לימפטי

אמי בת 70 בריאה בדכ. מזה מס חודשים יש לה ברגלים בצקת או נפיחות לא גדולה שורדת בלילה אך בבוקר היא יותר חמורה. ביצענו דופלר ורידים אך הבדיקה יצאה תקינה.אקו לב תקין. בדיקות דם תקינות. לאחרונה היא מטופלת בכדורים לוורידים כדורים על בסיס צמחי ויש הטבה. אמי צועדת קמ רבים ללא כל בעיה. שאלתי ממה הנפיחות נובעת והאם גרב אלסטית והכדורים שהיא מקבלת פעמיים ביום מספיקים?? בברכה אבי

שלום אבי, בצקות ברגלים בנוכחות דופלקס ורידים תקין מקורו מגורם אחר כמו:אי ספיקת לב,תרופות הגורמות לבצקות או הפרעה לימפטי ת. גרב אלסטית זה בהחלט פתרון אולם רצוי לזהות את הגורם. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב ד"ר קורן. הנני מטפל ברפואה משלימה בתחום העיסוי והרפלקסולוגיה ובניקוז לימפטי ידני, ובתחומים אלו אני מטפל במסגרת מכבי טבעי (רשת מרפאות של רפואה משלימה השייכת לקופת חולים מכבי), וכן בבית חולים שיקומי רעות. אני פונה אליך בעקבות הצלחה בטיפול בניקוז לימפתי בטיפול בדליות, ההצלחה באה לידי ביטוי בסימפטומים של כאבי רגליים ורגליים כבדות. המטופלים מדווחים על הקלה גם לאחר עמידה ממושכת וגם הקלה במרווח הזמן שבין טיפול לטיפול. אודה לך על התייחסותך לסוגייה שהעלתי כאן, ומהי דעתך על כך. בתודה, רותם ורדי.

שלום רותם, הטיפול במסג' לימפטי לבעיות ורידים איננו מעשי מכיוון שהטיפול לא פותר את הבעיה .במקרה של לימפאדמה אין לנו פתרון רפואי ולכן יש מקום לטיפול במסג'.במקרה של בעיות בורידים ניתן להשתמש בשרותך בבצקות על רקע אי ספיקה עמוקה.שאר המצבים ניתן לפתור את הבעיה באחת הטכניקות הקימות באתר.בצקת ורידית ניתן להורדה באמצעות מכשיר הלימפפרס תוך 12 שעות. בברכה, דר' ארנון קורן

ד"ר נכבד שלום שנה וחצי לאחר שבר חריף בקרסול, טיפול בנתוח עם בירזול ומסמור. התפתחה בצקת לימפטי ת קשה, כאבים חזקים, על אף זאת אני הולך כל יום מחצית השעה עם קביים. לאחר בדיקת חוזרת ב-ct של הקרסול, המלצת הרופא לעבור ניתוח נוסף. השאלה שעומדת על הפרק: בגיל הקרוב ל-70, מהו הסיכון לנתח גפה עם כשל קשה במערכת הלימפטי ת? יש לציין, דופלקס כלי דם ברגליים, עורקים ווירדים, כן עורקים במאמץ ב.מ.פ. בדיקת כל האברים בחלל הבטן ב.מ.פ כולל העורק הראשי. תודה מראש על תשובה יקי

שלום צלי, בנוכחות נזק לימפאטי כל טיפול ניתוחי נוסף יכל להחמיר את הבצקת. בברכה, דר' ארנון קורן

מזה קרוב ל-40 שנה יש לי נפיחות בכפות הרגלים, מה שאובחן כבעיה מולדת של הלימפה. למותר לציין שהמצב סטטי לא חלה כל החמרה במצב עד כה. במקביל אני סובלת מכאבים טורדניים בגפיים העליונות והתחתונות. נבדקתי ע"י רופאים מתחומים שונים. ריאומטולוג, אורטופד, מומחים לכלי דם, אפילו הגעתי לפסיכיאטר. עברתי עיסוי לימפטי וגרבתי גרבי לחץ, שיאצו,אבל העליתי חרס בידי. דבר לא הפחית את כאבי. מה ניתן לעשות? הבנתי שדיקור לא מומלץ מהחשש לזיהום. מעניין לדעת מה הסיבה לכאבים. האם יתכן שהצטברות נוזלים ופסולת ברקמות, בגלל ליקוי בתפקוד הלימפה, גורם לכאבים?

