פקקת עמוקה

הסיכונים בהזרקות קצף לוריד (הזרקה לוריד עמוק יותר ופקקת עמוקה ) נשמעים לא נעימים וגם לא במיוחד פותרים את בעיית הוריד אלא להפך, גורמים לסיבוך מסוים. אין דרך להימנע מסיכון כזה? הרי הטיפול מונחה באולטרסואנד, אז איך יתכנו טעויות?

שלום רב, הזרקת קצף לוריד בידיים מיומנות מהווה טיפול בטוח עם שכיחות לסכנות: פחות מ-1% ליצירת קריש דם במערכת העמוקה. בכל מקרה בו קיים הצורך בסגירת הספנה ממוצאה, אני מעדיף את טכניקת הלייזר תוך ורידי. הסיכון בשיטה זו כמעט אפסי. מיומנות בטכניקה ושליטה טובה באולטרא-סאונד זוהי התשובה לצימצום הסכנות. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום ד"ר קורן, לפני כחודש אשתי אושפזה עקב DVT ושוחררה לאחר מס' ימים. מאז יש הטבה והחמרה לסרוגין, כלומר, הנפיחות יורדת והכאבים פוחתים, ואז הנפיחות שוב עולה מאוד והכאבים חוזרים. היא מטופלת בקומודין, בתחילה גם קלקסן, אח"כ אמרו להפסיק עם הקלקסן, ואח"כ בעקבות ירידה ב- NR שוב החזירו את הקלקסן. בקיצור, היא לא יוצאת מזה. אין מגמת שיפור מתמשך. היינו רוצים לפנות לרופא מומחה, אבל לא ברור לנו מהי סוג ההתמחות. האם מומחה לאפואה פנימית? האם המטולוג? האם מומחה לכירורגית כלי דם כדוגמתך יכול לעזור כאן? לא חשבנו שנדרשת התערבות כירורגית במקרה שלה. אודה תשובתך, צביקה שפר.

שלום רב, למרות שפקקת עמוקה הינה תופעה שכיחה יחסית ההמלצות לא תמיד ברורות לגבי ההתנהגות והטיפול בהמשך. על אישתך להבדק על ידי כירורג כלי דם להתאמת גרב אלסטית ולקבלת הסבר ברור על מדללי הקרישה. בברכה, דר' ארנון קורן

אני בן 72 וגילו אצלי פקקה של הספנה הארוכה בגובה השוק בלבד ללא התפשטת למערכת העמוקה. אין עדות לבקר ציסט. כרגע הרגל בכרסול נפוכה וקשה לי לתפקד. אני מטופל בזריקות יומיומיות בשם קלקסן 80 מ'ג לחודש ימים. מה על לעשות כדי להקל על הנפיכות ואם אתה יכול להסביר לי ממה זה נובע הכריש דם ואם אחרי ההעמסה זה עלול לחזור בתודה תומר

שלום רב, בפקקת שטחית מתחת לברך הטיפול המקובל הוא אגידה אלסטית והליכה מרובה. קלקסן נותנים בפקקת עמוקה או בשטחית כאשר היא צמודה למערכת העמוקה (טיפול בקלקסן יש עמו סיבוכים ובמיוחד בגיל המבוגר!). ממליץ על הטיפול השמרני הנ"ל ובתוספת בירור לקרישיות יתר. במידה וקימת אי ספיקה בספנה עם דליות, עליך להבדק גם על ידי כירורג כלי דם. בברכה, דר' ארנון קורן

אני בן 59-עוסק בפעילות ספורט בצורה סדירה שנים רבות. הפעילות כוללת רכבה על אופבים בשישי ושבת,רכיבות ארוכות. לפני כשבוע אובחנה בבי"ח פקקת (DVT- אני כרגע מטופל בקומדין. שאליתי-האם זה קרא בגלל פעילות הספורט -לא היתה פציעה. מתי ואיך לחזור לפעילות ספורטיבית ובפרט לרכיה על אופנים. בתודה שחנה

שלום רב, פקקת עמוקה אצל ספורטאי יכלה להגרם בשל קרישיות יתר לא ידועה או בשל נזק מכני מקומי בעקבות המאמצים. עליך להגיע לאבחנה מדויקת לפני חידוש הפעילות המאומצת. בברכה, דר' ארנון קורן

לפני 4 שנים בזמן הריון התחילו כאבים לא שגרתיים ברגל ימין חשבתי שזה משהו פשוט והמשכתי לתפקד כרגיל אך מיום ליום הכאבים נעשו יותר חזקים עד שכבר לא יכולתי ללכת. הגעתי לביה"ח ביקור חולים החולים החליטו לבצע דופלקס ובבדיקה נמצא כי הנני סובלת מDVT במפשעה והחליטו לתת לי זריקות קלקסאן במינון 80 בוקר ו- 80 לילה למשך כל ההריון וגם אחרי הלידה. הזריקות עזרו וההריון המשיך ברוך השם. שאלתי היא האם אוכל להיכנס שוב להריון ללא סיכון? ו/או האם גם בהריון הבא אזדקק לזריקות.? הנני מעוניינת להביא עוד ילדים לעולם אך בגלל מקרה זה אני חוששת. מצפה לתשובתך. הנני שואלת פעם ראשונה את שאלתי זו ואם תוכל לענות לי בהקדם...

שלום רחל, אירוע של פקקת עמוקה בהריון נגרם בד"כ בשל קרישיות יתר. עליך לעבור בירור האם את סובלת מהסינדרום. לאחר זיהוי הגורם במערכת הקרישה יש להתייחס אליו בכדי למנוע השנות התופעה. במידה ולא מתגלה גורם לקרישיות יתר, הרי רצוי לנהוג בזהירות ובאמצעי מניעה: טיפול בקלקסן לקראת הלידה, גרביים אלסטיות מתאימות ופעילות גופנית. בכל מקרה אין סיבה להימנע מהריונות נוספים אבל רק לאחר השלמת בירור המטולוגי. בברכה, דר' ארנון קורן

איך בדופלקס מאובחן DVT חדש או ישן מהם הסימנים לחדש ומהם לישן.

שלום רב, אבחנה בין פקקת עמוקה חדשה וישנה היא לא תמיד קלה. קיימים מספר סימנים לצורך האבחנה כמו: צבע הקריש, דמיון לרקמה הסובבת אותו, האם הוא נלחץ, האם קיימים הסתידויות, האם קיימת רקנליזציה. אולם, קיימים מצבים בהם לא ניתן לעשות אבחנה ומבססים את התשובה על הסיפור הקליני. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום, אבי בן 52 סובל מסרטן בלבלב. לפני כשבוע החל לסבול מבצקת חריפה בעיקר ברגל שמאל. החשד הוא שקיים "כריש" החוסם את המעבר של הדם. הרגל כואבת לו והוא אינו מסוגל לעמוד. ניסינו טיפול משתן- פוסיד אך ללא הועיל. האם קיים משהו שיכול לסייע לכאב ולנפיחות? תודה רבה עדי

שלום עדי, בחולה עם סרטן הופעת בצקת בגפה עם כאבים קשים יכול לנבוע מפקקת עמוקה או DVT. ראשית חייבים לאבחן את הממצא בדופלקס ורידים. במידה והאבחנה נכונה יש להתחיל טיפול בקלקסן וקומדין. הורדת הבצקת והכאבים נעשת על ידי גרב אלסטית והרמת הרגל. עם ירידת הבצקת יפחתו הכאבים. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב, בהמשך לשאלתי הקודמת... אבי בן 52 חולה סרטן הלבלב וסובל גם מדימומים פנימיים בחלל הבטן. בשבוע האחרון נוצרה בצקת קשה ברגלו השמאלית יתכן DVT מה אפשרויות הטיפול? (תרופות משתנות התגלו כלא יעילות ותרופות נגד קרישיות יתר, אינן אפשריות עקב הדימומים הפנימיים). מצפה בכיליון עיניים לתשובתך, עדי

שלום עדי, כאשר לא ניתן לטפל בפקקת עמוקה בנוגדי קרישה יש להכניס לוריד הראשי בבטן "מטריה" אשר מגינה על הריאות מקרישי דם. הסכנה העיקרית במצב של פקקת עמוקה חריפה זו תנועת הפקקת אל הלב הימני ומשם לריאות. בדרך זו אנו מונעים את הסכנה. בנוסף לכך כפי שכבר כתבתי יש לגרוב גרב אלסטית ולהרים את הרגל ברוב שעות היום. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום ד"ר קורן אני סובלת מזה שנים רבות מפקקת עמוקה כרונית בוריד הכסל הימני. הטיפול היחידי שקיבלתי הינו גרב אלסטית, למרות החבישה אני מרגישה כבדות ועייפות ברגל בצקת תמידית ובזמן האחרון מתנפחת הבלוטה במפשעה מלווה בכאבים. יש פיתרון לבעיה? בדיקות הדם תקינות. אני בת 52 ודואגת לגבי העתיד.

