פופליטאלי

בעלי לקה בפקקת ורידים לא עמוקה ברגל ימין. (כדברי הרופא(R-SSPJ - DUT ) היתר תקין. אנו עומדים בפני טיסה לאירופה לחודש ימים בשבוע הבא. הוא מטופל החל מאתמול בגרב אלסטית ובקומדין. מה הסכנות מביצוע הנסיעה כמתוכנן?

שלום גילה, משאלתך אני מבין כי קימת פקקת בספנה הקטנה צמוד למסתם בוריד הפופליטאלי בשל הקרבה למסתם מתיחסים לממצא כאל פקקת עמוקה ולכן גם התחילו טיפול בקומדין.רצוי להמנע מטיסות למשך 6 שבועות בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב ! מזה שנתיים אני סובלת מכאבים ברגלים ביחודבשוק רגל ימין בבדיקת דופלר לא נמצא דבר משמעותי . בחודשים האחרונים התגברו מאד הכאבים ברגל ימין עם קושי גדול בהליכה. ובבדיקת דופלר נמצא: "ברגל ימין-הפרעה בסגמנט פמורופופליטאלי עם משמעות המודינמית בנונית ברגל שמאל-זרימה תקינה." בביקור אצל רופא רופא כלי דם בקופ"ח המליץ על ביצוע צינתור ברגל. האם יש פיתרונות אחרים.(תרופתי?) עד כמה מסוכנת הבדיקה ? סיכויי החלמה?. תודה מראש

שלום פליסיה זלר, המלצה לצינטור כלי הדם ברגלים חיבת להיות מלווה לניתוח כלי דם.רופא או חולה שאינם מוכנים לניתוח , לא מבצעים צינטור כזה.לדעתי עליך להתהלך יום יום בכדי ליצר כלי דם חלופיים ברגליך ולא לבצע את הצינטור.יש לשמור את אופצית הצינטור לאנשים עם פצע ברגל או לאנשים הסובלים מכאבי מנוחה. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום דר קורן , עקב כאבים ברגליים בהליכה ובעיקר בעליה ,עשיתי דופלר עורקי הרגליים. להלן התוצאה : "בשתי הרגליים:קיימת הפרעה בסגמנט פמורו-פופליטאלי הבאה לידי ביטוי לאחר מאמץ " post exercize R o.71 L 0.71 resting R 1.O l 1.0 בן 73 , בד"כ בריא ,לא מעשן,אין סכרת,ל"ד מאוזן ע"י תרופות עשיתי אקו לב ורשום בתוצאה: חדר שמאלי בגודל תקין,התכווצותו טובה גלובלית ואזורית דפנות חדר שמאל בעובי תקין שורש האאורטה והאאורטה העולה ברוחב תקין עליה שמאלית מורחבת במידה בינונית מסתם אאורטלי מסויד-פתיחתו מעט מוגבלת פתיחה טובה של מסתם מיטראלי . הסתיידות בטבעת המיטראלית. בדופלר:תפקוד דיאסטולי-בעקומת הזרימה המיטרלית ממצאים המתאימים להפרעה ברלקסציה יש לי בעיה של אי קרישה-חוסר מולד בפקטור 11 וזה דורש טיפול המטולוגי מיוחד לפני נתוח כלשהו. השאלה שלי : מה אני צריך לעשות ע"מ לפתור את ההפרעה בסגמנטפמורו-פופליטאלי שבא לידי בטוי לאחר ובזמן מאמץ ? תודה על תשובתך.

שלום מירי, מדובר בהפרעה קלה של הצרויות בכלי דם ראשיים בכל רגל.ההמלצה להליכה מרובה לשם פיתוח כלי דם חלופיים.התמדה בהליכה תפתור אותך מההפרעה תוך מספר חודשים. בברכה, דר' ארנון קורן

ד"ר קורן שלום, אצל אבי (49) אובחנה אנאוריזמה מאחורי הברך, ונאמר לו שהוא יזדקק לניתוח. הייתי מעוניינת לדעת מה הסיכונים והסיבוכים באנאוריזמה כזו, ומהן אפשרויות הטיפול פרט לניתוח. תודה על האינפורמציה.