שלום פאני, לימפאדמה איננה גורמת לכאבים.לפני כל טיפול מומלצת אבחנה.ממליץ לבצע מחדש:לימפוגרפיה איזוטופית ואלקטרומיוגרפיה של הידיים והרגליים. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב. במשך 6 חודשים אמא סובלת מכאבים ו שריפות פנימיות ברגליים. עשו לה דופלר הכול תקין. הלכנו לאורטופד גם הכול תקין. נתנו לה אלטרולת ואלקוליזין פורטה נגד כאבים. אבל שום דבר לא עוזר לה. היא בוכה ומתלוננת על שריפות והיתכוצוית אין לה לא ביום ולא בלילה מנוחה. שלחו אותה למסגי לימפטי . אבל לא היצליחו לבצעה כי אי אפשר לגעת ברגליים שלה.כי מאוד כואב לה. המסגיסתית אמרה שיש לה כאבים בילתי סבורים. מה לעשות. ממה נוצר המצב של שרפה וכאבים חזקים. היא חולת לב. יש לה דם סמיך. והיא מקבלת את התרופות לכךץ גם בלוטת הטריס לא כול כך בסדר. האים אפשר לעזור לה . בבקשה תנו לה תשובה. רציתי גם לציין שהרגליים שלה מאוד נפוחות וגם צבע של העור השתנה לחום. בתודה ובכבוד רב צביה.

שלום זינאידה א., אמך זקוקה לבדיקת ע"ש תחתון ולדעתי שם נמצאת התשובה לתלונותיה. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב, לפני מעט יותר מחודש ימים התנפחה עד מאוד, בכלל זה אודם עז ברגל. היתה לי כמוכוויה עם שלפוחית. קיבלתי סוגים שניים במיספר של אנטיביוטיקה,הרטבות,ומישחות. הפצע שנוצר נרפא עי" שימוש בשיטת האוזון,אולם עדיין תחושה של צריבה. בעבר סבלתי מבעיה זו. סובל ממחלות רקע סוכרת,יתר לחץ דם,אירועים מוחיים,אי ספיקת לב. גילי:59 שנים. שאלותי: האם זה קשור לבעיה בכלי דם,ואו בעיה לימפטי ת,מסאג לימפטי ,וכדומה. נשלחתי ע" רופאת המשפחה לבדיקת עורקי כלי דם. מהו הטיפול הטוב ביותר לסוגייה זו? מה היית ממליץ? כיצד להיפתר אם בכלל מהבעיה?

שלום, נשמע כצלוליטיס אשר משאירה תופעות לואי כבצקת לימפאטית.ממליץ לזהות את הגורם לזיהום ולטפל בגורם במקביל לטיפול בבצקת. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

יעקוב זקוק למס' ליפמטי בשתי רגליים למי הוא צריך לפנות תודה

שלום, ממליץ לפנות לפיזיוטרפיסט:אלי גבאי 7557111 03 -מומחה במסג' לימפאטי. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום, בחצי שנה האחרונה סבלתי משושנה חוזרת בשתי הרגליים (לסרוגין)4 פעמים. כיום, הרגל מחלימה, אום נשארו בצקת, נפיחות וכתם אדום, עור רגיש שנפגע עם כל גירוד. הומלץ לי לעבור עיסוי לימפטי , האם זה טיפול מתאים? האם יש טיפולים נוספים לא פולשניים? תודה מראש

שלום שושנה שושני, ראשית עליך להבין שכל ארוע של שושנה(אריספלס) מחמירים את מצב הבצקת של רגליך ,כך שמניעת השושנה מהווה את הגורם העיקרי במניעת הבצקת העתידית.עיסוי לימפאטי,מכשיר לימפפרס וגרב אלסטית הינם הטיפולים החשובים בטיפול בלימפפרס. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן

לפני 8 חודשים עברתי חבלה בשתי הרגליים. כתוצאה מכך נקראו שריר התאומים, רצועה ברך לא תקינה והמון דימומים ונוזל.כיום לפני שבועיים נוצרה בצקת קשה בשתי רגליים ואינני יכולה ללכת ולנעול נעליים. איך מטפלים בבצקת ואיך אפשר לוודא מהיכן זה מגיע. אני נזרקת בין הכסאות ולא מעלה שום ריפוי. התחלת ללכת רק לפני כחודש מאחר והנזק שנגרם היה קשה. אני מקבלת זריקות קורטיזון למנוע כאבים כדי לחסוך ממני ניתוח החלפת ברך בגילי.אני מתהלכת עם קביים. אודה אם תוכלו לעזור לי ולהדריך אותי מה עלי לעשות כי הרופאים בקופה טוענים שאין מה לעשות בגלל הנזק בשתי רגליים. תודה מראש וגמר חתימה טובה. (כנראה שפיספסתי את התוכנית שלכם מאחר ואני מקפידה לראות אותה. היא משובחת מאד מענינית ונעימה לראות את המגישה הנחמדה.)

שלום אילנה רובינשטיין, מדובר בבעיה משולבת ורידית ולימפטי ת.עליך לעבור בדיקת דופלקס ורידים ולימפוגרפיה איזוטופית.לאחר הבדיקות נוכל לעזור לך. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן

אימי כבת 66 עם שושנה רצינית בשוק רגל ימין שחזרה על עצמה כבר כמה פעמים לאחר 3 ניתוחי שבר שבאחרון כרתו את המעי הגס. שכבה בבית חולים כשבוע עם פניצלין וביומיים האחרונים החליפו לאומתטנגין. השתחררה לבית עם הכדורים והמשך טיפול אצל רופא המשפחה ועור. רופאת המשפחה המליצה לעשות דופלר מחר. השאלות הן: א. האם ניתן לעשות טיפול בשושנה שיגמור אותה?אם כן מהו? ב.במידה ולא, האם ניתן למזער אותה כדי שלא תישנה שנית במהירות? ג. המסז' הלימפטי אינו מצוי בקלות, האם הרופא יכול לחייב את הקופה לטיפול רץ בצורה קבועה כשם שיש הנוטלים תרופות לטיפול כרוני במחיר מסופסד? ד.התחבושת האלסטית עוזרת שהרגל לא תתנפח שנית אך אינה מרפה וכן אינה נוחה בפרט ללבישה לאנשים מבוגרים או שמנים, האם יש תחליף או רעיון כגון ריץ רץ? ה.ראיתי כי עלות הביקור במרפאתך משתנה לפי קופות החולים, מה עלות הביקור לחברי מכבי (ולטובת הרבים לשאר הקופות)? וכן מה קורה עם המשך טיפול? ו. מתוך תשובותיך (קראתי את כולם) ניכר כי יש לך סבלנות ורצון לסייע לציבור. יהי רצון שתצליח בשליחותך זאת והא-לוקים יסייע בידך לעזור לכולם! אמן כן יהי רצון.

שלום שמואל דמרי, שושנה או אריספלס הינה זהום בעור החודר דרך פצע או פטריה.סיבוך השושנה הוא הבצקת.לכן הטיפול הטוב ביותר הוא במניעתה.ניתן למנוע בשמירה על ההיגינה ומניעת הנגעים בעור.עם הופעת הבצקות מומלץ לגרוב גרב אלסטית ולהוריד את הבצקות ועדיף עם מכשיר לימפפרס.מסז' לימפטי מתאים רק לאנשים עשירים עם הרבה סבלנות. אשמח לראותך במרפאתי.עלות הביקור לחבר מכבי 800 שח. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן

האם מסאג' לימפטי עשוי לשפר את המצב גם אם זו לא לימפדאמה בהגדרה? תודה על תשובתך, רעיה

שלום קורן רעיה, מסג' לימפאטי יכל לעזור בכל בצקת אך הוא לא הטיפול הנכון.יש לעשות אבחנה ולטפל לפי הצורך. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

מזה 3 שנים אני סובל מבצקת ברגל שמאל בעקבות דלקת שטופלה באנטיביוטיקה וחלפה. בבדיקה לאחרונה בוצע מפוי לימפוסינטיגרפיה ונמצא שאין מעבר בדרכי הלימפה העמקיים. שאלתי: האם ישנו טיפול לפתיחת ההפרעה בניקוז הלימפטי בדרכי הלימפה העמקיים ברגל (משהו בסיגנון של צינתור)???

