוגרפיה כדי להתקין פילטר בוריד הנבון התחתון .
הפילטר הותקן , אחרי שבועיים רצו להזיז את הפילטר בכדי שלא ידבק בדפנות אבל לא עשו זאת כי היו תסחיף על הפילטר ,
הרופא אמר שהפילטר יישאר לכל החיים .
שאלתי היא
האם הפילטר יהווה סכנה על הילד , הרי זה גוף זר בתוך הווריד , מה הם הסיכונים בפילטר זה
האם זה נכון להשאיר את הפילטר לכל החיים
האם צריך במעקב אחרי הפילטר וכל כמה זמן
איזה בדיקות צריך לבצע לילד מדי פעם
תודה רבה
ריאד
שלום ריאד, אין כל בעיה בהשארת הפילטר.שנים רבות זו היתה הטכניקה המומלצת.רק לאחרונה מחפשים דרך להמנע מהשארת הפילטר. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
שלום,
אני בן 50. לאחרונה בנוסף לבעיית הורידים הבולטים התגלה אצלי פקקת ורידים ברגל השמאלית אשר מלווה בנפיחות נוקשית (כגוש בצבע כחול).
לאחר בדיקת רופא- אולטרסאונד ניתן לי הטיפול הבא: זריקות FRAXIPARINE 0.8 מ"ל ל- 10 ימים וחבישת גרב אלסטית.
לאחר קבלת כל הזריקות, טרם מורגש שינוי במצב הורידים (מזערי).
האם הטיפול הניתן הוא נכון, או שיש צורך בהמשך טיפול שאמור לשפר את המצבי?
האם מצב זה דורש ניתוח?
בתודה רבה,
אלברט
שלום אלברט, פקקת ורידים שטחית מטופלת בדרך כלל בדרך שמרנית אולם במידה ואין שיפור מבצעים טרומבקטומיה או ניקוז כירורגי של הפקקת .במידה ואין שיפור במצבך או שהחלטת לטפל בורידים הבולטים ולא להסתבך שוב,אנא פנה לאחת ממרפאותי לבדיקה וטיפול. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
שלום רב,
אני בת 31, התגלה אצלי וריד בולט בשד השמאלי, עשיתי ממוגרפיה וגם אולטרסאונד ומסתבר שזה רק פקקת ורידית שנראת כמו וריד נפוח וקשה ובתוכו כמו כדורונים קטנים, אני לא לוקחת גלולות ולא משתמשת בשום תרופה, אני בקושי מעשנת אולי 3 סיגריות ביום, ממה זה יכול להיות? ואיזה טיפול הכי נכון בשבילי?, יכול להיות שאצטרך לעשות ניקוז לקרישי הדם שנוצרו בוריד? , אשמח לקבל תשובה, כי חשוב לי לקבל את הטיפול הנכון, תודה.
שלום שרון, פקקת בוריד בשד יכולה להיות סממן ראשון של קרישיות יתר או כתוצאה מטראומה מקומית.במידה והסיבה השניה נשללת עליך לעבור בירור המטולוגי לקרישיות יתר.אינני חושב שיש לנקז את הפקקת כירורגית אלא אם הסבל נוראי ומחיב התערבות מידית. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
לפני כחודש אמי עברה תאונת דרכים אשר גרמה לשטף דם במוח. במהלך סריקת MRI התגלה גידול שפיר במח שהוסר שבוע מאוחר יותר. (לפני כשלושה שבועות).
כשבוע אחרי הניתוח התגלו קרישי דם ברגליה וסחיפים בריאות.
אחת מריאותיה נפגעה במידה מסויימת וקיים חשש לדלקת ריאות, לאחר גילוי קרישי הדם הושתל פילטר בעורק הראשי.
כרגע אמי נמצאת בארה"ב (לאס וגאס) וברצוני לדעת האם אפשר להטיסה ארצה בזמן הקרוב ומהם הסיכונים הכרוכים בכך.
שלום רב, בדרך כלל מומלץ לא לטוס כ-6 שבועות לאחר פקקת עמוקה בורידים.לא ברור לי מספיק מהו מצבה והאם קיים סיבוך ראתי נוסף.הרופא המטפל בה כרגע רצוי שיחליט על מועד הטיסה לארץ. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
אמי, בת 55, לקתה לאחרונה בטרומבוזה ברגל ומקבלת טיפול במדללי דם. הרגל עדיין מאוד כואבת ונפוחה. אודה לך אם תוכל להסביר מהם סיכויי ההחלמה, האם ניתן לחזור לפעילות רגילה ואם כן, מהו משך תהליך ההחלמה.
שלום עינת, אמך זקוקה לגרב אלסטית ,הליכה מרובה ומדללי דם.רצוי לבדוק את הסיבה לפקקת בורידים בשלב ראשון על ידי המטולוג. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
שלום דר' קורן
לפני חודש התחלתי לחוש כאבים ברגל שמאל אחרי אימון ריצה (אני ספורטי חוב בבן 41),הכאב לא עבר,והחלה בצקת ברגל,פניתי למיון,אבחנו ב US פקקת פרוקסימלית (DVT) אושפזתי לשלשה ימים,טופלתי בקלקסאן וקומדין ושוחררתי.אני סובל מכאבים עזים בעמידה,צולע צליעה חמורה ואין כל שיפור במצב.הרופא של קופ"ח ביצע אינספור בדיקות לבירור הסיבה ולא נמצא כלום.
אני סובל ומשתמש באקומול בכדי לתפקד.
האם יש טיפול מעבר לקומדין שאני אקח בחצי שנה הקרובה ?
עבר חודש מתחילת האירוע ואני סובל אולי יותר, זה לא זמן רב מידי ?
מדוע לא מוציאים את הפקקת עצמה מהוריד ?
תודה מראש ומצטער על השאלה הארוכה (פשוט עוד מעט פסח..)
אמיר
שלום אמיר, בעבר נהגו לטפל בפקקת עמוקה בצורה יותר אגרסיבית אך לא נמצאה סיבה להמשיך בטיפול אלא לחזור לטיפול השמרני.בטיפול זה הגוף פותח בעצמו את החסימה בוריד.חשוב במקביל לנסות לזהות את הגורם,חשוב להתאים גרב אלסטית חזקה ולהמליץ על פעילות גופנית לאחר חלוף השלב החריף. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
אני בת 38. לפני כארבע שנים לקיתי ב DVT בשוק רגל ימין כתוצאה מנפילה(באותה תקופה גם נטלתי גלולות למניעת הריון ועישנתי).
טופלתי במשך 7 חודשים בקומדין, לאחר 7 חודשים הופסק הטיפול לחלוטין עד להריון הראשון. במהלך כל ההריון לקחתי זריקות קלקסן . לאחר הלידה ביצעתי בדיקת דופלר וריד רגל ימין והתוצאה היתה שאין סימני פקקת וורידית עמוקה. היום אני שוב בהריון ושוב מטופלת בזריקות קלקסן .
השאלה היא מדוע אם בכלל אני עדיין זקוקה לזריקות אלו למרות שהבדיקה יצאה תקינה?
שאלה שנייה האם אני זקוקה לגרב אלסטית?
שלום חגית, לפי שאלתך לא נמצאה הסיבה לפקקת אלא קימת רק מחשבה שהגורם הוא הסיגריות והעישון.מסיבה זו עליך לטפל בזריקות קלקסן.לגבי גרב אלסטית רצוי יהיה שתגרבי אותה עם התקדם ההריון. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
שלום רב,
אני בן 45,לפני כארבע חודשים היה לי DVT. אני סובל מכאבים אך הולכים ופוחתים.בעיקר בזכות גרב לחץ (עדיין מטופל בקומדין).
שאלתי היא,האם הוריד שלי שנחסם יחזור אי פעם למצבו טרום החסימה ?
האם יש החלמה מלאה מפקקת ?
תודה מראש,
עופר
שלום עופר, ראשית אני חייב לציין שאתה מטופל היטב.יש להמשיך בגרב אלסטית לתקופה ממושכת למניעת סיבוכים מאוחרים.בד"כ לאחר פקקת עמוקה קיים נזק בשל הרס המסתמים בתוך הורידים העמוקים.הבצקת תיסוג עם חלוף הזמן ולכן חשיבות רבה בשימוש בגרב. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
שלום רב,
יש לי ורידים ברגליים לפני חודשיים התחילו כאבים ברגל ימין (זאת הפעם השניה) עשיתי בר ניתוח אחד ברגל. עשיתי דופלקס ורידי הרגליים וברגל ימין הודגמה פקקת שטחית של הוריד הספנה הארוכה ודליותיו בגובה השוק ללא התפשטות למערכת ורידים עמוקה. לציין אי ספיקת מסתמי ה- sfj ומסתמי הוריד הספנה הארוכה.
אני צריכה לחזור כמובן לרופא אך בינתיים אם אפשר לקבל תשובה מה זה אומר האם זה נורא צריך ניתוח רציני או דרך חור מחט מספיק? בתודה מראש על התשובה . ליאורה
שלום ליאורה ר., לפי תשובת הדופלקס את מתאימה לניתוח לייזר תוך ורידי /אנדולייזר(פרטים באתר).מדובר בפעולה קלה יחסית המתבצעת בהרדמה מקומית ,ללא צלקות ,שחרור מידי הביתה ולמחרת לעבודה. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
בעלי לקה בפקקת ורידים לא עמוקה ברגל ימין. (כדברי הרופא(R-SSPJ - DUT ) היתר תקין. אנו עומדים בפני טיסה לאירופה לחודש ימים בשבוע הבא. הוא מטופל החל מאתמול בגרב אלסטית ובקומדין. מה הסכנות מביצוע הנסיעה כמתוכנן?
שלום גילה, משאלתך אני מבין כי קימת פקקת בספנה הקטנה צמוד למסתם בוריד הפופליטאלי בשל הקרבה למסתם מתיחסים לממצא כאל פקקת עמוקה ולכן גם התחילו טיפול בקומדין.רצוי להמנע מטיסות למשך 6 שבועות בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
שלום רב,
אני בשבוע 37 להריון ראשון. בשבוע 32 נמצא אצלי DVT במפשעה שמאל מקרין לרגל שמאל ומאז אני מזריקה קלקסן 80 מ"ג *2. על מנת לאפשר לי לידה עם אפידורל מעוניינים לזרז לי את הלידה.
יש לי מס' שאלות:
1. האם לקראת הלידה אני צרכה להוריד את המינון (אני שוקלת 89 ק"ג) של הקלקסן?
2. מתי אני צרכה להפסיק את הזריקות לפני הלידה?
3. האם כדאי לי לידה יזומה או להמתין עד ללידה טבעית ואם כן באיזה שבוע מומלץ לעשות ?
4. האם מותר לי למשוך שיער בווקס ברגליים ובכלל?
לתשובתך אודה,
דניאל
שלום דניאל, עליך להגיע ללידה תחת טיפול מלא בקלקסן ולהמשיך הלאה לאחריה .סוג הלידה זה בידי הגניקולוג.אין קשר בין וואקס לפקקת עמוקה. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
שלום דר' קורן,
אני מקווה שתוכל להעיר את עיניי !
אני בת 58, חולת סכרת מאוזנת עם כדורים ודיאטה, חולת קרון ופיברומיאלגיה, הפרשת יתר של הורמון PTH, שינויים במספר חוליות בעמוד השדרה הגורמים לכאבים בכתפיים, צוואר, כאבי ראש, וכאבי גב תחתון. בנוסף יש לי לעיתים קרובות התכווצויות בחלק האחורי של השוקיים וכפות הרגליים מתכווצים בעיקר בלילה. אני סובלת מעודף שומנים בדם ולוקחת תרופות ממשפחת הסימוביל.
לאחרונה אני סובלת מקור עז בכפות הרגליים גם בימים חמים אני נאלצת לגרוב 2 זוגות גרביים, איני יכולה לעמוד זמן רב על הרגליים וגם ההליכה קשה לי. בזמן טיול רגלי שערכתי חשתי בכאב חד מצד הפנימי של ברך רגל ימין ואז נוכחתי בפקקת של נימים שלאחר מכן הופיעו צבעים שונים כמו צהוב עד כחול. הכאבים חוזרים מדי פעם במקום זה גם בלילות. הופיעו גם מספר נקודות בצבע ורוד עד צבע בורדו על שוקי הרגליים בצד החזיתי. הערתי את תשומת ליבה של רופאת המשפחה שלי ותשובתה היתה שאין לי מה לדאוג וזוהי תופעת הזיקנה, ולגבי הרגליים הקרות ענתה לי שגם אצלה כפות הרגליים קרות כך שאין לי מה לדאוג, עלי להוסיף שגיל הרופאה נמוך משלי ב- 12 שנים.
שאלתי היא האם הקור בכפות הרגליים נובע מחסימות בורידים העמוקים ואשר גם גורמים להתכווצויות וכאבי רגליים ?
אודה לך מראש על היענות במהירות האפשרית.
שרה
שלום שרה, יש לעשות סדר בדברים:שינויים בע"ש תחתון גורמים להתכוצויות לילה.קור בכפות הרגלים מקורו בחסימות כלי דם או שינויים בע"ש תחתון.חסימות בורידים עמוקים גורמים לבצקות ברגלים או שינויים בצבע העור. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
אני כחודש לאחר לידה. היו לי בצקות בזמן ההריון ולאחר הלידה- רגל שמאל חזרה לגודלה הטבעי ואילו ימין עדיין מתוחה והתחושה שכאילו רדומה ואף לא חזרה לגודל המקורי. בבדיקת דופלר של ורידי הרגליים היה כתוב שברגל ימין- במערכת עמוקה אין עדות לפקקת ולא הודגמה אי ספיקה ובמערכת השטחית- אין אין עדות לפקקת , אך הודגמה אי ספיקת מסתמי הסעיף הקדמי בספנה הארוכה ובשוק- מה המשמעות? האם זה אמור לחלוף לבד ואם לא, מה סוג הטיפול שבעיה זו מצריכה, כולל סיכונים וזמן החלמה.
תודה מראש
שלום עינב, התשובה מעידה על נזק במסתמי סעיף קדמי של הספנה.במצב של בצקת מומלץ לטפל בבעיה.אשמח לעמד לרשותך באחת ממרפאותי. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
שלום רב,
אני בת 27.
גרתי בארה"ב 15 שנה, גילו אצלי DVT.
הדם נהפך סמיך וגם אמרו שיש לי קרישים בדם.
כרגע יש לי תופעת התקרחות בשיער הראש של קרחות קטנות.
תופעת ההתקרחות נמשכה למשך שנים אך ללא ידיעה שיש קשר ל-DVT.
במשך שנה וחצי אני מטופלת עם כדורים לדילול הדם, אך ברגע זה הפסקתי ואני כבר לא יודעת מה לעשות עם ההתקרחות...
נאמר לי שיש קושי רב עם מחלה שכזו להיכנס להריון וגם במקרה שכן, מחלה זו גנטית ועוברת הלאה לילדים.
1 - האם יש תרופה נגד נשירת השיער?
2 - האם יש תרופה כלל למחלה זו?
3 - האם יש תפריט אכילה כדאי? (תזונה מתאימה)
4 - מה הסיבות להיווצרות המחלה? אני בחורה צעירה ללא היסטוריה של מחלה זו במשפחה.
5 - האם יש השפעה על הבאת ילדים לעולם?
תודה,
אילנה
שלום אילנה, אינני מכיר מחלה שהמשותף לה פקקת ורידים עמוקה והתקרחות. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
שלום דר' קורן
לפני כשנתיים וחצי אובחנה אצלי פקקת ורידים עמוקה ברגל שמאל . ראשית טופלתי בזריקות clexane במשך שבועיים ולאחר מכן בקומדין במשך יותר מששה חודשים .מאז ועד היום אני שם גרביים אלסטיות גם בחורף וגם בקיץ .
בבדיקת דופלר שהיתה לי ביולי 2006 היו הממצאים הבאים :
הודגם טרומבוס לא חסימתי בוריד הפמורלי השטחי ובוריד הפופלטיאלי ברגל שמאל .כן הודגמה אי ספיקת מסתמים בוריד הירך והשוק ברגל שמאל .
כמו כן הודגמה אי ספיקת מסתמים ב safeno -femoral junction ,בענף של ה-sfj ברגל ימין ,בוריד הספון לאורך רגל שמאל ובספנה הקצרה ברגל ימין.
כן הודגם טרובוס לא חסימתי בספנה הקצרה ברגל ימין .
בנוסף לכך הודגמה אי ספיקת פרפורנטים בשוק פנימית בשתי הרגליים ובשוק אחורית ברגל ימין .
כששאלתי את המומחה לכלי דם שמטפל בי אם ניתן על ידי נתוח לרפא את בעייתי ,הוא השיב בשלילה ואמר לי לא ניתן לעשות כלום . הוא המליץ על הליכה ברגל פעמיים עד שלוש פעמים בשבוע ולקחת cartia פעם ביום
אני מבקש ממך לומר לי אם יש טיפול רדיקלי למצב שלי ?
בברכה וחג עצמאות שמח
שלום רב, עלפי תוצאות הדופלקס האחרון שביצעת לפחות ברגל ימין (בה לא עברת פקקת עמוקה)ניתן לעזור לך בטיפול כירורגי לורידים.לפני הכל המלצתי לבירור קרישיות יתר לבירור סיבת הפקקת העמוקה ברגל שמאל והפקקת השטחית ברגל ימין.בתום הבירור אשמח לעמוד לרשותך באחת ממרפאותי. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
לדוקטור קורן שלום
היה לי פקקת בורידים וקרישי דם ואי ספיקה ובדופלר ראו שיש לי חסימה ברגל קבלתי זריקות קלקסן ואספירין למשך חודשיים וכרגע אני בלי טיפול ועדין יש לי
חסימה ברגלים וגם קרישי דם ואי ספיקה האם יש לזה טיפול ומה אני צריכה לקבל??
בתודה,
שרה בצלאל
שלום שרה, הטיפול כרגע במצבך הינו גרב אלסטית, תרופות לדילול הדם ובירור לסיבת הפקקת בורידים. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
שלום!
דר.
שני בת 31 ו סובלת מ (d.v.t) כבר 6 חודשים ,הטיפול ממושך : תרופות לדילול דם וגרביים אלסטיים.
1.כמה זמן יכול להמשיך הטיפול?אולי לכלהחיים?
תודה,
מריה
שלום מריה, ברשותך תקנתי לך את השגיאות בעברית. אישה בת 31 עם DVT חיבת בבירור הסיבה לפקקת העמוקה.בדרך כלל מקובל לטפל במשך 6 חודשים בקומדין ולאחר מכן לעבור לאספירין.גרב אלסטית מומלצת לאורך זמן בכדי למנוע את הופעת הסיבוכים המאוחרים.הבירור נעשה על ידי המטולוג. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
שלום ד''ר
אני אישה בת 51 גילו לי לפני שלושה חודשים וריד סתום ברגל עברתי את כל הבדיקות הייתי אצל אורטופד והמליץ לי שחיה הליכה ברגל ואופניים.
היום אני מטופלת בכדורים פעמים ביום שנקראים דפלון.
אני טסה המון ועכשיו כל טיסה אני מקבלת זריקה לקרישת דם.
לפעמים בערבים אני מרגישה כאבים ברגל ימין שעדין לא חזרה למצב מאז שהתנפחה לי עדין נשארה לי נפיחות.
אם יש עזרה או טיפול אחר יעץ לי בבקשה בתודה מראש.
טובה גבאי.
הרופאים שהייתי אמרו שאין לי מה לדאוג שזה עובר אבל אני מודאגת ומאד.
שלום טובה, עליך לעבור בדיקת המטולוג לסיבת הפקקת .בנוסף לטיפול התרופתי את חיבת בגרב אלסטית והליכה מרובה. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
אבי, בן 68, עבר ארוע מוחי. בבדיקות נתגלה גם תסחיף ריאתי. נושא הדימום המוחי התייצב אך כרגע מסתמנת בעיה ריאתית בשל נוזל שהצטבר בין כרומי הריאה ופקקת ברגל. האם אתה הכתובת לנושא זה?
שלום רב, אביך זקוק לטיפול במדללי קרישה בתחילה בזריקות ולאחר מכן בכדורי קומדין תוך שמירה על ערכיINR 2-3 . בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
דר' יקר/ה
ברצוני לשאול אני נמצאת בחודש ה7 להריון לפני כשבועים ראיתי שרגל שמואל שלי ממש נפוחה אך התעלמתי מכך כך גם הרופא נשים שלי הוא אמר לי שזה שם דבר .היום להפתעתי אני רואה שהיא ממש ממש נפוחה בהשווה לרגל ימין שלי אני לוקחת אינסולין בהריון מכווין שאני סכרתית (רק חשבתי שחשוב לצין זאת ) אשמח לקבל תשובה וכן דרך להוריד את הנפיחות
שלום אלונה עליך לעבור בהקדם דופלקס לורידי הרגלים בכדי לשלול פקקת ורידים עמוקה.לאחר הבדיקה עליך להבדק על ידי כירורג כלי דם אשמח לראותך במרפאתי. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
האם מקובל היום לקחת אספרין אחרי פקקת בוריד עמוק? (ברגל) האם לוקחים אספרין רק לבעיות עורקים או גם לבעיות ורידים עמוקים?אני בת 65 ולפני 11 שנים היתה לי פקקת ברגל בוריד עמוק. מאז אני לוקחת אספרין כל יום (75 מג).עכשיו אמר לי רופא להפסיק עם האספרין, כי אני לא בקבוצת סיכון, והפקקת בורידים אינה מטופלת כיום באספרין. שאלתי היא האם אכן זו הגישה המקובלת היום.
פקקת
האם מקובל היום לקחת אספרין אחרי פקקת בוריד עמוק? (ברגל) האם לוקחים אספרין רק לבעיות עורקים או גם לבעיות ורידים עמוקים? אני בת 65 ולפני 11 שנים היתה לי פקקת ברגל בוריד עמוק. מאז אני לוקחת אספרין כל יום (75 מג). עכשיו אמר לי רופא להפסיק עם האספרין, כי אני לא בקבוצת סיכון, והפקקת בורידים אינה מטופלת כיום באספרין. שאלתי היא האם אכן זו הגישה המקובלת היום.
שלום אורה, המלצתי להמשיך בטיפול באספירין.אינני מבין מדוע החליטו להפסיק לך את הטיפול. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
הושפזתי יומיים בבית חולים בגלל חום 38 ונפיחות רגל ימין וכאבים בשוק ובירך והקרסול
נימצאתי לאחר אולטרה סאונד שיש לי פקקת עמוקה ואני מטופל בזריקות clexane וכדורי כודמין
עד לדילול של 2-2.5 inr
שאלתי עצם העובדה שההיתי כשבוע עם כאבים ונפיחות שלא התיחסתי אליה עד להוםעת החום
לא גרמה לנזק נוסף או בלתי הפיך?
בתודה-אברהם כהן
שלום אברהם כהן, לעיתים לא מצליחים להגיע מיד לאבחנה המדויקת.אין מקום לדאגה במידה ואתה נמצא כרגע תחת טיפול בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
בעלי מטופל בזריקות קלוקסן וכדורי קומדין זה שבוע ונכון להיום רמת INR עלתה ל1.54 וממשיך בזריקות עד 2 ויותר האם מומלץ ללכת במצב זה? היום הוא החל ליגרוב גרב אלסתית ברגל הבעיתית (ימין) האם יש צורך ליגרוב גם ברגל שמאול?
תודה-הדסה
שלום הדסה כהן, טיפול בקומדין לאחר פקקת עמוקה נחשב לתקין ב-INR בגבולות 2-3 .עד לקבלת ערכים אלה יש להמשיך את הטיפול בקלקסן.אין צורך בגריבת גרב אלסטית ברגל בריאה. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
שלום דוקטור קורן אצלי התיסבוכת היתחילה מיקרע בשרירהרגל היתנפחה אין ספור פעמים שהלכתי לרופא מכאבים ואף אחד לא זיהה את הבעייה עד שיום אחד הלכתי לעבודה והרגל היתנפחה מילמטה למעלה נסעתי לבית החולים ושם אושפזתי לשבוע ימים נוצר קריש דם קיבלתי זריקות קליקסן וגם היתחלתי עם קומדין לחצי שנה ברוך השם אני מרגיש יותר טוב חזרתי לפעילות של הליכה ובדיקות דם כל שבועיים לתוצאות inr אשמח עם תיתן לי טיפים כדאי לא לחזור על הסבל שעברתי וכמובן שאני הולך להיתיעעץ עם רופא המוטולוגיה כל טוב ותודה.
שלום מלכי זיו, הטיפול לפקקת ורידים מורכב מטיפול בקומדין,בירור קרישיות יתר וגרב אלסטית.עליך להקפיד על שלשת הדברים ובעתיד לא תסבול מהתופעה. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
שכבתי למעלה מחדשים כתוצאה מבעיות גב והקרנות לרגל ימין. קמתי על הרגלים לאחר שקבלתי זריקה לתוך תעת העצבים בוצא עמוד השדרה לרגל ימין. לאחר כשבוע (מלפני כ10 ימים) התחלתי לסבול מבצקת בכף הרגל ונפיחות ההקרסול ומטה. אבקש את עצתך
שלום יואל קדן, עליך לעבור דופלקס ורידים בכדי לשלול פקקת עמוקה בורידי הרגלים.קימת שכיחות גבוהה באנשים עם שכיבה ממושכת בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
אני לוקחת גלולות למניעת הריון מסוג הרנומט כבר שלושה שבועות במהלכן השוק השמאלית שלי התנפחה אך איננה כואבת השאלה שלי היא האם ייתכן שהנפיחות בשוק שמאל נובעת כתוצאה מאגירת נוזלים ( אך מדוע אין נפיחות בשוק השנייה?) או שכתוצאה מפקקת ורידים עמוקה ?
תודה
שלום רב, יכול בהחלט להיות קשר בין נטילת הגלולות לבצקת ברגל.המלצתי לביצוע דופלקס ורידים שטחיים ועמוקים. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
בוקר טוב,
אני גרה בגרמניה ואמא שלי בת 73 איננה רוצה לטוס יותר כי היא סובלת מרגל נפוחה, דלקות וכו כשהיא טסה. לפי הבנתי יש לה פקקת ורידים. אמרתי לה שהיא יכולה לגרוב גרביים מיוחדות אלסטיות, לקחת אפירין ובעיקר לנסוע במחלקת עסקים ולהרים רגליים, ואולי גם ללכת במטוס, היא פוחדת מאוד ולא מוכנה להקשיב, יש עוד משהו שאני יכולה לייעץ לה, שהרי זה מאוד עצוב שהיא לא "רוצה" לבקר אותי בגלל הטיסה!!!
תודה מראש
לאה שלר
שלום לאה שלר, הפני את אימך למרפאתי לצורך בדיקה.לאחר הבדיקה אוכל להמליץ לה על הטיפול בבצקת,הגרב המומלצת ובמידה ואין התנגדות לטיסה אנסה להסביר לה כי יכולה לטוס ללא חשש. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
אני בת 55 היה לי טרומבוזה בשתי הרגלים אושפזתי בבית חולים וגילו שישלי פקקת ורידית קיבלתי זריקות קלקסן וכדורים אספירין בדופלר האחרון שעשיתי מצאו שישלי קרישי דם ואי ספיגה
כעת אני בלי טיפול השאלה שלי האם יש לזה טיפול והאם זה לא מסוכן או מדאיג
אלו בדיקות אני צריכה לעשות והאם זה יחלוף לבד
שלום שרה, לאחר פקקת ורידים עמוקה יש לטפל במשך חצי שנה בקומדין וגרב אלסטית.בו זמנית יש להשלים בירור לקרישיות יתר. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
לאחר הלידה הראשונה שלי בשנת 1982 באוקראינה הרגל השמאלית שלי גדולה מהימנית בקוטר בשני סנטימטרים וחצי והתנפחו לי הורידים מעל הפוט ממש. בבדיקת אולטרסאונד נמצא כריש דם חדש ( היה לי כריש קודם רדום ) והפנו אותי בדחיפות לרופא כלי הדם ששלח אותי לבדיקת האולטרסאונד ואם לא ימצא במרפאה נתנו לי הפנייה דחופה לבית חולים וולפסון כי אמרו לי שאם הכריש יגיע לריאות הוא יכול לגרום לחנק. פניתי מיד לרופא כלי הדם והוא נתן לי לעשות פעמיים ביום זריקות בבטן להעלאת ה-n.r.i שהיה 1.2 .הבדיקה העלתה עדות לפקקת בוריד האיליאקה ובפמורלי המשותף. הטיפול בזריקות נמשך כ-שלושה שבועות ואחרי זה טיפול ב-comadine 12.5 mg עד היום. את הטיפול בזריקות התחלתי ב-3/5/2007. בבדיקות הדם פעם בשבוע או בשבועיים ה-n.r.i נע בין 1.4 ל-2.8.האם נגזר עלי לקחת comadine כל חיי או יש פתרון אחר. אני בת 47 ויש לי גם בת שנולדה ב-1987.
שלום נינה קויפמן, לפני הפסקת הטיפול בקומדין עליך להתיעץ עם המטולוג ולעבור בירור לקרישיות יתר.יש לשמור על ערכי INR בערכים של 2-3 וכן גרבים אלסטיים. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
אדם בגיל 69 ,לאחר ניתוח לחיבור שריר וגיד ממפרק הברך למעלה לירך, מגובס לכל אורך הרגל מהמפשעה ועד לאצבעות, סבל מכאבים עזים בצד האחורי של הירך בביה"ח התגלתה פקקת ורידים עמוקה. טופל בקלקסין 2 פעמים ביום וקומודין. כרגע שוחרר הביתה להמשך טיפול. הכאבים עדיין חזקים ומקשים על תנועותיו.האם הוא חייב ללכת ועד כמה.ומה עוד ניתן לעשות.תודה.
שלום דקלה, קשה להחליט באם הכאבים ממקור גרמי/אורטופדי או מהפקקת .חייבים לשלול כל הפרעה בנפרד.חשוב לדאוג להרמת הרגל והורדת הבצקת. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
שלום.
בעקבות הופעת נפיחות פתאומית ליד ברך שמאל הופניתי לאולטראסאונד וממצאיו היו שנצפו דליות שטחיות ללא פקקת (ללא כאבים) . רציתי לדעת מה משמעות הדבר והאם מצב זה עשוי לגרום לסכנת חיים בעתיד?
תודה על תשובתכם.
שלום שי רון, אין סכנת חיים בממצא אך מומלץ לטפל בעתיד. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-5755060, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
שלום רב,
בעלי (58) מזה שנתיים סובל מכאבים נפיחות וחום ברגלו השמאלית. הכאב החל בקרסול עבר לכף הרגל והיום מגיע עד לברך.
פעמיים בוצע בדיקת Duplex של ורידים עמוקים אשר שללו פקקת . נבדק ע"י אורטופד מספר פעמים עם טיפול באנטיביוטיקה בעשרה של Cellulitis . בדיקות מעבדה לדלקת פרקים תקינות. בוצע CT בטן - סעיפים בסיגמה בקע סרעפתי קטן
צילום קרסול וכף רגל שמאל - תקין.
בוצע MRI של שוק שמאל - תקין.
לאן עלינו לפנות? הכאבים קשים במיוחד בזמן קימה משכיבה ומישיבה.
תודה אביטל
שלום אביטל, הבצקת והכאבים הם סיבוך של הצלוליטיס שעבר בעלך. אשמח לראותו במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-5755060, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
שלום רב,
האם פקקת יכולה להעיד על איזשהו גידול בגוף? האם זו אזהרה?
שלום ורדה, פקקת יכולה להיות ביטוי למצב של קרישיות יתר.בין הגורמים הרבים מאד לקרישיות יתר יתכן גם תהליך של ממאירות.בכל מקרה במסגרת הבירור נושא זה תמיד עולה ונשלל. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
ד"ר קורן שלום.בחודשיים האחרונים אני מרגיש נקודה קטנה וקשה בוריד שנמצא מעל עצם הפטישון
באזור הקרסול. בלחיצה ישירה על נקודה זו מורגש כאב קל כמו כן נקודה זו זזה עם הוריד בזמן מישוש.אני בן 33 ומתאמן רבות בעיקר ריצות ארוכות בדופק גבוה ומקפיד על תזונה נכונה.
