מערכת הלימפה

שלום דר' קורן זוגתי פיתחה מהלך 3 השנים האחרונות בצקת בשתי הרגליים מתחת לברך, מחמיר לקראת סוף היום, משתפר אחרי שינה. שאלתי היא מה מהלך האבחון הסטנדרטי בבצקת - הבנתי שהבדיקות הקיימות הן דופלקס לבדיקת מצב כלי הדם, לימפוסינטיגרפיה לבדיקת מערכת הלימפה ובדיקות מעבדה מסויימות, האם יש לבצע את כל הנ"ל ? אחרות? מה בדיוק ? תודה מראש ושנה טובה!

שלום גידי, בצקות בשתי רגליים שייכות בדרך כלל לבעיה סיסטמית בניגוד לבצקת ברגל אחת אשר בדרך כלל קשורה לבעיה מקומית. המלצתי להתחיל בדופלקס ורידים שטחיים ועמוקים עם סונר בטן או CT בטן, בו זמנית לברר מתן תרופות הגורמות לבצקות ברגלים, לברר קיום אי ספיקת לב וכו, כלומר תחקיר מדוקדק. הייתי משאיר את מיפוי דרכי הלימפה לסוף מכיוון שזוהי בדיקה לא נעימה. רצוי רופא אחד שירכז את הבירור והבדיקות. אשמח לעזור באחת ממרפאותי. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום לד"ר קורן לפני פחות מחודש עברתי טיפול קוסמטי ע"י הזרקה ברגלי להעלמת ורידים. הרופא שטיפל בי הזריק לי ובאמצע הטיפול קיבל שיחת טלפון ואחר כך שוב הזריק לי ושוב קיבל שיחת טלפון ולחץ על מקום ההזרקה עם פד על מנת לנקות את הדם מההזרקה. לאחר שהרופא חבש את רגלי יצאתי למסע רגלי למשך שעה לערך. הרגשתי כאבים נוראים. הגעתי הביתה פתחתי את התחבושת וראיתי כי הרגל נפוחה מאד. [יש לציין כי שנים אני עושה הזרקות ומעולם לא קרה לי דבר כזה]. הנפיחות האיומה ירדה כי השכלתי לכרוך את הרגל בעלי כרוב על מנת לספוח את הנפיחות. למחרת לא יכולתי ללכת לעבודה והרגשתי כאבים עזים לאחר כשבוע הגעתי אל הרופא והוא בדק ואמר שיתכן שהוא חבש לי את הרגל חבישה חזקה מדי. אך לצערי, יש לי עדיין כאבים בכף הרגל העליונה. ניגשתי לרופאת משפחה וסיפרתי לה את המקרה היא ביקשה ממנו להראות לה את שתי הרגלים על מנת לאבחן בהבדל ביניהן. ובכן, היא אמרה לי כי יתכן שהוא פגע לי במערכת הלימפה והיא נתנה לי הפניה על מנת שאוכל לבדוק על ידי צילום או כל דבר אחר ולוודא מה קרה. השאלה שלי: ע"י איזו בדיקה אפשר לדעת אם ישנה פגיעה בלימפה? האם ע"י CT של כף הרגל או ע"י בדיקה אחרת. בתודה מראש

שלום אורית, לא ניתן לפגוע בדרכי הלימפה בהזרקות לורידים.קימת תגובה להזרקות או לחבישה.תגובה זו תעלם מעצמה עם חלוף הזמן ללא כל מקום לדאגה.אין צורך בכל בירור נוסף. בברכה, דר' ארנון קורן