טרשת עורקים
אטרוסקלרוזיס
טרשת עורקים הינו הגורם השכיח ביותר לחסימות כלי דם בכל חלקי הגוף. ומהווה את הגורם הראשון לתמותה בעולם המערבי.
מה יכול להגרם מטרשת עורקים?
טרשת העורקים אשר חוסמת את העורקים הכלילים עלולה לגרום להתקף לב. בפגיעה בעורקי המח או העורקים המובילים דם למח (קרוטיס) יגרם ארוע מוחי. טרשת עורקים בעורקי הכיליה יביאו לנזק כיליתי ולאי ספיקת כליות ובהמשך לטיפול דיאליזה. טרשת עורקים בעורקי הגפים יכולה להסתיים בקטיעה של הגפה. טרשת עורקים בעורקי המעיים תביא לירידה במשקל עד נמק במעי.
גורמי הסיכון לטרשת עורקים הינם:
- עישון
- סוכרת
- שומנים בדם
- עודף משקל
- חוסר תנועה
לעיתים הנזק מקומי ולפעמים הוא מפושט ומספר אברים נפגעים. ניתן לאבחן את המחלה באמצעות בדיקות לא חודרניות אך לפני טיפול מבצעים צינטור או אנגיוגרפיה. יש לטפל בגורמי הסיכון ובהמשך על סמך הצינטור ניתן לעיתים לנתח לצורך יצירת מעקפים או נקוי העורק הנגוע בטרשת עורקים. בשנים האחרונות מתפתחות טכניקות לפתיחת עורקים באמצעות ניפוח בלון באזור החסימה ותוספת תומך או סטנט. הטיפול מתאים למעשה לכל עורק בגוף אולם ההצלחות האמיתיות הינן בעורקים בעלי קוטר רחב ובעל זרימה מקסימלית.
טרשת עורקים בעורקי הלב מטופלת על ידי קרדיולוג ומנתח לב. שאר כלי הדם בגוף הנגועיים בטרשת עורקים מטופלת על ידי כירורג כלי דם. הטיפול הראשוני הינו בדרך כלל שמרני בגורמי הסיכון ובבעיה המקומית. רק במקרים של חוסר ברירה מחשש לפגיעה באיבר המטרה מבצעים צינטור וניתוח בהתאם.
משמעות חסימה בעורק cartoid17/12/2009
שלום רב
בבדיקת color duplex evaluation
של Cartoid arteries נמצא ש:
בצד שמאל נצפה רובד פיברוטי במוצא עורק התרדמה השמאלי הגורם להיצרות של עד 25% ונרשמה זרימה עורקית תקינה בכל הנקודות.
בצד ימין נצפה רובד פיברוטי במוצא עורק התרדמה הפנימי הגורם להיצרות בת 25%-49% .נרשמה זרימה עורקית מערבולתית בכל הנקודות.
מה המשמעות ומה הטיפול אם יש צורך בכזה, שמתאים למצב שתואר ?
האם הנתונים הללו מגדירים שייכות לקבוצת סיכון מבחינת רמות כולסטרול (בנפרד מקיום סכרת, לחץ דם גבוה, שאיני סובל מהם או הסטורית מחלות לב משפחתית וכו' שכן קיימת)?
לאחרונה הורדה רמת ה LDL לקבוצה הסיכון הזו לפחות מ- 80. האם רמת LDL של 117 שנמדדה בבדיקת דם לאחרונה מצריכה תשומת לב לאור הנאמר קודם לכן כדי להימנע מהרעה ואף שימוש בסטטינים?
פרסום "טרי" שראיתי דיבר על המלצה של ועדת מומחים שמינה ה FDA לשימוש בהם גם לאנשים שאינם בקבוצות סיכון ויש להם crp גבוה (איני יודע מה שלי ).
תודה
שאלה מאת לורה06/02/2010
אני בת 29 ואני סובלת בעיקר בלילה בלילה כל הכפות רגליים מתכווצים וקשה לי אני לא יודעת מה לעשות ואין לי תחושה בכפות רגליים מה אני צריכה לעשות איזה מין בדיקה תודה
הסתיידויות בעורק צווארי09/02/2010
שלום רב,
אבי בן 65 עם לחץ דם גבוה וסוכרת ביצע לפני כמה ימים דופלר צווארי בשל הרגשת לחץ וכאבים בצד ראש שמאל. מתשובת הבדיקה עולים הנתונים הבאים:
צד ימין-עורק משותף ועורק פנימי- לא נראתה הפרעה המודינמית.עורק חיצוני-ניראו פלאקים במוצא העורק ללא הפרעה המודינמית.
צד שמאל-עורק משותף ועורק חיצוני- לא נראתה הפרעה המודינמית. עורק פנימי- ניראו פלאקים מסויידים במוצא העורק הגורמים להיצרות של כ-20%-40%.
בשני הכיוונים עורק החוליות- כיוון וזרימה תקינים.
מה דעתך? מה הטיפול הדרוש? אשמח לתשובתך.
תודה רבה!
דנה.






בדיקת הדופלקס איננה בעיתית.יש לחזור עליה מידי 6 חודשים.לגבי הטיפול בסטטינים יש לפנות למומחה בטיפול בשומנים דם.
בברכה,
דר' ארנון קורן