וריד הפופליטאלי

בעלי לקה בפקקת ורידים לא עמוקה ברגל ימין. (כדברי הרופא(R-SSPJ - DUT ) היתר תקין. אנו עומדים בפני טיסה לאירופה לחודש ימים בשבוע הבא. הוא מטופל החל מאתמול בגרב אלסטית ובקומדין. מה הסכנות מביצוע הנסיעה כמתוכנן?

שלום גילה, משאלתך אני מבין כי קימת פקקת בספנה הקטנה צמוד למסתם בוריד הפופליטאלי בשל הקרבה למסתם מתיחסים לממצא כאל פקקת עמוקה ולכן גם התחילו טיפול בקומדין.רצוי להמנע מטיסות למשך 6 שבועות בברכה, דר' ארנון קורן

לד"ר קורן שלום, בשל כאבים ברגל עברתי בדיקת דופלר ורידי רגליים. התוצאה כדלקמן: 1.אין עדות ל-DVT. 2.אין עדות ל-SVT. 3.לא הודגמה אי ספיקה בורידים עמוקים, פרט לאי-ספיקה של RT POPV. 4. אי-ספיקה של ספנה גדולה ימנית בירך בלבד כולל מפגש ספנו פמורלי. האם אני מתאימה לטיפול בלייזר במרפאתך ? אודה לך על תשובתך המהירה. מינה

שלום מינה, עלי לחזור על הבדיקה בכדי להעריך מחדש את מידת האי ספיקה בספנה ובוריד הפופליטאלי .כמו כן חשוב מאד להעריך את מידת הסבל מהורידים והאינדקציה לניתוח. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב לאבי התגלה ב- 13.8.10 dvt בוריד פמוראלי רגל ימין.טופל בזריקות קלקסן ואחר כך בקומדין להשגת inr 2-3 לפי המלצת בית החולים למשך חצי שנה. כיום לאחר כ- 4 חודשים ביקש לעשות אולרטסאונד ודופלר לרגל בשאלה אם להפסיק קומדין. בבדיקה מ- 23.12.10 הודגם טרומבוס לא חסימתי בוריד הפמורלי השיטחי ברגל ימין. כמו כן הודגמה אי ספיקת מסתמים קלה בוריד הפופליטאלי ובורידי השוק ברגל ימין. השאלה אם ניתו להפסיק קומדין או שחייב להמשיך לקחת אותו ולעוד כמה זמן לפי הצילום ומתי לעשות צילום נוסף.

שלום ענת, ממליץ להמשיך עם הקומדין ל-6 חודשים נוספים.לאחר מכן לחזור על בדיקת הדופלקס. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב, הובחנה לי לפני שנתיים פקקת-DVT במערכת הורידים העמוקה ברגל. חצי מהחלל הוריד הפופליטאלי מעל משקע הברך חסום והוריד הטיביאלי הקדמי חסום כולו. בבירור של ההמטולוגית לא נמצאה הסיבה להיווצרות הפקקת (למרות שכשבועיים לפני היווצרות כריש הדם טסתי לאירופה אך לדבריה רק טיסה מעל 8 שעות יכולה לגרום לכך. בעברי הרבתי לטוס). בשנה הראשונה לקחתי קומודין. לאחר שנה ההמטלוגית העבירה אותי למיקרופירין.בכל השנתיים האחרונות אני עם גרב אלסטית. בבדיקת דופלר ורידים לאחרונה לא! הובחן שום שיפור/התמוססות של כריש הדם. יותר מזה, באחרונה, עם או בלי קשר אובחנו לי בעיות אורטופדיות בברך של הרגל השניה. שאלותי: 1. האם הכריש אמור להעלם/לקטון? 2. כיצד מומלץ להמשיך הלאה כי כרגע אינני רואה שאני בתהליך שיפור. בתודה רבה מאד - ארז

שלום ארז, לא ברור לי האם עברת בירור המטולוגי לקרישיות יתר.האם עברת מספר פעמים פקקת בורידים?ממליץ לעבור סקירת דופלקס של הורידים שלך ועם הממצאים העדכניים להגיע להמטולוג מומחה בקרישת הדם. בברכה, דר' ארנון קורן