שלום יעל מהמרכז, אנאוריזמה הינה הרחבה של עורק .פתלוגיה זו יכולה להופיע בכל עורק בגופינו והסכנה בהרחבה זו בחשש מקרע ודימום.הרחבה של העורק הפופליטאלי כמו זו שנמצאה לאביך,יכולה גם להוות מקור לקרישי דם לכף הרגל ולאיבוד הגפה.אנשים עם ממצא כזה מגיעים ל-50% איבודי גפה במידה והם לא מנותחים. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום לך דר ארנון קורן, אמי בת 71. משקל-123 ק"ג. גובהה כיום כ- 158 ס"מ (בעבר היתה 164 ס"מ). סובלת מלחץ דם גבוה, כולסטרול גבוה (מטופלת בתרופות), תת פעילות של בלוטת התריס, היצרות בעמוד השידרה ופריצת דיסק בשני מקומות, סובלת משוקיים מאוד נפוחות ופסוריאזיס קשה ופעיל בכפות הרגלים, ואיננה יכולה ללכת יותר מ-10 צעדים בשל הכאבים מעמוד השידרה ההרוס. עברה בדיקת דופלר במאמץ שבה נמצא כי יש סימנים לאסכמיה והפרעה בסגמנט פומרו-פופליטאלי . שאלותיי הן כדלהלן: 1. כיצד והאם בכלל ניתן לתקן את המצב ברגליה? 2. כיצד ניתן לעזור למצבה הכללי? אני חוששת שהיא לא תאריך חיים במצבה. היא מדוכאת ולא עוזרת לעצמה. האם הממצאים בבדיקת הדופלר קשורים לטרשת עורקים? לאביה היה פגם בשסתום הלב. האם יש לכך קשר? 3. היא מעוניינת לעבור ניתוח בגב כדי להיות מסוגלת ללכת (בהמלצת אורטופד מומחה - דר' מירובסקי). האם מסוכן לעבור את הניתוח בהתחשב במצב של רגליה ובמצבה הכללי? אני מודה לך מראש על תשובתך, בת מודאגת

שלום גליה, מדובר באישה חולה מאד עם סיכון ניתוחי משמעותי.השילוב של מחלות הרקע של אימך והפתרונות הרפואיים שהיצעו לה מהווים סכנה ממשית לחיה.יש לקול כל צעד בטיפול באימך. בברכה, דר' ארנון קורן

לד"ר קורן שלום, בשל כאבים ברגל עברתי בדיקת דופלר ורידי רגליים. התוצאה כדלקמן: 1.אין עדות ל-DVT. 2.אין עדות ל-SVT. 3.לא הודגמה אי ספיקה בורידים עמוקים, פרט לאי-ספיקה של RT POPV. 4. אי-ספיקה של ספנה גדולה ימנית בירך בלבד כולל מפגש ספנו פמורלי. האם אני מתאימה לטיפול בלייזר במרפאתך ? אודה לך על תשובתך המהירה. מינה

שלום מינה, עלי לחזור על הבדיקה בכדי להעריך מחדש את מידת האי ספיקה בספנה ובוריד הפופליטאלי .כמו כן חשוב מאד להעריך את מידת הסבל מהורידים והאינדקציה לניתוח. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב !!! הינני בן 36 לפני כשחוש שנים החלו להופיע לי ברגליים בחלקים הפנימיים של הרגליים ובחלק העליון של כפות הרגליים סימנים של נימי דם בגוון כהה אשר החלו ההתפשט מעלה ביצעתי בדיקת סונר דופלר והתוצאות הראו שבסגמנט פמורו פופליטאלי הזרימה ספונטנית עם תנודות הנשימה תמט תקין בלחץ מקומי והגברת זרימה בלחץ דיסטלי אין עדות ל-d.v.t ללא אי ספיקה עמוקה ספנה קצרה תקינה ברגל שמאלישנה אי ספיקה בספנה הארוכה וברגל ימין ספנה ארוכה ללא אי ספיקה. כתוצאה מכך כמו שציינתי ישנם שינויים בגוון העור ולאחרונה החלו כאבי רגליים לציין שהטיפול שקיבלתי מהרופא אחרי הבדיקה היא גרביים אלסטיות אבקש תשובתך לנדון ועל מה הינך ממליץ הינני חבר קופ"ח כללית וברשותי ביטוח מושלם . אודה על הקשבתך המלצתך ויעוצך בנדון בתודה מראש- מיקה דניאל-

שלום מיקה דניאל, ברגל שמאל קימת אי ספיקה בספנה הארוכה אשר יכולה לגרום לכאבים ברגל ולשינוי בפגמנטציה של הרגלים. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן

נשלחתי לבדיקת דופלר לרגלים בגלל התכוצויות, ונמצא הפרעה חסימתית בסגמנט פמורו-פופליטאלי בשתי הרגלים. משמעות המודינמית מינימלית בשתי הרגלים.מה עושים במצב זה? האם יש טיפול?? אודה לך מאוד באם תעזור לי בפתרון! בתודה שרה

