בפצע

אימי בת52 סובלת מכאבי ברכים שנה, לאחר אין ספור בדיקות נשלחה לMRI בבדיקה התגלה נמק בברך + ציסטה שאלתי כיצד מטפלים במקרה כזה? בתודה מראש

שלום קרן, הממצא בMRI מתאים לטיפול אורטופד ואיננו נמק מהסוג בו עוסקים הכירורגים לכלי דם .מדובר בממצא בעצם אשר לעיתים מסתדר בעצמו ולעיתים מחייב הוצאת חלקי עצם והחלפה בתחליף סינטטי.לא מדובר בפצע אשר לא מתרפא ולכן מסכן את הרגל . בברכה, דר' ארנון קורן

אבי בן 79 וסובל מספר שנים ממה שהוגדר ע"י הרופאים כבעיות בכלי הדם ברגליים. משום מה הרופאים שראו אותו בעבר לא המליצו על תיקון המצב. לפני כשנה הופיע פצע מודלק בבוהן ועבר זמן רב עד שהוא החלים. לפני כחודש התקהו בהונות רגליו והחלו להופיע מספר נקודות שחורות שהלכו וגדלו והפכו לפצעי נמק. מיקומם בקצות הבהונות והם מטופלים באופן חיצוני בלבד עם יוד. האם יש פתרון ישים למצב? תודה רבה! אילת

שלום אילת, אביך זקוק לבדיקת דופלר לעורקי הרגלים בהקדם,בדיקת כירורג כלי דם לאחר מכן,כיסוי אנטיביוטי רחב,טיפול מקומי בפצע ים ולבסוף צינטור לעורקי הרגלים. אנא פני לאחת ממרפאותי לאחר ביצוע בדיקת הדופלר. בברכה, דר' ארנון קורן

דר' קורן שלום רב. אני בן 18 וחצי וחולה בסכרת נעורים כבר 6 שנים. לאחרונה אפשר להגיד שהסוכר שלי לא כל כך מאוזן ואני עובד קשה לאיזון הסוכר. לאחרונה הופיע לי בקצה האצבע הבוהן שברגל שטף דם בצבע אדום כהה. מכיוון שידוע לי הרבה על מחלת הסוכרת קראתי הרבה מאמרים שאומרים על תסמין של נמק סוכרתי. בנוסף לשטף הדם יש לי הופעת של מן התנפחות של העור בקצה אצבעות אחרות ברגל. שאלתי אליך האם יכול להיות מצב שמדובר בנמק סוכרתי או שמדובר בפצע י לחץ שנוצרו עקב פעילות ספורטיבית? אם באמת מדובר בנמקים סוכרתיים האם המצב הוא עד כדי כך קשה ויוביל לאיזשהו סוג של ניתוך או קטיעה?...אני רוצה להדגיש שהשטף דם הוא כהה מאוד ויבש. בבקשה דוקטור הסיר חששה מליבי וענה לי במהירות האפשרית. תודה רבה, איתי.

שלום איתי, לדעתי לא מדובר בנמק אלא חבלה מקומית. רצוי להיות במעקב בלבד. בברכה, דר' ארנון קורן

היי ד"ר קורן ג.נ אני בחורה בת 29 אמא לשתיי ילדים שנולדו בלידות רגילות. היני בחורה בריאה שאינה סובלת מבעיות כרוניות ולהפתעתי בשלושה חודשיים האחרונים היני סובלת מדימום מפי הטבעת בישבן והדבר קורה רק בזמן מתן צואה. עליי לציין שהדימום הוא בצבע אדום(כמו שנחתכים).ואינו מלווה בכאבים . היני מתגוררת בארה"ב בשנים האחרונות ואין לי ביטוח בריאות. בקרתי אצל רופא גאסטרו שביצע בדיקה ידנית וטען שאינו מצא טחורים ואינו חש בפצע . לפי טענתו זהו וריד שנפצע בזמן מתן צואה והומלץ לי לעבור צילום קיבה אשמח מאוד לקבל את חוות דעתך בנושא בברכה מיה.

שלום מיה, עליך להתיעץ עם כירורג כללי או פרוקטולוג בברכה, דר' ארנון קורן

שלום ד"ר קורן! אני אחות, מטפלת באישה בת 70,ברקע אי ספיקה וורידית. יש להפצע בקרסול צד חיצוני, מלווה בכאבים, ראוים גיד. מה דעתך טיפול הנכון? (טיפול בכאב, דופלר, טיפול בפצע -המלצתך). בברכה רגינה

שלום רגינה, בפצע בקרסול באספקט לטרלי בדרך כלל נובע מאי ספיקה בספנה הקטנה באותו צד.יש לבצע דופלקס לורידים ולאחר מכן לשקול את הטיפול האופטימלי. אשמח לראותכן במרפאתי כולל ביצוע הדופלקס. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-5755060, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב, 1. האם מומלץ טיפול באילומדין במקרה של פצע בכף הרגל בחולה (בת 80 ) הסובלת מחסימת SFA? 2. האם מוכרת לך משחה בשם( REGRANEX (BECAPLERMIN לטיפול בפצע הנ"ל או חבישות של SILVERCEL ? מה מומלץ/עדיף? בברכה, מרה

שלום מרה, הופעת פצע ברגל בנוכחות חסימת כלי דם ראשי מחיבת חידוש הספקת הדם לצורך ריפוי הפצע.המלצתי לאנגיוגרפיה וניתוח מעקפים .כל שאר האפשרויות לא מספקות. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום, חמי בן 80 שבר את רגלו, הובילו אותו לביה"ח ועד לכנסיתו לניתוח עברו 3 ימים ולאחר הניתוח עדיים שכב באותה תנוחה. יצא לו בעקבות השכיבה פצע לחץ בביה"ח ככל הנראה לא יחסו לפצע זה כל כך חשיבות.... לאחר כשבוע וחצי העבירו אותו לשיקום ושם ניסו לטפל בפצע לא נראה לי שהצליח כיוון שנהיה נמק. חתכו לו את הנמק ועכשיו יש לו בור... בכל מקרה האם ישנו איזה רופא מומחה שמטפל בפצע ים מסוג זה? מה ניתן לעשות ולאן לפנות? בבקשה עזרה

שלום , אנא הפנה את שאלתך לכירורג פלסטיקאי. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום! אימי בת 87 סובלת מזה שלושה חודשים מפצע ברגל שאיננו נרפא כתוצאה מחסימת כלי דם שאובחנה אצלה בבדיקת דופלקס ד"ר ענר מבית החולים הדסה עין כרם המליץ על טיפול של אלפרוסט במקרה של החמרה בפצע , באופן כללי בקש שנתעקש על טפול מקומי לאחרונה המליץ מנהל מרפאת כיבים (רופא עור) לטפל באלפרוסט(מתן אינפוזיה במשך 20 יום שמבוצע באשפוז יום) מהם הסיכונים לאור גלה המתקדם? (אימי סובלת מלחץ דם גבוה אבל מאוזן ע"י כדורים) אמה של חברתי קבלה טפול בתרופה זו ןאחרי 3 טפולים קבלה ארוע מוחי האם יש קשר?

שלום דוידה אלבראנס, יש לשקול טיפול חילופי במכשיר ארטאססט אשר משפר את הספקת הדם לכף הרגל .מתחברים אליו 3 פעמים ביום למשך 1 שעה.ניתן לשאול את המכשיר במרכז רפואי נארא ברמת גן-7557111 03 בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב. אבי, בן 70+, סובל כבר מספר שנים מורידים מאוד בולטים ברגליים. עד לאחרונה הוא סרב לפנות לבירור רפואי, כי מעבר למראה הוא טען שהדבר אינו מפריע לו. לפני כשבועיים אחת הרגליים התנפחה מאוד והוא לא היה מסוגל לדרוך על הרגל. כמו כן, הורע מאוד מצבו של פצע שהיה לו שם. רופאת המשפחה הפנתה אותו למיון לבירור. הרופא טען שהנפיחות נובעת מהזיהום בפצע ונתן לו אוגמנטין. בנוסף אמר שעליו ללכת עם גרביים אלסטיות וזה יעזור לורידים. היום ביקר אצל רופא מומחה לכלי דם, לביקורת. הרופא אמר שמצבו של הפצע טוב, ולאחר טיפול בפולידין, הוא יגליד. ואז הזמין את אבי לסידרת זריקות שנועדו על פי דבריו לפתור את בעיית הורידים. הזריקות ניתנות אצל הרופא במרפאה, אחרי תשלום של 400 שקלים לכל זריקה. ברצוני לשאול, האם הזריקות אליהן הוא מתכוון הן הזרקות הקצף המדוברות כאן? האם יש לזריקות אלו תופעות לוואי? האם עלותן הגבוהה נובעת מאי השתתפות קופת חולים בטיפול מסוג זה? האם יש טיפול חליפי מתאים? תודה.