שלום, דרכי הלימפה קטנים מאד ולא ניתן לפתוח אותם בצינטור.במקרה שהחסימה מסתיימת בבלוטת לימפה,ניתן לחצות אותה ולחברה בתפירה לוריד סמוך.הנוזל הלימפאטי יתנקז למערכת הורידים. בברכה, דר' ארנון קורן

בשנת 2010 עשיתי הזרקות קצף לורידים (כ: 5-6 הזרקות) עקב ורידים בחלק האחורי של הירכיים. לאחר ההזרקה האחרונה (לפני כ- 9 חדשים) רגל ימין התנפחה ובמדידה של רופאת כלי דם של קופ"ח הכללית הפרשי הקטרים בין הרגליים הינם כ- 3 ס"מ. הרגל עד היום נפוחה וחמה יותר מרגל שמאל ולאחר מקלחת עם מים חמים ממש רותחת. מלבד זאת בחלק הקדמי של הרגל, שלא היו לי שם ורידים, יש כעת ורידים דקים וכתמים חומים בכמה מקומות. הרופא המזריק המליץ לי על גרב אלסטית. כ"כ בצעתי דופלר שהראה שאין DVT. הומלץ לי בקופ"ח גם על עיסויים לימפטי ים, אבל לאחר כמה עיסויים הפיזיאוטרפיסטית אומרת שאין ליפאדמה, זו נראית רק דלקת של הורידים. גם רופא כלי דם נוסף בקופ"ח המליץ לי בעתיד על ניתוח לורידים. מה דעתך

שלום, נשמע לי כבעיה לא ברורה:ורידים?לימפה?הזרקות קצף?עליך לעבור בדיקת דופלקס מדוקדקת עלמנת להבין מה הגורם לתלונותיך. אשמח לראותך במרפאתי שם אני מבצע בעצמי את הבדיקה. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב ד"ר ארנון קורן. אבא שלי חולה סרטן ריאות,לצערי המצב נהיה יותר קשה .התנפחו לו הבטן והרגליים בצורה משמעותית מאוד.טוענים שזה בעקבות המחלה אך נירא לי שזה סתם בשביל שלא נשגע אותם.עשו לו בדיקת אולטרסאונד רגליים ובטן והרגליים נקיות ובריאות מצאו נוזלים אשר ניקזו אותם היום.ברצוני לדעת איך אני יכולה לעזור לאבי שוב ללכת מרוב שהרגליים נפוחות וכבודות הוא לא יכול ללכת וקשה לי לראות אותו ככה .לא הגיוני שאין טיפול אולי מס'אג לימפטי אולי ניקוי מהרגליים אם אפשר?אנא עזור לי גם ככה הוא סובל מהמחלה אז לפחות שיוכל לשוב ללכת על רגליו מה שכרגע נירא חסר אונים לגמרי.אני מתחננת אנא תן לי תשובה אשר אוכל לפעול במיידתי על מנת לעזור לו.אמרו לי שאתופן600 יכול לעזור האם שמעת על זה ?או מה יכול לייבש נוזלים ברגליים בריאות?תודה רבה רבה עדי

שלום, ניקוז הריאות נעשה באמצעות תרופות או נקזים.לרגליים ניתן לעזור באמצעות מסג' לימפאטי ואגידה אלסטית.מכשיר לייטפיט כאשר הרגל באגידה אלסטית גם כן יכול לעזור.יש לבדוק את רמת החלבון בגוף.ירידת החלבון גם היא גורם לבצקות. בברכה, דר' ארנון קורן

אני בת 42, אין לי בעיית משקל, מגיל 20 יש לי נטייה לנפיחות ברגליים , יש ימים שפחות ויש ימים שיותר אך בשנה הארונה כאשר חם לי מאד כלי הדם בגב כפות הידיים בולטים וכאשר אני במקום לא חם זה לא קורה, היו לי נימים ברגליים אך עברתי טיפולים אסטטטים בשנים האחרונות על מנת לשמור על מראה יפה. גרביים אלסטיות אני מוכנה לשים רק בביתץ האם מתפתחת לי איזה מחלה, מה עליי לעשות ? ואם ניקוז לימפטי יכול לעזור לי? תודה רבה.

שלום, אשמח לראותך במרפאתי.שם אבצע בדיקת דופלקס לידיים והרגלים. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום ד"ר קורן, שמי חגית ואני בת 37. מזה כ- 7 שנים אני סובלת מלימפדמה בכף רגלי הימנית, הרגל לא כואבת אך נפוחה וכבדה.קשה לי מאוד למצוא נעליים מתאימות. היו תקופות בהם השתמשתי עם גרביים אלסטיות ועברתי מעט טיפולי פיזיוטרפיה לניקוז לימפטי .אני במעקב רופא כלי דם, ביקרתי אצלו בתאריך 20/7/2011 ועשו לי בדיקת ורידי הגפיים התחתונות בדופלקס שהתוצאות שלה הם: בצד ימין- אין עדות לקרישים בורידים העמוקים מגובה השוק ועד מעבר למפשעה. אין עדות לאי ספיקה ורידית בעלת משמעות המודינמית בוריד הספנה הארוכה במוצאו, בוריד הפמורליס השטחי, בוריד הפיפליטאליובוריד הספנה הקצרה. בצד שמאל- יש אי ספיקה ורידית קשה בעצמתה בוריד הספנה הארוכה במוצאו. אין עדות לאי ספיקה ורידית בעלת המשמעות המודינמית בוריד הפמירליס השטחי, בוריד הפופלטיאלי ובוריד הספנה הקצרה. לפי ממצאי הבדיקה כירורג כלי דם המליץ על המשך פיזיוטרפיה וגרביים אלסטיות אך לא התמדתי בזה. לציין כי רגלי השמאלית כלל לא כאבה. דבר נוסף מזה כ-חצי שנה אני סובלת מכאבים בכף רגלי השמאלית. קיבלתי מכה בזרת ורק אחרי חודש שבדקתי עקב כאבים חזקים הסתבר אחרי צילום שיש לי שבר בזרת. הרופא נתן לי כדורים אנטי דלקתיים למשך עשרה ימים שעזרו לי מאוד אך אחרי שבוע מסיום הטיפול הכאבים חזרו בחזרה. פניתי שוב לרופא והוא אמר שאסור לקחת עוד מהכדורים כי זה פוגע בכליות ושאני אקח משככי כאבים אחרים. אני מרגישה שכף רגלי השתנתה, שהעצם בולטת יותר וכאבים באיזור עצמות המסרק ובקו מעל הזרת לכוון מעלה. אני גם מרגישה שהאזור נפוח מעט והרגל כבדה. יש לי גם זרמים מידי פעם בכף הרגל הולכים ובאים כמו שניות בשעוןכשאני מסובבת את כף הרגל אני שומעת כל הזמן טיקים מהעצמות. פניתי מס' פעמים לאורטופדים והם אמרו כי עליי לרכוש מדרסים.לגבי העצם הבולטת הם צוחקים עליי ואומרים שתמיד זה היה ולא שמתי לב לזה, הם גם אומרים שהכאבים שיש לי לא קשורים לשבר שהיה לי בזרת. לציין שהכאבים חזקים יותר לאחר עמידה ממושכת ומקרינים לי לאזור האגן, דבר נוסף זה שיש עלי עודף משקל. ד"ר קורן, אני מבקשת את עזרתך, מה עליי לעשות ולמי עליי לפנות? ממה אתה חושב שאני סובלת? האם גם אתה חושב שמדרסים יפתרו לי את הכאבים? תודה רבה!!