שלום רגב שרה, אשמח לראותך במרפאתי עם הבדיקות וליעץ על המשך הטיפול. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב לאבי התגלה ב- 13.8.10 dvt בוריד פמוראלי רגל ימין.טופל בזריקות קלקסן ואחר כך בקומדין להשגת inr 2-3 לפי המלצת בית החולים למשך חצי שנה. כיום לאחר כ- 4 חודשים ביקש לעשות אולרטסאונד ודופלר לרגל בשאלה אם להפסיק קומדין. בבדיקה מ- 23.12.10 הודגם טרומבוס לא חסימתי בוריד הפמורלי השיטחי ברגל ימין. כמו כן הודגמה אי ספיקת מסתמים קלה בוריד הפופליטאלי ובורידי השוק ברגל ימין. השאלה אם ניתו להפסיק קומדין או שחייב להמשיך לקחת אותו ולעוד כמה זמן לפי הצילום ומתי לעשות צילום נוסף.

שלום ענת, ממליץ להמשיך עם הקומדין ל-6 חודשים נוספים.לאחר מכן לחזור על בדיקת הדופלקס. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב, הובחנה לי לפני שנתיים פקקת-DVT במערכת הורידים העמוקה ברגל. חצי מהחלל הוריד הפופליטאלי מעל משקע הברך חסום והוריד הטיביאלי הקדמי חסום כולו. בבירור של ההמטולוגית לא נמצאה הסיבה להיווצרות הפקקת (למרות שכשבועיים לפני היווצרות כריש הדם טסתי לאירופה אך לדבריה רק טיסה מעל 8 שעות יכולה לגרום לכך. בעברי הרבתי לטוס). בשנה הראשונה לקחתי קומודין. לאחר שנה ההמטלוגית העבירה אותי למיקרופירין.בכל השנתיים האחרונות אני עם גרב אלסטית. בבדיקת דופלר ורידים לאחרונה לא! הובחן שום שיפור/התמוססות של כריש הדם. יותר מזה, באחרונה, עם או בלי קשר אובחנו לי בעיות אורטופדיות בברך של הרגל השניה. שאלותי: 1. האם הכריש אמור להעלם/לקטון? 2. כיצד מומלץ להמשיך הלאה כי כרגע אינני רואה שאני בתהליך שיפור. בתודה רבה מאד - ארז

שלום ארז, לא ברור לי האם עברת בירור המטולוגי לקרישיות יתר.האם עברת מספר פעמים פקקת בורידים?ממליץ לעבור סקירת דופלקס של הורידים שלך ועם הממצאים העדכניים להגיע להמטולוג מומחה בקרישת הדם. בברכה, דר' ארנון קורן

הובחנה לי לפני שנתיים פקקת-DVT במערכת הורידים העמוקה ברגל. חצי מהחלל הוריד הפופליטאלי מעל משקע הברך חסום והוריד הטיביאלי הקדמי חסום כולו. בבירור של ההמטולוגית לא נמצאה הסיבה להיווצרות הפקקת (למרות שכשבועיים לפני היווצרות כריש הדם טסתי לאירופה אך לדבריה רק טיסה מעל 8 שעות יכולה לגרום לכך. בעברי הרבתי לטוס). בשנה הראשונה לקחתי קומודין. לאחר שנה ההמטלוגית העבירה אותי למיקרופירין.בכל השנתיים האחרונות אני עם גרב אלסטית. בבדיקת דופלר ורידים לאחרונה לא! הובחן שום שיפור/התמוססות של כריש הדם. יותר מזה, באחרונה, עם או בלי קשר אובחנו לי בעיות אורטופדיות בברך של הרגל השניה. שאלותי: 1. האם הכריש אמור להעלם/לקטון? 2. כיצד מומלץ להמשיך הלאה כי כרגע אינני רואה שאני בתהליך שיפור. בתודה רבה מאד - ארז שלום ארז, לא ברור לי האם עברת בירור המטולוגי לקרישיות יתר.האם עברת מספר פעמים פקקת בורידים?ממליץ לעבור סקירת דופלקס של הורידים שלך ועם הממצאים העדכניים להגיע להמטולוג מומחה בקרישת הדם. בברכה, דר' ארנון קורן שלום, עברתי בירור לקרישיות יתר ולא נמצא גורם כלשהוא היכול לגרום לקרישיות יתר. עברתי פעם אחת פקקת, לפני שנתיים, וכפי שציינתי כריש הדם לא נמס או קטןעד היום. האם כריש הדם אמור להעלם? כיצד נכון להמשיך בטיפול ? ארז