לא זכור לי עם קיבלתי חבלה באזור המדובר אך ראוי לציין כי אני מרבה להתאמן עם נעליים גבוהות
אשר סגורות היטב ,הנעליים הינם נעלי עבודה במסגרת עבודה צבאית.
אבקש חוות דעתך בנושא והאם ניתן להמשיך ולהתאמן כחלק משגרת חיי?
נ.ב-אין לי היקצוצים או תחושת נימלול ברגל.
שלום ליאור, אין כל בעיה להמשיך להתאמן.יתכן ומדובר בפקקת שטחית שתספג ספונטנית. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
דר שלום
אני הובחנתי בפקקת עמוקה רגל ימין ומזה שלושה חודשים מטופל בקומדין ושומר על ערכים 2-3 לפני יומיים שלושה אני חש בכאב ונפיחות מתחת לברך בחלקו העליון של השוק ויש נפיחות(כמו גוש) ואף סימן כחול
אני מקפיד על גרב אלסטית בשעות שאיני ישן מה יכול להיות גוש כואב זה ומה עלי לעשות האם לישמור רגל למעלה ולא ללכת או המשך פעילות רגילה ללא מאמצי יתר
שלום כהן אברהם, מטרת הטיפול בקומדין למנוע פקקת חוזרת וזאת ע"י דילול הדם.במצב זה כל חבלה או מכה עדינה יכולה להתבטא בשטף דם.לדעתי הגוש אשר הופיע הינו דוגמה לשטף דם.הטיפול הינו אגידה אלסטית ופעילות רגילה. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
דר"שלום
תודתי על תשובתך ולצערי שאלתי הקודמת לא היתה מלאה ורציתי להוסיף פרטים כגון זהשלפני שבועים הפסקתי לקחת קומדין כדי להשלים את הבדיקות הגנטיות ואת הבדיקה האחרונה לקרישת יתר-ויומים שלושה מהפסקת הקומדין החלה הנפיחות בשוק וכאב במספר מקומות לאורך השוק ורופא המישפחה קבע שזאות דלקת וורידים חיצונים ונתן לי אנטי ביוטיקה מנה שלחמישה ימים אותה אני מסים מחר אבל לא מורגש שיפור ברגל והיום חזרתי אליו והוא רשם לי זריקות קלקסן-60 לשישה ימים ובמקביל גם לקחת קומדין של כפי שלקחתי קודם.אני מוסיף פרט חשוב שבדיקת אולטה סאונד דומפלר מלפני שבוע מראה שישעדיין פקקת בווריד הפופליטאה ובוריד הפומולריס מה דעתך להמשך הטיפול בתודה -כהן אברהם
שלום כהן אברהם, לאחר פקקת ורידים עמוקה הממצא לא משתנה למשך מספר שבועות או חודשים.יש להמשיך בטיפול התרופתי למשך 6 חודשים לפחות.יש להשלים את הבירור לקרישיות יתר ולקבל יעוץ המטולוג. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
דר' ארנון קורן שלום רב,
סבתי בת 79 מאושפזת מזה 4 ימים בביה"ח כרמל בחיפה . לאחר שאיבדה את הכרתה בעת המקלחת הובהלה למיון.
לאחר בדיקות אבחן כי זו עברה התקף לב עקב קריש דם , כמו כן אבחן זיהום בשתן, אי ספיקת כליות, )פקקת ) DVT ברגל ולבסוף תסחיף ריאה. זאת ע"פ בדיקות דם, צילום ריאה ואק"ג.
יש לציין שלא נעשה צילום CT עדיין.
היא סובלת, מיומה השני באשפוז, מקשיי נשימה (מקבלת חמצן) ומלחץ דם לא יציב שאף דרש התערבות תרופתית אתמול לייצובו.
היא טופלה באנטיביוטיקה (Teravid, Ogmantin ) בקלקסן ו Heparin לדילול הדם.
יש לציין שאבחן סוכר גבוהה בדם, כאשר החולה לא סבלה מעולם מסכרת. החולה רגישה לפניצילין.
נראה שלמרות מצבה הלא יציב של סבתי לא ממהרים רופאיה לנקוט באמצעי טיפול אחרים, ואלו טוענים כי כרגע אין טיפול נוסף מתאים עבורה.
האם לדעתך יש כיוון טיפול נוסף שלא נשקל עד כה ?
כיצד ניתן להמיס את קרישי הדם בריאה בלי להסתכן בדימומים פנימיים מסוכנים ?
נודה לשמוע כל דעה או עצה ממך בנושא בהקדם האפשרי
בתודה מראש,
המשפחה המודאגת
שלום יוסי שטרית, הסבתא במצב כללי קשה מאד עם פגיעה של רוב מערכות הגוף.אין לי ספק שבמקום בו היא מאושפזת עושים הכל לטובתה. אני מאחל לה החלמה מלאה. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
בשנת 2005 ו2006 ברגל ימין היה:
אין עדות לפקקת .
לא הודגמה אי ספיקה של מערכת הורידים העמוקה. הודגמה אי ספיקת מסתמי ה - SFJ ומסתמי הוריד הספנה הארוכה בגובה 1/3 פרוקסימלי של ירך הממשיכה דרך וריד קולטרלי באספקט הפנימי של הרגל ועד לפרפורנט בשליש דיסטלי של השוק.
בשנת 2007 ברגל ימין:
אין עדות לפקקת .
לא הודגמה אי ספיקה של מערכת הורידים העמוקה. הודגמה אי ספיקת מסתמי ה - SFJ ואי ספיקת מסתמי הוריד ספנה ארוכה לכל אורכו עם דליות באספקט הפנימי של הרגל.
שאלה:
מה לעשות? האם צריך לעשות ניתוח? והאם אפשר לנסוע לים המלך?
שלום לריסה, קימת החמרה הדרגתית של מצב הורידים ברגל ימין.מומלץ טיפול בלייזר תוך ורידי בהרדמה מקומית.לא מומלץ לרחוץ במים חמים מאד בים המלח או בכל מים חמים אחרים הגורמים להרחבת הורידים. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
שלום,
לפני חודש הרגשתי כאבים חזקים מאחורי ברך ימין לכל האורך. לא יכולתי לקפל את הרגל. קיבלתי כדורים ארוקסיה ונקבע לי תור לדופלר של הורידים. היתי בסוף שבוע בצפון וכשהלכתי פתאום הרגשתי "קנק" מאחורי הברך ולא יכולתי לדרוך על הרגל בכלל. למחרת הלכתי לקופ"ח בצילום בכך לא אראה כלום והאורטופד שלח אותי דחוף למיון בצפת על מנת לעשות דופלר של הורידים מחשש לפקקת . אין לי פקקת ואובחן ציסטה בייקר. לקחתי אופטלגין. אמרו לי שאין מה לעשות שזה יעבור עם הזמן. באופן כללי אין לי כאבים כך שאני לא זקוקה לכדורים, אבל אני לא יכולה ללכת מהר כשאני קמה אני צריכה להיזהר. הרגל לא כמו שהיתה בעבר. האם יעבור?
שלום אתי מלמד, סיפור המעשה איננו מתאים למחלת ורידים או כלי דם.עליך להבדק על ידי אורטופד מומחה ברכיים. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
שלום רב
ביתי בת 22 אושפזה עקב DVT ברגל שמאל. פקקת לאורך כל הרגל. היא טופלה בבית חולים ע"י קליקסאן וקומדין. לאחר שבוע היא שוחררה כי חל שיפור בנפיחות וכאבים . לאחר 4 ימים חלה שוב נסיגה כל הכאבים חזרו ובגדול . אושפזה שוב בבית חולים ומטופלת כעת שוב בקומדין. מה ניתן לעשות על מנת לשפר את המצב??
שלום אמי, יש להמשיך את הטיפול המשולב קלקסן וקומדין עד קבלת INR בגבולות 2-3.לאחר מכן להמשיך רק בקומדין לתקופה של חצי שנה.אסור לשכח את הטיפול בגרב אלסטית להפחתת הכאבים. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
אני בת 37 שסובלת מיתר קרישת דם. לפני כשבוע עברתי ניתוח לפרוסקופי לכריתת כיס המרה.
הרופא ההמטולוג אצלו אני מטופלת המליץ לי על מתן זריקות קלקסן 40 מ"ג כ-12 שעות לפני
הניתוח ולאחריו במשך שבוע. בביה"ח הרופאים לא נתנו לי קלקסן לאחר הניתוח ואמרו שבגלל שהיה דימום מכלי דם ליד הכבד לא רצוי להמשיך בקלקסן. רופא המשפחה התלבט ואמר שכדאי בכל זאת להמשיך. אני די עובדת עצות בקשר ללקסן האם להמשיך להזריק או לא? וגם אם כן האם יתכן נזק כלשהו. תודה
שלום שרית, מתן קלקסן בסמוך לניתוח בחולים עם קרישיות יתר ,מטרתו למנוע סיבוכים הקשורים בניתוח.ככול שחולף זמן ואת חוזרת לפעילות רגילה פוחת הצורך בקלקסן.לדעתי בשלב זה הקלקסן כבר מיותר ועליך רק לשמח שלא הסתבכת בפקקת לאחר הניתוח. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
שלום רב,
בת 33 , שנה לאחר לידה בניתוח קיסרי, הריון ivf.
לפני כ5 חודשים טסתי טיסה של 12 שעות, במהלכה קמתי כ 3 פעמים.
מאז ועד היום במהלך נסיעות ממושכות של מעל 30 דקות יש לי כאבים בשתי הרגליים בחלק החיצוני של הירך.
לפני כ 12 יום עברתי לחץ בחזה ויומיים אחר כך מצב של "התקף חרדה" כפי שהוגדר ע"י רופא.
האם ייתכן שנוצרה איזושהי פקקת בטיסה מלפני 5 חודשים?? אני אמורה לטוס כעת זרה לארץ וחוששת מאוד מהטיסה.. אם יש פקקת כזו האם ייתכן שבו זמנית בשתי הרגליים? ושגרמה גם ללחץ בחזה? אנא תשובתך אם יש סכנה כלשהי בטיסה או בכלל.
תודה מראש!
שלום שרה, נראה לי כי את חיה בחרדה.בכדי לשלול קיום פקקת ברגלים עליך לעבור דופלקס ורידים .בכדי לשלול פקקת בורידי החזה עליך לעבור CT ANGIO .נראה לי שתוכלי להשתחרר מהפחדים רק לאחר הבדיקות הנ"ל. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
שלום לדר קורן !
לפני כשבועיים לקיתי בפקקת ורידים עמוקה לאחר טיסה . יש לי ארבע שאלות ואשמח לתשובותיך .
1 . האם יש קשר ידוע בין אוויסטה ( תרופה שלקחתי נגד אוסטיאופרוזיס) , בין הטיסה בת ארבע שעות בה ישנתי ולא זזתי , לבין יצירת קרישי הדם שהחלו בקרסוליים ונתקעו לבסוף בשתי הריאות?
2. מתי אוכל לחזור לפעילות גופנית בה עסקתי לפני האירוע - הליכה בת שעה כל יום , ופעילות גופנית נוספת?
3 . כמה זמן עלי לחבוש את התחבושות האלסטיות ?
4 . האם בשעת ההליכה היומית עלי לחבוש את החבישה האלסטית ?
שלום אביבה כרמי, יש קשר בין נטילת אויסטה חוסר תזוזה בטיסה ויצירת קרישי דם.המשותף לכולם שיוצרים מצב של קרישיות יתר.ניתן לחזור לפעילות רילה לאחר שבועיים.מומ לצת חבישה אלסטית לתקופה ארוכה.חבישת הגרב לכל אורך היום כולל בפעילות גופנית. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
שלום רב, שמי דיקלה ואני בת 30 אני בהריון בשבוע 27 ומקבלת קלקסן 60מ"ג בזריקות.אני מקבלת קלקסן בגלל שבהריון הקודם שלי מצאו לי dvt ברגל ימין.השאלה שלי אם בהריון הנל אני יוכל לקבל אפדורל (לידה קודמת לא קיבלתי) .
שאלה נוספת היא - לידה קודמת כמו שצינתי לא קיבלתי אפדורל בגלל הזריקות, עברתי לידה קשה מאד הילדה הייתה במשקל של 4 ק"ג ולא יכולתי להוציא אותה - בסוף היתה לידת ווקום.
השאלה שלי אם אני יכולה לעשות ניתוח קיסרי למרות כל הבעיה שלי עם ה dvt.
אשמח מאוד לקבל תשובה כי אני לא יודעת מה לעשות ולידה כמו שהייתה לי אני לא רוצה לעבור בשנית.
שלום דיקלה פבלוביץ, חלק מהשאלות עליך להפנות לרופא נשים.מבחינת הפקקת העמוקה את חיבת את הטיפול בקלקסן ובמצב כזה לא יעשו לך זריקה אפידורלית מחשש לנזק בחוט השידרה. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
ד"ר קורן שלום רב,
אמי חולת סרטן במצב של גרורות בריאות ובאגן. יש לה פקקת עמוקה מאוד ובצקת מאוד קשה ברגל השמאלית, הרגל כולה נפוחה מאוד ,מאוד היא מטופלת בזריקות קלקסן. וקיימת גם בעיה של חוסר חלבונים.מכיוון שאינה אוכלת ושותה היא מקבלת קבועה עירוי של נוזלים.
האם ניתן במצב כזה לטפל בבעיה של הפקקת והבצקת?
אודה לך באם תוכל להשיב לשאלתי בהקדם האפשרי.
שלום אורית, הטיפול בפקקת במצב זה הינו מתן זריקות לדילול הדם ואגידה אלסטית.כמובן יש להוסיף לזה הליכה.קשה לי להאמין שאימך יכולה להרבות בהליכה לכן המלצתי לשימוש במכשיר ה"לייטפיט" אותו ניתן לרכוש בחנויות אורטופדיקה. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
דר' קורן שלום רב
זקוק לעצתך בעניין אבי הוא בן 67 לערך בעל עבר בפקקת ורידים DVT אירוע ראשון משנת 2002 ולאחר מכן שני אירועים שמהלך 2004 מטופל "בטריטיס" ו "קומדין" אך לאחרונה (סוף חודש 08/07) חלה נפיחות ביד ימין ולאחר אשפוז בהמטולוגיה רמב"ם והוא שוחרר אך אושפז בשנית ביום 03/09/07 בשל התנפחות ברגל שמאל שוחרר ואושפז בשנית ביום 04/10/07 בשל פתאומית קשה של רגל שמאל וטופל "באיפרין", נשלח לתא לחץ "באלישע" (בסוף וותרו עליו הרופאים) ועם רגל מורמת כל הזמן מטופל "באיפרין" וביום 01/11/07 נכרת השוק 10 ס"מ לערך מתחת לברך. הבעיה היום היא כי רגל ימין החלה לפתח את אותם הסימנים כמו רגל שמאל ואנו רוצים להציל אותה - הוא מטופל כעת במחלקת השתלות "מח עצם" ברמב"ם בהשגחת פרופ' "ברנר" המוטולוג. - נא עזרתך? מה ניתן לעשות ?
שלום הישאם סולימאן, אביך סובל מקרישיות יתר הגורמת לחסימת ורידם ועורקים שונים בגופו.מטופל בקומדין והפרין לפי הצורך אולם למרות זאת מפתח חסימות המביאות לאיבוד הגפיים.המלצתי לקבל דעה נוספת מהמטולוג אחר המומחה בקרישיות יתר. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
בני נפצע בעת שרותו הצבאי מרסיסי קסאם ושתי רגליו רוססו ברסיסים רבים.
במהלך אשפוזו התגלה קריש דם בספנה הארוכה של רגל שמאל (באיזור השוק) ועם שחרורו מבית החולים הוחל בהזרקת קלקסן 60מ"ג (הבחור שוקל מעל 100 ק"ג).
השבוע - כששה שבועות מאז הדופלר הקודם, עשינו דופלר נוסף שבו עדיין נראה הקריש כשהוא חי וקיים וחוסם חלקית את וריד הספנה הארוכה.
שאלתי היא: האם זהו מצב מסוכן שיש לטפל בו מיידית או שאפשר לדחות את הטיפול בשבוע -שבועיים? ובכלל - מה ניתן לעשות בהמשך?
שלום לאה, פקקת בספנה השטחית ניתן לטפל באגידה אלסטית והליכה מרובה.לעיתים יש צורך בניקוז הקריש בכדי להפחית כאבים ולזרז את ספיגתו. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
שלום!
אמי, כבת 86 אושפזה בבי"ח במשך שבוע בגלל פקקת קשה ברגל ימיןץ היא שוחררה עם רגל נפוחה וקשה ונאמר לה להמשיך בטיפול קומודין (5 מג) - הרגל עדיין נפוחה, כואבת והפרישה נוזלים וכן התאדמה - בפצעים מכוערים אדומים. השאלות: כמה זמן יעבור עד שהנפיחות תרד? מדוע הרגל התאדמה בפצעים? מה פשר הנוזל? האם יש לשכב עם רגל למעלה?
תודה
שלום משה ש., לאימך פקקת ורידים עמוקה בשלב המתקדם ביותר.אמך זקוקה ליעוץ כירורג כלי דם בהקדם ויתכן גם לניתוח להוצאת קרישי הדם מהורידים העמוקים.מדובר בניתוח פשוט יחסית אך עם סיכון משמעותי לשליחת אמבוליות לריאות.לכן קיים סיכון משמעותי בניתוח. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
שלום,
כלתי, בת 28,ילדה ב-6 לדצמבר תינוק בלידה רגילה וטבעית.
שבוע וחצי לאחר הלידה הופיעו כאבים בגוף ולאחר שלושה ימים התקשתה ללכת על הרגל השמאלית, זו התנפחה והתאדמה.
חדר מיון - מחלקה פנימית בוולפסון וטיפול של זריקות קלקסן וכדורי קומדן.
היום, כבר כשבוע וחצי לאחר הטיפול, טרם חל שינוי משמעותי בבדיקות הדם.
האם יש סיבה לדאגה? האם כדאי לערוך בדיקות נוספות ואחרות?
הרופא המטפל אף הוא תוהה מדוע היא לא מגיבה היטב ומהר לתרופות.
תודה
מהחמות המודאגת
שלום מרים רינגל, לא ברור לי האם כלתך עברה דופלקס ורידים בחדר מיון ומה תוצאותיו.בכל מקרה הסיפור מתאים לפקקת עמוקה לאחר לידה .יש לעבור מספר טיפולים ובדיקות בכדי להבין את התופעה ולמנוע הישנות שלה בעתיד. אשמח לראותכן במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
היה לי DVTוחשד PE לפני 4 שנים הייתי עם מדללים שנתיים וכיום אני מאוזנת ללא מדללים
רציתי לשאול האם בטיסה לארהב שזה 17 שעות טיסה טרנס אטלנטית אני צריכה לטול משהו או לקחת משנה זהירות מיוחדת
אשמח לתשובתך המהירה
בתודה מראש יערית
שלום יערית, לא ברור לי משאלתך האם נמצאה הסיבה לפקקת העמוקהDVT .בכל מקרה המלצתי לזריקת קלקסן לפני העליה למטוס,שימוש בגרבים אלסטיים,הליכה במטוס בשעת הטיסה ולבסוף הקפדה על שתית מים מרובה בטיסה. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
בשבוע ה-10 להריוני אובחנתי כסובלת מ-DVT דו צדדי ומאז אני מטופלת בקלקסן 80 מ"ג פעמיים ביום. כיום אני בתחילת החודש השישי עדיין לא משתמשת בגרביים אלסטיים, מטופלת באותו מינון של קלקסן.לפני כחודש וחצי עשיתי בדיקה חוזרת של דולפר ורידים אובחן שיפור ניכר אך עדיין היו קרישי דם ברגל שמאל. לאחרונה סובלת שוב מכאבי רגליים באיזור השוקיים. אני מיועדת לניתוח קיסרי(מאחר ונותחתי פעמיים)אני דואגת ממהלך הניתוח והתוצאות שלאחר מכן האם תוכל לתת לי מידע כיצד עלי להיערך? גרביים אלסטיים יהיו לי במהלך השבוע הקרוב, והאם תוכל להסביר לי את פשר הכאבים החוזרים ברגליים? האם במהלך טיפול בנוגדי קרישה יכולים להיווצר קרישי דם נוספים?
שלום מיכל, הטיפול בפקקת עמוקה מורכב מ:נוגדי קרישה,גרבים אלסטיים והליכה מרובה.את כנראה מבצעת רק אחת מ-3 ההמלצות.לדעתי יעלמו הכאבים לאחר גריבת הגרבים וההליכה.מומלץ לגרב את הגרבים גם בלידה ולאחריה.בדיקת כירורג כלי דם 3 חודשים לאחר הלידה. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
אמי נוטלת כדורי קומדין עקב פקקת עמוקה ברגל ימין
כעת הופיעו סמנים כחלים והורדנו במינון והוצע לנו ליטול סינטרום
שאלתי היא מהי התרופה הזאת והאם היא
נטולת תופעות לוואי
והאם השימוש בה נפוץ כמו הקומדין
מודה לך על תשובה בהקדם
שלום לבנה רוזנברג, סינטרום וקומדין בעלי השפעה דומה.יש להפנות שאלתך להמטולוג. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
שלשה שבועות לאחר לידה אובחן אצל אשתי DVT ברגל שמאל .טופלה ע"י קלקסן 60 פעמיים ביום במשך כחצי שנה + גרב.
לאחרונה בצעה בדיקת דופלר נוספת.
הרופא הסביר שכעת כבר אין קריש דם אלא רק רקמה צלקתית, אולם הנפיחות ברגל עדיין קיימת לאחר מאמץ כיוון שיש נזק לשסתומים.
לפי דברי הרופא לאחר שנתיים יתכן ומצב השסתומים ישתפר, ואם לא - "פשוט צריך לחיות עם זה" האמנם לא קיים טיפול לבעייה ?
בתודה מראש
שחר
שלום שחר, אחד הסיבוכים המאוחרים של פקקת עמוקה הוא נזק למערכת המסתמים העמוקה דבר ההופך את הוריד לצינור עם זרימה ורידית דו צדדי במקום חד צדדית.במצב כזה יש צורך בגרב אלסטית באופן קבוע.במידה ולא גורבים את הגרב יןפיעו כאמור הסיבוכים של אי ספיקה ורידית כרונית:שינויים בצבע העור,גרד ,בצקת ופצעים. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
לפני 25 שנה עברתי פקקת ורידים עמוקה ברצוני לדעת איזה השלכות יכולות להיות בעתיד יש לציין שאני כיום בת 47 רזה ןעוסקת בספרוט לפחות שלוש פעמיים בשבוע נעזרת בכדורים להורדת כולסרול אוכלת בריא לא מעשנת אך טסה לפחות 3-4 פעמים לחו''ל חשוב לציין זה
קרה לאחר לידה קשה וגם הרגל שלי עדיין נפוחה נוטלת אספרין לפני טיסה
שלום מירה, עליך לגרוב גרב אלסטית באופן קבוע ולהחליפה מידי 6 חודשים.תפקיד הגרב במניעת הסיבוכים המאוחרים אשר מופיעים לאחר כ-15 שנה במידה ואין טיפול מונע. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
אבי מאושפז זה יומיים בעקבות DVT ברגל שמאל באזור שמאחורי הברך. בבי"ח החלו לתת לו קלקסן וקומדין, בנוסף לפלוויקס שהוא לוקח מזה כ- 3 שנים.
יש לציין כי אבי אחרי 3 CVA, סובל מיתר לחץ דם, סכרת וארוע לבבי.
היום החל אבי לחוש כאבים במעלה הרגל עד לאזור המפשעה, דבר שלא הופיע מקודם.
1. מה פשר החמרת הכאבים?
2.כיצד נוצרו קרישי דם למרות נטילת פלוויקס?
3. האם יש סיכוי כי אותו קריש הדם יכול להגיע ללב/למוח בעקבות לקיחת התרופות הנ"ל?
תודה
נטע
שלום נטע, לאביך נטיה לקרישי דם בשל הארועים המוחיים ובשל הפקקת העמוקה.במקרה של כשלון טיפול שמרני מכניסים לוריד הראשי בבטן "מטריה" אשר מגינה מפני תנועת קרישי הדם לריאות.החמרת הכאבים יכולה להעיד על התקדמות הורידים או לחץ ורידי מוגבר שניתן למנעו על ידי גרב אלסטית. אשמח לראותכם במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555.
פקקת
שלום!
אמי, כבת 78 אושפזה לפני כשבועיים בבי”ח במשך שבוע בגלל פקקת קשה ברגל ימין. היא שוחררה אחרי שבוע עם רגל כואבת מאד ונפיחות קלה. היא מטופלת כעת ונאמר לה להמשיך בטיפול קומודין (5 מג) - הרגל עדיין נפוחה, כואבת והיא כמעט שאינה מסוגלת ללכת. רמת INR היא 2.45. שאלתי היא: כמה זמן (בדרך כלל) לוקח עד לירידת הכאב לרמה שהיא תוכל לחזור לשיגרה רגילה?
תודה
אבי
שלום ראובן, מקור הכאב במצבים אלו מהבצקת ברגל.אמך חיבת בגרב אלסטית הדוקה בכל שעות היממה מלבד בשינה.הליכה מרובה עם הגרב גם כן משפרת את הכאבים. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
שלום..!
בן זוגי אמור לעבור ניתוח עקב קרע ברצועה בברך הימינית שהלכנו לרופא להכנה לחניתוח שאלנו מה ההשלכות של לאחר הניתוח.. לרפא היו מספר תשובות ואחת מהן היא פקקת ורידים במערכת העמוקה. הייתי שמחה לדעת פרטים על פקקת הורידים בכדי לדעת עם שווה לעשות את הניתוח ולהסתכן בזה ..
תודה
ליאן
שלום ליאן לוי, פקקת עמוקה הינה הופעת קריש דם במערכת הורידים העמוקה ברגל.החשש שדבר כזה יופיע באזור המנותח.תזוזה שלו לכיון הריאות יכל להוות סכנה לחיים.הרופא הנתח מודע לסכנה ודואג להמנע מסיבוך זה.אינני חושב שסכנה לקבלת פקקת עמוקה צריך להיות גורם למניעת הניתוח. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
בהמשך לשאלתי רציתי לדעת האם מגיע לי אחוזי נכות וכמה לבעיה של פקקת עמוקה?
שלום רונית יצחק, אנא הפני שאלתך זו לעורך דין העוסק בנושא. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
בבדיקות גנטיות שלאחר פקקת עמוקה נימצא אצלי פגם בפקטור 5 ואני מטופל בקומדין לכל החיים
בבדיקוצ שעשו בניי וביתי הם נימצאו גם כן עם פקטור 5 מה זה אומר מבחינתם לגבי ההמשך כיצד עליהם לינהוג בעתיד תודה כהן אברהם
שלום כהן אברהם, יש לתאם עם ההמטולגים טיפול מונע כלומר הגבלות ואיסורים. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
שמי שרית ואני בת 25 שוקלת 58 לאחר לידה שניה.
לפני שבוע ילדתי לידה רגילה ללא אפידורל, כעבור יומיים מיום הלידה הופיעה לי ברגל שמאל נפיחות ליד הברך,האזור חם אדום וכואב מאוד.
חשוב לי לציין שאני מניקה.
שאלתי הראשונה היא:
מהו הטיפול שעליי לקבל? ומהו האבחון?
ושאלתי השנייה היא:
האם התרופות הבאות מותרות בזמן ההנקה cefovit 500 mg *4
2* prednisone 40mg
והאם יש להן השפעה על הכאבים?
שלום ביטון שרית, מדובר בפקקת ורידים שטחית .הטיפול הינו אגידה אלסטית והליכה מרובה.לעיתים ניתן להוציא את קרישי הדם בהרדמה מקומית.אין צורך במתן אנטיביוטיקה או סטרואידים.לגבי מתן תרופות בהנקה יש לברר עם רופא ילדים. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
פקקת ורידית שטחית החוסמת את הספנה הארוכה בשליש תחתון של השוק ובורידים של גב כף הרגל האם זה מסוכן צריך טיפול s.o.s
בתודה רבה
שלום מ. אנגלרד, מומלץ לטפל באגידה אלסטית עד הברך והליכה מרובה.במקביל יש לברר את הסיבה לפקקת . בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
מזה 10 חודשים קיימת לכל אורך רגל שמאל פקקת וריד שטחי.ביקרתי אצל די הרבה רופאים ומעבר להרבה סימני ? והמלצה אחת לאספירין לא קיבלתי טיפול אמיתי(בדיקה לקשר גנטי יצאה שלילית).אני בן 23 והבנתי שזה מקרה מאוד חריג לגילי.אני די מיואש.אשמח לקבל תשובה. נ.ב:במשך תקופה זו היו גם כמה התפרצויות כאב. תודה מראש ד"ר
שלום יונתן ששון, יש להוסיף גרב אלסטית והליכה מרובה.לאחר חלוף הפקקת יש לבצע דופלקס ורידים ולהגיע למרפאתי לבדיקה. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
שלום רב,
אני בת 38 ואובחנתי לפני כ-11 שנה ב-MTHFR הומוזיגוטית. הבדיקה לגילוי המצב נעשתה לאחר שני ארועים של שיתוק זמני, הראשון שנה לאחר הלידה הראשונה בפלג גוף העליון צד שמאל (יד ופנים), השני בזמן ההריון השני שוב בשמאל (פנים, יד ורגל). הארועים חלפו מעצמם. כיום אני רק נוטלת חומצה פולית ואיני במעקב.
האם אני צריכה לפנות להמשך מעקב/טיפול? האם מומלץ/לא מומלץ הריון נוסף?(בזמן ההריון יש סיכון רב יותר לארועים מהסוג המוזכר)
מחכה לתשובתך.
שלום יעל רגב, עליך להפנות שאלתך להמטולוג ולהיות תחת השגחתו באופן קבוע.אכן בזמן ההריון יש סיכון מוגבר לפקקת חוזרת. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת ורידים בצוואר אצל אישה בהריון
מדובר בבחורה בת 26 בשבוע 10 (IVF) שאחרי כאבי תופת בכתף וביד שמאל נתגלה אצלה קריש דם בחלק השמאלי של הצוואר (DVT) ,הבחורה מקבלת זריקות קלקסן ומאושפזת בבי"ח ,יש לי כמה שאלות בנושא:
1. הרופא אמר שהגוף אמור להתגבר לבד על קריש הדם , כמה זמן תהליך כזה יכול לקחת ?
2. האם האשה בסכנה כל עוד הקריש קיים ?
3. יכול להיות שייקח לגוף כמה שבועות עד שהקריש ייעלם ?
4. האם הקריש יכול לנוע בגוף לכיוונים אחרים או להתפרק וקרישים קטנים ואז לנוע בגוף ?
5. האם זה אומר שהבחורה תסבול תמיד מקרישי דם או שרק בהריון היא בסכנה כזאת ?
תודה ,יריב
שלום יריב_334, הריון הוא מצב טבעי של קרישיות יתר.חלק ממחלה גנטית של קרישיות יתר מתגלת דוקא בהריון.חייבים לטפל בשלב הראשון בקלקסן על מנת שלא לתת לקריש הדם לגדול.הגוף אכן סופג את קריש הדם בעצמו.קיימת סכנה בשבוע הראשון.בהמשך קריש הדם נדבק לדפנות הוריד.יש צורך בבירור המטולוגי לקרישיות יתר. בברכה, דר' ארנון קורן
בצקת לאחר אורטוסקופיה
חודש ימים לאחר ביצוע ארטוסקופיה בברך עקב קרע במניסקוס הברך נפוחה עקב נוזלים וגם בצקת,הנפיחות כוללת את השוק והקרסול מה הסיבות ?ומה יש לעשות?
שלום אליעזר, ממליץ להתיעץ עם האורטופד המנתח ולבצע דופלקס ורידים על מנת לשלול פקקת . בברכה, דר' ארנון קורן
בצקת לאחר אורטוסקופיה
40 יום לאחר נתוח אורטוסקופיה בברך ויש לי בצקת באותה רגל המנתח אומר שיש להמתין עוד כמה שבועות ונתן לי מרשם לקנית גרב אלסטית שעלותה מאד יקרה מה דעתך האם כדאי לעשות בדיקה אצל כירורג כלי דם כבר עכשיו ולא להמתין?