שלום גילה, לא כתבת לי את תשובת הדופלקס של אביך.לפי הבדיקה ניתן להחליט על הטיפול האופטימלי בורידים.אינני יודע מה הטיפול שהומלץ לאביך .כמובן הזרקות לורידים עם או ללא קצף זו אחת האופציות. אשמח לראותכם במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום! אמי, כבת 86 אושפזה בבי"ח במשך שבוע בגלל פקקת קשה ברגל ימיןץ היא שוחררה עם רגל נפוחה וקשה ונאמר לה להמשיך בטיפול קומודין (5 מג) - הרגל עדיין נפוחה, כואבת והפרישה נוזלים וכן התאדמה - בפצע ים מכוערים אדומים. השאלות: כמה זמן יעבור עד שהנפיחות תרד? מדוע הרגל התאדמה בפצע ים? מה פשר הנוזל? האם יש לשכב עם רגל למעלה? תודה

שלום משה ש., לאימך פקקת ורידים עמוקה בשלב המתקדם ביותר.אמך זקוקה ליעוץ כירורג כלי דם בהקדם ויתכן גם לניתוח להוצאת קרישי הדם מהורידים העמוקים.מדובר בניתוח פשוט יחסית אך עם סיכון משמעותי לשליחת אמבוליות לריאות.לכן קיים סיכון משמעותי בניתוח. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום לכולם . אני סטודנט לרפואה בטכניון -ועובד כעוזר מחקר בבית חולים רמב"ם במחלקה כירורגיה כלי דם בבית חולים. אני עורכים ניסוי קליני (מאושר) לחולים עם כיבים-פצעים על רקע אי ספיקה ורידית , במהלך הניסוי החולה מתאשפז ל5 ימים ומקבל תמיסה של הניסוי , מנסיון עם חולים אפשר לראות שזה אכן עובד .. חולה שיימצא מתאים לניסוי , יאושפז ל 5ימים בהם יקבל את התמיסה ויהיה במעקב של רופאים במחלקה לתקופה ארוכה .. הטיפול הוא מאוד חדשני ומחפשים פציינטים עם פצעים כאלה על רקע אי ספיקה ורידית בלבד .. זה יעזור לכם מאוד , ולנו לקדם את המחקר .. אם אתם מעוניינים להשתתף או לפרטים נוסיפים ... eimadra@gmail.com אני עוזר בניסוי אשמח להפנות אותכם גם לרופא - החוקר בניסוי.. אשמח לקבל פניות ושאלות

שלום עימאד רבאח, הטיפול בכיבים על רקע אי ספיקה ורידית הוא הורדת הלחץ הורידי המוגבר.השכבת חולה במיטה עם רגל מורמת מספיקה להורדת הלחץ הורידי.במצב כזה אין כל חשיבות לטיפול המקומי בפצע .ניסוי בו החולה מקבל תמיסה לפצע ללא השכבתו במיטה וללא חבישה אלסטית יכל ללמד על התמיסה עצמה באם היא עוזרת או לא. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום ד"ר קורן עברתי נתוח בכלי הדם ברגל ללא שום שינוי במצבי. עכשיו לאחר כחודשים נהיה לי פצע בבוהן רגל ימין ללא שום סימנים לריפוי כמו כן יש נפיחות בכף הרגל וצבע לא יפה. מודה מראש על תשובתך והמלצתך לטיפול בזה. chilik

שלום chilik, לא ברור לי האם מדובר בפצע עורקי או ורידי.במחשבה שמדובר בפצע עורקי ומעקף עורקי ,הרי ראשית יש לודא שהניתוח שעברת עדין פתוח והספקת הדם לרגל תקינה.רצוי לבצע דופלקס למעקף ובדיקת עורקי הרגלים במנוחה ובמאמץ.עם הבדיקות עליך לפנות לבדיקת כירורג כלי דם. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום ד"ר אבי בן 80 חולה סוכרת כבר 30 שנה עבר ניתוח לפני שבועיים להסרת גידול בקולון.ירד במשקל כ 15 קג התאושש קצת מהניתוח אך יצאו לו 2 פצעי לחץ בעקב הרגל הרופאים אמרו שזה בגלל השכיבה וגם בגלל הירידה במשקל.המליצו להרבות באכילת חלבונים ומריחת הפצע במשחה בשם רגרנקס +חבישה. האם זה יעזור ויבריא את הפצע אנו לא רוצים סיכונים והאם אפשר לקבל המלצות לטיפול נוסף ומשלים בפצע לחץ תודה

שלום אתי, כל אשר נאמר לכם הינו נכון.השאלה היחידה שלא קבלתי עליה אינפורמציה האם אספקת הדם לרגליו תקינה.במידה והסוכרת פגעה בכלי הדם של אביך הרי הפצעים לא יוכלו להסגר .כולי תקוה שאין בעיה שכזו ולכן הפצעים יסגרו בטיפול שהומלץ לכם.במידה ואתם לא מסתדרים הרי כמובן אשמח לראותכם במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב, לאחרונה שמתי לב שהתפתחו לי 2 שטפי דם סימטרים בשתי הבהונות. לא זכור לי שקיבלת מכה מסוג כלשהי וגם אם כן זה לא היה אמור להופיע בשתי הבהונות ביחד. חשבתי שאולי זה מעיד על חוסר בברזל או ויטמינים או משהו כזה. אשמח אם תוכל לתת לי הסבר יותר מקצועי. תודה מראש

שלום שטף דם סימטרי בשתי בהונות הרגליים, האם יתכן שנעלת נעלים קטנות ממידתך?.האם מדובר בשתפי דם או בפצע ים?יש לחפש בעיה מקומית. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום הבת שלי בת 19 במשך הארבע שנים האחרונות לאחר מאמץ גופני (ספורט בבית הספר ,הליכה ארוכה) יש לה כאבים חזקים שמלובים בנפיחות בתי ניבדקה אצל ריומטולוג ועברה בדיקות שונות התוצאות הכול תקין הדבר היחידי שנימצא הוא שיש לה רנו סינדרום האם יש קשר בין הדברים . תודה רבה

שלום, ברנו סינדרום קימת פריפריה קרה וכואבת ולעיתים מלווה בפצע ים.בצקת וכאבים במאמץ איננה התמונה האופינית.ממליץ לחפש גורם אחר. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

ברקע סוכרת 2האם יש לחשוש להתפתחות של נמק

שלום, בהחלט קימת שכיחות גבוהה יותר לנמק בפצע אצל חולה סוכרת. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

יש לי פצע מיזה כ14 שנה עברתי פעמים השתלת עור מה אפשר עוד לטפל בפצע שתיסגר (טופלתי ממישחות ופדים מיחדים) תודה ביתן דוד

שלום, הטיפול בפצע קשה ריפוי זו תורה שלמה. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום! לאבי יש בכף הרגל האגודל שוכב על האצבע עםפצע למעלה דלקתי לאבי אין זרימה ברגל עקב כמה עירוי מח, השאלה האם זה במקרה נמק, או מה הטיפול לזה.תודה על תשובתכם רינה

שלום, יתכן ומדובר בנמק או בפצע לחץ.חשוב לודא האם הספקת הדם לכף הרגל תקינה. אשמח לראותכם במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום ד"ר קורן , אבי בן 65 סובל מזה 30 שנה בפצע ים ברגליים עד כדי שהרגליים הפכו לשחורות , כרגע הוא מטפל ע"י משחות וגרביים אלסטיות , רציתי לדעת אם יש עוד דרכי טיפול , ושכחתי לציין שהוא סובל מכאבים עזים, אודה לך אם תעזור לי שירן

שלום שירן רקח, לאביך הסיבוכים של מחלת ורידים כרנית.חייב בבדיקת דולקס לורידים ובדיקת כירורג כלי דם.לאחר הבדיקה ניתן לשקול טיפול בלייזר תוך ורידי לצורך הפסקת הכאבים וגמילה מהגרבים. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום. אימי בת 72 חולה בטימפלואטריטיס (דלקת עורקים)וסוכרת ולב.סובלת מכיב עמוק בין העקב לברך(לא סוכרתי). לאחר טיפול של כחודשיים במשחות, ללא שיפור , החליטו הרופאים בהדסה להתחיל לטפל בפצע ע"י רימות. לאחר כיומיים החליטו כיהטיפול ברימות אינו יעל. יש לציין כי בסיץטי של הרגל גילו שהוורידים חסומים אך לדעתם במצבה מסוכן לבצע פתיחת וורידם או מעקפים. היום אנו עומדים במצב של אין מה לעשות ומדברים איתנו על פעולה אורטופדית של כריתה.האם אין פתרון אחר להצלת הרגל? אם לדעתם בביצוע מעקפי וורידאימי לא תעמוד אז בכריתה כן? אנא עזרתך והמלצתך הדחופה. תודה

שלום ארז, ממליץ לבצע אנגיוגרפיה לעורקי הרגלים במטרה לזהות ביצוע מעקפים לרגל.שיפור הספקת הדם יכל לשפר את מצב הפצעים ולמנוע כריתה.לא ציינת האם אימך עברה בדיקות לאיבחון חסימות כלי דם. אשמח לראותם במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555. בברכה, דר' ארנון קורן

אני חולה סוכרת יש לי פצע שלא מתרפא לבפצע ים אלו מרות שאינו מזוהם אני מחפש טיפול חדשני לטיפול זרימת הדם שלי תקינה ברגל אני משתמש במשחות שונות ללא הטבה ואני חושש מאוד מסיבוכים תודה מראש ראובן שול

שלום ראובן שול, עליך לקחת תרבית מהפצע,לטפל באנטיביוטיקה בהתאם ובו זמנית בחומרים מקומיים מעודדי גרנולציה. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב, ביום שלישי הייתי במרפאה עם אמי רות קריזה. היה לה פצע ברגל. ביקשת שתיקח אנטיביוטיקה ואחת מהגזות הבאות: Sufratole או Grozolin. לצערי שתיהן לא נמצאו בקופ"ח ואף לא בבתי מרקחת אחרים. בלית ברירה אני משתמשת בגזה שניתנה לי בקופ"ח: Paranet - paraffinרציתי להיות בטוחה שזה מתאים או האם אתה יכול לציין היכן אוכל להשיג את הגזות שרשמת. תודה, תמר

שלום תמר שור, אין כל הבדל בין הגזות.מטרתי לטפל בפצע בחומרים אשר לא ידבקו. בברכה, דר' ארנון קורן

ד"ר קורן שלום כתבתי לך בעבר בקשר לאימא שלי שסובלת מנמק בכף הרגל המתפתח מאצבע לאצבע אימא עברה ניתוח להסרת גידול בתאי ה סקוואמוס בוולווה ובלוטות הלימפה במפסעה, הרופאים המטפלים מאמינים שהנמק נוצר כתוצאה מלחץ של הגידול שחזר על כלי הדם בנוסף לבצקות ברגליים. לפי המלצתך הזמנו הערכה של כירורג כלי דם שאמר שאין ביכולתו לעשות דבר. אנו מעוניינים לקבל דעה נוספת ממך כי המצב שלה קשה וזה גורם לה לסבל רב היינו מאוד רוצים להגיע למרפאה שלך אך החולה מרותקת למיטה בגלל הכאבים העזים ברגל ובפצע י הניתוח שעברה באוגוסט ?האם זה אפשרי לשלוח את התיק שלה כדי שתוכל לעיין בו מחכים לתשובתך בדחיפות בברכה משפחת שיך יוסף

שלום רשא, קשה לעזור מבלי לראות את החולה. בברכה, דר' ארנון קורן

אני בת 66. בעברי היו לי 7 פעמים ארועים של שושנה ברגל ימין. שנה שעברה סבלתי מפריחה מגרדת מאד כחצי שנה בעיקר ברגליים. לפני למעלה מחודש הופיעו שני פצעים בקוטר של בערך 2-3 ס"מ בירך ימין כשהתחושה בהם קהה ומסביב יש מוקד גרוד. הפצעים מכוסים קרום צהבהב אדמדם ולא ניכרת התקדמות לקראת ריפוי. הסוכר אצלי הוא כנראה לא יותר מ-110 והטריגליצרידים לא יותר מ-230. הכולסטרול תקין. הזמנתי תור לרופא עור. התור רחוק. האם יש מקום לדאגה? תודה, חיה

שלום חיה כהן, ראשית רצוי לגלות את הסיבה לשושנה החוזרת ולמנוע את הדלקת הבאה.בהמשך צריך לטפל בפצע ים.יש להניח שישארו כתמים על רגליך. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

לדוקטור שלום, יש לי כאבים בקרסול רגל ימין כמה חודשים כנראה עקב פציעה בחלק השמאלי של העקב כתוצאה מטיפול פדיקור. פצע שהתרפא לאחר כשלשה שבועות. שאלתי האם קומדין יכולה להיות תרופה טובה במקרה זה. אנא תשובתך

שלום רחל טובי, אין קשר בין קומדין לטיפול בפצע ים. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום וברכה אבי אדם מבוגר עם סכרת גבולית 129 .עבר שני צינתורים .לוקח כדורים קומדין טריטש פוסיד סלוקיי וגם נגד סחרחורות. לפני 5 חודשים גירד לו ברגל הוא יצר פצע שהזדהם . הפצע גדל והתרחב והזדהם .אנחנו טיפלנו אצל רופא לכלי דם +אחיות .נשלחנו לעשות אולטראסאונד ורידים+עורקים .כיצד זה יעזור לטיפול של אבי? מה ניתן לעשות ?האם כדאי לנו לבוא ולתאשפז בבית חולים בלינסון ?מחכה לתשובה .תודה

שלום אביבית, הטיפול בפצע ורידי שונה מטיפול בפצע עורקי.חשוב לראות את הפצע ואת הבדיקות. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב לאחרונה שמעתי כי קיימת זריקה מספר שנים המיוצרת ע"י חברה בארץ ואשר מרפאה פצעים כרוניים סוכרתיים ובכך מונעת נמק וקתיעות וסבוכים שונים. 1.האם זה נכון? 2. אם כן מהי התרופה ומי היצרן גמר חתימה טובה אבי

שלום אבי, לא שמעתי ואינני מאמין. בברכה, דר' ארנון קורן

אבי כבן 57 חולה סכרת ופסוראזיס יש לו פצע עמוק בכף רגל והרגל נפוחה עד הברך הוא טוען שהוא מטופל עולה ריח רע מהרגל בנוסף לכך הוא חש ברע ויש לו חום.אך כנראה משקר . הוא יושב שבעה על אימו ומסרב לצאת מהבית וטוען שהכל בסדר . מה לעשות ?

שלום אריאל, לפי התאור אביך סובל מגנגרנה ברגל וזקוק לטיפול בפצע ו/או בהספקת הדם בהקדם. אשמח לראותכם במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

הינני סובלת מפצע בכף הרגל כחודשיים. הפצע נגרם כתוצאה מחדירת זכויכית (אורכה כ- 3 מ"מ אשר נחתכה לשתיים) הצטרכתי שלוש פעמים לעבור פעולה כירורגית בכדי להוציא את הזכוכית. נכון להיום קיבלתי טיפול של פצעים קשים אך אינני רואה את האור בקצה המנהרה.נאמר לי שנוצר נמק בפצע . מה הסיבה לכל ההסתבכות? חשוב לציין שהנני אישה בריאה (בת 37)

שלום מרטה, ממליץ על חיטוי בלבד וכיסוי אנטיביוטי .הגוף עצמו ידאג לפליטת הזכוכית .יתכן שהחיטוט ברגלך גרם לבעיה. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

מזה כמה ימים יש לי גירודים ברגל תחתונה מלווה בפצע ים ממה זה נובע יכול להיות שזה סימנים לסוכרת

שלום משה, גרודים ברגלים יכולים להיות קשורים למחלה ורידית.ממליץ בדיקת דופלקס ורידים שטחיים ועמוקים בברכה, דר' ארנון קורן

מזה כ - ארבעה חודשים לערך אני סובלת מבצקת בכף רגל שמאל ( נפיחות שיורדת לא לגמרי בבוקר ומתגברת במהלך היום ) בימים האחרונים יש לי גרד במקום הנפיחות ומפצע קטן כאשר מסביבו יש פצעונים קטנים נוספים ניראים יותר כמו אחרי גירוד . ברצוני לציין כי אני חולת סוכרת סוג 2 . מה עלי לעשות מה הסיבות האפשריות לבעיה הנ"ל. והאם עלי להילחץ ולדאוג. תודה אשמח לתשובה בהקדם.

שלום אופירה, כל פצע בחולה סוכרת חייב התיחסות.חשוב לבדוק האם מדובר בפצע על רקע אי ספיקה עורקית או ורידית.הטיפול משתנה במצבים אלו. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

אני בן 37 סובל מ f.m.f . דלקת פרקים כרוני עם בצקות בשתי הרגליים באזור הקרסול וכפות הרגליים מזה שנתיים אובחן אצלי בעיות בכלי דם עמוקיים (התרחוות ורדים) שזה מלווה בפצע ים בדרגה 2_3 שמגעיים להחלמה ושוב הפצע משמיד את עצמו בפצע ים יותר קשים דלקתים והמון הפרשות אני לא סכרתי מטופל בכדורים 1.כולכצין 2. מקרופרין

שלום עפאן עאמר, עליך לעשות מספר דברים:בדיקת דופלקס לורידים השטחיים והעמוקים,לגרוב גרבים אלסטיים לפי מידה,לטפל מקומית בפצע ים וללכת הרבה ברגל. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

אישתי לאחר ניתוח תיקון מסתם טריקוספידלי, החלו בצקות ברגליים שגרמו לפצעים קשים ברגליים ,באחד הפצעים באיזור הקרסול, התפוצץ ווריד. שניתפר במרפאת פצע ע"י כירורג פלסטקאי. מאז מידי פעם יש שם שטף דם שמחייבת חבישת לחץ. נאמר לנו ע"י הפלסטיקאי  לחבוש כל פעם עם תחבושת לחץ. עלי לציין שהיא לוקחת קומדין קבוע כדי לישמור על INR 2--2.5 מה עושים? אין אפשרות תיקון?

שלום נתן, אשמח לראותך במרפאתי שם אבצע לך בדיקת דופלקס לורידים.לאחר הבדיקה נדע מה הגורם לפצע.הטיפול יתמקד בפצע . ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

אני בן 60 וסובל מפעם לפעם משושנה ברגל. כשאני מרגיש רעד בגוף , אני מתחיל מייד לקחת 2 אוגמנטין של 850 (כל כדור) , מקבל חום , מקיא , מפסיק לאכל . לוקח אקמול להורדת חום.אוגמנטין 1 בבקר ואחד בערב. בדרך כלל אחרי יומיים שלושה מצבי משתפר . אגב , השושנה החוזרת באותה רגל. אני מזהה פצעים על אצבעות הרגל לפני השושנה. האם ניתן למנוע את החזרה של השושנה וכיצד?

שלום ישראל, השושנה או אריספלס הינה זיהום שמקורו בפצע בעור.פצעים באזור זה נגרמים בדרך כלל מפטרת באצבעות.כטיפול מונע חייבים למנוע את הפצעים דרכם החיידק חודר. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

במשך שלושת החודשים האחרונים אני סובלת מכאבים חזקים ברגל שמאל, קיים פצע. אני עוברת טיפול באפליקציות פולימם סילבר ואני לא רואה שיפור. אני בת 77. תודה מראש.

שלום רוזה, עליך לטפל בורידים ורק כך יסגר הפצע.את נמצאת בשלב המתקדם ביותר במחלת ורידים כרונית ולכן חייבים לטפל בגורם ולא רק בפצע . אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

לד"ר קורן, שלום רב ותודה מראש על התייחסותך. סבתי הינה בת 86, חולת אלצהיימר (בשלב מתקדם למדי), בעלת קוצב לב ונוטלת קומדין, לקציטוז מוגבר מסיבה לא-ברורה (15,000), מקבלת טיפול משמר (אנטיביוטיקה, חבישות), וסובלת כתשעה חודשים מפצעי לחץ בשתי הרגליים. לאחרונה, נעשתה בדיקת דופלר - שבה נמצאה אי-ספיקת דם חמורה ברגל שמאל, וכן אי-ספיקת דם חלשה ברגל ימין. בהתאם לכך, הרופא המטפל המליץ על קטיעת רגל שמאל. כעת, לאור המידע המובא לעיל, שאלתי היא: לדעתך האישית, האם קטיעת רגל שמאל אכן הכרחית בשלב זה? האם תוכל להמליץ על טיפול/ים אלטרנטיביים לכך?

שלום ר', סבתך נמצאת בזיהום משמעותי שמקורו בפצע ים ברגליים.כריתת הרגל לא תפריעה לה בחיי היום יום בשל האלצהיימר שהיא סובלת.ניתוח כריתה בזמן יכול להצילה ממות. בברכה, דר' ארנון קורן

ד"ר ארנון קורן שלום וברכה! 1. אני סובלת ברגל ימין משושנה למעלה משלושים פעם בארבע השנים האחרונות. 2. לפני כשמונה חודשים נתבקשתי להשתמש במדבקות למניעת הריון כדי לטפל בפצע ים ברגל הגורמים לאריזפלס. במדבקה אחת רק השתמשתי כי הרגשתי חולשה ועילפון ולאחר שבוע לא החלפתי מדבקה והפסקתי את השימוש כי הבנתי שזה הגורם לחוסר התפקוד ותחושת העילפון. 3. לאחר הטיפול בפצע ים שאלתי את הרופא אם אני יכולה להיות בהריון והוא אישר זאת מידית . 4.אני בת 39 הריון 11 (שתי הפלות טבעיות בשבוע 8) לידה תשיעית (לידה שלישית היתה של תאומות) 5. לפני כחמישה שבועות הרגשתי לא טוב חום גבוה שיעול עם כיח הזעה וצינון לאחר שבועיים של שכיבה במיטה מבלי יכולת לקום כמעט החליט רופא המשפחה לשלוח אותי למיון כחשש לדלקת ריאת וכן התייבשות מיד קיבלתי אינפוזיה ואנטיביוטיקה לוריד המשך טיפול היה רוליד וזינט שבועיים ימים. כמו כן קיבלתי אנילציה בשל קוצר נשימה. 6. בתום ארבעה שבועות של שכיבה אני עדיין סובלת מקוצר נשימה כאבים בריאה הימנית ושיעול יבש מדי פעם עשו לי אולטראסאונד לרגליים ומצאו שאין פקקת אני בשבוע 30 ועדיין מתקשה לנשום וכן לתפקד (בקושי הולכת) האם אני עדיין צריכה לחשוש מתסחיף ריאתי? לאיזה רופא עלי לפנות? תודה רבה , חגית

שלום חגית, כל עוד חסרה לך מוביליזציה רגילה קיים חשש לפקקת ותסחיף.ממליץ לברר המשך טיפול בדלקת ריאות. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום. אחותי בת 55, חולת דיאליה (ועוד מס' מחלות, סובלת מזה כחודשיים מחסימת כלי דם ברגליים או יותר נכון, הסתיידות עורקים כתוצאה מהצטברות סידן. הרגליים מלאות בפצע ים, שמלווים בכאבים עזים. הרופאים בביח' הכרמל המליצו לה לעבור שהיה בחדר לחץ. השאלה הנשאלת, האם ניתן לרפא את הפצעים והכאב בעזרת חדר לחץ וגם ראיתי שנתת תשובה על טיפול במכשיר ארטאססט, האם זה יעזור במקרה של אחותי? תודה

שלום אילנה, ממליץ לעשות אנגיוגרפיה אשר תדגים את כלי הדם ברגלים.לפי הבדיקה ניתן להחליט מהו הטיפול האופטימלי.טיפול בתא לחץ הינו תחליף לא מוצלח במיוחד מכיוון שאחוזי ההצלחה בו אינם גבוהיים. אשמח לראותכם במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב, אימי עברה צנתור ברגל לאחר שסבלה מפצע שלא החלים בכף הרגל, כאבים איומים והספקת הדם לרגל עמדה על 25%. היום, שבוע לאחר הניתוח היא מרגישה הרבה יותר טוב, הרגל הרבה יותר " קלה", אם כי עדיין סובלת מכאבים. האם תהליך ההחלמה אמור להמשיך ולהשתפר וכך גם הרגשתה. מהו משך ההחלמה הצפוי לה? תודה רבה

שלום, שיפור בהספקת הדם מביא לשיפור בפצע ובשרירים שסבלו.אין לי ספק שהמצב רק ישתפר כל עוד העורקים שנפתחו ,ישארו פתוחים.ממליץ על הליכה מר ובה. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב, אימי כבת 82, סבלה מבעייה של אי הספקת דם לרגל (23% סה"כ) וכתוצאה מכך נוצר אולקוס סמוך לכף הרגל הגורם לכאבים איומים. למזלה הטוב אימי לא סובלת מסכרת. לפני כחודש לערך עברה צינתור בעורק הרגל על מנת לאפשר זרימת דם, ובביקורת שנערכה כעבור חודש נמסר שיש שיפור ובינתיים לא נשקל ניתוח מעקפים. למרות השיפור הכאבים ממשיכים והרופאים טוענים כי ככל שהמצב ישתפר הכאבים יפחתו עד להחלמת הפצע. הטיפול בפצע נראה לרופאים המטפלים בכלי הדם משני ככל הנראה, והם העבירו אותו לטיפול רופא המשפחה. הפצע נראה מוגלתי במרכז, וסביב הפצע האיזור מאוד אדום. הסבל של אימי נמשך חודשים רבים ואני מבקש לדעת כיצד ניתן להקל עליה? האם יש טיפול ביניים בפצע , שיחליש/יעלים את הכאבים הנוראיים הללו? ההצעות שאני מבקש הן גם בתחום הטיפול המקומי בסיוע להחלמת הפצע וגם בתחום של ההקלה על הכאבים. האם ניתן בכאבים הללו לשקול שימוש במריחואנה רפואית? במידה וכן כיצד ניתן לעשות זאת? תודה על תשומת הלב והעזרה

שלום, פצע כואב בדרך כלל משתי סיבות:חוסר בהספקת דם וזיהום משני.במידה והספקת הדם מספקת הרי כרגע צריך להתגבר על התהליך הזיהומי. אשמח לראותכם במרפאתי עם צילומי האנגיוגרפיה. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

אני בת 38 ולפני כחודשיים האצבעות בידיים התחילו להכחיל, יצא לי פצע בקצה האצבע שלא עובר, בלוטות הלימפה שלי נפוחות בנוסף יש לי בצקות ברגליים. אושפזתי בביה״ח במסגרת האישפוז עברתי c.t שיצא תקין כמו כן, כל בדיקות הדם תקינות. האם האלו תופעות של תסמונת רנו? האם יש טיפול?

שלום, תסמונת רנו מלווה בפצע הינה אינדקציה לניתוח סימפטקטומיה או לפחות ל-SGB . אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

לפני כחודש החלו כאבי צריבה בכפות הרגליים במיוחד באזור האצבעות. כן הבחנתי בסימנים אדומים לאורך דפנות חיצוניות של כפות הרגליים. כעבור מס ימים זה חלף. אך הבחנתי בפצע שנפתח בזרת שמאל (בתחתית) בזרת האדימה . מידי פעם אני סובל מכאבים שמלווים בתחושת צריבה באזור הזרת וגם בקדמת כף רגל שמאל . 1. האם יש קשר בין הפצע למקרה דנן. 1א. דרכי טיפול בפצע . 2. דרכי טיפול. לציין כי הבחנתי את המקרה באמצעות האינטרנט. כי רופא אמר שכמו שזה בא, זה יחלוף. הערה . אני משתמש בכדור "פלאביקס .(בעקבות אירוע מוחי שעברתי בשנת 2009 ומצבי מעולה . אשמח לחוות דעתך.

שלום, ממליץ בדיקת רופע עור וכירורג כלי דם. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן

שלום רב, אני בן 50 סובל מאי ספיקת ורידים עם פצעים בקרסול של שתי הרגליים הנקראים "אולקוס קוריס" עם הפרשות רבות. קיבלתי טיפול במרפאת פצעים קשיי ריפוי בבית חולים "השרון" בפתח התקוה אך אין שום התקדמות. האם מטפלים בבעיה כזו? האם עובדים עם כללית? תודה

שלום, אנו בהחלט מטפלים בפצע ים מסוג זה. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555. בברכה, דר' ארנון קורן