פקקת ורידים

רציתי לדעת מה משך הזמן בטיפול המחלה הזאת- D.V.T-RIGHT SUBCLAVIAN VEIN וכן האם הטיפול בקומדין הוא רק לחצי שנה או יותר, ולפי מה נקבע זמן הטיפול בקומדין? תודה!

שלום רב, מקובל לטפל בפקקת ורידים עמוקה בידיים או ברגלים 3-6 חודשים. הטיפול בקומדין מטרתו למנוע את סיבוכי המחלה. במקרים ברורים של קרישיות יתר מטפלים אחרת לפי המלצת ההמטולוג. חשוב מאד להוסיף גרבים אלסטיות לרגלים. בברכה, דר' ארנון קורן

מה הסימנים לפקקת ורידים עמוקה? האם אספירין וגרב מספיקים לאדם בגיל 75? ֿ

שלום רב, פקקת ורידים עמוקה (DVT) באה לידי ביטוי בבצקת של הרגל, כאבים, כבדות וכחלון. בשלב החריף מטפלים בהפרין ובו זמנית מתחילים טיפול בקומדין. קומדין הינו כדור המדלל את הדם והמינון נקבע על ידי בדיקות דם חוזרות. (INR) לטיפול התרופתי מוסיפים גרב אלסטית. לאחר 3-6 חודשים ניתן להפסיק את הדילול ולעבור לאספירין וגרב אלסטית. בברכה, דר' ארנון קורן

האם בתחילת טיפול במדללי דם למניעת פקקת יש להגביר את הפעילות הגופנית או להקטינה מה מומלץ לעשות.

שלום רב, הסכנה בפקקת ורידים עמוקה היא מתזוזה של קרישי הדם ויצירת תסחיף ראתי. הטיפול הראשוני הוא מדללי דם ומנוחה. ככל שעובר זמן מהופעת הפקקת, נוצרים קשרים בין קרישי הדם לדופן הוריד ולכן הסכנה פוחתת. בשלב זה ניתן לחזור לפעילות גופנית. בברכה, דר' ארנון קורן

הבת שלי בת 20 והתקלתה אצלה פקקת ברגל ימין. היא טופלה בזריקות ועדיין מטופלת בקומדין. שאלותי הן: מהן ההשלכות של הטיפול הנ"ל ומהן תופעות הלוואי? האם המצב הוא כרוני או יכול להיות חד פעמי? מהם הסיכונים? אודה לתשובתכם.

שלום פלורה, פקקת ורידים עמוקה בגיל 20 שנה מחיבת בירור מעמיק לקרישיות יתר. הטיפול המקובל הוא קומדין למשך 6 חודשים או לתקופה אחרת במידה ומזהים גורם המחיב טיפול ממושך בקומדין. בתך חייבת גם בגרב אלסטית לפי המלצת כירורג כלי דם. מטרת הגרב למנוע סיבוכים מאוחרים. בברכה, דר' ארנון קורן

ֿֿ

בס"ד' י"ב כסלו תשס"ז (3.12.06) לד"ר ארנון קורן שלום רב. לפני כחודש וחצי תוך כדי עלי העל מדרון קטן חשתי כאבים חדים וקשים בשוק רגל ימין.אורטופד קבע שיש קרע בשוק רגל ימין אף שתמונת האולטרא סאונד לא מראה על קרע כזה. הכאבים ברגל גברו וכן הנפיכות . לבסוף בוצע דופלר ואובחנהאצלי פקקת ברגל ימין מתחת לברך. טופלתי בבית חולים בזריקות קליקסאן וכדורי קומדין. ושוחררתי עם הנחייה להמשך טיפול בקומדין עם ביקורת ע"י בדיקות דם . שאלותי: 1. האם אני יכול ללכת אם גרב אלסטית האם הדבר לא יגרום לקריש הדם לעלות לכיוון הריאות. 2. האם יש טיפול אחר מלבד לקיחת קומדין במשך 6 החודשים הבאים. 3. שוחחרתי מבית חולים בהנחייה לא לכת והחזיק רגל מורמת במשך השבועיים הקרובים, האם זהו הטיפול היחידי , האם יש טיפול מהיר וטוב . 4 מה הערכים הנכונים של INR בשלב זה. 5. מתי להערכתך אוכל לשוב ללכת כרגיל בלי נפיחות וכאבים. (כאשר אני קם בבוקר הנפיחות פחותה יותר אך במשך היום גוברת). 6.האם כעת טוב יותר שאני יתהלך מעבר להליכה בדירה עצמה ? אכיר תודה על תשובות מהירות. בברכה דניאל

שלום דניאל, שאלתך מורכבת .אשמח ליעץ באחת ממרפאותי לאחר בדיקתך.מדובר בהמלצות לאחר פקקת ורידים עמוקה ,המלצות שהרופא המשחרר מבית החולים אמור היה לכתוב לך. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום אני סובלת מאי ספיקה ורידית לאחר ניתוח קיסרי היה לי dvt וזה היה לפני 14 שנים ןמאז כל כמה שנים אני סובלת מכיב הבעיה ברגל שמאל שאלתי האם החידוש ברפואה בליזר יכול לתת מענה לבעיה כמו שלי ואם אתה חושב שזה שוה בדיקה אני מעונינת להגיע אליך לבדיקה אז תכתוב לי בבקשה מספר טלפון לקביעת פגישה בתודה מראש

שלום רב, כיבים לאחר פקקת ורידים עמוקה מחיבת בד"כ חבישה אלסטית באופן קבוע. בדיקת דופלקס תוכל לתת תשובה לנושא. אשמח לנסות לעזור באחת ממרפאותי. הטלפונים: רמת גן - מרכז רפואי נארא 035755060 הרצליה - מדיקל סנטר 099592555 בברכה, דר' ארנון קורן

שלום לפני שלושה חודשים חטפתי שני קרישי דם ברגל כתוצאה מהגלולה של היום שאחרי פוסטינור 2 בבית החולים לא טרחו להסביר לי יותר מדי על ההשלכות ועל מה עושים הלאה כי חשבו שבגלל שאני חלק מהצוות הרפואי, יש לי את כל המידע אבל זהו שלא. עברו שלושה חודשים, אני מוסיפה שאני לא הולכת עם גרביים אלסטיות כי אני מרגישה שהרגל הולכת להתפוצץ לי כל פעם שאני גורבת אותם. הכאבים לא נעלמו לגמרי והרגל מתנפחת לי אחרי הליכה קצרה אפילו. אין לי מושג מה לעשות. רופא המשפחה שלי מתייחס אלי כאל מטרד מפני שלדעתו הייתי אמורה לדעת שאסור לי לקחת את הגלולות אז ממש לא נעים לי להטריד אותו. ולרופא מוחמחה אני צריכה לחכות עוד חודש. את הקומדין אני לוקחת כל יום ומקפידה על הדיאטה שצריך. אני לא הולכת מספיק אני יודעת כי אחרי הליכה טיפה ארוכה לוקח לרגל חצי יום לחזור למצבה הלא נפוח ובתור מי שהייתה ספורטאית עד לפני 3 חודשים זה נורא מתסכל אותי. אני אובדת עצות אשמח אם תוכל לעזור לי

שלום רב, לאחר פקקת ורידים לדם הורידי אין דרך לצאת מהרגל.מסיבה זו הרגל מתנפחת.את זקוקה לגרב אלסטית לפי המלצת כירורג כלי דם.הגרב חייבת להתאים בכדי להתנגד ללחץ הורידי המוגבר ברגל.אשמח לעמוד לראשותך באחת ממרפאותי. בברכה, דר' ארנון קורן

בתי יעל, בת 23, אובחנה כסובלת מפקקת ורידית עמוקה ברגל שמאל. ובבדיקת CT בטן הודגמה פקקת גם בוריד אליאקלי חיצוני. טופלה ב CLEXAN בשילוב עם COUMADIN. שבועיים היתה מאושפזת במחלקה פנימית בביה"ח פוריה. שוחררה ביום חמישי האחרון הביתה. סובלת מכאבים חזקים בעיקר במפשעה רגל שמאל. מקבל קומדין מדי ערב יום 7.5 מ"ג ויום 5 מ"ג. האם יש אפשרות, דרך להקל על כאביה? ומה הצפי להחלמתה?