שלום אליעזר, עד הביקורת הבאה אצל האורטופד ניתן לבצע דופלקס לורידים בכדי לשלול פקקת מהארטרוסקופיה. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
שלום רב,
הובחנה לי לפני שנתיים פקקת -DVT במערכת הורידים העמוקה ברגל.
חצי מהחלל הוריד הפופליטאלי מעל משקע הברך חסום והוריד הטיביאלי הקדמי חסום כולו.
בבירור של ההמטולוגית לא נמצאה הסיבה להיווצרות הפקקת (למרות שכשבועיים לפני היווצרות כריש הדם טסתי לאירופה אך לדבריה רק טיסה מעל 8 שעות יכולה לגרום לכך. בעברי הרבתי לטוס).
בשנה הראשונה לקחתי קומודין. לאחר שנה ההמטלוגית העבירה אותי למיקרופירין.בכל השנתיים האחרונות אני עם גרב אלסטית.
בבדיקת דופלר ורידים לאחרונה לא! הובחן שום שיפור/התמוססות של כריש הדם. יותר מזה, באחרונה, עם או בלי קשר אובחנו לי בעיות אורטופדיות בברך של הרגל השניה. שאלותי:
1. האם הכריש אמור להעלם/לקטון?
2. כיצד מומלץ להמשיך הלאה כי כרגע אינני רואה שאני בתהליך שיפור.
בתודה רבה מאד - ארז
שלום ארז, לא ברור לי האם עברת בירור המטולוגי לקרישיות יתר.האם עברת מספר פעמים פקקת בורידים?ממליץ לעבור סקירת דופלקס של הורידים שלך ועם הממצאים העדכניים להגיע להמטולוג מומחה בקרישת הדם. בברכה, דר' ארנון קורן
עונה לשאלתך מטה
הובחנה לי לפני שנתיים פקקת -DVT במערכת הורידים העמוקה ברגל.
חצי מהחלל הוריד הפופליטאלי מעל משקע הברך חסום והוריד הטיביאלי הקדמי חסום כולו.
בבירור של ההמטולוגית לא נמצאה הסיבה להיווצרות הפקקת (למרות שכשבועיים לפני היווצרות כריש הדם טסתי לאירופה אך לדבריה רק טיסה מעל 8 שעות יכולה לגרום לכך. בעברי הרבתי לטוס).
בשנה הראשונה לקחתי קומודין. לאחר שנה ההמטלוגית העבירה אותי למיקרופירין.בכל השנתיים האחרונות אני עם גרב אלסטית.
בבדיקת דופלר ורידים לאחרונה לא! הובחן שום שיפור/התמוססות של כריש הדם. יותר מזה, באחרונה, עם או בלי קשר אובחנו לי בעיות אורטופדיות בברך של הרגל השניה. שאלותי:
1. האם הכריש אמור להעלם/לקטון?
2. כיצד מומלץ להמשיך הלאה כי כרגע אינני רואה שאני בתהליך שיפור.
בתודה רבה מאד - ארז
שלום ארז,
לא ברור לי האם עברת בירור המטולוגי לקרישיות יתר.האם עברת מספר פעמים פקקת בורידים?ממליץ לעבור סקירת דופלקס של הורידים שלך ועם הממצאים העדכניים להגיע להמטולוג מומחה בקרישת הדם.
בברכה,
דר' ארנון קורן
שלום,
עברתי בירור לקרישיות יתר ולא נמצא גורם כלשהוא היכול לגרום לקרישיות יתר.
עברתי פעם אחת פקקת , לפני שנתיים, וכפי שציינתי כריש הדם לא נמס או קטןעד היום.
האם כריש הדם אמור להעלם? כיצד נכון להמשיך בטיפול ?
ארז
שלום ארז, בדרך כלל קריש הדם מתפרק ומופיעה רקנליזציה באזור החסום.קיימים מקרים בהם פירוק קריש הדם נמשך חודשים ושנים.במקרים אחרים החסימה לא נפתחת כלל והגוף מיצר מעקפים טבעיים.כל שעליך לעשות הוא להקפיד בגריבת גרב אלסטית וללכת הרבה ברגל.ממליץ גם ליטול אספירין באופן קבוע. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
הפסקת קליקסן ולשמירה אקח אספרין
שלום,אני נכה ויושבת על כיסא גלגלים,לפני חצי שנה DYT ברגל שמאל בגף תחתון ועכשיו זה עבר הורידים שלי פתוחים,הרופא אמר לי לשמירה לקחת 100 מ"ג אספירין אך עד שאקבל מרופאת משפחה מרשם שזה עוד יומיים להפסיק אם הקליקסן? ולא צריכה להיות לי דאגה שהטרימבוזה תחזור?
שלום לבנה, אינני חושב שיש מקום לדאגה בת יומיים.בעקרון.מומלץ להמשיך בטיפול עם אספירין בשל הישיבה הממושכת והארוע של פקקת . בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת וגידולים
שלוםת
לפני כחצי שנה גילו DVT מאז אני מטופל בקומודין והתחלתי תהליך לש בירור.
לפני כחודש גילו אחרי MRI גידול שפיר על חוט השידרה שהוסר בניתוח יומים אחרי גילויו.
האם ייתכן כי הגידול היווה גורם ישיר להיווצרות קריש הדם ברגלי?
תודה
שלום ערן, אינני בטוח שיש קשר בין הגידול השפיר לפקקת .בכל מקרה אני ממליץ על בירור קרישיות יתר על ידי המטולוג. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
שלום,
כבר חצי שנה אני סובלת מדקירות במפסעות, בצילום סי.טי מראה בלוטות לימפה עם סיומת שומנית
רופא כירורג ראה את התוצאות ולא היתה לו תשובה בשבילי מדוע יש לי כאבים ודקירות.
לכן אני פונה אליך בשאלה האם זה יכול להיות פקקת של האזור?
מידי פעם מופיע שינוי צבע ואדמומית והרגשה צורבת, בצידי המפסעות.
מקווה לתשובה מהירה
תודה.
שלום אביבה, תלונותיך לא מתאימות לפקקת . בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
שלום
אני סובלת כבר מעל חצי שנה מכאבים בידיים ומורידים נפוחים מהאצבעות ביד לאורך הכתף
בנוסף גם יש לי נימול בידיים
לאיזה רופא עלי לפנות
יש לנו במשפחה גנטיקה של קרישיות יתר
איזה בדיקה עלי לעשות כדי לשלול בעיה
שלום דנה, עליך לעבור דופלקס לורידי הידיים.החשד הוא לפקקת ורידים ביד והתפתחות מערכת מעקפים תת עורית.עליך לעבור בירור קרישיות יתר עלידי המטולוג. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
האם יש מקרים של פקקת ורידים לא רק
ברגלים אלא בבית השחי-במקום עמוק-כשהיד מאד נפוחה ומה יכולה להיות הסיבה.הרי זה מקום שאין אפשרות לשים גרב אלסטית!
אודה לכם מאד על תשובה מהירה
שלום קלרה, פקקת ורידים קימת בכל וריד ווריד בגופנו.הטיפול בהתאם למיקום ולגורם.במקרה של פקקת ביד ניתן לרכוש שרוול אלסטי מיוחד.חשוב להתאים את השרוול לתוצאה ביד. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
שלום רב
לפני כ 3 חודשיים אובחן אצלי גם קלינית וגם בהדמיה avn של הברך לאחר החלמה עשיתי פקקת ורידים עמוקה בשןק והטרומבוס נעצר בפמורליס אני מטופלת בזריקות קלקסן ותחת קומדין עד להגעה ל 2-3 inr
שאלתי האם אני יכולה לחזור לפעילות רגילה אני אוגדת גרביים אלסטיות
מה בדבר הנפיחות בקרסול@ האם זה תקין? בתודה מראש
שלום אורנה מצורו, מחינת הפקקת הרי מומלץ לחזור לפעילות גופנית אשר תעזור לנפיחות בקרסול.ממליץ גם להתיעץ עם האורטופד המטפל בענין הAVN וחזרה לפעילות מאומצת. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
איזה גרביים אלסטיות מומלצות לגרוב לפקקת ורידים עמוקה מטופלת בקומדין והיכן אפשר לרכוש אותם?
שלום אורנה מצורו, מומלץ לגרב גרבים מקצוות האצבעות ועד מעל אזור הפקקת .באופן כללי הגרבים צריכות להסתיים באזור הברך או המפשעה.הלחץ נקבע לפי מצב הרגל ועל ידי כירורג כלי דם. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן
ארוע DVT
שלום רב,
אני בת 25 לפני כשנתיים היתה לי פקקת ורידים עמוקה DVT ברגל שמאל ותסחיף ריאתי, זה קרה בגלל גלולות,
בזמנו בבדיקת הדופלר הפקקת היתה מהרגל ועד לריאות, אתמול עשיתי בדיקת דופלר ברגל נתגלו שרידים של הפקקת ובאזור קטן של הבטן תחתונה-מפשעה הטכנאית ראתה שזה עדיין פקוק ואין זרימת דם בקטע זה, כמו כן בהמשך הבדיקה כל אזור הבטן ומעלה נקי, האם יש טיפול? האם אני בסיכון כרגע?
האם זה ישאר כך תמיד, איך אפשר לטפל בזה?
בתודה מראש
אורית
שלום אורית, המהלך הטבעי של הפקקת העמוקה שהיא עוברת ספיגה.הספיגה נמשכת בין מספר שבועות לשנים.המצב שלאחר מכן נקרא :רקנליזציה.לעיתים יש נזק למסתמים ולעיתים אין.אינני חושב שכרגע יש מקום לדאגה. בברכה, דר' ארנון קורן
תוצאות דופלקס ורידי רגליים
דר' קורן שלום, אני בת 44, אחרי שתי לידות. הופנתי לבדיקת דופלקס ורידי רגליים לאחר שהפנתי את תשומת לב הכירורג שבדק אותי לורידי הרגליים הבולטים שלי.
תוצאות בדיקת הדופלקס:
רגל ימנית:
מערכת עמוקה ושטחית:
אין עדות לפקקת . לא הודגמה אי ספיקה .
רגל שמאלית:
מערכת עמוקה ושטחית:
אין עדות לפקקת .
לא הודגמה אי ספיקה של מערכת הורידים העמוקה נמדד בשוק מדיאלית.
הודגמה אי ספיקה של מסתמי הוריד ספנה ארוכה בגובה השוק:
אבקש לדעת מה המשמעות של הממצא האחרון, מהם הטיפולים האפשריים ומהן השלכותיהם?
בתודה מראש ובברכה, גלית
שלום, באזור בו קיימת אי ספיקה,הדם בוריד זורם נגד הכיוון הרגיל.במקום לזרום מכף הרגל לכיוון הלב הזרימה לכיוון כף הרגל.מומלץ לעצור את הזרימה הבעיתית על ידי גרב אלסטית או אחד הטיפולים החדשים. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
הליכה עם גרב או בלי
שלום.בת 45 לא מעשנת.dvt במפשעה רגל שמאל לפני שנה ו-4 חודשים בשל מדבקת הורמונים.inr מאוזן -קומודין 32.5 מ"ג בשבוע משקל 70 ק"ג..עם גרב אלסטית שנה ו3 חודשים.כאבים כולל אגן,קשיי הליכה ונפיחות. ישיבה מרובה עם הגרב.האם מומלץ לבצע הליכות עם הגרב או בלעדיה?תודה
שלום, חשוב מאד לבצע הליכות עם הגרב במטרה למנוע בצקות ולהקטין את הסיכוי להשנות הפקקת . בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
שלום לך דוקטור. גילי 66. אני מטופלת בקומדין. לדעתי בערך מהעת שהתחלתי ליטול קומדין רגלי נפוחות בכף הרגל ובקרסול. בהתחלה רגל שמאל עתה שתי הרגליים. אין לי כאבים. אבל זה מאוד נפוח. מה ניתן לעשות?אני מודה לך על תשובתך
שלום רונית אלמוג, קרוב לודאי את מקבלת קומדין בשל פקקת עמוקה .במידה והרגל השניה התנפחה בנוכחות הטיפול הרי מומלץ לחזור על דופלקס ורידים. בברכה, דר' ארנון קורן
דליות במפשעה לאחר פקקת
שלום,
לפני כשנתיים נתגלה אצלי קריש דם ברגל ותסחיף ריאתי כתוצאה מגלולות (בירור קרישיות יצא תקין), לפני כשבוע עשיתי דופלר ברגע שמאל ששם נתגלו שרידים של הפקקת , כמו כן במפשעה ראו קטע קטן שעדיין פקוק.
לאחרונה באזור המפשעה יצאה לי מין גולה בצבע כחול וכאשר אני עומדת רואים את הורידים, הייתי אצל רופא נשים והוא אמר שזוהי דליות במפשעה(לא בשפתיים, יותר לכיוון בטן תחתונה) רק במצב של עמידה, בשכיבה לא רואים את זה.
אני בת 25 ורוצה להיכנס להריון, הרופא הפנה אותי לכירוג בכלי דם, האם יש איזשהו סיכון בטיפול בדליות שיכול לפגוע ברחם ובשחלות?
האם עליי לפתור את הבעיה הזאת לפני כניסה להריון
האם הדליות זה רק בעיה אסטטית או שיש בזה תסביכים רפואיים?
שלום, בשל חסימת הורידים העמוקים הגוף פיתח מערכת ורידים חלופית.לא תמיד חייבים לטפל בורידים אלו בכלל ולפני הריון בפרט. אשמח לראותך במרפאתיעם הבדיקות שכבר בצעת ולהם אוסיף את הדופלקס העדכני שלי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
אני בת 37 לפני חודשים עברתי אירוע של DVT כרגע אני מטופלת בקומדין ובגרב אלסטית ברצוני לשאול איך אני יודעת שהגרב שהוזמנה עבורי ע"י הרוקחת טובה לי וזאת אני שואלת מכיוון שיש לי בחלק התחתון הקדמי של הרגל כאבים לאחר מס שעות מרגע הגריבה תודה ליאת
שלום, גרבים אלסטיים מנופקים עלידי חנויות אורטופדיקה ולא עלידי רוקחים.המידות חיבות להרשם על ידי כירורג כלי דם מומחה. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
הומלץ לי על גרביים אלסטיות לאחר אירוע של פקקת אני מטופלת במקביל בקומדין שאלתי לכמה זמן רצוי לגרוב את הגרביים?איזה סיבוכים הם מונעים?
שלום יעל, הגרב האלסטית בשלב המוקדם עוזרת במניעת חזרת הפקקת ובהורדת הבצקת.בשלב מאוחר הגרב מונעת את השינויים הונוסטטים שחלים ברגל:בצקת,גרד,פגמנטציה בעור וכיבים ורידיים. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
שלום רב,
לפני כמה ימים עברתי טיפול ראשון של הזרקת קצף אל תוך הורידים ברגליים. מאז אני חווה כאבים קשים ברגל בה הוזרק הקצף, והרגל אף התנפחה. האם הדבר כלול בתופעות הלוואי, או שזהו סימן שמשהו לא בסדר?
תודה מראש,
ליסה
שלום ליסה בר, אנא פני ישירות לרופא המטפל והמזריק לצורך ביצוע דופלקס ורידים.יש לשלול הופעת פקקת במקום לא רצוי. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
אובחנה אצלי פקקת אני מטופלת בקומדין וגורבת גרביים אלסטיות הגעתי לinr בסביבות ה-3 שאלתי:כמה זמן תהיה בצקת ברגליים ומתי אפשר לחזור לעבודה בתודה
שלום ציפי, ניתן לחזור לפעילות רגילה לאחר מספר שבועות מרגע הופעת הפקקת .הבצקת חולפת רק לאחר רקנליזציה ופתיחת הוריד החסום. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
אני נכה צהל פציעה קשה ברגל אורתפדי עים הזמןהתפתחו בעיות בכלי הדם בכף הרגל dvt
נפיחות וכחלון לפני מספר שנים עברתי תסחיף ראתי ואוטם בשריר הלב מצבי ברגל הולך ומחמיר היום אני על כסא גלגלים האים אני בסכנה לאירועים נוספים מה ניתן לעשות
שלום פור רמי, מדובר בשתי בעיות אשר הם מצד אחד קרובות ומצד שני רחוקות.אוטם בשריר הלב איננו קשור לפציעה .יכל לנבוע ממצב של קרישיות יתר.גם פקקת ורידים יכולה להיות קשורה לקרישיות יתר אך יכולה להופיע גם בעיקבות פציעה.אני רואה סיכוי לבעיות בעתיד רק אם קיים מצב של קרישיות יתר.עליך להתיעץ בענין זה עם המטולוג. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
עקב קרע חלקי בשוק במשחק טניס
אובחן אתי פקקת ורידית עמוקה הממלאת
את חלל הורידים הפרינוניאליים לכל אורך השוק וורידים גסטרוקנמיאלי וטיביאליים קדמיים בשוק עליונה.
1.מה הסיבהלמקרה
2.אני מקבל זריקות קלקסן ל-10 ימים
וכבר לאחר 1 יום ירדה הנפיחות-כמה
זמן עליי להיות במנוחה ללא הליכה.
3. לאחר סיום קבלת הזריקות מהו המשך
הטיפול והאם אוכל להמשיך לעסוק בספורט.- אני בן 52
שלום יוסי הראל, מדובר בפקקת עמוקה בורידים מתחת לברך.הסיבוכים הקשורים במצב זה נדירים ולכן מתן מדללי דם בפתלוגיה זו נחשבת לטיפול יתר.בדרך כלל מספיק אגידה אלסטית והליכה מרובה.אתה בהחלט יכול לחזור לפעילות רגילה.בירור קרישיות יתר על ידי הרופא המטפל. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת dvt
לאחר ניתוח ברך אובחן פקקת בורידים העמוקים.התהלכתי עם גרב אלסטית לחץ 3 עד המפשעה במשך 1/2 שנה.אתמול בבדיקת דופלר חוזרת אין סימנים לפקקת והכל תקין. הרופא העביר אותי לגרב אלסטית לחץ 2 מתחת לברך למשך חודשיים שלאחריו אולי הורדה סופית של בגרב. שאלתי ? האם יש מצב שהפקקת נעלמת לחלוטין והאם דרך הטיפול בי מקובלת.
תודה
שלום, במידה ואין פגיעה במסתמי ורידי הרגליים תוכלי להגמל מהגרב.חייבים לבצע דופלקס ורידים לפני החלטה זו. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת ברגל שמאל
ד"ר שלום רב!
שמי רחל ואני פונה לפורום שוב לאחר כ-3 שנים.
לפני 3 שנים גילו אצלי פקקת ברגל שמאל. זה חלף ועכשיו לצערי זה חזר שוב.
גילו אצלי גם סרטן בשד מסוג פאג'ט.
עד הניתוח להסרת הגוש אני מטופלת בזריקות 'קלקסן'.
שאלתי היא האם מותר לי לאכול ירקות ירוקים? כיוון שכשנטלתי קומדין אמרו לי שאסור.
מקווה לקבל תשובה מהירה.
בתודה מראש רחל.
שלום, אין קשר בין קלקסן למזון.תוכלי כל מה שאת אוהבת לאכול. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
אני בת 27, אחרי 3 ניתוחים קיסריים, יום אחד פתאום התנפחה לי הרגל השמאלית (הבדל של 1 ס"מ מהימנית), היא נהייתה נוקשה מעט- ומאד כואבת, עם סימני ורידים, לא גדולים. הרגשה כאילו מנפחים לי בלון בפנים. במיון עשו לי אולטראסאונד דופלר והתוצאה היתה תקינה- "אין עדות לפקקת באיזורים שנבדקו" השאלה היא אם כן, מה זה יכול להיות? והאם יכול להיות ש"פספסו" וכן יש פקקת שלא ראו? זה עדיין כואב לי מאד!
שלום רותי, ממליץ לחזור על הבדיקה במכון המומחה בבדיקות אלה.אסור לשכח שבמצבים מסוימים קיימת הפרעה בניקוז הורידי ללא פקקת .מומלץ להוסיף גרב אלסטית נגד כאבים. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן
ספורט
שלום,
עם אבחון DVT ברגלי הונחיתי להמנע מכל ספורט. מותרת הליכה מעטה ורגועה - עם גרב אלסטית, כמובן.
הנפיחות ירדה, INR-3 ייתר את הקלקסן.
האם אני יכול לחזור לפעילות ספורטיבית כלשהי?
בתודה מראש, גדי פן.
שלום, כ-3 שבועות לאחר הפקקת תוכל לחזור לספורט.ממליץ בו זמנית להבדק על ידי המטולוג. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
שלום רב
לפני כחודש אימי- בת 61- עברה שבר תת ראשי בצוואר הירך ושבר ברדיוס היד הנגדית. כתוצאה מכך עברה ניתוח בו הוכנסו 3 ברגים לירך,והיד מגובסת. מאז אסור לה-נכון להיום- לדרוך על הרגל המנותחת,ומותרת רק דריכת toe touch . למרות שמאז הניתוח, שמים לה תחבושת אלסטית בעת ירידה מהמיטה,בכל פעם שהיא מורידה את הרגליים-אם לשם עמידה ואם לשם ישיבה-כף הרגל המנותחת משנה את צבעה לצבע אדום עז ביותר,אפילו אם מדובר בשניות ספורות. כמו כן, קיימים אודם,וצריבה בעקב הרגל. בשבוע האחרון כף הרגל אף נראית יותר נפוחה, ואימי אף טענה כמה פעמים שהיא חשה שתי אצבעות בכף הרגל פחות מהשאר- למרות שקיימת תחושה בכלליות, אך התנועתיות פחותה ונוצר הבדל שלא היה קיים בשבועיים הראשונים.
דבר נוסף שעלי לציין שבשבוע הראשון לאחר הניתוח רמת הסוכר שלה עלתה לדרגה של 170,ולאחר מכן בכמה בדיקות אקראיות שנעשו, הסוכר(בצום) הגיע לרמה של 120. הרופאים במחלקה טענו שזה עקב הטראומה, וכנראה ייקח לזה כמה חודשים להתאזן. מאז הניתוח היא מקבלת בכל יום זריקת קלקסן עד שתהיה מותרת לה ניידות מלאה.
רציתי לדעת איזו התייחסות מצריכות התופעות הנ"ל, על מנת לא לסכן אותה. תודה רבה
שלום דבורה, לפי התאור קימת הפרעה בניקוז הורידי של הרגל המנותחת.השאלה האם מדובר בפקקת עמוקה.יש לבצע בהקדם דופלקס ורידים על מנת לשלול פקקת בורידי הרגל.עם התשובה עליכם להבדק על ידי כירורג כלי דם. אשמח לראותכם במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
אני בת 38 התעוררתי לבוקר עם רגליים נפוחות וגם כפות הרגליים.. בהליכה אני מרגישה את הנפיחות הרגל נפוחה עד לברך,ויש לי מעוט במתן שתן
האם תוכלי לעזור לי ממה זה נובע?
אני עברתי ניתוח בלוטת התריסמזמן (לפני 20 שנה) ואיני לוקחת תרופות.. אני אישה בריאה ולחץ הדם שלי תקין
בתודה מראש
אפרת
שלום אפרת, עליך לעבור בהקדם דופלקס ורידים לשלילת פקקת עמוקה.לאחר מכן בדיקת כירורג כלי דם. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
שלום רב,
שאלתי היא נשאלת בכאב רב, לפני כ-4
חודשים אימי חשה כאבים ברגל ימין כאבים חזקים (בשוק)ולאחר מס שעות נפטרה, השערת הרופא התפוצצות עורק ראשי ברגל, האם זה אפשרי?
שלום אורלי אוריאל, קשה לענות על השאלה.אין תופעה כזו.יתכן פקקת עמוקה וקריש דם שזרם לעורקי הריאות וחסם אותם. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
בס"ד
לד'ר ארנון קורן שלום רב
אני בת 27 בריאה בדרך כלל מיום שיש הרגשתי ביד ימן כאב חד ומוזר בחיבור של היד (איפה שמוצים דם) ראיתי את הוריד מתנפח וכאבור כמה דקות חוזר למצב הרגיל כך כמה פעמים וז זה נרגע לי . היום שוב הרגשתי את הכאב הזה התחושה היא כמו שמוצים דם כאב של משהו תפוס כאילו הוריד עומד להתפוצץ . יש לי התקן תוך רחמי הורמונלי .
האם זה יכול להיות קרש דם או פקקת ורידים???
לפני כחודש עשיתי בדיקות דם כליות הכל תקין לפני כ 6 שנים עשיתי בדיקת קרישת דם יצאה ויטמין S 113 . מה יכול לגרום לכאב הזה ???
בתודה מראש
עדי
שלום עדי ו, עליך לעבור בדיקת דופלקס לורידי הידיים על ידי כירורג כלי דם. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת שטחית
אני בן 27 עובר טיפול כימותרפיה עקב סרטן אשכים לא מזמן גילו אצלי פקקת שטחית באמה הימנית רציתי לדעת אם יש טיפול לדבר הזה ואיך זה עובר לבסוף ?? ואם עלי לחשוש מזה?
שלום, התופעה חולפת מעצמה ולא משאירה נזק.יש לשקול מתן תרופות מונעות קרישה בשל מצב קרישיות יתר שקיים בכל חולה המקבל כימוטרפיה. בברכה, דר' ארנון קורן
וריד ספנה חסום, סוף טיפול והחלמה
בבדיקות במיון רמב"ם שנערכו עקב כאבי תופת ונפיחות נמצא אותו וריד בפקקת כללית, לאחר נטילת תרופות מתאימות וריתוק לבית עם רגל מורמת במשך עד כחודשיים נוצרה הקלה כללית והנפיחות ירדה, בבדיקה אצל רופאה הומוטולגית כולל בד. דם, נמצא שהכל בסדר ואין קרישיות ייתר, סוף טיפול בעת זו בדופלר ברגל, לא נמצאה פגיעה בורידים ועורקים פנימיים
שאלתי ברשותך....
האם התופעה יכולה לחזור?
האם עלי להמשיך בגריבת גרב לחץ לכל החיים?
האם עלי לבציע אחת לתקופה דופלר רגליים?
האם מותר לי להמשיך לבציע ספורט אפניים מתון?
איך הוריד משקם עצמו, אם נשאר חסום?
ושאלת השאלות, אם לא נמצא אצלי ייתר קרישיות, איך הדבר קרה לי?, אולי כתוצאה של ואולי מכה שקיבלתי ברגל ואו הרמתי משא כבד?
אני בין 60+סוכרתי די מאוזן
תודה, מוטי
שלום, בניגוד לפקקת עמוקה,בורידים השטחיים הפקקת יכולה לחלוף מבלי להשאיר נזק.חשוב מאד להבין את התופעה ולהתנהג בהתאם.החשוב ביותר הוא לאבחן את הגורם. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
לפני כחודש עברתי בדיקת דם ביד ימין.
הרגשתי את הכאבים הרגילים שמופיעים אחרי בדיקה שכזאת.
כשבוע לאחר מכן, התחלתי להרגיש כאילו "נתפס" לי הוריד. כמו שנתפס שריר, אבל רק וריד.
זה מתחיל מאמצע היד, מאיפה שבד"כ לוקחים דם, וממשיך עד איזור בית השחי בקו אחיד. כמו וריד ארוך ש"תפוס". זה התיאור הכי קרוב שאני יכול לחשוב עליו.
מאז אני לא יכול למתוח את היד מגבול מסויים, או להרים אותה מעל הראש, כי כל פעם שאני עושה תנועה של מתיחת יתר אני מרגיש כאילו הוריד עומד "להקרע".
שמעת על כזה דבר פעם? יכול להיות שבדיקת הדם שלי נעשתה לא נכון ופגעה לי בוריד ונוצר מצב של פקקת ?
אודה לך מאוד אם תוכל לתת לי תשובה.
תומר.
שלום תומר אגמון, עליך לעבור בדיקת דופלקס לורידי הידיים ולאחר מכן להבדק על ידי כירורג כלי דם. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
כמה זמן אחרי אבחון DVT ותחילת טיפול ניתן לטוס? האם טיסה קצרה (עד שעה וחצי) עשויה להיות פחות מסוכנת? ובכלל, מהן המגבלות הפיזיות?
שלום אורה קובל, ממליץ להמתין לפחות 6 שבועות.גם בטיסה קצרה יש סכנה.בעתיד יש צורך לטפל במדללי דם,גרב אלסטית וכמובן בירור הסיבה להופעת הפקקת . אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
תוצאות דופלר - מערכת ורידים שיטחית:
עדות לאי ספיקה מה SFJ ועד גובה אמצע הוק,שם מקור לדליות,כמו כן מגובה פרוקסימלי בירך ועד גובה פרוקסימלי בשוק הודגמה פקקת חלקית
הספנה קטנה : סיפקה
אני בת 67 שנה בריאה
שאלתי: האם זה מסוכן? מה הטפול הכי טוב - ניתוח או לייזר או האם קיים טפול נוסף? איזה סוג טפול לא יגרום לי סבל בעתיד?
שלום קמי לוי, הטיפול המומלץ ביותר הינו אנדולייזר אשר מבוצע בהרדמה מקומית באמצעות החדרת סיב אופטי דרך חור מחט.יש לבדוק התאמה לניתוח בבדיקת דופלקס על ידי הרופא המנתח.יש כמובן טכניקות אחרות אולם יעילותם נמוכה בצורה משמעותית. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן
DVT
שלום רב,
בת 42 סבלתי מ DVT ב 1999 וטופלתי בקומדין מאז ועד ל 21/1 כאשר הפסקתי את הקומידין בכדי לעשות אבחון מחדש לקרישיות יתר שיש לי לפני ביצוע אמבוליזציה של מיומה ברחם. 9 ימים לאחר מכן היה לי כאבים בשוק רגל וב 2/2 אושפזתי עקב פקקת בוריד הפופליטאה מימין. עד היום אני מטופלת בקלקסן וקומדים עד לאיזון INR אשר עמד על 1.69 ב 11/2.
רק לפני 4 ימים יכולתי ללכת על הרגל אבל עדיין יש לי כאבים.
1- יש לי תור אצל המולוגית שלי ב 27/2 האם יש צורך לראות מומחה לכלי דם??
2- עקב השמנת יתר, איני יכולה ללבוש גרה אלסטי עד המותניים, ולכן האם אני יכולה ללבוש גרביון
3- מה הלחץ המומלץ בשבילי, האם 15-20 MMHg מתאים???
4- מתי אפשר לחזור לעבודה... עבודה מול המחשב 8-10 שעות ביום??
בכבוד רב,
רנין
שלום, עליך לחזור לההמטולוגית על מנת לברר מחדש את נושא קרישיות היתר.לאחרונה קיימים פקטורים חדשים שלא נבדקת לגביהן.כל התאמת הגרב תעשה על ידי ולכן עליך להגיע לבדיקה. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
DVT ועמידה ממושכת
אבחן אצלי לפני מס' חודשים DVT, רציתי לדעת האם ייתכן כי הגורם לכך הינו עמידה ממושכת (בעבודתי אני כ-8 שעות על הרגלים)
שלום, עמידה איננה גורמת לפקקת עמוקה.עליך לעבור בירור בנושא ולטפל בהתאם לתוצאות. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
טיפול ב- DVT
שלום ד"ר קורן,
ב 19.3 שברתי את עצם הפיבולה ברגל, גובסתי לשבוע. לאחר יומיים עם הגבס התחילו כאבים עזים ברגל עד למצב שהייתי חייבת להיות בשכיבה מלאה ממש בלי יכולת לתפקד. אחרי שבוע הגעתי לאורטופד לביקורת ומשם הפנה אותי דחוף למיון שום אובחנה הפקקת העמוקה (28ץ3) והתחלתי טיפול בקלקסן 60 פעמיים ביום. כעבור שלושה ימים גם קומדים 5 מ"ג.
לאחר שערכי ה- INR לא עלו מ- 1.1 הרופאה העלתה את מינון הקומדין ל- 10 מ"ג ביום + זריקות. הערך התחיל לעלות לאט עד 1.7 ובבדיקה היום שערכתי ירד שוב ל- 1.1. האם זה תקין שלמרות הטיפול הערך פתאום צונח? איך עליי להמשיך? אני לא בטוחה שרופאת המשפחה מבינה בנושא מספיק ואני מפחדת שהטיפול אינו מספיק.
אשמח לתגובתך.