שלום ארז, בדרך כלל קריש הדם מתפרק ומופיעה רקנליזציה באזור החסום.קיימים מקרים בהם פירוק קריש הדם נמשך חודשים ושנים.במקרים אחרים החסימה לא נפתחת כלל והגוף מיצר מעקפים טבעיים.כל שעליך לעשות הוא להקפיד בגריבת גרב אלסטית וללכת הרבה ברגל.ממליץ גם ליטול אספירין באופן קבוע. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום לאימי כאבים ברגליים להלן תשובת בדיקה שעשתה לבירור הצרות: רגל ימין - הפרעה קשה בסגמנט פרומו - פופליטאלי ללא סימנים לאיסכמיה לאחר מאמץ אינדקס קרסול זרוע במנוחה 0.58 לאחר מאמץ0.49 רגל שמאל - הפרעה בינונית בסגמנט פרומו - פופליטאלי ללא סימנים לאיסכמיה לאחר מאמץ אינדקס קרסול זרוע במנוחה 0.65 לאחר מאמץ0.55 אודה להבנת הממצאים ומה ניתן לעשות?

שלום avi, הבדיקה מרמזת על חסימות בכלי הדם בשתי הרגליים ובעורקים הראשיים. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

דר' קורן שלום! אישתי עכרה בדיקת דופלר ((COLOR DUPLEX של ורידי הגפיים תחתונות. הבדיקה בוצע ב: AUGMENTATION COMPRESSION VALSALVA כשכיבה ובעמידה בשתי הרגליים:בסגמנט פמורו-פופליטאלי הזרימה ספונטני עם תנודתיות הנשימה,תמט תקיןבלחץ מקומי והגברת זרימה בלחץ דיסטלי.אין עדות ל-DVT ללא אי ספיקה עמוקה. רגל שמאל:לאחר טיפול בהזרקה קצף של הספנה הארוכה.בירך עליון הודגמה ספנה ארוכה אינה מורחבת ללא אי ספיקה,ניתן לקבל תרשים זרימה בלחץ דיסטלי.מגובה מחצית הירך,ספנה ארוכה חסומה.ספנה קצרה ישנה אי ספיקה קשה. רגל ימין:ספנה ארוכה לאחר ניתוח ולא הודגמה בירך.הודגמו קולטרלים שטחיים עם אי ספיקה קשה.ספנה קצרה ישנה אי ספיקה. לאור המצב מה מומלץ לעשות?? בתודה מראש JULIO

שלום julio, אני מבין שמדובר באי ספיקה בספנות הקצרות דו צדדי עם קולטראלים מורחבים.אני ממליץ טיפול אחד בשכיבה על הבטן וסגירה עם אנדולייזר בהרדמה מקומית את שתי הספנות הקצרות.הפעולה נמשכת כשעה ,חזרה מידית לעבודה וללא צלקות. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

בבדיקת אולטרהסאונד לכלי דם ברגליים התקבלו המסקנות הבאות:"נמצאה הפרעה חסימתית בסגמנט פמורו-פופליטאלי בשתי הרגליים. משמעות המודינמית קלה בשתי הרגליים" מה זה אומר? מהי דרך הטיפול? האם נדרשת התערבות כירורגית? תודה, דפי.

שלום דפי, קימת חסימת כלי דם דו צדדי באזור שבין המפשעות לברכיים בשתי הרגלים.מומלצת הליכה מרובה אשר תגרום להופעת מעקפים טיבעיים ברגלים. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום שלום לפני כחודש אורטופד איבחן לי קרע בשריר התאומים כעבור שבועיים הנפיחות היתגברה והחלה בצקת ביצעתי דופלר והודגם טרומבוס חסימתי בוריד הפופליטאלי וטרומבוס לא חסימתי בורידים הפמורלים ובנוסף אי ספיקה מסתמים בורידי השוק ברגל .מאז גורב גרב אלסטית ולוקח קומדין גילי 40 אין שיפור משמעותי הנפיחות ירדה קצת ואני מיואש האם יש טיפול יותר יעיל ומהיר והאם מותר לי לטוס בברכה ותודה יוסי

שלום שאולזון יוסי, לפי הממצאים שמסרת הבצקת תיסוג רק לאחר תקופה ממושכת.הטיפול הינו גרב אלסטית וקומדין.בשלב הראשוני טיסה איננה מומלצת .מומלץ לחכות לפחות 6 שבועות ועדיף גם יותר.סבלנות זוהי מילת המפתח . בברכה, דר' ארנון קורן

בת 86 בבדיקת דופלר עורקי רגליים יש הפרעה חסימתית בסגמנט פמורו-פופליטאלי ועורקים בלתי לחיצים בשוקיים עם משמען\ות קשה בשתי רגליים וסיגנל מונופאזי בעורק פמוראלי משותף דו צדדי יתכן לראש סינדרום. מה הכוונה ומה עלי לעשות? תודה

