סימבסטאטין

בבדיקת דופלקס עורקי הצוואר שערכתי עכשיו מצאו בצד ימין, בקרוטיס פנימי רבדים טרשתיים הטרוגניים מסוידים גסים בעלי שוליים סדירים בחלקיו הפרוקסימלי והאמצעי של העורק הגורמים להצרות עד 50% לעומת זאת בבדיקה שנערכה לפני שנה וחצי, בקרוטיס פנימי באותו צד ימין נמצאו רבדים טרשתיים פיברוטיים עם הסתיידויות במוצא העורק. וזרימת הדם נמצאה תקנינה. כמו כן בקרוטיס חיצוני נמצאו עתה רבדים טרשתיים הטרוגניים הגורמים להצרות בינונית-קשה. לפני שנה וחצי נמצאו רבדים טרשתיים הגורמים להיצרותקשה עם זרימת מערבולת. אני מטופל באספירין, בסימבסטאטין , במעת אזטרול ובנורמיטן. שאלתי היא : האם יש מקום להחליף את הסימבסטאטין ואת האזטרול בתרופה אחרת כגון ליפיטור או קרסטור? בתודה רבה אלי לוי

שלום אלי לוי, אנא הפנה שאלתך למומחה בטיפול בשומני הדם. בברכה, דר' ארנון קורן

אבי הינו חולה סכרת בן 72 מזה 20 שנה. בן הייתר סובל מאי ספיקת לב. לחץ דם גבוה, תפקודי כליות 50% . בעיות ברשתית העין. כאבי רגליים ובכפות הרגליים חום תמידי. לפני כשנה התחיל לדמם (מתן שתן דמי) . בתקופה די ארוכה עד למצב של גושים וחסימות ובעקבות כך הייתה אנמיה חריפה שנזקק לקבלת מס מנות דם. בבדיקות בתל השומר אובחן כגידול בשלפוחית השתן, ע"י ניתוח של צריבה בגידול מס פעמים ולקיחת באופסיה , נמצא כי ב MRI כי הגידול הגיע לממדים די גדולים והאלטרנטיבה הייתה לכרות את שלפוחית השתן. מאחר והיה להם ספקות בעניין גרורות שנשלחות מכיס השתן לאזור אחר בגוף(למרות ש CT חזה אובחן כנקי מגרורות) הוחלט לתת לו טיפול כמותרפי (כ- 4 מחזורים) ורק לאחר מכן לכרות את שלפוחית השתן. (כיום צריך לסיים את הטיפול האחרון). אציין כי הוא נוטל תרופות : סכרת-נובונורם לחץ דם-קדקס,אטאקנד,נורווסק,פוסיד שומנים בדם-סימבסטאטין שאלותי הם: מדוע צריך 4 סוגים של כדורים ללחץ דם? האם ניתן לצפות את המצב הבלתי הפיך שעלול להיות (אירוע מוחי)כתוצאה מריבוי המחלות שהזכרתי לעיל? האם ניתן לבצע בדיקת חסימות בכלי הדם? ואם כן מהיא הבדיקה המקיפה? לאיזה רופא מקצועי מומחה, אני אמורה לפנות בעניין יתר לחץ דם? אודה לך מראש . בברכה יעל

שלום יעל, המומחה לטיפול ביתר לחץ דם הוא נפרולוג.עליך להפנות את שאלותיך למומחה כליות. בברכה, דר' ארנון קורן