שלום אירית, הטיפול המקובל הוא גרב אלסטית והליכה מרובה. לפי תלונותיך עליך לעבור דופלקס ורידים חדש ולהבדק על ידי כירורג כלי דם. יש לבחון את הגורם לעליה בלחץ הורידי או אולי הגרב לא חזקה מספיק. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב. אני בן 26 השבוע אושפזתי בבית חולים לאחר שלא יכלתי לדרוך על רגל ימין ולאחר שהתגלה dvt.זהו המקרה השלישי בתוך חצי שנה.בפעמיים הקודמות התגלה אצלי טרומבוס שיטחי בשני הרגליים.קיבלתי עכשיו טיפול של גרב לשנתיים וטיפול בקומדין. ממה זה יכול להיגרם?מה הגורמים לבעיות הללו?האם זו מחלה טורשטית?אגב נלקחו בדיקות לבדיקת האפשרות אך אקבל רק עוד חודש את התוצאה.

שלום אבי, ארועים חוזרים של פקקת עמוקה בנער בגיל 26 מעיד בדר"כ על קרישיות יתר.מדובר בהפרעה גנטית שחלקה גם מועבר הלאה בתורשה.עליך להשלים את הבירור באמצעות המטולוג. בברכה, דר' ארנון קורן

שאלתי דומה לשאלה של רפאל. אני בת 20 ואושפזתי גם בבית חולים עקב תרומבוזה ברגל שמאלית טופלתי גם בקלקסן וקומדין המשוער ל6 חודשים קיבלתי אותם הנחיות לגרוב גרב אלסטית ולהמשיך לשתות קומדין . התרומבוזה נוצרה אצלי עקב שתיית גלולות כך נאמר לי בבית החולים אנני מעשנת ואנני שותה. השאלה שמדאיגה אותי וגורמת לאי נוחות בחיי היומיומיים היא כמובן הנפיחות מכיוון שביקרתי אצל מס' רופאים ואין לי תשובה ברורה. האם הנפיחות אמורה להיעלם תוך כמה זמן פחות או יותר או שזה יכול להישאר. אשמח מאוד אם תעזור לי אני כבר לא יודעת למי לפנות על מנת לקבל תשובה ברורה. תודה מראש

שלום סיון, הנפיחות בפקקת עמוקה זמנית כל עוד נוהגים ומתנהגים לפי ההמלצות.אשמח לעמוד לרשותך באחת ממרפאותי ולנסות לערוך סדר באינפורמציה אותה קיבלת עד היום. בברכה, דר' ארנון קורן

דר' ארנון קורן שלום, לפני כשבועיים החלו כאבים בירך שמאל עם גוש וצבע אדמדם ברגל. קיבלתי הפניה לרופא מומחה לכלי דם, והוא שלח לאולטראסאונד- בדיקת דופלקס ורידי רגליים. התוצאות: רגל ימין- אין עדות לפקקת, לא הודגמה אי ספיקה של מערכת הורידים העמוקה. הודגמה אי ספיקת מסתמי ה-SFJ, ואי ספיקת מסתמי הוריד- ספנה ארוכה לכל אורכו. מצב לאחר ניתוח ורידים- ככל הנראה מדובר בכריתת דליות. רגל שמאל- ללא עדות לפקקת ורידית עמוקה, הודגמה פקקת חוסמת לכל אורך מהלך הוריד הספנה הארוכה, המגיעה עד לגובה מסתמי הSFJ. הטיפול שקיבלתי- גרביים אלסטיות בלחץ 2, וזריקות למשך 6 ימים- לדילול הדם- FRAXIPARINE 0.8ML ליום. שתי שאלות אליך: 1. מהו הטיפול הממולץ על ידך ? שמעתי לאחרונה על השיטה של הלייזר, האם במקרה שלי זה רלוונטי? 2. ביום שלישי הקרוב אני מיועד לטוס לארה"ב לטיול של 3 שבועות, שבמהלכו ישנה עוד טיסת פנים וטיסת חזרה לישראל. האם הטיפול כרגע מספיק? האם היית ממליץ להמשיך עם הנסיעה? כרגע- אין כאבים, ממשיך עם הגרביים האלסטיות במשך כל היום. אבקש תשובתך במהירות האפשרית. תודה מראש, אבי.

שלום אבי, מדובר בפקקת שטחית של הספנה לכל אורכה עד החיבור למערכת העמוקה.מקובל להתיחס למצב זה כאל פקקת עמוקה .במצב כזה הינך חייב בטיפול ממושך בקומדין 3-6 חודשים עד קבלת INR ברמת 2-3 ,עד קבלת הבדיקה עליך להמשיך עם הזריקות,המשך טיפול קבוע בגרב אלסטית,בירור הגורם לפקקת(בירור קרישיות יתר!?) ולבסוף להמנע מטיסות למשך 6 שבועות. אני מצטער על השינוי בתוכניותך בברכה, דר' ארנון קורן

לאבי היה תסחיף ברגל והוא מטופל בזריקות לדילול הדם. התסחיף קרה בלונדון והוא אמור לטוס ביום שלישי הקרוב לישראל. האם מומלץ על גרב אלסטית בטיסה? תודה רבה.

שלום חגית, בשלב החריף להופעת תסחיף ברגל או פקקת עמוקה לא מומלץ לטוס.גרב אלסטית וקלקסן לדלול הדם הינם חובה.מומלץ לטוס רק 6 שבועות לאחר הארוע. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב, שמי דויד אני בן 40 לפני 5 שנים היה לי dvt ולאחר מכן pe טופלתי ע“י קומדין ונאמר לי שיש לי גורמי קרישות ושעלי לקחת קומדין לכל החיים ולשמור על ערך INR קבוע .ברצוני לציין שלפני הארוע אני עבדתי בעבודה שכרוכה בישיבה ממושכת מול מחשב כ-10 שעות ביום לא שתיה אכילה וללא תזוזה ןע“י לחץ ממושך האם זו יכולה להיות הסיבה לdvt ולpe . תודה מראש דויד שלום רב זה שוב אני לא עניתה לי על השאלה אשמח לקבל תשובה האם זו יכולה להיות הסיבה לdvt ולpe

שלום דוד, ישיבה ממושכת אצל אדם בריא לא גורמת לפקקת עמוקה ותסחיף ראתי.אצלך קיים גורם סיכון משמעותי אשר הוחמר בעקבות הישיבה.עליך לשמור על ערכי INR לפי ההסברים שקבלת,לגרוב גרבים אלסטיות ולהוסיף תנועה לחייך. בברכה, דר' ארנון קורן

אני בן 48 לפני שבוע וחצי עברתי dvt במפשעת שמאל.מטופל בעבר אצל המטולוג בגלל טסיות מעט נמוכות (135).ב- 10.06 עברתי בדיקה מקיפה של קרישות שיצאה בסדר.כמו כן אני ספורטאי שרץ 5-6 פעמים בשבוע מעל 10ק"מ בכל פעם. שאלתי: האם הסיבה לפקקת יכולה להיות מעודף מאמץ? ברצוני לציין שבתחילת ינואר השתתפתי במירוץ טבריה (10 ק"מ)בעצימות מאד גבוהה,ומס ימים לאחר המירוץ סבלתי מטחורים. בתודה מראש, מתניה.

שלום מתניה, הופעת פקקת עמוקה או DVT באדם בריא כמוך ברך כלל מלווה בבעית קרישה.בעית קרישה עם מאמץ מוגבר יכולים להביא לפקקת.אדם לא ספורטאי המבצע באופן פתאומי מאמץ יכל גם כן לסבל מפקקת גם ללא קרישיות יתר.לדעתי במקרה שלך פשוט לא אובחנה הטרומבופיליה(קרישיות יתר). בברכה, דר' ארנון קורן

טסתי לבנקוק אחרי הנחיתה רגל ימין התפנחה לי מאד. ניגשתי לבית החולים לבדיקה אולי יש לי קריש דם עשו לי אולסטרסאונד ולא מצאו כלום. כבר שלושה חודשיים הרגל לא חזרה לי למצב שהיה. הייתי אצל פרופסור מרטניס אמר לי שאני זקוקה להליכה חצי שעה לשחיה ואופניים. אמר שזה בעיות בלימפה. לא מבינה בדיוק מה זה אני מוכנה להסבר מורחב יותר. תודה.

שלום טובה, בצקת ברגל אחת אשר מופיעה לאחר טיסה ממושכת מעלה את החשד לפקקת עמוקה .אני הייתי חוזר על בדיקת הדופלקס בארץ.לאחר מכן בדיקת כירורג כלי דם לבירור בצקת ברגל אחת.לימפאדמה זו אחת האפשרויות(הפרעה בניקוז הנוזל הלימפאטי ולכן הנוזל נשאר בגפה ומופיעה התנפחות) בברכה, דר' ארנון קורן

לפני כחודש אמי עברה תאונת דרכים אשר גרמה לשטף דם במוח. במהלך סריקת MRI התגלה גידול שפיר במח שהוסר שבוע מאוחר יותר. (לפני כשלושה שבועות). כשבוע אחרי הניתוח התגלו קרישי דם ברגליה וסחיפים בריאות. אחת מריאותיה נפגעה במידה מסויימת וקיים חשש לדלקת ריאות, לאחר גילוי קרישי הדם הושתל פילטר בעורק הראשי. כרגע אמי נמצאת בארה"ב (לאס וגאס) וברצוני לדעת האם אפשר להטיסה ארצה בזמן הקרוב ומהם הסיכונים הכרוכים בכך.

