כריתת רגל

שלום, אבא שלי בן 66 וחולה סכרת, לאחר שהתלונן על כאב ברגליים עקב עמידה הוא נשלח לעשות דופלר, בדופלר שנעשה גילו לו חסימות ועקב כך הוא נדרש לעשות צינתור, לאחר שנעשה צינתור נאמר לנו כי יש לו חסימה שמתחילה מהכליה והיות והוא חולה סכרת והניתוח מאוד מסוכן הם לא יבצעו ניתוח מעקפים כי הם אומרים שגם ניתוח מעקפים לא יעזור, הם נתנו לו טיפול תרופתי לדילול דם, אמרו לו כי יצטרך ללכת הרבה ברגל ולשמור על סוכר מאוזן. אנו מאוד נשמח לקבל חוות דעת נוספת ואפילו אם אפשר להגיע באופן פרטי לקבל חוות דעת ואולי אם יש טיפול תרופתי אחר או כדורים מיוחדים על מנת שהוא לא יצטרך להגיע לנמק ואולי אף לכריתת רגל ,אשמח לתשובה דחופה. תודה.

שלום אתי, אביך סובל ממחלת כלי דם פריפרית בשל מחלות הרקע שלו.אביך עבר בירור מקובל למחלתו כולל בדיקת אנגיוגרפיה..בהחלטה על ניתוח באדם עם הסטוריה רפואית כשל אביך יש תמיד לשקול את התועלת והרווח מניתוח. אשמח לעמוד לרשותכם באחת ממרפאותי לבחון מחדש את צילומי האנגיוגרפיה ולהחליט על המשך דרכו של אביך. בברכה, דר ארנון קורן

בס"ד שלום רב, סבתי הי"ו (בת 83) סוכרתית לאחר כריתת רגל זרימת דם שאינה טובה ברגל הכרותה, נכנסה פעמיים נוספות לניתוח לצורך ניקוי המקום ופעם נוספת חתכו עוד מקטע קטן, עדיין הזרימה אינה טובה, הרופאים טוענים שהורידים צרים (אם הבנתי נכון), מה ידוע על כך מבחינה רפואית?

שלום משה, חשוב להבין מה היו הממצאים בבדיקת האנגיוגרפיה.יתכן ויש צורך לשפר את הספקת הדם לפני שמבצעים חיתוכים שונים. בברכה, דר' ארנון קורן

היום הוחלט לכרות לאבי את רגלו לאחר 5 פעמים במשך 4 חודשים שניסו מעקפים ברגל. במעקף שלפני האחרון היה המטומה והיום, שבוע לאחר המעקף האחרון הוחלט לכרות את הרגל. חשוב לי לומר שלאבא אין סוכרת . מה הם הסיכונים בכריתה ללא סוכר ולמה הם מחליטים לכרות??

שלום, אין לי ספק שניסו להציל את רגלו של אביך לאחר 5 נסיונות.אנשים מגיעים לכריתה מסיבות שונות ולא רק סוכרת.כולי תקוה שיגיע לשיקום ויחזור להליכה רגילה. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב,אני בן 58 וסובל מזה שנים מאולקוס- קוריס ברגלי.לעיתים יש התפרצויות דם וכל הזמן התכווצויות שרירים. כמו כן, לא יוצא מהבית בקושי ותהליך חבישת הרגל גורם לאחר מכן לתחושות כאב איומות והרעה במצב הרגל.הוצע לי כריתת רגל לפני כמה שנים.אני סובל מסוכרת ומלחץ דם גבוה. מה אתה מציע לעשות? יש טיפול אלטרנטיבי?בתודה.

שלום שבי בר, אשמח לראותך במרפאתי עם כל הבדיקות. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום לך דר' קורן אבי עבר שני ניתוח מעקפים ברגליים לאחרונה בשני הניתוחים נוצרו זיהומים חיידקים הוא קיבל אנטיביוטיקה מתאימה אולם הגוף שלו הגיב באופן קשה לאנטיביוטיקה ונמצאה דלקת במעיים ואבסס קטן בניתוח החדש. כרגע האפשרות שהוצעה לנו היא להחליף את כל המעקפים במעקפי כסף(לא ידוע לי השם) האם אתה יכול לתת לי מידע נוסף על סוג זה מה הסיכונים וכמה ניסיון יש בארץ עם מעקפים אלו? האפשרות האחרת שאם הזיהום יתפשט תהיה כריתת רגל . אשמח לקבל תשובה בהקדם בברכה יעל

שלום יעל, ממליץ לנסות להחליף את המעקפים בורידים מהרגל השניה.ורידי החולה תמיד יותר עמידים מכל צינור סנטטי שמיוצר בבית חרושת. בברכה, דר' ארנון קורן

אבי בן 86 לא סכרתי! עבר ניתוח מעקפים בורידי הרגליים בבילינסון לפני כשלושה שבועות בעקבות פצע לחץ ממושך (4 חודשים) בכף הרגל.בנוסף לניתוח שהצליח ניקו את הפצע וחתכו חלק קטן מהעצם מספר פעמים . הפצע עדיין לא נרפא בנתיים אבי הועבר לבית רבקה להמשך טיפול ופעם בשבוע מביאים אותו לבילינסון למעקב ונקיון נוסף, שם אומרים שזהו תהליך שיקח זמן. בבית רבקה טוענים "שעדיף לכרות את הרגל". בנתיים אנחנו מאוד מבולבלים ואבי חסר סבלנות מעוניין לחזוא הביתה. האם תוכל לייעץ לנו בנושא?