שלום דליה, פקקת ורידים עמוקה בנערה בת 23 שנה נובעת בדרך כלל מקרישיות יתר.אני בטוח שהרופאים בבית החולים פוריה לקחו לביתך מספר מבחנות דם לבירור התסמונת.בשלב החריף חשוב הטיפול בקלקסן וקומדין ובהמשך היא תיטול רק קומדין .לפי התשובות יוחלט האם עליה להמשיך בטיפול 6 חודשים או כל החיים.טיפול נוסף שביתך חיבת בו זוהי גרב אלסטית ארוכה ולוחצת.הלחץ נקבע על ידי כירורג כלי דם.מטרת הגרב למנוע ארוע חוזר ובהמשך למנוע את הסיבוכים המאוחרים של הפקקת העמוקה.גרב נכונה תפחית את הלחץ והכאבים ברגל של ביתך. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום, בעקבות נפיחות והתקשות רגל שמאל אחותי הובהלה לבי"ח (בת 27) ואובחן כי יש לה פקקת ורידית עמוקה. ברצוני לדעת אלו בדיקות יש לבצע על מנת לוודא כי אין תסחיפים ? (צלום חזה , אקו לב וכו'..) היא כרגע מטופל בזריקות קלקסן וממחר שילוב של קומדין. תודה

שלום רב, תסחיף ראתי הינו הסיבוך המידי הקשה ביותר בפקקת ורידים עמוקה.בנוסף לבדיקות שהזכרת חשוב לבצע CT ANGIO של בית החזה או צינטור של כלי הדם הראתיים. בברכה, דר' ארנון קורן

ד"ר שלום אני עברתי ניתוח של שברים בשוקית ובו התקנו פלטינות משני צדי הקרסול וכן שני ברגים. הייתי עם גבס חודש וחצי. לאחר הסרת הגבס הרגל מאוד נפוחה ויש בצק רבה גם בשוק. האם יתכן שיש פקקת ורידית כתוצאה מהשבר או שאין קשר ואם כן כיצד ניתן לטפל?. תודה מראש מרחום אירית

שלום אירית, בהחלט יש לשלול הופעת פקקת ורידים עמוקה לאחר שבר.עליך לעבור בדיקת דופלקס ורידים שטחיים ועמוקים.לפי הממצאים יש לשקול בדיקת כירורג כלי דם. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום, אני בן 50. לאחרונה בנוסף לבעיית הורידים הבולטים התגלה אצלי פקקת ורידים ברגל השמאלית אשר מלווה בנפיחות נוקשית (כגוש בצבע כחול). לאחר בדיקת רופא- אולטרסאונד ניתן לי הטיפול הבא: זריקות FRAXIPARINE 0.8 מ"ל ל- 10 ימים וחבישת גרב אלסטית. לאחר קבלת כל הזריקות, טרם מורגש שינוי במצב הורידים (מזערי). האם הטיפול הניתן הוא נכון, או שיש צורך בהמשך טיפול שאמור לשפר את המצבי? האם מצב זה דורש ניתוח? בתודה רבה, אלברט

שלום אלברט, פקקת ורידים שטחית מטופלת בדרך כלל בדרך שמרנית  אולם במידה ואין שיפור מבצעים טרומבקטומיה או ניקוז כירורגי של הפקקת.במידה ואין שיפור במצבך או שהחלטת לטפל בורידים הבולטים ולא להסתבך שוב,אנא פנה לאחת ממרפאותי לבדיקה וטיפול. בברכה, דר' ארנון קורן 

בעלי לקה בפקקת ורידים לא עמוקה ברגל ימין. (כדברי הרופא(R-SSPJ - DUT ) היתר תקין. אנו עומדים בפני טיסה לאירופה לחודש ימים בשבוע הבא. הוא מטופל החל מאתמול בגרב אלסטית ובקומדין. מה הסכנות מביצוע הנסיעה כמתוכנן?

שלום גילה, משאלתך אני מבין כי קימת פקקת בספנה הקטנה צמוד למסתם בוריד הפופליטאלי בשל הקרבה למסתם מתיחסים לממצא כאל פקקת עמוקה ולכן גם התחילו טיפול בקומדין.רצוי להמנע מטיסות למשך 6 שבועות בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב, אני בת 27. גרתי בארה"ב 15 שנה, גילו אצלי DVT. הדם נהפך סמיך וגם אמרו שיש לי קרישים בדם. כרגע יש לי תופעת התקרחות בשיער הראש של קרחות קטנות. תופעת ההתקרחות נמשכה למשך שנים אך ללא ידיעה שיש קשר ל-DVT. במשך שנה וחצי אני מטופלת עם כדורים לדילול הדם, אך ברגע זה הפסקתי ואני כבר לא יודעת מה לעשות עם ההתקרחות... נאמר לי שיש קושי רב עם מחלה שכזו להיכנס להריון וגם במקרה שכן, מחלה זו גנטית ועוברת הלאה לילדים. 1 - האם יש תרופה נגד נשירת השיער? 2 - האם יש תרופה כלל למחלה זו? 3 - האם יש תפריט אכילה כדאי? (תזונה מתאימה) 4 - מה הסיבות להיווצרות המחלה? אני בחורה צעירה ללא היסטוריה של מחלה זו במשפחה. 5 - האם יש השפעה על הבאת ילדים לעולם? תודה, אילנה

שלום אילנה, אינני מכיר מחלה שהמשותף לה פקקת ורידים עמוקה והתקרחות. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום דר' קורן לפני כשנתיים וחצי אובחנה אצלי פקקת ורידים עמוקה ברגל שמאל . ראשית טופלתי בזריקות clexane במשך שבועיים ולאחר מכן בקומדין במשך יותר מששה חודשים .מאז ועד היום אני שם גרביים אלסטיות גם בחורף וגם בקיץ . בבדיקת דופלר שהיתה לי ביולי 2006 היו הממצאים הבאים : הודגם טרומבוס לא חסימתי בוריד הפמורלי השטחי ובוריד הפופלטיאלי ברגל שמאל .כן הודגמה אי ספיקת מסתמים בוריד הירך והשוק ברגל שמאל . כמו כן הודגמה אי ספיקת מסתמים ב safeno -femoral junction ,בענף של ה-sfj ברגל ימין ,בוריד הספון לאורך רגל שמאל ובספנה הקצרה ברגל ימין. כן הודגם טרובוס לא חסימתי בספנה הקצרה ברגל ימין . בנוסף לכך הודגמה אי ספיקת פרפורנטים בשוק פנימית בשתי הרגליים ובשוק אחורית ברגל ימין . כששאלתי את המומחה לכלי דם שמטפל בי אם ניתן על ידי נתוח לרפא את בעייתי ,הוא השיב בשלילה ואמר לי לא ניתן לעשות כלום . הוא המליץ על הליכה ברגל פעמיים עד שלוש פעמים בשבוע ולקחת cartia פעם ביום אני מבקש ממך לומר לי אם יש טיפול רדיקלי למצב שלי ? בברכה וחג עצמאות שמח

שלום רב, עלפי תוצאות הדופלקס האחרון שביצעת לפחות ברגל ימין (בה לא עברת פקקת עמוקה)ניתן לעזור לך בטיפול כירורגי לורידים.לפני הכל המלצתי לבירור קרישיות יתר לבירור סיבת הפקקת העמוקה ברגל שמאל והפקקת השטחית ברגל ימין.בתום הבירור אשמח לעמוד לרשותך באחת ממרפאותי. בברכה, דר' ארנון קורן

דר' יקר/ה ברצוני לשאול אני נמצאת בחודש ה7 להריון לפני כשבועים ראיתי שרגל שמואל שלי ממש נפוחה אך התעלמתי מכך כך גם הרופא נשים שלי הוא אמר לי שזה שם דבר .היום להפתעתי אני רואה שהיא ממש ממש נפוחה בהשווה לרגל ימין שלי אני לוקחת אינסולין בהריון מכווין שאני סכרתית (רק חשבתי שחשוב לצין זאת ) אשמח לקבל תשובה וכן דרך להוריד את הנפיחות

שלום אלונה עליך לעבור בהקדם דופלקס לורידי הרגלים בכדי לשלול פקקת ורידים עמוקה.לאחר הבדיקה עליך להבדק על ידי כירורג כלי דם אשמח לראותך במרפאתי. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום דוקטור קורן אצלי התיסבוכת היתחילה מיקרע בשרירהרגל היתנפחה אין ספור פעמים שהלכתי לרופא מכאבים ואף אחד לא זיהה את הבעייה עד שיום אחד הלכתי לעבודה והרגל היתנפחה מילמטה למעלה נסעתי לבית החולים ושם אושפזתי לשבוע ימים נוצר קריש דם קיבלתי זריקות קליקסן וגם היתחלתי עם קומדין לחצי שנה ברוך השם אני מרגיש יותר טוב חזרתי לפעילות של הליכה ובדיקות דם כל שבועיים לתוצאות inr אשמח עם תיתן לי טיפים כדאי לא לחזור על הסבל שעברתי וכמובן שאני הולך להיתיעעץ עם רופא המוטולוגיה כל טוב ותודה.

שלום מלכי זיו, הטיפול לפקקת ורידים מורכב מטיפול בקומדין,בירור קרישיות יתר וגרב אלסטית.עליך להקפיד על שלשת הדברים ובעתיד לא תסבול מהתופעה. בברכה, דר' ארנון קורן

אני לוקחת גלולות למניעת הריון מסוג הרנומט כבר שלושה שבועות במהלכן השוק השמאלית שלי התנפחה אך איננה כואבת השאלה שלי היא האם ייתכן שהנפיחות בשוק שמאל נובעת כתוצאה מאגירת נוזלים ( אך מדוע אין נפיחות בשוק השנייה?) או שכתוצאה מפקקת ורידים עמוקה ? תודה

שלום רב, יכול בהחלט להיות קשר בין נטילת הגלולות לבצקת ברגל.המלצתי לביצוע דופלקס ורידים שטחיים ועמוקים. בברכה, דר' ארנון קורן

בוקר טוב, אני גרה בגרמניה ואמא שלי בת 73 איננה רוצה לטוס יותר כי היא סובלת מרגל נפוחה, דלקות וכו כשהיא טסה. לפי הבנתי יש לה פקקת ורידים . אמרתי לה שהיא יכולה לגרוב גרביים מיוחדות אלסטיות, לקחת אפירין ובעיקר לנסוע במחלקת עסקים ולהרים רגליים, ואולי גם ללכת במטוס, היא פוחדת מאוד ולא מוכנה להקשיב, יש עוד משהו שאני יכולה לייעץ לה, שהרי זה מאוד עצוב שהיא לא "רוצה" לבקר אותי בגלל הטיסה!!! תודה מראש לאה שלר

שלום לאה שלר, הפני את אימך למרפאתי לצורך בדיקה.לאחר הבדיקה אוכל להמליץ לה על הטיפול בבצקת,הגרב המומלצת ובמידה ואין התנגדות לטיסה אנסה להסביר לה כי יכולה לטוס ללא חשש. בברכה, דר' ארנון קורן

אני בת 55 היה לי טרומבוזה בשתי הרגלים אושפזתי בבית חולים וגילו שישלי פקקת ורידית קיבלתי זריקות קלקסן וכדורים אספירין בדופלר האחרון שעשיתי מצאו שישלי קרישי דם ואי ספיגה כעת אני בלי טיפול השאלה שלי האם יש לזה טיפול והאם זה לא מסוכן או מדאיג אלו בדיקות אני צריכה לעשות והאם זה יחלוף לבד

שלום שרה, לאחר פקקת ורידים עמוקה יש לטפל במשך חצי שנה בקומדין וגרב אלסטית.בו זמנית יש להשלים בירור לקרישיות יתר. בברכה, דר' ארנון קורן

אדם בגיל 69 ,לאחר ניתוח לחיבור שריר וגיד ממפרק הברך למעלה לירך, מגובס לכל אורך הרגל מהמפשעה ועד לאצבעות, סבל מכאבים עזים בצד האחורי של הירך בביה"ח התגלתה פקקת ורידים עמוקה. טופל בקלקסין 2 פעמים ביום וקומודין. כרגע שוחרר הביתה להמשך טיפול. הכאבים עדיין חזקים ומקשים על תנועותיו.האם הוא חייב ללכת ועד כמה.ומה עוד ניתן לעשות.תודה.

שלום דקלה, קשה להחליט באם הכאבים ממקור גרמי/אורטופדי או מהפקקת.חייבים לשלול כל הפרעה בנפרד.חשוב לדאוג להרמת הרגל והורדת הבצקת. בברכה, דר' ארנון קורן

דר"שלום תודתי על תשובתך ולצערי שאלתי הקודמת לא היתה מלאה ורציתי להוסיף פרטים כגון זהשלפני שבועים הפסקתי לקחת קומדין כדי להשלים את הבדיקות הגנטיות ואת הבדיקה האחרונה לקרישת יתר-ויומים שלושה מהפסקת הקומדין החלה הנפיחות בשוק וכאב במספר מקומות לאורך השוק ורופא המישפחה קבע שזאות דלקת וורידים חיצונים ונתן לי אנטי ביוטיקה מנה שלחמישה ימים אותה אני מסים מחר אבל לא מורגש שיפור ברגל והיום חזרתי אליו והוא רשם לי זריקות קלקסן-60 לשישה ימים ובמקביל גם לקחת קומדין של כפי שלקחתי קודם.אני מוסיף פרט חשוב שבדיקת אולטה סאונד דומפלר מלפני שבוע מראה שישעדיין פקקת בווריד הפופליטאה ובוריד הפומולריס מה דעתך להמשך הטיפול בתודה -כהן אברהם

שלום כהן אברהם, לאחר פקקת ורידים עמוקה הממצא לא משתנה למשך מספר שבועות או חודשים.יש להמשיך בטיפול התרופתי למשך 6 חודשים לפחות.יש להשלים את הבירור לקרישיות יתר ולקבל יעוץ המטולוג. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום לדר קורן ! לפני כשבועיים לקיתי בפקקת ורידים עמוקה לאחר טיסה . יש לי ארבע שאלות ואשמח לתשובותיך . 1 . האם יש קשר ידוע בין אוויסטה ( תרופה שלקחתי נגד אוסטיאופרוזיס) , בין הטיסה בת ארבע שעות בה ישנתי ולא זזתי , לבין יצירת קרישי הדם שהחלו בקרסוליים ונתקעו לבסוף בשתי הריאות? 2. מתי אוכל לחזור לפעילות גופנית בה עסקתי לפני האירוע - הליכה בת שעה כל יום , ופעילות גופנית נוספת? 3 . כמה זמן עלי לחבוש את התחבושות האלסטיות ? 4 . האם בשעת ההליכה היומית עלי לחבוש את החבישה האלסטית ?

שלום אביבה כרמי, יש קשר בין נטילת אויסטה חוסר תזוזה בטיסה ויצירת קרישי דם.המשותף לכולם שיוצרים מצב של קרישיות יתר.ניתן לחזור לפעילות רילה לאחר שבועיים.מומ לצת חבישה אלסטית לתקופה ארוכה.חבישת הגרב לכל אורך היום כולל בפעילות גופנית. בברכה, דר' ארנון קורן

דר' קורן שלום רב זקוק לעצתך בעניין אבי הוא בן 67 לערך בעל עבר בפקקת ורידים DVT אירוע ראשון משנת 2002 ולאחר מכן שני אירועים שמהלך 2004 מטופל "בטריטיס" ו "קומדין" אך לאחרונה (סוף חודש 08/07) חלה נפיחות ביד ימין ולאחר אשפוז בהמטולוגיה רמב"ם והוא שוחרר אך אושפז בשנית ביום 03/09/07 בשל התנפחות ברגל שמאל שוחרר ואושפז בשנית ביום 04/10/07 בשל פתאומית קשה של רגל שמאל וטופל "באיפרין", נשלח לתא לחץ "באלישע" (בסוף וותרו עליו הרופאים) ועם רגל מורמת כל הזמן מטופל "באיפרין" וביום 01/11/07 נכרת השוק 10 ס"מ לערך מתחת לברך. הבעיה היום היא כי רגל ימין החלה לפתח את אותם הסימנים כמו רגל שמאל ואנו רוצים להציל אותה - הוא מטופל כעת במחלקת השתלות "מח עצם" ברמב"ם בהשגחת פרופ' "ברנר" המוטולוג. - נא עזרתך? מה ניתן לעשות ?

שלום הישאם סולימאן, אביך סובל מקרישיות יתר הגורמת לחסימת ורידם ועורקים שונים בגופו.מטופל בקומדין והפרין לפי הצורך אולם למרות זאת מפתח חסימות המביאות לאיבוד הגפיים.המלצתי לקבל דעה נוספת מהמטולוג אחר המומחה בקרישיות יתר. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום! אמי, כבת 86 אושפזה בבי"ח במשך שבוע בגלל פקקת קשה ברגל ימיןץ היא שוחררה עם רגל נפוחה וקשה ונאמר לה להמשיך בטיפול קומודין (5 מג) - הרגל עדיין נפוחה, כואבת והפרישה נוזלים וכן התאדמה - בפצעים מכוערים אדומים. השאלות: כמה זמן יעבור עד שהנפיחות תרד? מדוע הרגל התאדמה בפצעים? מה פשר הנוזל? האם יש לשכב עם רגל למעלה? תודה

שלום משה ש., לאימך פקקת ורידים עמוקה בשלב המתקדם ביותר.אמך זקוקה ליעוץ כירורג כלי דם בהקדם ויתכן גם לניתוח להוצאת קרישי הדם מהורידים העמוקים.מדובר בניתוח פשוט יחסית אך עם סיכון משמעותי לשליחת אמבוליות לריאות.לכן קיים סיכון משמעותי בניתוח. בברכה, דר' ארנון קורן

לפני 25 שנה עברתי פקקת ורידים עמוקה ברצוני לדעת איזה השלכות יכולות להיות בעתיד יש לציין שאני כיום בת 47 רזה ןעוסקת בספרוט לפחות שלוש פעמיים בשבוע נעזרת בכדורים להורדת כולסרול אוכלת בריא לא מעשנת אך טסה לפחות 3-4 פעמים לחו''ל חשוב לציין זה קרה לאחר לידה קשה וגם הרגל שלי עדיין נפוחה נוטלת אספרין לפני טיסה

שלום מירה, עליך לגרוב גרב אלסטית באופן קבוע ולהחליפה מידי 6 חודשים.תפקיד הגרב במניעת הסיבוכים המאוחרים אשר מופיעים לאחר כ-15 שנה במידה ואין טיפול מונע. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום..! בן זוגי אמור לעבור ניתוח עקב קרע ברצועה בברך הימינית שהלכנו לרופא להכנה לחניתוח שאלנו מה ההשלכות של לאחר הניתוח.. לרפא היו מספר תשובות ואחת מהן היא פקקת ורידים במערכת העמוקה. הייתי שמחה לדעת פרטים על פקקת הורידים בכדי לדעת עם שווה לעשות את הניתוח ולהסתכן בזה .. תודה ליאן

שלום ליאן לוי, פקקת עמוקה הינה הופעת קריש דם במערכת הורידים העמוקה ברגל.החשש שדבר כזה יופיע באזור המנותח.תזוזה שלו לכיון הריאות יכל להוות סכנה לחיים.הרופא הנתח מודע לסכנה ודואג להמנע מסיבוך זה.אינני חושב שסכנה לקבלת פקקת עמוקה צריך להיות גורם למניעת הניתוח. בברכה, דר' ארנון קורן

שמי שרית ואני בת 25 שוקלת 58 לאחר לידה שניה. לפני שבוע ילדתי לידה רגילה ללא אפידורל, כעבור יומיים מיום הלידה הופיעה לי ברגל שמאל נפיחות ליד הברך,האזור חם אדום וכואב מאוד. חשוב לי לציין שאני מניקה. שאלתי הראשונה היא: מהו הטיפול שעליי לקבל? ומהו האבחון? ושאלתי השנייה היא: האם התרופות הבאות מותרות בזמן ההנקה cefovit 500 mg *4 2* prednisone 40mg והאם יש להן השפעה על הכאבים?

שלום ביטון שרית, מדובר בפקקת ורידים שטחית .הטיפול הינו אגידה אלסטית והליכה מרובה.לעיתים ניתן להוציא את קרישי הדם בהרדמה מקומית.אין צורך במתן אנטיביוטיקה או סטרואידים.לגבי מתן תרופות בהנקה יש לברר עם רופא ילדים. בברכה, דר' ארנון קורן

מדובר בבחורה בת 26 בשבוע 10 (IVF) שאחרי כאבי תופת בכתף וביד שמאל נתגלה אצלה קריש דם בחלק השמאלי של הצוואר (DVT) ,הבחורה מקבלת זריקות קלקסן ומאושפזת בבי"ח ,יש לי כמה שאלות בנושא: 1. הרופא אמר שהגוף אמור להתגבר לבד על קריש הדם , כמה זמן תהליך כזה יכול לקחת ? 2. האם האשה בסכנה כל עוד הקריש קיים ? 3. יכול להיות שייקח לגוף כמה שבועות עד שהקריש ייעלם ? 4. האם הקריש יכול לנוע בגוף לכיוונים אחרים או להתפרק וקרישים קטנים ואז לנוע בגוף ? 5. האם זה אומר שהבחורה תסבול תמיד מקרישי דם או שרק בהריון היא בסכנה כזאת ? תודה ,יריב

שלום יריב_334, הריון הוא מצב טבעי של קרישיות יתר.חלק ממחלה גנטית של קרישיות יתר מתגלת דוקא בהריון.חייבים לטפל בשלב הראשון בקלקסן על מנת שלא לתת לקריש הדם לגדול.הגוף אכן סופג את קריש הדם בעצמו.קיימת סכנה בשבוע הראשון.בהמשך קריש הדם נדבק לדפנות הוריד.יש צורך בבירור המטולוגי לקרישיות יתר. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום אני סובלת כבר מעל חצי שנה מכאבים בידיים ומורידים נפוחים מהאצבעות ביד לאורך הכתף בנוסף גם יש לי נימול בידיים לאיזה רופא עלי לפנות יש לנו במשפחה גנטיקה של קרישיות יתר איזה בדיקה עלי לעשות כדי לשלול בעיה

שלום דנה, עליך לעבור דופלקס לורידי הידיים.החשד הוא לפקקת ורידים ביד והתפתחות מערכת מעקפים תת עורית.עליך לעבור בירור קרישיות יתר עלידי המטולוג. בברכה, דר' ארנון קורן

האם יש מקרים של פקקת ורידים לא רק ברגלים אלא בבית השחי-במקום עמוק-כשהיד מאד נפוחה ומה יכולה להיות הסיבה.הרי זה מקום שאין אפשרות לשים גרב אלסטית! אודה לכם מאד על תשובה מהירה

שלום קלרה, פקקת ורידים קימת בכל וריד ווריד בגופנו.הטיפול בהתאם למיקום ולגורם.במקרה של פקקת ביד ניתן לרכוש שרוול אלסטי מיוחד.חשוב להתאים את השרוול לתוצאה ביד. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב לפני כ 3 חודשיים אובחן אצלי גם קלינית וגם בהדמיה avn של הברך לאחר החלמה עשיתי פקקת ורידים עמוקה בשןק והטרומבוס נעצר בפמורליס אני מטופלת בזריקות קלקסן ותחת קומדין עד להגעה ל 2-3 inr שאלתי האם אני יכולה לחזור לפעילות רגילה אני אוגדת גרביים אלסטיות מה בדבר הנפיחות בקרסול@ האם זה תקין? בתודה מראש

שלום אורנה מצורו, מחינת הפקקת הרי מומלץ לחזור לפעילות גופנית אשר תעזור לנפיחות בקרסול.ממליץ גם להתיעץ עם האורטופד המטפל בענין הAVN וחזרה לפעילות מאומצת. בברכה, דר' ארנון קורן

איזה גרביים אלסטיות מומלצות לגרוב לפקקת ורידים עמוקה מטופלת בקומדין והיכן אפשר לרכוש אותם?

שלום אורנה מצורו, מומלץ לגרב גרבים מקצוות האצבעות ועד מעל אזור הפקקת.באופן כללי הגרבים צריכות להסתיים באזור הברך או המפשעה.הלחץ נקבע לפי מצב הרגל ועל ידי כירורג כלי דם. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב, אני בת 25 לפני כשנתיים היתה לי פקקת ורידים עמוקה DVT ברגל שמאל ותסחיף ריאתי, זה קרה בגלל גלולות, בזמנו בבדיקת הדופלר הפקקת היתה מהרגל ועד לריאות, אתמול עשיתי בדיקת דופלר ברגל נתגלו שרידים של הפקקת ובאזור קטן של הבטן תחתונה-מפשעה הטכנאית ראתה שזה עדיין פקוק ואין זרימת דם בקטע זה, כמו כן בהמשך הבדיקה כל אזור הבטן ומעלה נקי, האם יש טיפול? האם אני בסיכון כרגע? האם זה ישאר כך תמיד, איך אפשר לטפל בזה? בתודה מראש אורית

שלום אורית, המהלך הטבעי של הפקקת העמוקה שהיא עוברת ספיגה.הספיגה נמשכת בין מספר שבועות לשנים.המצב שלאחר מכן נקרא :רקנליזציה.לעיתים יש נזק למסתמים ולעיתים אין.אינני חושב שכרגע יש מקום לדאגה. בברכה, דר' ארנון קורן

אני נכה צהל פציעה קשה ברגל אורתפדי עים הזמןהתפתחו בעיות בכלי הדם בכף הרגל dvt נפיחות וכחלון לפני מספר שנים עברתי תסחיף ראתי ואוטם בשריר הלב מצבי ברגל הולך ומחמיר היום אני על כסא גלגלים האים אני בסכנה לאירועים נוספים מה ניתן לעשות

שלום פור רמי, מדובר בשתי בעיות אשר הם מצד אחד קרובות ומצד שני רחוקות.אוטם בשריר הלב איננו קשור לפציעה .יכל לנבוע ממצב של קרישיות יתר.גם פקקת ורידים יכולה להיות קשורה לקרישיות יתר אך יכולה להופיע גם בעיקבות פציעה.אני רואה סיכוי לבעיות בעתיד רק אם קיים מצב של קרישיות יתר.עליך להתיעץ בענין זה עם המטולוג. בברכה, דר' ארנון קורן

בס"ד לד'ר ארנון קורן שלום רב אני בת 27 בריאה בדרך כלל מיום שיש הרגשתי ביד ימן כאב חד ומוזר בחיבור של היד (איפה שמוצים דם) ראיתי את הוריד מתנפח וכאבור כמה דקות חוזר למצב הרגיל כך כמה פעמים וז זה נרגע לי . היום שוב הרגשתי את הכאב הזה התחושה היא כמו שמוצים דם כאב של משהו תפוס כאילו הוריד עומד להתפוצץ . יש לי התקן תוך רחמי הורמונלי . האם זה יכול להיות קרש דם או פקקת ורידים ??? לפני כחודש עשיתי בדיקות דם כליות הכל תקין לפני כ 6 שנים עשיתי בדיקת קרישת דם יצאה ויטמין S 113 . מה יכול לגרום לכאב הזה ??? בתודה מראש עדי

שלום עדי ו, עליך לעבור בדיקת דופלקס לורידי הידיים על ידי כירורג כלי דם. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן

ביד שמאלי הופיע בחודשים האחרונים בלט של אחד הורידים. אורטופד אמר שזה שום דבר משמעותי ושפיר וניתן להוצאה. עד היום הבלט היה רך כמו וריד. היום לאחר לחיצה שלי הבלט נהיה קשה וכואב למגע. מה דעתך?

שלום אלון, מדובר בוריד עם פקקת ורידים שטחית.ממליץ כריתה לאחר עבור השלב החריף. בברכה, דר' ארנון קורן

בת 55 נוטלת קומדין 10 מ"ג ביום מאוזנת עברתי פקקת ורידים לפני 4 חדשים ברגל על רקע שכיבה ממושכת בדיקות לקרישיות יתר היו תקינות שאלתי האם מותר לי לטוס? אני עדיין לוקחת קומדין עד דמבר בתודה אור

שלום אור כהן, ניתן לטוס לאחר 4 חודשים של טיפול בקומדין. בברכה, דר' ארנון קורן

ד"ר שלום רב בילדותי עברתי צינתור שהסתבך עקב כך קשרו את וריד ימין ברגל לאחר הצינתור עברתי ניתוח לב קוטציה של האורטה לפני חודש אובחן אצלי DVT פקקת ורידים עמוקה בוריד ברגל ימין מאז אני מטופל בקומדין וכמובן עם גרב אלסטית לאורך כל הרגל הנפיחות ירה בצורה דרסטית וכמוכן גם הכאבים כמעט שחלפו. שאלתי היא מתי יחלפו הכאבים בכלל? ומתי הפקקת תפתח והקריש יתמוסס לגמרי הודה לך על תשובתך

שלום משה, מדובר בתכונה אינדיבידואלית של ספיגה ספונטנית של קריש דם.ניתן לעקוב בבדיקות דופלקס חוזרות ובשיפור קליני של הרגל. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום, רציתי לשאול מה הקשר בין פקקת ורידים שסותמת חלקית את הוריד( TP)לבין התכווצויות שמופיעות בחלק הפנימי של הירך( DVT מזה 7-8 חודשים).

שלום אור כהן, אינני בטוח שיש קשר בין שתי התופעות.ממליץ להשלים את הבדיקות עם אורטופד גב. בברכה, דר' ארנון קורן

אני רוצה לעשות ניתוח אצלכם, האם מותר לעשות ניתוח אם יש פקקת ורידים שטחיים? אני מניחה שלייזר זה יותר יקר, מה העלות של ניתוח רגיל,(אני חברת מכבי זהב,אם זה ישנה משהו) אודה לך המון

שלום גלית, עליך להגיע לבדיקה בו אבצע דופלקס לורידים.לאחר מכן נוכל להחליט יחדיו על הטיפול המומלץ. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום אני בת 26 היום לפני כעשרה חודשים בערך בשבוע 31 להריוני התגלה אצלי פקקת ורידים ברגל שמאל אושפזתי בבית חולים וטופלתי ע"י קלקסן 140 ביום . ילדתי בניתוח קיסרי שבניתוח התפרץ לי גל ימין וגם בבטן . היום אני מטופלת ע"י קומודין 10מ"ג ביום וגרביים אלסטיות בשתי רגליי.. השאלה שלי מה צופה לי העתיד איך ממשיכים מפה ובאיזה דרך אני אמורה לחיות אלה שאלות שעד היום לא הצלחתי לקבל תשובות ברורות מאף גורם אשמח לדעה בנושא.. תודה ויום טוב סיון

שלום סיון כהן, עליך להמשיך את הטיפול בגרב אלסטית,להגיע להמטולוג ולברר קרישיות יתר והמשיךאת הטיפול לפי המלצת ההמטולוג והבדיקות.כל השאר שצופן לך העתיד לא שייך לפקקת. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום, לפני כ-4 חודשים התגלתה אצלי ברגל פקקת ורידים DVT אשר נגרמה כתוצאה מלקיחת גלולות מסוג מרסילון, כמובן שהפסקתי לקחת את הגלולות, כרגע אני לוקחת כדורי סינטרום לדילול הדם המינון משתנה לפי תוצאת הINR , הוסת שלי אינה סדירה נכון להיום אני מקבלת פעם בחודשיים , הבעיה שלי שבעוד כחודשיים אני מתחתנת , איך אוכל להבטיח שבאותו שבוע לא אקבל מחזור? האם אני יכולה לקחת כדורים כלשהם רק לתקופה קצרה זו?

שלום אורי, ממליץ להתיעץ רופא נשים. בברכה, דר' ארנון קורן

לפני כ-7 שנים סבלתי מDVT בכף רגל שמאל כתוצאה משימוש בלולות. הפסקתי ליטול אותן וללא כל טיפול זה עבר. לפני 3 שנים עשיתי אולטרסאונד של ורידי רליים ונאמר לי שיש לי אי ספיקה של וריד ברגל שמאל אך לא ניתן שום טיפול. בדרך כלל בישיבה ממושכת, בהונות כף רגל שמאל נעשות סגולות ובחורף אני לא מרגישה כלל 2 מבהונות רגל זו. לאחרונה שמתי לב שציפורן אחת בכף רגל שמאל נושרת לבד וגדלה מחדש. האם זה תקין? האם יש קשר לאי ספיקה ורידית ברגל זאת?

שלום מירב, לאחר פקקת ורידים עמוקה(DVT) לעיתים נשאר נזק בורידים בצורת אי ספיקה.מומלץ להתמיד בגרב אלסטית בכדי למנוע סיבוכים בעתיד.אין קשר לשינוי בפגמנטציה של האצבעות בקור.תופעה זו נקראת תופעת "רנו" והינה כיווץ כלי דם דיסטליים. אשמח לראותך במרפאתי. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום, אני בת 35 לקראת לידה שישית. מאז ההריון הראשון(בגיל 20) אני סובלת מורידים ברגליים כאשר מהריון להריון הורידים מתרבים. לאחר הלידה הרביעית סבלתי מכאבים עזים במיוחד בורידים, כמו סכינים, אך לא נוצרה דלקת. לאחר הלידה החמישית שוב סבלתי מאותם כאבים אך הפעם באזור שמאחורי הברך נוצרה אדמומית, הרופאה קבעה שזו דלקת ולקחתי אנטיביוטיקה.עשיתי אז בדיקה כמו אולטרה סאונד לאזור הורידים ונאמר לי שם שהכל בסדר והבעיה רק בורידים החיצוניים. יש לציין שבמשך ההריון הורידים אומנם היו נראים מפחיד, במיוחד בחלק העליון של הרגל, (מהברך ומעלה) אך משום מה לא סבלתי כמעט בכלל מכאבים אלא רק אחרי הלידה. כאמור, כרגע אני לקראת לידה שישית בחודש השמיני, הרגליים עם וורידים גדולים וכחולים בולטים ומעין פקקים כחולים של ורידים. אני לובשת גרביים אלסטיות ומרגישה שזה מקל עלי וקצת מחליק את הגבשושיות. לפעמים ישנם אזורים שכואבים לי יותר, אני משתדלת לשכב עם רגליים למעלה. יש לציין שבגלל בעיה של אי ספיקת צוואר אני בשמירת הריון כבר תקופה ולכן לא יכולה לעסוק בפעילות גופנית כלשהי. ולשאלה - אם האזור הנפוח כואב מה עלי לעשות חוץ מלשכב עם רגליים למעלה ולשים גרביים בזמן שאני לא שוכבת? מתי האזור נהיה מסוכן? רק כאשר הוא אדום וחם?

שלום רוני, את מקבלת את הטיפול המקסימלי בהריון.עליך להבדק 3 חודשים לאחר הלידה ולפתור את בעית הורידים לקראת ההריון השביעי. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

אני סובל שנים רבות מדליות גדולות ברגל שמאל בשבוע האחרון חשתי כאבים וראיתי שהאזור אדום ונפוח מה עושים? בתודה זהר לביד

שלום זהר לביד, מדובר בפקקת ורידים שטחיים.הטיפול הוא לחץ מקומי עם גרב אלסטית או ניקוז כירורגי של הפקקת. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב. אני בת 28 ולפני חודש בערך אובחנתי עם פקקת ורידים עמוקה בורידי הצוואר ,jugular and subclavian היו חסומים ב99 אחוז, בעקבות כך נחסמו גם ורידי היד השמאלית, בתנועה לא הורגש דופק ,היד היתה אדומה על גבול סגול וקרה מאוד .קבלתי זריקות אפרין למשך חודש ועכשיו מתחילה את סבב הקומדין עד לאיזון . לא קיבלתי הנחיות תזונה מיוחדות וגם לא אנטיביוטיקה. הרופא אפילו לא חשב להגיד לי להפסיק עם הגלולות למניעת הריון. לפני שבוע עשיתי שוב אקודופלר והחסימה ירדה ל70 אחוז.הכאב ביד לא פוחת,תחושת הלחץ בצוואר גם לא עוברת,האם זה נורמלי? בבדיקת הדם הראשונה עם כדור וחצי ליום 5 מיליגרם (לקחתי שבת וראשון והבדיקה היתה ביום שני) ובנוסף זריקות CLEXANE T 6000 U.I ,מדד הPT היה 1.30 ,מה זה אומר?הבנתי שאני אמורה להגיע לטווח שבין 2-3 . תוך כמה זמן אפשר להרגיש שיפור בכאב? האם אוכל לטוס לארץ במצבי? אני מרגישה שאי אפשר לסמוך על הרפואה האיטלקית...

שלום balance, טיפול בפקקת הינו במדללי דם,הרבה סבלנות ושרוול אלסטי.בהמשך מומלץ לבדוק את מערכת הקרישה בכדי להבין את הגורם לחסימה הורידית.הINR צריך להיות בערכים של 2-3 .בנוסף להפסקת גלולות רצוי גם להמנע מעישון.לא מומלץ לטוס לפני קבלת הINR המתאים ורק כעבור 6 שבועות לפחות מהחסימה.ניתן לשקול גם חזרה לארץ באוניה.אולי גם תצליחי להנות? אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום היתה לי פקקת בוריד רגל ימין לפני שנתיים בגיל 21 יש לי נטייה לקרישיות יתר אני מעשן באופן קבוע האם יכול להיות שהעישון גרם לפקקת והאם אני צריך להפסיק לעשן?

שלום עבד, עישון מהווה גורם לקרישיות יתר בעצמו.תוספת עישון לקרישיות יתר מולדת מהווה גורם סיכון משמעותי.חובה עליך להפסיק לעשן!!!!!!!! בברכה, דר' ארנון קורן

שלום וברכה אני בת 19+ ונוטלת גלולות למניעת הריון "אסטל" במשך כשבועיים האחרונים ולאחרונה הופיעו אצלי כאבים בברך השמלאית של הרגל שנמשכים כלפי מעלה בכאבים עזים. חשוב לציין שלפני שנה נטלתי גלולות בשם פמינט והייתה לי את אותה בעיה לכן הפסקתי ועברתי בדיקת פקקת ורידים היות והרופא נשים לא הסכים לתת לי גלולות לפני שיידע בטוח שאין לי פקקת ורידים . עברתי את הבדיקה בערך כשנה אחרי שנטלתי גלולות האם קיים סיכוי שרואים קרישי דם גם אחרי שנה? והאם קיים הסיכוי שהכאבים הללו הינם כריש דם? מה עלי לעשות? האם להפסיק את הגלולות?

שלום לאה, אינני חושב שיש קשר בין הכאבים לגלולות.ממליץ בדיקת רופא נשים ובדיקת אורטופד. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב אני בשבוע 14 להריון סובלת מוורידים בעבר עברתי 3 ניתוחים האחרון היה הוצאת הסימפונות ( אני מקווה שאני כותבת את זה נכון) הוורידים שלי מאוד נפוכים ואני חוששת מפקקת וורידים עלי לציין כי אני גורבת גרביים אלסטיות , אך בערב אפילו שאני קמה להתפנות הכל מתנפח מה עלי לעשות ?

שלום גלית קופרשטיין, עליך לגרב באופן קבוע גרביים אלסטיים.עליך ללדת עם גרביים על הרגלים ולהמשיך בטיפול שבוע נוסף לאחר הלידה.מומלצת בדיקת דופלקס 3 חודשים לאחר הלידה. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

אני בת 24 לפני כשנה היתה לי פקקת ורידים בכל הרגל עד למפשעה תוך כדי האשפוז התפתח גם תסחיף ריאתי, כל זה נוצר עקב שימוש בגלולות, נטלתי 6 חודשים קומדין, ושמתי גרב אלסטית למשך 7 חודשים. כמובן שעשיתי את כל הבדיקות ואין לי נטייה לקרישיות יתר, בזמן האחרון התחילו כאבים ברגל, היום הייתי באקו דופלקס ורידים עמוקים בגפיים תחתונות, והיא אמרה לי שאין זכר למה שקרה ברגל, אך היא רואה שעדיין קיים במפשעה, יש לי תור להמטולוגיה רק בעוד שבועיים, האם אני עדיין בסיכון? האם אני צריכה לגשת למיון לקבל טיפול? לתשובתך אודה אלין

שלום אלין, הסיכון היום אפסי אך חייבים להמשיך לגרוב את הגרבים ולהשלים את הבירור ההמטולוגי. בברכה, דר' ארנון קורן

אני בת 38 לאחר 4 לידות, אין בכוונתי ללדת עוד, בביקור אצל רופא לכלי דם הוא המליץ לטפל בנימים שיש לי בממצעות הזרקה, 1. מה הסיכויים להצלחה? 2. האם יש סיכוי שהנימים יחזרו ואולי בגדול? מה המשמעות של פקקת ורידים ? וכמה אחוז החזר יש דרך חברות הביטוח? תודה

שלום אתי, טיפול בנימים מבוצע בהזרקות תחת זכוכית מגדלת.הנימים מושפעים מהמערכת ההורמונלית של גופך ולכן בגיל 38 שנה הם עדין יכולים להופיע באזורים אחרים.עד כמה שידוע לי הרי הטיפול איננו מכוסה על ידי חברות הביטוח. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב אחי מאושפז קרוב לשבועיים בבי"ח עם רגל נפוחה פי 3 מגודלה המקורי עם שיעול ויריקות דם הרופאים אחרי דופלקס מיוחד וסיטי מצאו פקקת ורידים וקריש דם(pe( בריאות כמובן שהדבר מלווה בכאבים עזים ברגל ובריאות . הוא מטופל בקלקסן וקומדים ומשככי כאבים שלא הראו סימן לשיפור האם יש משהו לעשות , טיפול אחר נוסף תודה.

שלום אסתר, הטיפול הוא הפרין ובהמשך קומדין ,גרב אלסטית והליכה. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום אבא שלי-בן 60 עבר אבחון על ידי דופלקס . והרופא מצא שיש אי ספיקה דו צדדית קשה של ספנה גדולה וסעיפים בקדמת שוק שמאל.ואי ספיקת מעבר ספנו פמורלי דו צדדי. אין עדות לפקקת ורידים עמוקה בשתי רגליים. וספנה קטנה תקינה בשתי הרגלים. אני דואגת כיצד ניתן לטפל במצב?? הוריו סבלו מבעיות ורידים ברגלים ונותחו מספר פעמים. בבקשההה תענו לי אני דואגת תודה רבה

שלום מושית, ניתן לעזור לאביך בטיפול חדשני ולא קשה.הטיפול הוא אנדולייזר הנעשה בהרדמה מקומית עם שחרור הביתה מיד לאחר הטיפול. אשמח לראותכם במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום הגעתי לבית חולים עם כאבים עזים ברגל מהמפסעה ועד לכף הרגל בבדיקת דומפלר התגלה כי החסימה הינה בכלי הדם החיצוניים בלבד וע"פ הרופא בחדר מיון נאמר ש"אין כל סיכון", המליץ על שיחרורי ומתן תרופות שאני מקבל היום "ארקוקסיה" 120 מ"ג, בינתיים הכאבים ברגל העליונה נעלמו, אבל נשארה נפיחות בכף הרגל, מלוות בכאבים חזקיםוצליעה, בין הייתר ולמען הזהירות הרופאה במרפאה הוסיפה כדורים נגד גאוט, שסבלתי בעבר אני כבר שבועיים מטופל, ללא תוצאות טובות, סוכרתי מאוזן טוב באנסולין בין 67 בתודה, מוטי

שלום מוטי, ממליץ להוסיף אגידה אלסטית ולהגיע לבדיקת הרופאים שמכירים את מחלותיך הכרוניים(גאאוט,סוכרת).במידה והם לא יסתדרו אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב, באולטראסאונד הודגם ב-SFJ - אי ספיקת מסתמים. saphepnous vein - טרומבוס חסימתי, בהמשך הפענוח - כתוב אין עדות ל-DVT אודה לעזרתך - לא מבינה - יש DVT או אין? לתשובתך אודה, לב

שלום לב, אין DVT אך יש SVT כלומר פקקת ורידים שטחית.הספנה בה קיים הטרומבוס שיכת לורידים השטחיים. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

האם צריך לשבת כל הזמן עם הרגל למעלה או מותר גם ללכת? בתודה דנה

שלום דנה, אגידה אלסטית והליכה מרובה ,מומלצת בפקקת ורידים שטחית(דלקת ורידים). בברכה, דר' ארנון קורן

שלום ד"ר ארנון! אני מאושפזת בבית חולים בגין תסחיף ריאתי כתוצאה מפקקת ורידים רגל ימין אני בת 42 ואני מתייעצת עימךלעניין מחקר בתרופת של חברתפייזר אפיקסבןמה הסיכונים בלקיחת תרופה זו?והאם הייתממליץעל הטיפול הניסויי לציין כי אני גם מקבלת כומדין תודה פני

שלום פני, בטרם תחתמי על הסכמה לטיפול קבלי הסבר מפורט על תופעות הלואי האפשרויות.במידה ותופעות הלואי לא משמעותיות תוכלי להצטרף לניסוי. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום.לאימי יש פקקת ורידים שטופלה וכרגע היא סובלת מנפיחות ברגליים.לפי מה שענית לשאלות פה רשמת כי פקקת זה סימן לגידול בגוף.האם נכון הדבר?? כל מי שיש לו פקקת ורידים יש לו או עתיד להיות לו גידול בגוף? אודה לך מאוד על תשובה מהירה. תודה מראש

שלום, ממש לא נכון.פקקת ורידים עמוקה ללא הסבר יכולה להגרם מקרישיות יתר של הדם.אחד הסיבות מתוך סיבות רבות יכל להיות גידול בגוף.יש לקחת כל דבר בפרופורציות נכונות! בברכה, דר' ארנון קורן

שלום. תחילה אודה לך מאוד על תשובתך המהירה. שאלה נוספת-נפיחות בקרסול לאחר שנגמר הפקקת.כיצד ניתן להורידה מלבד שימוש בגרב אלסטית? תודה וחג שמח

שלום, גרב אלסטית הינה הטיפול היחיד לאחר פקקת,כמובן יש להוסיף לכך הליכה מרובה. בברכה, דר' ארנון קורן

בוקר טוב שמי שרית כבת 34 לפני כשנה נפלתי בעבודה מגובה של כ 3 מטר. עקב הנפילה שתי הרצועות ברגלי נקרעו עקמתי את קרסוליי כך הבנתי מהרופאים המטפלים שלי הם לא הפנו אותי לפיזוטרפיה אמרו רק מנוחה עם רגליים על הכרית לאחר מספר פניות אליהם ותלונות שלי שרגל שמאל שלי עדין כואבת במיוחד בקרסול או שאני עומדת יותר מידי שעות על הרגליים אין מענה מהם ובנוסף לכל זה רגל שמאל שלי מהקרסול עד המותן נפוח הגוף פשוט נפוח אנני יודעת איך לקרוא לזה מים או נפיחות מסוימת אני יודעת שזה לא יפה והנפיחות מורגשת ולא עוזבת אותי אני לא יודעת מה לעשות אומרים שיש חומר מסוים שממיס את המים או שאני צריכה לעבור פיזוטרפיה כדי שהנפיחות תרד אני חסרת אונים בסיפור הרופאים ממש לא נותנים לי תשובה ומתנערים מהסיפור אומרים שזה יעבור בעצמו ולא צריך לעשות כלום!!! נשמע הזוי קצת שרופא בכיר מקופת חולים כללית יענה כך ועוד אורטופד שמחכים לתור אליו חצי שנה. טוב אז עברה שנה ועדין אני לא יודעת מה לעשות עם הנפיחות הזו תשובה ברורה וכנה תעזור לי להבין מה קורה פה תודה רבה שרית

שלום, יתכנו מספר סיבות לבצקת לאחר טראומה:נזק לפרק עם תגובה מישנית,פקקת ורידים וירידה בניקוז הורידי,נזק לימפאטי.................... אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום ד"ר קורן אימי בת 81 לפני 3 שנים אירוע של פקקת ורידים ברגל ימין ולפני כחודשיים אירוע של נפילה וניתוח של צואר הירך ברגל ימין . מטופלת מאז בקומדין . לפני כשבועיים שבה משיקום וברגל ימין המנותחת עדיין קיימת בצקת .בנוסף צצו בימים אלו סימנים אדומים מגרדים .יצויין כי סימנים אלו הופיעו קודם,נעלמו ושוב צצו במקום אחר ברגל . מקבלת פוסיד . האם יש סיבה לדאגה ?מה הטיפול בבצקת ובסימנים האדומים? בתודה מראש על תשובתך

שלום, זמן קצר לאחר הניתוח הבצקת איננה בעיה. בברכה, דר' ארנון קורן

אני בת 60 משקל 90 עושה הליכה כל יום חצי שעה, ומשתמשת בגרב אלסטית ושותה אספרין 100 מיליגרם פעם ביום. יש לי כאבים ברגל והרופא אמר שיש לי פקקת שטחית ,לעשות הליכה ולשתות אספרין 100 מיליגרם. ברגל זו עשיתי גם החלפת ירך לפני 8 שנים. האם הליכה בלבד תעזור או שיש לשלב שיטות נוספות שאינן קונבנציונליות? איני מסוגלת ללכת יותר מחצי שעה על הרגל וגם אחרי ההליכה יש לי כאבים ברגל הזו במנוחה ובשינה. האם יש שיטה להקלה בכאבים?

שלום, לעיתים בפקקת שטחית צריך לנקז את קרישי הדם בהרדמה מקומית.במצבים אחרים מוסיפים כדורים אנטיאינפלמטורים. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

עברתי לפני כ-4 חודשים אירוע קשה של קרישים באגן וברגל. יש לי כל הזמן כאבים ברגל בעיקר בהליכה ובעמידה. אשמח לדעת האם הכאבים יעברו והאם אני אחזור לפעילות רגילה עם הרגל (לספורט הליכה וריקודים). אשמח לקבל את תשובתך. תודה

שלום, ראשית חייבים לזהות את הגורם לקרישי הדם.לאחר מכן להליץ על הטיפול הנכון ורק אז אוכל לציין מתי תוכלי לחזור לפעילות רגילה. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום ד"ר.אני בחור בן 22 בריא בד"כ,לפני כשלושה שבועות שברתי את רגלי הימנית הלכך שמו לי גבס.שבועיים לאחר ששמו לי את הגבס הרגשתי כאבים בשוק.הלכתי לאורוטופד הוא המליץ לי לשלול dvt כמו כן התאשפזתי ועשיתי דופלקס ובאמת יש לי קריש דם בוריד.ב 23 לחודש הורדתי את הגבס אך הכף רגל נפוחה מאוד.רציתי לשאול האם הרגל נפוחה בגלל הפקקת ורידים או בגלל השבר שעדיין לא התאחה.

שלום, בצקת לאחר גבס יכולה לנבוע מנזק לימפאטי כלומר מהשבר עצמו וכן מניקוז ורידי לקוי במקרה של פקקת.יש לטפל בשני הגורמים בו זמנית. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום אנירוצה לשאול בקשר לקומודין שאניהושפזתי11 ימים בכרמל וקיבלתי גם זריקות קלקסן והיום שבועיים עם הקומודין ועדין הדם קרוש אני מרגישה היפה כל היום ובכילות אני יכולה להחליף לתרופה יותר טובהשלא תעשה ליאת סבל הזה בברכהותודה

שלום, ממליץ להתיעץ עם המטולוג באזור מגוריך. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום לדר קורן האם מותר לי להכנס למים חמים בחמת גדר אם הכריש דם כשאני לוקחת זריקות קלקסן?

שלום, לא מומלץ להכנס למיים חמים עם פקקת ורידים בשל סכנה להחמרה במצב. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום אני בת 43 וסובלת מפקקת ורידים עמוקה ברגל ימין ומטופלת בקומודין. שאלתי היא האם מותר לי לצום ביום כיפור?

שלום, עליך להקפיד ליטול את הקומדין ולגרב גרב אלסטית תוך כדי הצום. בברכה, דר' ארנון קורן

אדם מאושפז ב קפלן 10 ימים 5 מהם בטיפול נימרץ.ברגל הנפיחות ירדה הצבע חזר לתקין.תסחיפים בבית החזה. מקבל קומדין, זריקות לבטן.וכדורים.לאיזה בית חולים האים כדאי להעבירו,איזה רופא., ומהו הטיפול החדשני המומלץ לבריא בן 79. בהערכה ותודה. אלי שפירא

שלום, מקבל את הטיפול הנכון ולכן מצבו משתפר.אין צורך בכל העברה. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום,בשנת 2005 היתה לי פקקת בוריד שטחי בשוק,עברתי בירור המטולוגי והתברר שיש לי קרשיות יתר הומוזיגוט פקטור 5.לאחר הטיפול הנקודתי לאותו אירוע נאמר לי שבחישוב ההסתברויות לא ניתן לי טיפול למעט קלקסאן בטיסות ארוכות והתערביות כירוגיות.עתה יש לי שוב פקקת בוריד שטחי אבל כנראה "מרכזי" מטופל כרגע בקלקסן עד לבירור המטולוגי חוזר וגרב אלסטית עד המפסעה.שאלתי:1.מה ההסתברות של מי שיש לו בעית קרשיות כמו שלי לפתח פקקת לעומת האוכלוסיה הרגילה?.2.מה ההסתברות לפקקת לאור הנ"ל אם אני מעשן ?(האם זה בכלל מגדיל את ההסתברות ובכמה.)3.נאמר לי ללכת עם גרב אלסטית האם אני צריך רק על הרגל עם הפקקת או אני צריך על שתי הרגלים ?4.האם מותר לי לחזור לםעילות גופנית?(יוגה ,הליכה,אופניים)5.האם יש מצב שהקריש נעלם נספג ,ואם כן תוך כמה זמן ובמה זה תלןי.6.האם בקרישיות יתר יש להימנע או לצרוך מאכלים מסוימים?

שלום, אין לי ספק שיש לך הרבה שאלות בנושא. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן