גנגרנה

שלום לך ד"ר קורן, אבי בן 74 וסובל מבעיות קשות בהליכה. מבדיקות שבוצעו בקופת חולים כללית נאמר לו כי הוא סובל מבעיה בזרימת הדם ברגליים. נכון להיום הוא אינו מסוגל ללכת יותר מ-30-50 מ' וישנה החמרה בקצב גבוה. יש לציין כי הוא מנסה ללכת מדי יום על הליכון חשמלי לאימון הרגליים. לאחר שנשלח מספר פעמים לרופא כלי דם וביצע בדיקת דופלר נאמר לו כי אין מה לעשות וכי הפתרון הוא להמשיך את אימוני ההליכה ולהמשיך להגיע לבדיקות אחת לחצי שנה. כצופה מהצד הרואה את ההחמרה במצבו קשה לי לקבל תשובה זו ואבקש את דעתך בנושא האם ניתן לבצע משהו להקל עליו. באבחון האחרון שבוצע נרשם אבחון: Peripheral Vascular Disease. בבדיקת הדופלר נרשם: 0.5 - ABI דו צדדי, דופלקס קרוטיסים תקין. במידה ולדעתך ישנו פתרון מומלץ שיכול להקל עליו אשמח לקבוע תור ולהגיעו עימו למרפאתך. בתודה מראש על התייחסותך שלום דויטש

שלום שלום, מחלת כל דם פריפרית באה לידי ביטוי בשלב ראשון בהגבלת הליכה למרחק ארוך, בהמשך המרחק מתקצר, השלב הבא הם כאבי מנוחה וחוסר אפשרות לשינה בשכיבה והשלב הקשה ביותר זהו פצע שלא מתרפא או גנגרנה . בשלבים הראשונים אנו ממליצים על הליכה מרובה. בדיקת הABI חייבת להעשות במנוחה ובמאמץ אחרת היא לא ממש משמעותית. המלצתי להשלמת הבירור במנוחה ומאמץ ולאחר מכן ביקור במרפאתי. אנו נדון יחדיו על אפשרות הצינטור כלי דם ו/או ניתוח ניתוח כלי דם לצורך הקלה על הכאבים מהם סובל אביך. בברכה, דר' ארנון קורן

לאמא שלי בת אורטופדים הלכו לכיוון דלקת בירך טופלה באטטופן היה שיפור קל אבל הכאב ממשיך אורטפד מומחה הולך לכיוון בעיית כלי דם ונתן לעשות דופלאר האים יתככן חסימה בעורק ללא סימנים מקדימים? שלום רגינה,

מחלת כלי דם פריפרית מתחילה בצליעה לסרוגין למרחקים ארוכים.לאחר מכן המרחק מתקצר.בשלב הבא של מחלת כלי דם מופיעים כאבים במנוחה ולבסוף המצב הקשה מתבטא עם הופעת הגנגרנה .בחולת סוכרת עם כאבי רגלים יש להתיעץ עם כירורג כלי דם. בברכה, דר' ארנון קורן

דר' ארנון קורן שלום רב, ברצוני להביא לידיעתך כי קיים טיפול הנמצא בסל שירותי הבריאות שמשולם על ידי כל קופות החולים מה שצריך זה רק לבקש טופס 17. הטיפול שנמצא בסל השירותים נקרא טיפול היפרברי( טיפול בתא לחץ) הוא מיועד לחולי סכרת עם פצע פתוח, לחולים עם פצעים פתוחים על רקע מחלות כלי דם ופצעים על רקע לצערי הרב אין מודעות בקרב החולים וגם בקרב הרופאים והמטפלים, מה שצריך על מנת להגיע לטיפול הוא טופס 17 מקופת החולים לבדיקת התאמה, צילום חזה מחצי שנה אחרונה ומסמכים רפואיים המעידים על מחלות הרקע של המטופל,קופת החולים לא ששה לתת התחייבות אם לא יודעים שטיפול זה קיים, נשמח לארח אותך אצלינו במרכז ולספק מידע נוסף לכל מי שיזדקק לו נא לפנות לטלפונים 04-8377851/12 או באימייל hbomed@barak.net.il רפואה שלמה אייל

שלום אייל, הטיפול בתא לחץ מוכר וידוע לי אך אינני זוכר אפילו מקרה אחד שניצלה רגלו בטיפול זה.לעומת זאת חידוש הספקת הדם וניקוי חוזר של הגנגרנה הצילה מספר רב של גפיים. בברכה, דר' ארנון קורן

אניבן 50 ואני סובל מצליעה ולא יכול ללכת יותר מ200 מטר עשיתי סטי אנגיו לעורקי הרגליי ועדיין לא רואה שום טיפול הולם השאלה שלי האים נטוח מעקפים יכול להטאים לי יש לציין שאני מטופל בקומדין בגלל שיש לימסתם מלכותי אנה מבקש תשובה

שלום דהן יוסף, לאדם המסוגל ללכת 200 מטר ברציפות בשל חסימות כלי דם לא מומלץ לעבור ניתוח.על ידי הליכה מרובה יום יומית ניתן לפתח את המעקפים הטבעיים של הרגלים ולהגדיל את מרחק ההליכה.אני ממליץ לבצע ניתוח כלי דם רק לחולה עם צליעה לסרוגין קצרה מאד של מספר מטרים או לאדם הסובל מכאבי מנוחה או לחולה עם גנגרנה ברגל.לסיכום המלצתי להליכה מרובה וביקורת כירורג כלי דם מידי 3 חודשים. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום. אני בת 58. לפני כחצי שנה היתחלתי להרגיש כעבים בשרירי הרגליים בזמן הליכה . לאחר בדיקת דופלר וctנאמר ליעל שעלי לעבור ניתוח מעכפים ברגל ימין וצינתור עם בלןןבשמאל האם יש טיפול תרופתי בלבד לבעיה שלי? l40 r46

שלום itelman, ההמלצה החשובה ביותר במצב זה הינה הליכה מרובה.צינטור וניתוח אני ממליץ רק לאדם עם כאבי מנוחה או גנגרנה ברגל. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום ד"ר לאבא שלי אי ספיקת כליות ,וכרגע יש לו חסימה ברגליים ןהדם לא זורם לאחר בדיקה לא היה ניתן לבצע צינטור ברגליים (ע"י בלון) הדבר היחידי שניתן לעשות ע"פ מיטב הבנתי זהו ניתוח מעקף וזהו ניתוח מסוכן ןהרואים לא ממש ממליצים, מה עוד עלינו לעשות מה אתה ממליץ? תודה ויום טוב

שלום צ'רלי אלחרר, אני ממליץ על מעקפים ברגלים בשני מצבים:כאבי מנוחה אשר מחייבים את הפציינט לישון בישיבה או גנגרנה בכף הרגל.בכל מקרה אחר אני ממליץ על הליכה מרובה ליצירת קולטראלים. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום , רב ברצוני לשאול אותך שאלה לסבא שלי התגלתה בעיה ברגליים שיש לו קושי בזרימת הדם ? ואצלו לא זורם טוב דם למה זה יכול להוביל ואיך מטפלים בזה? אתה יכול לעזור לי בבקשה? אני מאוד ישמח עם תחזיר לי תשובה בדואר אלקטרוני תודה רבה חלי אייזן racheli930@walla.com הדואר שלי =]

שלום חלי אייזן, הטיפול הטוב ביותר זוהי הליכה מרובה היוצרת כלי דם חלופיים.טיפול אחר הינו אנגיוגרפיה עם בלון או ניתוח מעקפים.אני ממליץ על טיפול חודרני זה רק במצב של כאבי מנוחה או גנגרנה . אשמח לראותכם במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן

אמא שלי אשה בת 87 מאחר והיא נפלה היא לא הולכת בזמן האחרון יותר מידי. לאחרונה הופיעו ברגליים בצקות, הרגליים אדומות האאצבעות נפוחות ועם פצעים. למה הדבר מרמז. רופאה מקופ"ח לא רוצה להגיע ונותנת לה רק משחה לארגעה האם זה בסדר אשמח לקבל תשובה למאייל שלי תודה רבה

שלום לאה טל, אמך צריכה להבדק בהקדם על ידי כירורג כלי דם בכדי לעשות הערכת הספקת הדם לרגלים.פצעים אשר לא נרפאים הופכים לגנגרנה ומסכנים את הרגל. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן

עברתי צינטור לפני כ3 שנים ברגל ימין. מצבי ברגל שמאל החמיר . מדוע הרופאים אומאים שצינטור בפעם השניה הוא מסוכן, הרי ברגל שמאל זאת תהיה פעם ראשונה. הבדיקה מסכמת עדות להפרעה המודינמית בינונית הסיגמנט פמורו , פןפליטאלי בעורקי השוק. בתודה. מרים

שלום מרים, צינטור לרגלים מבצעים רק כאשר מתכוננים לניתוח או מתכננים פתיחה עם בלון וסטנט.במצב כזה אין מתחשבים באם מדובר בצינטור ראשון או שני.אני אישית מעדיף להמליץ על צינטור רק במצב של גנגרנה או כאבי מנוחה.בכל מקרה אחר הליכה מרובה היא הפתרון הנכון. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום ד"ר אבי עבר ניתוח מעקפים לפני כשבוע ברגל ימין לפני זה היה מאושפז בגלל סוג של דלקת באצבע אחרי הניתוח ראיתי כי רשום שיש נמק שיטחי בקצע האצבע, האצבע בקצה שלה היא בצבע שחור וזה לא היה כך לפני הניתוח , ממה זה נגרם ולמה אחרי הניתוח זה הפך לשחור הניתוח אמור להיות פיתרון לזה

שלום יעל, לאביך גנגרנה באצבע אשר התיבשה לאחר ביצוע המעקפים.מדובר בשיפור משמעותי. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב, שמי דלילה שמשון-דדון אני מבקשת בכל לשון של בקשה שתענו לי על השאלה אימי בת 65 יש לה סכרתכבר 18 שנה היא מטופלת ע"י כדורים יצא לה פצע לפני חצי שנה קטן בירך למעלה הייתה פעמיים אצל רופא עור בקופ"ח כללית אמר שאפשר לשרוף אבל לא מומלץ בגלל שיש לה סכרת זה כואה לה כאבי תופת כל יום והיא אינה יודעת מה לעשות? מה עושים במצב כזה? תודה מראש.

שלום דלילה שמשון-דדון, בשל הסוכרת אימך חייבת בבדיקת כלי דם לפני שהפצע ברגל יהפך לגנגרנה . אשמח לראותכן במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

אמי בת 60 חולה בסכרת. מלפני חודשיים החלה לסבול מפצע קטן וכואב שלא התרפא.תחילה קיבלה לשתות אנטיביוטיקה שלא עזרה. לאחר מכן עברה למשחות וחבישות כמעט יום יום בכירוגי. היא סובלת מכאבים ברגל שמקרינים לכף רגל לכיוון האצבעות.הרופא שמטפל בה אמר לה היום שוא רואה שיש עצירה והפצע מתרפא אך לא לחלוטין והפנה אותה לפלסטיקה עור. בנתיים מהפלסטר נוצר פצע קטן קרוב לפצע הגדול. האם יש מקום לפחד שמה תיהיה התפשטות והאם ההפניה לפלסטיקה מביאה מקום לדאגה. אנו חוששים שלא תקבל את הטיפול הטוב ושלא תיהיה דרך חזר.למי ממולץ לפנות??? בת מודאגת

שלום בטי, חובה לבדוק במצב זה את הספקת הדם לאזור הפצע.במידה וקימת הפרעה הרי הפצע לא יתרפא וגם עלול להפוך לגנגרנה .ממליץ בדיקת כירורג כלי דם בהקדם. בברכה, דר' ארנון קורן

אבי כבן 57 חולה סכרת ופסוראזיס יש לו פצע עמוק בכף רגל והרגל נפוחה עד הברך הוא טוען שהוא מטופל עולה ריח רע מהרגל בנוסף לכך הוא חש ברע ויש לו חום.אך כנראה משקר . הוא יושב שבעה על אימו ומסרב לצאת מהבית וטוען שהכל בסדר . מה לעשות ?

שלום אריאל, לפי התאור אביך סובל מגנגרנה ברגל וזקוק לטיפול בפצע ו/או בהספקת הדם בהקדם. אשמח לראותכם במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

ראיתי בכתבה מצולמת בערוץ רוסי שיטה חדשה שפותחה בארץ לפתיחת וניקוי כל דם לרגל עים גנגרנה ללא הרדמה,ולאחר חודש הרגל חוזרת למצבה הקודם אייך אפשר לקבל פרטים על כך,או איפה באינטרנט אפשר למצוא זאת?,מי הממציא?

שלום שלמה חן, לא כל מה שרואים או שומעים קשור למציאות.ממליץ להבדק על ידי כירורג כלי דם אשר יוכל לענות ולעזור לך. בברכה, דר' ארנון קורן