שלום בודנשטיין אנטונינה, עם הבדיקה יש לפנות לכחרורג כלי דם אשר חייב להבין מה הם התלונות אשר קשורות לבדיקות אלה.במידה ויש פצע או כאבי מנוחה הרי חייבים לפעול לכיוון צינטור וניתוח.בכל מקרה אחר הטיפול הוא שמרני. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן

מהי אי ספיקה ספנופוליטיאלית

שלום סעדון עליזה, החיבור בין הספנה הקטנה לוריד הפופליטאלי נקרא:ספנו-פופליטאלי .כאשר יש אי ספיקה בספנה הקטנה מאחורי הברך אנו קוראים לזה אי ספיקה ספנופופליטאלי ת.יש לשקול אנדולייזר בספנה הקטנה. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום עברתי בדיקת דופלקס ברגליים בגלל דליות. בתשובה שקיבלתי כתוב הספנה הקטנה עדות לאי ספיקה sspj וכמקור לקולטרל. אבקש לקבל הסבר. תודה.

שלום רבקה, קיימת אי ספיקה בחיבור בין הספנה הקטנה לבין הוריד הפופליטאלי .כלומר קימת זרימת דם הפוכה ממערכת הורידים העמוקה לשיטחית.תופעה זו גורמת לדליות מורחבות מאחורי השוק ולבצקות.המלצתי לטיפול בלייזר תוך ורידי. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

בבדיקת דופלר שערכתי נמצא הפרעה בינונית במקטע פמורו-פופליטאלי ובמקטע פופליטאו-טיביאלי. רגל ימין 0.5 רגל שמאל 1.02 נשלחתי לבדיקת CTA וניתן לי כדור אספרין אחד ליום. בריאה עד היום ללא עבר של מחלות. הייתי מבקשת לשאול מה ההשלכות של תוצאות בדיקת הדופלר והאם ניתן לשפר את המצב? מה תתן התשובה של הCTA? האם המצב חמור? בת 49 מעשנת. אודה על תשובתך. בברכה

שלום אורחת, ברגל ימין את סובלת מחסימות כלי הדם.עליך להפסיק לעשן וללכת ברגל יום יום.ממליץ בדיקת כירורג כלי דם. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

מהי המשמעות של: באיזור פופליטאלי הודגמה ציסטה על שם בייקר בגודל 2X2.5 ס"מ ? תודה חמה מראש, בני

שלום benny, מדובר בציסטה בחלק האחורי של הברך.הציסטה מורכבת מנוזל סינוביאלי המרפד את הברך.ממליץ לפנות לאורטופד לבדיקה וטיפול. בברכה, דר' ארנון קורן

היי, דר'. לאחר ניתוח מוח, סבלתי מDVT בשתי הרגליים וPE דו צדדי, ומאז אני לוקח קומדין. לאחר 10 חודשים נעלם הDVT מרגל שמאל, אך ברגל ימין אובחנה אי ספיקה קשה בוריד הפופליטאלי . אני מרגיש לחץ בוריד ברגל ימין. מה הטיפולים המוצעים לבעיה הזאת חוץ מגרב אלסטית? האם יש פעולות שחייבים להמנע מהם, כמו ישיבה ממושכת? איזה ספורט הכי כדאי לעשות ובאיזו מידה, אם בכלל? בתודה מראש, דודי.

שלום דודי, במצב שלך אתה חייב בגרב אלסטית כל חייך.ממליץ להוסיף התיעצות עם המטולוג בשאלת קרישיות יתר!? בברכה, דר' ארנון קורן

אבי עבר בדיקת דופלר רגל ימין הפרעה קשה בסגמנט ההאורטו-פמורלי ופרמורו-פופליטאלי . רגל שמאל- הפרעה בסגמנט פמורו-פופליטאלי . אבי עבר צינתור לב ומאז יש לו כאבים ברגל ימין ולא יכול ללכת. כיצד ניתן לפתור את הבעיה.

שלום צמח עזרא, אביך צריך להבדק על ידי כירורג כלי דם אשר יבדוק אותו ,יבדוק את בדיקת הדופלר ויתן את הפיתרון להגבלה בהליכה. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום, לפני כחצי שנה עברתי אירוע DVT. טופלתי בקומדין כשישה חודשים. עברתי בדיקות ונמצאה בעיית קרישיות יתר גנטית (הטרוזגוטית לפקטור 5 וכן ל-MTHFR). לאחר חצי שנה עברתי בדיקת דופלקס ובעיקבותה הופסק הטיפול בקומדין אך נמצאה אי ספיקה ברגל ("בסגמט הפמורופופליטאלי ") בהמלצת הרופאה ההמטולוגית, התחלתי ללכת עם גרב אלסטית. ראיתי את ההסבר באתר אודות הגרב האלסטית ורציתי לשאול: א)האם טיפול באמצעותה אינו יכול להביא לריפוי הרגל? ב)במידה ולא, האם קיים סיכון להתמכרות לגרב? ג)האם בעיית קרישיות שיש לי מונעת אפשרות לביצוע אנדולייזר? בתודה מראש, אתי.

שלום אתי, חשיבות הגרב האלסטית לטווח הרחוק הינה במניעת סיבוכי הפקקת העמוקה.הנזק בפקקת עמוקה הינו בהרס מסתמים.הגרב כמובן לא יכולה להביא לתיקון המסתמים.קיימת התמכרות לגרב אלסטית וזוהי התמכרות טובה.ככל שתגרבי יותר את הגרב ,כך תעשי טוב יותר לרגלך.במצב של קרישיות יתר ניתן לבצע אנדולייזר אולם במצבך לא ניתן מכיוון שמדובר באי ספיקה עמוקה ולא שטחית. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב, לפני כשנה בערך - אירוע מוחי קל לפני כחודשיים אובחנה פריצת דיסק L5 מזה כחודש כאבים בלתי נסבלים מאיזור הברך עד לקרסול. היום אחרי דופלר אובחנה אי ספיקה בורידים הפופלטאלים דו"צ. לפני הדופלר הרופא היה סבור כי הכאבים הינם כתוצאה מפריצת הדיסק. אחרי קבלת זריקות במרפאת כאב וטיפות טרמדקס להרגעת הכאבים. כ"כ כדורי ארקוקסיה . מעוניינת לשמוע חוות דעתך ולדעת ע"פי הנתונים הנ"ל אם אכן הכאבים נובעים מתחום כלי הדם או מפריצת הדיסק. אני חברת קופ"ח לאומית ואשמח להגיע לטיפול , במידה וצריך יהיה לטפל בכך באמצעות תחום ההתמחות שאתה עוסק בו. אשמח לשמוע חוות דעתך ובמקביל לדעת אם יש לדעתך טיפול תרופתי מרגיע יותר ממה שקיבלתי או לחילופין מדוייק יותר לנושא אי הספיקה. בברכה ובתודה מראש, דינה בן אהרון

שלום דינה בן אהרון, אי ספיקה פופליטאלי ת איננה מהווה גורם לכאבים. בברכה, דר' ארנון קורן

עברתי לאחרונה בדיקת דופלר מכיון שהיו לי כאבים ברגליים. האבחנה היתה כלהלן: יש אי-ספיקה קשה בעוצמתה בוריד הספנה הארוכה במוצאו.אין עדות לאי-ספיקה ורידית בעלת המשמעות המודינמית בוריד הפמורליס השטחי,בוריד הפופליטיאלי ובוריד הספנה הקצרה. בצד ימין ממצא המתאים לציסטה פופליטאלי ת. ההמלצה של המומחה לכלי דם היתה לגרוב גרביים אלסטיות. השאלה שלי למשך כמה שעות רצוי לגרוב את הגרביים כי לאחר כמה שעות הן מתחילות ללחוץ. והשאלה השנייה היא האם טיפול ברפלקסולוגיה עשוי לעזור נגד הכאבים.

שלום אורה יוליוס, לפי הבדיקה קימת אי ספיקה במערכת הורידים השטחית ואילו מערכת הורידים העמוקה תקינה.לפי דעתי גרבים אלסטיים הן פתרון זמני בלבד.הייתי ממליץ על טיפול כירורגי בכדי שניתן יהיה להגמל מהגרבים. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום דר ארנון קורן. שמי עדי אשכנזי בת 31 לאחר שני הריונות. לאחר ההריון הראשון יצאו לי ורידים. עשיתי בדיקת דופלר שגילתה אי ספיקה ברגל שמאל בוריד פמורלי משותף. בדיקות הוריד הפמורלי השטחי הוריד הפופליטאלי ווריד הספנה הגדולה תקינות בשתי הרגליים. ע"פ כירורג כלי דם של קופ"ח מכבי עלי לעבור ניתוח ספנה ברגל שמאל ואח"כ הזרקות. ברגל ימין הזרקות בלבד. האם יש מקום לבצע במקרה זה ניתוחי לייזר ? האם הם במקום הניתוח ? או בנוסף לניתוח ובמקום ההזרקות. כירורג כלי הדם לא המליץ לי על לייזר. האם זה רק משום שקופ"ח לא מממנת טיפול זה ? הייתי רוצה להגיע אלייך ליעוץ. השאלה אם במקרה שלי הטיפולים שאתה עושה רלוונטיים ?

שלום עדי אשכנזי, בהחלט ניתן לבצע טיפולי לייזר בכדי לפתור את בעיתך. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום עשיתי בדיקת דופלקס עקב כאבים ברגליים נפיחות בקרסוליים {רוב הזמן} והמון ורידים כשרוב הזמן הצבע של כפות הרגליים באזור הורידיים כמעט שחום.{אני מעתיקה את התשובה} בסגמנט פמורו-פופליטאלי הזרימה ספונטנית עם תנודתיות הנשימה.תמט תקין בלחץ מקומי והגברת זרימה בלחץ דיסטלי.אין עדות ל-DVT ללא אי ספיקה.ספנה ארוכה ללא ספיקה ישנה אי ספיקה בספנה הקצרה.מה פירוש ? האם אני צריכה טיפול תרופתי?או ללכת לרופא לכלכ דם? המון תודה

שלום רחל, עליך לטפל בספנה הקטנה שנמצאה בה אי ספיקה,בהמשך ניתן לטפל בהזרקות. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

אני בן 73. מה הטיפול הרצוי לאור תוצאות דופלקס ורידי גפיים תחתונות, כדלהלן: "בשני הצדדים -- אין עדות לאי ספיקה ורידית בעלת משמעות המודינמית בווריד הספנה הארוכה במוצאו. בצד ימין -- יש אי ספיקה בינונית בעצמתה בווריד הפמולריס השטחי ובווריד הפופליטאלי . אין עדות לאי ספיקה ורידית בעלת משמעות המודינמית בווריד הספנה הקצרה. בצד שמאל -- יש אי ספיקה ורידית קשה בעצמתה בווריד הספנה הקצרה. אין עדות לאי ספיקה ורידית בעלת משמעות המודינמית בווריד הפמורליס השטחי ובווריד הפופליטאלי ". אני חש כאבים בשוק ובברך של רגל ימין וכבדות-מה ברגל זו. אודה לך על הצעת הטיפול המומלץ

שלום מניב, הפרעה בורידים העמוקים מימין.ממליץ לחזור על הבדיקה במכון אחר.נראה לי שכותב התשובה לא ממש הבין את אשר הוא כתב. בברכה, דר' ארנון קורן

אני בן 73.אודה לך על תשובתך מה הטיפול הרצוי לאור תוצאות דופלקס ורידי גפיים תחתונות, כדלהלן: "בשני הצדדים -- אין עדות לאי ספיקה ורידית בעלת משמעות המודינמית בווריד הספנה הארוכה במוצאו. בצד ימין -- יש אי ספיקה בינונית בעצמתה בווריד הפמולריס השטחי ובווריד הפופליטאלי . אין עדות לאי ספיקה ורידית בעלת משמעות המודינמית בווריד הספנה הקצרה. בצד שמאל -- יש אי ספיקה ורידית קשה בעצמתה בווריד הספנה הקצרה. אין עדות לאי ספיקה ורידית בעלת משמעות המודינמית בווריד הפמורליס השטחי ובווריד הפופליטאלי ". אני חש כאבים בשוק ובברך של רגל ימין וכבדות-מה ברגל זו. אודה לך על הצעת הטיפול המומלץ

שלום מניב, הינך סובל מאי ספיקה עמוקה בורידי רגל ימין.ממליץ גרב אלסטית ארוכה והליכה מרובה. בברכה, דר' ארנון קורן

בבדיקת דופלר נמצאשאני סובל מהפרעה בסגמנט פמורו פופליטאלי ואסכמיה ברגלים מה עלי לעשות כדי להקל על ההליכה

שלום פליישר משה, עליך להגיע לבדיקת כירורג כלי דם בכדי שיעזור בהחלטה בין טיפול שמרני לצינטור כלי הדם ופתיחה באמצעות בלון וסטנט .לחילופין צריך גם להחליף את הכלי החסום בכלי דם חדש. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום, בחודש פברואר אובחן DVT ברגל שמאל. טיפול בקומדין ורגל אלסטית. בסוף חודש אפריל בוצע דופלקס - הודגם טרומבוס החוסם את רוב חלל הווריד עם זרימה בחלל הווריד הנותר . ווריד פמורלי הודגם טרומבוס החוסם את הווריד ללא זרימה דרכו. ווריד פופליטאלי פתוח ללא טרומבוס. מבחינת הרגשה - הרגל בסדר גמור ולא בצקתית. איני חשה בכאבים. שאלתי היא, לאור הנתונים, מתי כדאי לגשת לדופלקס נוסף? תודה רבה יום מקסים

שלום, אין צורך לחזור על הבדיקה אלא לאחר 6 חודשים מהארוע.ממליץ להמשיך בטיפול המומלץ. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום ד"ר קורן, בדיקת הדופלקס שלי קבעה:"יש אי ספיקה ורידית קשה בעצמתה בוריד הספנה הקצרה, כתוצאה מדליות. אין עדות לאי ספיקה בעלת משמעות המודינמית בוריד הספנה הארוכה במוצאו, בוריד הפמורליס השטחי ובוריד הפופליטאלי ." שאלתי: האם יש אפשרות לפתור את הבעיה ללא ניתוח סטריפינג? אלא באמצעות קצף? או לייזר? תודה.

שלום, ניתן בהחלט לטפל בספנה הקצרה באנדולייזר או RF . אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

דר קורן שלום רב! ברצוני לשאול מהיא הסביה שמחליטים לעשות סי טי אנגיו במקום אנגיוגרפיה(שינו את דעתם לאחר שבוע)?סבתי מאושפזת כבר שבוע וחצי עם נמק בשתי אצבעות הרגלים שחורות ומסריחות וברגל יש הכתמים שחורים.תוצאות דופלר:ימין:הפרעה חסימתית בסיגמנט פרומו פופליטאלי ובעורקי השוק .שמאל:הפרעה חסימתית הסיגמנט איליו פמורלי, פמורו פופליטאלי ובעורקי השוק. SFA פתוח עם הצריות.כמו כן, סבתי סובלת מאי ספיקת לב וכליות(דיאליזה חד פעמית) סכרת בצקות ברגלים קיורטוס עבר של מים בריאות וחמצת.ברצוני לדעת למה שינו את דעתם בזמן כזה קריטי וחשוב ביחוד שחשבו על אנגיו!והפחד שלי שיש לה הזדמנות אחת עם חומר הניגוד שהורס את כליות ואאני רוצה שיתבזבז על הסי טי ולא על האנגיו ! תודה!

שלום, נזק לכליות מחומר ניגוד בבדיקת CTA הינו מינמלי לעומת זאת באנגיוגרפיה קיים סיכון משמעותי מאד. בברכה, דר' ארנון קורן

בגיל 18 עברתי טרומבוס בסגמנט V D.V.T ברגל ימין באזור הירך, cfv+ pop בוורידי השוק. כתוצאה מכך דליות ברגל הזו התחילו להופיע. כיום, אני בת 21, אך עדיין יש גירודים ברגל ולעיתים כאבים ברגל בזמן מאמץ והאזור של הוריד מתחמם, כמו כן בזמן המחזור החודשי ישנה יותר רגישות באזור. בבדיקת דופלקס לפני כשנה וחצי הראו- טרומבוס לא חסימתי בוריד הפורמלי המשותף והשיטחי ברגל ימין, אי- ספיקת מסתמים קלה בוריד הפופליטאלי ובורידי השוק ברגל ימין, אי ספיקת מסתמים ב- sapheno-femoral junction ובענף של sfj ברגל ימין. אני מעוניינת להסיר\להעלים את הוריד מפני שגם מבחינה בריאותית זה מפריע וגם מבחינה אסתטית. האם יש מקרים שלא ניתן להעלים את הוריד הבולט? ומה ניתן לעשות על מנת שהוריד לא יהיה בולט בהמשך הרגל? (כרגע הבליטה היא מאזור הבטן התחתונה עד הירך). בתודה מראש, מלי.

שלום, אסור לגעת בורידים שלך.עליך לגרוב גרב אלסטית בהיותך מחוץ למיטה בכדי למנוע החמרה במצב. בברכה, דר' ארנון קורן

היי! אימי חולת סכרת והיא עברה קטיעת רגל לפני כשנה לערך בעקבות חסימה בורידים. רגלה השניה לאחרונה מראה את אותם הסימנים שהיו לרגל השניה. בבדיקת הדופלר התוצאה הייתה - "קיימת הפרעה בסגמנט אאורטו-פורמלי ופרומו-פופליטאלי " אודה לתגובתכם בנושא וכן על דרכי הטיפול על מנת למנוע קטיעה נוספת חלילה. תודה שרונה.

שלום, יש לבצע הערכה מסודרת של הספקת הדם לרגל .ניתן לעשןת זאת בבדיקות במעבדת כלי דם ובצינטור כלי הדם. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

נמצא שבתגובה למבחן ואלסלוה הודגם רפלוקס בוריד פמוראלי המשותף מימין. מה זה אומר, מה המשמעות של זה על הרגל ועל כל הגוף? האם זה דורש טיפול מיידי ומה ממומלץ? התיחסותכם בכבוד רב סיגל!

שלום, יש פגיעה במסתמי הוריד הפופליטאלי .יש צורך בגרב אלסטית באופן קבוע בברכה, דר' ארנון קורן