הובחנה לי לפני שנתיים פקקת-DVT במערכת הורידים העמוקה ברגל. חצי מהחלל הוריד הפופליטאלי מעל משקע הברך חסום והוריד הטיביאלי הקדמי חסום כולו. בבירור של ההמטולוגית לא נמצאה הסיבה להיווצרות הפקקת (למרות שכשבועיים לפני היווצרות כריש הדם טסתי לאירופה אך לדבריה רק טיסה מעל 8 שעות יכולה לגרום לכך. בעברי הרבתי לטוס). בשנה הראשונה לקחתי קומודין. לאחר שנה ההמטלוגית העבירה אותי למיקרופירין.בכל השנתיים האחרונות אני עם גרב אלסטית. בבדיקת דופלר ורידים לאחרונה לא! הובחן שום שיפור/התמוססות של כריש הדם. יותר מזה, באחרונה, עם או בלי קשר אובחנו לי בעיות אורטופדיות בברך של הרגל השניה. שאלותי: 1. האם הכריש אמור להעלם/לקטון? 2. כיצד מומלץ להמשיך הלאה כי כרגע אינני רואה שאני בתהליך שיפור. בתודה רבה מאד - ארז שלום ארז, לא ברור לי האם עברת בירור המטולוגי לקרישיות יתר.האם עברת מספר פעמים פקקת בורידים?ממליץ לעבור סקירת דופלקס של הורידים שלך ועם הממצאים העדכניים להגיע להמטולוג מומחה בקרישת הדם. בברכה, דר' ארנון קורן שלום, עברתי בירור לקרישיות יתר ולא נמצא גורם כלשהוא היכול לגרום לקרישיות יתר. עברתי פעם אחת פקקת, לפני שנתיים, וכפי שציינתי כריש הדם לא נמס או קטןעד היום. האם כריש הדם אמור להעלם? כיצד נכון להמשיך בטיפול ? ארז

שלום ארז, בדרך כלל קריש הדם מתפרק ומופיעה רקנליזציה באזור החסום.קיימים מקרים בהם פירוק קריש הדם נמשך חודשים ושנים.במקרים אחרים החסימה לא נפתחת כלל והגוף מיצר מעקפים טבעיים.כל שעליך לעשות הוא להקפיד בגריבת גרב אלסטית וללכת הרבה ברגל.ממליץ גם ליטול אספירין באופן קבוע. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

מהי אי ספיקה ספנופוליטיאלית

שלום סעדון עליזה, החיבור בין הספנה הקטנה לוריד הפופליטאלי נקרא:ספנו-פופליטאלי.כאשר יש אי ספיקה בספנה הקטנה מאחורי הברך אנו קוראים לזה אי ספיקה ספנופופליטאלית.יש לשקול אנדולייזר בספנה הקטנה. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום עברתי בדיקת דופלקס ברגליים בגלל דליות. בתשובה שקיבלתי כתוב הספנה הקטנה עדות לאי ספיקה sspj וכמקור לקולטרל. אבקש לקבל הסבר. תודה.

שלום רבקה, קיימת אי ספיקה בחיבור בין הספנה הקטנה לבין הוריד הפופליטאלי .כלומר קימת זרימת דם הפוכה ממערכת הורידים העמוקה לשיטחית.תופעה זו גורמת לדליות מורחבות מאחורי השוק ולבצקות.המלצתי לטיפול בלייזר תוך ורידי. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

היי, דר'. לאחר ניתוח מוח, סבלתי מDVT בשתי הרגליים וPE דו צדדי, ומאז אני לוקח קומדין. לאחר 10 חודשים נעלם הDVT מרגל שמאל, אך ברגל ימין אובחנה אי ספיקה קשה בוריד הפופליטאלי . אני מרגיש לחץ בוריד ברגל ימין. מה הטיפולים המוצעים לבעיה הזאת חוץ מגרב אלסטית? האם יש פעולות שחייבים להמנע מהם, כמו ישיבה ממושכת? איזה ספורט הכי כדאי לעשות ובאיזו מידה, אם בכלל? בתודה מראש, דודי.

שלום דודי, במצב שלך אתה חייב בגרב אלסטית כל חייך.ממליץ להוסיף התיעצות עם המטולוג בשאלת קרישיות יתר!? בברכה, דר' ארנון קורן

שלום דר ארנון קורן. שמי עדי אשכנזי בת 31 לאחר שני הריונות. לאחר ההריון הראשון יצאו לי ורידים. עשיתי בדיקת דופלר שגילתה אי ספיקה ברגל שמאל בוריד פמורלי משותף. בדיקות הוריד הפמורלי השטחי הוריד הפופליטאלי ווריד הספנה הגדולה תקינות בשתי הרגליים. ע"פ כירורג כלי דם של קופ"ח מכבי עלי לעבור ניתוח ספנה ברגל שמאל ואח"כ הזרקות. ברגל ימין הזרקות בלבד. האם יש מקום לבצע במקרה זה ניתוחי לייזר ? האם הם במקום הניתוח ? או בנוסף לניתוח ובמקום ההזרקות. כירורג כלי הדם לא המליץ לי על לייזר. האם זה רק משום שקופ"ח לא מממנת טיפול זה ? הייתי רוצה להגיע אלייך ליעוץ. השאלה אם במקרה שלי הטיפולים שאתה עושה רלוונטיים ?

שלום עדי אשכנזי, בהחלט ניתן לבצע טיפולי לייזר בכדי לפתור את בעיתך. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

אני בן 73. מה הטיפול הרצוי לאור תוצאות דופלקס ורידי גפיים תחתונות, כדלהלן: "בשני הצדדים -- אין עדות לאי ספיקה ורידית בעלת משמעות המודינמית בווריד הספנה הארוכה במוצאו. בצד ימין -- יש אי ספיקה בינונית בעצמתה בווריד הפמולריס השטחי ובווריד הפופליטאלי . אין עדות לאי ספיקה ורידית בעלת משמעות המודינמית בווריד הספנה הקצרה. בצד שמאל -- יש אי ספיקה ורידית קשה בעצמתה בווריד הספנה הקצרה. אין עדות לאי ספיקה ורידית בעלת משמעות המודינמית בווריד הפמורליס השטחי ובווריד הפופליטאלי ". אני חש כאבים בשוק ובברך של רגל ימין וכבדות-מה ברגל זו. אודה לך על הצעת הטיפול המומלץ

שלום מניב, הפרעה בורידים העמוקים מימין.ממליץ לחזור על הבדיקה במכון אחר.נראה לי שכותב התשובה לא ממש הבין את אשר הוא כתב. בברכה, דר' ארנון קורן

אני בן 73.אודה לך על תשובתך מה הטיפול הרצוי לאור תוצאות דופלקס ורידי גפיים תחתונות, כדלהלן: "בשני הצדדים -- אין עדות לאי ספיקה ורידית בעלת משמעות המודינמית בווריד הספנה הארוכה במוצאו. בצד ימין -- יש אי ספיקה בינונית בעצמתה בווריד הפמולריס השטחי ובווריד הפופליטאלי . אין עדות לאי ספיקה ורידית בעלת משמעות המודינמית בווריד הספנה הקצרה. בצד שמאל -- יש אי ספיקה ורידית קשה בעצמתה בווריד הספנה הקצרה. אין עדות לאי ספיקה ורידית בעלת משמעות המודינמית בווריד הפמורליס השטחי ובווריד הפופליטאלי ". אני חש כאבים בשוק ובברך של רגל ימין וכבדות-מה ברגל זו. אודה לך על הצעת הטיפול המומלץ

שלום מניב, הינך סובל מאי ספיקה עמוקה בורידי רגל ימין.ממליץ גרב אלסטית ארוכה והליכה מרובה. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום ד"ר קורן, בדיקת הדופלקס שלי קבעה:"יש אי ספיקה ורידית קשה בעצמתה בוריד הספנה הקצרה, כתוצאה מדליות. אין עדות לאי ספיקה בעלת משמעות המודינמית בוריד הספנה הארוכה במוצאו, בוריד הפמורליס השטחי ובוריד הפופליטאלי ." שאלתי: האם יש אפשרות לפתור את הבעיה ללא ניתוח סטריפינג? אלא באמצעות קצף? או לייזר? תודה.

שלום, ניתן בהחלט לטפל בספנה הקצרה באנדולייזר או RF . אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

בגיל 18 עברתי טרומבוס בסגמנט V D.V.T ברגל ימין באזור הירך, cfv+ pop בוורידי השוק. כתוצאה מכך דליות ברגל הזו התחילו להופיע. כיום, אני בת 21, אך עדיין יש גירודים ברגל ולעיתים כאבים ברגל בזמן מאמץ והאזור של הוריד מתחמם, כמו כן בזמן המחזור החודשי ישנה יותר רגישות באזור. בבדיקת דופלקס לפני כשנה וחצי הראו- טרומבוס לא חסימתי בוריד הפורמלי המשותף והשיטחי ברגל ימין, אי- ספיקת מסתמים קלה בוריד הפופליטאלי ובורידי השוק ברגל ימין, אי ספיקת מסתמים ב- sapheno-femoral junction ובענף של sfj ברגל ימין. אני מעוניינת להסיר\להעלים את הוריד מפני שגם מבחינה בריאותית זה מפריע וגם מבחינה אסתטית. האם יש מקרים שלא ניתן להעלים את הוריד הבולט? ומה ניתן לעשות על מנת שהוריד לא יהיה בולט בהמשך הרגל? (כרגע הבליטה היא מאזור הבטן התחתונה עד הירך). בתודה מראש, מלי.

שלום, אסור לגעת בורידים שלך.עליך לגרוב גרב אלסטית בהיותך מחוץ למיטה בכדי למנוע החמרה במצב. בברכה, דר' ארנון קורן

נמצא שבתגובה למבחן ואלסלוה הודגם רפלוקס בוריד פמוראלי המשותף מימין. מה זה אומר, מה המשמעות של זה על הרגל ועל כל הגוף? האם זה דורש טיפול מיידי ומה ממומלץ? התיחסותכם בכבוד רב סיגל!

שלום, יש פגיעה במסתמי הוריד הפופליטאלי .יש צורך בגרב אלסטית באופן קבוע בברכה, דר' ארנון קורן