שלום, הטיפול בקומדין חייב להיות בעזרת רופא המשפחה מכיוון שמדובר בטיפול צמוד.במקרים חריגים ניתן להתיעץ עם המטולוג. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת של הספנה הגדולה לאורך כל השוק
בבדיקת דופלר נכתב כי כי מערכת ורידים עמוקה תקינה דו צדדי אבל במערכת הורידים השיטחית שמאל יש פקקת לאורך השוק, ענפים כמתואר.דר רבינוביץ נתן לי להזריק פעמיים ביום קלקסן 80 שאלתי מהו הטיפול הזה והאם אני חייב כל הזמן לקחת מדלל דם אגב אני לוקח הרבה שנים מיקרופרין 75 ,הרופא אמר לילהמשיך לקחת את המיקרופרין יחד עם הזריקות,שאלתי מהו הטיפול הנכון שעלי לעשות ולמה יכולה הפקקת הזאת לגרום, אני בן 76 ולא סובל ממחלות מסוימות, אודה מאוד לכבודו אם יואיל להשיב לי על שאלתי, הרופא טען שיראה אותי לאחר שאני מסיים את הזריקות ואולי ימליץ לי על גרב אלסטי, האם זהו הטיפןל או צריך טיפול אחרץ תודה
שלום, מדובר בפקקת בורידים השטחיים.הטיפול שקבלת הינו הטיפול הנכון.תמשיך לגרב את הגרביים למניעת השנות. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
בת 62 מיד לאחר הלידה לפני 37 שנה התנפחו לי הרגליים עם בצקת וסימנים אדומים עד כחולים עד הבירכיים. הכל חלף ללא טיפול אך עד היום קרסול רגל שמאל מתנפחת וכואבת בזמן מאמץ. לפני כחודש לאחר טיסה ארוכה התנפחה רגל שמאל וכאבה והיו לי גם קשיים בנשימה. בתוצאה של בדיקת דופלקס לא נמצאה עדות לפקקת ורידית עמוקה ושיטחית.
שלום יפה ברכה, ממליץ לחזור על הדופלקס לרגלים לשקול CT ANGIO לבית החזה.לפי התשובות ניתן להמשיך בבירור. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
אני בת 62 . מיד לאחר הלידה הראשונה לפני 37 שנים, התנפחו לי הרגליים בעיקר רגל שמאל עד הבירכיים עם כתמים כחולים ואדומים ובצקת .לא טופלתי אז והכל חלף מעצמו אלה שעד היום יש לי כאבים ברגל שמאל ונפיחות בקרסול בזמן עמידה ממושכת. בטיסה האחרונה שהיתה ארוכה התנפחה לי כף רגל שמאל וכאבה ובקושי גררתי אותה,בתוצאה של בדיקת דופלר מה. 13.8.08 לא נמצאה עדות לפקקת ורידית עמוקה ושטחית בשתי הרגלים.
שלום יפה ברכה, את כנראה גוררת מספר שנים את בעית הורידים שלך.עליך לעבור דופלקס ורידים ולאחר מכן לטפל בהם. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
שלום רב,
חמתי עברה ניתוח ראש שלאחריו נתגלו פקקת ברגליה. קיבלה זריקות פעמיים ביום ועבור חצי שנה עברה לה הפקקת . מאז עברה חצי שנה וכיום רגליה שוב נפוחות כמו רגלי פיל, עשתה בדיקה ונתגלתה שוב פקקת ברגל ימין.
כיצד ניתן לטפל בזה? והאם משקל עודף קשור לעניין ?
שלום ימית בן עטיה, עליה לעבור בירור לקרישיות יתר.מצב זה מופיע באנשים עם תהליך גידולי בגופם.עודף משקל וחוסר תנועה גם הם גורמים ליצירת קרישי דם. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
איזה סוג טיפול היית ממליץ לי לאור התשובה שקיבלתי בדופםלר וריד רגל ימין ושמאל:
"אין סימני פקקת ורידית עמוקה בגף תחתון שמאלי וימני.
בעת הפעלת ולסבה קיים היפוך זרימה ממושך ב SFV,CVF, אך לא בGSV, ממצאים המעידים על אי ספיקה של השסתומים."
תודה מראש,
קרן
שלום קרן, קימת אי ספיקה עמוקה .מומלץ לטפל בגרב אלסטית ולא בניתוח או הזרקות.להתאמת הגרב מומלץ יעוץ כירורג כלי דם. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
שלום דוקטור,
אני בן 57,לפני שלושה שבועות, אחרי שכיבה של יומיים כתוצאה מכאבי גב נוצר DVTבירך רגל ימין,כמובן שאושפזתי למשך שבועיים בברזלאי שם טולתי בקומדין,קלקסן ואספירין.
שוחררתי הבייתה להמשך טיפולתוך כדי בדיקות דם כל שלושה ימים.
בגלל ערמונית מוגדלת אני מבצע כל שנה ביופסייה תחת אישפוזבבית חולים וזאת בגלל זיהום באחת הבדיקות הקודמות שעלה כמעט בחיי.
ביום ששוחררתי מבית חולים הייתי צריך לעבור ביופסיה.השאלה היא איפה הבדיקה שהיא חשובה בפני עצמה עומדת ביחס להחלמה האיטית מהDVT ?ושאלה נוספת:יש לי היום דלקת בוריד שמטופלת על ידי אנטיביוטיקה האים צריך לדרוך על הרגל או לתת לדלקת לחלוף?
שלום אוזן יעקב+, ממליץ לדחות את הביופסיה בפרוסטטה עד חלוף השלב החריף של הפקקת העמוקה.לאחר מכן תבצע את הבדיקה.בו זמנית עליך לעבור בירור לקרישיות יתר. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
ביד שמאלי הופיע בחודשים האחרונים בלט של אחד הורידים. אורטופד אמר שזה שום דבר משמעותי ושפיר וניתן להוצאה. עד היום הבלט היה רך כמו וריד.
היום לאחר לחיצה שלי הבלט נהיה קשה וכואב למגע. מה דעתך?
שלום אלון, מדובר בוריד עם פקקת ורידים שטחית.ממליץ כריתה לאחר עבור השלב החריף. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
ד"ר שלום רב,
הנני בהריון בשבוע ה-6. לפני כ-6 שנים עברתי אירוע של DVT (פקקת בזרוע). רופאת הנשים נתנה לי מרשם לקלקסן 40 מ"ג אותו אני מזריקה מידי יום. למען האמת, אני לא ממש שלמה עם הנושא, פרט לאי הנעימות מההזרקה, אני גם חוששת. האם חלילה יכול להזיק לעובר? האם זה הכרחי שכן האירוע היה מזמן (6 שנים).
תודה
שלום מ.ל., בנשים עם סיכוי לפתח פקקת עמוקה מומלץ היום להזריק קלקסן במשך ההריון.לא ידוע על סיבוכים בעקבות הטיפול בקלקסן.מומלץ לעבור בירור לקרישיות יתר בכדי להבין את מנגנון הקרישה. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
ד"ר קורן שלום רב!
לפני ארבע שנים עברתי ניתוח קיסרי במהלך הניתוח קיבלתי פקקת באגן וזיהום ולפי המלצת המוטולוג אני מקבלת היום באופן קבוע מיקרופירין במינון נמוך (75) למרות שלא היו לי תופעות .
בעוד שבועיים אני אמורה לעבור ניתוח הוצאת כיס המרה,
האים יש סיכון שאקבל שוב פקקת ?
או זיהום?והאים זה יכול לסכן אותי למרות שהכירורג המליץ לקחת אנטיביוטיקה לפני הניתוח ואחרי?
תודה !
שלום מלי, יש להפריד בין שני הסיבוכים שעברת.למניעת פקקת עליך לקבל זריקת קלקסן לפני הניתוח.למניעת זיהום עליך לקבל אנטיביוטיקה בחדר ניתוח. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
בת 55 נוטלת קומדין 10 מ"ג ביום מאוזנת
עברתי פקקת ורידים לפני 4 חדשים ברגל על רקע שכיבה ממושכת בדיקות לקרישיות יתר היו תקינות שאלתי האם מותר לי לטוס? אני עדיין לוקחת קומדין עד דמבר
בתודה אור
שלום אור כהן, ניתן לטוס לאחר 4 חודשים של טיפול בקומדין. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
שלום
לאמי (בת 56)היה שבר ברגל לאחר הורדתו
היא ביצעה בדיקת דופלר שבמסגרתו אובחן אצלה DVT, היא פונתה למיון ולאחר טיפול בקודמין (במינון גבוה 15 מיליגרם)שוחררה מלביתה. לאחר כאב באזור הבטן, אובחן אצלה דימום באזור הכליה. היא חזרה לביה"ח והופסק הטיפול בקודמין והוחדר לה מטרייה. לאחר מספר ימים בביה"ח היא שוחררה לביתה ונמסר לה לבצע מספר פעולות במקביל :
1. לקחת אסיפרין (1 מל"ג בים כדור)
2. לכרוב גרב אליסטית
3. במקביל לברר את הבעיה בכליה (כנראה שנוצר המטומה)
השאלות שלי :
1. DVT היא מחלה או תופעה זמנית , כך שהוורידים במשך הזמן מתרפאים.
2. האם מטרייה כולל אספירן יכולים
למנוע את הסיכון בד'בר תסחיף
3. קראתי שהמטריה יכולה לגרום לבצקת,
מה ניתן לעשות למנוע אותה ?
4. הוסבר לה לא להמשיך בפיזוטרפיה,
אם כך, מה יהיה עם ההחלמה ברגל ?
תודה מראש
שלום יניב, לאחר פקקת עמוקה יכולים להופיע סיבוכים מאוחרים ויש להתיחס אליהם.הטיפול במטריה בא להציל את חייך ולכן תופעת הלואי של בצקות איננה משמעותית.ניתן להמשיך בכל פעילות פיזיוטרפיה בשלב זה של הטיפול.ממליץ בדיקת כחרורג כלי דם. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
שלום
אני בת 47 ואובחנה אצליבבדיקת US אי ספיקה של וריד פמורלי ברגל שמאל
שאלתי היא:ממה זה נגרם ומה הסיכונים ודרכי הטיפול?
בתודה
חג שמח
לינדה
שלום לינדה, אי ספיקה בוריד פמורלי נגרמת מפקקת עמוקה ישנה.יש לבדוק בהיסטוריה הרפואית ארוע ישן של בצקת ברגל.בשלב הכרוני יש לשמר את הרגל מסיבוכים מאוחרים. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
שלום דר' קורן.
לפני 4 חודשים עברתי תאונת דרכים , ולאחר שיחרורי מבית החולים אובחן אצלי dvt . מזה 3 חודשים מטופל בקלקסן 2 זריקות ביום, וגריבת גרביים אלסטיות שאלותי הן:
1. האם אני יכול לנסוע נסיעות ארוכות , או עד כמה?
2. האם אני יכול לגרוב גרב רק ברגל שבה יש לי פקקת או חובה בשתי הרגליים.
3. מה המוגבלות לגבי חזרה לעבודה?
שלום אהרון מלכא, אין בעיה עם נסיעות ארוכות,אין צורך בגרב אלסטית ברגל בריאה,אין הגבלה בחזרה לעבודה.ניתן להפסיק את הטיפול בקלקסן לאחר בדיקת דופלקס עדכנית. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
אני בת 19 וסובלת מפקקת בשוק השמאלי התחתון בוריד שיטחי.. אני מקבלת מדללי דם (קלקסן) פעמיים ביום . עברתי כבר קרוב ל20 זריקות וזאת לאחר אישפוז למשך 5 ימים בבית חולים והכאבים ברגל חזרו בשנית.. מה יכולה להיות הסיבה אם אני מתמידה בטיפול?
שלום ליאת, עליך לעבור בירור לקרישיות יתר.הבירור נעשה במרפאה המטולוגית. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
אני בן 50 לאחר נפילה מאופניים כתוצאה מכך ניגרם לי קרע במיפסעה
וכשבוע לאחר כך נוצר DVT ברגל ותסחיף ראתי כיום אני מטופל בקומדין ולובש גרב אלסטית בשתי הרגליים ברצוני לדעת אם אני יכול לחזור לרכיבת אופניים כמובן בהדרגה?למרות הטיפול והגרביים.
שלום סופר עזרא, מומלץ לחזור לפעילות גופנית לאחר הפקקת .אתה מטופל היטב ולכן תוכל לחזור לפעילות עם הגרב ועם הקומדין. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
ד"ר שלום רב
בילדותי עברתי צינתור שהסתבך עקב כך קשרו את וריד ימין ברגל לאחר הצינתור עברתי ניתוח לב קוטציה של האורטה לפני חודש אובחן אצלי DVT פקקת ורידים עמוקה בוריד ברגל ימין מאז אני מטופל בקומדין וכמובן עם גרב אלסטית לאורך כל הרגל הנפיחות ירה בצורה דרסטית וכמוכן גם הכאבים כמעט שחלפו. שאלתי היא מתי יחלפו הכאבים בכלל? ומתי הפקקת תפתח והקריש יתמוסס לגמרי הודה לך על תשובתך
שלום משה, מדובר בתכונה אינדיבידואלית של ספיגה ספונטנית של קריש דם.ניתן לעקוב בבדיקות דופלקס חוזרות ובשיפור קליני של הרגל. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
לאמי - בת 86- הוחדרה אמברלה לפני כשנה, ומאז היא סובלת מפקקת קשה -dvt - היא מטופלת כרגע בקלקסן לדילול הדם- אך למרות זאת רגליה נפוחות רוב הזמן ובנגיעה בהן יש קשיות. יש להניח שמדובר בבצקות תמידיות. עלי לציין שבהתייעצות עם רופא מומחה לכלי דם נאמר לה שעליה לשכב רוב הזמן עם רגליים מורמות. שאלתי: האם יש פתרון לבעייה או שעליה לסבול עד סוף ימיה?
תודה מראש
שלום משה שגב, ניתן להקטין את הבצקת באמצעות מכשיר לימפפרס באשפוז קצר של 24-48 שעות. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
שכחתי לשאול עוד שאלה: מאחר ומזמן החבלה בקרסול ועד האבחון עברו חודש וחצי, רק 4 ימים אני מטופלת במדללי דם ועדיין יש לי כאבים באזור הקרסול (מקום החבלה הראשוני) ונפיחות שמתחילה מאמצע היום עד הלילה. אני הפסקתי לגרוב את הגרב האלסטית כי אני מבולבלת מתשובת הרופאים לגבי שאלתי על הגרב
תודה מראש, אתי
שלום אתי, חבלה בהחלט יכולה להיות גורם לפקקת עמוקה.הטיפול הינו גרב אלסטית ודילול דם.רק כעבור מספר חודשים מתחילים לחוש בהבדלים.המלצתי לגרב אלסטית באופן קבוע. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
רוב שלומות לד"ר,
אובחנתי לפני שבוע בפקקת בוריד הפופיטאלי, מתחת לברך שמאל. אני לוקח קומדין ושתי זריקות קלקסן. שלוש שאלות:
1. איך הכריש שנמצא יעלם (ומה גורם לכך) וכמה זמן זה לוקח?
2. מה הסימנים הקליניים שאני אמור להרגיש המעידים על כך שהכריש זז ממקומו לכיוון הריאות/איברים אחרים?
2. אני אמור לעבור קולונוסקופיה בשבועות הקרובים- האם מותר?
בתודה מראש - ארז
שלום ארז כהן, קריש הדם נספג מעצמו.לא ניתן להעריך מראש את קצב העלמות הקריש.רק בשלב החריף קימת תנועה של קריש הדם.בהמשך הוא מתחבר לשולי הוריד וחוסם אותו.ממליץ לדחות את הקולונסקופיה לפחות במספר שבועות. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
אני סובלת לאחרונה מכאבים ברגל ימין בכף הרגל מתחת לאצבע הקטנה כאבים של זרמים כאלה הכאבים באים בגלים ויש פעמים שהם בלתי נסבלים
איני יודעת מה לעשות האם עליי לפנות לצילום רנטגן של כף הרגל?
איך ניתן לזהות פקקת עורקים?
או דלקת?
חשוב לציין שאני נוטלת גלולות למניעת הריון מינס אך הפסקתי אותם מחשש שהם גורמים למחלה
אשמח לתגובה מהירה
שלום שלי נוימן, תלונותיך מתאימות למטטרסלגיה.עליך לפנות לבדיקת אורטופד כף רגל. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
שלום רב,
יש מישהוא בבית ...?
בהמשך לשאלתי הקודמת, נוצרה לי פריחה באזור שאובחן לי הסובל מפקקת (מאחורי הברך ברגל ימין). האם זה קשור לפקקת והאם הדבר דורש טיפול?
בתודה מראש,
ארז
שלום ארז כהן, אין קשר בין פקקת לפריחה בעור. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
לאחרונה יש לי כאביםברגל ימין בברך בצד האחורי במיוחד כשאני שוכבת עם רגל מקופלת
האם יש קשר לתסחיף שהיה לי לפני שנתיים יכול להיות ששם הוריד קטן וצר
ואין זרימת דם נכונה
אנא תשובתך
שלום חוחית, אינני חושב שיש קשר לפקקת אותה עברת לפני שנתיים.חלק מהמצבים של יתר קרישיות מועברים גנטית לילדים.יש להתיעץ על כך עם המטולוג. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
שלום.
לפני שבועיים וחצי החל לי כאב חד בכף הרגל שעבר גם עד הברך. אובחנה אצלי דלקת בגידים. קיבלתי אטופן אך הכאבים לא פסקו. הרגל לא נפוחה כבר ונשארו רק הכאבים ומעט נפיחות מאוחרי הברך. קיבלתי הפניה לאולטרסטאונד לגילוי פקקת בורידים ולראות אם יש לי נוזלים בברך, כמו כן נאמר לי לפהסיק עם הגלולות לפחות עד הבדיקה. שאלתי היא האם להפסיק עם הגלולות? ומה הסיכוי שיש לי פקקת (מכיוון שמלבד כאב במתיחה ברגל אין לי תסמינים) ואם זוהי לא פקקת , אז מה זה כן יכול להיות?
שלום ציפי בל, דופלקס ורידים זוהי הבדיקה המומלצת לשלול פקקת עמוקה.עד הבדיקה ממליץ אגידה אלסטית. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
שלום רב.
הרגל שלי מאוד כואבת וכחולה. אחרי בדיקת דופלקס, ההבחנה המשוערת היתה
"חלל הוריד מלא חלקית בפקקת , TIBIALIS POSTERIOR VEIN."
הומלץ לי לגשלת למיון, האם עלי לפתח דאגה עמוקה ואף לחשוש מסרטן?
ראוי לציין כי סבלתי בעבר מ SA PE ברגל האחרת, תודה
שלום משה כהן, בשל תלונות חוזרות של אמבוליה לריאות ןפקקת עמוקה עליך לעבור בירור לקרישיות יתר.אינני חושב שיש קשר למחלת הסרטן. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
מזה חודש ימים מופיע אצלי כאב בשוק של הרגל הימנית (בחלק האחורי של השוק , בחלק הרך) כאב מזדחל צורב שיכול להמשך אפילו שעה והוא נעלם לחלוטין ומופיע שוב אחרי חודש ושוב נעלם . בזמן הכאב אני מרימה את הרגליים ומחממת את המקום והדבר מקל עלי . אין כל נפיחות ברגל או שינוי בצבע הכאב הוא פנימי ובנגיעה אני לא מרגישה את הכאב. לפני שבוע היה לי את הכאב ועכשיו כל הזמן התחושה ברגל של צד ימין היא שונה מברגל שמאל וכאילו שהרגל עד הירך היא מושכת יותר . יש לציין שאני טסתי לפני שלושה שבועות לפראג אבל הכאב הופיע שבוע אחרי הטיסה . הייתי אצל הרופאה והיא לא ראתה כלום מאחר והגעתי כשהכאב כבר לא היה.
השאלה האם עלי לדאוג והאם יש בדיקות מסוימות שאולי כדאי לי לעבור .
תודה דורה
שלום ברקו דורה, ממליץ לבצע דופלקס לורידים העמוקים ולשלול פקקת עמוקה ברגל הימנית. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
שלום רב,
אני בת 37, ברקע קוליטיס כיבית ברימיסיה, כרגע מטופלת רק בנטורופאטיה. לפני כ-8 שנים כשהיה לי התקף קשה של הקוליטיס, התחיל להשחיר אצלי עור בקרסול הימנית. הרופאים אלטרנטיבים העוסקים ברפואה סינית אמרו שזה קשור למצב המעי הגס הדלקתי.
בנוסף פניתי מספר פעמעם לכירורג כלי דם (היות אימי סובלת מוורידים אחרי ההריון), אך נאמר לי שאת כול הטיפולים כדאי לעשות רק לאחר שאסיים את כול הלידות. בהריון (לפני שנה) המצב די החמיר, הרגליים התנפחו בחודשים האחרונים של ההריון וגם יצאו וורידים לאורך כול רגל ימין, וגם בחלק התחתון של הרגל השמאלית.
לפני כחודש ביצעתי בדיקת דופלר. התוצאות היו:
במערכת עמוקה של שתי הרגליים - אין עדות לפקקת , לא הודגמה אי ספיקה.
במערכת שיטחית של רגל ימנית - אין עדות לפקקת , הודגמה אי-ספיקת מסתמי ה-SFJ ומסתמי הווריד הספנה הארוכה לכול אורכו ובסעיף הקדמי של הווריד בירך. הודגמו דליות לאורך מהלך הווריד. במערכת שיטחית של רגל שמאלית - אין עדות לפקקת , הודגמה אי-ספיקת מסתמי הווריד הספנה הארוכה בגובה השוק בלבד. הודגמו וורידים רטיקולריים באספקט חיצוני של הרגל.
הייתי בעיוץ של שני כירורגים של כלי דם. לפי המלצה של אחד מהם, עלי לעשות ניתוח דליות והוא לא ממליץ על הזריקות. רופא השני אפוא המליץ לעשות זריקות. אניי מאוד מתלבטת באיזה כיוון לבחור?! אודה לקבל את דעתכם!
תודה, ז'אנה
שלום ז'אנה יגאלי, אין ספק שאת סובלת מאי ספיקת ורידים כרונית עם שינויים ונוסטטים בעור.עליך לטפל בורידים לפני שהכתמים יהפכו לכיבים.קימות מספר טכניקות לטיפול.הטכניקה המתקדמת ביותר הינה לייזר תוך ורידי.מדובר בטיפול חד פעמי הנמשך כשעה,שחרור מידי הביתה,ללא צלקות ובהרדמה מקומית. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
אימי בת 70 סובלת מבעיות רבות כגון אי ספיקת לב , אי ספיקת כבד וכליות. יש לה בעיות בכלי הדם היא נוטלת תרופות לדילול הדם, בשבוע האחרון יש לה בעיה של בצקת ברגל אחת והיא לא יכולה ללכת. לאחר ביקור אצל הרופא שאמר שאין מה לעשות ורק נתן לה משכחי כאבים. שאלתי היא האם באמת אין מה לעשות לאור כל האמור לעיל? אשמח לקבל את תשובתך ועזרתך הדחופה.
שלום זיוה עוזרי, ממליץ לבצע דופלקס לורידים לשלול פקקת עמוקה. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
ורידים ברגליים
שלום רב,
היני בת 23 ומגיל צעיר הופיעו לי ורידים ברגליים, ברצוני לטפל בהם אך איני יודעת לאבחן איזה סוג בעיה יש לי (ורידים, נימים, פקקת ?!) כדי שאוכל לטפל בבעיה.
שלום מעיין, אשמח לראותך במרפאתי שם תעברי בדיקת כלי דם כולל דופלקס לורידים.לאחר הבדיקה אוכל להחליט יחדיו עימך על הטיפול המומלץ. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת ברגל שמאל
שלום לרופאים ..
שמי חלי ואני בת 49 , לפני כ- 3 חודשים גילו לי פקקת ברגל שמאל (תרומבוזה)...
אני מטופלת בקומדין במינון של 5 מיליגרם ,האי אן אר שלי נע בן 2 עד 3 ,כלומר אני מאוזנת
ברצוני להתייעץ איתכם ושאול שאלה חשובה ... אני רוצה לנסוע חודש הבא לים המלח לנפוש
וכמובן גם להכנס לים המלח ולבריכה של המלון שגם בא יש מיי מלח , כעת שאלתי היא כזאת
העם אני יכולה להכנס למים או לים המלח .? ברצוני לציין שינני סובלת מלחץ דם גבוהה .
אשמח לקבל תשובה מהירה וכמובן אתייעץ גם עם רופא המשפחה .
בתודה מראש חלי
שלום רחל דוד, את יכולה לנסוע לים המלח וגם לרחוץ בים.לא מומלץ אמבטיות עם מים חמים מאד.האם נמצאה הסיבה לפקקת ? בברכה, דר' ארנון קורן
PTS
שלום,
רציתי לשאול מה הקשר בין פקקת ורידים שסותמת חלקית את הוריד( TP)לבין התכווצויות שמופיעות בחלק הפנימי של הירך( DVT מזה 7-8 חודשים).
שלום אור כהן, אינני בטוח שיש קשר בין שתי התופעות.ממליץ להשלים את הבדיקות עם אורטופד גב. בברכה, דר' ארנון קורן
dvt
אני בן 23 קצין קרבי בצה"ל, בחור בריא לחלוטין. לפני כחודש אובחנה אצלי dvt בשוק רגל שמאל טופלתי בקלקסן 60 מ"ג וכעת אני מטופל בקומדין + גרב אלסטית כל שעות היום.
שאלתי היא האם הסיבה להופעת הפקקת יכולה להיות עקב הצטברות של מאמצים עצימים ואימונים מפרכים בצבא? יש לציין כי מעולם לא סבלתי מקרישיות יתר וכן אין במשפחה בעיה דומה.
בתודה מראש אלי.
שלום אלי, ראשית עליך לשלול קרישיות יתר ורק לאחר מכן תוכל לקשר את הפקקת לפעילות הצבאית. בברכה, דר' ארנון קורן
dvt ונסיעה ארוכה
שלום ד"ר קורן
אובחן אצלי dvt ברגל שמאל כשהייתי בשבוע ה 11 להריון טופלתי ב קליקסן 60 עד ששה שבועות אחרי הלידה, עשיתי עוד בדיקות והכל היה בסדר ובאולטראסאונד לא אובחנה עוד פקקת .
עכשיו אני 10 חודשים אחרי הלידה ובעוד שבוע אני נוסעת נסיעה ארוכה, קודם כל טיסה ל 5 שעות א"כ נחים בנמל התעופה ל שעתיים ואז טסים ל 12 שעות ונחים 4 שעות וטסים עוד שעה.
שאילתי היא מתי אני צריכה לקחת זריקת קליקסן 40? רק לפני הטיסה הראשונה תספיק?
שאילתי השניה האם אני צריכה לטיפול בקליקסן גם לפני נסיעה ארוכה באוטובוס או ברכב?
תודה רבה לך
שלום אמל, מומלץ לטפל בקלקסן לפי משקל הגוף פעם אחת ב-24 שעות.כמו כן מומלץ לגרב גרב אלסטית ולטייל במטוס.שתיה מרובה גם כן עדיפה. בברכה, דר' ארנון קורן
טרומבוזה
לפני כחמישה ימים תקף אותי כאב עז בשוק שמאל במקום שיש וריד בולט לאורך השוק,הוריד נפוח מאד וכואב מאד.לכירורג כלי דם נראה שזה קריש דם ושלח אותי לדופלר ורידים .
שאלתי היא: הבדיקה תתבצע ביום שישי.מאז המקרה עבר שבוע.
האם הטרומבוזה בשבוע הזה לא יכולה להגיע לריאות?אודה לך מאד אם תענה לי בהקדם
שלום גלית, הקרישים שמגיעים לריאות מקורם בדר"כ מערכת הורידים העמוקה.במידה והרופא היה חושד בפקקת עמוקה הרי היה דורש לקבל את התשובה מידית תוך 24 שעות. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
ניתוח ורידים
אני רוצה לעשות ניתוח אצלכם,
האם מותר לעשות ניתוח אם יש פקקת ורידים שטחיים?
אני מניחה שלייזר זה יותר יקר,
מה העלות של ניתוח רגיל,(אני חברת מכבי זהב,אם זה ישנה משהו)
אודה לך המון
שלום גלית, עליך להגיע לבדיקה בו אבצע דופלקס לורידים.לאחר מכן נוכל להחליט יחדיו על הטיפול המומלץ. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת ורידים
שלום
אני בת 26 היום לפני כעשרה חודשים בערך בשבוע 31 להריוני התגלה אצלי פקקת ורידים ברגל שמאל אושפזתי בבית חולים וטופלתי ע"י קלקסן 140 ביום . ילדתי בניתוח קיסרי שבניתוח התפרץ לי גל ימין וגם בבטן . היום אני מטופלת ע"י קומודין 10מ"ג ביום וגרביים אלסטיות בשתי רגליי.. השאלה שלי מה צופה לי העתיד איך ממשיכים מפה ובאיזה דרך אני אמורה לחיות אלה שאלות שעד היום לא הצלחתי לקבל תשובות ברורות מאף גורם אשמח לדעה בנושא..
תודה ויום טוב סיון
שלום סיון כהן, עליך להמשיך את הטיפול בגרב אלסטית,להגיע להמטולוג ולברר קרישיות יתר והמשיךאת הטיפול לפי המלצת ההמטולוג והבדיקות.כל השאר שצופן לך העתיד לא שייך לפקקת . בברכה, דר' ארנון קורן
קשר בין נפיחות מאחורי הברך ופקקת
אני בת 59 ובשוק שמאל קים ריכוז ורידים די בולט. לפני כשבוע התעוררתי עם כאב לא רגיל בשוק שמאל באזור הורידים ובתחושת צריבה בעור עד לברך ומעליה. הכאב חלף לאחר יום ,אך יומיים אחר כך גיליתי נפיחות
מאחורי ברך שמאל.עלי לציין שכאב ברכיים מלווה אותי מזה כשבועיים.
שלום ויוי, עליך לבדוק את אזור הורידים באם אינך סובלת מדלקת מקומית.כמו כן עליך לבדוק את הברכיים בכדי לשלול דלקת פרקים.אנא פני לרופא המשפחה לצורך עריכת מספר בדיקות דם וכן בדיקת דופלקס לורידים. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
הזרקות קצף לעומת טיפול ניתוחי בהרדמה מקומית
הייתי עם אמא שלי בבדיקה אצלך והצעת את שתי האפשרויות הנ"ל. עפ"י מה שקראתי בשאלות באתר יש סיכון בהזרקות לתופעה של פצע פתוח במקום הזריקה ולפקקת עמוקה. לאמא שלי יש ברגל ימין דלקת חזקה בחלק תחתון והרי הסברת שההזרקה יוצרת דלקת מקומית ורק אח"כ החלמה- האם אין סיכון שהדלקת על דלקת יחמירו את המצב? והאם לאור הסיכונים הללו הטיפול הניתוחי עדיף? תודה.
שלום מרגלית, כפי שהסברתי לכן ניתן לבצע את שני הטיפולים.אני עצמי מעדיף טיפול חד פעמי הנמשך כשעה ופוטר את הבעיה.עדין אני חוזר גם על האופציה של גרב אלסטית ומשחת אולטראלן לטיפול בדלקת בעור. בברכה, דר' ארנון קורן
כאבים באים והולכים ברגל סמוכה לרגל עם DVT
אני בן 20, סובל כבר כמעט שנה מDVT ברגל ימין.
הפקקת התחילה לאחר דלקת ריאות חריפה שעברתי במהלך שירותי הצבאי שגרמה לDVTברגל ימין.
לאחר האירוע עצמו ערכו לי בירורי קרישה וגילו שיש לי בעיות קרישיות יתר, אני מטופל בקומדין ומאוזן על ערכי INR תקינים של בין 2.5-3.1 , בעבר עישנתי וכרגע אני מנסה להפסיק לאלתר, לאחרונה התחילו לי כאבים דומים לכאבי DVT גם ברגל שמאל הסמוכה לרגל ימין שבה חל האירוע הראשוני, מה יכולה להיות הסיבה לכך? תודה.
שלום אבירן, אינני חושב שקיים DVT נוסף ברגל השניה תוך קבלת טיפול.בכל מקרה אני ממליץ על דופלקס לורידים העמוקים והשטחיים בשתי הרגלים. בברכה, דר' ארנון קורן
וסת וחתונה
שלום,
לפני כ-4 חודשים התגלתה אצלי ברגל פקקת ורידים DVT אשר נגרמה כתוצאה מלקיחת גלולות מסוג מרסילון, כמובן שהפסקתי לקחת את הגלולות, כרגע אני לוקחת כדורי סינטרום לדילול הדם המינון משתנה לפי תוצאת הINR , הוסת שלי אינה סדירה נכון להיום אני מקבלת פעם בחודשיים , הבעיה שלי שבעוד כחודשיים אני מתחתנת , איך אוכל להבטיח שבאותו שבוע לא אקבל מחזור?
האם אני יכולה לקחת כדורים כלשהם רק לתקופה קצרה זו?
שלום אורי, ממליץ להתיעץ רופא נשים. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
האם יש קשר בין התעמלות פילאטיס לבין פקקת הורידים השטחיים ברגל. פעמיים זה קרה למחרת שעור פילאטיס.
שלום מרים שטחל, ממליץ לבדוק קרישיות יתר על ידי המטולוג. בברכה, דר' ארנון קורן
טרומבופלביטיס בספנה ארוכה וטרומבוס עד המפשע
העם הטיפול זה ניתוח או כפי אני מטופלת בקלסן ובמשך כמה זמן עד הניתוח
שלום פטריסיה, הטיפול בפקקת שטחית הינו המתנה עד ספיגה מלאה.לאחר מכן יש לבצע דופלקס לורידים.לפי התוצאות ניתן להמליץ על הטיפול האופטימלי. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
ורידים כחולים וסגולים
ד"ר שלום,
לפני כשבוע וחצי אמי קמה ממיטתה לאחר השינה ולא יכלה להזיז אותה מרוב כאב.היא לא נפצעה,לא הייתה מכה,והיא נעמדה נכון על הרגל(ימין).ניתן היה לראות כי הרגל נפוחה ונראים ורידים כחולים וסגולים על כף הרגל.היות וחשבנו שזו בעיה אורטופדית פנינו לאורטופד שאמר כי לא יודע להסביר את התופעה.כעת לאחר שבוע וחצי הרגל עדיין לא עברה,להפך מכף הרגל הכאב החל להתפשט במעלה הרגל עד לברך ובנוסף החלה לכאוב הרגל השנייה ואך קצת הידיים.הורידים הכולים והסגולים הופיעו על לבטן התחתונה.
היינו באיכילוב לפני כשבוע ושללו טרומבופיליה והם אמרו שזה אורטופדי למרות שהאורטופד אמר שלא.
עד היום לא היה חום אבל היום היא חשה בחום שעלה וירד.
אנא תאמר לי מה זה יכול להיות ולמי עלי לפנות.
לתשובתך אודה,
יבגניה.
שלום יבגניה, ממליץ לבצע בדיקת דופלקס ורידים בשאלת פקקת עמוקה ולאחר מכן להבדק על ידי כירורג כלי דם. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
dvt
אימי חולת סרטן עם גרורות בעמוד שידרה
באגן, ובכבד, השבוע קיבלה פקקת ברגל ימין ומטופלת בזריקות קלאקסן לבטן
רציתי לדעת אם יש קשר ישיר למחלת הסרטן
או לא קשור בכלל, והאם זה יכול להחריף לה את המחלה
תודה מראש
שלום mazi, יש קשר ישיר למחלת הסרטן.אנשים עם מחלה בגופם סובלים מקרישיות יתר שהיא הגורם לפקקת .הופעת הפקקת איננה מעידה על חומרת המחלה. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת מלווה בזרמים שטחיים ושטף דם
אני סובל מפקקת ןרידים עמוקה DVT מזה כ 4 חודשים. מטופל בקומודין והולך עם גרב אלסטית.
מזה כמה שבועות אני מרגיש, אחת לכמה ימים, מעין זרמים חשמלים למשך מספר שניות באזור של הפקקת .הזרמים הם של 2-3 שניות ומופיעים באופן אקראי (בעיקר כשאני יושב). בנוסף, הופיע לי שטף דם פנימי גדול (בקוטר של כ 6 ס"מ)באזור של הפקקת .
האם התופעות שהזכרתי (זרמי חשמל ושטף דם) קשורות ל DVT? ומה עלי לעשות?
בתודה מראש וחג מאושר,
ארז
שלום ארז כהן, שתי התופעות איננן קשורות לפקקת .ניתן לחשוב ששטף הדם נוצר כתופעת לואי לטיפול במדללי הדם.תחושת חשמל יכולה להיות קשורה לעמוד השידרה. בברכה, דר' ארנון קורן
אי ספיקת וריד
לפני כ-7 שנים סבלתי מDVT בכף רגל שמאל כתוצאה משימוש בלולות. הפסקתי ליטול אותן וללא כל טיפול זה עבר. לפני 3 שנים עשיתי אולטרסאונד של ורידי רליים ונאמר לי שיש לי אי ספיקה של וריד ברגל שמאל אך לא ניתן שום טיפול. בדרך כלל בישיבה ממושכת, בהונות כף רגל שמאל נעשות סגולות ובחורף אני לא מרגישה כלל 2 מבהונות רגל זו. לאחרונה שמתי לב שציפורן אחת בכף רגל שמאל נושרת לבד וגדלה מחדש. האם זה תקין? האם יש קשר לאי ספיקה ורידית ברגל זאת?
שלום מירב, לאחר פקקת ורידים עמוקה(DVT) לעיתים נשאר נזק בורידים בצורת אי ספיקה.מומלץ להתמיד בגרב אלסטית בכדי למנוע סיבוכים בעתיד.אין קשר לשינוי בפגמנטציה של האצבעות בקור.תופעה זו נקראת תופעת "רנו" והינה כיווץ כלי דם דיסטליים. אשמח לראותך במרפאתי. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
הזרקת קצף לורידים
שלום לרופא
באתר שלך נרשם החומר המוזרק עלול להגיע גם לורידים עמוקים יותר, ובכך לגרום לפקקת עמוקה.
מה ההסתברות לכך? מה הנזק מפקקת זו?
האם יש גם סיכון טרומבוזיס? מה ההסתברות?
תודה
שלום שפירא גד, בידיים מיומנות מדובר באחוזים נמוכים מאד.למרות זאת אני ממליץ על טיפול בלייזר תוך ורידי אשר מהווה פעולה בטוחה יותר,מדויקת יותר ועם אחוזי הצלחה גבוהים יותר. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
יש לי בעיית ורידים ברגליים, לפני כחודש הריתי ומכיוון שיש לי פוליפ ברחם העובר נידחה, באופן טבעי, אח"כ קיבלתי תרופה לקיווץ הרחם ומאז יש לי כאבים ברגל שמאל שהיא בעצם הרגל הבעייתית מבחינת הורידים, מעבר לכך שאני כרגע סובלת ממשקל יתר, פניתי לרופאים ומשום מה אני מרגישה שאני פונה לאוזניים סגורות האם יש מקום לדאגה?
אודה להתייחסותכם.
שרית
שלום שרית, ממליץ לבצע בדיקת דופלקס לורידים ולהבדק על ידי כירורג כלי דם. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
מה זאת פקקת?
נשלחתי לצילום דופלר עורקי רגליים עם חשד ל-DVT. (אינני נוטלת תרופות לדילול דם). שואלת מה זה בכלל פקקת והאם יש מקום לדאגה?
אציין ברגל שמאל יש לי בצקות/נפיחות בקרסול ובברך.
שלום סיגל, פקקת עמוקה או DVT זוהי חסימה במערכת הורידים העמוקים של הרגלים.בשלב הראשוני יש חשש מתנועת קרישי הדם לכיוון הריאות. בברכה, דר' ארנון קורן
בצקות ברגליים
אני כחודש לאחר ניתוח שבר בקרסול, הורידו לי גבס לפני כשבוע ועדיין כל הרגל עם בצקות
אני נוטל תרופת אמלו להורדת לחץ דם, האם זו הסיבה שהבצקת אינה יורדת ????
שלום משה, הטראומה שהרגל עברה הינה גורם להופעת בצקת בקרסול.לעיתים בעקבות הטראומה מופיעה גם פקקת עמוקה שהיא הגורם לבצקת.ממליץ לבצע דופלקס לורידים בכדי לשלול פקקת . בברכה, דר' ארנון קורן
dvt בהריון
בחודש פברואר היתי בשבוע 27 להריון התנפחה לי רגל שמאל עם כאבים עזים אז עשיתי צילום דופלר לרגל ואמרו לי שיש לי פקקת ואני חייבת לקבל טיפול שתי זריקות ביום של קליקסן במינון של 60 ואני לקחתי את זה עד הלידה בחודש מאי והמשכתי לקבל אחרי לידה לפי המלצת הרופא המטולוג מהיום נשאר לי עוד שבוע לקבל זריקות( 6 שבועות אחרי לידה)
השאלות שלי: האם אחרי הפסקת הזריקות יש אפשרות שזה יחזור? ומה הסיכוי שזה יקרה לי שוב בהריון הבא ?
האם בהריון הבא אני חייבת לקחת זריקות מהתחלת ההריון?
אשמח לקבל תשובות
ותודה מראש
שלום בת 30, ממליץ לפנות ליעוץ המטולוג על מנת לשלול קרישיות יתר.על פי הממצאים יוחלט על הצורך במתן קלקסן בהריון הבא או טיפול אחר בין ההריונות. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת עורקים או ורידים
בעלי סובל מתופעת התחממיות בעור.
מדי פעם והתקשיות באזורים שונים.
כף יד או כף רגל כמו כן סובל מפריחות
באיזור הגב והבטן מזה כ-3 שנים.
סובל מלחץ דם גבוה הנ"ל לא לוקח כדורים בצורה קבועה ומעשן כבד.
ריאתי תוכנית שפקקת תופעות לואי
התחממיות בעור ופריחות מה עושים.
שלום נאוה, בעלך זקוק לבדיקת רופא עור ובדיקת כירורג כלי דם. אשמח לראותכם במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
בצקת עם קריש דם
שלום
שמי שולמית בת 47 אחרי שתי לידות,טיפול בקומדין 3-4 שנים עקב בעיה של קרישת דם.
עם הזמן נוצר קריש דם ברגל שמאל מעל הקרסול,כעת באותו מקום קימת גם בצקת
מה אתה ממליץ?
תודה שולמית.....
שלום שולמית, בשלב הראשון לאחר פקקת תמיד תופיע בצקת.ממליץ שימוש קבוע בגרב אלסטית והליכה מרובה. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת עם חשד לתסחיף ריאה
היי,
אני בחורה בת 22.5 ולפני שנה רובחנה אצלי פקקת בווריד הספייר ביד שמאל שלי.
אין לי בעיה של קרישיות יתר תורשתית ובכלל, ועד היום לא מצאו את מקור הבעיה. הייתי בתקופה של 3 חודשים על התרוםות קומדין בכדורים של 500 מ"ג ועוד זריקות של מדללי דם פעמיים ביום של 60 ו-80 מ"ג אבל הפסקתי עם הכל ביחד כשראיתי שהן פשוט עושות לי רע. מאז הייתי מאושפזת עוד פעמיים בגלל דלקת גרון ודלקת שקדים חמורה, יש לי סחרחורות שלא מפסיקות, אני תמיד עייפה ברמות קיצוניות שאני פשוט נרדמת כמעט כל הזמן, הידיים והרגליים שלי תמיד נרדמות אם אני יותר מ2 דקות באותה התנוחה, יש לי הרגשה כמעט תמידית של נמלים מתחת לעור, כאבים נוראיים בחזה שהולכים בפתאומיות שהם באים, כאבים בקצות אצבעות הרגליים והידיים ושיעול נוראי שכואב לי כשאני משתעלת.. אני ממש אובדת עצות אבל אני מסרבת ללכת לרופאים שלי כי הם טיפלו בי עד היום בגישה של לטפל בסימפטום אחד אחרי האחר עם תקווה לגלות מה הבעיה. הבעיה היא שככל שהם מטפלים בעוד סימפטום צצים לי עוד 3 לפחות... מה עליי לעשות והאם יש מצב שבגלל שהזנחתי את התרופות נוצר לי תסחיף ריאה? אני מאוד אשמח לקבל תשובה מהר ככל האפשר שאדע לאן לפנות... תטדה מראש, אורטל.
שלום אורטל, ממליץ לפנות לחדר מיון ולהתאשפז לבירור מעמיק במחלקה פנימית. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת ורידים בהריון
שלום, אני בת 35 לקראת לידה שישית.
מאז ההריון הראשון(בגיל 20) אני סובלת מורידים ברגליים כאשר מהריון להריון הורידים מתרבים.
לאחר הלידה הרביעית סבלתי מכאבים עזים במיוחד בורידים, כמו סכינים, אך לא נוצרה דלקת.
לאחר הלידה החמישית שוב סבלתי מאותם כאבים אך הפעם באזור שמאחורי הברך נוצרה אדמומית, הרופאה קבעה שזו דלקת ולקחתי אנטיביוטיקה.עשיתי אז בדיקה כמו אולטרה סאונד לאזור הורידים ונאמר לי שם שהכל בסדר והבעיה רק בורידים החיצוניים.
יש לציין שבמשך ההריון הורידים אומנם היו נראים מפחיד, במיוחד בחלק העליון של הרגל, (מהברך ומעלה)
אך משום מה לא סבלתי כמעט בכלל מכאבים אלא רק אחרי הלידה.
כאמור, כרגע אני לקראת לידה שישית בחודש השמיני, הרגליים עם וורידים גדולים וכחולים בולטים ומעין פקקים כחולים של ורידים. אני לובשת גרביים אלסטיות ומרגישה שזה מקל עלי וקצת מחליק את הגבשושיות. לפעמים ישנם אזורים שכואבים לי יותר, אני משתדלת לשכב עם רגליים למעלה. יש לציין שבגלל בעיה של אי ספיקת צוואר אני בשמירת הריון כבר תקופה ולכן לא יכולה לעסוק בפעילות גופנית כלשהי. ולשאלה - אם האזור הנפוח כואב מה עלי לעשות חוץ מלשכב עם רגליים למעלה ולשים גרביים בזמן שאני לא שוכבת? מתי האזור נהיה מסוכן? רק כאשר הוא אדום וחם?
שלום רוני, את מקבלת את הטיפול המקסימלי בהריון.עליך להבדק 3 חודשים לאחר הלידה ולפתור את בעית הורידים לקראת ההריון השביעי. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
חשד לפקקת ברגל שמאל
בעלי מטופל בכומדין כבר קרוב לשנתיים בשל אנוריזמה באורטה.
לפני כ-10 ימים רגל שמאל הראתה נפיחות מסוימת. לפעמים קצת כאבים.
בפניה אל הרופא הוא שלח אותו לבדיקת דופלר לוודא האם ישנה פקקת .
האם למרות הכומדין יכולה להווצר פקקת ?
מה המשך הטיפול למרות שהוא לוקח כל הזמן כומדין?
תודה מיכל
שלום מיכל, אינני מבין את הקשר בין אנאוריזמה לטיפול בקומדין.בדרך כלל בנוכחות קומדין עם בדיקות INR מאוזנות הסיכוי לפקקת נמוך. בברכה, דר' ארנון קורן
נפיחות קטנה ברגל ימין מעל הברך
אני בת 33 ופתאום הבחנתי בנפיחות מעל הברך ברגל ימין אין לי בעיות מה זה יכול להיות אני פוחדת
שלום איריס, עליך לעבור בדיקת דופלקס לורידים לשלול פקקת עמוקה ולהבדק על ידי אורטופד בשאלת הפרעה בתוך הברך. בברכה, דר' ארנון קורן
בצקת לאחר הורדת גבס
איך לטפל בבצקת קשה לאחר הורדת גבס ?
שלום מאשה, בשלב הראשון מומלץ להתהלך עם גרב אלסטית.במידה ואין שיפור מומלץ לבצע דופלקס ורידים על מנת לשלול פקקת בורידים השטחיים או העמוקים. בברכה, דר' ארנון קורן
ורידים ונימים בשני הרגליים
אני בת 41
יש לי ורידים ונימים בשני הרגליים ברגל אחת עברתי ניתוח שאלתי באיזו שיטה אני אקבל תוצאה מקסימלית? ומה ההבדל בין הזרקות רגילות להזרקות קצף?
קראתי באתר שבקצף עלול להיווצר פקקת של הורידים מה זה אומר? אודה לך באם תענה לי בהקדם אני בדילמה באיזו שיטה לבחור.
שלום ציפי, החלטה על הטיפול המומלץ נעשת בשיתוף פעולה בין הרופא לפצינט.עליך לעבור בדיקת דופלקס לורידים ולאחר מכן ניתן לבחור את הטיפול שמתאים לך. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
כאב במאמץ בשוק
אני בת34 כבר זמן רב אני מרגישה כי בזמן מאמץ יש לי כאבים בשוק ימין בשבוע האחרון הכאב החל בלתי נסבל אני סובלת מעודף משקל אך מידי פעם עושה ספורט אופנים הליכה מאומצת,ריצה {מעט} ועוד בשבוע האחרון אני סובלת מכאבים בשוק ימין אפילו בהליכה רגילה בבית אני צולעת עקב הכאבים הרופאה שלי שלחה אותי למיון לשלול כריש דם אכן נשלל בבדיקת דם. ההיתי אצל אורטופד לא קשור אליו מה יכול להיות ואילו בדיקות אני צריכה לעשות? האם בדיקת דם מספיקה כדי לשלול כריש או פקקת ? אין תורשה של כרישיות לא מעשנת כבר שלושה חודשים. ולא לוקחת גלולות. אשמח למענה תודה מראש.
שלום מימי, שלילת קריש דם נעשת על ידי בדיקת דופלקס לורידים.קשה לענות על שאלתך ללא בדיקה.ממליץ ירידה במשקל ובדיקת כירורג כלי דם. בברכה, דר' ארנון קורן
דלקת בוריד
שלום שמי דני אני בן 39 רופא כלי דם איבחן אצלי דלקת בורידים העליוניים.אני נוטל רק כדורים משככי כאבים כי זה נורא כואב אבל הם לא משפיעים מה עליי לעשות?
שלום דני, אינני יודע מהם ורידים עליונים.במידה ואתה מתכוון לורידים שטחיים הרי ההמלצה לאגידה אלסטית חזקה והליכה מרובה.ניתן לתת תרופות אנטיאינפלמטוריות.מומלץ לבדוק את הסיבה לפקקת . אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת וריד האולנרי כתוצאה מעירוי
שלום רב !
שמי אורלי, אני בת 44. בריאה בדר"כ.
השתחררתי מאשפוז ומפרוצדורה גניקולוגית ומקום העיורי שניתן לי גרם לי לכאבים רבים וחום גבוה. קבלתי טיפול אנטיביוטי והופניתי לסריקה מכוונת של פוסה קוביטליס ביד שמאל, באספקט האולינרי הודגם וריד רחב אשר לא עובר תמת בלחץ , מכיל תוכן הדי וללא זרימת דופלר בצבע, אורכו של התהליך כ- 10 ס"מ. קיימת הסננה של רקמות רכות באזור.
מהי עצתך לנהוג במצב כזה של פקקת הוריד האולינרי? לאיזה מומחה לפנות (המטולוג? מומחה כלי דם?) והאם ייתכנו סיבוכים כתוצאה מכך? אודה לתשובתך בנדון.
אורלי אביטל
052-7494422
חיפה
שלום אורלי אביטל, מדובר בקריש דם בוריד שטחי.יתכן וקריש הדם מזוהם.ממליץ להתחיל טיפול אנטיביוטי ולא פתיחה רחבה והוצאת הוריד עם קריש הדם. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת ברגל שמאל
שלום,
אני בחורה בת 22 וסבלתי מקריש דם ברגל בעקבות נטילת גלולות, האירוע אירע לפני כחצי שנה, עד עתה טופלתי בקומדין עם איזון INR 2-3 וגרבתי גרב אלסטית על הרגל. אני אמורה להפסיק עם הקומדין החודש.
מה הסיכויים של הפקקת לחזור לאחר ההפסקה בנטילת התרופה?
האם יש משהו שביכולתי לעשות כדי שקריש הדם לא ייחזור?
בתודה נטלי
שלום נטלי, עליך לעבור בירור לקרישיות יתר .הבירור נעשה על ידי המטולוג.עליך להמשיך לגרב את הגרב וליטול כדור אספירין ביום. בברכה, דר' ארנון קורן
כאבים נפיחות ואדמומיות שלהדליות דליות
אני סובל שנים רבות מדליות גדולות ברגל שמאל בשבוע האחרון חשתי כאבים וראיתי שהאזור אדום ונפוח
מה עושים?
בתודה
זהר לביד
שלום זהר לביד, מדובר בפקקת ורידים שטחיים.הטיפול הוא לחץ מקומי עם גרב אלסטית או ניקוז כירורגי של הפקקת . בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת DVT ירך ומפשעה שמאל
שלום,
בעת נופש בחו"ל התגלתה אצלי טרומבוזה. האבחנה של הרופא בארץ: "בוריד פמורלי וספנה משמאל הודגם טרומבוס ואין קומפרסיה של הוריד מתאים ל DVT". בחו"ל קיבלתי עירוי של הייפין במשך 48 שעות ולאחר מכן זריקות קלקסן וקומדין. עם חזרתי לארץ אני מטופלת בקומדין בלבד. ה INR שלי גבוה יחסית כמעט 5. שאלתי היא: התחלתי את הטיפול בחו"ל ב 21.8.09. מתי נכון לחזור לעבודה? האם כדאי להתהלך רגיל או דווקא לנוח עם הרגל למעלה? כיום אני מתהלכת כמעט ללא כאבים במפשעה ובירך, רק בעת מאמץ, למשל בעליית מדרגות אני מרגישה את המאמץ ומעט קשיי נשימה. אשמח לקבל המלצה להמשך הפעילות בשגרה. תודה
שלום גלית, הטיפול הוא קומדין עם INR בגבולות 2-3 .גרב אלסטית והליכה מרובה .אין צורך במנוחה אלא חזרה לפעילות. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
שלום רב.
אני בת 28 ולפני חודש בערך אובחנתי עם פקקת ורידים עמוקה בורידי הצוואר ,jugular and subclavian היו חסומים ב99 אחוז, בעקבות כך נחסמו גם ורידי היד השמאלית, בתנועה לא הורגש דופק ,היד היתה אדומה על גבול סגול וקרה מאוד .קבלתי זריקות אפרין למשך חודש ועכשיו מתחילה את סבב הקומדין עד לאיזון . לא קיבלתי הנחיות תזונה מיוחדות וגם לא אנטיביוטיקה.
הרופא אפילו לא חשב להגיד לי להפסיק עם הגלולות למניעת הריון.
לפני שבוע עשיתי שוב אקודופלר והחסימה ירדה ל70 אחוז.הכאב ביד לא פוחת,תחושת הלחץ בצוואר גם לא עוברת,האם זה נורמלי?
בבדיקת הדם הראשונה עם כדור וחצי ליום 5 מיליגרם (לקחתי שבת וראשון והבדיקה היתה ביום שני) ובנוסף זריקות CLEXANE T 6000 U.I ,מדד הPT היה 1.30 ,מה זה אומר?הבנתי שאני אמורה להגיע לטווח שבין 2-3 .
תוך כמה זמן אפשר להרגיש שיפור בכאב?
האם אוכל לטוס לארץ במצבי? אני מרגישה שאי אפשר לסמוך על הרפואה האיטלקית...
שלום balance, טיפול בפקקת הינו במדללי דם,הרבה סבלנות ושרוול אלסטי.בהמשך מומלץ לבדוק את מערכת הקרישה בכדי להבין את הגורם לחסימה הורידית.הINR צריך להיות בערכים של 2-3 .בנוסף להפסקת גלולות רצוי גם להמנע מעישון.לא מומלץ לטוס לפני קבלת הINR המתאים ורק כעבור 6 שבועות לפחות מהחסימה.ניתן לשקול גם חזרה לארץ באוניה.אולי גם תצליחי להנות? אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
כאבים לאחר ניתוח ורידים בלייזר- פקקת
הינני עברתי ניתוח ורידים בלייזר לפני כשבוע ימים, רגל ימין.
הוריד שנותח נמצא בירך ובשוק.
כיום אני סובלת מכאבים עזים בירך, והקרסול וקצת מעלה השחירה.
אשמח לשמוע אם זה תופעה חוזרת או שצריך טיפול מיוחד.
תודה
שלום חיה ז'אוי, אנא הפני שאלתך למנתח אשר ישמח לעזור לך בשאלותיך שבוע לאחר הניתוח שלו. בברכה, דר' ארנון קורן
כאבים ברגלים ונפיחות-התייעצות
שלום לפני כמה זמן החלפתי סוג של גלולות ומאז התחילו לי כאבים ברגליים ובזמן האחרון גם הרגליים התחילו להתנפח הכאב הוא כאב שאני מרגישה כאילו הדם לא זורם לא יודעת איך להסביר..קראתי בעלון של הגלולות שאם מתחיל התנפחות של הרגליים להפסיק מיד כי יש סיכון לפקקת הרגליים..האם זה התסמינים? האם זה בגלל הגלולות? מה הסימנים אומרים?
שלום קרן, התלונות אינן מתאימות לפקקת .יתכן והגלולות אכן לא מתאימות לך.ממליץ להתיעץ עם רופא הנשים. בברכה, דר' ארנון קורן
דלקת ורידים
מזה זמן רב יש לי מס' ורידים נפוחים שיוצאו ברגלים , בחודש האחרון יש לי כאבים חזקים ברגלים כולל אודם ליד מס' ורידים , יש הרגשה שהמקום קשה , הרופאה נתנה לי אוגמנטיןואספירין והפסיקה את הגלולות נגד הריון
האם אלו התסמינים של פקקת ?
האם זה הטיפול הנכון ואיך ניתן להמשיך הטיפול
תודה
שלום יהודית שחר, הסימנים מתאימים לפקקת שטחית.הטיפול הינו אגידה אלסטית,הליכה מרובה וטיפול אנטיאינפלמטורי.לעיתים יש צורך בפתיחה וניקוז.אין צורך במתן אנטיביוטיקה. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
חשש לפקקת ברגל ימין
לפני שנתיים עברתי עירוע מוחי ומאז אין שליטה בקרסול.מתפקגת באופן מלא לפני שבוע החלקתי ויש לי שטפי דםבשוק ימין עם נפיחות.שוןרדתלאט.נשלחתי לעשות דופלרמחשש ל
dvt האם יש לנוח?או אפשר להיות פעילה ,לנהוג.לשחות,להתעמל .קשה לי לשכב באפס מעשה.מטופלת ב1 קומדין ביוםinr9.04
תודהעל ההנחיות שאקבל
שלום שולמית מולד, קיים שטף דם לאחר חבלה עם החמרה בשל הטיפול בקומדין.ממליץ אגידה אלסטית והליכה מרובה. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
האם במצב של פקקת חייבת לבא עם אדמומיות נוסף לנפיחות?והאםמצב של פקקת חייבת לבא עם חום.
שלום זקלין, שני הסימנים שצינת יכולים לבוא עם פקקת אולם סביר יותר שהם חלק מאריספלס או "שושנה". אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
DVT
האם בדיקת קרישיות יתר יכולה להגיד אם קיים קריש דם?או רק D-DIMER
שלום תמיר, בדיקת קרישיות יתר יכולה להסביר גורם לפקקת או סיכוי לפקקת בעתיד.חשיבות הבדיקה במניעת הפקקת . בברכה, דר' ארנון קורן
כאבים ברגל שנה אחרי DVT
שנה אחרי DVT ברגליים סובלת מכאבים ברגל ימין.טופלתי ב-COUMADIN במשך 6 חודשים. בדיקת לקרישיות יתר תקינה.בבדיקת DOPPLER האחרונה(08.2009 אין עדות לפקקת חדשה ברגל ימין, תהליך רקנליזציה ברגל שמאל. לובשת גרביים אלסטייות, הולכת הרבה .אין נפיחות. איך אפשר לשפר את המצב? איזה בדיקות ניתן לעשות?
שלום דובי, את מטופלת היטב ואין צורך בבדיקות נוספות. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת ורידים עמוקה
שלום היתה לי פקקת בוריד רגל ימין לפני שנתיים בגיל 21 יש לי נטייה לקרישיות יתר אני מעשן באופן קבוע האם יכול להיות שהעישון גרם לפקקת והאם אני צריך להפסיק לעשן?
שלום עבד, עישון מהווה גורם לקרישיות יתר בעצמו.תוספת עישון לקרישיות יתר מולדת מהווה גורם סיכון משמעותי.חובה עליך להפסיק לעשן!!!!!!!! בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
האם מכשיר DVT Active Care או שרוול לחץ אלסטית יכולים לסייעה בהורדת הנפיחות ברגל בעקבות dvt שקרה לפני חצי שנה?
כעת הטיפול הוא קומדין וגרב אלסטית.
בברכה
ותודה מראש
מירי
שלום מירי, בפקקת עמוקה הוריד הראשי של הרגל נחסם.לאט לאט ובאופן הדרגתי החסימה נפתחת ועימה הבצקת נעלמת.אינני חושב שיש לטפל מעבר לקומדין וגרב אלסטית. בברכה, דר' ארנון קורן
ורידים ונימים בולטים וחום מתמשך
ד"ר קורן שלום, אני בת 30, 1.69 ס"מ, שוקלת 60 (לא סובלת מבעיות משקל), לוקה בחום גבוה כבר ארבעה חודשים ארוכים (בין 37-38.2 משתנה במהלך היום, אך בכל יום). אושפזתי בהדסה לסדרת בדיקות והכל נמצא תקין : תפקודי כבד כליה, LDH, ס.ד תקינה ללא לויקוציטוזיס/אנמיה/טרומבוציטוזיס, נשללו מחלות אוטואמוניות,טפילים ווירוסים, בוצע סיטי כל גופי ולא נמצא כל מקור לחום. אין מדדי דלקת בשום נקודה במהלך התקופה. בשבועות האחרונים התחיל להופיע לי ציור ורידי משמעותי בירך ימין ובזרועות בידיים, התחלתי לחוש כאבים בכפות הידיים ובכפות הרגליים. הוריד מהמפשעה אל הרגל כחול ובולט וגם יש לי סימני נימים אדומים מתחת לגבות - לכיוון העין. אני נורא מפחדת.ביצעתי בדיקת דופלר שלא הצביעה על פקקת ורידית. אשמח אם תאמר לי האם זה יכול להיות קשור לתחום התמחותך?
שלום ליאור, ממליץ להפנות שאלתך לראומטולוג. בברכה, דר' ארנון קורן
כאבים עזים ברגליים
שלום וברכה אני בת 19+ ונוטלת גלולות למניעת הריון "אסטל" במשך כשבועיים האחרונים ולאחרונה הופיעו אצלי כאבים בברך השמלאית של הרגל שנמשכים כלפי מעלה בכאבים עזים. חשוב לציין שלפני שנה נטלתי גלולות בשם פמינט והייתה לי את אותה בעיה לכן הפסקתי ועברתי בדיקת פקקת ורידים היות והרופא נשים לא הסכים לתת לי גלולות לפני שיידע בטוח שאין לי פקקת ורידים. עברתי את הבדיקה בערך כשנה אחרי שנטלתי גלולות האם קיים סיכוי שרואים קרישי דם גם אחרי שנה? והאם קיים הסיכוי שהכאבים הללו הינם כריש דם? מה עלי לעשות? האם להפסיק את הגלולות?
שלום לאה, אינני חושב שיש קשר בין הכאבים לגלולות.ממליץ בדיקת רופא נשים ובדיקת אורטופד. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת ורידים בהריון
שלום רב
אני בשבוע 14 להריון סובלת מוורידים בעבר עברתי 3 ניתוחים האחרון היה הוצאת הסימפונות ( אני מקווה שאני כותבת את זה נכון) הוורידים שלי מאוד נפוכים ואני חוששת מפקקת וורידים עלי לציין כי אני גורבת גרביים אלסטיות , אך בערב אפילו שאני קמה להתפנות הכל מתנפח מה עלי לעשות ?
שלום גלית קופרשטיין, עליך לגרב באופן קבוע גרביים אלסטיים.עליך ללדת עם גרביים על הרגלים ולהמשיך בטיפול שבוע נוסף לאחר הלידה.מומלצת בדיקת דופלקס 3 חודשים לאחר הלידה. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
אי ספיקה ורידית
שלום,
לפני כחצי שנה עברתי אירוע DVT. טופלתי בקומדין כשישה חודשים. עברתי בדיקות ונמצאה בעיית קרישיות יתר גנטית (הטרוזגוטית לפקטור 5 וכן ל-MTHFR).
לאחר חצי שנה עברתי בדיקת דופלקס ובעיקבותה הופסק הטיפול בקומדין אך נמצאה אי ספיקה ברגל ("בסגמט הפמורופופליטאלי")
בהמלצת הרופאה ההמטולוגית, התחלתי ללכת עם גרב אלסטית. ראיתי את ההסבר באתר אודות הגרב האלסטית ורציתי לשאול: א)האם טיפול באמצעותה אינו יכול להביא לריפוי הרגל?
ב)במידה ולא, האם קיים סיכון להתמכרות לגרב?
ג)האם בעיית קרישיות שיש לי מונעת אפשרות לביצוע אנדולייזר?
בתודה מראש,
אתי.
שלום אתי, חשיבות הגרב האלסטית לטווח הרחוק הינה במניעת סיבוכי הפקקת העמוקה.הנזק בפקקת עמוקה הינו בהרס מסתמים.הגרב כמובן לא יכולה להביא לתיקון המסתמים.קיימת התמכרות לגרב אלסטית וזוהי התמכרות טובה.ככל שתגרבי יותר את הגרב ,כך תעשי טוב יותר לרגלך.במצב של קרישיות יתר ניתן לבצע אנדולייזר אולם במצבך לא ניתן מכיוון שמדובר באי ספיקה עמוקה ולא שטחית. בברכה, דר' ארנון קורן
האם ללכת לטיפול
לפני חצי שנה הפסקתי לקחת קלקסן וגרב אלסטית. (היתה לי פקקת , ותסחיף ריאתי עקב סיבוך מתאונת דרכים)לפני שבוע טסתי לאילת בפעם הראשונה מאז התאונה וגם נכנסתי לסאונה. כשחזרתי התחלתי להרגיש מידי פעם כאבים ואף הייתה לי נפיחות. שאלתי האם זה תופעה שצריכה לקרות או שאני חייב ללכת לטיפול, לי נאמר שברגע שקיבלת פעם אחת תסחיף ריאתי זה נדיר לקבל זאת שוב. מודה לך מראש על תשובתך
שלום אהרון כהן, אדם עם גורם סיכון לקרישיות יתר יכל לסבול מקרישי דם חוזרים לריאות(PE).במידה ואתה איש בריא והפקקת נגרמה רק מהתאונה ,הרי הייתי ממליץ על הטיפול באספירין במקום הקומדין וטיפול קבוע בגרב אלסטית. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת ישנה
אני מטופל בקונדין וגרב אלסטיט לכל החיים בגלל קרישות יתר מפגם בפקטור-5 לפני שבוע היו לי כאבים באזור הברך למטה ולמעלה ואף נפיחות ואושפזתי ללילה ונאמר כי INR 2.4 אצלי בסדר ולא מצאו בעיות אחרות ושיחררו אותי אבל עדין יש נפיחות וכאבים ניסבלים האם אוכל לחזור לשיגרת פעילות של הליכה של שעה וחצי ליום כפי שאני רגיל או להמתין במנוחה בתודה אברהם כהן
שלום אברהם כהן, אין הגבלה להליכה ברגל יום יום.תבצעי את ההליכה עם גרב אלסטית. בברכה, דר' ארנון קורן
DVT- האם יכול לחזור????
אני בת 24 לפני כשנה היתה לי פקקת ורידים בכל הרגל עד למפשעה תוך כדי האשפוז התפתח גם תסחיף ריאתי, כל זה נוצר עקב שימוש בגלולות, נטלתי 6 חודשים קומדין, ושמתי גרב אלסטית למשך 7 חודשים.
כמובן שעשיתי את כל הבדיקות ואין לי נטייה לקרישיות יתר, בזמן האחרון התחילו כאבים ברגל, היום הייתי באקו דופלקס ורידים עמוקים בגפיים תחתונות, והיא אמרה לי שאין זכר למה שקרה ברגל, אך היא רואה שעדיין קיים במפשעה, יש לי תור להמטולוגיה רק בעוד שבועיים, האם אני עדיין בסיכון? האם אני צריכה לגשת למיון לקבל טיפול?
לתשובתך אודה
אלין
שלום אלין, הסיכון היום אפסי אך חייבים להמשיך לגרוב את הגרבים ולהשלים את הבירור ההמטולוגי. בברכה, דר' ארנון קורן
התנפחות פתאומית של האצבעות והכף יד
שלום שמי חן , היום לפני שעה בערך עזרתי לאימי לשטוף את הבית פעולה שגרתית שבועית, כאשר פתאום היד התחילה להתנפח לי מול העיניים , פשוט התנפחה למימדים עצומים והרגשתי שהיד פשוט רדומה כמו משותקת חס ושלום ויש כאב ביד ?
כעת עובר הזמן וזה לא עובר ונשאר נפוח , הפתיע אותי במיוחד הפתאומיות שזה קרה משום מקום.
אם תוכלו להגיד לי מה זה ומה לעשות בבקשה , תודה .
(זה מסוכן ללכת למר"צ או לחכות למחר )
שלום חן, ממליץ לבצע בהקדם דופלקס ורידים על מנת לשלול פקקת עמוקה חדשה. בברכה, דר' ארנון קורן
קלקסן בהריון אחרי פקקת
ב 05/2008 פקקת ברגלי מתחת לברך. המטולוג הנחה לנטילת קלקסן הריון. כעת, כעבור 20 חודשים מהניתוח יש הריון. האם יש להזריק קלקסן?אין חשש לדימום מסוכן בלידה?תודה
שלום ירושלמית, מקובל לתת קלקסן בהריון לפי משקל הגוף וברך כלל ללא בעיות.במידה וזוהי הנחית ההמטולוג הרי אין לך ברירה.בהצלחה בהריון. בברכה, דר' ארנון קורן
חסימה ברגל שמואל.
דרי שלום.שמי ויקי.סבלתי לפני כי 6 שנים בחסימת ורידים ברגל שמאול.טופלתי ליד פרופי לוגסי במכון המוטולוגי בייח ברזילי באשקלון.לפני כי שבועים זה חזר מי סיבה לא ידוע.טופלתי ליד רופא משפחה בזריקות קלקסן 40 מייג פעמיים ביום.מי כיוון שזה לא עזר אושפזתי עם רגל מאוד נפוחה.והיתברר שהמינון הוא לא נכון.באישפוז עשו לי דופלר ואמרו ש יש לי קריש בכול אורך רגל שמאול.נתנו לי ל5 ימים קלקסן זריקות 100 מייג פעמים ביום ונוסף לזה 5 מייג קומודין.עליי לציין שמאז השיחררור מבייח כי שבוע הרגל שלי מאוד נפוחה.בקושי יכולה ללכת הניפחות ירדה עד כף הרגל.השאלה שלי עם אני לא אמורה לראות רופא כלי דם?ועם הניפחות עדיין לא פחתה אם זה נורמלי?אני רק בת 48 .אם זה מחלה תורשתית?ואם לא מה הגורמים לכך? תודה.
שלום מלטר ויקי, אין ספק שיש גורם המטולוגי שבעקבותיו הפקקת חזרה פעמים.ממליץ להתיעץ עם המטולוג מומחה לקרישיות יתר.לגבי הבצקת ממליץ להתיעץ עם כירורג כלי דם. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
תחת המפשעה
שלום לפני 9 שנים טרם הלידה קיבלתי ציר ברגל בעורק המפשעה כעת כעבור שנה וחצי מאז שילדתי את בני השני אני חשה שם כאבים ונפיחות מאין בצקת כמו שכבר אמרתי ברגל תחת המפשעה כלפי פנים הלכתי לרופא מומחה שענה לי בטיפשות שלא כולם סימטרים הצל אותי זה מפריע אסטטית ונורא כואב אחרי מאמץ תודה מקרב לב ענבר
שלום ענבר, ממליץ לבצע דופלקס לורידי הרגלים ולהבדק על ידי כירורג כלי דם.יתכן ועברת פקקת בזמן ההריון אשר עדין נותנת את אותותיה. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
DVT ברגל שמאל אחרי ניתוח קיסרי
שלום רב,
אני ארבעה חודשים אחרי ניתוח קיסרי,שבוע אחרי זה התגלה DVT במפשעה ברגל שמאל,לוקחת קומדין ולובשת גרב אלסטית,אתמול ביצעתי בדיקת א.ס. דופלר כלי דם אגן והתוצאה :הודגמה פקקת עם רקנליזציה חלקית ב CIV , SIV, CFV, DFV, SFV וגם דיסטלי ברגל. מה זה אומר ? האם זה מצב מסוכן ? האם ניתן לפתור בעיה ע"י ניתוח ? תודה.
שלום יוליה, מדובר במהלך הטיבעי של המחלה.החסימה שנוצרה נפתחת בהדרגה באופן עצמי.עליך להמשיך את הטיפול בקומדין וגרב אלסטית. בברכה, דר' ארנון קורן
מה עושים עם הכאבים
שלום ד"ר ארנון
אני בן 31 לפני כ-10 שנים לערך במהלך שירותי הצבאי התגלה אצלי (בעקבות תסחיף ריאתי) פקקת בשני הרגליים טופלתי בקלקסן קומדין וגרב אלסטית כשנה וזהו אחרי שנה הפסקתי ליטול תרופות אלו וזה עבר
לא מזמן היה לי זיהום ברגל הימנית טופלתי עם נוגדי זזיהום הכל עבר אבל רגל שמאל פתאום התחילה לכאוב הלכתי לבדיקות דופלר אולטרהסאונד ועוד ויש לי חשש לפקקת עורקית ברגל שמאל והתחלתי לקחת בתאום עם רופא המטולוג קרטיה 100 MG
עדיין יש לי כאבים ברגל בזמן התאמצות (שאגב אם אני הולך עם מישהו ומדבר איתו אני לא מרגיש תכאבים וכשאני הולך לבד הכאב חוזר)
מה לעשות האם להמשיך לקחת קרטיה או אולי לעבור לקומדין קבוע (אני עובד בשירותי בריאות כללית כמחסנאי)
שלום Nוטי, עליך לעבד עם גרבים אלסטיים באופן קבוע להמשיך ליטול אספירין.לא ברור לי האם עברת בירור המטולוג לקרישיות יתר? בברכה, דר' ארנון קורן
בצקת
שלום,
אני בת 56 הסובלת מזה כשנה בבצקת ברגל ששמאל שבה התגלה לפני שנה צלוליטס זיהום תת עורי , ואני מטופלת באנטיביוטקה קבועה שאני נוטלת מזה שנה הזיהום לא חזר אליי אבל הרגל מאוד בצקתית ונפוחה מאז עשיתי בדיקת דופלקס ואין לי פקקת או סתימה הבדיקה תקינה , אני שותה כדורים ללחץ דם ואני מאוזנה מזה 5 שנים אבל הרגל מאוד נפוחה איזה בדיקה אתה ממליץ לעשות עוד כדי לעלות על הבעיה שלי שזה רגל בצקתית נפוחה
שלום מירה, את סובלת מלימפאדמה כסיבוך של הצלוליטיס שעברת.המלצתי ללימפוגרפיה איזוטופית ויעוץ כירורג כלי דם לאחר מכן. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
תשובת בדיקה
תשובה לבדקת דופלקס ורידי הרגליים שנעשתה לאבי בן 70:
רגל ימנית: אין עדות לפקקת . לא הודגמה אי ספיקה של מערכת ורידים העמוקה.הודגמה אי ספיקת מסתמי ה-SFJ ואי ספיקת מסתמי הוריד ספנה ארוכה לכל אורכו.
רגל שמאלית: אין עדות לפקקת . לא הודגמה אי ספיקה של מערכת הורידים העמו'ה. הודגמה אי ספיקה מסתמי הוריד ספנה ארוכה לכל אורכו, ללא אי ספיקת מסתמי ה-SFJ.
מה אומרת הבדיקה? האם הדבר מצריך ניתוח או זריקות?
שלום gerbi1, לאביך מחלה דו צדדית בורידים השטחיים הראשיים של הרגלים.ממליץ להביאו לבדיקה בכדי להחליט יחדיו מהוא הטיפול האופטימלי למצבו. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
פליביטיס
שלום רב,
לפני שנתיים קיבלתי פקקת ברגל ימין בעקבות ניתוח להוצאת ורידים.
אני עם גרב לחץ 2 כל יום, ולפניי חודש
בכף הרגל למעלה כניראה שיש לי פליביטיס כך רופאת המשפחה אמרה לי ,ניסיתו נוגדי דלקת כמו ארקוקסיה
ושום דבר לא עזר,קשה לי ללכת על הרגל
וכל מגע אפילו של הסדין כואב מאוד
בעוד שבועיים אני חוגגת ארוע חתונה
של בני ורציתי לדעת דחוף בבקשה מה
אני עושה!!!!!!!!!!!!!!
לבינתיים אני משתמשת בשמנים אתרים מיוחדים לבעיה זן אך עדיין אין תוצאה.
תודה מקרב לב
ושיהיה לכולם יום קסום
שאנטי
שלום שאנטי, עליך להגיע בהקדם לבדיקת כירורג כלי דם. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
שנה לאחר DVT
שלום אני בת 28,ולפני כשנה לקחתי גלולות וגם טסטי יותר מ20 שעות,אחרי כמה ימים שחזרתי התחילו כאבים ברגל שמאל בוריד popliteal לקחתי חצי שנה קומדין,אני הולכת עם גרב אלסטי,ועשו לי 2 דופלר ורידים עמוקים והם בסדר,כתוב שאין עדות לפקקת ולשרידים מפקקת קודמת ,מה עלי לעשות מבחינה פיזית כדי לא להגיע למצב הזה?יכול להיות שהגלולות גרמו לי לזה?זה יכול להופיע שוב למרות שאני לא לוקחת יותר גלולות?זה משנה התזונה?
ומה אם הריון,אני אצתרך להזריק קלקסן?אני צריכה להיות כל החיים תלויה בבדיקות ?
תודה רבה.
אני אשמח לתשובה
שלום סברינה, לא ברור לי מדוע קבלת טיפול בפקקת עמוקה כאשר הבדיקות תקינות? בברכה, דר' ארנון קורן
המשך
הבדיקה הראשונית בבית חולים,לא היתה תקינה הדופלר הראה פקקת ,לאחר הטיפול בקומדין,הבדיקות דופלר היו תקינות.היה כתוב שאין עדות לפקקת ולשרידים מפקקת קודמת ,מה עלי לעשות מבחינה פיזית כדי לא להגיע למצב של פקקת שוב ?יכול להיות שהגלולות גרמו לי לזה?זה יכול להופיע שוב למרות שאני לא לוקחת יותר גלולות?זה משנה התזונה?
ומה אם הריון,אני אצתרך להזריק קלקסן?אני צריכה להיות כל החיים תלויה בבדיקות ?
תודה רבה.
אני אשמח לתשובה :)
שלום סברינה, לאחר פקקת מומלץ לקבל קומדין לתקופה של 6 חודשים.כרגע חשוב לדעת האם את סובלת בהפרעה במנגנוני ההקרישה.עליך לפנות לבדיקת המטולוג שישלים את הבירור לקרישיות יתר.במידה והכל תקין הרי יש לקשור את הארוע לגלולות.במצב כזה ללא גלולות את בריאה וכך צריכה להיות ההתיחסות אליך. בברכה, דר' ארנון קורן
התנפחות וכאבים
אני סובלת מבעיות כלי דם ולפני שנה היה לי אוטם בראה ואני מטופלת בקומדין. מידי כמה שבועות רגל שמאל מתנפחת באזור כף הרגל מעל לאצבעות ומושכת כאב עד לברך.רגל ימין מתנפחת באזור הקרסול .כתוצאה מכאבי הרגלים אני בקושי רב הולכת כ30 מ.רצוף ואזחייבת לעצור , לפעמים יש תחושה של עור רדום באזור השוק קדמי שעובר רק לאחר דקות ארוכות.
איך אוכל לטפל או מה עלי לעשות
בתודה
שלום גאולה, עליך לעבור בדיקת דופלקס לורידי הרגלים ולהבדק על ידי כירורג כלי דם.יש לבדוק האם עברת פקקת עמוקה שממנה נשלחו האמבוליות לריאות.לאחר מכן גם ניתן להמליץ על טיפול לבצקות. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
ורידים ונימים בשני הרגליים
אני בת 38 לאחר 4 לידות, אין בכוונתי ללדת עוד, בביקור אצל רופא לכלי דם הוא המליץ לטפל בנימים שיש לי בממצעות הזרקה, 1. מה הסיכויים להצלחה? 2. האם יש סיכוי שהנימים יחזרו ואולי בגדול? מה המשמעות של פקקת ורידים?
וכמה אחוז החזר יש דרך חברות הביטוח?
תודה
שלום אתי, טיפול בנימים מבוצע בהזרקות תחת זכוכית מגדלת.הנימים מושפעים מהמערכת ההורמונלית של גופך ולכן בגיל 38 שנה הם עדין יכולים להופיע באזורים אחרים.עד כמה שידוע לי הרי הטיפול איננו מכוסה על ידי חברות הביטוח. בברכה, דר' ארנון קורן
האם ניתן לשכב ולישון עם גרב אלסטית?
לד"ר קורן שלום רב.
לפני חודש וחצי הבחינו אצלי בפקקת ברגל שמאל ואמרו לי שאני אשים גרב אלסטית. רופא אחד אמר לי שאסור לשכב עם הגרב ורופא אחר אמר לי שמותר..מה נכון יותר לעשות?
שלום מרים, גרב אלסטית מומלצת בתנועה מחוץ למיטה. בברכה, דר' ארנון קורן
ורידים ברגליים
שלום לך,
כתוצאה מההריון האחרון שלי,פיתחתי ורידים ברגל שמאל ובדיקת דופלקס אישרה שיש אי ספיקת ורידים. כירורג כלי הדם שמטפל בי הציע את הניתוח הפשוט-סטריפינג וכשהבעתי את התנגדותי ואמרתי שאני מעדיפה את הלייזר הוא אמר שהניתוח עדחף כי אחרי הלייזר הורידים יכולים לחזור וכן יכולים ליצור בעייה חמורה יותר של פקקת עמוקה. אני לא יודעת,אני מאוד לא רוצה את הניתוח,האם מכיוון שזה דרך קופ"ח,זאת האופציה היחידה שלי?
בת 39 .
שלום רונית, ההצלחה הניתוחית בניתוח סטריפינג הינה 80% ובניתוח לייזר 98% .אין ספק שאנדו לייזר מוצלח יותר מבחינה רפואית וגם אסטתית.הניתוח לא נמצא בסל התרופות ולכן מחירו יקר. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
היצרות/קרישי דם ברגל - השפעה על ביצוע ניתוח
אימי אמורה לעבור בדחיפות ניתוח בהרדמה מלאה. יש חשש לקרישי דם ברגל (הרגל מאוד התנפחה בחודשים האחרונים ורופא כלי דם טוען שכנראה היה לה קריש שהתפוגג מעצמו). כרגע הרגל עדיין נפוחה אולם הרבה פחות. היא נשלחה לדופלר ורידים עמוקים. האם מסוכן במצב כזה לבצע ניתוח בהרדמה מלאה? ומה הסכנות?
שלום גז, ממליץ לתת קלקסן לפני הניתוח למנוע השנות של פקקת עמוקה בניתוח.במידה וניתן לדחות את הניתוח ולהתרחק ממועד הפקקת הרי זה עדיף. בברכה, דר' ארנון קורן
DVT
and I get Clexane
Will I be able to fly long trip ?
if yes when?
what is better for me to take injections or (Clexane) or Comodine ?
שלום Yair, הטיפול הראשוני לאחר פקקת עמוקה הינו קלקסן וממשיכים עם כדורי קומדין.מותר לטוס 6 שבועות לאחר הארוע .בטיסה יש לגרב גרב אלסטית,להתהלך הרבה ולשתות עד כמה שאפשר. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת ורידים
שלום רב
אחי מאושפז קרוב לשבועיים בבי"ח עם רגל נפוחה פי 3 מגודלה המקורי
עם שיעול ויריקות דם
הרופאים אחרי דופלקס מיוחד וסיטי מצאו פקקת ורידים וקריש דם(pe( בריאות כמובן שהדבר מלווה בכאבים עזים ברגל ובריאות . הוא מטופל בקלקסן וקומדים ומשככי כאבים שלא הראו סימן לשיפור
האם יש משהו לעשות , טיפול אחר נוסף
תודה.
שלום אסתר, הטיפול הוא הפרין ובהמשך קומדין ,גרב אלסטית והליכה. בברכה, דר' ארנון קורן
קעקוע על ורידים מורחבים
ד"ר ארנון קורן שלום,
הנני בת 38 אחרי 2 לידות.
לפני 10 שנים עברתי אירוע DVT (פקקת )ברגל שמאל אחרי ניתוח קיסרי, טופלתי שנה בקומדין שהופסק בהמלצת המטולוגית.לאחר בדיקות נמצאתי הטרוזיגוטית לפקטור 5.
בעקבות אירוע זה אני סובלת מדליות (ורידים בולטים) בכף רגל שמאל.
המראה לא אסטתי ואני מעוניינת לקעקע באיזור זה כדי להסתיר.
האם יש בעייה או סכנה בקיעקוע על ורידים בולטים/מורחבים?
אין התפשטות או ייצור נוסף של דליות והימצאותן קשורה לפקקת שהייתה ולא להריון.
כמובן הקעקוע יעשה ע"י מומחים ומנוסים על כל הסטריליזציה הנדרשת.
אשמח לקבל חוות דעתך בהקדם.
תודה מראש
לורית לוי
שלום לורית לוי, ממליץ תחילה לטפל בורידים ורק לאחר מכן לבצע את הקעקוע. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת ברגל שמאל אצל אימי
שלום רב,
אימא שלי, ילידת 1927 שוהה במוסד סיעודי כבר מספר שנים. עקב מצבה היא מרותקת למיטה, להוציא מספר שעות ביום שבהם היא יושבת בכיסא גלגלים.
בחודש פברואר 2010 אובחן אצלה פקקת ברגל שמאל. היא אושפזה בבית חולים למשך מספר ימים, ולאחר מכן שוחררה עם המלצה להמשך טיפול באמצעות זריקות קלקסן .
קופת חולים אישר לה את הטיפול בקלקסן למשך 3 חודשים, וכאשר פרק הזמן הסתיים, היא לא קיבלה שום טיפול נוסף.
כאשר שאלתי את הרופא של המוסד, האם לא צריך להמשיך עם קומדין כתחליף לקלקסן שעליו כבר לא היה אישור, טען הרופא ש- 3 חודשים זה פרק הזמן שבו נוהגים לתת טיפול תרופתי לפקקת שברגל.
השבוע לקחנו את אימא לבדיקה חוזרת של דופלקס ורידים עמוקים.
התוצאות מראות כך:
רגל ימין-תקין
רגל שמאל:
וריד: COMMON FEMORAL VEIN
זרימת הדם: לא הודגמה זרימה עצמונית
מבנה: חלל הוריד מלא בפקקת . הדופן אינו ניתן ללחיצה
וריד: FEMORAL VEIN
זרימת הדם: לא הודגמה זרימה עצמונית
מבנה: חלל הוריד מלא בפקקת . הדופן אינו ניתן ללחיצה
וריד: POPLITEAL VEIN
זרימת הדם: לא הודגמה זרימה עצמונית
מבנה: חלל הוריד מלא בפקקת . הדופן אינו ניתן ללחיצה
כאשר שאלתי את הטכנאית האם דרגת החומרה של הפקקת פחותה ממה שהיה לה בחודש פברואר (שבעטיה הוחלט על אשפוז), היא ענתה שהיא לא יכולה לדעת, כי הבדיקה לא נעשתה אצלם, כך שאין לה אפשרות להשוות.
השאלה מה עושים- האם תוצאות כאלה של בדיקה, מחייבות אשפוז נוסף בבית חולים, או שאולי מדובר רק בשרידים של הפקקת , ולכן צריך להמשיך בטיפול התרופתי?
אם צריך להמשיך בטיפול תרופתי, האם עדיף קלקסן/קומדין, או שניתן להסתפק באספירין?
תודה רבה
שלום זיו, הפקקת בוריד נשארת מספר חודשים .לאחר 3 חודשים אין צורך להמשיך בקלקסן אלא בקומדין או אספירין.אין צורך באישפוז נוסף אלא גרבים אלסטיים. בברכה, דר' ארנון קורן
dvt
1)מה הסיכונים בDVT
2) א) מה תפקיד המטולוג ב) מומחה לכלי דם בצוות בטיפול בבעיה זו בdvt
3)
האם יכול להיות שישאר לי נזק בלתי הפיך לרגל בגלל הDVT?
4) אני לאחר אישפוז של שבוע כרגע בבית חולים מקבל כרגע קומודין יושב כל על הספה הרופאים המליצו לי לא לזוז האם הם צודקים?
שלום בדוי, פקקת עמוקה בשלב ראשון מסוכנת בשל החשש לתסחיף ראתי.בהמשך החשש הוא מסיבוכים בעור הרגלים עם בצקות. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
קריש דם
שלום לך,
בעלי סובל מקריש דם ברגל מז שנתיים הוא היה בקבוצות מחקר טופל בקומדין ותרופות נוספות וכיום רק בקומדין.
למרות שהקריש החה ברגל אחת שתי הרגלי מהשוק ומטה הכחילו ונראות מזעזע
שאליתי האם יש לעשות משהו נגד הכחלון הזה.דרך אגב, גם האף שלו הכחיל.
ושנית הטיפול בקומדין זה הטיפול היחיד שיש?
שלום בריל פנינה, לפי תאורך הרי הפקקת איננה הגורם לכחלון אלא קיים גורם סיסטמי אחר.ממליץ לעבור תפקודי ריאה ורק לאחר מכן במידה והבדיקה תקינה להבדק על ידי כירורג כלי דם. בברכה, דר' ארנון קורן
אי ספיקה ורידית ברגליים
אם יש קרישיות דם גבוהה האם יש קשר לאי ספיקה
שלום אורלי קלדרון, קרישיות יתר יכולה לגרום לפקקת אשר הסיבוך המאוחר שלה יכל להיות אי ספיקה. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת לאחר שבר בירך אצל קשישה בת 93
דר' ארנון קורן, שלום רב !
אימי הקשישה בת 93 שתבדה לחיים ארוכים,
נפלה לפני כחודש, שברה את עצם הירך וחוותה שטף דם קל בראש.
בוצע ניתוח לאיחוי השבר.
לאחר מספר ימים הרגל התנפחה ובוצע ניתוח להחדרת "מסנן" בוריד הראשי בבטן למניעת הגעת קרישי דם ללב לראיות ולמח.
היא שוחררה מבית החולים לפני כשבוע ועברה לבית חולים גריאטרי ל"שיקום".
כעת, גם הרגל השניה התנפחה.
היא תשושה מאוד, ואינה יכולה להזיז שום רגל.
מקבלת "קלקסן" בזריקה. הרופא אמר שהיא תשוחרר בעוד כשבוע, ותקבל תרופה תחליפית.
הוא קצב את חייה במספר לא רב של חודשים.
אנו מעונינים לטפל בה כמיטב היכולת.
האם ניתן להוציא את "המסנן", כדי שקרישי הדם שמצטברים שם יפסיקו למנוע זרימת דם תקינה ?
האם התהליך זה אינו מסוכן ויכול לגרום למוות מיידי, עקב שחרור קרישי הדם ללב ומשם לריאות ולמח?
דעתך בבקשה ?
בברכה
אודי
שלום אודי, אימך מוגנת כרגע בצורה המקסימלית.אסור לגעת במסנן ויש להמשיך בטיפול בקלקסן.בשלב זה ניתן לעזור רק במוביליזציה מקסימלית. בברכה, דר' ארנון קורן
גושי בשר מסביב לפקקת
אל: ד"ר קורן ארנון שלום,
אני אחרי ניתוח וניקוז הפקקת מהשוק ברגל ימין, רציתי לשאול מדוע יש לי גושי בשר קשים מסביב לפצע לאחר הניקוז? הגושים האלה קשים מאוד כמו אבנים מסביב לפצע.
ניראה כאילו כל החומר הדלקתי לא התרוקן.
מצפה לתשובתך
שלום ברששת קלרה, התהליך הדלקתי שנוקז הולך ומתפגג באיטיות.עליך להמתין בסבלנות.לעיתים יש להוסיף טיפול מקומי או טיפול סיסטמי או אגידה אלסטית. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
בעיות בורידי הרגלים.
שלום אבא שלי-בן 60 עבר אבחון על ידי דופלקס . והרופא מצא שיש אי ספיקה דו צדדית קשה של ספנה גדולה וסעיפים בקדמת שוק שמאל.ואי ספיקת מעבר ספנו פמורלי דו צדדי. אין עדות לפקקת ורידים עמוקה בשתי רגליים. וספנה קטנה תקינה בשתי הרגלים. אני דואגת כיצד ניתן לטפל במצב?? הוריו סבלו מבעיות ורידים ברגלים ונותחו מספר פעמים.
בבקשההה תענו לי אני דואגת
תודה רבה
שלום מושית, ניתן לעזור לאביך בטיפול חדשני ולא קשה.הטיפול הוא אנדולייזר הנעשה בהרדמה מקומית עם שחרור הביתה מיד לאחר הטיפול. אשמח לראותכם במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
היכן ניתן להשיג גרביים אלסטיות?
שלום אני תושבת חוץ בקשר עם משפחה מרובת ילדים שאם המשפחה לאחר ניתוח קיסרי מספר 7 וחלתה בפקקת היא אושפזה לאחר הלידה לטיפול ובדיקות בבית החולים ביקור חולים היא הוחזרה הביתה עם טיפול זריקתי היא אמורה לקבל את הטיפול במשך שלשה חודשים
שאלתי היא האם גרביים אלסטיות יעזרו לה עכשיו כשהיא אחרי הלידה ואם כן איך אני יכולה לקנות ולשלוח לה את הגרביות האלה היא מתגוררת בבית שמש שמה אלינור מלכה משפחה קשת יום והאם מטופלת בשמונה ילדים בתודה מראש
אורנה
שלום אורנה, לאחר פקקת חייבים לגרוב גרב אלסטית.הגרב נקנת באופן אישי ולא ניתן לקנות גרב בחו"ל אלא חובה להתאים אותה. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
ניתוח דליות שהסתבך
מה הסיבות לכך שלאחר ניתוח לכריתת דליות גדולות ברגל נצפת נפיחות ניכרת ברגל ובדיקת דופלקס ו- ctv הדגימו פקקת של הורידים העמוקים ( החל מוריד tp ועד לוריד הכסל החיצוני)
האם הסיבה נעוצה ברשלנות רפואית
ומה דרכי הטיפול המומלצות
תודה
שלום ינון שרעבי, עליך להפנות את השאלה לכירורג המנתח אשר בודאי יודע להסביר את התופעה שאיננה רגילה. בברכה, דר' ארנון קורן
סימנים של פקקת ורידים חיצונים ברגל
שלום
הגעתי לבית חולים עם כאבים עזים ברגל מהמפסעה ועד לכף הרגל
בבדיקת דומפלר התגלה כי החסימה הינה בכלי הדם החיצוניים בלבד וע"פ הרופא בחדר מיון נאמר ש"אין כל סיכון", המליץ על שיחרורי ומתן תרופות שאני מקבל היום "ארקוקסיה" 120 מ"ג, בינתיים הכאבים ברגל העליונה נעלמו, אבל נשארה נפיחות בכף הרגל, מלוות בכאבים חזקיםוצליעה, בין הייתר ולמען הזהירות הרופאה במרפאה הוסיפה כדורים נגד גאוט, שסבלתי בעבר
אני כבר שבועיים מטופל, ללא תוצאות טובות, סוכרתי מאוזן טוב באנסולין
בין 67
בתודה, מוטי
שלום מוטי, ממליץ להוסיף אגידה אלסטית ולהגיע לבדיקת הרופאים שמכירים את מחלותיך הכרוניים(גאאוט,סוכרת).במידה והם לא יסתדרו אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
ניתוח להסרת ורידים שטחיים ברגל.
לפני כחודשיים עברתי ניתוח להסרת ורידים שטחיים ,
ולאחר הוצאת התפרים התגלת פקקת DVT.
ממה נובעת תופעה זו (במשפחתי המורחבת לא קיימת תופעה של קרישות יתר )ואף אצלי לא היתה קיימת
שלום תיקי מליחי, אנא הפני את שאלתך לכירורג המנתח.חייבים לברר האם לא קרה דבר מה במהלך הניתוח. בברכה, דר' ארנון קורן
נסיעה לחו"ל -זריקת קלקסן
שלום רב,
ילדתי לפני 10 חודשים והתגלה אצלי פקקת DVT במפשעה ברגל שמאל.עברתי טיפול של קומדין 6 חודשים וגרב אלסטית.נכון להיום לא נוטלת קומדין.מתוכננת טיסה לחו"ל של 4 שעות.האם יש צורך בזריקת קלקסן לפני הטיסה ?
תודה מראש.
שלום יוליה, לא ציינת האם עברת בירור של קרישיות יתר על ידי המטולוג.הסיבה לכך הינה בירור הגורם לפקקת .במידה ואין סיבה לפקקת או טרם עברת את הבירור הרי הייתי ממליץ לנהוג בזהירות ולקבל זריקת קלקסן טרם העליה למטוס. בברכה, דר' ארנון קורן
בצקת חוזרת ונשנית בכף ברגל
שלום ד"ר קורן,
אבי נעקץ לפני 3 חודשים ע"י חרק (לא ברור איזה ,כנראה נדל) בכף ברגל.
טופל באמצעות אנטיביוטיקה מספר ימים, כיום הוא סובל מבצקות חוזרות ונשנות בכף ברגל.
אשמח אם תוכל להמליץ על המשך בירור ולהסביר האם זה נורמאלי ומדוע הבצקות חוזרות.
שלום יצחק, העקיצה יכולה לגרום לנזק בדרכי הלימפה או לפקקת ורידית.הוא חייב להבדק ולהשלח לבדיקות הקשורות לתופעה. אשמח לראותכם במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
אם מומלץ
גילו אצלי יש לי פקקת ברגל ימין? (ומקבל כעת קומודין וכל הטיפול הרפואי הדרוש) האם מומלץ לקנות לי גרב? ומאיפה קונים במחיר הפחות ביותר? כי בשטח כזה שאיני מכיר, אמורים לבקש ממני פי שניים מהמחיר של מקום אחר. ואכן צריך הדרכתכם מאיפה לקנות מבלי להלכד במלכודת המחירים הגבוהים, כמובן אם כבר אני צריך לקנות.
לעת עתה בקרתי אצל האורטופד ששלח אותי לחרוגי עם מכתב שבו ממליץ אודות גרב אלסטית והתור לחרוגי יהיה בעוד שבועיים. אכן יש לי הזמן להוועץ, וזה מה שאני עושה כעת.
שלום Meir Rodriguez, חייבים בגרב אלסטית לאחר פקקת .כירורג כלי דם יכול להמליץ על הגרב הנכונה ועל מקום הרכישה. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
גושים ברגל שמאל
שלום!
אני בת 34 סובלת מגושים בכף הרגל השמאלית וכן מגוש באיזור המפשעה השמאלית, לאחרונה עשיתי דופלקס-מערכת הורידים והתשובה לגוש במפשעה הינו:
זרימת הדים: עצמונית, פאזית
עליה בזרימה בלחיצה רחיקנית. הפסקת הזרימה בליחצה קירבנית (וולסלבה).
ובהערות: ורידים מורחבים שטחיים עם פקקת חלקית במפשעת שמאל.בקשר לגושים בכף הרגל: ורידים שטחיים מורחבים בכף הרגל והבהונות. זרימה ורידית בלבד בכל האזורים ללא זרימה עורקית. כנראה המנגיומות. נשלחתי להמשך בדיקה אצל רופא עור והתור בעוד חודשיים. האם אני צריכה לדאוג מהתשובה של הדופלקס. תודה
שלום ענבר, הבדיקה מחייבת בדיקת כירורג כלי דם ולא רופא עור. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
גוש בוריד במרכז הזרוע וריד עליון
לפני כשבועיים הושפזתי בבי'ח ונתנו לי עירוי אנטיביותי דרך הוריד בזרוע , לאחר יום נסתם הצינור המחבר את האניפוזיה ביד והרגשתי כאב ביד ואי נוחות , לאחר שהאחות ניסתה ולא הצליחה [ חיברה לצינור הוריד אינפוזיית נוזלים ולא זרם ] החליפה לי ליד השנייה אך באותו מקום נוצר גוש בוריד ולאחר כמה ימים הרגשתי אי נוחות ביד + כאב , אני מרגיש שיש גוש כלשהו בוריד מה זה יכול להיות קריש דם או משהו אחר ?????
שלום אסי, מדובר בפקקת מקומית בוריד.אין מקום לדאגה,הממצא יחלוף בעצמו. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת בוורידים חיצוניים ברגל
בין 67 גמלאי, סוכרתי מאוזן טוב באנסולין כ10 שנים
לפני כ40 יום הופיע פתאום סימן של וריד כחול מהמפשעה לאורך הרגל, טפלתי בספרי נוגד דלקת ללא הועיל, לאחר כשבוע פניתי למיון לאחר כאבים חזקים ובלתי נסבלים ברגל
מהמיון נשלחתי לדופלר, עם ממצא שכלי הדם בחלק הפנימי בסדר, אבל בחיצוני נמצאו פקקת
לאחר כ20 יום הכאבים נירגעו, אבל נשארתי עם נפיחות בכרסול ומעט מעל.
הופניתי לרופא לכלי דם שהמליץ על גרב לוחצת לאורך הרגל עד הירך, עם הפניה להומוטולוג לחוות דעת וחזרה לכלי דם, גם לבדיקת דופלר מקיפה של כלי דם ברגל כולל השיטחיים
שאלתי בבקשה,
האם יש טיפול מתקדם בבעיה?
האם הדבר מסוכן ואני עלול להסתבך?
נכון להיום הנפיחות ירדה בכ90% ואתם הכאבים.
האם יש צורך להתמיד יום יום בלבישת אותם גרביים בלתי נוחות במשך היום?
בלילה מורידם
מה לגבי טיסות ארוכות? מחוייב לגרבם?
בברכה ותודה, מוטי, חיפה
שלום מוטי, אתה מטופל מצויין.השלם את הבירור שהומלץ לך והמשך לגרוב את הגרבים האלסטיים.בטיסות ארוכות החזר את הגרבים וטייל במטוס. בברכה, דר' ארנון קורן
dvt ביד ימין
שלום ד'ר:
אני שחקן כדורגל ובהכנה לעונה עבדתי בחדר הכושר די הרבה לפני כשלושה חודשים הבחנתי כי יד ימין גדולה בהרבה מיד שמאל,הלכתי לרופא שם היא החליטה מיון באופן דחוף וגילו כי אני סובל מ dvt בוורידי יד ימין,השאלה שלי היא האם זה קשור לחדר הכושר שעבדתי בו או שזה משו תורשתי ואני לא יוכל להמשיך לשחק יותר כדוררגל בגלל הכדורים והקלקסן?
והאם פעם שמעת על פקקת וורידים ביד ולא ברגל??כי אני רואה מתלוננים רק על הרגליים ..תודה רבה
שלום שגיא, אתה חייב לעבור בירור לקרישיות יתר.השילוב בין העבודה במכון כושר וקרישיות יתר יכל לגרום לפקקת עמוקה בורידי הידיים.התופעה מוכרת אך פחות שכיחה בידיים. בברכה, דר' ארנון קורן
בצקת??
ברגל שמאל בתחתית השוקיים יש לי נפיחות שהיא גם קשה , העור אדום קצת ומגרד ,גם כואב. אני לא יודעת מה זה ומה הסיבות!זה כמו קריש שקוטרו כ 4 מלמ'
שלום שרה, מדובר בפקקת שטחית.ניתן לטפל באגידה אלסטית והליכה מרובה או בפתיחה וניקוז. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
לאחר ניתוח ב-13/7 קיבלתי פקקת DVT.אני מטופלת בקומדין וגרב אלסטית לחץ 3.מה השלב הבא בטיפול מלבד בדיקה של קרשיות.האם ניתן לעבור לגרב עד הברך,האם ניתן לותר על כרית הגבהה לרגל במיטה,האם ולא אצטרך גרב בהמשך
שלום ינוביץ אודליה, אין צורך בהגבהת המיטה.לא מומלץ לעבור לגרב קצרה במידה והפקקת מעל הברך.לגבי המשך שימוש בגרב אלסטית נוכל להחליט רק בהמשך לפי בדיקות הדופלקס בברכה, דר' ארנון קורן
תוצאות בדיקת דופלר
בעבר גילו DVT ברגל שמאל מס פעמים קיבלתי קומדין,הפרין בהריון,ותקופה ממושכת קלקסן.מזה מס שנים אני לא מקבלת שום טיפול.בדופלר אחרון מלפני חודש נצפתה אי ספיקה לאורך הוריד ההעמוק .מה זה אומר ?אודה לך באם תשיב לשאלתי בהקדם בתודה מראש
שלום שטרית אוילין, זהו סיבוך מאוחר של פקקת עמוקה.עליך לגרב גרבים אלסטיים באופן קבוע. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
DVT
קיבלתי פקקת עמוקה לאחר ניתוך ברך שמאל לפני 4 חודשים,אני מטופלת בקומדין וגרב אלסטית לחץ 3 עד המפשעה ברגל,שאלותי:
1.רופא אחד המליץ על גרביון ל-2 הרגלים,רופא אחר רק לרגל הפגועה-מי צודק?
2.המצב השתפר לבלי הכר,אז עד מתי אצטרך ללכת עם הגרב האלסטית.
3.אני ישנה עם כרית מתחת לרגל האם זה חובה וגם עד מתי
4.בעוד חודשים ההמטולוג יבדוק את נחיצות הקומדין, כיצד זה ישפיע על המשך הטיפול ( כדורים,גרב וכו').
שלום ינוביץ אודליה, עליך לגרוב גרב אלסטית רק ברגל עם הפקקת .אינך זקוקה להרמת הרגל במיטה.יתכן ותצטרכי לגרב את הגרב כל חייך.לאחר בדיקת הדופלקס ובדיקת ההמטולוג נוכל לתת הערכות לעתיד. אשמח לראותך במרפאתי לאחר בדיקת ההמטולוג. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת בוריד הספנה בירך ושוק רגל שמאל
אבחנת דופלקס...
פקקת בוריד הספנה הגדולה והקטנה בשוק, ללא מעורבות המערכת העמוקה, אבחנה thrombophlebts
כל זאת החל עם תחילת כאבים איומים ברגל במשך חודש וחצי, עם פינוי למיון ושחרור, הופנתי לרופא כלי דם ולהומוטלוגית, בד. דם יחסית בסדר ללא בעיות קרישה
שאלתי לאדני....
האם יש פתרון רפואי עם התערבות חירורגית לפיתרון של הדבר?, כאשר נאמר לי כי כל הוריד פקוק
נכון לעכשיו משתמש בגרב אלסטית על פי הוראות רופא קופ"ח, פרשתי לגימלה אני בין 67 ואיך ממשיכים הלאה?
מאוד מודה לכב" על המענה
תודה, מוטי
שלום מוטי, בשלב זה הטיפול הוא שמרני בלבד.כלומר אגידה אלסטית והליכה מרובה.כעבור מספר חודשים יש לחזור על בדיקת הדופלקס לעשות את האבחנה ולטפל בהתאם. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
בנושא פקקת ורידית
אמא שלי היתה באשפוז לפני כמה ימים במהלכו ניסו לפתוח לה וריד לצורך מתן נוזלים אך כשחדרו אל הוריד מצאו שהוא סתום וזה קרה בכמה ורידים...
רציתי לדעת בבקשה פרטים על התופעה:
סיבה,גורמי סיכון,השלחות וטיפול אפשרי
אציין שאמא שלי אושפזה עכב דלקת לבלב בעקבות ercp ושיש לה סוכרת tipe2
תודה רבה
תומר
שלום תומר, אימך עברה דלקות בורידי הידיים על רקע עירויים קודמים או דלקות שטחיות.יש דרך לצנטר וריד מרכזי לצורך הכנת ומתן נוזלים ותרופות. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
מזה 4 שנים אני מטופל בקומדין וגורב גרב אלסטי עד לברך לאחרונה אני מרגיש מפעם לפעם כאב בברך ומעל לברך יש גם נפיחות האם זה קשור לפקקת שלי
שלום אברהם כהן, עליך לעבור בדיקת דופלקס לורידים בכדי לענות על השאלה.הכאבים שאתה מתאר לא מתאימים לפקקת .ממליץ להתיעץ גם עם אורטופד לברכיים. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
טרומבוז
שלום רב,
באולטראסאונד הודגם ב-SFJ - אי ספיקת מסתמים.
saphepnous vein - טרומבוס חסימתי,
בהמשך הפענוח - כתוב אין עדות ל-DVT אודה לעזרתך - לא מבינה - יש DVT או אין?
לתשובתך אודה,
לב
שלום לב, אין DVT אך יש SVT כלומר פקקת ורידים שטחית.הספנה בה קיים הטרומבוס שיכת לורידים השטחיים. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
ורידים
אני ילדתי לפני שבוע וחצי הריון שישי בכל הריון סבלתי מדליות קשות ברגליים בשתי הרגליים בימנית יותר גם מאחורי הרגל וגם מקדימה ממש דליות קשות אני בת 26 ובשביל כולם זה מראה קשה אחרי הלידה השישית בדיוק שבוע אחרי ברגל ימנית בצד שמאל של הברך ניהיה אודם וכמו אבן וכאבים ממש חזקים ... הייתי רוצה לדעת מה זה יכול להיות וביכלל מה אני אמורה לעשות במצב הזה?
תודה מראש אולגה
שלום אולגה, כנראה מדובר בפקקת שטחית.ממליץ אגידה אלסטית ובדיקת כירורג כלי דם. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
תסחיף ריאתי
ד"ר ארנון קורן שלום וברכה!
1. אני סובלת ברגל ימין משושנה למעלה משלושים פעם בארבע השנים האחרונות.
2. לפני כשמונה חודשים נתבקשתי להשתמש במדבקות למניעת הריון כדי לטפל בפצעים ברגל הגורמים לאריזפלס.
במדבקה אחת רק השתמשתי כי הרגשתי חולשה ועילפון ולאחר שבוע לא החלפתי מדבקה והפסקתי את השימוש כי הבנתי שזה הגורם לחוסר התפקוד ותחושת העילפון.
3. לאחר הטיפול בפצעים שאלתי את הרופא אם אני יכולה להיות בהריון והוא אישר זאת מידית .
4.אני בת 39 הריון 11 (שתי הפלות טבעיות בשבוע 8) לידה תשיעית (לידה שלישית היתה של תאומות)
5. לפני כחמישה שבועות הרגשתי לא טוב חום גבוה שיעול עם כיח הזעה וצינון לאחר שבועיים של שכיבה במיטה מבלי יכולת לקום כמעט החליט רופא המשפחה לשלוח אותי למיון כחשש לדלקת ריאת וכן התייבשות מיד קיבלתי אינפוזיה ואנטיביוטיקה לוריד המשך טיפול היה רוליד וזינט שבועיים ימים.
כמו כן קיבלתי אנילציה בשל קוצר נשימה.
6. בתום ארבעה שבועות של שכיבה אני עדיין סובלת מקוצר נשימה כאבים בריאה הימנית ושיעול יבש מדי פעם
עשו לי אולטראסאונד לרגליים ומצאו שאין פקקת אני בשבוע 30 ועדיין מתקשה לנשום וכן לתפקד (בקושי הולכת) האם אני עדיין צריכה לחשוש מתסחיף ריאתי?
לאיזה רופא עלי לפנות?
תודה רבה , חגית
שלום חגית, כל עוד חסרה לך מוביליזציה רגילה קיים חשש לפקקת ותסחיף.ממליץ לברר המשך טיפול בדלקת ריאות. בברכה, דר' ארנון קורן
DVT עם קומפרסיה
בבדיקת דופלר כחודשיים לאחר DVT בוריד פמורלי שטחי וכן תסחיף ריאתי - שנוצרו משבר ברגל - וכן לאחר טיפול בקלקסן ובקומדין עולה כי ישנם ממצאים לDVT וכן קומפרסיה קשה ורקנליזציה קלה.
לא הבנתי כראוי מה זה אומר - קומפרסיה קשה והאם רקנליזציה זה חיובי?
כמו כן האם אתה ממליץ על שימוש בגרב אלסטית תוך תקופת הפיזיותרפיה?
תודה רבה
שלום אביב, בפקקת עמוקה הוריד העמוק נחסם ובהדרגה חסימה זו נפתחת תוך ספיגת קריש הדם.הבדיקה אצלך מעידה על התחלת ספיגת קריש הדם .עליך להמשיך לגרוב את הגרב האלסטית במטרה למנוע סיבוכים בעתיד. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת וריד הספנה, פניה נוספת בתודה
נקבע כך ע"י רופא כלי דם קופ"ח, לפני כ4 חודשים, לאחר בירור דופלר, ותקופה לא פשוטה של נפיחות, כאבים וכחודש ריתוק לבית עכשיו הכל בסדר, ללא כאבים ונפיחות.
שאלתי?...
1) האם לאור זאת, כל חיי אצטרך לגרוב גרב לוחצת 2 (עד הברך), למרות ובדופלר חוזר נמצא כי כלי הדם הפנימיים ברגל ורידים ועורקים תקינים
2) בבדיקות דם ע"י בקשת הומוטולוג לא נמצאו בעיות מיוחדות וייתר קרישיות
3) ייתכן והפקקת נגרמה עקב מכה ואו מאמץ הרמה?, (נוהג לרכב על אפניים)
להזכיר שאני בין 67
בתודה, מוטי
שלום מוטי, במידה וכל הבדיקות תקינות אינני חושב שאתה זקוק לגרב אלסטית. בברכה, דר' ארנון קורן
התנהגות עם חבישת רגל בדלקת הוריד
האם צריך לשבת כל הזמן עם הרגל למעלה או מותר גם ללכת?
בתודה דנה
שלום דנה, אגידה אלסטית והליכה מרובה ,מומלצת בפקקת ורידים שטחית(דלקת ורידים). בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת ורידים
שלום ד"ר ארנון!
אני מאושפזת בבית חולים בגין תסחיף ריאתי כתוצאה מפקקת ורידים רגל ימין אני בת 42 ואני מתייעצת עימךלעניין מחקר בתרופת של חברתפייזר אפיקסבןמה הסיכונים בלקיחת תרופה זו?והאם הייתממליץעל הטיפול הניסויי לציין כי אני גם מקבלת כומדין
תודה פני
שלום פני, בטרם תחתמי על הסכמה לטיפול קבלי הסבר מפורט על תופעות הלואי האפשרויות.במידה ותופעות הלואי לא משמעותיות תוכלי להצטרף לניסוי. בברכה, דר' ארנון קורן
אי ספיקה של מסתמי הוריד ספנה ארוכה בגובה השוק
שלום רב,
אני בת 32, ילדתי את בני הבכור לפני חודשיים וחצי. כשהיתי בהיריון סבלתי מבצקות חמורות בשתי הרגליים החל מחודש החמישי. לאחר הלידה הבצקות החמירו, עכשיו חודשיים וחצי אחרי הלידה יש שיפור משמעותי אך עדיין יש בצקות בשתי הרגליים. הופנתי לעשות בדיקת דופלקס על מנת לבדוק האם יש פקקת . מבדיקת דופלקס התברר שאין עדות לפקקת אך יש אי ספיקה של מסתמי הוריד ספנה ארוכה בגובה השוק ברגל ימין. ברגל שמאל לא הודגמה אי ספיקה, למרות שבשתי הרגליים יש בצקות.
מה לעשות? האם יש סיכוי שעוד לא עבר מספיק זמן לאחר הלידה והבצקות יעברו בעתיד? האם צריך לטפל בזה עכשיו?
תודה מראש
שלום מיקה, ראשית לא הייתי ממהר להסיק מסקנות או להחליט החלטות.חיזרי על הדופלקס בעוד 1 חודש והגיעי לבדיקת כירורג כלי דם. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
קרשיות יתר
עברתי לפני שנה תסחיף ראתי וכעבור חודש עוד אירוע שחסם את הוריד הפורטלי תחת קומדין אך ב"ה אחרי המקרה השני הושג איזון טוב והנני מזה שנה תחת קומדין שכנראה יהיה לכל החיים.
יש לי שלושה שאלות הראשונה האם במידה ואישה שרוצה להיכנס חהריון וצריכה טיפולים יוכולה? והאם לא מסוכן לטיפול את הקומדין לאורך שנים?ושאלה אחרונה מה הסיכוי לעבור שוב תסחיף ראתי קשה עם טיפול בקומדין?
שלום, לפני הריון מומלץ להתיעץ עם המטולוג,באיזון טוב של הקומדין עם INR מתאים להוראות ,הסיכוי לפקקת חוזרת הינו קלוש. בברכה, דר' ארנון קורן
דופלקס ורידי רגליים
אשמח לשמוע את דעתכם על תוצאות הבדיקה.
רגל ימנית מערכת עמוקה ושטחית - לא הודגמה אי ספיקה של מערכת ורידים העמוקה.
הודגמה אי ספיקת מסתמי הSFJ ואי ספיקת מסתמי הוריד ספנה ארוכה לכל אורכו.
רגל שמאלית מערכת עמוקה ושטחית - אין עדות לפקקת
לא הודגמה אי ספיקה של מערכת ורידים העמוקה.
הודגמה אי ספיקת מסתמי הוריד ספנה ארוכה לכל אורכו. ללא אי ספיקת מסתמי הSFJ.
לאורך הירך נצפתה הישנות דליות מורחבות שמקורן בGSV.
שלום, קימת בעית ורידים דו צדדי,קשה יותר מימין.ממליץ טיפול באנדולייזר לספנה מימין וטיפןל במיניפלבקטומיה לדליות משמאל. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
dvt
עברתי צינתור לב דרך עורק המפשעה והכל נמצא תקין.שבועיים לאחר מכן התפתח dvtבוריד הירך קרוב למקום הצינתור. היש קשר? אני כחודש מטופלת בקומדין ללא הטבה. מה עוד ניתן לעשות?
שלום, העורק והוריד צמודים.לחץ שמופעל לאחר הצינטור יכל בתאוריה לגרום לפקקת .העובדה היא שזוהי תופעה נדירה.ממליץ לברר הפרעה בקרישה. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת בחלק עליון של הזרועה, לאחר השתלת קוצב בצד שמאל של החזה.
לאחר שישה חודשים של השתלת קוצב הופיע נפיחות בזרועה. דופלר שבוצע לאחר חודש היה שלילי לפקקת . 7 חודשים לאחר מכן בוצע דופלר נוסף וגם הוא נתן תשובה שלילית לפקקת . לאחר חודשיים ובמצב שהזרועה היתה מאד נפוחה נשלח לסי.טי. אנגין ורידי ושם נצפתה פקקת מקומית. הופסק טיפול בקומדין שהוחלף בזריקות קלקסן 80 מג.השאלה מה בעתיד. כמה זמן אפשר לתת קלקסן? והאם יש טיפול בכלל?
בתודה מראש.
חניתה רחמקין
שלום, ניתן לתת בשלב החריף קלקסן ובהמשך לעבור לקומדין.יש צורך גם לשקול הוצאת הקוצב. בברכה, דר' ארנון קורן
נפיחות בכף רגל
היי,
בעלי עבד את עמוד השדרה L5 ב -18 בנובמבר, ונשארה עם רגל ימין dropfoot עם זה ונפיחות.
doplex מושלמת אבל זה EMG רע
היא באמצעות חצי אלסטי אך אני תוהה מדוע שלך עומד עדיין נפוחה?
יש לו סוכרת אבל זה נשלט על 115 בצום
משתמשת זו dictus
עושה הידרותרפיה
אבל אין טוב בנעל זה בגלל הנפיחות Fr.
רק נעל מיוחדת עם סוכרת הוולקרו
מה לעשות כדי לעצור את הנפיחות?
תודה
פרימה
שלום, יש לשלול פקקת עמוקה ברגלים אשר נוצרה בזמן הניתוח או מיד לאחריו.ממליץ לבצע דופלקס לורידים ולהבדק על ידי כירורג כלי דם לאחר מכן. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
דוקטור קורן שלום יש לי פקקת כפר 4 שנים ברנל שמול לוקח קומדין 8.5 PTR 2.5 גורב נרב אלסטיט שאלה שלי להמשיך לקחת קומדין אותו מינון כל החיים
שלום, אנא קבל אישור להפסקת הטיפול מהמטולוג לאחר בירור קרישיות יתר. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת בספנה
שלום רב. אני אשמח אם תוכל לעזור לי. למחרת לאחר לידה ספנה אדומה לכל האורך , קשה, וכואבת. כל ההריון סבלתי מvv ברגליים. גרסתי גרביים אלסטיים ואפילו ילדתי בהם. מה הוא הטיפול המומלץ ? האם אני צריכה להשאר בבית חולים בגלל זה? מה לעשות?
אני בת 37
תודה רבה
שלום, מדובר בפקקת שטחית בספנה הארוכה אשר הופיעה למרות שנהגת בכל ההמלצות המקובלות.ממליץ כרגע להוסיף זריקת קלקסן פעם ביום,לחזק את האגידה האלסטית,ללכת עד כמה שאפשר ובמידת הצורך לנקז כירורגית את קרישי הדם. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
סרטן וכאבי תופת באצבעות הרגל
שלום,
מה הסיבה ואיך מטפלים בכאבים מאוד חזקים באצבעות כף רגל שגם הצבע בהן השתנה לאדום כהה?
מדובר באישה חולת סרטן ריאות בת 65 עם גרורות במוח שנכון לעכשיו גם מתפקדת ופעילה אך הכאבים איומים 24 שעות סביב השעון, תודה.
שלום, יתכן ומחלת הסרטן גרמה לפקקת עורקית בכף הרגל וזהו המקור לכאבים.חולה עם סרטן פעיל קיים בגופו מצב של קרישיות יתר והוא האחראי למצב.ממליץ בדיקת כירורג כלי דם אשר ישקול אנגיוגרפיה ו/או ניתוח לשיפור הספקת הדם לרגל. אשמח לראותכם במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת ורידים
שלום.לאימי יש פקקת ורידים שטופלה וכרגע היא סובלת מנפיחות ברגליים.לפי מה שענית לשאלות פה רשמת כי פקקת זה סימן לגידול בגוף.האם נכון הדבר??
כל מי שיש לו פקקת ורידים יש לו או עתיד להיות לו גידול בגוף?
אודה לך מאוד על תשובה מהירה.
תודה מראש
שלום, ממש לא נכון.פקקת ורידים עמוקה ללא הסבר יכולה להגרם מקרישיות יתר של הדם.אחד הסיבות מתוך סיבות רבות יכל להיות גידול בגוף.יש לקחת כל דבר בפרופורציות נכונות! בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת ורידים
שלום.
תחילה אודה לך מאוד על תשובתך המהירה.
שאלה נוספת-נפיחות בקרסול לאחר שנגמר הפקקת .כיצד ניתן להורידה מלבד שימוש בגרב אלסטית?
תודה וחג שמח
שלום, גרב אלסטית הינה הטיפול היחיד לאחר פקקת ,כמובן יש להוסיף לכך הליכה מרובה. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת וטיסה
לפני 9 חודשים עברתי ניתוח של שבר בפיקת הברך וקיבלתי פקקת עמוקה לאורך כל הרגל. קיבלתי קומדין שהופסק לפני שבועיים ,לאחר בירור קרישיות ודופלקס שלא הראה סימנים לפקקת .הולכת עם חצי גרב אלסטית לחץ 2.
מה ההנחיות לגבי טיסה על מנת להיות מוגנת?
כמו כן אמורה לעבור ניתוח להוצאת המסמרים בברך. אלו פעולות לנקוט על מנת ליצור הגנה מירבית ? תודה
שלום, לפני טיסה ולפני הוצאת המסמרים מומלץ לקבל קלקסן לדילול הדם. בברכה, דר' ארנון קורן
גרביים אלסטיות
בבדיקת דופלר לאחר הזרקת קלקסן 80 עדיין הפקקת בספנה השטחית קיימת ואני גורב גרביים אלסטיים מש כשלשה חודשים שאלתי לכבודו עוד כמה זמן אמשיך לגרוב . אני בן 76 ועושה צעדה כל יום למשך 30 דקות ואין לי נפיחות מורגשת אלא קלה. אני לוקח כל יום מיקרופרין 75 וההמטוקריט שלי 47.1 אודה לכבודו על תשובתו
שלום, פקקת בספנה שטחית איננה מחיבת טיפול בקלקסן.עליך להמשיך לגרב את הגרב האלסטית ולהתהלך יום יום ברגל. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
שלום לך,יש לי שאלה שמטרידה אותי,אני בהריון שבוע 28,מאחורי הברך בצד ימין התנפחה לי הרגל ונהיה לי כתם סגול ענק של כמו שטף דם של ורדים סגולים כחולים,רציתי לשאול האם עליי לטפל בזה בעודי בהריון,והאם זה מצב מסוכן?
רק לאחרונה שמעתי את המושג פקקת ורדים עליי לצין שכל הקטע כואב מעט ונפוח אודה לתשובתך תודה מראש קרן
שלום, בהריון לא ניתן לטפל בכך אלא רק לאחר מכן.מומלץ להמתין 3 חודשים לאחר הלידה מכיוון שחלק מהורידים והנימים יעלמו מעצמם. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
תרומבוזה
שלום רב
אימי בת 90 לאחרונה התנפחה כף רגלה לכפול ובצד החיצוני נוצר כתם דם גדול
נראה כמו מכה אך לא קבלה מכה בחודשיםם האחרונים מאשה אקטיבית היא שוכבת אינה אוכלת נאמר לנו כי יש לה דימנציה בצורה מתקדמת איך אני יכולה למנוע את הופעות הכתמי דם הקרושים מתחת לעור איך אוכל להקל עליה
בתודה היידי
שלום, יתכן ומדובר בפקקת עמוקה ברגל,קרישת הדם בורידים העמוקים.יש להמנע מלחץ מקומי כדי שלא יבצר פצע באזור. בברכה, דר' ארנון קורן
סיכונים בטיפול בקצף
שלום רב, אני סובלת מוריד ארוך ובולט לכל אורכה של רגל שמאל (כ 9 שנים).כבר מס' שנים אני רוצה לטפל ברגל - שאלתי מהם הסיכונים בטיפול בקצף?? הבנתי שיש סיבוך של פקקת - גורם לי לדחות ולדחות את הטיפול (כמובן שמפחד). אודה לתשובתך , איילת.
שלום, אני אישית מעדיף אנדולייזר לורידים.ההחלטה על הטיפול בעקבות בדיקה. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
נפיחות בגוף
בוקר טוב
שמי שרית כבת 34 לפני כשנה נפלתי בעבודה מגובה של כ 3 מטר.
עקב הנפילה שתי הרצועות ברגלי נקרעו עקמתי את קרסוליי כך הבנתי מהרופאים המטפלים שלי הם לא הפנו אותי לפיזוטרפיה אמרו רק מנוחה עם רגליים על הכרית לאחר מספר פניות אליהם ותלונות שלי שרגל שמאל שלי עדין כואבת במיוחד בקרסול או שאני עומדת יותר מידי שעות על הרגליים אין מענה מהם ובנוסף לכל זה רגל שמאל שלי מהקרסול עד המותן נפוח הגוף פשוט נפוח אנני יודעת איך לקרוא לזה מים או נפיחות מסוימת אני יודעת שזה לא יפה והנפיחות מורגשת ולא עוזבת אותי אני לא יודעת מה לעשות אומרים שיש חומר מסוים שממיס את המים או שאני צריכה לעבור פיזוטרפיה כדי שהנפיחות תרד אני חסרת אונים בסיפור הרופאים ממש לא נותנים לי תשובה ומתנערים מהסיפור אומרים שזה יעבור בעצמו ולא צריך לעשות כלום!!! נשמע הזוי קצת שרופא בכיר מקופת חולים כללית יענה כך ועוד אורטופד שמחכים לתור אליו חצי שנה.
טוב אז עברה שנה ועדין אני לא יודעת מה לעשות עם הנפיחות הזו תשובה ברורה וכנה תעזור לי להבין מה קורה פה
תודה רבה שרית
שלום, יתכנו מספר סיבות לבצקת לאחר טראומה:נזק לפרק עם תגובה מישנית,פקקת ורידים וירידה בניקוז הורידי,נזק לימפאטי.................... אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת שיטחית במפשעה בהריון
שלום, אני כבת 34 בריאה בד"כ, אם ל-3 ילדים הריונות תקינים. בהריוני הנוכחי לאחרונה התגלתה פקקת ורידית שטחית בספנה הגדולה במפשעה עד הברך. הרופא כלי דם (מנהל מחלקה) המליץ על גרב אלסטית, ההמטולוג המליץ על זריקות קלקסן. לא יודעת למי להקשיב, אשמח לדעתך
שלום, כרגע בתקופת ההריון לא ניתן לטפל בך.לכן שני הרופאים צדקו.גרבי גרביים אלסטיים במשך ההריון ומיד לאחר הלידה.בו זמנית כרגע תזריקי קלקסן עד שהפקקת תחלוף.3 חודשים לאחר הלידה יד לטפל בוריד הבעיתי. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
נטילת קומדין לאחר dvt
אני בת 33נוטלת קומדין לאחר שאובחנה אצלי פקקת בוריד בברך,כרגע אנו במהלך בירור גנטי של קרישיות יתר. האם יש סיכון יתר בטיסה לקריש או לחילופין לדימום אם מבחינה תרופתית אני מאוזנת?
שלום, מומלץ לטוס רק לאחר תום הבירור. בברכה, דר' ארנון קורן
בצקות ברגליים לאחר ניתוח צואר הירך
שלום ד"ר קורן
אימי בת 81 לפני 3 שנים אירוע של פקקת ורידים ברגל ימין ולפני כחודשיים אירוע של נפילה וניתוח של צואר הירך ברגל ימין . מטופלת מאז בקומדין .
לפני כשבועיים שבה משיקום וברגל ימין המנותחת עדיין קיימת בצקת .בנוסף צצו בימים אלו סימנים אדומים מגרדים .יצויין כי סימנים אלו הופיעו קודם,נעלמו ושוב צצו במקום אחר ברגל .
מקבלת פוסיד .
האם יש סיבה לדאגה ?מה הטיפול בבצקת ובסימנים האדומים?
בתודה מראש על תשובתך
שלום, זמן קצר לאחר הניתוח הבצקת איננה בעיה. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת ורידים שטחית
אני בת 60 משקל 90 עושה הליכה כל יום חצי שעה, ומשתמשת בגרב אלסטית ושותה אספרין 100 מיליגרם פעם ביום.
יש לי כאבים ברגל והרופא אמר שיש לי פקקת שטחית ,לעשות הליכה ולשתות אספרין 100 מיליגרם. ברגל זו עשיתי גם החלפת ירך לפני 8 שנים.
האם הליכה בלבד תעזור או שיש לשלב שיטות נוספות שאינן קונבנציונליות?
איני מסוגלת ללכת יותר מחצי שעה על הרגל וגם אחרי ההליכה יש לי כאבים ברגל הזו במנוחה ובשינה.
האם יש שיטה להקלה בכאבים?
שלום, לעיתים בפקקת שטחית צריך לנקז את קרישי הדם בהרדמה מקומית.במצבים אחרים מוסיפים כדורים אנטיאינפלמטורים. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
באבים ברגל לאחר פקקת ורידים קשה ברגל
עברתי לפני כ-4 חודשים אירוע קשה של קרישים באגן וברגל. יש לי כל הזמן כאבים ברגל בעיקר בהליכה ובעמידה. אשמח לדעת האם הכאבים יעברו והאם אני אחזור לפעילות רגילה עם הרגל (לספורט הליכה וריקודים).
אשמח לקבל את תשובתך.
תודה
שלום, ראשית חייבים לזהות את הגורם לקרישי הדם.לאחר מכן להליץ על הטיפול הנכון ורק אז אוכל לציין מתי תוכלי לחזור לפעילות רגילה. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
קלקסן בהריון
שלום ד"ר. אני בת 32 נשואה + 2. לפני כ - 4 חודשים אושפזתי עקב DVT בשוק ימין. טופלתי בקלקסן וקומדין וכרגע אני רק עם קומדין ונמצאת במעקב עם ההמטולוג. ההמטולוג הסביר לי שבמקרה ואני ארצה להכנס להריון אני צריכה להיות מטופלת בקלקסן. שאלתי היא, האם יש קשר בין לקיחת קלקסן בהריון וסרטן? (היו כמה סיפורים במחלקה שבה אושפזתי) האם הקלקסן יכול לפתח את המחלה אצל העובר או האמא? (גם אם השאלה נשמעת הזויה, אשמח לתשובה). תודה, ליאת.
שלום, קלקסן ניתן לכל אדם במצב של קרישיות יתר כלומר עם נטיה לפקקת .קיימים מצבים רבים שנחשבים למצב של קרישיות יתר בינהם אדם עם מחלת סרטן בגוף או אישה בהריון.אין קשר בין שני האנשים מלבד הצורך שלהם לטיפול בקלקסן. בברכה, דר' ארנון קורן
פעילות גופנית ועיסוי לאחר DVT
שלום רב. בן 52, לאחר אבחנה של DVT ברגל שמאל בוריד באזור המפשעה. מטופל כבר כחודש בקומאדין וגרב לחץ אלסטית. האם בשלב זה ניתן לחזור לפעילות גופנית עם גרב אלסטית (הליכה, ריצה וחדר כושר)? האם מותר לעשות מסאז'ים לשחרור שרירים ברגל? מה לגבי מסאז' בשאר הגוף? תודה
שלום, ניתן לחזור לפעילות בהדרגה,לא מומלץ מסג' ברגל עם הפקקת .חשוב במיוחד לעבור בירור ולמצא את הסיבה לפקקת . בברכה, דר' ארנון קורן
כאבי רגליים חזקים מאוד
שלום
יש לי חבר שסובל כבר מספר ימים מכאבי רגליים חזקים מאוד, עד כדי כך לא ניתן היה לגעת ברגליו (אשתו ניסתה למרוח לו משחה לכאבי שרירים והוא זעק מכאבים)
הוא מאושפז זה ימומיים בבית חולים ושם שללו בעיה של פקקת הוא טופל יומיים באנטיביוטיקה (צפורל או משהו דומה) והיום היפסיקו את הטיפול והתחילו לתת לו ארטופן.
לא בדקו בעיות נאורולוגיות או בעיות גב.
נראה לי שהרופאים פשוט עובדי עצות ומקווים שהכאבים יחלפו מעצמם מה שלא קורה. (היום הוא ניסה להתקלח ולא היצליח -היה חייב לחזור למיטה לשכב).
האם יש לך איזה שהוא רעיון או עצה עם מי להיוועץ?
תודה רבה
שלום, ממליץ בירור עמוד שידרה תחתון כולל CT ן-EMG לרגליים.הבעיה איננה נשמעת כבעית כלי דם. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת בורידים - DVT
שלום ד"ר.אני בחור בן 22 בריא בד"כ,לפני כשלושה שבועות שברתי את רגלי הימנית הלכך שמו לי גבס.שבועיים לאחר ששמו לי את הגבס הרגשתי כאבים בשוק.הלכתי לאורוטופד הוא המליץ לי לשלול dvt כמו כן התאשפזתי ועשיתי דופלקס ובאמת יש לי קריש דם בוריד.ב 23 לחודש הורדתי את הגבס אך הכף רגל נפוחה מאוד.רציתי לשאול האם הרגל נפוחה בגלל הפקקת ורידים או בגלל השבר שעדיין לא התאחה.
שלום, בצקת לאחר גבס יכולה לנבוע מנזק לימפאטי כלומר מהשבר עצמו וכן מניקוז ורידי לקוי במקרה של פקקת .יש לטפל בשני הגורמים בו זמנית. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
כאבים בשוק כתוצה מ- DVT
שלום. כשבוע לאחר ניתוח שיחזור רצועה קדמית חשתי כאבים בשוק ולאחר שאובחנה פקקת בשוק שמאל אושפזתי למספר ימים. אני מטופל כ- 7 ימים ב- Clexan 80 וכמו כן ב- Comadin 5mg. שאלתי היא מהו משך הזמן הסביר להעלמות הכאבים בשוק (כיום עדיין חש כאבים עזים בעמידה ללא תנועה). תודה מראש.
שלום, עליך להמשיך טיפול בקומדין אגידה אלסטית והליכה מרובה. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
כאבים ברגל שמאל
שלום, אני בת 46 סובלת מכאבים ברגליים, בעיקר ברגל שמאל,הכאב לאורך כל הרגל החל מהירך למטה, כבר שלושה ימים רצופים של כאב בפנים הרגל. היום הבחנתי ב3-4 כתמים פנימיים שהופיעו בשוק.כרגע נמצאת בחו"ל.חוזרת לארץ בשבוע הבא.בריאה לא מעשנת.מה זה יכול להיות?
שלום, יתכן פקקת שטחית לאורך וריד הספנה.ממליץ אגידה אלסטית חזקה ובדיקת כירורג כלי דם מידי עם החזרה לארץ. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
בצקות ברגלים לאחר כימותרפיה
שלום. אני בת קרוב ל49. לפני חודש וחצי סיימתי טיפול כימותרפי. במהלך הטיפול לא היו לי בצקות אך בתום הטיפול כעבור שבועיים התחילו לי בצקות קשות ברגלים.
יש לציין שבדרך כלל אני אשה לא שמנה אך במהלך הטיפול שמנתי 10 קילו בארבעה חודשים. האם יש קשר לבצקות?
מה ניתן לעשות. רופא כלי דם, אונקולוג, וכירורג לא ממש התרגשו ואמרו לי שעם הזמן זה יעבור.
מאד קשה לי גם לכופף את הברכים (כואב וקשה מאד) קשה לי ללכת וקשה לי להתכופף. האם כל זה קשור לכימו?
תודה מראש
שלום, לגבי הקשר לכימוטרפיה עליך לשאול את האונקולוג.מבחינת כלי דם עליך לעבור בדיקת דופלקס ורידים לשלילת פקקת .המצב בו את נמצאת כרגע נקרא קרישיות יתר ובו עלולים להיות קרישי דם בורידים. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת בהריון
שלום,
אני בשבוע 39 להריון. אני עם בצקות ברגליים, בעיקר בכפות הרגליים כבר מספר חודשים. בימים האחרונים רגל שמאל שלי התנפחה מאד בעוד שרגל ימין התנפחה אך לא באותו סדר גול. רגל שמאל נראית ממש מפחידה שאפילו כפכפי אצבע כבר לוחצים לי. האם מדובר בפקקת ? ואם כן במה מדובר בדיוק? יש לי ממה לחשוש??
שלום, ממליץ לבצע דופלקס ורידים בהקדם בכדי לשלול פקקת עמוקה. בברכה, דר' ארנון קורן
וריד באצבע מכאיב בקיפול
בת 45+.
לפני יומיים שמתי לב שקשה לי לקפל את האצבע ביד שמאל ושאחד הורידים לצד פרק האצבע התנפח. היום לא הצלחתי לקפל את האצבע כדי לקשור שרוכים וגם לא כדי לסובב את המפתח בדלת. האם יש טיפול עזרה ראשונה לעניין? מה עלי לעשות?
בנוסף, בחודש האחרון התנפחו לי הורידים בגב יד ימין עד כדי קושי בהנעת האגודל. האם יש קשר?
שלום, ממליץ לעבור בדיקת דופלקס לורידי הידיים בשאלת פקקת עמוקה. בברכה, דר' ארנון קורן
קלקסן לילדה בת 13 ששברה קרסול
שלום רב! ביתי בת 13, שברה קרסול לפני יומיים. היא כעת בגבס עד מתחת הברך, מחכה לניתוח עם הכנסת בורג לקרסול- כשתרד הנפיחות, כנרא6ה בעוד 3 ימים. לאחר הניתוח תהיה בגבס ולא תוכל לדרוך כחודש. האם, לאור גילה (בת 13) כדאי לתת לה כל יום זריקת clexane נגד כריש דם או שבגילה אין צורך? מודה מראש על תשובתך, בכבוד רב, אילן שניאור 054-4737766
שלום, tאינני חושב שיש אינדקציה למתן קלקסן בגיל זה.המוביליזציה שלה עם גבס מספיקה למניעת פקקת . בברכה, דר' ארנון קורן
צילום דופלקס
לכבוד ד"ר קורן שלום רב
עברתי לפני 2.5 ניתוח להוצאת וורידים לפני הניתוח עברתי 4 לידות ואחרי הניתוח לידה אחת שבמהלך כל ההריון נטלתי קלקסן עקב כך שאחרי לידה רביעית היה אירוע של קריש במפסעה וברגל שמאל לאחר מכן עשיתי בירור קרישיות ואכן יש לי במצבי הריון קרישיות יתר לאחרונה עשיתי צילום דופלקס כדי לראות מה המצב אלה התוצאות במערכת עמוקה אין בעיה במערכת השיטחית ברגל שמאל הודגמה אי ספיקת מסתמיםבsfj ובענף של הsfj כמו כן הודגם טרומבוז לא חסימתיבענף של הsfj בשליש העליון של הירך וכן ברגל ימין הודגמה אי ספיקת מסתמים בsfj בענף של הSFJ ובוריד הספוןלאורך השוק השאלה שלי היא מה כל זה אומר לי א.מה הטיפול ב.האם הניתוח נכשל? ג.מה הכוונה טרובבוז לא חסימתי הכוונה שזה לא מסוכן או מה בדיוק אני מודה לך מראש ומחכה לתשובה תודה רבה
שלום, אינני יודע איזה ניתוח עברת ולכן לא אוכל לענות על השאלה באם הניתוח נכשל.יש מספר נתונים ברורים ויש להתיחס אליהם:קרישיות יתר,פקקת ואי ספיקה. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
דלקת שוריד בידיין
שלום. לפני שבועיים עשו לי אינפוזיה ביד בבית החולים. ומאז שחרורי הוריד ביד מאוד בולט וקשה, ונוצר שם גם שינוי צבע וכאבים לאורך היד. בייתי אצל רופא משפחה שנתן לי ארטופן ומשחת ונורוטון. אך המצב עדיין לא השתנה. הייתי רוצה לדעת אם יש למה להלחץ ולאיזה רופא לפנות לביקורת. תודה רבה
שלום, מדובר בפקקת בוריד היד כתגובה לעירוי.במידה ואין סימני דלקת אין צורך בכל טיפול מיוחד.הממצא יחלוף ספונטנית. בברכה, דר' ארנון קורן
בצקות באזור הקרסול
אני בן 42, בריא. האם תיתכן בצקת בכפות הרגליים כתוצאה מפעילות פיזית חריגה (בשבוע שבר עבדתי עבודה פיזית שאיני רגיל לה)? אחרי המאמץ הופיעו כאבים ויש לי נפיחות כבר שבוע.
שלום, עליך לעבור בדיקת דופלקס לורידי הרגלים על מנת לשלול פקקת בורידים. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת ורידים בברך שמאל כתוצאה מתאונת דרכים
שלום
אנירוצה לשאול בקשר לקומודין שאניהושפזתי11 ימים בכרמל וקיבלתי גם זריקות קלקסן והיום שבועיים עם הקומודין ועדין הדם קרוש אני מרגישה היפה כל היום ובכילות אני יכולה להחליף לתרופה יותר טובהשלא תעשה ליאת סבל הזה בברכהותודה
שלום, ממליץ להתיעץ עם המטולוג באזור מגוריך. בברכה, דר' ארנון קורן
DVT
שלום,
התייעצתי עם המטולוג לגבי חבישת גרב אלסטית כתוצאה מDVT ברגל שמאל.
עברו 7 חודשים מאז האירוע, כאשר בכל הזמן הזה אני לובשת גרב אלסטית ונוטלת קומדין.
עליי לגשת לאולטראסאונד וכרגע איני יודעת מה הסטטוס של קרישי הדם ברגל.
בהנחה שקרישי הדם נספגו ואין זכר להם - האם ניתן גם להיגמל מהגרב האלסטית?
המלצתו של ההמטולוג היא להישאר עם הגרב לפחות עוד שנה והפסקת קומדין . אני מעט מבולבלת מדוע עלי להמשיך להשתמש בגרב במידה וקרישים ספגו ומדוע הוא אמר לי להפסיל ליטול קומדין בלי להציץ בדופלקס עדכני?
אשמך לשמוע את דעתך/המלצתך..תודה.
שלום, המשך הטיפול בגרב אלסטית תלוי במצב הורידים העמוקים שלך.במידה ולא נותרה אי ספיקה לאחר הפקקת ניתן להסיר את הגרביים.לגבי הטיפול בקומדין -הפסקתו תלויה בבירור לקרישיות יתר.הבירור נעשה בדרך כלל על ידי ההמטולוגים. בברכה, דר' ארנון קורן
קריש דם פקקת מה לעשות?
הי ד״ר, לפני חודש ושלושה שבועות עברתי ניתוח להסרת התוספתן. במקום העירוי בזרוע (קרוב יותר לכף גב היד) היתה נפיחות והמקום היה חם. עבר מעצמו לאחר כמה ימים. לאחר שבועיים היו כאבים באיזור שגם חלפו מעצמם. במגע התחושה שהוריד יותר נפוח מאשר היד השניה. אתמול בבוקר התנפח מעט באיזור יש הרגשה של גוש בוריד . טיפה אדום.
אני חיה בחו״ל, אשמח אם תוכל להנחות אותי מה לעשות.
האם זה מסוכן ?
האם זה יכול להפוך לקריש דם? וחלילה להגיע לריאה?
מה זה פקקת ?
ניסיתי לקרוא משאלות של אחרים גרם לי להילחץ יותר, מה עליי לבקש מהרופא לבדוק?
אשמח לעזרתך
רועדת מפחד
אני
שלום, אין מקום לדאגה,ניתן להמשיך בחיים כרגיל. בברכה, דר' ארנון קורן
קריש דם בברך
שלום
לדר קורן
האם מותר לי להכנס למים חמים בחמת גדר אם הכריש דם כשאני לוקחת זריקות קלקסן?
שלום, לא מומלץ להכנס למיים חמים עם פקקת ורידים בשל סכנה להחמרה במצב. בברכה, דר' ארנון קורן
צום
שלום
אני בת 43 וסובלת מפקקת ורידים עמוקה ברגל ימין
ומטופלת בקומודין.
שאלתי היא האם מותר לי לצום ביום כיפור?
שלום, עליך להקפיד ליטול את הקומדין ולגרב גרב אלסטית תוך כדי הצום. בברכה, דר' ארנון קורן
המלצה על זריקת קלקסן לטיסה לארה"ב בהריון תאומים
שלום רב,
אני כיום בשבוע 12, לאחר דילול עוברים לתאומים.
בשבוע 19-20 אני מתכננת נסיעה לארה"ב טיסה לניו יורק 10-11 שעות ולאחר מכן עוד טיסה של שעתיים וחצי, הומלץ לי על זריקת קלקסן?שעה לפני הטיסה.
קודם כל האם זו זריקה שאני יכולה להזריק לעצמי היות וזה שעה לפני טיסה? בנוף למה טובה הזריקה ןמה היא מונעת? האם עליי להזריקה לפני הטיסה הארוכה וכן גם בטיסת הפנים וכך גם בחזור?
בנוסף הומלצו לי על גריבת גרביים אלסטיות מיוחדות.
אשמח אם תמליץ לי על הסוג הטוב בותר והאם אפשר לרכוש אותם עם החזר של קופ"ח לאומית.
תודה מיכל
שלום, זריקת קלקסן את מזריקה לעצמך ללא כל בעיה.מטרת הזריקה למנוע פקקת עמוקה.גרב אלסטית ניתן להמליץ רק לאחר בדיקת רופא. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
קרישות דם
שלום, הנני בת 42 ולאחרונה הופיע לי ורידים בולטים ברגל שמאל, בעבר היה לי dvt בהריון ברגל זו, השאלה היא אם זה לא מסוכן להעלים ורידים ברגל שעברה פקקת , ואם בכלל אפשר לעשות משהו? דבר שמפריע ומציק לי בחיי היום יום , אשמח לקבל תשובה
שלום, ניתן לטפל ברגל שעברה פקקת עמוקה .לעיתים הצלחת הטיפול מוגבלת במצב זה ולכן חייבים לחזור על הטיפול. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת
שלום רב
אני בשבוע 29 להריון 4, הייתי בשמירת הריון מלאה כ3 חודשים, קרי כמעט כל היום שוכבת כמובן קמה לשירותים לאכול וכו', כיום כבר מתהלכת יותר ולא שוכבת הרבה יצא לי לקרוא על קרישי דם שיכולים להיווצר ממצב של שכיבה ממושכת רציתי לדעת האם עליי לעשות בדיקות מסויימות על מנת לבדוק שחלילה לא נוצר קריש מסוכן?
האם יש סימנים לשים לב אליהם?
אציין שבתחילת השבוע הייתי בבי"ח בשל כאבים בבטן ונעשתה לי ספירה + כימיה שהייתה תקינה
תודה
שלום, הדבר היחיד שעליך לעשות בשכיבה ממושכת זו הזזה קבוע של הרגליים.במצב כזה לא יווצרו קרישי דם בברכה, דר' ארנון קורן
טיפול בורידים
אני בת 43. אני סובלת מבעיית ורידים. לפני כשלושה חודשים גילו בעיה של כריש דם בשוק של רגל ימין. פקקת בורידים שטחיים. קבלתי זריקות גלוקסן לדילול הדם. המצב יותר טוב אך עדיין יש פקקת על פי בדיקת דופלר. איזה סוג טיפול יכול להתאים לי?
שלום, פקקת בורידים שטחיים מטופלת על ידי אגידה אלסטית והליכה מרובה.בהמשך יש לטפל בורידים עצמם. בברכה, דר' ארנון קורן
ריפוי פקקת ורידים
אדם מאושפז ב קפלן 10 ימים 5 מהם בטיפול נימרץ.ברגל הנפיחות ירדה הצבע חזר לתקין.תסחיפים בבית החזה. מקבל קומדין, זריקות לבטן.וכדורים.לאיזה בית חולים האים כדאי להעבירו,איזה רופא., ומהו הטיפול החדשני המומלץ לבריא בן 79. בהערכה ותודה. אלי שפירא
שלום, מקבל את הטיפול הנכון ולכן מצבו משתפר.אין צורך בכל העברה. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת וריד הספנה, פניה נוספת בתודה
(68) בעברי הלא רחוק בעקבות כאבים ברגל, ולאחר בדיקות וכאבים עזים נאמר כי וריד הספנה, רגל ימין לכל אורכו פקוק, לכן נאמר לי לנוח עם רגל מורמת ולהשתמש בגרב לחץ, עם הזמן)כחודשיים) חלף הכאב וירדה הנפיחות, בבדיקה נוספת דופלר הדמיה, לא התגלה דבר וכאילו הדבר לא היה קיים מעולם
שאלתי
האם הדבר יכול לשוב?
האם עלי להמשיך בגרבי הלחץ הבלתי נוחים?
למען השקיפות הסרתי את אותה גרב על דעת עצמי
תשובתך ע"כ בתודה
שלום, עליך לעבור בדיקת דופלקס חוזרת ולטפל בבעיה.כמו כן מומלץ בדיקת המטולוג להשלמת הבירור. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
אי ספיקה ורדית
אימי בת 78 במעברה אירוע מוחי, סובלת מיתר לחץ דם טיפול קבוע נורמיטן ארוע של פקקת ורידית עמוקה מימין לפני הרבה שנים . עתה בצקות ברגלים ושינויים טרופים בעור . בבדיקת דופלקס מימין אי ספיקה בוריד ספון מעל ומתחת לברך וגם משמאל . התיעצות עם רופא כלי דם אין מה לעשות ולא יגעו ברגלה . הרגל בצבע סגול בשוק מטופלת באנטביוטיקה למעלה מה 10 ימים זינט ולא עזר לשינויים בעור נתנו עתה אנטביוטקה ציפרופלוקסצין לעוד 10 ימים עתה כואבת לה הרגל השניה כאבים עזים האם יש פתרון ? הזמנתי רופא ונתן לה הרגעה של ולטרן .
איך אפשר להעלים את הצבע הסגול בעור ברגל צד ימין ולהתגבר על הכאבים העזים שתוקפים אותה
שלום, אינני מסכים שאין מה לעשות.בהחלט אפשר לעזור.אינני יכל להבטיח לגבי העלמת הצבע מהרגל אולם ניתן לעזור מבחינת הכאבים וקיצור משך הכאבים. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
נפיחות ושינוי צבע בכף הרגל לאחר שבר
לפני שבועיים וחצי שברתי את כף רגל ימין (עצם המסרק ה-5) וגובסתי.
אציין שאיני מסוגל לדרוך על הרגל.
לאחר שבוע החלו כאבים איומים בכף הרגל
עד כדי כך שלא היית מסוגל לעמוד אפילו עם הרגל הבריאה, הורידו לי את הגבס. היית נפיחות רבה בכף הרגל והיא בצבע סגול. כשבוע לאחר מכן הנפיחות ירדה קצת ונאמר לי שיש דלקת במקום. (אין לי חום)
חבשו את הרגל עם סד. ונתנו לי טיפול ב-אוגמנטין. עברו מאז 3 ימים
והרגל מתחילה להתנפח שוב והתחילו כאבים חזקים.
אציין שעברתי בדיקת CT ולא מצאו ממצאים חריגים פרט לשבר.
מה עושים? האם יש בדיקות נוספות שיכולות לאבחן את הבעיה?
שלום, ממליץ בדיקת דופלקס לורידים לשלילת פקקת עמוקה. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת ורידית
שלום,
אתמול עברתי בדיקת דופלר ברגל שמאל,
נמצאו שתי סתימות בוריד החיצוני. קיבלתי טיפול של 6 שבועות, להזריק לעצמי מידי יום CLEXANE.
היום זה היום השני, יש לי תחושה מוזרה שנק' הלחץ עולה, כאילו שהסתימה עולה במעלי הרגל,
מה עלי לעשות?
תודה רבה
שלום, חשוב להוסיף חבישה אלסטית והליכה מרובה ברגל בברכה, דר' ארנון קורן
הפסקת קומדין
אחרי ששברתי רגל קיבלתי פקקת ברגל ומטופלת כבר 5 חודשים בקומדין. למרות שהאולטרסאונד היה בסדר אחרי 3 חודשים המליצו לקחת קומדין 6 חודשים.
האם יש להפסיק את הקומדין בבת אחת או בהדרגה?
תודה מראש
בצקת ברגל
לפני כחודשיים סדק ברגל בצקת בכף הרגל לפני יומיים בצקת עד השוק של הרגל מה עושים ומימה זה נובע עליי לציין שעדין לא חזרתי לעבודה עושה פזיוטרפיה כחודש ימים תודה אגב מטופלת באספרין אני סובלת מקרשיות יתר
שלום, חייבים לשלול פקקת עמוקה באותה רגל.הבדיקה מבוצעת על ידי דופלקס ורידים.יש להוסיף גרב אלסטית עד הברך.טיפול בפקקת כמקובל. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
מהם הסיכונים בנטילת קומדין לשווא
לפני כחודש אובחנה אצלי טרמבוזה ופקקת ברגל ימין בבית חולים לאחר אשפוז של שבוע וטיפול בקלקסן וקומדין שוחררתי לבתי עם טיפול קומדין בלבד. לאחר שבועיים מיום האשפוז ערכתי דופלר ונמצא כי אין לי פקקת ולא טרמבוזה כלל והממומחה לכלי דם שוקל את הפסקת הקומדין בעוד מספר ימים.
האם נטילת הקומדין הזיקה לי בגלל הדיאגנוזה הלא נכונה? האם כדי להמשיך הקומדין לפחות עד לברור מוטולוג בעוד חמישה חודשים?
תודה מראש על תשובתך אני מאוד מבולבלת ....עופרה
שלום, ראשית בנטילת קומדין אין בעיה במידה ושומרים על INR נכון.השאלה האם בבדיקה הראשונה היתה טרומבוזה ובשניה לא מכיוון שהקריש נעלם או לא היה כלל.התשובה טמונה במקצועיות של כל אחד מהבודקים.בכל מקרה הייתי מקדים את בדיקת ההמטולוג לצורך בירור קרישיות יתר ובכדי להסיר את הספק. בברכה, דר' ארנון קורן
לגבי הורידים
אני בן 37 סובל מD.V.T ,היה לי פעמים ברגל ימין בורידים שטחיים שהייתי עוד בן 18-20 ,ובשנת 2008 היה לי דלקת בברך ולא יכוךתי ללכת הרבה זמן ,וכתוצאה מזה היה לי עוד הפעם קרישת דם ברגל שמאל בורידים עמוקים ,שעקב זה אושפזתי בבי"ח נהריה והייתי שם במחקר תחת השגחת ד"ר אנדריי ,ולקחתי קומדין למשך שישה חודשים ואמרו לי להפסיק .מהמחקר יצא שיש לנו בעיה תורשתית בקרישת דם ,התברר שיש לי בעיה בפקטור 5 ליידין הומוזיגות.רציתי לדעת בקשה אם אני יכול לכנס לסאונה או גקוזי או אפילו לעשות כל פעילות ספורטיבית אחרת.עשיתי אולטרא סאונד לפני כמה חודשים ובשטחיים ברגל ימין היה אי ספיקת ספינופמורלית ,ואי ספיקת שסתומים בירך והשוק . ורגל שמאל בסדר. לגבי העמוקים, ברגל שמאל בארבע הורידים יש שרידי פקקת ,ובימין הכל בסדר רק בוריד T.P יש שרידי פקקת . אודה לך מאוד אם אקבל תשובה .
שלום, חחיב בגרב אלסטית בכל פעילות גופנית.סאונה או ג'קוזי אינם מומלצים. בברכה, דר' ארנון קורן
פקקת ורידים
שלום,בשנת 2005 היתה לי פקקת בוריד שטחי בשוק,עברתי בירור המטולוגי והתברר שיש לי קרשיות יתר הומוזיגוט פקטור 5.לאחר הטיפול הנקודתי לאותו אירוע נאמר לי שבחישוב ההסתברויות לא ניתן לי טיפול למעט קלקסאן בטיסות ארוכות והתערביות כירוגיות.עתה יש לי שוב פקקת בוריד שטחי אבל כנראה "מרכזי" מטופל כרגע בקלקסן עד לבירור המטולוגי חוזר וגרב אלסטית עד המפסעה.שאלתי:1.מה ההסתברות של מי שיש לו בעית קרשיות כמו שלי לפתח פקקת לעומת האוכלוסיה הרגילה?.2.מה ההסתברות לפקקת לאור הנ"ל אם אני מעשן ?(האם זה בכלל מגדיל את ההסתברות ובכמה.)3.נאמר לי ללכת עם גרב אלסטית האם אני צריך רק על הרגל עם הפקקת או אני צריך על שתי הרגלים ?4.האם מותר לי לחזור לםעילות גופנית?(יוגה ,הליכה,אופניים)5.האם יש מצב שהקריש נעלם נספג ,ואם כן תוך כמה זמן ובמה זה תלןי.6.האם בקרישיות יתר יש להימנע או לצרוך מאכלים מסוימים?
שלום, אין לי ספק שיש לך הרבה שאלות בנושא. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן
שאלות נוספות בנושא: פקקת
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים
פקקת
פקקת עמוקה
פקקת ורידים
פקקת ורידים עמוקה
פקקת ברגל
פקקת ורידית
פקקת ברגל שמאל
פקקת dvt
פקקת ורידים שטחיים
פקקת ורידים בהריון
פקקת הורידים
פקקת ורידים ברגל
פקקת עורקים
25 נושאים אקראיים שנשאלו בהם שאלות באתר
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים
ליפאדמה
וריד הספון
קור בכפות הרגליים
שטפי דם תת עוריים
נמק בכף הרגל
גירודים ברגל
נפיחות ברגלים
שריפה ברגליים
אי ספיקה מיטרלית קלה
פצע ברגל
סיגווריס
זרמים ברגל
קרדיוליפין
צינתור ברגל
קריש דם ברגל
ורדים ברגלים
חסימת כלי דם ברגל
סימבסטאטין
בצקות ברגל
ורידים כחולים
בצקת ברגל
אחרי ניתוח
טיפול להעלמת נימים
טיפול בוורידים
סימני dvt