שלום קרן, בית רבקה הינו בית חולים שיקומי אשר צריך לתת המשכיות לטיפול בו התחילו בבית החולים השולח.פצע כמו שאת מתארת אכן הריפוי שלו נמשך לעיתים מספר חודשים אך בסופו של דבר המאמץ כדאי.כריתת רגל היא פעולה קצרה עם תוצאות מרחיקות לכת אך לעיתים ההקלה מידית במיוחד באדם שאיננו משתמש ברגליו אלא רק סובל.עליך להצמד לאחד מקבוצות הרופאים ולהמשיך איתם באמונה. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום, אבי סובל זה שנים מבעיה ברגליים. יש לו פצע שאינו מגליד זה הרבה זמן. רשת ורידים סתומים מתחת לפצע, בצקת שהופכת לדלקת. כך הרופא תיאר את הבעיה. הרופא טוען שאין פיתרון לביעה חוץ מכריתה של הרגל (דבר שאינו בר ביצוע. אבי בין 80) ולכן הוא ממליץ על טיפול חדשני שנקרא " העלמת ורידים" זירקה שניתנת פעם בחודש שמטרתה לפתוח את הסתימה בוריד. כולנו בבית חוששים מהטיפול. אבי מאוד מבוגר ובנוסף לכך עבר ארועי מוח קטנים. השאלה היא: האם כדאי לנסות טיפול זה והאם הוא אינו מסוכן ויכול לגרום לסיבוכים בשל ההזרקה של החומר לורידים. תודה מראש המשפחה המודאגת

שלום שרון, כריתת רגל נעשת בדרך כלל בשל חסימת עורקים.פצע ורידי מעולם לא גורם לכריתת גפה.אינני מבין את הבעיה מכיוון שאתם מספרים על המלצה לקטיעה על רקע ורידי. אשמח לראותכם במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום ד"ר , יש לי דוד שסובל מסכרת למעלה מ-10 שנים , עבר ניתוק לב - 6 מעקפים , עבר אירוע מוחי ומשותק כבר שנתיים וחצי.רגל שמאל שלו משותקת וכעת יש לו נמק כבר כמה שבועות , הוא רזה כמעט יותר מ-15 ק"ג וצועק מכאבים , מזריקים לו מורפיום. רוצים לכרות לו את הרגל מחר. האם יש מצב להציל את הרגל ולא לכרות אותה בניגוד לדעת הרופאים שם? החולה הינו בן 67.אני מודה לך על ההקשבה ותשומת הלב. תודה ולילה טוב מדובר במצב של מקרה חירום מס' הפלאפון שלי הינו 050-4108918 תודה

שלום דוד, חשוב לברר האם החולה עבר בירור של כירורג כלי דם?מה היקף הנזק לרגל בעקבות הנמק?האם במצבו הכללי יוכל לעמוד בצינטור כלי דם ובשחזור של כלי הדם?לפני כל החלטה על כריתה חייבים לקבל תשובות לשאלות הנ"ל. בברכה, דר' ארנון קורן

ד"ר שלום רב סבתא שלי בת 81 ללא סכרת עוברת קרוב לשנתיים טיפולים כדי לסגור את הפצע כיום היא בטיפול בביה"ח שיבא תל השומר קרוב לחודשיים וחצי היום היה לנו שיחה עם רופא כלי דם שאמר לנו שיש בעיה עם זרימת הדם .. הדם אינו מגיע לפצע ולכן לא נסגר הוא אמר שהפצע שלה כיום עומד על 25X15 הוא אמר לנו שהפצע לא גדול גם לא קטן הוא ענקי ורוב הסיכויים שאם הניתוח לא יצליח נאלץ לבצע כריתת רגל .... הייתי באמת לקבל ייעוץ ממך קשה לי ליראות את סבתא שלי בוכה.. אני הודה לך עד מאוד אם תוכל לסייע בייעוץ והדאכה בנושא אני משפחתי ובמיוחד סבתא שלי נודה לך עד מאוד אם אכן תוכל ליצור איתי קשר ב0546112926 אני אשמח ד"ר קורן אני מודה לך עד מאוד שבת שלום

שלום, בכדי לעזור לסבתך יש לבצע שחזור של מערכת כלי הדם.אני זקוק לדיסק האנגיוגרפיה שהיא עברה בתל השומר . אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

אמי(72) חולת דיאליזה כ-7 שנים. מאושפזת מזה חודשיים בבי"ח פצע שלא מתרפא ברגל.אובחנה בקלציפילקסיס. בשלב זה הרופאים מדברים על כריתת רגל . האם לדעתך ישנן אפשרויות טיפול נוספות למניעת כריתה???

שלום, אימך חיבת לעבור אנגיוגרפיה לצורך אבחנה.רק לאחר מכן במידה ולא ניתן לשפר את הספקת הדם יש לשקול כריתה.ממליץ בדיקת כירורג כלי דם בהקדם. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן