כאבים בירך

דר' ארנון קורן שלום, לפני כשבועיים החלו כאבים בירך שמאל עם גוש וצבע אדמדם ברגל. קיבלתי הפניה לרופא מומחה לכלי דם, והוא שלח לאולטראסאונד- בדיקת דופלקס ורידי רגליים. התוצאות: רגל ימין- אין עדות לפקקת, לא הודגמה אי ספיקה של מערכת הורידים העמוקה. הודגמה אי ספיקת מסתמי ה-SFJ, ואי ספיקת מסתמי הוריד- ספנה ארוכה לכל אורכו. מצב לאחר ניתוח ורידים- ככל הנראה מדובר בכריתת דליות. רגל שמאל- ללא עדות לפקקת ורידית עמוקה, הודגמה פקקת חוסמת לכל אורך מהלך הוריד הספנה הארוכה, המגיעה עד לגובה מסתמי הSFJ. הטיפול שקיבלתי- גרביים אלסטיות בלחץ 2, וזריקות למשך 6 ימים- לדילול הדם- FRAXIPARINE 0.8ML ליום. שתי שאלות אליך: 1. מהו הטיפול הממולץ על ידך ? שמעתי לאחרונה על השיטה של הלייזר, האם במקרה שלי זה רלוונטי? 2. ביום שלישי הקרוב אני מיועד לטוס לארה"ב לטיול של 3 שבועות, שבמהלכו ישנה עוד טיסת פנים וטיסת חזרה לישראל. האם הטיפול כרגע מספיק? האם היית ממליץ להמשיך עם הנסיעה? כרגע- אין כאבים, ממשיך עם הגרביים האלסטיות במשך כל היום. אבקש תשובתך במהירות האפשרית. תודה מראש, אבי.

שלום אבי, מדובר בפקקת שטחית של הספנה לכל אורכה עד החיבור למערכת העמוקה.מקובל להתיחס למצב זה כאל פקקת עמוקה.במצב כזה הינך חייב בטיפול ממושך בקומדין 3-6 חודשים עד קבלת INR ברמת 2-3 ,עד קבלת הבדיקה עליך להמשיך עם הזריקות,המשך טיפול קבוע בגרב אלסטית,בירור הגורם לפקקת(בירור קרישיות יתר!?) ולבסוף להמנע מטיסות למשך 6 שבועות. אני מצטער על השינוי בתוכניותך בברכה, דר' ארנון קורן

אמי בת 79 עברה ניתוח גדול של הרניה טבורי לפני כחודש וחצי עם הרדמה ספינלית. לפני כ- 10 ימים החלה להתלונן על כאבים בירך ימין בעיקר בעמידה אך גם במנוחה (דקירות, משיכות, הרגשה של כאילו משהו שהולך להתפוצץ) עשינו דופלר ורידים והכל בסדר. מה זה יכול להיות?

שלום ורד, ראשית הייתי חוזר על הבדיקה במכון אחר בכדי להיות בטוח בבדיקה.במידה ושוב הבדיקה חוזרת תקינה יש להשלים בבדיקת הרגל על ידי כירורג כלי דם או אורטופד. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום, אני בת 23 ,מאז היותי קטנה כאבו לי אזורי הברכיים ומטה בזמן מנוחה לאחר עמידה ממושכת. כעת יש לי כאבים בירך ימין המתחיל בתחילת עצם הירך ומקרין עד למטה. 2 רופאים נתנו לי משככי כאבים וזהו.מה עליי לעשות?

שלום, ממליץ בדיקת עמוד שידרה תחתון ויעוץ עם אורטופד גב. בברכה, דר' ארנון קורן

עשיתי צילום רנטגן בירך ובעמוד השידרה. הממצאים כמו שנכתבו: הוגדמה פריאוסטלית בדיאפיזה של ירך. באבחנה מבדלת: בעקבות טיפול לאוסטאופורוזיס, שינויים כרוניים בורידים. אחר. לקורילציה עם מיפוי. מה המשמעות ומה הטיפול. האם זה נובע כתוצאה ממעמסה או תנועה לא נכונה או גיל. אני בת 52 . נשלחתי לאורטופד. תודה מראש

שלום, אינני מוצא קשר לורידים.התשובה מתאימה להפרעה אורטופדית בלבד. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב, אני בת 36,לאחרונה אני סובלת מידי פעם בכאבים לא ממוקדים ולא עיקביים בשוק, בירך וגם בברך שמאל, בעיקר בשעות הערב, כאשר הרגל אינה בתנועה. עד כה הייתי סבורה שמדובר בתפיסה של שרירים, אך המעסה הקבועה שלי המליצה לי לבדוק את כלי הדם, כי לטענתה רגישות הכאב שלי ברגל אינה סבירה ואינה נובעת רק מבעיה של שרירים. האם אכן יש צורך בבדיקה כזו?

שלום טל, תלונותיך מאד לא אופיניות. בברכה, דר' ארנון קורן

יש לי כאבים בירך רגל שמאל מלווה באדמומיות רופא המשפחה אמר שיש לי זהום וורידי אין לי חום אני קצת דואג

שלום יהודה, ממליץ להוסיף כיסוי אנטיביוטי למניעת הזיהום. בברכה, דר' ארנון קורן

יש לי כאבים בירך של רגל שמאל מידי ליליה רק שאני ישנה. כאבים אלו החלו לאחר לידת בני לפני שלוש שנים האם יש קשר לאפדורל שלקחתי .?

שלום נטלי, ממליץ להתיעץ עם אורטופד גב בקשר לכאבים שלך. בברכה, דר' ארנון קורן

זה זמן רב סובל אני מכאבים חזקים-אמש נפגשתי צם השכן בדירתי ומסתבר שגם הוא מלותה תופעה-הרופאה שלח אותו לבדיקת ס.ט.ותןאןת הבידקה הצביעה על התרחבות של האאורטה בירך העליון של ירך ימין.מה משמעות ההתרחבות? האם רצוי לעשות אותה בדיקה! תודתי נתונה לך מראש.

שלום, ממליץ בדיקת כירורג כלי דם לפני ביצוע בדיקה כמו CT . בברכה, דר' ארנון קורן

שלום וברכה, אני בת 32 בשבוע 28 להריון.לאחרונה החלו לי כאבים איומים בירך שמאל.עדכדי כך שאינני יכולה ללכת.רופא הנשים שלי אמר שאולי זו בעיה שקשורה בכלי דם.מה זה יכול להיות? מה עליי לעשות אילו סיכונים עלולים להיווצר?

שלום, לדעתי מדובר בלחץ של העובר על עצב באגן.בכדי לשלול בעית כלי דם יש לבצע בדיקת דופלקס של ורידי הרגליים. בברכה, דר' ארנון קורן

עברתי צינטטור לפני חודש וחצי לאחר הצינטור הופיעה אטומה מאוד גדולה בירך ימין המלווים בכאבים מאוד חזקים ובתחושה של שריפה מקומית וצביטות של העצב טופלתי על ידי מורפיום להרגעת הכאב. ובאבחון במעבדת דופלקס במיפסעה אובחן בפסאודטאנאוריזמה שטופלה על ידי הזרקת טרומבין הכאב פחת אך לא בצורה המניחה את הדעת אני מתקשה בתפקוד היומי שלי בעקבות הכאב בירך ובברך אני בת 59 אשמח לקבל את חוות דעתך בנושא בתודה בראש.

שלום, מדובר בסיבוך סביר לאחר צינטור.טופלת בדרך הקלה והטובה ביותר.עוד קצת סבלנות והכל יעלם. בברכה, דר' ארנון קורן