שלום רב, בדרך כלל מומלץ לא לטוס כ-6 שבועות לאחר פקקת עמוקה בורידים.לא ברור לי מספיק מהו מצבה והאם קיים סיבוך ראתי נוסף.הרופא המטפל בה כרגע רצוי שיחליט על מועד הטיסה לארץ. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום דר' קורן לפני חודש התחלתי לחוש כאבים ברגל שמאל אחרי אימון ריצה (אני ספורטי חוב בבן 41),הכאב לא עבר,והחלה בצקת ברגל,פניתי למיון,אבחנו ב US פקקת פרוקסימלית (DVT) אושפזתי לשלשה ימים,טופלתי בקלקסאן וקומדין ושוחררתי.אני סובל מכאבים עזים בעמידה,צולע צליעה חמורה ואין כל שיפור במצב.הרופא של קופ"ח ביצע אינספור בדיקות לבירור הסיבה ולא נמצא כלום. אני סובל ומשתמש באקומול בכדי לתפקד. האם יש טיפול מעבר לקומדין שאני אקח בחצי שנה הקרובה ? עבר חודש מתחילת האירוע ואני סובל אולי יותר, זה לא זמן רב מידי ? מדוע לא מוציאים את הפקקת עצמה מהוריד ? תודה מראש ומצטער על השאלה הארוכה (פשוט עוד מעט פסח..) אמיר

שלום אמיר, בעבר נהגו לטפל בפקקת עמוקה בצורה יותר אגרסיבית אך לא נמצאה סיבה להמשיך בטיפול אלא לחזור לטיפול השמרני.בטיפול זה הגוף פותח בעצמו את החסימה בוריד.חשוב במקביל לנסות לזהות את הגורם,חשוב להתאים גרב אלסטית חזקה ולהמליץ על פעילות גופנית לאחר חלוף השלב החריף. בברכה, דר' ארנון קורן  

שלום רב, אני בן 45,לפני כארבע חודשים היה לי DVT. אני סובל מכאבים אך הולכים ופוחתים.בעיקר בזכות גרב לחץ (עדיין מטופל בקומדין). שאלתי היא,האם הוריד שלי שנחסם יחזור אי פעם למצבו טרום החסימה ? האם יש החלמה מלאה מפקקת ? תודה מראש, עופר

שלום עופר, ראשית אני חייב לציין שאתה מטופל היטב.יש להמשיך בגרב אלסטית לתקופה ממושכת למניעת סיבוכים מאוחרים.בד"כ לאחר פקקת עמוקה קיים נזק בשל הרס המסתמים בתוך הורידים העמוקים.הבצקת תיסוג עם חלוף הזמן ולכן חשיבות רבה בשימוש בגרב. בברכה, דר' ארנון קורן

בעלי לקה בפקקת ורידים לא עמוקה ברגל ימין. (כדברי הרופא(R-SSPJ - DUT ) היתר תקין. אנו עומדים בפני טיסה לאירופה לחודש ימים בשבוע הבא. הוא מטופל החל מאתמול בגרב אלסטית ובקומדין. מה הסכנות מביצוע הנסיעה כמתוכנן?

שלום גילה, משאלתך אני מבין כי קימת פקקת בספנה הקטנה צמוד למסתם בוריד הפופליטאלי בשל הקרבה למסתם מתיחסים לממצא כאל פקקת עמוקה ולכן גם התחילו טיפול בקומדין.רצוי להמנע מטיסות למשך 6 שבועות בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב, אני בשבוע 37 להריון ראשון. בשבוע 32 נמצא אצלי DVT במפשעה שמאל מקרין לרגל שמאל ומאז אני מזריקה קלקסן 80 מ"ג *2. על מנת לאפשר לי לידה עם אפידורל מעוניינים לזרז לי את הלידה. יש לי מס' שאלות: 1. האם לקראת הלידה אני צרכה להוריד את המינון (אני שוקלת 89 ק"ג) של הקלקסן? 2. מתי אני צרכה להפסיק את הזריקות לפני הלידה? 3. האם כדאי לי לידה יזומה או להמתין עד ללידה טבעית ואם כן באיזה שבוע מומלץ לעשות ? 4. האם מותר לי למשוך שיער בווקס ברגליים ובכלל? לתשובתך אודה, דניאל

שלום דניאל, עליך להגיע ללידה תחת טיפול מלא בקלקסן ולהמשיך הלאה לאחריה .סוג הלידה זה בידי הגניקולוג.אין קשר בין וואקס לפקקת עמוקה . בברכה, דר' ארנון קורן

שלום דר' קורן לפני כשנתיים וחצי אובחנה אצלי פקקת ורידים עמוקה ברגל שמאל . ראשית טופלתי בזריקות clexane במשך שבועיים ולאחר מכן בקומדין במשך יותר מששה חודשים .מאז ועד היום אני שם גרביים אלסטיות גם בחורף וגם בקיץ . בבדיקת דופלר שהיתה לי ביולי 2006 היו הממצאים הבאים : הודגם טרומבוס לא חסימתי בוריד הפמורלי השטחי ובוריד הפופלטיאלי ברגל שמאל .כן הודגמה אי ספיקת מסתמים בוריד הירך והשוק ברגל שמאל . כמו כן הודגמה אי ספיקת מסתמים ב safeno -femoral junction ,בענף של ה-sfj ברגל ימין ,בוריד הספון לאורך רגל שמאל ובספנה הקצרה ברגל ימין. כן הודגם טרובוס לא חסימתי בספנה הקצרה ברגל ימין . בנוסף לכך הודגמה אי ספיקת פרפורנטים בשוק פנימית בשתי הרגליים ובשוק אחורית ברגל ימין . כששאלתי את המומחה לכלי דם שמטפל בי אם ניתן על ידי נתוח לרפא את בעייתי ,הוא השיב בשלילה ואמר לי לא ניתן לעשות כלום . הוא המליץ על הליכה ברגל פעמיים עד שלוש פעמים בשבוע ולקחת cartia פעם ביום אני מבקש ממך לומר לי אם יש טיפול רדיקלי למצב שלי ? בברכה וחג עצמאות שמח

שלום רב, עלפי תוצאות הדופלקס האחרון שביצעת לפחות ברגל ימין (בה לא עברת פקקת עמוקה )ניתן לעזור לך בטיפול כירורגי לורידים.לפני הכל המלצתי לבירור קרישיות יתר לבירור סיבת הפקקת העמוקה ברגל שמאל והפקקת השטחית ברגל ימין.בתום הבירור אשמח לעמוד לרשותך באחת ממרפאותי. בברכה, דר' ארנון קורן

הושפזתי יומיים בבית חולים בגלל חום 38 ונפיחות רגל ימין וכאבים בשוק ובירך והקרסול נימצאתי לאחר אולטרה סאונד שיש לי פקקת עמוקה ואני מטופל בזריקות clexane וכדורי כודמין עד לדילול של 2-2.5 inr שאלתי עצם העובדה שההיתי כשבוע עם כאבים ונפיחות שלא התיחסתי אליה עד להוםעת החום לא גרמה לנזק נוסף או בלתי הפיך? בתודה-אברהם כהן

שלום אברהם כהן, לעיתים לא מצליחים להגיע מיד לאבחנה המדויקת.אין מקום לדאגה במידה ואתה נמצא כרגע תחת טיפול בברכה, דר' ארנון קורן

בעלי מטופל בזריקות קלוקסן וכדורי קומדין זה שבוע ונכון להיום רמת INR עלתה ל1.54 וממשיך בזריקות עד 2 ויותר האם מומלץ ללכת במצב זה? היום הוא החל ליגרוב גרב אלסתית ברגל הבעיתית (ימין) האם יש צורך ליגרוב גם ברגל שמאול? תודה-הדסה

שלום הדסה כהן, טיפול בקומדין לאחר פקקת עמוקה נחשב לתקין ב-INR בגבולות 2-3 .עד לקבלת ערכים אלה יש להמשיך את הטיפול בקלקסן.אין צורך בגריבת גרב אלסטית ברגל בריאה. בברכה, דר' ארנון קורן

שכבתי למעלה מחדשים כתוצאה מבעיות גב והקרנות לרגל ימין. קמתי על הרגלים לאחר שקבלתי זריקה לתוך תעת העצבים בוצא עמוד השדרה לרגל ימין. לאחר כשבוע (מלפני כ10 ימים) התחלתי לסבול מבצקת בכף הרגל ונפיחות ההקרסול ומטה. אבקש את עצתך

שלום יואל קדן, עליך לעבור דופלקס ורידים בכדי לשלול פקקת עמוקה בורידי הרגלים.קימת שכיחות גבוהה באנשים עם שכיבה ממושכת בברכה, דר' ארנון קורן

דר שלום אני הובחנתי בפקקת עמוקה רגל ימין ומזה שלושה חודשים מטופל בקומדין ושומר על ערכים 2-3 לפני יומיים שלושה אני חש בכאב ונפיחות מתחת לברך בחלקו העליון של השוק ויש נפיחות(כמו גוש) ואף סימן כחול אני מקפיד על גרב אלסטית בשעות שאיני ישן מה יכול להיות גוש כואב זה ומה עלי לעשות האם לישמור רגל למעלה ולא ללכת או המשך פעילות רגילה ללא מאמצי יתר

שלום כהן אברהם, מטרת הטיפול בקומדין למנוע פקקת חוזרת וזאת ע"י דילול הדם.במצב זה כל חבלה או מכה עדינה יכולה להתבטא בשטף דם.לדעתי הגוש אשר הופיע הינו דוגמה לשטף דם.הטיפול הינו אגידה אלסטית ופעילות רגילה. בברכה, דר' ארנון קורן

ד"ר קורן שלום רב, אמי חולת סרטן במצב של גרורות בריאות ובאגן. יש לה פקקת עמוקה מאוד ובצקת מאוד קשה ברגל השמאלית, הרגל כולה נפוחה מאוד ,מאוד היא מטופלת בזריקות קלקסן. וקיימת גם בעיה של חוסר חלבונים.מכיוון שאינה אוכלת ושותה היא מקבלת קבועה עירוי של נוזלים. האם ניתן במצב כזה לטפל בבעיה של הפקקת והבצקת? אודה לך באם תוכל להשיב לשאלתי בהקדם האפשרי.

שלום אורית, הטיפול בפקקת במצב זה הינו מתן זריקות לדילול הדם ואגידה אלסטית.כמובן יש להוסיף לזה הליכה.קשה לי להאמין שאימך יכולה להרבות בהליכה לכן המלצתי לשימוש במכשיר ה"לייטפיט" אותו ניתן לרכוש בחנויות אורטופדיקה. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום, כלתי, בת 28,ילדה ב-6 לדצמבר תינוק בלידה רגילה וטבעית. שבוע וחצי לאחר הלידה הופיעו כאבים בגוף ולאחר שלושה ימים התקשתה ללכת על הרגל השמאלית, זו התנפחה והתאדמה. חדר מיון - מחלקה פנימית בוולפסון וטיפול של זריקות קלקסן וכדורי קומדן. היום, כבר כשבוע וחצי לאחר הטיפול, טרם חל שינוי משמעותי בבדיקות הדם. האם יש סיבה לדאגה? האם כדאי לערוך בדיקות נוספות ואחרות? הרופא המטפל אף הוא תוהה מדוע היא לא מגיבה היטב ומהר לתרופות. תודה מהחמות המודאגת

שלום מרים רינגל, לא ברור לי האם כלתך עברה דופלקס ורידים בחדר מיון ומה תוצאותיו.בכל מקרה הסיפור מתאים לפקקת עמוקה לאחר לידה .יש לעבור מספר טיפולים ובדיקות בכדי להבין את התופעה ולמנוע הישנות שלה בעתיד. אשמח לראותכן במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן

בשבוע ה-10 להריוני אובחנתי כסובלת מ-DVT דו צדדי ומאז אני מטופלת בקלקסן 80 מ"ג פעמיים ביום. כיום אני בתחילת החודש השישי עדיין לא משתמשת בגרביים אלסטיים, מטופלת באותו מינון של קלקסן.לפני כחודש וחצי עשיתי בדיקה חוזרת של דולפר ורידים אובחן שיפור ניכר אך עדיין היו קרישי דם ברגל שמאל. לאחרונה סובלת שוב מכאבי רגליים באיזור השוקיים. אני מיועדת לניתוח קיסרי(מאחר ונותחתי פעמיים)אני דואגת ממהלך הניתוח והתוצאות שלאחר מכן האם תוכל לתת לי מידע כיצד עלי להיערך? גרביים אלסטיים יהיו לי במהלך השבוע הקרוב, והאם תוכל להסביר לי את פשר הכאבים החוזרים ברגליים? האם במהלך טיפול בנוגדי קרישה יכולים להיווצר קרישי דם נוספים?

שלום מיכל, הטיפול בפקקת עמוקה מורכב מ:נוגדי קרישה,גרבים אלסטיים והליכה מרובה.את כנראה מבצעת רק אחת מ-3 ההמלצות.לדעתי יעלמו הכאבים לאחר גריבת הגרבים וההליכה.מומלץ לגרב את הגרבים גם בלידה ולאחריה.בדיקת כירורג כלי דם 3 חודשים לאחר הלידה. בברכה, דר' ארנון קורן

אמי נוטלת כדורי קומדין עקב פקקת עמוקה ברגל ימין כעת הופיעו סמנים כחלים והורדנו במינון והוצע לנו ליטול סינטרום שאלתי היא מהי התרופה הזאת והאם היא נטולת תופעות לוואי והאם השימוש בה נפוץ כמו הקומדין מודה לך על תשובה בהקדם

שלום לבנה רוזנברג, סינטרום וקומדין בעלי השפעה דומה.יש להפנות שאלתך להמטולוג. בברכה, דר' ארנון קורן

שלשה שבועות לאחר לידה אובחן אצל אשתי DVT ברגל שמאל .טופלה ע"י קלקסן 60 פעמיים ביום במשך כחצי שנה + גרב. לאחרונה בצעה בדיקת דופלר נוספת. הרופא הסביר שכעת כבר אין קריש דם אלא רק רקמה צלקתית, אולם הנפיחות ברגל עדיין קיימת לאחר מאמץ כיוון שיש נזק לשסתומים. לפי דברי הרופא לאחר שנתיים יתכן ומצב השסתומים ישתפר, ואם לא - "פשוט צריך לחיות עם זה" האמנם לא קיים טיפול לבעייה ? בתודה מראש שחר

שלום שחר, אחד הסיבוכים המאוחרים של פקקת עמוקה הוא נזק למערכת המסתמים העמוקה דבר ההופך את הוריד לצינור עם זרימה ורידית דו צדדי במקום חד צדדית.במצב כזה יש צורך בגרב אלסטית באופן קבוע.במידה ולא גורבים את הגרב יןפיעו כאמור הסיבוכים של אי ספיקה ורידית כרונית:שינויים בצבע העור,גרד ,בצקת ופצעים. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום..! בן זוגי אמור לעבור ניתוח עקב קרע ברצועה בברך הימינית שהלכנו לרופא להכנה לחניתוח שאלנו מה ההשלכות של לאחר הניתוח.. לרפא היו מספר תשובות ואחת מהן היא פקקת ורידים במערכת העמוקה. הייתי שמחה לדעת פרטים על פקקת הורידים בכדי לדעת עם שווה לעשות את הניתוח ולהסתכן בזה .. תודה ליאן

שלום ליאן לוי, פקקת עמוקה הינה הופעת קריש דם במערכת הורידים העמוקה ברגל.החשש שדבר כזה יופיע באזור המנותח.תזוזה שלו לכיון הריאות יכל להוות סכנה לחיים.הרופא הנתח מודע לסכנה ודואג להמנע מסיבוך זה.אינני חושב שסכנה לקבלת פקקת עמוקה צריך להיות גורם למניעת הניתוח. בברכה, דר' ארנון קורן

בהמשך לשאלתי רציתי לדעת האם מגיע לי אחוזי נכות וכמה לבעיה של פקקת עמוקה ?

שלום רונית יצחק, אנא הפני שאלתך זו לעורך דין העוסק בנושא. בברכה, דר' ארנון קורן

בבדיקות גנטיות שלאחר פקקת עמוקה נימצא אצלי פגם בפקטור 5 ואני מטופל בקומדין לכל החיים בבדיקוצ שעשו בניי וביתי הם נימצאו גם כן עם פקטור 5 מה זה אומר מבחינתם לגבי ההמשך כיצד עליהם לינהוג בעתיד תודה כהן אברהם

שלום כהן אברהם, יש לתאם עם ההמטולגים טיפול מונע כלומר הגבלות ואיסורים. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום לך דוקטור. גילי 66. אני מטופלת בקומדין. לדעתי בערך מהעת שהתחלתי ליטול קומדין רגלי נפוחות בכף הרגל ובקרסול. בהתחלה רגל שמאל עתה שתי הרגליים. אין לי כאבים. אבל זה מאוד נפוח. מה ניתן לעשות?אני מודה לך על תשובתך

שלום רונית אלמוג, קרוב לודאי את מקבלת קומדין בשל פקקת עמוקה .במידה והרגל השניה התנפחה בנוכחות הטיפול הרי מומלץ לחזור על דופלקס ורידים. בברכה, דר' ארנון קורן

עקב קרע חלקי בשוק במשחק טניס אובחן אתי פקקת ורידית עמוקה הממלאת את חלל הורידים הפרינוניאליים לכל אורך השוק וורידים גסטרוקנמיאלי וטיביאליים קדמיים בשוק עליונה. 1.מה הסיבהלמקרה 2.אני מקבל זריקות קלקסן ל-10 ימים וכבר לאחר 1 יום ירדה הנפיחות-כמה זמן עליי להיות במנוחה ללא הליכה. 3. לאחר סיום קבלת הזריקות מהו המשך הטיפול והאם אוכל להמשיך לעסוק בספורט.- אני בן 52

שלום יוסי הראל, מדובר בפקקת עמוקה בורידים מתחת לברך.הסיבוכים הקשורים במצב זה נדירים ולכן מתן מדללי דם בפתלוגיה זו נחשבת לטיפול יתר.בדרך כלל מספיק אגידה אלסטית והליכה מרובה.אתה בהחלט יכול לחזור לפעילות רגילה.בירור קרישיות יתר על ידי הרופא המטפל. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב לפני כחודש אימי- בת 61- עברה שבר תת ראשי בצוואר הירך ושבר ברדיוס היד הנגדית. כתוצאה מכך עברה ניתוח בו הוכנסו 3 ברגים לירך,והיד מגובסת. מאז אסור לה-נכון להיום- לדרוך על הרגל המנותחת,ומותרת רק דריכת toe touch . למרות שמאז הניתוח, שמים לה תחבושת אלסטית בעת ירידה מהמיטה,בכל פעם שהיא מורידה את הרגליים-אם לשם עמידה ואם לשם ישיבה-כף הרגל המנותחת משנה את צבעה לצבע אדום עז ביותר,אפילו אם מדובר בשניות ספורות. כמו כן, קיימים אודם,וצריבה בעקב הרגל. בשבוע האחרון כף הרגל אף נראית יותר נפוחה, ואימי אף טענה כמה פעמים שהיא חשה שתי אצבעות בכף הרגל פחות מהשאר- למרות שקיימת תחושה בכלליות, אך התנועתיות פחותה ונוצר הבדל שלא היה קיים בשבועיים הראשונים. דבר נוסף שעלי לציין שבשבוע הראשון לאחר הניתוח רמת הסוכר שלה עלתה לדרגה של 170,ולאחר מכן בכמה בדיקות אקראיות שנעשו, הסוכר(בצום) הגיע לרמה של 120. הרופאים במחלקה טענו שזה עקב הטראומה, וכנראה ייקח לזה כמה חודשים להתאזן. מאז הניתוח היא מקבלת בכל יום זריקת קלקסן עד שתהיה מותרת לה ניידות מלאה. רציתי לדעת איזו התייחסות מצריכות התופעות הנ"ל, על מנת לא לסכן אותה. תודה רבה

שלום דבורה, לפי התאור קימת הפרעה בניקוז הורידי של הרגל המנותחת.השאלה האם מדובר בפקקת עמוקה .יש לבצע בהקדם דופלקס ורידים על מנת לשלול פקקת בורידי הרגל.עם התשובה עליכם להבדק על ידי כירורג כלי דם. אשמח לראותכם במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן

אני בת 38 התעוררתי לבוקר עם רגליים נפוחות וגם כפות הרגליים.. בהליכה אני מרגישה את הנפיחות הרגל נפוחה עד לברך,ויש לי מעוט במתן שתן האם תוכלי לעזור לי ממה זה נובע? אני עברתי ניתוח בלוטת התריסמזמן (לפני 20 שנה) ואיני לוקחת תרופות.. אני אישה בריאה ולחץ הדם שלי תקין בתודה מראש אפרת

שלום אפרת, עליך לעבור בהקדם דופלקס ורידים לשלילת פקקת עמוקה .לאחר מכן בדיקת כירורג כלי דם. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב, שאלתי היא נשאלת בכאב רב, לפני כ-4 חודשים אימי חשה כאבים ברגל ימין כאבים חזקים (בשוק)ולאחר מס שעות נפטרה, השערת הרופא התפוצצות עורק ראשי ברגל, האם זה אפשרי?

שלום אורלי אוריאל, קשה לענות על השאלה.אין תופעה כזו.יתכן פקקת עמוקה וקריש דם שזרם לעורקי הריאות וחסם אותם. בברכה, דר' ארנון קורן

בבדיקות במיון רמב"ם שנערכו עקב כאבי תופת ונפיחות נמצא אותו וריד בפקקת כללית, לאחר נטילת תרופות מתאימות וריתוק לבית עם רגל מורמת במשך עד כחודשיים נוצרה הקלה כללית והנפיחות ירדה, בבדיקה אצל רופאה הומוטולגית כולל בד. דם, נמצא שהכל בסדר ואין קרישיות ייתר, סוף טיפול בעת זו בדופלר ברגל, לא נמצאה פגיעה בורידים ועורקים פנימיים שאלתי ברשותך.... האם התופעה יכולה לחזור? האם עלי להמשיך בגריבת גרב לחץ לכל החיים? האם עלי לבציע אחת לתקופה דופלר רגליים? האם מותר לי להמשיך לבציע ספורט אפניים מתון? איך הוריד משקם עצמו, אם נשאר חסום? ושאלת השאלות, אם לא נמצא אצלי ייתר קרישיות, איך הדבר קרה לי?, אולי כתוצאה של ואולי מכה שקיבלתי ברגל ואו הרמתי משא כבד? אני בין 60+סוכרתי די מאוזן תודה, מוטי

שלום, בניגוד לפקקת עמוקה ,בורידים השטחיים הפקקת יכולה לחלוף מבלי להשאיר נזק.חשוב מאד להבין את התופעה ולהתנהג בהתאם.החשוב ביותר הוא לאבחן את הגורם. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

אבחן אצלי לפני מס' חודשים DVT, רציתי לדעת האם ייתכן כי הגורם לכך הינו עמידה ממושכת (בעבודתי אני כ-8 שעות על הרגלים)

שלום, עמידה איננה גורמת לפקקת עמוקה .עליך לעבור בירור בנושא ולטפל בהתאם לתוצאות. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

ד"ר שלום רב, הנני בהריון בשבוע ה-6. לפני כ-6 שנים עברתי אירוע של DVT (פקקת בזרוע). רופאת הנשים נתנה לי מרשם לקלקסן 40 מ"ג אותו אני מזריקה מידי יום. למען האמת, אני לא ממש שלמה עם הנושא, פרט לאי הנעימות מההזרקה, אני גם חוששת. האם חלילה יכול להזיק לעובר? האם זה הכרחי שכן האירוע היה מזמן (6 שנים). תודה

שלום מ.ל., בנשים עם סיכוי לפתח פקקת עמוקה מומלץ היום להזריק קלקסן במשך ההריון.לא ידוע על סיבוכים בעקבות הטיפול בקלקסן.מומלץ לעבור בירור לקרישיות יתר בכדי להבין את מנגנון הקרישה. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום לאמי (בת 56)היה שבר ברגל לאחר הורדתו היא ביצעה בדיקת דופלר שבמסגרתו אובחן אצלה DVT, היא פונתה למיון ולאחר טיפול בקודמין (במינון גבוה 15 מיליגרם)שוחררה מלביתה. לאחר כאב באזור הבטן, אובחן אצלה דימום באזור הכליה. היא חזרה לביה"ח והופסק הטיפול בקודמין והוחדר לה מטרייה. לאחר מספר ימים בביה"ח היא שוחררה לביתה ונמסר לה לבצע מספר פעולות במקביל : 1. לקחת אסיפרין (1 מל"ג בים כדור) 2. לכרוב גרב אליסטית 3. במקביל לברר את הבעיה בכליה (כנראה שנוצר המטומה) השאלות שלי : 1. DVT היא מחלה או תופעה זמנית , כך שהוורידים במשך הזמן מתרפאים. 2. האם מטרייה כולל אספירן יכולים למנוע את הסיכון בד'בר תסחיף 3. קראתי שהמטריה יכולה לגרום לבצקת, מה ניתן לעשות למנוע אותה ? 4. הוסבר לה לא להמשיך בפיזוטרפיה, אם כך, מה יהיה עם ההחלמה ברגל ? תודה מראש

שלום יניב, לאחר פקקת עמוקה יכולים להופיע סיבוכים מאוחרים ויש להתיחס אליהם.הטיפול במטריה בא להציל את חייך ולכן תופעת הלואי של בצקות איננה משמעותית.ניתן להמשיך בכל פעילות פיזיוטרפיה בשלב זה של הטיפול.ממליץ בדיקת כחרורג כלי דם. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום אני בת 47 ואובחנה אצליבבדיקת US אי ספיקה של וריד פמורלי ברגל שמאל שאלתי היא:ממה זה נגרם ומה הסיכונים ודרכי הטיפול? בתודה חג שמח לינדה

שלום לינדה, אי ספיקה בוריד פמורלי נגרמת מפקקת עמוקה ישנה.יש לבדוק בהיסטוריה הרפואית ארוע ישן של בצקת ברגל.בשלב הכרוני יש לשמר את הרגל מסיבוכים מאוחרים. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן

שכחתי לשאול עוד שאלה: מאחר ומזמן החבלה בקרסול ועד האבחון עברו חודש וחצי, רק 4 ימים אני מטופלת במדללי דם ועדיין יש לי כאבים באזור הקרסול (מקום החבלה הראשוני) ונפיחות שמתחילה מאמצע היום עד הלילה. אני הפסקתי לגרוב את הגרב האלסטית כי אני מבולבלת מתשובת הרופאים לגבי שאלתי על הגרב תודה מראש, אתי

שלום אתי, חבלה בהחלט יכולה להיות גורם לפקקת עמוקה .הטיפול הינו גרב אלסטית ודילול דם.רק כעבור מספר חודשים מתחילים לחוש בהבדלים.המלצתי לגרב אלסטית באופן קבוע. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום. לפני שבועיים וחצי החל לי כאב חד בכף הרגל שעבר גם עד הברך. אובחנה אצלי דלקת בגידים. קיבלתי אטופן אך הכאבים לא פסקו. הרגל לא נפוחה כבר ונשארו רק הכאבים ומעט נפיחות מאוחרי הברך. קיבלתי הפניה לאולטרסטאונד לגילוי פקקת בורידים ולראות אם יש לי נוזלים בברך, כמו כן נאמר לי לפהסיק עם הגלולות לפחות עד הבדיקה. שאלתי היא האם להפסיק עם הגלולות? ומה הסיכוי שיש לי פקקת (מכיוון שמלבד כאב במתיחה ברגל אין לי תסמינים) ואם זוהי לא פקקת , אז מה זה כן יכול להיות?

שלום ציפי בל, דופלקס ורידים זוהי הבדיקה המומלצת לשלול פקקת עמוקה .עד הבדיקה ממליץ אגידה אלסטית. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב. הרגל שלי מאוד כואבת וכחולה. אחרי בדיקת דופלקס, ההבחנה המשוערת היתה "חלל הוריד מלא חלקית בפקקת, TIBIALIS POSTERIOR VEIN." הומלץ לי לגשלת למיון, האם עלי לפתח דאגה עמוקה ואף לחשוש מסרטן? ראוי לציין כי סבלתי בעבר מ SA PE ברגל האחרת, תודה

שלום משה כהן, בשל תלונות חוזרות של אמבוליה לריאות ןפקקת עמוקה עליך לעבור בירור לקרישיות יתר.אינני חושב שיש קשר למחלת הסרטן. בברכה, דר' ארנון קורן

מזה חודש ימים מופיע אצלי כאב בשוק של הרגל הימנית (בחלק האחורי של השוק , בחלק הרך) כאב מזדחל צורב שיכול להמשך אפילו שעה והוא נעלם לחלוטין ומופיע שוב אחרי חודש ושוב נעלם . בזמן הכאב אני מרימה את הרגליים ומחממת את המקום והדבר מקל עלי . אין כל נפיחות ברגל או שינוי בצבע הכאב הוא פנימי ובנגיעה אני לא מרגישה את הכאב. לפני שבוע היה לי את הכאב ועכשיו כל הזמן התחושה ברגל של צד ימין היא שונה מברגל שמאל וכאילו שהרגל עד הירך היא מושכת יותר . יש לציין שאני טסתי לפני שלושה שבועות לפראג אבל הכאב הופיע שבוע אחרי הטיסה . הייתי אצל הרופאה והיא לא ראתה כלום מאחר והגעתי כשהכאב כבר לא היה. השאלה האם עלי לדאוג והאם יש בדיקות מסוימות שאולי כדאי לי לעבור . תודה דורה

שלום ברקו דורה, ממליץ לבצע דופלקס לורידים העמוקים ולשלול פקקת עמוקה ברגל הימנית. בברכה, דר' ארנון קורן

אימי בת 70 סובלת מבעיות רבות כגון אי ספיקת לב , אי ספיקת כבד וכליות. יש לה בעיות בכלי הדם היא נוטלת תרופות לדילול הדם, בשבוע האחרון יש לה בעיה של בצקת ברגל אחת והיא לא יכולה ללכת. לאחר ביקור אצל הרופא שאמר שאין מה לעשות ורק נתן לה משכחי כאבים. שאלתי היא האם באמת אין מה לעשות לאור כל האמור לעיל? אשמח לקבל את תשובתך ועזרתך הדחופה.

שלום זיוה עוזרי, ממליץ לבצע דופלקס לורידים לשלול פקקת עמוקה . אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

לפני כחמישה ימים תקף אותי כאב עז בשוק שמאל במקום שיש וריד בולט לאורך השוק,הוריד נפוח מאד וכואב מאד.לכירורג כלי דם נראה שזה קריש דם ושלח אותי לדופלר ורידים . שאלתי היא: הבדיקה תתבצע ביום שישי.מאז המקרה עבר שבוע. האם הטרומבוזה בשבוע הזה לא יכולה להגיע לריאות?אודה לך מאד אם תענה לי בהקדם

שלום גלית, הקרישים שמגיעים לריאות מקורם בדר"כ מערכת הורידים העמוקה.במידה והרופא היה חושד בפקקת עמוקה הרי היה דורש לקבל את התשובה מידית תוך 24 שעות. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

הייתי עם אמא שלי בבדיקה אצלך והצעת את שתי האפשרויות הנ"ל. עפ"י מה שקראתי בשאלות באתר יש סיכון בהזרקות לתופעה של פצע פתוח במקום הזריקה ולפקקת עמוקה . לאמא שלי יש ברגל ימין דלקת חזקה בחלק תחתון והרי הסברת שההזרקה יוצרת דלקת מקומית ורק אח"כ החלמה- האם אין סיכון שהדלקת על דלקת יחמירו את המצב? והאם לאור הסיכונים הללו הטיפול הניתוחי עדיף? תודה.

שלום מרגלית, כפי שהסברתי לכן ניתן לבצע את שני הטיפולים.אני עצמי מעדיף טיפול חד פעמי הנמשך כשעה ופוטר את הבעיה.עדין אני חוזר גם על האופציה של גרב אלסטית ומשחת אולטראלן לטיפול בדלקת בעור. בברכה, דר' ארנון קורן

ד"ר שלום, לפני כשבוע וחצי אמי קמה ממיטתה לאחר השינה ולא יכלה להזיז אותה מרוב כאב.היא לא נפצעה,לא הייתה מכה,והיא נעמדה נכון על הרגל(ימין).ניתן היה לראות כי הרגל נפוחה ונראים ורידים כחולים וסגולים על כף הרגל.היות וחשבנו שזו בעיה אורטופדית פנינו לאורטופד שאמר כי לא יודע להסביר את התופעה.כעת לאחר שבוע וחצי הרגל עדיין לא עברה,להפך מכף הרגל הכאב החל להתפשט במעלה הרגל עד לברך ובנוסף החלה לכאוב הרגל השנייה ואך קצת הידיים.הורידים הכולים והסגולים הופיעו על לבטן התחתונה. היינו באיכילוב לפני כשבוע ושללו טרומבופיליה והם אמרו שזה אורטופדי למרות שהאורטופד אמר שלא. עד היום לא היה חום אבל היום היא חשה בחום שעלה וירד. אנא תאמר לי מה זה יכול להיות ולמי עלי לפנות. לתשובתך אודה, יבגניה.

שלום יבגניה, ממליץ לבצע בדיקת דופלקס ורידים בשאלת פקקת עמוקה ולאחר מכן להבדק על ידי כירורג כלי דם. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום לרופא באתר שלך נרשם החומר המוזרק עלול להגיע גם לורידים עמוקים יותר, ובכך לגרום לפקקת עמוקה . מה ההסתברות לכך? מה הנזק מפקקת זו? האם יש גם סיכון טרומבוזיס? מה ההסתברות? תודה

שלום שפירא גד, בידיים מיומנות מדובר באחוזים נמוכים מאד.למרות זאת אני ממליץ על טיפול בלייזר תוך ורידי אשר מהווה פעולה בטוחה יותר,מדויקת יותר ועם אחוזי הצלחה גבוהים יותר. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

נשלחתי לצילום דופלר עורקי רגליים עם חשד ל-DVT. (אינני נוטלת תרופות לדילול דם). שואלת מה זה בכלל פקקת והאם יש מקום לדאגה? אציין ברגל שמאל יש לי בצקות/נפיחות בקרסול ובברך.

שלום סיגל, פקקת עמוקה או DVT זוהי חסימה במערכת הורידים העמוקים של הרגלים.בשלב הראשוני יש חשש מתנועת קרישי הדם לכיוון הריאות. בברכה, דר' ארנון קורן

אני כחודש לאחר ניתוח שבר בקרסול, הורידו לי גבס לפני כשבוע ועדיין כל הרגל עם בצקות אני נוטל תרופת אמלו להורדת לחץ דם, האם זו הסיבה שהבצקת אינה יורדת ????

שלום משה, הטראומה שהרגל עברה הינה גורם להופעת בצקת בקרסול.לעיתים בעקבות הטראומה מופיעה גם פקקת עמוקה שהיא הגורם לבצקת.ממליץ לבצע דופלקס לורידים בכדי לשלול פקקת. בברכה, דר' ארנון קורן

אני בת 33 ופתאום הבחנתי בנפיחות מעל הברך ברגל ימין אין לי בעיות מה זה יכול להיות אני פוחדת

שלום איריס, עליך לעבור בדיקת דופלקס לורידים לשלול פקקת עמוקה ולהבדק על ידי אורטופד בשאלת הפרעה בתוך הברך. בברכה, דר' ארנון קורן

האם מכשיר DVT Active Care או שרוול לחץ אלסטית יכולים לסייעה בהורדת הנפיחות ברגל בעקבות dvt שקרה לפני חצי שנה? כעת הטיפול הוא קומדין וגרב אלסטית. בברכה ותודה מראש מירי

שלום מירי, בפקקת עמוקה הוריד הראשי של הרגל נחסם.לאט לאט ובאופן הדרגתי החסימה נפתחת ועימה הבצקת נעלמת.אינני חושב שיש לטפל מעבר לקומדין וגרב אלסטית. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום, לפני כחצי שנה עברתי אירוע DVT. טופלתי בקומדין כשישה חודשים. עברתי בדיקות ונמצאה בעיית קרישיות יתר גנטית (הטרוזגוטית לפקטור 5 וכן ל-MTHFR). לאחר חצי שנה עברתי בדיקת דופלקס ובעיקבותה הופסק הטיפול בקומדין אך נמצאה אי ספיקה ברגל ("בסגמט הפמורופופליטאלי") בהמלצת הרופאה ההמטולוגית, התחלתי ללכת עם גרב אלסטית. ראיתי את ההסבר באתר אודות הגרב האלסטית ורציתי לשאול: א)האם טיפול באמצעותה אינו יכול להביא לריפוי הרגל? ב)במידה ולא, האם קיים סיכון להתמכרות לגרב? ג)האם בעיית קרישיות שיש לי מונעת אפשרות לביצוע אנדולייזר? בתודה מראש, אתי.

שלום אתי, חשיבות הגרב האלסטית לטווח הרחוק הינה במניעת סיבוכי הפקקת העמוקה.הנזק בפקקת עמוקה הינו בהרס מסתמים.הגרב כמובן לא יכולה להביא לתיקון המסתמים.קיימת התמכרות לגרב אלסטית וזוהי התמכרות טובה.ככל שתגרבי יותר את הגרב ,כך תעשי טוב יותר לרגלך.במצב של קרישיות יתר ניתן לבצע אנדולייזר אולם במצבך לא ניתן מכיוון שמדובר באי ספיקה עמוקה ולא שטחית. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום שמי חן , היום לפני שעה בערך עזרתי לאימי לשטוף את הבית פעולה שגרתית שבועית, כאשר פתאום היד התחילה להתנפח לי מול העיניים , פשוט התנפחה למימדים עצומים והרגשתי שהיד פשוט רדומה כמו משותקת חס ושלום ויש כאב ביד ? כעת עובר הזמן וזה לא עובר ונשאר נפוח , הפתיע אותי במיוחד הפתאומיות שזה קרה משום מקום. אם תוכלו להגיד לי מה זה ומה לעשות בבקשה , תודה . (זה מסוכן ללכת למר"צ או לחכות למחר )

שלום חן, ממליץ לבצע בהקדם דופלקס ורידים על מנת לשלול פקקת עמוקה חדשה. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום אני בת 28,ולפני כשנה לקחתי גלולות וגם טסטי יותר מ20 שעות,אחרי כמה ימים שחזרתי התחילו כאבים ברגל שמאל בוריד popliteal לקחתי חצי שנה קומדין,אני הולכת עם גרב אלסטי,ועשו לי 2 דופלר ורידים עמוקים והם בסדר,כתוב שאין עדות לפקקת ולשרידים מפקקת קודמת ,מה עלי לעשות מבחינה פיזית כדי לא להגיע למצב הזה?יכול להיות שהגלולות גרמו לי לזה?זה יכול להופיע שוב למרות שאני לא לוקחת יותר גלולות?זה משנה התזונה? ומה אם הריון,אני אצתרך להזריק קלקסן?אני צריכה להיות כל החיים תלויה בבדיקות ? תודה רבה. אני אשמח לתשובה

שלום סברינה, לא ברור לי מדוע קבלת טיפול בפקקת עמוקה כאשר הבדיקות תקינות? בברכה, דר' ארנון קורן

אני סובלת מבעיות כלי דם ולפני שנה היה לי אוטם בראה ואני מטופלת בקומדין. מידי כמה שבועות רגל שמאל מתנפחת באזור כף הרגל מעל לאצבעות ומושכת כאב עד לברך.רגל ימין מתנפחת באזור הקרסול .כתוצאה מכאבי הרגלים אני בקושי רב הולכת כ30 מ.רצוף ואזחייבת לעצור , לפעמים יש תחושה של עור רדום באזור השוק קדמי שעובר רק לאחר דקות ארוכות. איך אוכל לטפל או מה עלי לעשות בתודה

שלום גאולה, עליך לעבור בדיקת דופלקס לורידי הרגלים ולהבדק על ידי כירורג כלי דם.יש לבדוק האם עברת פקקת עמוקה שממנה נשלחו האמבוליות לריאות.לאחר מכן גם ניתן להמליץ על טיפול לבצקות. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום לך, כתוצאה מההריון האחרון שלי,פיתחתי ורידים ברגל שמאל ובדיקת דופלקס אישרה שיש אי ספיקת ורידים. כירורג כלי הדם שמטפל בי הציע את הניתוח הפשוט-סטריפינג וכשהבעתי את התנגדותי ואמרתי שאני מעדיפה את הלייזר הוא אמר שהניתוח עדחף כי אחרי הלייזר הורידים יכולים לחזור וכן יכולים ליצור בעייה חמורה יותר של פקקת עמוקה . אני לא יודעת,אני מאוד לא רוצה את הניתוח,האם מכיוון שזה דרך קופ"ח,זאת האופציה היחידה שלי? בת 39 .

שלום רונית, ההצלחה הניתוחית בניתוח סטריפינג הינה 80% ובניתוח לייזר 98% .אין ספק שאנדו לייזר מוצלח יותר מבחינה רפואית וגם אסטתית.הניתוח לא נמצא בסל התרופות ולכן מחירו יקר. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

אימי אמורה לעבור בדחיפות ניתוח בהרדמה מלאה. יש חשש לקרישי דם ברגל (הרגל מאוד התנפחה בחודשים האחרונים ורופא כלי דם טוען שכנראה היה לה קריש שהתפוגג מעצמו). כרגע הרגל עדיין נפוחה אולם הרבה פחות. היא נשלחה לדופלר ורידים עמוקים. האם מסוכן במצב כזה לבצע ניתוח בהרדמה מלאה? ומה הסכנות?

שלום גז, ממליץ לתת קלקסן לפני הניתוח למנוע השנות של פקקת עמוקה בניתוח.במידה וניתן לדחות את הניתוח ולהתרחק ממועד הפקקת הרי זה עדיף. בברכה, דר' ארנון קורן

and I get Clexane Will I be able to fly long trip ? if yes when? what is better for me to take injections or (Clexane) or Comodine ?

שלום Yair, הטיפול הראשוני לאחר פקקת עמוקה הינו קלקסן וממשיכים עם כדורי קומדין.מותר לטוס 6 שבועות לאחר הארוע .בטיסה יש לגרב גרב אלסטית,להתהלך הרבה ולשתות עד כמה שאפשר. בברכה, דר' ארנון קורן

1)מה הסיכונים בDVT 2) א) מה תפקיד המטולוג ב) מומחה לכלי דם בצוות בטיפול בבעיה זו בdvt 3) האם יכול להיות שישאר לי נזק בלתי הפיך לרגל בגלל הDVT? 4) אני לאחר אישפוז של שבוע כרגע בבית חולים מקבל כרגע קומודין יושב כל על הספה הרופאים המליצו לי לא לזוז האם הם צודקים?

שלום בדוי, פקקת עמוקה בשלב ראשון מסוכנת בשל החשש לתסחיף ראתי.בהמשך החשש הוא מסיבוכים בעור הרגלים עם בצקות. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום ד'ר: אני שחקן כדורגל ובהכנה לעונה עבדתי בחדר הכושר די הרבה לפני כשלושה חודשים הבחנתי כי יד ימין גדולה בהרבה מיד שמאל,הלכתי לרופא שם היא החליטה מיון באופן דחוף וגילו כי אני סובל מ dvt בוורידי יד ימין,השאלה שלי היא האם זה קשור לחדר הכושר שעבדתי בו או שזה משו תורשתי ואני לא יוכל להמשיך לשחק יותר כדוררגל בגלל הכדורים והקלקסן? והאם פעם שמעת על פקקת וורידים ביד ולא ברגל??כי אני רואה מתלוננים רק על הרגליים ..תודה רבה

שלום שגיא, אתה חייב לעבור בירור לקרישיות יתר.השילוב בין העבודה במכון כושר וקרישיות יתר יכל לגרום לפקקת עמוקה בורידי הידיים.התופעה מוכרת אך פחות שכיחה בידיים. בברכה, דר' ארנון קורן

בעבר גילו DVT ברגל שמאל מס פעמים קיבלתי קומדין,הפרין בהריון,ותקופה ממושכת קלקסן.מזה מס שנים אני לא מקבלת שום טיפול.בדופלר אחרון מלפני חודש נצפתה אי ספיקה לאורך הוריד ההעמוק .מה זה אומר ?אודה לך באם תשיב לשאלתי בהקדם בתודה מראש

שלום שטרית אוילין, זהו סיבוך מאוחר של פקקת עמוקה .עליך לגרב גרבים אלסטיים באופן קבוע. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

קיבלתי פקקת עמוקה לאחר ניתוך ברך שמאל לפני 4 חודשים,אני מטופלת בקומדין וגרב אלסטית לחץ 3 עד המפשעה ברגל,שאלותי: 1.רופא אחד המליץ על גרביון ל-2 הרגלים,רופא אחר רק לרגל הפגועה-מי צודק? 2.המצב השתפר לבלי הכר,אז עד מתי אצטרך ללכת עם הגרב האלסטית. 3.אני ישנה עם כרית מתחת לרגל האם זה חובה וגם עד מתי 4.בעוד חודשים ההמטולוג יבדוק את נחיצות הקומדין, כיצד זה ישפיע על המשך הטיפול ( כדורים,גרב וכו').

שלום ינוביץ אודליה, עליך לגרוב גרב אלסטית רק ברגל עם הפקקת.אינך זקוקה להרמת הרגל במיטה.יתכן ותצטרכי לגרב את הגרב כל חייך.לאחר בדיקת הדופלקס ובדיקת ההמטולוג נוכל לתת הערכות לעתיד. אשמח לראותך במרפאתי לאחר בדיקת ההמטולוג. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

בבדיקת דופלר כחודשיים לאחר DVT בוריד פמורלי שטחי וכן תסחיף ריאתי - שנוצרו משבר ברגל - וכן לאחר טיפול בקלקסן ובקומדין עולה כי ישנם ממצאים לDVT וכן קומפרסיה קשה ורקנליזציה קלה. לא הבנתי כראוי מה זה אומר - קומפרסיה קשה והאם רקנליזציה זה חיובי? כמו כן האם אתה ממליץ על שימוש בגרב אלסטית תוך תקופת הפיזיותרפיה? תודה רבה

שלום אביב, בפקקת עמוקה הוריד העמוק נחסם ובהדרגה חסימה זו נפתחת תוך ספיגת קריש הדם.הבדיקה אצלך מעידה על התחלת ספיגת קריש הדם .עליך להמשיך לגרוב את הגרב האלסטית במטרה למנוע סיבוכים בעתיד. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

היי, בעלי עבד את עמוד השדרה L5 ב -18 בנובמבר, ונשארה עם רגל ימין dropfoot עם זה ונפיחות. doplex מושלמת אבל זה EMG רע היא באמצעות חצי אלסטי אך אני תוהה מדוע שלך עומד עדיין נפוחה? יש לו סוכרת אבל זה נשלט על 115 בצום משתמשת זו dictus עושה הידרותרפיה אבל אין טוב בנעל זה בגלל הנפיחות Fr. רק נעל מיוחדת עם סוכרת הוולקרו מה לעשות כדי לעצור את הנפיחות? תודה פרימה

שלום, יש לשלול פקקת עמוקה ברגלים אשר נוצרה בזמן הניתוח או מיד לאחריו.ממליץ לבצע דופלקס לורידים ולהבדק על ידי כירורג כלי דם לאחר מכן. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

לפני 9 חודשים עברתי ניתוח של שבר בפיקת הברך וקיבלתי פקקת עמוקה לאורך כל הרגל. קיבלתי קומדין שהופסק לפני שבועיים ,לאחר בירור קרישיות ודופלקס שלא הראה סימנים לפקקת.הולכת עם חצי גרב אלסטית לחץ 2. מה ההנחיות לגבי טיסה על מנת להיות מוגנת? כמו כן אמורה לעבור ניתוח להוצאת המסמרים בברך. אלו פעולות לנקוט על מנת ליצור הגנה מירבית ? תודה

שלום, לפני טיסה ולפני הוצאת המסמרים מומלץ לקבל קלקסן לדילול הדם. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב אימי בת 90 לאחרונה התנפחה כף רגלה לכפול ובצד החיצוני נוצר כתם דם גדול נראה כמו מכה אך לא קבלה מכה בחודשיםם האחרונים מאשה אקטיבית היא שוכבת אינה אוכלת נאמר לנו כי יש לה דימנציה בצורה מתקדמת איך אני יכולה למנוע את הופעות הכתמי דם הקרושים מתחת לעור איך אוכל להקל עליה בתודה היידי

שלום, יתכן ומדובר בפקקת עמוקה ברגל,קרישת הדם בורידים העמוקים.יש להמנע מלחץ מקומי כדי שלא יבצר פצע באזור. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום, אני בשבוע 39 להריון. אני עם בצקות ברגליים, בעיקר בכפות הרגליים כבר מספר חודשים. בימים האחרונים רגל שמאל שלי התנפחה מאד בעוד שרגל ימין התנפחה אך לא באותו סדר גול. רגל שמאל נראית ממש מפחידה שאפילו כפכפי אצבע כבר לוחצים לי. האם מדובר בפקקת? ואם כן במה מדובר בדיוק? יש לי ממה לחשוש??

שלום, ממליץ לבצע דופלקס ורידים בהקדם בכדי לשלול פקקת עמוקה . בברכה, דר' ארנון קורן

בת 45+. לפני יומיים שמתי לב שקשה לי לקפל את האצבע ביד שמאל ושאחד הורידים לצד פרק האצבע התנפח. היום לא הצלחתי לקפל את האצבע כדי לקשור שרוכים וגם לא כדי לסובב את המפתח בדלת. האם יש טיפול עזרה ראשונה לעניין? מה עלי לעשות? בנוסף, בחודש האחרון התנפחו לי הורידים בגב יד ימין עד כדי קושי בהנעת האגודל. האם יש קשר?

שלום, ממליץ לעבור בדיקת דופלקס לורידי הידיים בשאלת פקקת עמוקה . בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב, אני כיום בשבוע 12, לאחר דילול עוברים לתאומים. בשבוע 19-20 אני מתכננת נסיעה לארה"ב טיסה לניו יורק 10-11 שעות ולאחר מכן עוד טיסה של שעתיים וחצי, הומלץ לי על זריקת קלקסן?שעה לפני הטיסה. קודם כל האם זו זריקה שאני יכולה להזריק לעצמי היות וזה שעה לפני טיסה? בנוף למה טובה הזריקה ןמה היא מונעת? האם עליי להזריקה לפני הטיסה הארוכה וכן גם בטיסת הפנים וכך גם בחזור? בנוסף הומלצו לי על גריבת גרביים אלסטיות מיוחדות. אשמח אם תמליץ לי על הסוג הטוב בותר והאם אפשר לרכוש אותם עם החזר של קופ"ח לאומית. תודה מיכל

שלום, זריקת קלקסן את מזריקה לעצמך ללא כל בעיה.מטרת הזריקה למנוע פקקת עמוקה .גרב אלסטית ניתן להמליץ רק לאחר בדיקת רופא. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום, הנני בת 42 ולאחרונה הופיע לי ורידים בולטים ברגל שמאל, בעבר היה לי dvt בהריון ברגל זו, השאלה היא אם זה לא מסוכן להעלים ורידים ברגל שעברה פקקת , ואם בכלל אפשר לעשות משהו? דבר שמפריע ומציק לי בחיי היום יום , אשמח לקבל תשובה

שלום, ניתן לטפל ברגל שעברה פקקת עמוקה .לעיתים הצלחת הטיפול מוגבלת במצב זה ולכן חייבים לחזור על הטיפול. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

לפני שבועיים וחצי שברתי את כף רגל ימין (עצם המסרק ה-5) וגובסתי. אציין שאיני מסוגל לדרוך על הרגל. לאחר שבוע החלו כאבים איומים בכף הרגל עד כדי כך שלא היית מסוגל לעמוד אפילו עם הרגל הבריאה, הורידו לי את הגבס. היית נפיחות רבה בכף הרגל והיא בצבע סגול. כשבוע לאחר מכן הנפיחות ירדה קצת ונאמר לי שיש דלקת במקום. (אין לי חום) חבשו את הרגל עם סד. ונתנו לי טיפול ב-אוגמנטין. עברו מאז 3 ימים והרגל מתחילה להתנפח שוב והתחילו כאבים חזקים. אציין שעברתי בדיקת CT ולא מצאו ממצאים חריגים פרט לשבר. מה עושים? האם יש בדיקות נוספות שיכולות לאבחן את הבעיה?

שלום, ממליץ בדיקת דופלקס לורידים לשלילת פקקת עמוקה . אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

לפני כחודשיים סדק ברגל בצקת בכף הרגל לפני יומיים בצקת עד השוק של הרגל מה עושים ומימה זה נובע עליי לציין שעדין לא חזרתי לעבודה עושה פזיוטרפיה כחודש ימים תודה אגב מטופלת באספרין אני סובלת מקרשיות יתר

שלום, חייבים לשלול פקקת עמוקה באותה רגל.הבדיקה מבוצעת על ידי דופלקס ורידים.יש להוסיף גרב אלסטית עד הברך.טיפול בפקקת כמקובל. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן